Instituto Nacional de Instituto Nacional de Rehabilitación “Dra. Adriana Rehabilitación “Dra. Adriana

Rebaza Flores”Rebaza Flores”

TEST PERUANO DE TEST PERUANO DE EVALUACIÓN DEL EVALUACIÓN DEL

DESARROLLO DEL NIÑODESARROLLO DEL NIÑO

Base:Base:

ESQUEMA DEL ESQUEMA DEL DESARROLLO DEL NIÑODESARROLLO DEL NIÑO

CONAII - INRCONAII - INR19961996

El Consejo Nacional para la Integración del El Consejo Nacional para la Integración del Impedido (CONAII), aprobado por Ley No Impedido (CONAII), aprobado por Ley No 24067 y que en 1998 otra Ley No 27050 24067 y que en 1998 otra Ley No 27050 cambia el nombre por el Consejo Nacional cambia el nombre por el Consejo Nacional para la Integración de la Persona con para la Integración de la Persona con Discapacidad (CONADIS), incorporándose Discapacidad (CONADIS), incorporándose como Organismo Público Descentralizado como Organismo Público Descentralizado del Ministerio de Promoción de la Mujer y del Ministerio de Promoción de la Mujer y del Desarrollo Humanodel Desarrollo Humano. . Se encarga que se Se encarga que se cumpla las leyes de protección para este cumpla las leyes de protección para este grupo vulnerable; así como el apoyo social y grupo vulnerable; así como el apoyo social y laboral.laboral.

CONAIICONAII

La aplicación de la Pauta Breve La aplicación de la Pauta Breve Peruano inspirado en el Esquema de Peruano inspirado en el Esquema de Desarrollo del niño –CONAII-INR, Desarrollo del niño –CONAII-INR, permitirá realizar un tamizaje permitirá realizar un tamizaje oportuno y precoz de trastornos del oportuno y precoz de trastornos del desarrollo del niño menor de 30 desarrollo del niño menor de 30 mesesmeses

ANTECEDENTES

En 1996 un grupo de especialistas del Instituto Nacional de Rehabilitación “Dra. Adriana Rebaza Flores”, publicaron una investigación de tipo

transversal en muestras de población de niños de todos los departamento de nuestro país, duro varios años la revisión y el análisis

Elaboración del Perfil de Desarrollo del Niño Peruano que es conocida como el Esquema de Desarrollo –

Consejo Nacional para la Integración del Impedido -Instituto Nacional de Rehabilitación (CONAII-INR), y que luego de muchos años el Ministerio de Salud ha creído conveniente implementarlo con el nombre de

Pauta Breve Peruano.

TEST PERUANO DE TEST PERUANO DE EVALUACION DEL EVALUACION DEL

DESARROLLO DEL NIÑODESARROLLO DEL NIÑOPermite medir el perfil general del Permite medir el perfil general del desarrollo del niño que se evalúa, desarrollo del niño que se evalúa,

detecta retrasos funcionales y detecta retrasos funcionales y orgánicos, así mismo es útil para medir orgánicos, así mismo es útil para medir el impacto de cualquier programa de el impacto de cualquier programa de nutrición y estimulación del desarrollo nutrición y estimulación del desarrollo

que se establezcaque se establezca

OBJETIVOSOBJETIVOS►Dar a conocer a la madre, el proceso Dar a conocer a la madre, el proceso

del desarrollo normal de su niño.del desarrollo normal de su niño.►Seguimiento del proceso de desarrollo Seguimiento del proceso de desarrollo

del niño segùn su edad.del niño segùn su edad.►Detectar oportunamente, cualquier Detectar oportunamente, cualquier

retrazo del desarrollo.retrazo del desarrollo.►Estimular al niño a que logre el máximo Estimular al niño a que logre el máximo

desarrollo de sus capacidades.desarrollo de sus capacidades.

