REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELALA UNIVERSIDAD DEL
ZULIAFACULTAD DE MEDICINADIVISIN DE ESTUDIOS PARA
GRADUADOSPOSTGRADO DE MEDICINA FAMILIAROPININ SOBRE LA FORMACIN
ENMEDICINA FAMILIAR
Trabajo Especial de Grado Presentado ante la Universidad del
Zulia, comoRequisito para Optar al Ttulo de Especialista en
Medicina Familiar.Autora: Carmen Cristina Surez RosC.I.:
10.416.983Mdica CirujanaResidente de Medicina FamiliarAsesora
Acadmica: Dra. Rosanna DAddosioC.I.: 8.507.352Profesora Agregada
LUZAsesora Metodolgica: Dra. Gisela ValbuenaC.I.:
4.995.903Profesora Asociada LUZMaracaibo, Marzo del 2004
IIOPININ SOBRE LA FORMACIN ENMEDICINA FAMILIAR
IIIVEREDICTOQuienes suscriben, Profesores de la universidad del
Zulia, Miembrosdel Jurado designado por la Oficina de Estudios para
Graduados de laFacultad de Medicina de la Universidad del Zulia,
para conocer la Tesis deGrado Presentada por la Mdica Cirujana:
Carmen Cristina Surez RosV.- 10.416.983 Titulada: Opinin Sobre la
Formacin en MedicinaFamilia para optar por el Ttulo Especialista en
Medicina Familiar,conferido por la Universidad del Zulia. Despus de
haber ledo y estudiadodetenidamente el referido trabajo y haberlo
discutido con su autor,consideran que el mismo rene las condiciones
prescritas en el Art. 1 deReglamento de Tesis de Grado y en
consecuencia, se imparte su aprobacinconforme al Art. 5 del
mencionado reglamento.___________________
______________________________________
IVDEDICATORIAA Dios, por iluminar mi camino y darme la fortaleza
para cumplir mismetas.A mis Padres: Mary y Sergio, y a mis hermanos
por su incondicionalapoyo y estmulo.A todo el que considere este
triunfo como suyo.Carmen Surez
VAGRADECIMIENTOA Dios y a mis Padres por haberme dado la vida y
permitirme seguir porel hermoso sendero de la Medicina Familiar.A
la Dra. Rosanna DAddosio por su paciencia, su
disposicinincondicional en la tutora y por acompaarme en mi lucha.A
la Dra. Milagros Mrmol por su estmulo constante.A la Dra. Liliam
Gonzlez por su tan valiosa y desinteresadacolaboracin.A todos los
que de una u otraforma contribuyeron a la culminacin deesta
meta.Carmen Surez
VINDICE GENERALPg.Ttulo. IIVeredicto. IIIDedicatoria
IVAgradecimiento Vndice General. VIndice de Tablas.. VIIResumen..
VIIIAbstract. IXIntroduccin.. 11Objetivos....... 15Metodologa de la
Investigacin 15Resultados Discusin.. 33Conclusiones
35Recomendaciones... 36Referencias Bibliogrficas.. 37
VII NDICE DE TABLAS
Tabla 1 Descripcin de la Muestra por Nmero de estudiantes
yRendimiento estudiantil . 15Tabla 2 Escala de Estimacin Creada por
el Autor para la Interpretacinde las Encuestas. 20tabla 3
Distribucin de la Muestra segn el Docente en Nmero yPorcentaje.
Medicina Familiar 2001. 20Tabla 4 Opinin de los Estudiantes sobre
los Aspectos Administrativosde la Ctedra de Medicina Familiar, LUZ,
Ao 2001 21Tabla 5 Opinin de los Estudiantes, Sobre las Actividades
PrcticasDurante la Pasanta de Medicina Familiar.. 23Tabla 6
Percepcin de los Estudiantes Sobre las Actividades de Aula enla
Pasanta de Medicina Familiar. 23Tabla 7 Opinin del Estudiante Sobre
la Gestin del Docente deMedicina Familiar de LUZ..... 24Tabla 8
Percepcin del Estudiante Sobre los Mtodos de EvaluacinUtilizados en
la Ctedra de Medicina Familiar de LUZ. 24Tabla 9 Total de
Respuestas a la Pregunta Sobre la Experiencia Positivadel Curso..
25Tabla 10 Distribucin del Total de Respuestas a la Pregunta Sobre
Porqu el Curso Ofrece una Experiencia Positiva 25Tabla 11
Frecuencia de las Respuestas de los estudiantes Sobre laActividad
ms Valiosa y la Menos Valiosa del Curso 26Tabla 12 Comentarios de
los Estudiantes Sobre el Docente y el Preceptorde la Ctedra de
Medicina Familiar.. 26Tabla 13 Observaciones de los Estudiantes en
la Encuesta de la Ctedrade Medicina Familiar 27Tabla 14 Opinin de
los estudiantes sobre el Docente Segn la Encuestade la Escuela de
Medicina, LUZ 27Tabla 15 Opinin de los Estudiantes, Sobre el
Programa de la AsignaturaMedicina Familiar, de la Escuela de
Medicina de LUZ. 29Tabla 16 Distribucin del Total de las Respuestas
a las Preguntas deUniescogencia de la Encuesta de la Ctedra de
MedicinaFamiliar. 31Tabla 17 Distribucin del Total de las
Respuestas a las Preguntas sobre elDocente y el Programa de
Medicina Familiar, LUZ... 31
VIIIRESUMENSurez R., Carmen C. Opinin Sobre la Formacin en
MedicinaFamiliar. Trabajo Especial de Grado. Postgrado de Medicina
Familiar,La Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela, 2004Dada
la importancia de la Atencin Mdica Integral en las polticas desalud
del Estado Venezolano dirigida a las comunidades, las
cualesdemandan por una medicina de calidad, ms humana centrada en
lospacientes y su familia; las Facultades de Medicina del Pas deben
manteneren el currculo universitario la Medicina Familiar en
Pregrado estableciendoun acercamiento entre el estudiante, la
comunidad y la familia, integrandoexperiencias, hospitalarias y
comunitarias. Por esta razn deberanpermanentemente ajustarse el
contenido y metodologa de la asignatura porla necesidad de
verificar si las enseanzas alcanzan los
objetivosplanteados.Objetivo: Determinar la opinin que tienen los
estudiantes sobre laFormacin en Medicina Familiar.Metodologa:
Estudio descriptivo transversal de los datos obtenidos de
2encuestas annimas, aplicadas: La primera, por la Ctedra de
MedicinaFamiliar y la segunda por la Escuela de Medicina de la
Universidad del Zulia,a los alumnos del Quinto Ao, cohorte 2001 al
final del curso. Ambasencuestas, realizadas a la escala de
estimacin tipo Likert, para conocer suopinin sobre la asignatura de
Medicina Familiar. Los resultados se expresanen frecuencias y
porcentajes a travs de tabla. Se emple el paqueteestadstico Epi
Info 6 para el anlisis de los resultados.Resultados: El 85.9% de
los estudiantes consider el programa de MedicinaFamiliar de Bueno a
Excelente y el 85.8% respondi Casi Siempre a Siemprela percepcin
sobre el docente y el preceptor revel una alta satisfaccin enambas
encuestas. El 99.4% consider que el curso ofreci una
experienciapositiva. La actividad ms valiosa fue la discusin de
casos clnicos.Conclusiones: Los estudiantes opinaron que la
asignatura es de Buena aExcelente en forma general y el curso
ofreci una experiencia positiva parasu formacin.Palabras Claves:
Opinin, Medicina Familiar, Programa Educativo,Pregrado.
