TEST MIEMBRO INFERIOR

TEST DE AUTOEVALUACIÓNInstrucciones: cada una de las preguntas o afirmaciones incompletas numeradas de este apartadova seguida de la respuesta o de la finalización de la afirmación. Seleccione la respuesta o lafinalización de la frase correctas en cada caso.

1. Un paciente de 27 años refiere pérdida de lasensibilidad en la piel y parálisis de los músculosde la cara plantar del lado medial del pie.¿Cuál de los siguientes nervios es más probableque esté dañado?(A) Peroneo común(B) Tibial(C) Peroneo superficial(D) Peroneo profundo(E) Sural2. Un paciente con una herida profunda de armablanca en la nalga presenta marcha de Trendelenburg,que se caracteriza por que la pelvis caehacia un lado en cada paso. ¿Cuál de los siguientesnervios está dañado?(A) Nervio obturador(B) Nervio del músculo obturador interno(C) Nervio glúteo superior(D) Nervio glúteo inferior(E) Nervio femoral3. Un paciente es incapaz de impedir el desplazamientoanterior del fémur sobre la tibia cuandola rodilla está flexionada. ¿Cuál de los siguientesligamentos es más probable que estédañado?(A) Cruzado anterior(B) Colateral peroneo(C) Rotuliano(D) Cruzado posterior(E) Colateral tibial4. Un paciente de 41 años que se ha visto envueltoen una pelea presenta debilidad en la extensiónde la articulación de la rodilla. Tras elexamen físico se realiza un diagnóstico de lesióndel nervio femoral. ¿Cuál de los siguientessíntomas está relacionado con la lesión de estenervio?(A) Parálisis del músculo psoas mayor(B) Pérdida de la sensibilidad cutánea del lado

lateral del pie(C) Pérdida de la sensibilidad cutánea en eltrocánter mayor(D) Parálisis del músculo vasto lateral(E) Parálisis del músculo tensor de la fascialata5. Una paciente de 47 años no puede realizarinversión del pie después de haber sufrido unacaída debida a un tropezón. ¿Cuáles de los siguientesnervios es más probable que se encuentrendañados?(A) Peroneos superficial y profundo(B) Peroneo profundo y tibial(C) Peroneo superficial y tibial(D) Plantares medial y lateral(E) Obturador y tibial6. Un paciente de 22 años presenta un «bloqueo» de la articulación de la rodilla y, por lo tanto,no puede flexionar la pierna. ¿Cuál de los siguientesmúsculos es más probable que seencuentre lesionado?(A) Recto femoral(B) Semimembranoso(C) Poplíteo(D) Gastrocnemio(E) Bíceps femoral7. Un paciente refiere pérdida de la sensibilidaden los lados adyacentes entre el dedo gordo y elsegundo dedo del pie y dificultad para realizar ladorsiflexión del pie. Estos síntomas son indicativosde lesión en uno de los siguientes nervios.(A) Peroneo superficial(B) Plantar lateral(C) Peroneo profundo(D) Sural(E) Tibial8. Un motorista se cae de la moto y se hace uncorte profundo que secciona el nervio peroneosuperficial cerca de su origen. ¿Cuál de los siguientesmúsculos está paralizado?(A) Peroneo largo(B) Extensor largo del dedo gordo(C) Extensor largo de los dedos(E) Tercer peroneo(F) Extensor corto de los dedos9. A un paciente de 67 años se le ha administradouna pauta de antibioterapia por vía intramuscular(inyección en los glúteos) durante el