TIPO,EDADES Y TIEMPO DE TIPO,EDADES Y TIEMPO DE APLICACIÒNAPLICACIÒN

► El test debe ser aplicado en forma El test debe ser aplicado en forma individual, no es prueba de uso colectivo.individual, no es prueba de uso colectivo.

► El test puede aplicarse a cualquier niño cuya El test puede aplicarse a cualquier niño cuya edad fluctùe entre 1mes hasta 30 mesesedad fluctùe entre 1mes hasta 30 meses

► La aplicaciòn del instrumento varia segùn la La aplicaciòn del instrumento varia segùn la edad del niño y la experiencia del edad del niño y la experiencia del examinador y es en promedio de 20 a 30 examinador y es en promedio de 20 a 30 minutos.minutos.

PARTES DEL TESTPARTES DEL TEST1ra. COLUMNA IZQUIERDA: 1ra. COLUMNA IZQUIERDA:

ORDENADASORDENADASLíneas del desarrollo de los Líneas del desarrollo de los

comportamientos seleccionadoscomportamientos seleccionadosComportamiento motor postural►Control cabeza y tronco: sentado. Control cabeza y tronco: sentado. AA►Control cabeza tronco: Rotaciones. Control cabeza tronco: Rotaciones. BB►Control cabeza y tronco: Marcha. Control cabeza y tronco: Marcha. CCComportamiento viso motor►Uso brazo y mano. Uso brazo y mano. DD►Visión. Visión. EE

Comportamiento del lenguaje:►Audición. Audición. FF►Lenguaje comprensivo. Lenguaje comprensivo. GG►Lenguaje expresivo. Lenguaje expresivo. HHComportamiento personal - social:►Comportamiento social. Comportamiento social. II►Alimentación, vestido, higiene. Alimentación, vestido, higiene. JJ ► Juego. Juego. KKInteligencia – aprendizaje.► Inteligencia-aprendizaje. Inteligencia-aprendizaje. LL

FILA SUPERIOR: ABCISAS FILA SUPERIOR: ABCISAS Lìnea Horizontal:Lìnea Horizontal:Edad cronológica Edad cronológica

(E.C.)(E.C.) ►Mensual en el 1er. año.Mensual en el 1er. año.►A los 15, 18, 21, 24 y 30 meses. A los 15, 18, 21, 24 y 30 meses. ►88 Hitos88 Hitos dispuestos verticalmente según la E. dispuestos verticalmente según la E.

C., son habilidades de comportamiento-C., son habilidades de comportamiento-actividadesactividades

►No todas las E. C. tienen hitos No todas las E. C. tienen hitos celdas celdas vacíasvacías = el hito anterior logrado es = el hito anterior logrado es fisiológicamente suficiente para considerar fisiológicamente suficiente para considerar logrado el intervalo hasta el hito siguiente. O logrado el intervalo hasta el hito siguiente. O concluye su logro.concluye su logro.

CONDUCTA LOGRADAFISIOLOG. LOGRADOS

Línea y mesPara calcular

puntaje st.

►Evaluación con observación directa del Evaluación con observación directa del comportamiento.comportamiento.

►Es objetiva, individual, oportuna, Es objetiva, individual, oportuna, periódica y secuencial. periódica y secuencial.

►Instrumento para medir perfil del Instrumento para medir perfil del desarrollo del niño.desarrollo del niño.

CARACTERISTICASCARACTERISTICAS

►Valorar el logro de estimulación Valorar el logro de estimulación del desarrollo.del desarrollo.

►Guía, seguimiento, anticipación del Guía, seguimiento, anticipación del neuro sensopsico-desarrollo en neuro sensopsico-desarrollo en contacto directo Madre-Niñocontacto directo Madre-Niño

CaracterísticasCaracterísticas►ObjetivoObjetivo: permite evaluar las conductas : permite evaluar las conductas

por observación directa durante la por observación directa durante la ejecución de los hitos, no permite ejecución de los hitos, no permite ambigüedad en las respuestas y la ambigüedad en las respuestas y la información requerida de la madre es muy información requerida de la madre es muy sencilla sencilla respuesta: respuesta: falsafalsa o o verdaderaverdadera. .