IXABSTRACTSurez R., Carmen C. "Opinion On the Formation in
Family Medicine". IWork Special of Grade. Graduate degree of Family
Medicine, TheUniversity of the Zulia, Maracaibo, Venezuela,
2004Given the importance of the Integral Medical care in the
politicians ofhealth of the Venezuelan State directed to the
communities, which demandfor a medicine of quality, more human
centered in the patients and theirfamily; the Abilities of Medicine
of the Country should maintain in theuniversity curriculum the
Family Medicine in Pregrado establishing anapproach among the
student, the community and the family, integratingexperiences,
hospital and community. For this reason the content andmethodology
of the subject should be adjusted permanently by the necessityof
verifying if the teachings reach the outlined objectives.Objective:
To determine the opinion that you/they have the students on
theFormation in Family Medicine.Methodology: I study descriptive
traverse of the obtained data of 2anonymous, applied surveys: The
first one, for the Class of Family Medicineand the second for the
School of Medicine of the University of the Zulia, to theFifth
year-old students, cohort 2001 at the end of the course. Both
surveys,carried out to the scale of estimate type Likert, to know
their opinion on thesubject of Family Medicine. The results are
expressed in frequencies andpercentages through chart. The
statistical package Epi was used - Info 6 forthe analysis of the
results.Results: 85.9% of the students considered the program of
Family Medicine ofGood to Excellent and 85.8% Almost always
responded to Always theperception on the educational one and the
governor revealed a highsatisfaction in both surveys. 99.4%
considered that the course offered apositive experience. The most
valuable activity was the discussion of clinicalcases.Conclusions:
The students said that the subject is of Good to Excellent
ingeneral form and the course offered a positive experience for its
formation.Key words: Opinion, Family Medicine, Programs
Educational, Pregrado.
XIntroduccin
El Ministerio de Salud y Desarrollo Social (1999), en el
diagnsticorealizado al Sistema de Salud, : poca equidad, baja
cobertura ysolidaridad, enfoque biologicista, individual,
insatisfaccin de los usuarios,uso irracional de la tecnologa mdica
e inadecuada asignacin y distribucindel recurso humano.1La
organizacin panamericana de la salud (O.P.S.) (2002) report que,la
salud pblica convencional se ha vuelto insuficiente con respecto a
losdesafos introducidos por las reformas del sector de la salud,
presentndoseentre otras limitaciones, que las motivaciones estn
centradas en factoreseconmicos, la equidad y la salud pblica quedan
relegadas a un segundoplano, la calidad de la asistencia y la
redefinicin de los modelos de atencinson marginales.2En este orden,
la Organizacin de las Naciones Unidas, O.N.U. (1998)report la
necesidad de elevar la equidad social y la sustentabilidad ,a
travsde una relacin armnica con el medio ambiente como una manera
decontribuir a elevar la calidad de vida, tomando como eje central
la salud, eltrabajo y la educacin, entre otros.3Sin embargo, los
cambios relacionados con el fortalecimiento de lafuncin rectora de
las autoridades sanitarias en el mejoramiento del ejerciciode la
salud pblica, han recibido mucha menor atencin.4Partiendo de estos
planteamientos, la Sociedad Espaola de Medicinade Familia y
Comunitaria, reporta la necesidad de priorizar y potenciar
laactividad de promocin y prevencin a travs de la atencin
domiciliaria yposibilitar la introduccin de nuevas tecnologas
diagnosticas y teraputicas,lo cual pasa a ser fundamental para
instaurar la Medicina Familiar entrminos de las competencias
profesionales y capacidad resolutiva. Esto, ha generado el
reconocimiento de que la Medicina Familiar en el pregrado
esfundamental para establecer un acercamiento entre el estudiante,
lacomunidad y la familia, integrando experiencias hospitalarias con
otrascomunitarias.5Por est razn, las Facultades de Medicina deben
dar respuesta aestos requerimientos, incluyendo en los currculos la
Medicina Familiar,ajustando su contenido y metodologa hacia
proteger y mejorar la salud delas personas como una disciplina
acadmica y prctica social de naturalezainterdisciplinaria con
influencia en la salud colectiva.5La formacin en Medicina Familia
(MF) comprende tres fases que secorresponden con Formacin de
Pregrado, Formacin de Postgrado yFormacin Continuada. La evolucin
de la Medicina Familiar en el Pregradoes reflejo de la situacin
mundial; la introduccin a la formacin en atencinMdica Primaria en
la carrera de Medicina se ha ido produciendo de maneraprogresiva en
muchos pases europeos y americanos desde 1970, estandoclaramente
relacionada con el desarrollo e implementacin de laespecializacin
en Medicina Familiar y comunitaria en estos pases.6Durante el
Pregrado los estudiantes de medicina van perfilando lasvocaciones
profesionales. La tradicin educativa va dirigida hacia
lasuperespecializacin y la medicina basada en el hospital.
Especialistashospitalarios sirven de estmulos hacia sus alumnos,
enfatizando un modelonico centrado en la enfermedad, un modelo
clnico centrado para el trabajohospitalario. 6,7La Universidad y
las Facultades de Medicina en particular, seencuentran ante dos
retos de compleja solucin: el primero consiste en lanecesidad de
incrementar la calidad de la enseanza que ofrece a sus3alumnos; el
segundo, proporcionar una formacin que de respuesta a
lasnecesidades reales de la sociedad que la sustenta. Ante ambos
retos laMedicina Familiar tiene mucho que aportar; los incrementos
de la calidad deenseanza en medicina pasan inexorablemente por una
enseanzatutorizada, con un aprendizaje basado en la adquisicin de
conocimientosesenciales, habilidades y aptitudes para problemas de
salud concretos ypacientes reales en el hospital, en el centro de
salud ambulatorio, en eldomicilio y en la comunidad. La atencin del
paciente en stas condiciones,pasa a complementar el espectro de
situaciones vividas, que un estudiantede medicina debe experimentar
durante su carrera (no satisfechas en elmedio hospitalario).7La
docencia de Pregrado posee caractersticas de excelencia que
ledistinguen, a saber: conocimiento, competencia clnica, claridad
yorganizacin de la docencia y trabajo asistencial; entusiasmo y
dinamismo ensus interacciones con los dems; capacidad para
demostrar las habilidadesque ensea; respeto por los dems y
reconocimiento de sus propiaslimitaciones y capacidad para modelado
de las caractersticas profesionalesque se pretende ensear.
