bvssan.incap.intbvssan.incap.int/local/file/PubNut-Perú/texcom... · niños y niñas de hogares que sí cuentan con las características sanitarias adecuadas. Esto apuntaría a que

.--- -.

••••••••••••••••••••••••••••••••••••••'.•••••••••

VOLUMEN I

BOLIVIA

•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••.'e,.le••

•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

Bolivia

IV. BOLIVIA

4.1. Aspectos metodológicos

El presente estudio está basado en el análisis de las bases de datos de lassiguientes encuestas:

• Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDSA), realizada por elInstituto Nacional de Estadística. Tiene representatividad a nivelnacional. Proporciona información sobre reproducción, salud maternoinfantil, planificación familiar, nutrición, SIDA y violencia doméstica.

• Encuesta de Consumo e Impacto Nutricional (ECIN), realizada por elInstituto Nacional de Estadística en todo el territorio nacional, en unamuestra probabilística, estratificada y bietápica con el objetivo deidentificar los patrones de consumo de alimentos en la poblaciónboliviana.

En el estudio, a partir de la ENDSA, se muestra la evolución de la desnutricióncrónica en un periodo de quince años (1989 a 2003) para los niños y niñasmenores de tres años.

A partir de la última Encuesta Demográfica (ENDSA 2003) se describe lasituación nutricional de los niños y niñas de seis a 35 meses en lo que respectaa bajo peso al nacer, desnutrición crónica, global y aguda, anemia ydistribución de Vitamina A. En cuanto a gestantes y madres lactantes, sedescribe el índice de masa corporal y anemia.

A partir de la ECIN 2002, se describe el estado de zinc y de retinol (1992).

En el caso de niveles de yodo, sólo se cuenta con un estudio realizado en elaño 2005 para la edad escolar, por lo que también se describirán datos de laencuesta de consumo.

4.2. Estado nutricional de los niños y niñas de seis a 35 meses

a. Situación general

El problema nutricional más frecuente en Bolivia es la anemia pordeficiencia de hierro. Tres de cada cinco niños y niñas padecen de esteproblema. Alrededor de la tercera parte de los niños y niñas entre seis y35 meses sufren de retardo de crecimiento, que constituye el segundoproblema nutricional y el 10 por ciento tiene bajo peso para la edad.

El 4.6 por ciento de los niños y niñas de seis a 35 meses nace con unpeso inferior a los 2.5 Kg. Y el adelgazamiento o desnutrición aguda no

Bolivia ---------- 32

80

100.,----------------------,

•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

100

80

60

% 40.540

20

O

1989 1994 1998 2003

Bolivia ------- 33

Gráfico 02Evolución de la desnutrición crónica en ni/íos y niñas menores de tres años

%

DESNUTRICION BJ>.JO PESO ~ DESNUTRICION DESNUTRICION IlNEMIAAGUDA NACER GLOB~ CRONICA

65.5

Gráfico 01Estado nutricional de los niños y niñas de seis a 35 meses en Bolivia

Debido a que sólo el 70 por ciento de los niños y niñas fue pesado alnacer, se exploró la posibilidad de usar la referencia de la madrerespecto al aspecto del niño o niña al nacer (pequeño o muy

b. Condiciones asociadas al bajo peso al nacer

La prevalencia de niños y nlnas menores de tres años con retardo decrecimiento cayó de modo importante entre 1989 (40.5 por ciento) y 1994(30.9 por ciento), bajando un poco más en 1998 (27.5 por ciento). Desdeentonces se ha mantenido estable.

representa un problema nacional, pues se mantiene por debajo del 2 porciento.

e---••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

Bolivia~¿~~ ~~~J:f~8?;~l:::r~&7f~~~

pequeño), encontrándose una débil concordancia (Kappa ajustado =0.2865). Por tal motivo, aquí se reporta únicamente peso al nacer.

Se encontró que el 4.6 por ciento de los niños y niñas de seis a 35meses nació con un peso inferior a los 2,500 gramos.

i. Variables relacionadas con el entorno social y ambienta

El bajo peso al nacer es algo más frecuente en los niños y niñas delárea rural y que residen en los Departamentos de Cochabamba yBeni, donde más del 6 por ciento de los niños y niñas ha nacido conun peso inferior a los 2.5 Kg. Los menos afectados son los niños yniñas que residen en La Paz, Tarija y Santa Cruz, en donde menosdel4 por ciento se ve afectado por este problema. Ninguna de estasdiferencias resultó estadísticamente significativa.