posoperatorio de una intervención abdominalde cirugía mayor. Para evitar dañar el nervio ciático,¿en cuál de las siguientes áreas debe insertarsela aguja?(A) Sobre el ligamento sacroespinoso(B) En un punto equidistante entre la tuberosidadisquiática y el trocánter menor(C) En el punto medio de los músculos gemelos(D) En el cuadrante superior lateral de la regiónglútea(E) En el cuadrante medial inferior de la regiónglútea10. Una paciente de 20 años no puede flexionarni rotar medialmente el muslo cuando correy practica la escalada. ¿Cuál de los siguientesmúsculos es más probable que se encuentre lesionado?(A) Semimembranoso(B) Sartorio(C) Recto femoral(D) Vasto intermedio(E) Tensor de la fascia lata11. Un hombre de 21 años sufre un accidentede moto. La radiología revela destrucción delsurco de la cara inferior del hueso cuboides.¿Cuál de los siguientes tendones es más probableque se encuentre dañado?(A) Tendón del músculo flexor largo del dedogordo(B) Tendón del músculo peroneo corto(C) Tendón del músculo peroneo largo(D) Tendón del músculo tibial anterior(E) Tendón del músculo tibial posterior12. Un obrero de la construcción se cae de untejado parando el golpe con los pies. La radiologíarevela que sufre una fractura del surco de lacara inferior del sustentáculo del astrágalo.¿Cuál de los siguientes tendones es más probableque se encuentre dañado?(A) Tendón del músculo flexor corto de los dedos(B) Tendón del músculo flexor largo de los dedos(C) Tendón del músculo flexor corto del dedogordo(D) Tendón del músculo flexor largo del dedogordo(E) Tendón del músculo tibial posterior13. Un cirujano torácico se dispone a recogerun segmento de la vena safena mayor para realizaruna revascularización coronaria. Ha observado

que esta vena discurre:(A) Posterior al maléolo medial(B) Con la vena poplítea(C) Anterior a los cóndilos mediales de la tibiay el fémur(D) Superficial a la fascia lata del muslo(E) Junto con la arteria femoral14. Una mujer de 52 años ha resbalado y hasufrido una caída. Se queja de que no puede extenderla pierna a nivel de la articulación de larodilla. ¿Cuál de los siguientes músculos haquedado paralizado como consecuencia de esteaccidente?(A) Semitendinoso(B) Sartorio(C) Grácil(D) Cuádriceps femoral(E) Bíceps femoral15. En un paciente se observa debilidad en ladorsiflexión e inversión del pie. ¿Cuál de los siguientesmúsculos está dañado?(A) Peroneo largo(B) Peroneo corto(C) Tibial anterior(D) Extensor largo de los dedos(E) Tercer peroneoPreguntas 16-20. Una mujer de 62 años resbalay cae en el suelo del cuarto de baño. Sufreuna luxación posterior de la articulación de lacadera y una fractura del cuello del fémur.16. La rotura del ligamento de la cabeza del fémurpuede producir la lesión de una de las ramasde la arteria:(A) Circunfleja femoral medial(B) Circunfleja femoral lateral(C) Obturatriz(D) Glútea superior(E) Glútea inferior17. La fractura del cuello del fémur provoca necrosisavascular de la cabeza del fémur, probablementecomo resultado de la falta de irrigaciónproporcionada por la arteria:(A) Obturatriz(B) Glútea superior(C) Glútea inferior(D) Circunfleja femoral medial(E) Circunfleja femoral lateral18. Si se fractura el acetábulo en su borde posterosuperior

debido a la luxación de la articulaciónde la cadera, ¿cuál de los siguientes huesospuede estar afectado?(A) Pubis(B) Isquion(C) Ilion(D) Sacro(E) Cabeza del fémur19. Tras el accidente, esta paciente presentadebilidad en la abducción y rotación medial delmuslo. ¿Cuál de los siguientes músculos esmás probable que se encuentre dañado?(A) Piriforme(B) Obturador interno(C) Cuadrado femoral(D) Glúteo mayor(E) Glúteo menor20. La paciente es sometida a una intervenciónquirúrgica en la cadera. Si se ligan todaslas arterias que forman parte de la anastomosiscrucial de la parte superior del muslo, ¿cuálde las siguientes arterias mantendrá el flujosanguíneo?(A) Circunfleja femoral medial(C) Circunfleja femoral lateral(D) Glútea superior(E) Glútea inferior(F) Primera perforante21. Una mujer de 34 años se hace un cor teprofundo en el dorso del pie justo distal a laar ticulación talocrural o del tobillo al caerseun cuchillo de la encimera de la cocina. El médicoque la atiende en urgencias procede arealizar una ligadura de la ar teria dorsal delpie proximal a la zona afectada por el cor te.¿Cuál de los siguientes procesos es más probableque aparezcan como resultado de la lesión?(A) Isquemia en el músculo peroneo largo(B) Aneurisma en el arco arterial plantar profundo(C) Disminución del flujo sanguíneo en las arteriastarsianas mediales(D) Disminución de la presión sanguínea en laarteria tibial anterior(E) Aumento de la presión sanguínea en la arteriaarqueada22. Un paciente presenta parálisis del músculoque tiene su origen en el fémur y contribuye directamentea la estabilidad de la articulación de