8Actualmente, existen experiencias de Pregrado en Atencin
MdicaPrimaria, que evidencian desde el punto de vista de los
alumnos, lasatisfaccin por los docentes, reconociendo un alto nivel
de motivacin haciaste estamento. El sistema de instruccin definido
como el mecanismo paraimpartir la informacin al estudiante de
medicina se caracteriza poractividades docentes de clases o
lecciones participativas (con menosalumnos) y motivadoras enseando
a razonar y a consolidar losconocimientos.84Romero, N. en su resea
percepciones del estudiante sobre laespecialidad despus de una
rotacin por Medicina Familiar, presenta losresultados de un estudio
de grupos focales en estudiantes de tercer ao demedicina luego de
una pasanta de 4 semanas por Medicina Familiar, losestudiantes
informaron la existencia previa de estereotipos negativo sobre
laMedicina Familiar en contraste, la opinin de los estudiantes
cambi luego desu rotacin, los alumnos afirmaron que los mdicos
familiares dominan unvasto campo de conocimientos, que tiene slidas
habilidades para lacomunicacin, y que trabajan tanto en el
consultorio como en el hospital;adems valoraron altamente las
habilidades clnicas de los MdicosFamiliares, la filosofa de atencin
centrada en el paciente, la continuidad delcuidado y la prevencin,
algunos expresaron tener ms inters en MedicinaFamiliar como
resultado de su pasanta.9La Universidad del Zulia (LUZ), apoya el
Modelo de Atencin Integralcomo estrategia de aproximacin al
desarrollo de Atencin Mdica Primaria,en tal sentido, expresa su
disposicin a adecuar el currculo de la carrera deMedicina para
alcanzar las competencias requeridas en su desempeo.10Los recientes
debates sobre reformas de salud, las polticas ytendencias mdicas
han planteado la necesidad de formar un mdico generalbien entrenado
en Atencin Primaria, por este motivo la Escuela de Medicinade La
Universidad del Zulia (LUZ) intenta ofrecer a los Estudiantes
deMedicina a travs del Programa de Medicina Familiar, la
oportunidad deobservar la labor de los Mdicos Familiares
(Preceptores) en los centrosambulatorios y ms all de ser simples
observadores, los estudiantes seconviertan en participes activos en
el manejo de los problemas propios delprimer nivel de atencin
Mdica, con la finalidad de despertar en elestudiante el inters por
la especialidad Mdica de Medicina Familiar, de estaforma el alumno
tiene su primer contacto con un profesional con una baseslida,
continua y progresiva de seleccin de conocimiento.115En la Escuela
de Medicina de LUZ, la enseanza de AMP ha estado acargo del
Departamento de Medicina Preventiva y Social actualmentellamado
Departamento de Salud Pblica Integral. En 1974, se estructura
laCtedra de Medicina familiar; y en el perodo 1998 2000 estuvo
unida aEpidemiologa y a partir de ese ao se implementa separada la
asignaturaMedicina familiar. Su objetivo central es ofrecer al
estudiante del quinto aode Medicina una prctica profesional que
represente una etapa deintercambio de conocimientos, orientada a
establecer un sistema deenseanza aprendizaje que integre aspectos
tericos y prcticos y deinvestigacin, basados en los problemas
reales de salud a nivel nacional,regional y local. Su propsito
capacitar y enfrentar al estudiante con larealidad de futuro rol
mdico a cargo de servicios asistenciales a nivelprimario, donde la
comunidad reciba una atencin mdica integral, continua,preventiva y
curativa, al mismo tiempo que se desarrollen actitudes y
valoresfavorables trato humanitario del paciente y su entorno
familiar, asumiendoresponsabilidades sociales en el acto educativo
que contribuyan al logro deuna sociedad ms sana equitativa y
exitosa.12 (Ver Anexo 3 y 4).Los esfuerzos por implementar la
Medicina Familiar en el Pregrado enLUZ, han sido arduos y
fructferos: diseo de programas, diseo deinstrumentos evaluadores de
la unidad curricular, evaluacin de lasexperiencias de aprendizaje
clnico, evaluacin de las estrategias deaprendizaje por parte de los
estudiantes de medicina, evaluacin delPrograma de Medicina Familiar
por alumnos y otras experiencias seimplementan en continuo, con la
finalidad de dar consistencia y fiabilidad alPrograma de la
Asignatura. 13,14,15. En tal sentido DAddosio, R. y Cols. luegode
disear un Programa para la Unidad Curricular de Medicina Familiar
yComunitaria de la Escuela de Medicina LUZ, en el ao 1998,
procedieron aevaluarlo mediante un estudio descriptivo aplicando
una encuesta annima alos estudiantes al finalizar la asignatura ,
el programa fue calificado como:6Excelente (41%), las estrategias
utilizadas fueron evaluadas como: Buenas(37%), el 58% de los
estudiantes encuestados definieron al docente entrebueno y
excelente. Para el 47.4% el programa cumpli con sus expectativasy
en el 96% de los alumnos se cuantific que el curso ofrece una
experienciapositiva.14De lo planteado anteriormente surge la
inquietud de realizar estainvestigacin que pretende conocer la
percepcin u opinin de losestudiantes del quinto ao de Medicina
sobre la formacin en AtencinPrimaria como necesidad de valorar la
Asignatura de Medicina familiar comoparte de un proceso permanente
para aumentar la pertinencia y la eficienciade la actividad
educativa. (Ver Anexo 1).Conocer la opinin sobre la asignatura de
Medicina Familiar, se justificapor la necesidad de revisar
peridicamente los currculos y su ejecucin, encada una de las
unidades curriculares que lo conforman, con la intencin
dedeterminar hasta dnde se est logrando el perfil de cada una de
stas,asociado directamente con la percepcin que los estudiantes
tienen deldocente, su planificacin, estrategias, recurso y sistema
de evaluacin.Asimismo, la investigacin se justifica por la
importancia de formar unmdico generalista, con capacidad para
intervenir en la familia y en lacomunidad, aplicando experiencias
de aprendizaje basado en problemas,centrado en la atencin mdica
primaria.5Beneficia a la Universidad, porque le permite mantener un
programaeducativo actualizado que cumpla con las demandas actuales
que requiere elsistema de salud. A la Ctedra de Medicina Familiar
porque le permitiridentificar las fallas o debilidades del Programa
Educativo y aplicar loscorrectivos pertinentes y finalmente, al
estudiante, quien tendr laoportunidad de formarse bajo un Programa
Educativo con estrategias de7aprendizaje efectivas para el logro de
los objetivos de la asignatura y dentrode un ambiente agradable que
le facilite el desarrollo de actividades prcticasy tericas.
Objetivos de la InvestigacinObjetivo General
Determinar cul es la opinin de los estudiantes sobre la formacin
enMedicina Familiar en la Facultad de Medicina de LUZ.
Objetivos Especficos
1.- Utilizar los indicadores de dos (02) encuestas que
permitandeterminar la percepcin que tienen los estudiantes sobre la
Formacin enMedicina Familiar.2.- Describir los resultados obtenidos
en cada encuesta.3.- Crear una escala que permita interpretar los
resultados de lasencuestas.4.- Comparar los resultados finales de
cada encuesta entre s.
Metodologa de la Investigacin
Tipo y Diseo General del Estudio
Se trata de un Estudio cuantitativo, de tipo descriptivo, bajo
un diseotransversal.Este estudio pretende conocer la opinin de los
estudiantes deMedicina sobre la Formacin en Atencin Primaria
valorando la asignaturade Medicina Familiar de LUZ, a travs de 2
instrumentos aplicados a losalumnos que la cursaron en el ao 2001,
uno aplicado por la Ctedra deMedicina Familiar y otro por la
Escuela de Medicina, de forma independientecada uno.Se seleccion
este diseo por ser prctico, de menor costo operativo,porque es el
tipo de diseo que responde a los objetivos planteados y
paraaprovechar los recursos existentes utilizando dos instrumentos
que seaplicaron y no haban sido analizados (Ver Anexo 2)
Universo
El universo de estudio est constituido por el nmero total
deestudiantes (316) del 5to ao de la Escuela de Medicina de LUZ,
Cohorte2001, como se expone en la tabla N 1.
TABLA N 1Descripcin de la Muestra por N de Estudiantes y
Rendimiento Estudiantil
Descripcin N Estudiantes %Estudiantes Aprobados 287
95Estudiantes Aplazados 20 5Estudiantes Eximidos 30 10Aprobados 15
Puntos 169 66Sin Informacin 9 3TOTAL ESTUDIANTES 316Fuente:
Archivos de la Ctedra de MF. Departamento de Salud Pblica, Ao
20019
Muestra
Est formada por todos los estudiantes del 5to Ao de Medicina
deLUZ, Cohorte 2001 que cursaron la asignatura de Medicina Familiar
yllenaron las encuestas (Ver Anexo 5).
Unidad de Anlisis y Observacin
Dos instrumentos: Una encuesta aplicada por la Escuela de
Medicinade LUZ y otra encuesta aplicada por la ctedra de Medicina
Familiar.
Criterios de Inclusin
Alumnos del 5to Ao de Medicina cohorte 2001 que cursaron
yculminaron la asignatura de Medicina Familiar y respondieron las
encuestas.
Procedimientos Para la Recoleccin de la Informacin
Se utilizaron dos instrumentos de recoleccin de los datos: 2
encuestasque fueron aplicadas a los alumnos del 5to aos de Medicina
de LUZ quecursaron la asignatura de Medicina Familiar en el ao
2001, para investigar laopinin de los mismos sobre la Formacin en
Atencin Primaria.Ambas encuestas prediseadas, aplicadas al final de
2 mdulos(rotacin A y B) de 6 meses de duracin cada uno.