Cuadro 01Prevalencia de bajo peso al nacer

según características de su entornoBAJO PESO

Al NACER por cientopor

pciento

ÁMBITO (n = 2.850)Urbano 4.4 69.6Rural 5.1 30.4

REGIÓN (n = 2.850)Altiplano 3.9 30.1Valle 5.9 31.8Llano 4.2. 38.1

DEPARTAMENTO (n =2850)Chuqulsaca 5.3 7.5La Paz 3.4 18.5Cochabamba 6.8 18.6Oruro 4.4 4.4Potosí 5.0 7.2Tarija 3.4 5.8Santa Cruz 3.7 31.9Benl/ Pando 6.4. 6.2.

ii. Variables relacionadas con el cuidado inadecuado a lamadre y al niño o niña

La proporción de niños y niñas con bajo peso al nacer resultósignificativamente mayor cuando la madre tuvo más de unnacimiento durante los últimos tres años. Sin embargo, no seevidenciaron diferencias significativas por nivel de instrucción oidioma hablado por la madre.

Bolivia ---------- 34

Bolivia -------.- 35

iii. Variables relacionadas con el acceso a los alimentos

iv. Variables relacionadas con la falta de acceso a serviciosde salud y saneamiento básico

•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

(n = 2850)32.216.33.21.3

47.1

(Ofa)

(n - 2850)4.151.744.2

(Ofa)

(n =2850)80.8

* 18.90.3

(n =2850)36.160.03.9

(n = 2850)14.018.425.124.717.8

*

5.02.94.99.54.9

3.44.54.9

COfa) p

BAJO PESO ALNACER

3.94.97.6

7.23.64.53.55.4

(Ofa) P

BAJO PESO ALNACER

Cuadro 03Prevalencia de bajo peso al nacersegún caracterlsticas del hogar

IDIOMAQuechuaAymaraGuaraníOtroNinguno*p<0.05

NACIMIENTOS EN LOSÚLTIMOS TRES AÑOSUno 4.2Dos 6.6Tres 2.3

NIVEL DE INSTRUCCIÓNSin educaciónPrimarioSecundarlo o superior

*p<O.os

MIEMBROS DEL HOGARDos a cuatro personasCinco a diezMás de diez

iNDICE DE RIQUEZAQulntll más pobre1I QulntllIII QulntllIV qulntllQulntll más rico

Cuadro 02Prevalencia de bajo peso al nacersegún caracterlsticas de la madre

El 8 por ciento de los niños y niñas que no recibieron algunaasistencia prenatal nacieron con un peso inferior a los 2,500 gramos,resultando significativamente mayor al 4 por ciento en aquellos querecibieron cuatro ó más controles prenatales. Esta asociaciónpudiese reflejar mejores condiciones durante el embarazo deaquellas madres que accedieron al control prenatal.

La prevalencia de bajo peso al nacer resultó significativamentediferente entre los quintiles y en el más pobre se registró laproporción más alta (7.2 por ciento). Esto, aunado a una mayorprevalencia entre los miembros con más hogares, apuntaría a unarelación inversa entre capacidad adquisitiva y el bajo peso al nacer.

Bolivia ---------- 36

(OJo) P (OJo)

BAJO PESO ALNACER

(n ~ 2831)87.612.4

(n ~ 2505)75.417.96.6

(n ~ 2850)78.721.3

(n ~ 2842)41.658.4

(n ~ 2848)74.625.4

SERVICIO SANITARIOsi 4.0No 5.1

FUENTE DE AGUAPila dentro de la casa 4.5Otro 4.9

·p<0.05

PARTO INSTITUCIONALSí 4.6No 4.8

NÚMERO DE CPN4 Ó más 3.8Menos de 4 5.6Ninguno 7.8

ASISTE AL CENTRO DESALUD EN LOS ÚLTIMOS 12MESESsr 4.6No 4.6

Cuadro 05Prevalencia de bajo peso al nacer

según acceso a saneamiento básico en el hogarBAJO PESO AL

NACER (OJo)

(OJo) P

- -'~ ---

Cuadro 04Prevalencia de bajo peso ai nacer

según acceso de la madre a los servicios de salud

La tercera parte de los niños y niñas bolivianos de seis a 35 mesessufre de retardo de crecimiento lineal y en Potosí la prevalenciasupera el 40 por ciento.