la rodilla. ¿De qué músculo se trata?(A) Vasto lateral(B) Semimembranoso(C) Sartorio(D) Bíceps femoral (cabeza larga)(E) Recto femoral23. Un paciente sufre un accidente de moto.Se observa avulsión de la piel de la piel que recubrela parte anterolateral de la pierna y el tobillo.¿Cuál de las siguientes estructuras esmás probable que haya sido lesionada?(A) Nervio peroneo profundo(B) Tendón del músculo extensor largo de losdedos(C) Arteria dorsal del pie(D) Vena safena mayor(E) Nervio peroneo superficial24. Un paciente presenta una herida por armablanca que afecta a la vena superficial que terminaen la vena poplítea. ¿De cuál de los siguientesvasos sanguíneos se originará la hemorragia?(A) Vena tibial posterior(B) Vena tibial anterior(C) Vena peronea(D) Vena safena mayor(E) Vena safena menor25. Un chico de 10 años se cae desde lo altode un árbol parando la caída con las plantas delos pies que le provoca una fractura de la cabe-za del astrágalo. ¿Cuál de las siguientes estructurasno funcionará correctamente?(A) Arco transverso(B) Arco longitudinal medial(C) Arco longitudinal lateral(D) Tendón del músculo peroneo largo(E) Ligamento plantar largo26. Una mujer de 24 años refiere debilidad enla extensión y rotación lateral del muslo. ¿Cuálde los siguientes músculos está paralizado?(A) Obturador externo(B) Sartorio(C) Tensor de la fascia lata(D) Glúteo mayor(E) Semitendinoso27. Un paciente que sufre una coagulopatía hereditariase presenta con dolor en la cara posteriorde la rodilla. Una arteriografía revela la presenciade un coágulo sanguíneo en el extremo

proximal de la arteria poplítea. ¿Cuál de las siguientesarterias permitirá que la sangre alcanceel pie?(A) Tibial anterior(B) Tibial posterior(C) Peronea(D) Circunfleja femoral lateral(E) Superior medial de la rodilla28. Una mujer de 72 años se queja de dolores,tipo calambre, en el muslo y la pierna. Se lediagnostica una claudicación intermitente grave.Después de la operación, se produce una infecciónen el conducto aductor, con el correspondientedeterioro de las estructurasadyacentes. ¿Cuál de las siguientes estructuraspermanecerá intacta?(A) Arteria femoral(B) Vena femoral(C) Nervio safeno(D) Vena safena mayor(E) Nervio del músculo vasto medial29. Un jugador de baloncesto recibe un golpeen el muslo con la rodilla de un jugador del equipocontrario. ¿Cuál de las siguientes arterias esprobable que haya quedado comprimida y provoqueisquemia debido al hematoma y consiguienteafectación de los músculos extensores de lapierna?(A) Poplítea(B) Femoral profunda(C) Tibial anterior(D) Tibial posterior(E) Peronea30. Una mujer de edad avanzada se cae encasa y se fractura el trocánter mayor del fémur.¿Cuál de los siguientes músculos seguirá funcionandonormalmente?(A) Piriforme(B) Obturador interno(C) Glúteo medio(D) Glúteo mayor(F) Glúteo menorPreguntas 31-35. Un estudiante universitariode 20 años recibe un fuerte golpe en la cara inferolateralde la articulación de la rodilla izquierdacuando estaba jugando a rugby. La radiografíamuestra una fractura de la cabeza y cuellodel peroné.