La primera encuesta fue diseada y aplicada por los docentes
deMedicina Familiar, es una adaptacin y modificacin de la encuesta
queutiliza el Departamento de Medicina Familiar de University of
Texas MedicalBrach (UTMB) en Galveston y California, y en otras
Universidades de USA.10Esta encuesta utiliza una escala de
estimacin de 4 puntos ( VerAnexo 6).1 Deficiente, 2 Regular3 Bueno,
4 excelenteConsta de 2 partes. La primera de uniescogencia
considera losaspectos administrativos, las actividades prcticas,
actividades de aula, lagestin del docente y los mtodos de
evaluacin.La segunda parte comprende preguntas de multiescogencia
en las quese investiga la actividad ms valiosa del curso, la menos
valiosa, comentariossobre el docente y el preceptor.
La segunda encuesta fue aplicada por la Comisin de
Autoevaluacinde la Escuela de Medicina de LUZ en el mes de Junio y
Noviembre del ao2001. Es una modificacin de la encuesta que el
programa Columbus aplicaen la Escuela de Nutricin de LUZ desde el
ao 1997, a la cual seincorporaron nuevos elementos (Ver Anexo
7).
Utiliza una escala de estimacin de 5 puntos (escala tipo
Likert).
5 Siempre 2 Pocas veces4 Casi siempre 1 Nunca3 A veces.
Consta de 3 partes de uniescogencia, la primera toma en cuenta
ladimensin docencia presentando 13 tems en forma de afirmaciones o
juiciosy se pide al estudiante que externe su reaccin eligiendo los
5 puntos de laescala.
La segunda parte pondera la asignatura, el programa y sus
objetivospresentando 13 tems. En la tercera parte se considera los
recursos de apoyoa travs de 6 tems.
Mtodos Para el Control y Calidad de los Datos
La calidad tcnica del cuestionario se evala comprobando la
validez yconfiabilidad de los resultados del mismo.
Validez: es el grado en que el cuestionario mide los
objetivosplanteados, para ello se realiz una prueba de validacin
por 3 expertostodos docentes de la ctedra de Medicina Familiar,
quienes evaluaron lapertinencia de las preguntas con los objetivos
del estudio. Dos de losexpertos concluyeron que las encuestas no
son comparables entre s porquetienen variables dismiles, pero miden
los mismos objetivos.Hubo igualdad en las condiciones de aplicacin
de la encuesta debido aque los alumnos a quienes se les
administraron los instrumentos seencontraban bajo las mismas
condiciones externas, ya que las encuestas seaplicaron en una sola
oportunidad al finalizar cada mdulo o rotacin de 6meses y a todos
los alumnos se les imparti la misma informacin.
Confiabilidad: Las encuestas son de carcter annimo, individual
yconfidencial, esto permiti un mayor grado de libertad al emitir
lasrespuestas. Los datos fueron procesados por un solo investigador
paradisminuir el riesgo interobservador y se us el Software EpiInfo
para eliminarel error humano.
Definicin Operacional de las Variables
Variables de Estudios
La variable Opinin Sobre la Formacin de Medicina Familiar
sedefine como un proceso sistemtico de reflexin sobre el que
hacereducativo, que proporciona informacin acerca de cmo se est
llevando lagestin de un programa, en este caso el de la Unidad
Curricular de Medicina
Familiar, con el fin de reajustarlo o potenciarlo de ser
necesario, tomandocomo estndar el proyecto educativo institucional
de la Facultad de Medicina.
Operacionalmente ser medida a travs de 2 instrumentos:
Encuesta aplicada por la Ctedra de Medicina Familiar: Valorar
laasignatura con una escala de 1 a 4 puntos a travs de las
siguientesdimensiones (Ver Anexo 6).
1. Aspectos AdministrativosOperacionalizacin1.- Organizacin del
curso.2.- Material de apoyo.3.- Calidad de los objetivos de la
asignatura.
2. Actividades de Aula
Emiten los estudiantes su juicio sobre los casos clnicos,
talleres yfichas mdicas.
Operacionalizacin
1.- Discusin de casos clnicos.2.- Dinmica grupal en talleres.3.-
Fichas mdicas
3. Docentes
Opinin sobre la gestin del docente
Operacionalizacin
1.- Calidad de la enseanza2.- Calidad de la retroalimentacin3.-
Relacin con el docente.4. Mtodos de Evaluacin
Percepcin del estudiante sobre las estrategias de evaluacin.
Operacionalizacin
1.- Evaluacin de la consulta2.- Exmenes escritos3.- Discusin de
Casos4.- Carpeta Familiar
5. Actividad Ms Valiosa y Menos Valiosa del
Curso.Operacionalizacin
- Discusin de casos- Actividades de consultas- Temas de
talleres- Fichas mdicas- Visita a la familia y carpeta familiar.-
Exmenes escritos.
6. Comentarios Sobre el Docente y el
PreceptorOperacionalizacin
- Actualizado en conocimiento- Cumple con el horario.- Dispuesto
al dilogo- Enfoque preventivo y familiar
Encuesta aplicada por la Escuela de Medicina de LUZ:
pretendevalorar la Ctedra de Medicina Familiar a travs de la opinin
de los alumnosy se tomaron en cuenta las siguientes
dimensiones:
Docencia: Como valora el estudiante el desempeo del docente
enuna escala de 1 5 puntos, en trminos de facilitador y
planificador. (VerAnexo 7).
Operacionalizacin1.- Present claramente los componentes del
programa de laasignatura.2.- Notific al inicio del curso la
planificacin de actividades.3.- Dio a conocer el plan de clases.4.-
Comprob si los estudiantes comprendan las ideas presentadas.5.-
Facilit el desarrollo de habilidad para sacar conclusiones.6.-
Facilit la participacin de los estudiantes en clases.7.- Complement
la actividad de clases y/o trabajos prcticos.8.- Hizo comentarios
valiosos sobre trabajos y ejercicios asignados.9.- Planific el
desarrollo de la asignatura de acuerdo con la duracindel curso.10.-
Demostr entusiasmo por la asignatura.11.- Ayud a los estudiantes a
descubrir la importancia de laasignatura.12.- Fij un horario de
asesora, facilit las asesoras propuestas,proporcion asesoras.13.-
Estuvo disponible para asesoras en el horario
establecido.15Programa de la Asignatura
Los estudiante emiten su opinin o juicio sobre como es el
manejoadministrativo del programa de la asignatura, tomando en
cuenta losaspectos acadmicos y funciones gerenciales de
planificacin, organizaciny control.
Operacionalizacin
1.- Los objetivos del programa se corresponden con la naturaleza
de laasignatura.2.- Considera que los temas de la asignatura son
importantes para suformacin acadmica.3.- Hubo una efectiva relacin
entre la teora y la prctica.4.- Los trabajos prcticos asignados
aumentaron el inters por lamateria.5.- Las experiencias prcticas
fueron tiles para la comprensin de lostemas.6.- Las estrategias de
enseanza aprendizaje lograron desarrollar lacapacidad creativa.7.-
El material de apoyo presentado fue de calidad.8.- Los materiales
audiovisuales utilizados fueron adecuados desde elpunto de vista
tcnico.9.- El tipo de prueba estuvo acorde con los objetivos
planteadosanteriormente.10.- Considera que la carga horaria fue
suficiente para cumplir con losobjetivos del programa.11.- La
bibliografa sugerida de la asignatura le result adecuada alnivel
del estudio.12.- La bibliografa de la asignatura fue
actualizada.13.- se cumpli el programa de la asignatura en su
totalidad.
Recursos de Apoyo
Opinin sobre calidad y funcionamiento de los recursos de
apoyo.
Operacionalizacin
1.- Los servicios de biblioteca fueron de fcil acceso para la
consulta.2.- Los servicios de biblioteca fueron oportunos.3.- Los
servicios de biblioteca disponen de tecnologa actualizada.4.- Los
salones de clase presentaron las condiciones adecuadas parael
desarrollo del proceso de enseanza aprendizaje.5.- El equipo
audiovisual y material de apoyo estuvieron disponibles atiempo para
las clases.6.- Los servicios audiovisuales funcionan
adecuadamente.