El peso inferior a los 2,500 gramos al momento de nacer afectóprácticamente por igual a los niños y niñas cuyo hogar no cuenta conuna fuente de agua potable o servicio higiénico, comparado con losniños y niñas de hogares que sí cuentan con las característicassanitarias adecuadas. Esto apuntaría a que las madres cuyoshogares cuentan con estos servicios no necesariamente cuentan conmejores condiciones para sus embarazos.

C. Condiciones asociadas a la desnutrición crónica, aguda y global

Bolivia

.e-

••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

Gráfica 03Prevalencia de retardo de crecimiento en niños y niñas de seis a 35 meses

según Departamento

La desnutrición crónica y global afecta con mayor intensidad a losniños y niñas del área rural, diferenciándose de manera significativadel resto de los niños y niñas. Las regiones y Departamentostuvieron diferencias significativas entre sí para los tres tipos dedesnutrición.

En Potosí, Chuquisaca, Oruro y Beni las prevalencias de desnutricióncrónica alcanzan o superan el 30 por ciento y sólo en Santa Cruz yTarija es menor al 20 por ciento.

Las mayores prevalencias de bajo peso para la edad ocurren en elárea rural (15 por ciento) y en Potosí (16 por ciento).

Bolivia ..------- 37

•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

Aunque hubo diferencias significativas según regiones oDepartamentos, sólo el Departamento del Beni superó el 3 por cientode desnutrición aguda.

De este modo, se establece que los niños y niñas de algunas áreasdel país están en mayor riesgo de desarrollar déficit antropométrico.

Por otro lado, clasificando a los niños y niñas según el nivel depobreza de su entorno, se encontró una asociación significativa paralos tres tipos de déficit nutricional. De este modo, se consolida laevidencia respecto a la influencia del entorno sobre el estadonutricional infantil en Bolivia.

Cuadro 06Prevalencia de desnutrición en niños y niñas de seis a 35 meses

según características de su entorno

DÉFICIT ANTROPOMÉTRICOT/E PIE PIT

(Ofa) P (Ofa) P (Ofa) P (% )

ÁMBITO (n - 4395)Urbano 20.3 •• 6.6 •• 1.5 57.5Rural 37.6 15 2.2 42.5

REGIÓN (n = 4395)Altiplano 33.4 10.5 1.1 41.0Valle 29.1 *. 12.5 •• 2.2 • 30.8Uano 17.8 7.2 2.4 28.3

DEPARTAMENTO (n = 4395)Chuqulsaca 38.9 14.8 1.6 7.7La Paz 29.3 9.2 1.4 26.9Cochabamba 27.6 12.8 2.3 18.9Oruro 36.1 5.5 0.8 4.6Potosi 43.6 •• 16.7 *. 0.5 - 9.5Tarlja 17.5 6.7 2.7 4.2Santa Cruz 14.4 6.3 1.9 23.6Benl 35.6 12.1 5.4 4.0Pando 29.5 7.8 LB 0.7

GRADO DE POBREZA ( n = 4395)Capital de Departamento 16.3 4.B 1 30.9El Alto 34.9 11.3 LB 5.1Pobreza baja 23.2 -- 9.5 -- LB -* 9.2

Pobreza media 29.2 12.2 3.1 25.2Pobreza alta 3B.2 14.1 1.6 29.7*.p< 0.01·p<0.05

ii. Variables relacionadas con el cuidado inadecuado al niño oniña y a la madre

La educación de la madre juega un papel importante dentro de losfactores explicativos de la desnutrición. La prevalencia de baja talla ypeso para la edad aumenta significativamente conforme menos añosde estudio tiene la madre.

El idioma materno, la mejor aproximación disponible al origen étnico,se ha encontrado relacionado con los tres indicadores nutricionales.

Bolivia --------- 38

Bolivia o 39


según caracterfsticas de la madre

Por otro lado, la prevalencia de dE?snutrición crónica aumentasignificativamente cuando la madre ha tenido dos nacimientos en losúltimos tres años ..

•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

(Ofo )

(n = 4395)8.0

60.331.7

2.12.11.2

'O.21.511.84.2

'O.

