Terapia Autoinstruccional de Donald Micheinbaum.Aspectos Teóricos y clínicos de la terapia autoinstruccional de D.Micheinbaum

-Con el advenimiento de la investigación sobre autocontrol, comenzaron a re-pensar sobre el rol de los procesos internos y a re-examinar la posibilidad de que el pensar CC juegue un rol importante mediacional en la conducta humana.

Homme (1965) adhiere el ppio de “homogeneidad conductual” los pensamientos se consideran como conductas internas, sujetos a los mismo ppio de aprendizajes aplicables a la conducta abierta, sosteniendo que los procedimientos utilizados para su modificación terapéutica deberán ser tbn lo mismos

-La Terapia cognitiva conductual actual, tiene un creciente interés por los aspectos mediacionales que intervienen en el comportamiento

PPIOS TEORICOS COMPATIDOS DE LOS TERAPEUTAS CO-CO

1. La conducta esta mediada por la cognición2. No aceptación del ppio de homogeneidad conductual3. Diferenciación entre procesos que se encuentran a la base del cambio conductual y procedimientos terapéuticos eficientes4. Diferenciación: Procesos y estructuras Cognitivas5. Desordenes emocionales: resultado patrones de pensamientos desadaptativos6. Estructuras cognitivas, modo de procesamiento la experiencia: Son aprendidas7. Adhesion determinismo reciproco: interdependencia causal entra conducta, arousal autonómicos y procesos mediadores u las influencias ambientales 8. Aceptación de sustitución de síntomas 9. Objetivos terapéuticos en término de modificaciones cognitivas10. Adhesión conductismo metodológico

-Premisas básicas: los diálogos internos del paciente juegan un rol fundamental en sus problemas actuales. Consisten en auto-verbalizaciones e imágenes pictóricas que tendrán efectos sobre la conducta. Son pensamientos CC que los que uno se da cuenta e influyen y guían los procesos atencionales. Constituye lo que se dice a sí mismo o lo que falla en decirse. Este autolenguaje ejerce control sobre la conducta.

Este enfoque busca dilucidar que procesos se encuentran a la base del cambio conductual, enfatizando el rol de las verbalizaciones e imágenes implícitas que facilitaran el autocontrol de la conducta abierta.-El entrenamiento autoinstruccional posee arraigadas bases en la RET (ellis)y en su énfasis en el autolenguaje irracional como causa de las perturbaciones emocionales.

-El fundamento central es el dialogo interno

-Sugiere 3 fuentes que siguieren el valor funcional del dialogo interno:1) INSTRUCCIONES INTERPERSONALES: Se analiza las similitudes que se presentan en el modo de operar de las instrucciones interpersonales y de las instrucciones intrapersonales. Funciones instigadoras y directivas, cumplen las sig. Funciones. GAGNE

A) Motivar al sujeto elicitando un set de logroB) Ayudarlo a identificar el criterio de ejecución y los rasgos sobresalientes de la situación EtsC) Ayudarlo a identificar pples habilidades de ejecución necesarias para la tareaD) Canalizar el pensamiento, como hipótesis relevantes a la tarea, controlando pensamientos

y conductas irrelevantes

Rol de las autoinstrucciones MACKINNEYa) Aumentan la distintividad de los atributos de los Etsb) Dirigen la atención hacia o relevantec) Asisten al sujeto en formulación de hipótesisd) Mantienen Memoria corto plazo

Se concluye que las autoinstrucciones operan de manera similar a las instrucciones interpersonales, sobre todo en comportamiento de enfrentamiento y resolución de problemas.

2) FACTORES COGNITIVOS DEL ESTRÉS: se enfatiza el rol de los procesos Atencionales y de evaluación cognitiva del individuo. El modo en que un sujeto reacciona ante el estrés, es determinado por:A) el modo en que evalúa el evento estresanteB) a que se le tribuye el aurosal experimentadoC) de qué manera se aprecia la habilidad para enfrentársele

-se enfatiza el rol de dialogo interno en la percepción del estrés, jugando un rol central el proceso de evaluación personal de las carac. Del evento estresante.