Plan de Anlisis de los Resultados
La informacin recopilada registrada en un total de 449
encuestas,178encuestas de la Ctedra de Medicina Familiar y 271
encuestas aplicadas porla Escuela de Medicina, fu usada para
elaborar una base de datos quepermiti aplicar el software EpiInfo
versin 6, a travs del cual se proces lainformacin utilizando
frecuencias absolutas y relativas.
Los resultados son presentados en tablas segn nmero y
porcentajede acuerdo a la frecuencia en la que se presenten las
variables de estudio,luego se realiz un anlisis de las variables
que resultaron ms relevantes enla investigacin, y se compararon
utilizando una escala de estimacin creadapor el autor, para
determinar cual fue la percepcin del estudiante sobre elprograma de
Medicina Familiar (Ver tabla N 2)
Tabla N 2Escala de Estimacin para la Interpretacin de los
Resultados de lasEncuestasESCALA DE ESTIMACIN PORCENTAJEExcelente
80 100%Bueno 60 79%Regular 30 59%Deficiente 0 29%Fuente: Escala
creada por el autor basada en las encuestas.
Resultados
Se recibieron 449 encuestas en total, 178 de la Ctedra de
Medicinafamiliar y 271 encuestas de la Escuela de Medicina. Tomando
en cuenta queel universo lo conforman 316 estudiantes de la cohorte
del ao 2001, laprimera encuesta fue respondida por el 56.3% del
universo y la segunda porel 78.7% del mismo. Ambas encuestas estn
distribuidas en grupos segn eldocente que las aplic, la encuesta
Ctedra en grupos de 5 docentes y 1grupo sin identificacin para el
docente; y la encuesta Escuela en grupos de4 docentes y 1 grupo sin
identificacin para el mismo. (Tabla 3).
Tabla 3
Distribucin de la Muestra Segn el Docente en Nmero y
Porcentaje,Medicina Familiar. 2001
ProfesorEncuesta Ctedra Encuesta EscuelaN % N %Docente A 60 33.7
81 29.9Docente B 47 26.4 82 30.3Docente C 20 11.2 72 26.6Docente D
35 19.7 32 11.8Docente E 14 7.9 0 0.0Sin Identificar 2 1.1 4
1.5Total 178 100.0 271 100.0F.I.: Ctedra de Medicina Familiar, LUZ,
Ao 2001.
Las encuestas fueron aplicadas en los mdulos de rotacin A y B
delao 2001 de 6 meses de duracin cada uno. A pesar de tener
informacindel nmero de estudiantes asignados por mdulos a cada
docente, se trabajcon el universo total de 316 estudiantes.
Para una mejor interpretacin y cumpliendo con los objetivos de
estainvestigacin, se describirn a continuacin los resultados
obtenidos en cadaencuesta separadamente.
Encuesta de la Ctedra de Medicina Familiar
Se seleccionaron todas las preguntas de este instrumento para
elanlisis, debido a que se consideraron pertinentes a los objetivos
del estudio.
Del total de las 178 encuestas, 60 correspondieron al docente
A(33.7%), 47 al docente B (26.4%), 20 al docente C (11.2%), 35 al
docente D(19.7%), 14 al docente E (7.9%) y 2 encuestas sin
identificacin para eldocente (1.1%) (Tabla 3)
En la primera parte de esta encuesta se ponderaron los
aspectosgenerales de la asignatura de Medicina Familiar en cuanto a
la organizacin,administracin, actividades prcticas, de aula, el
docente y los mtodos deevaluacin, a travs de afirmaciones o tems
para uniescogencia de unaescala de 4 puntos (1 deficiente y 4
excelente). El 85.6% de los encuestadosrespondi la totalidad de los
tems y el 14.4% dej de responder al menos 1tem.
En la tabla 4 se aprecia que en los aspectos administrativos
seobtuvieron 534 respuestas para 3 tems, lo que significa que el
100% de losestudiantes respondi todas las categoras. Adems, result
que 160estudiantes (89.8%) consideraron que la organizacin del
curso fue de Buenaa Excelente, casi la mitad de los estudiantes
respondi que el material deapoyo fue Bueno (48.3%) y sobre la
calidad de los objetivos de la asignatura165 estudiantes (92.7%) lo
consideraron de Regular a Bueno.20Tabla 4Opinin de los Estudiantes
Sobre los Aspectos Administrativos de laCtedra de Medicina familiar
de LUZ, Ao 2001
Escala de Estimacin Deficiente1Regular2Bueno3Excelente4Opinin
del estudiante N % N % N % N %Organizacin del Curso 3 1.7 15 8.4 89
50.0 71 39.9Material de Apoyo 8 4.5 45 25.3 86 48.3 39
21.9Objetivos de la Asignatura 12 6.7 82 46.1 83 46.6 1 6F.I.:
Encuestas de la Ctedra de Medicina Familiar, LUZ, Ao 2001.En las
actividades prcticas se recogieron 869 respuestas para 5 items,lo
que representa que 174 estudiantes respondieron todo y solo 4
(2.2%)dejaron de responder al menos 1 tem. En la tabla 5 se muestra
que eltiempo dedicado a las consultas fue Excelente (53.9%), el
nmero depacientes vistos en la misma fue calificado de Bueno a
Excelente por un94.9% (n=169), para 135 estudiantes (75.8%) la
oportunidad de realizarprocedimientos fue de Buena a Excelente. El
47.2% considera como Buenala visita domiciliaria. La actividad de
carpeta familiar fue seleccionada deBuena a Excelente por
Tabla 5Opinin de los Estudiantes Sobre las Actividades Prcticas
Durante suPasanta por Medicina Familiar.Escala de Estimacin
Deficiente1Regular2Bueno3Excelente4Opinin del estudiante N % N % N
% N %Tiempo de Consultas 2 1.1 11 6.2 69 38.8 96 53.9Pacientes
Vistos enConsulta1 0.6 8 4.5 81 45.5 88 49.4Oportunidad de
RealizarProcedimientos8 4.5 35 19.7 70 39.3 65 36.5Visita
Domiciliaria 13 7.3 22 12.4 84 47.2 40 22.5Carpeta Familiar 1 0.6 7
3.9 80 44.9 88 49.4F.I.: Encuestas de la Ctedra de Medicina
Familiar, LUZ, Ao 2001.
En las actividades de aula, de los 178 estudiantes solo 3 (1.6%)
dejaronde responder al menos 1 tem. Se encontr que los casos
clnicos fu laopcin con mayor porcentaje de seleccin como Excelente
(60.1%) seguidapor la actividad de talleres con un 52.2% (Tabla 6).
Las fichas mdicasfueron consideradas como Buenas por 92 estudiantes
(51.6%).
Tabla 6Percepcin de los Estudiantes sobre las Actividades de
Aula en laPasanta de medicina FamiliarEscala de Estimacin
Deficiente1Regular2Bueno3Excelente4Percepcin del estudiante N % N %
N % N %Casos Clnicos 1 0.6 8 4.5 62 34.8 107 60.1Talleres 2 1.1 11
6.2 72 40.4 93 52.2Fichas Mdicas 2 1.1 30 16.8 92 51.6 46 25.8F.I.:
Encuestas de la Ctedra de Medicina Familiar, LUZ, Ao 2001.
En la opinin sobre el docente el 100% de los estudiantes
responditodos los tems. En la (tabla 7) se aprecia que para la
mayora de losestudiantes ( 59%) todas las variables estudiadas
fueron Excelentes,obteniendo el mayor porcentaje la calidad de la
enseanza (72.5%).
Tabla 7Opinin del Estudiante Sobre la Gestin del Docente de
MedicinaFamiliar de LUZEscala de Estimacin
Deficiente1Regular2Bueno3Excelente4Opinin del estudiante N % N % N
% N %Calidad de Enseanza 1 0.6 5 2.8 43 24.2 129
72.5Retroalimentacin 2 1.1 8 4.5 63 35.4 105 59Relacin con Docente
3 1.7 8 4.5 57 32 110 61.8F.I.: Encuestas de la Ctedra de Medicina
Familiar, LUZ, Ao 2001.