DÉFICIT ANTROPOMÉTRICO

TIE PIE P/T(oto) P (%) P (oto) P

46.532.413.9

NACIMIENTOS EN LOS(n = 4395)ÚLTIMOS TRES AÑOS

Uno 25.5 10.1 1.7 76.9Dos 35.1 'O. 10.6 2.2 22.5Tres 25.6 3.2 0.0 0.6

IDIOMA (n = 4392)Quechua 34.6 13.1 1.6 35.6Aymara 28.4 8.5 1.1 24.2Guaranl 22.1 'O. 7.9 'O. 0.0 • 2.6otro 36.6 8.5 3.2 1.1Ninguno 20.5 8.7 2.5 36.5"p<O.Ol·p<O.Os


La baja talla afecta algo más a los niños y niñas, diferenciándose demanera significativa de las niñas. No hubo diferencias parapeso/edad o peso/talla entre niños y niñas.

La edad del niño o niña se ha encontrado relacionada con elindicador talla/ edad y peso/edad. El puntaje z de talla/edaddisminuye progresivamente desde el nacimiento hasta los 18 mesesde edad. Mientras que el Altiplano y Valle tienen un comportamientosimilar, los niños y niñas del Llano mantienen un promedio superior,incluso desde el primer mes de vida. Cabe señalar que después delos 24 meses, el promedio de talla/edad se mantiene bajo y estable(Gráfico 04).

Estos tres elementos nos indican que el estado nutricional infantilestá relacionado con la calidad del cuidado que puede ofrecer unamadre según su capacidad de informarse (nivel educativo e idioma),así como la disponibilidad de recursos físicos y tiempo (número denacimientos).

La tercera parte de los niños y niñas de madres quechua hablantestuvo retardo de crecimiento lineal y el 13.1 por ciento, bajo peso parala edad.

Bolivia --------- 40

o 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 52 55 58

(%)

(n =4395)

19.039.841.1

(n =4395)51.748.3

p

2.12.01.4

1.81.8

*.

10.310.0

•

DEFICIT ANTROPOMETRICO

T/E PIE P/T(%) P (%) P (%)

29.126.1

**p<O.Ol·p<0.05

GÉNEROMasculinoFemenino

GRUPOS DE EDAD(meses)Seis a 11 14.4 5.912-23 32.5 •• 13.624-35 29.0 8.8

Cuadro 08Prevalencia de desnutrición en nlnos y niñas de seis a 35 meses

según caracterrsticas del niño o niña

Gráfico 04Promedio del índice talla para la edad en niños y niñas menores de cinco anos

según reglón

Los tres tipos de desnutrición se mostraron asociados a los quintilesde riqueza. siendo mayores las prevalencias entre los quintiles máspobres. Por otro lado. el número de miembros del hogar se mostróasociado a desnutrición crónica y global. Es decir. la capacidadadquisitiva de cada hogar se mostró relacionada con el estadonutricional infantil.

La ENDSA permite construir algunas variables que pueden serusadas como sustitutas de la capacidad adquisitiva de los hogares, ypor extensión de su acceso a los alimentos. Adicionalmente. seevaluó la asociación con el número de miembros del hogar.


.•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

Boliviah •.~~ ~ .... ·~r~~-~- '";!,~.~~' ~~

Cuadro 09PrevalencIa de desnutrición en nIños y nIñas de seis a 35 meses

según características del hogar


TIE PIE PIT

(Ofa) P (Ofa) P (Ofa) P (Ofa)

QUINTIl DE RIQUEZA (n =4395)

Qulntll Inferior 44.0 18.0 2.4 25.4

Segundo qulntll 35.3 13.8 2.7 21.7Qulntll Intermedio 21.7 •• 5.9 .* 1.2 • 22.7Cuarto qulntll 16.1 5.7 1.2 18.4Qulntll superior 8.1 2.0 0.9 11.9

MIEMBROS DEL HOGAR (n =4395)Dos a cuatro personas 22.7 7.5 1.5 31.1

Cinco a diez 29.7 •• 11.6 •• 1.8 65.5

Más de diez 32.7 7.4 3.4 3.5

··p<O.Ol

·p<0.05

iv. Variables relacionadas con la falta de acceso a los serviciosde salud y saneamiento básico

Sólo el 69 por ciento de los niños, niñas y/o madres recibieron algunaatención médica en los 12 meses previos a la encuesta y la terceraparte de los niños y niñas no había recibido la vacuna DPT3 almomento de la entrevista. El 20 por ciento de los niños y niñas norecibió atención prenatal y el 39 por ciento nació sin atenciónprofesional.