31. ¿Cuál de los siguientes nervios está dañado?(A) Ciático(B) Tibial(C) Peroneo común(D) Peroneo profundo(E) Peroneo superficial32. Tras la lesión de este nervio, ¿cuál de lossiguientes músculos quedará paralizado?(A) Gastrocnemio(B) Poplíteo(C) Extensor largo del dedo gordo(D) Flexor largo de los dedos(E) Tibial posterior33. Si el ligamento colateral peroneo está desgarradodebido a la fractura, ¿cuál de los siguientesprocesos puede ocurrir?(A) Abducción pasiva anormal de la piernaextendida(B) Aducción pasiva anormal de la pierna extendida(C) Desplazamiento anterior del fémur sobre latibia(D) Desplazamiento posterior del fémur sobrela tibia(E) Flexión máxima de la pierna34. ¿Cuál de las siguientes arterias podría haberquedado dañada por la fractura?(A) Poplítea(B) Tibial posterior(C) Tibial anterior(E) Peronea(D) Inferior lateral de la rodilla35. ¿Cuál de los siguientes procesos ocurrirádespués de la lesión?(A) Isquemia del músculo gastocnemio(B) Pérdida de la flexión plantar(C) Signo de Trendelenburg(D) Síndrome compartimental tibial anterior(E) Pie plano36. Un obrero de la construcción es golpeado enla pierna por un bloque de cemento, como consecuenciano puede realizar flexión plantar ni inversióndel pie. ¿Cuál de los siguientes músculos esmás probable que esté dañado?(A) Extensor largo de los dedos(B) Tibial anterior(C) Tibial posterior(D) Peroneo largo(E) Peroneo corto

37. El nervio obturador y el nervio ciático(componente tibial) de un muchacho de 15años han sido seccionados debido a un accidentede moto. ¿Cuál de los siguientes músculosquedará paralizado como consecuencia dela lesión?(A) Recto femoral(B) Bíceps femoral, cabeza corta(C) Pectíneo(D) Aductor mayor(E) Sartorio38. Una mujer de 24 años refiere debilidad paraflexionar la articulación de la cadera y extenderla rodilla. ¿Cuál de los siguientes músculos esmás probable que se encuentre afectado?(A) Sartorio(B) Grácil(C) Recto femoral(D) Vasto medial(E) Semimembranoso39. Un joven de 17 años recibió una herida dearma blanca durante una pelea. Como resultado,se produjo la sección del nervio obturador.¿Cuál de los siguientes músculos ha quedadocompletamente paralizado?(A) Pectíneo(B) Aductor mayor(C) Aductor largo(D) Bíceps femoral(E) Semimembranoso40. Un carpintero de 32 años se cae mientrasestaba arreglando un tejado. El arco longitudinallateral del pie ha quedado aplanado como consecuenciade la fractura y del desplazamientodel hueso que se considera piedra angular delarco. ¿Cuál de los siguientes huesos está dañado?(A) Calcáneo(B) Cuboides(C) Cabeza del astrágalo(D) Cuneiforme medial(E) Navicular41. Mientras estaba jugando a rugby, un jovende 19 años recibe un golpe que le retuerce la rodillacuando estaba haciendo un placaje a un jugadordesde el lado lateral. ¿Cuál de los siguienteshallazgos clínicos es más probable en estecaso?(A) Desgarro del menisco medial