En los mtodos de evaluacin con 636 (89%) respuestas,
159estudiantes respondieron todo y 19 (10.6%) no respondieron. Se
observ elmayor porcentaje para la discusin de casos (ABP) y la
carpeta familiar quefueron calificados de Bueno a Excelente por un
86.5% y 85.9%respectivamente (tabla 8). Los exmenes escritos fueron
considerados deRegular a Bueno por un 59.5% de la muestra y como
deficiente solo por un3.4%.
Tabla 8Percepcin del Estudiante Sobre los Mtodos de Evaluacin
Utilizadosen la Ctedra de Medicina Familiar de LUZEscala de
Estimacin Deficiente1Regular2Bueno3Excelente4Opinin del estudiante
N % N % N % N %Consulta - - 11 6.2 84 47.2 66 37.1Exmenes Escritos
6 3.4 34 19.1 72 40.4 29 16.3Discusin de Casos 2 1.1 12 6.7 68 38.2
86 48.3Carpeta Familiar - - 13 7.3 80 44.9 73 41.0F.I.: Encuestas
de la Ctedra de Medicina Familiar, LUZ, Ao 2001.
En la segunda parte de la encuesta se presenta una afirmacin
parauniescogencia: El curso ofrece una experiencia positiva en su
formacincomo mdico, y se dan 2 alternativas de respuestas Si No. En
la (tabla 9)se observa que el 99.4% (n = 177) respondi si y solo 1
estudiante (0.6%)respondi negativamente.
Tabla 9Total de Respuestas a la Pregunta Sobre la
ExperienciaPositiva del CursoOpinin del Estudiante N %Si 177 99.4No
1 0.6Total 178 100F.I.: Encuestas de la Ctedra de Medicina
Familiar, LUZ, Ao 2001.
La tabla 10 muestra la opinin de los estudiantes sobre el por qu
elcurso ofrece una experiencia positiva para ellos, se observa que
135 (75.8%)seleccionaron el fortalecimiento de conocimientos, 127
(71.3%) estudiantesel enfoque preventivo y 117 (65.7%) el
desarrollo de actividades prcticas. Esimportante destacar que hubo
encuestas donde se dio ms de unarespuesta, con un promedio de 3
respuestas por estudiante; 25seleccionaron la opcin Otras en la que
realizaron comentarios como: ayuda mejorar la relacin mdico
paciente, nos ensea a cmo manejar alpaciente y ver el paciente como
ente biopsicosocial.
Tabla 10Distribucin del Total de Respuestas a la Pregunta Sobre
Por qu elCurso Ofrece una experiencia PositivaOpinin de los
Estudiante N de Respuestas %Desarrollo de Hbil Prcticas 177
65.7Fortalecimiento de Conocimientos 135 75.8Enfoque Preventivo 127
71.3Otra 25 14.0F.I.: Encuestas de la Ctedra de Medicina Familiar,
LUZ, Ao 2001.
En la tercera parte de la encuesta se exponen la actividad ms
valiosay la menos valiosa del curso, y la opinin sobre el docente y
el preceptor, conafirmaciones para multiescogencia, por lo que
analiz la frecuencia de lasrespuestas.
Para la actividad ms valiosa del curso se recogieron 369
respuestascon un promedio de 2 respuestas por estudiante. La
discusin de casos fueconsiderada la actividad ms valiosa por 127
estudiantes (71.3%) seguidapor la actividad de consultas con 100
respuestas (56.2%). La opcin Otras
fue seleccionada por 2 estudiantes nombrado a los algoritmos
como actividadms valiosa y un comentario: todas son valiosas (tabla
11).
En la actividad menos valiosa no todas los bachilleres
seleccionaronuna actividad como la menos valiosa, con un promedio
de 0.8 respuestaspor encuestado. Se obtuvieron 146 respuestas con
un promedio de 1respuesta por alumno. Las fichas mdicas fueron
seleccionadas como laactividad menos valiosa por 72 estudiantes
(40.4%), seguida por losexmenes escritos con un 17.4%. La opcin
otras fue seleccionada por 4estudiantes, se nombr la simulacin de
casos como la actividad menosvaliosa y comentarios como: el tipo de
examen no es adecuado y ningunaes la menos valiosa (tabla 11).
Tabla 11Frecuencia de las Respuestas de los Estudiantes sobre la
Actividadms Valiosa y la Menos Valiosa del CursoOpinin de los
EstudiantesMs Valiosa Menos Valiosan % n %Discusin de casos (ABP)
127 71.3 7 3.9Actividad de Consultas 100 56.2 5 2.8Temas de
Talleres 49 27.5 14 7.9Fichas Mdicas 23 12.9 72 40.4Visita y
Carpeta Familiar 45 25.3 14 7.9Exmenes Escritos 23 12.9 31 17.4Otra
2 1.1 4 2.2F.I.: Encuestas de la Ctedra de Medicina Familiar, LUZ,
Ao 2001.
Para ms del 72% de los alumnos, tanto el docente como el
preceptorestaban actualizados en conocimientos, seguido por la
variable enfoquepreventivo y familiar con un promedio de 67.4%
(tabla 12). Un 29.9% de
alumnos seleccion la opcin Otras, donde escribieron comentarios
tipoelogios tanto para el docente como el preceptor, excelente,
eficiente,buen orientador.
Tabla 12Comentarios de los Estudiantes Sobre el Docente y el
Preceptor de laCtedra de Medicina FamiliarOpinin de los
EstudiantesDocente Preceptorn % n %Actualizado en Conocimientos 139
78.1 128 71.9Cumple con el horario 97 54.5 114 64.0Dispuesto al
Dilogo 106 59.6 122 68.5Enfoque Preventivo y Familiar 115 64.6 125
70.2Otro 24 13.5 29 16.3F.I.: Encuestas de la Ctedra de Medicina
Familiar, LUZ, Ao 2001.
En la ltima parte de la encuesta se encuentran las
observacionesdonde el estudiante expres libremente su opinin
general sobre laasignatura. Se recogieron 32 (17.0%) encuestas con
observaciones, las quefueron agrupadas en categoras y luego
cuantificadas (tabla 13). Algunaseran elogios como
felicitaciones,..una de las ctedras mejor organizadas,otras tipo
quejas: material de apoyo mal organizado, los exmenes deseleccin
simple no son la mejor manera de evaluar. Tambin
hicieronrecomendaciones. mejorar el material de apoyo, anexar el
temario elmanejo de los casos psicosociales. (Ver Anexo 8).
Tabla 13Observaciones de los Estudiantes en la Encuesta de la
Ctedra deMedicina Familiar, LUZ, Ao 2001Tipo
deObservacionesFrecuencias %Elogios 7 3.9Recomendaciones 15
8.4Quejas 10 5.6Sin Comentario* 146 82.0Total 178 100.0FI:
Encuestas de la Ctedra de Medicina Familiar Ao 2001.
* Sin Comentario: Para aquellas sin respuesta
RESULTADOS DE LA ENCUESTA DE LA ESCUELA DE MEDICINA
Se recibieron 271 encuestas. Para el docente A 81 (29.9%), para
eldocente B 82 (30.3%), 72 encuestas del docente C (26.6%) y 32 del
docenteD (11.8%). Hubo 4 encuestas sin identificacin (1.5%) (tabla
3). Se tomaronpara el anlisis los tems que consideran al docente y
a la asignatura por serpertinentes a los objetivos del estudio.
Todas las afirmaciones son deuniescogencia para una escala de 5
puntos.
En la primera parte de la encuesta donde se expone la opinin
sobre eldocente, se recogieron 3.493 respuestas para 13 tems, lo
que representaque 269 estudiantes respondieron todo (99.0%) y slo 2
(1%) dejaron deresponder al menos 1 tem. Un promedio del 80.6% (n =
218) de losestudiantes respondieron que el docente Siempre present
los componentes
del programa, notific las actividades y dio a conocer el plan de
clases,demostr entusiasmo por la asignatura y ayud a dar
importancia a la misma.(tabla 14).