Se ha encontrado que varios factores guardan relación con unamayor prevalencia de déficit de talla y peso infantil, entre ellos: lafalta de asistencia de la madre y/o el niño o niña al centro de saluden los 12 meses previos a la entrevista; la falta de de carné de saluddel niño o niña; que el niño o niña no haya recibido la vacuna DPT3;o atención prenatal; o que el parto no haya sido institucional. Estoindicaría que el acceso a servicios resulta asociado a un mejorestado nutricional, quedando pendiente establecer si la asociación esdirecta o el acceso simplemente resulta un marcador de mejorescondiciones de crianza en el hogar.

Bolivia ------- 41

•••••8•8•••••••••••••••••·181e'e••••••-,-.'•••••••••••

Bolivia ---------- 42


según acceso a saneamiento básico en el hogar

La tercera parte de los nlnos y ntnas reside en hogares sin unafuente de agua potable y el 69 por ciento realiza sus necesidades aras del suelo.

(Ofo)

(n = 4386)30.769.3

(n =4391)63.936.1

**

**


T/E PIE P/T

(%) P (%) P (%) PFUENTE DE AGUAPila dentro de la casa 21.9 ** 8.1 ** 1.4otro 37.9 13.9 2.5

SERVICIO SANITARIOSí 16.2

** 4.9 ..* 0.8No 32.8 12.5 2.2**p<O.Ol


según acceso a los servicios de saludDÉFICIT ANTROPÓMETRICO

T/E PIE P/T(%) P (%) P (%) P

(%)

ASISTE AL CENTRO DESALUD EN LOSÚLTIMOS 12 MESES (n =4395)Sí 25.7 ** 9.2 ** 1.7 69.2No 31.9 12.4 2.0 30.8

CARNÉ DE SALUD (n =4389)51 26.9 ** 9.9 * 1.8 93.0No 37.8 13.7 1.5 7.0

VACUNA DPT3 (n = 4340)Sí 26.3 ** 8.9 ** 1.8 70.1No 30.1 12.7 1.8 29.9

NÚMERO DE CPN (n = 3735)Cuatro ó más 18.7 6.7 1.9 59.8Menos de cuatro 33.3 ** 14.5 ** 2.2 20.6Ninguno 39.9 16.9 1.4 19.7

PARTOINSTITUCIONAL (n = 4363)sr 19.4 ** 6.5 ** 1.7 60.7No 40.4 15.7 2.0 39.3**p<O.Ol*p<O.OS

Según referencia de la madre, el 32 por ciento de los niños y niñastuvo diarrea durante las dos semanas previas a la encuesta, lo cualestuvo asociado a un mayor riesgo de desnutrición crónica y global.

De modo análogo a los servicios de salud, la tenencia de servicios deagua y saneamiento resulta asociada a un mejor estado nutricional,quedando pendiente establecer si esta relación es de naturalezadirecta.

Los niños y niñas de hogares sin acceso a conexión intra-domiciliariao sin servicio sanitario presentaron un mayor riesgo para todos lostipos de desnutrición.

••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••,.•

Bolivia -------- 43

i. Variables relacionadas con el entorno social y ambiental:

Estos resultados indican una relación entre la anemia infantil y elentorno en el cual se desarrollan los niños y niñas.

••••••e•.1•e.'•.'•ee,e'I·l••••••ele.1••••••·1••e•••••••••••

(%)

(n e 4393)42.257.8

(n e 4390)35.164.9

(n e 4390)31.668.4

•

•

p

T/E (Ofa) P/T

(%) (Ofa) (%) P (%)

Cuadro 12Prevalencia de desnutrición en niños y niñas de seis a 35 mesessegún morbilidad en las dos últimas semanas en el niño o niña


Por otro lado, la prevalencia de anemia aumenta significativamenteconforme mayor es el grado de pobreza del Municipio, alcanzando el71 por ciento cuando el Municipio tiene el grado de pobreza baja.

Los Departamentos más afectados por este problema son la Paz yPotosí, este último con una prevalencia de 79 por ciento, superandoen 13 puntos este indicador para el nivel nacional.