►Diseñado para cualquier médico y Diseñado para cualquier médico y personal de salud después de una personal de salud después de una capacitación simple.capacitación simple.

BateríaBatería► Pelota de plástico de 10 cm.Pelota de plástico de 10 cm.► Cubos de madera de un solo color sin inscripciones, 2.5x2.5 Cubos de madera de un solo color sin inscripciones, 2.5x2.5

cm.cm.► Tela blanca de 40x60Tela blanca de 40x60► FrijolesFrijoles► Caja pequeña de cartón.Caja pequeña de cartón.► Frasco con tapa de rosca.Frasco con tapa de rosca.► Vástago y aros grandes para encajar.Vástago y aros grandes para encajar.► Cuadernillo de figuras de diseño propio.Cuadernillo de figuras de diseño propio.► LinternaLinterna► Espejo 40x40 cm.Espejo 40x40 cm.► Hojas de papel A4Hojas de papel A4► Plumones punta fina de distintos colores.Plumones punta fina de distintos colores.► Campanilla.Campanilla.► Carrito pequeño de plástico.Carrito pequeño de plástico.► Sonaja simple.Sonaja simple.

EmpleoEmpleo► Para despistaje masivo.Para despistaje masivo.► Detección oportuna de problemas del Detección oportuna de problemas del

desarrollo para derivación especializado.desarrollo para derivación especializado.► Control del desarrollo por la madre.Control del desarrollo por la madre.► Seguimiento objetivo del desarrollo en los Seguimiento objetivo del desarrollo en los

servicios. servicios. ► Como instrumento de investigación.Como instrumento de investigación.► Obtención de la edad del desarrollo.Obtención de la edad del desarrollo.►No para diagnósticoNo para diagnóstico..

InstruccionesInstrucciones►Niño sano, despierto, acompañante que de Niño sano, despierto, acompañante que de

referencias del desarrollo.referencias del desarrollo.►Ambiente sin distractores.Ambiente sin distractores.►Estimulo o manipulación con suavidad.Estimulo o manipulación con suavidad.►Mostrar el material sólo cuando va a usarse.Mostrar el material sólo cuando va a usarse.►No apartar al niño de una actividad No apartar al niño de una actividad

interesante para que ejecute otra.interesante para que ejecute otra.►No presionarlo para que responsa antes de No presionarlo para que responsa antes de

que esté listo.que esté listo.

►HitosHitos: Observados / Referidos / : Observados / Referidos / Observados o referidos. Observados o referidos.

►CalificaciónCalificación de los hitos: de los hitos: presente/ausente según se describe presente/ausente según se describe en el esquema. Pero es válida la en el esquema. Pero es válida la apreciación crítica del evaluador.apreciación crítica del evaluador.

►Es válido observar el cumplimiento de Es válido observar el cumplimiento de un hito al observar otro.un hito al observar otro.

►La exploración de un hito puede ser La exploración de un hito puede ser diferida.diferida.

INSTRUCCIONES ESQUEMA INSTRUCCIONES ESQUEMA DEL DESARROLLO CONAII - DEL DESARROLLO CONAII -

INRINR1.- 1.- Del manejo del niñoDel manejo del niño

• Evaluado despierto y sin procesos intercurrentes, como

fiebre,diarreas.

• Explicar a las madres objetivos de la prueba.

Llenado de la ficha - Llenado de la ficha - esquemaesquema

►Encerrar en círculo el mes Encerrar en círculo el mes correspondiente a la edad; 1m28d=1m; correspondiente a la edad; 1m28d=1m; 1m29d=2m.1m29d=2m.

►Comenzar en la columna del mes anterior Comenzar en la columna del mes anterior a la edad --> a la derecha hasta el hito a la edad --> a la derecha hasta el hito más alto obtenido; marcar X.más alto obtenido; marcar X.