Tabla 14Opinin de los Estudiantes sobre el Docente Segn la
Encuesta de laEscuela de Medicina LUZ.Escala
deEstimacinNunca(1)PocasVeces(2)A
Veces(3)CasiSiempre(4)Siempre(5)NoRespondeOpinin delEstudianteN % N
% N % N % N % N %Presento loscomponentes delprograma2 0.7 5 1.8 10
3.7 49 18.1 204 75.3 1 0.4Notifico lasactividades2 0.7 1 0.4 5 1.8
22 8.1 240 88.6 1 0.4Dio a conocer elplan de clases1 0.4 2 0.7 13
4.8 33 12.2 221 81.5 1 0.4Comprobcomprensin deideas2 0.7 10 3.7 18
6.6 72 26.6 166 61.3 3 1.1Facilito el desarrollode habilidades4 1.5
6 2.2 21 7.7 72 26.6 167 61.6 1 0.4Facilit laparticipacin1 0.4 8
3.0 26 9.6 57 21.0 178 65.7 1 0.4Complementoactividades1 0.4 7 2.6
20 7.4 67 24.7 175 64.6 1 0.4Comentariosvaliosos3 1.1 12 4.4 18 6.6
61 22.5 176 64.9 1 0.4Planificacin segnduracin del curso5 1.8 7 2.6
15 5.5 57 21.0 186 68.6 1 0.4Entusiasmo porasignatura1 0.4 7 2.6 7
2.6 33 12.2 221 81.5 2 0.7Ayudo a darimportancia a laasignatura2
0.7 8 3.0 10 3.7 44 16.2 206 76.0 1 0.4Facilit asesoras 11 4.1 20
7.4 23 8.5 59 21.8 154 56.8 4 1.5Disponible paraasesoras8 3.0 15
5.5 26 9.6 64 23.6 146 53.9 12 4.4F.I.: Encuesta de la Escuela de
Medicina de LUZ, Ao 2001.
En cuanto a las asesoras, 154 estudiantes (56.8%) afirmaron
queSiempre fij un horario y facilit las asesoras propuestas y 210
(77.5%) queCasi Siempre a Siempre estuvo disponible para las
mismas. Solo para el11.5% (n = 31) Pocas Veces o Nunca facilit
asesoras. Un nmero de 16alumnos dieron respuesta para las
asesoras.
En la segunda parte de la encuesta se pide la opinin sobre
elprograma de la asignatura. Se recogieron 3.489 respuestas lo que
significaque 268 alumnos respondieron todo (98.8%) y solo 3 (1.1%)
dejaron deresponder al menos 1 tem.
Los objetivos del programa, segn 261 estudiantes
(96.4%),correspondieron con la naturaleza de la asignatura Casi
Siempre a Siempre(tabla 15). El 85.2% de la muestra (n = 231) afirm
que los temas de laasignatura Siempre fueron importantes para su
formacin. Tambin puedeobservarse en la tabla 15 que el mayor
porcentaje de respuestascorrespondi a Casi Siempre y Siempre
(promedio 238) para afirmar quehubo una relacin efectiva entre la
teora y la prctica, los trabajos prcticosaumentaron el inters y
fueron tiles para la comprensin de los temas, y lasestrategias de
aprendizaje lograron desarrollar la capacidad resolutiva.
En relacin al material de apoyo, 155 estudiantes (57.2%)
respondieronque Casi Siempre a Siempre fue la calidad, 38
consideraron que PocasVeces a Nunca fue de calidad (14.0%), 55
respondieron que Pocas Veces aNunca el material audiovisual fue
adecuado (20.3%) y 21 no respondieroneste tem. (tabla 15).
Tabla 15Opinin de los Estudiantes Sobre el Programa de la
AsignaturaMedicina Familiar de la Escuela de Medicina, Ao
2001Escala deEstimacinNunca (1) PocasVeces (2)A
Veces(3)CasiSiempre(4)Siempre(5)NoRespondeOpinin delEstudianteN % N
% N % N % N % N %Objetivos delprograma0 0.0 2 0.7 8 3.0 79 29.2 182
67.2 0 0.0Los temas sonimportantes0 0.0 1 0.4 8 3.0 31 11.4 231
85.2 0 0.0Relacin entreteora y prctica1 0.4 9 3.3 20 7.4 80 29.5
160 59.0 1 0.4Trabajosprcticos4 1.5 8 3.0 45 16.6 73 26.9 140 51.7
1 0.4Aumentaroninters1 0.4 3 1.1 15 5.5 50 18.5 201 74.2 1
0.4Utilidad deexperienciasprcticas0 0.0 4 1.5 18 6.6 94 34.7 155
57.2 0 0.0Desarrollo decreatividad19 7.0 19 7.0 76 28.0 87 32.1 68
25.1 2 0.7Material deapoyo decalidad33 12.2 22 8.1 48 17.7 71 26.2
76 28.0 21 7.7Materialaudiovisualadecuado6 2.2 6 2.2 38 14.0 93
34.3 127 46.9 1 0.4Prueba acorde aobjetivos3 1.1 9 3.3 31 11.4 68
25.1 158 58.3 2 0.7Carga horariasuficiente9 3.3 14 5.2 32 11.8 95
35.1 120 44.3 1 0.4Bibliografaactualizada16 5.9 12 4.4 42 15.5 82
30.3 117 43.2 2 0.7Cumplimientodel programa5 1.8 10 3.7 27 10.0 86
31.7 141 52.0 2 0.7F.I.: Encuesta de la Escuela de Medicina de LUZ,
Ao 2001
Los resultados de la tercera parte de la encuesta donde se
evalan losrecursos de apoyo, se presentan en el Anexo 9 y no sern
analizados por noser objetivo de este estudio.
DESCRIPCIN GENERAL SOBRE LA OPININ DE LOS ESTUDIANTESEN LAS
ENCUESTAS
En una vista general de la distribucin de las 3.099 respuestas a
laspreguntas de uniescogencia de la Encuesta de la Ctedra de
MedicinaFamiliar independientemente del aspecto evaluado, 85.9% de
ellas sedistribuyeron entre las categoras de Bueno a Excelente,
solo un 2.2% fuerondeficientes (tabla 16)Tabla 16Distribucin del
Total de las Respuestas a las Preguntas deUniescogencia de la
Encuesta de la Ctedra de Medicina FamiliarEscala de Estimacin N de
Respuestas Porcentaje %Deficiente (1) 67 2.2Regular (2) 365
11.8Bueno (3) 1335 43.0Excelente (4) 1332 42.9Total 3.099 100.0FI:
Encuestas de la Ctedra de Medicina Familiar, LUZ, 2001.
La distribucin general de la opinin del estudiante sobre el
programade Medicina Familiar segn la encuesta de la Escuela de
Medicina como seobserva en la (tabla 17), result que el mayor
porcentaje correspondi a lascategoras de Casi Siempre y Siempre
(85.8%) y solo 2%) a nunca.
Tabla 17Distribucin del Total de las Respuestas a las Preguntas
Sobre elDocente y el Programa. Escuela de Medicina, LUZ.Escala de
Estimacin N de Respuestas Porcentaje %Nunca (1) 140 2.0Pocas Veces
(2) 227 3.2A Veces (3) 620 8.8Casi Siempre (4) 1679 24.0Siempre (5)
4316 61.8Total 6.982 100.0FI: Encuestas de la Escuela de Medicina,
LUZ, Ao 2001.
DISCUSINLa opinin de los estudiantes sobre la formacin en
Medicina Familiarse obtuvo a travs de la informacin de 2 encuestas
que fueron aplicadas enforma libre y completamente annimas, lo que
le da poder al estudio, con unacohorte de 316 estudiantes,
considerndose una muestra significativa quepermite generalizar los
resultados.
Ambas encuestas contienen varias preguntas que
permitieroncontrastar una respuesta con otra y de esta manera
aumentar la confiabilidadinterna.