El 65.5 por ciento de las niñas y niños bolivianos de seis a 35 mesessufren de anemia. La anemia afecta significativamente con másfrecuencia a los niños y niñas del ámbito rural y de las regiones delAltiplano y Valle.

El adelgazamiento o desnutrición aguda afectó con significativamentemayor frecuencia a los niños y niñas que tuvieron fiebre o tos en lasdos semanas previas a la entrevista.

Este hallazgo refuerza la posibilidad de una relación directa entreacceso a saneamiento y estado nutricional.

DIARREAsr 30.2

*13.4 .* 2.3

No 26.5 8.7 1.6

FIEBRE51 28.5 10.7 2.5No 27.2 9.9 1.4

TOS51 27.5 9.9 2.3No 27.7 10.3 1.4

*p<O.Ol·p<0.05

d. Condiciones asociadas a la anemia

Bolivia -------- 44

ii. Variables relacionadas con el cuidado inadecuado al niño oniña y a la madre

Esto indicaría que el cuidado de madres con mejor acceso ainformación resulta en menor riesgo de presentar anemia.

-_._---

Cuadro 13Prevalencia de anemia en niños y niñas de

seis a 35 meses, según características de su entorno

ANEMIA

COfa) PCOfa),

AMBITO (n = 1368)Urbano 63.2 55.6Rural 68.3 44.4

REGIÓN (n = 1368)Altiplano 74.0 40.3Valle 63.9 -- 30.8Llano 55.3 28.9

DEPARTAMENTO (n = 1368)Chuqulsaca 64.5 7.7La Paz 73.6 26.3Cochabamba 65.7 18.9Oruro 64.0 -- 4.3Potosí 79.2 9.7Tarlja 54.8 4.2Santa Cruz 55.6 23.7Benl/Pando 53.9 5.2

GRADO DE POBREZADEL MUNICIPIO (n = 1368)Capital de Departamento 59.9 29.2El Alto 67.5 5.1Pobreza baja 61.6 - 9.7Pobreza medIa 66.8 27.1Pobreza aIta 70.8 28.9**p<O.Ol*p<0.05

.--------------- ---

Por otro lado, la etnia también estuvo asociada de modo significativocon la anemia. Los niños y niñas de las etnias guaraní, aymara yquechua tuvieron significativamente mayor prevalencia que el restode bolivianos del mismo grupo etario.

El nivel de instrucción de la madre se relaciona significativamentecon la anemia infantil. Tres de cada cinco niños y niñas de madresque no cuentan con ningún tipo de instrucción educativa tuvieronvalores de hemoglobina por debajo de 11 g/dL.

Bolivia

.- _.

••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

Bolivia -------- 45

iii. Variables relacionadas con el acceso a los alimentos:

Cuadro 15Prevalencia de anemia en niños y niñas de 6 a 35 meses

según la edad del niño o niña

•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

(%)

(n = 136B)16.739.643.7

(n = 136B)51.44B.6

(%)

(n = 136B)B.O

60.631.4

p

**

(n = 136B)36.421.B

*. 3.01.237.6

ANEMIA

75.776.751.4

65.965.1

(%)

69.B71.079.B65.057.0

ANEMIA

63.269.1 *.59.2

(%) P

**p<O.Ol

**p< 0.01

IDIOMAQuechuaAymaraGuaran{OtroNinguno

GRUPOS DE EDAD (meses)Seis a 1112-2324-35

Cuadro 14Prevalencia de anemla en niños y nlnas de 6 a 35 meses

según características de la madre

GENEROMasculinoFemenino


Aunque la anemia resulta menos frecuente entre los niños y niñas dehogares menos pobres, aún en el quintil más rico el 55 por cientoestá afectado. Esto señala un déficit nutricional infantil ampliamentedifundido en todos los sectores de la sociedad boliviana.