(B) Rotura del ligamento colateral peroneo(C) Dolor a la palpación en el ligamento colateralperoneo(D) Lesión del ligamento cruzado posterior(E) Tumefacción en la cara posterior de la articulaciónde la rodilla42. Un paciente se queja de debilidad cuandoflexiona el muslo y la pierna. ¿Cuál de los siguientesmúsculos es más probable que se encuentreafectado?(A) Recto femoral(B) Semitendinoso(C) Bíceps femoral(D) Sartorio(E) Aductor largo43. Un hombre de 35 años tiene dificultad pararealizar la dorsiflexión del pie. ¿Cuál de los siguientesmúsculos es más probable que se encuentredañado?(A) Tibial posterior(B) Flexor largo de los dedos(C) Tibial anterior(D) Peroneo largo(E) Peroneo corto44. Un hombre se lesiona en la pierna mientrasestaba jugando al golf. Como consecuencia, noes capaz de realizar inversión del pie. ¿Cuál delos siguientes músculos es más probable quese encuentre paralizado?(A) Tibial posterior(B) Peroneo largo(C) Peroneo corto(D) Tercer peroneo(E) Extensor largo de los dedos45. Durante una intervención quirúrgica, un cirujanoortopédico liga la arteria tibial posterioren su origen. ¿Cuál de las siguientes arterias sequedará sin flujo sanguíneo tras la ligadura?(A) Peronea(B) Dorsal del pie(C) Superior medial de la rodilla(D) Tibial anterior(E) Descendente de la rodilla46. Antes de una intervención quirúrgica en larodilla, el cirujano liga las arterias que formanparte de las anastomosis situadas alrededor dela rodilla (red articular de la rodilla). ¿Cuál de lassiguientes arterias es más probable que no se

vea afectada por la ligadura?(A) Superior lateral de la rodilla(B) Inferior medial de la rodilla(C) Rama descendente de la arteria circunflejafemoral lateral(D) Rama safena de la descendente de la rodilla(E) Recurrente tibial anterior47. Un hombre de 25 años sufre una herida porarma blanca que le secciona el nervio peroneosuperficial. ¿Cuál de los siguientes músculoses más probable que quede paralizado?(A) Tercer peroneo(B) Peroneo corto(C) Flexor largo del dedo gordo(D) Tibial anterior(E) Tibial posterior48. Un paciente se presenta con una trombosisen la vena poplítea. ¿En cuál de las siguientesvenas es más probable que la trombosis provoqueuna reducción del flujo sanguíneo?(A) Safena mayor(B) Safena menor(C) Femoral(D) Tibial posterior(E) Tibial anterior49. Una mujer de 21 años acude a urgencias.Refiere que, después de un partido de tenis,empezó a sentir un dolor en la rodilla. La exploracióndescubre una infección en la cápsula dela articulación de la rodilla por fuera de la cavidadsinovial. ¿Cuál de las siguientes estructurasno se verá afectada por la infección?(A) Ligamento cruzado anterior(B) Ligamento cruzado posterior(C) Menisco lateral(D) Ligamento colateral peroneo(E) Menisco medial50. Un gimnasta de 14 años, medalla de plata,se cae de las barras paralelas. Se queja de doloren las articulaciones de la rodilla y el tobillo.La exploración física revela que el músculo responsablede la flexión de la pierna a nivel de laarticulación de la rodilla y de la flexión plantardel pie está gravemente dañado. ¿Cuál de los siguientesmúsculos implicados en ambos movimientoses más probable que haya quedadoafectado por la lesión?(A) Tibial posterior

(B) Gastrocnemio(C) Sóleo(D) Peroneo largo(E) Flexor largo de los dedos51. Un jugador de baloncesto de 28 años secae cuando intentaba atrapar un rebote.Como consecuencia de la lesión, no puede correrni saltar. Refiere dolor y debilidad cuandointenta extender el muslo y flexionar la pierna.¿Qué músculo implicado en ambos movimientoses más probable que se encuentre afectado?(A) Bíceps femoral, cabeza corta(B) Aductor mayor(C) Semitendinoso(D) Sartorio(E) Grácil52. Una mujer de 52 años acude a la consultade un cirujano ortopédico. Refiere unasensación desagradable en las articulacionesde la rodilla y el tobillo. Finalmente, el cirujanohace un diagnóstico de artritis queprovoca ligeras molestias en el movimientopasivo. Los músculos que inter vienen en laarticulación talocrural o del tobillo parecenencontrarse en buen estado. ¿Qué músculointer viene tanto en la dorsiflexión como en lainversión del pie?(A) Peroneo largo(B) Peroneo corto(C) Tercer peroneo(D) Extensor largo del dedo gordo(E) Extensor largo de los dedos