Se identificaron algunas debilidades en las encuestas: ninguna
tieneescrita las indicaciones a los alumnos de cmo debi ser
respondida y culera el objetivo de la misma. A la encuesta de la
ctedra de MF por razonesde recursos y ahorrar espacio, se le realiz
una reestructuracin y lasindicaciones al estudiante fueron
elaboradas en otra hoja, la cual fuedistribuida a cada docente para
que se leyeran en forma oral antes deresponder la encuesta.
La encuesta de la ctedra presenta sesgo al contener una pregunta
quesugiere respuesta afirmativa, lo que se considera una debilidad
de la misma.
A pesar que las encuestas tienen algunas debilidades la
informacinrecolectada result muy valiosa a la hora de tomar
decisiones en formaobjetiva, y determinar qu parte del programa
continuar igual o cuales hayque modificar.
Segn el total de respuestas de las preguntas de uniescogencia de
laencuesta de la Ctedra, los alumnos consideraron el programa de
Bueno aExcelente (85.9%), y en la encuesta de la Escuela el mayor
porcentajecorrespondi a la categora de casi siempre a siempre
(85.8%). Al aplicar la
escala de estimacin diseada por al autor (ver tabla 2), se
observa queambas encuestas se encuentran en la categora de 80% a
100% quecorresponde a la calificacin de Excelente. Con lo expuesto
anteriormentepuede apreciarse que, en general el resultado de esta
investigacin revela unalto grado de satisfaccin por parte del
estudiante, lo que se interpreta comoque el programa llen sus
expectativas.
Otras investigaciones previas a esta llevadas a cabo en Estados
Unidosde Norteamrica con un programa curricular semejante a este
obtuvieronresultados semejantes. Uno de ellos seala que el 95% de
los estudiantescalificaron el programa de Excelente y las
contribuciones ms importanteseran observar pacientes y sobre todo
la oportunidad de verlos ms de unavez.
En el trabajo de DAddosio y Ledesma, realizado en cohortes
deestudiantes previas a esta, el 79.7% de las respuestas de la
encuesta queaplicaron, se distribuyeron entre las categoras de
Bueno y Excelente y slo4.2% fueron Deficientes.
La percepcin del docente en general, obtuvo la ms alta
calificacinpara todos los criterios en ambas encuestas. Al comparar
con los reportes deevaluacin, realizados en Texas (UTMB), los
estudiantes resaltan las mismascualidades en sus profesores y
preceptores que los estudiantes de LUZcomo: actualizado en
conocimientos, organizacin y habilidades para laenseanza
En el trabajo de DAddosio y Ledesma, el 57.6% de las
respuestascatalogaban al docente de Bueno a Excelente, el 33.1%
coment sobre eltipo de relacin con el preceptor como: muy receptivo
o colaborador con elestudiante, resultados que pueden compararse
con los de esta investigacindonde para ms del 59% lo consider
Excelente y se hicieron comentariostipo elogio sobre el
preceptor.
El 99.4% de la muestra para la encuesta de la ctedra, consider
que elcurso ofreci una experiencia positiva para su formacin, estos
resultadosson compatibles con evaluaciones previas donde el 96.2%
de los estudiantesopin que MF ofreci una experiencia positiva en su
formacin como mdicoy en otro trabajo el 98.9% opin que la pasanta
de MF ofreci unaexperiencia positiva.14,18
La actividad ms valiosa fue la discusin de casos clnicos la cual
sellev a cabo con la tcnica de ABP (Aprendizaje basado en
problemas), aligual que otras series consultadas.12,14
Una debilidad del programa percibida por los estudiantes segn
laencuesta de la ctedra, son los exmenes escritos; semejantes
resultadosfueron encontrados en otros trabajos, uno de ellos expone
que habra quepensar que los estudiantes tienen una resistencia a
ser evaluados en formaescrita y prefieren la evaluacin
continua.14
Segn la informacin de la encuesta de la Escuela de Medicina,
elmaterial de apoyo representa una debilidad para el programa, lo
que debetomarse en cuenta para aplicar los correctivos
pertinentes.
Adems, como las encuestas fueron annimas, fue imposible
compararlas respuestas dadas por el mismo bachiller en ambas
encuestas, lo quesupone una debilidad en la confiabilidad, pero
como no es objetivo delestudio, est, no se vio afectada.
El sesgo de memoria se reduce porque ambas fueron aplicadas
alfinalizar el programa de la asignatura.
CONCLUSIONES
A pesar de las debilidades de las encuestas aplicadas,
lainformacin recolectada di resultados muy valiosos y
permitiestablecer algunas conclusiones.
Se obtuvo un buen porcentaje de respuesta en ambas encuestas,un
promedio de 94% en la encuesta de la ctedra de MedicinaFamiliar y
un 98% en la encuesta de la Escuela de Medicina, lo queindica el
inters de los estudiantes en colaborar para investigar suopinin
sobre la asignatura de Medicina Familiar y la AtencinPrimaria, de
esta formar retroalimentar al docente y a la ctedra.
Luego de analizar los resultados se concluye que los
estudiantesopinaron positivamente sobre la asignatura en forma
general,especialmente en los componentes educacionales en donde
ellosestaban activamente involucrados, destacando que son estos
losque ms contribuyeron con su aprendizaje. Entre ellos tenemos
ladiscusin de los casos clnicos a travs de ABP a la que hay
queconsiderar como una importante herramienta de aprendizaje.
Las actividades prcticas, especialmente las consultas en
losambulatorios como sitios de entrenamiento, fue otro impacto
positivopara los estudiantes, lo que permiti exponerlos con la
realidad.
La percepcin sobre el docente y el preceptor revel, en
ambasencuestas una alta satisfaccin por parte del estudiante en
cuanto ala gestin de los mismos y lo importante de la interaccin
con unespecialista en Medicina Familiar, lo que ha permitido al
alumnoconocer un modelo clnico que integra aspectos preventivos
y36curativo en una misma consulta, y que establece una
relacincontinua e integral con el paciente y su familia.
El curso ofreci una experiencia positiva para la formacin de
losestudiantes, los cuales, en sus observaciones, lo
consideraronimportante para la formacin de un profesional mdico
integralporque incluye preparacin en conocimientos terico y prctico
conun enfoque preventivo.
Los exmenes escritos fueron considerados como una
debilidad,igualmente el material de apoyo lo que sirve como
elemento almomento de hacer modificaciones.
Tomando en cuenta el impacto de la asignatura en los
estudiantes,esta investigacin revela no solo lo necesaria de la
exposicin a loscuidados primarios en la educacin mdica, sino tambin
lainfluencia que puede tener para la seleccin de la carrera
comoespecialista.
RECOMENDACIONES
Se recomienda modificar los instrumentos de evaluacin usados
enla investigacin, corrigiendo sus debilidades para que
puedanaplicarse en otras investigaciones futuras.
Continuar con la lnea de investigacin de evaluacin de
lasasignaturas en todas las unidades curriculares en la Escuela
deMedicina en Pregrado y Postgrado, siguiendo lo establecido en
eldocumento curricular de LUZ, con la finalidad de mantener
lavigencia de los programas educativos, asegurar el control de
calidady determinar cuales son los programas que dan buenos
resultados ycuales no, para sustentar la decisin de proseguirlos,
reorientarlos ocancelarlos.
Dado el inters presentado por los estudiantes, reflejado por el
altoporcentaje de respuestas y su expresin abierta a travs de
lasobservaciones en las encuestas, se recomienda en
investigacionesfuturas trabajos cualitativos donde se estudia la
percepcin de losalumnos sobre la asignatura de Medicina Familiar y
sobre laAtencin Mdica Primaria, haciendo nfasis en el impacto en
sudesempeo como mdicos y luego de su rotacin por la pasanta.
Extender la investigacin hacia otras universidades del pas a fin
decomparar los resultados, unificar criterios y objetivos para
lograr unaslida instruccin en Atencin Primaria.
Considerar la modificacin de las estrategias de evaluacin
usadasen el programa de la asignatura tomando en cuenta
otrosparadigmas educativos como el constructivismo.
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