PROTOCOLO DE RESPUESTAS TEPROSIF-R

Nombre: Fecha de Nacimiento: _______________Edad: ______________________________Sexo: ______________________ Fecha de Evaluación: ______________________Examinador: ____________________________________________________________________________________________

TOTAL PSF BARRIDO :______________________________TOTAL PSF TEPROSIF COMPLETO:_________________________________

Nivel de desempeño N R D Nivel de desempeño N R D

ITEMES REGISTROEST.

SILÁBICAASIMILA-

CIÓNSUSTITU-

CIÓNTOTALPROC.

OTRASRESP. (*)

1. Plancha2. Rueda3. Mariposa4. Bicicleta5. Helicóptero6. Bufanda7. Caperucita8. Alfombra9. Refrigerador10. Edificio11. Calcetín12. Dinosaurio13. Teléfono14. Remedio15. PeinetaTOTAL PSF BARRIDO CON 15 ITEMES

16. Auto17. Indio18. Pantalón19. Camión20. Cuaderno21. Micro22. Tren23. Plátano24. Jugo25. Enchufe26. Jabón27. Tambor28. Volantín29. Jirafa30. Gorro31. Árbol32 Dulce33. Guitarra34. Guante35. Reloj36. Jaula37. Puente

TOTAL P. S. F.

______________________ Firma y Timbre

(*) OTRAS RESPUESTA No responde (NR) Respuesta no transcribible (NT) Responde otra palabra (OP) Respuesta con procesos no identificable (PNI)