3) SETS INSTRUCCIONALES Y EFECTOS FISIOLOGICOS:Alterar el dialogo interno del sujeto también tienen efectos sobre las consecuencias de las reacciones fisiológicas. Las claves fisiológicas de estrés se convirtieron en signos prodrómicos para la utilización de las estrategias de enfrentamiento aprendidas en terapia.Gran parte de nuestro funcionamiento se debe a respuestas habituales frente a situaciones sociales que adquieren un carácter de automáticos.El uso del pensamiento CC, antes de actuar cobra si gran importancia en el cambio conductual, ya que desautomatiza la respuesta habitual, crea nueva conducta adaptativa.

ESTRUCTURA DEL DIALOGO INTERNO: este cumple dos funciones1) Influir en la conducta de las personas2) Influir y alterar las estructuras cognitivas del sujeto

Def- Estructura cognitiva: aquellos afectos del pensamiento que parecen manejar y dirigir la estrategia, vía y selección de los pensamientos. “proceso ejecutivo” que contienen moldes del pensamientos y que determina cuando interrumpir cambiar o continuar con el pensamientos.La estructura cognitiva es la fuente de donde se extraen todos los diálogos

-Existen 3 factores interactuante que son los focos hacia lo que debe apuntar una psicoterapia efectiva:a) las conductas y reacciones que elicitan en su medio ambienteb) el dialogo interno antes durante y después de la conductac) las estructuras cognitivas que hacen surgir un dialogo interno especifico

-EL cambio conductual, ocurre a través de una secuencia de procesos mediadores que implican la interacción del discurso interno, las estructuras cognitivas y la conducta con sus productos resultantes

-EL entrenamiento autoinstruccional centra su atención en que le cliente aprende un set de habilidades que pueden ser aplicadas a una gran variedad de situaciones generadoras de ansiedad.-El resultado de un enteramiento adecuado es un cambio en lo que el cliente se dice a si y en cómo ve el problema

COMPONENTES QUE DEBE INCLUIR EL ENTRAMIENTO DE HABILIDADES D ENFRENTAMIENTO-Los primeros pasos que involucra esta aproximación es enseñar al sujeto el papel de las cogniciones y sus contribución al problema que el presenta a través de una exposición dinámica-Luego, se le entrena en la discriminación y observación sistemática de sus conductas desaptativas-Después se le instruye por medio de diferentes procedimientos, en los fundamentos de la resolución de problemas-Modelamiento de las autoverbalizaciones asociadas con las habilidades abiertas y cognitivas adecuadas para lograr un enfrentamiento exitoso-Finalmente se enfatiza el uso de asignaciones conductuales in vivo cada más exigente que le brindan la oportunidad de practicar las habilidades de enfrentamiento que ha adquirido en terapia frente a una gran gama de estímulos temidos

PROCEDIMIENTO DE INCOULACION DE STRESS-OBJETIVO: fortalecer las habilidades del cliente para emitir respuestas de enfrentamiento ante sucesos estresantes.-Se trata de exponer al sujeto en dosis reguladas de estrés que no sobrepasesn su capacidades3 FASES:1) Fase DIDACTICA: Otorgar un marco conceptual que le permita comprender la naturaleza de sus reacciones al estrés. Así se hacen más sensibles a claves prodrómicas de la ansiedad y le ayudan a cortar el miedo

2) Fase ENSAYO: Otorgar una variedad de técnicas de enfrentamientos para ser usadas en c/etapa del proceso de enfrentamiento. Las técnicas de enfrentamiento incluyen acciones directas y modalidades de enfrentamientoDirectas: recolectar info sobre los objetos fóbicosEnfrentamiento: instruyendo en que las respuestas (des)adaptativas están mediadas por sets de afirmaciones que él se dice a sí