La anemia afecta de forma similar a los niños y las niñas. Los niñosy nmas menores de dos años tuvieron prevalenciassignificativamente superiores, probablemente debido al deficitarioestado de hierro de sus madres, que impidió un aporte suficientedurante el parto o lactancia materna.

e-·•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

Cuadro 16Prevalencia de anemia en niños y niñas de 6 a 35 meses

según características del hogar

ANEMIA

(Ofa) P(Ofa)

QUINTIl DE RIQUEZA (n = 1368)Qulntll más pobre 66.7 26.5JI qulntll 71.0 22.0III qulntll 67.7 ** 22.1rv quintll 60.7 18.7Qulntll más rico 54.9 10.7

MIEMBROS DEL HOGAR (n = 1368)Dos a cuatro personas 67.1 30.05 ala 65.0 65.5Mas de 10 61.6 4.5**p<O.Ol

iv. Variables relacionadas con la falta de acceso a los serviciosde salud y saneamiento básico

El 72 por ciento de los niños y niñas y/o madres asistieron alestablecimiento de salud alguna vez en los 12 meses previos a laencuesta. El 19 por ciento de los niños y niñas no recibió atenciónprenatal y dos de cada cuatro recibieron asistencia profesionaldurante su nacimiento.

La prevalencia de anemia sólo se encontró asociada con la tenenciade carné de salud. La anemia afectó con mayor intensidad a losniños y niñas que al momento de la encuesta tuvieron carné desalud, según referencia de la madre. Aunque las diferencias resultansignificativas, cabe notar que solo el 6 por ciento de los niños y niñasno mostraron carné de salud, instrumento de seguimiento al niño oniña que usualmente se entrega en los servicios de salud públicos.La ausencia de carné puede estar marcando el acceso a servicios desalud privados y por ende a una condición socioeconómica superior.

Bolivia --.----- 46

Bolivia --------- 47

V. Variables relacionadas con la ingesta de alimentos

La anemia infantil no se mostró asociada a la disponibilidad deservicio de agua o saneamiento intra-domiciliario.

•••••.:.:-,ele'e,

•.1••••••••••••.'••e.,•,••••.1•-1•~••~••.!•

(n = 1359)61.338.7

(Ofo)

(n=1176)62.019.418.6

(n = 1349)73.526.5

(n = 1367)93.46.6

(n = 1368)71.828.2

(Ofo)

(n = 1360)29.370.7

(n = 1365)64.036.0

*

p

63.468.2

65.268.369.4

65.366.3

66.352.8

65.066.4

(Ofo) P

SERVICIO SANITARIOSI 63.7No 66.1

FUENTE DE AGUAPila dentro de la casaOtro

(Ofo)

*p<0.05

ANEMIA

PARTO INSTITUCIONALsrNo

NÚMERO DE CPNCuatro 6 másMenos de 4Ninguna

VACUNA DPT3SíNo

CARNÉ DE SALUDSíNo

ASISTE AL CENTRO DE SALUDEN LOS ÚLTIMOS 12 MESESSí 65.8No 64.6

Cuadro 17Prevalencia de anemia en niños y niñas de seis a 35 meses

según acceso a los servicios de salud


según acceso a saneamiento básico en el hogarANEMIA

A nivel nacional, los niños y niñas menores de cinco años cubren el137 por ciento de sus requerimientos de hierro. Sin embargo, suorigen es predominantemente vegetal.

La ENDSA no recoge información sobre el consumo de alimentos enlos niños y niñas. Por este motivo, a continuación presentamos losdatos recogidos por la ECIN 2002.

Respecto a las condiciones sanitarias en el hogar, la tercera parte delos hogares no cuenta con una fuente de agua en casa y el 71 porciento no tiene servicio sanitario.

NACIONAL 13.7 10.0 137

Bolivia -------- 48

(OJo) P (oto)

(n = 1368)41.158.9

(n = 1365)34.265.8

(n = 1368)33.067.0

DIARREAsr 72.2

**No 62.2

FIEBRESí 68.8No 63.9

TOSSí 65.3No 65.6*·p<O.Ol

ÁMBITOUrbano 14.3 10.0 143Rural 13.0 10.0 130

REGIÓNAltiplano 12.9 10.0 129Valle 13.3 10.0 133Uano 15.5 10.0 154

Según la ECIN 2002, los nmos y nlnas menores de cinco añoscubren el 137 por ciento de sus requerimientos de vitamina A. Elporcentaje es mayor desagregando el análisis por ámbito y regiónnatural de residencia. Sin embargo, la fuente predominante de estavitamina es de origen vegetal (67 por ciento).