►Unir las X , la línea obtenida es el Unir las X , la línea obtenida es el perfilperfil, , desviaciones izquierdas = retrasos, desviaciones izquierdas = retrasos, desviaciones derechas = adelantos.desviaciones derechas = adelantos.

Reverso o parte posterior del Reverso o parte posterior del testtest

►Nombres y apellidos del niño@.Nombres y apellidos del niño@.►Coloque edad y fecha de nacimiento.Coloque edad y fecha de nacimiento.►Nombre del familiar/Acompañante.Nombre del familiar/Acompañante.►Procedencia.Procedencia.►Nombre del evaluadorNombre del evaluador

INTERPRETACIÒNINTERPRETACIÒN► RIESGO PARA EL TRASTORNO DEL DESARROLLO: RIESGO PARA EL TRASTORNO DEL DESARROLLO:

AntecedenteAntecedente al menos de un factor de riesgo, sin al menos de un factor de riesgo, sin embargo no hay desviación de la línea de embargo no hay desviación de la línea de desarrollo a la izquierda de la edad cronológica desarrollo a la izquierda de la edad cronológica actualactual

► DESARROLLO NORMALDESARROLLO NORMAL: Línea de desarrollo : Línea de desarrollo verticalvertical

► TRASTORNO DEL DESARROLLO (retardo)TRASTORNO DEL DESARROLLO (retardo): Puede o : Puede o no tener factores de riesgo, pero la línea de no tener factores de riesgo, pero la línea de desarrollo está desviada a la izquierda de la E.C desarrollo está desviada a la izquierda de la E.C actual según el Testactual según el Test

Desarrollo en riesgo y retraso (Test Peruano Desarrollo en riesgo y retraso (Test Peruano de Evaluación de Desarrollo Infantil)de Evaluación de Desarrollo Infantil)

Manejo para profesionales de la SaludManejo para profesionales de la SaludRIESGO PARA EL DESARROLLO

DEFINICIÓN Existe antecedentes al menos de un factor de riesgo, sin embargo no hay desviación de la línea de desarrollo a la izquierda de la E.C. actual.

CONDUCTA A SEGUIR

• Valorar el estado nutricional, el ambiente familiar y social del niño. Si se sospecha abandono o abuso coordinar con la Asistencia Social.

• Elaborar un Plan de Estimulación para todas las áreas según el perfil del desarrollo, haciendo énfasis en el área que presenta déficit o discapacidad.

• Dar seguimiento por el médico pediatra y/o rehabilitador según criterio; se recomienda control al mes para ver la evolución, principalmente en menores de un año y realizar consulta por déficit del desarrollo psicomotor individual y/o grupal.

Desarrollo en riesgo y retraso (Test Peruano de Desarrollo en riesgo y retraso (Test Peruano de Evaluación del Desarrollo Infantil)Evaluación del Desarrollo Infantil)

Manejo para profesionales de la SaludManejo para profesionales de la SaludRETRASO EN EL DESARROLLO

DEFINICIÓN Puede o no tener factores de riesgo, pero la línea de desarrollo está desviada a la izquierda de la E.C.

CONDUCTA A SEGUIR

• Establecer un plan de estimulación según el resultado y controlar al mes si hay evolución hacia la adquisición de las conductas propias de su edad. Continuar el seguimiento incluyendo evaluaciones periódicas y los respectivos planes de estimulación según requiere el niño.

• Referir a un nivel superior, centro especializado (rehabilitación) si no evoluciona satisfactoriamente, según el sistema de referencia y contrareferencia.

• Si hay sospecha o evidencia de patología orgánica que supere la capacidad evaluativa del establecimiento debe referirse a otro nivel o centro especializado según el caso inmediatamente y en forma simultánea la contrarreferencia al centro de origen.

GRACIAS………..GRACIAS………..