según morbilidad durante las dos semanas previas

ANEMIA

Cuadro 19Porcentaje de adecuación de consumo de hierro

en los niños y niñas menores de cinco años

Consumo Recomendación Adecuación(mg) (mg) (OJo)

la ENDSA proporciona datos de recepción de vitamina A en losúltimos seis meses. la cobertura tiene un promedio nacional de 66.6por ciento y no presenta grandes variaciones por Departamento,lugar de residencia, región, género, edad, grado de pobreza, quintilde riqueza y etnia.

la diarrea durante las dos semanas previas a la encuesta seencontró relacionada con la prevalencia de anemia. Tres de cadacuatro niños y niñas con diarrea tuvieron valores de hemoglobina pordebajo de 11 g/dl. Aunque esta relación resulta de gran interés, losdatos disponibles no permiten establecer si esto representa unarelación directa.

vi. Variables relacionadas con la morbilidad

e. Condiciones asociadas a la deficiencia de vitamina A

Bolivia

••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

••.:.'•.'.'•.1••••el

•••••••••••••••••••••••••••••••••••

Consumo Recomendación Adecuación(mcg) (mcg) (Ofa)


REGIÓNAltiplano 2.7 9.9 27VaJle 2.7 9.9 28Llano 3.6 9.8 37


REGIÓNAltiplano 310.8 258.4 120VaJle 378.6 259.0 146Llano 404.4 261.5 155

NACIONAL 353.9 259.1 137'

Bolivia .•----.--. 49

NACIONAL 2.9 9.9 30

Consumo Recomendación Adecuación(mg) (mg) (Ofa)

Cuadro 21Porcentaje de adecuación de consumo de vitamina A

en los niños y niñas menores de cinco años

Cuadro 22Porcentaje de adecuación de consumo de zinc

en los niños y niñas m'enores de cinco años

El requerimiento de zinc, mineral que juega un papel importante en elfuncionamiento adecuado del sistema inmunológico1

, no es cubiertopor los niños y niñas. Con la dieta, los niños y niñas sólo cubren el30 por ciento de sus requerimientos. La adecuación es similardesagregando los datos por ámbito y región. Este bajo porcentaje deadecuación se debería a que, como en el caso del hierro y lavitamina A, la fuente predominante es la de origen vegetal.


El sobrepeso es el principal problema nutricional que padecen lasgestantes analizadas. La tercera parte tuvo anemia y el 8.6 por cientotuvo bajo peso gestacional.

f. Condiciones asociadas a la deficiencia de zinc

1 Anuraj H. Shankar y Ananda S. Prasad, "Zinc and Immune Function: The Biological Basis ofAltered Resistance to Infection", The American Journal .of Clinical Nutrition,1998:68(suppl):447S-63S., disponible el14 de noviembre de 2006 en:http://www.ajcn.org/cgi/reprinU68/2/447S.pdf

4.3. Estado nutricional de las mujeres gestantes

Bolivia ---------- 50

42.9

SOBREPESOIOBESIDAD

37.4

ANEMIA

Variables relacionadas con el entorno social y ambiental

100

80

60

%

40

208.6

O

BAJO PESO

Aunque las mujeres rurales y más pobres tendieron a mostrarmenores prevalencias de sobrepesolobesidad, no se registrarondiferencias significativas según entorno.

- ------_.__._------

Gráfico 05Estado nutricional de las mujeres gestantes de Bolivia

Por otro lado, el sobrepeso afectó algo más a las mujeres gestantesdel área urbana. Las gestantes de la región del Llano tuvieronsignificativamente mayor prevalencia de sobrepeso.

El bajo peso es más frecuente en las gestantes que residen en elárea rural y en los Departamentos de Cochabamba y Beni/Pando,donde la prevalencia alcanza o supera el 12 por ciento. Aquellas queresiden en la región del Valle son las más afectadas por el déficit depeso, comparadas con el resto de gestantes.

i.

Condiciones asociadas al déficit de masa corporalb.

Bolivia

.-'----------- -

••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

[~

Cuadro 23Estado nutricional de las gestantes según características de su entorno

ÍNDICE DE MASA CORPORALBAJO NORMAL SOBREPESO/ PPESO OBESIDAD(Ofo ) COfa) COfa) (Ofo )

•AMBITO en =927)Urbano 9.4 45.4 45.2 59.0Rural 7.4 52.9 39.7 41.0

DEPARTAMENTO en =927)Chuqulsaca 6.7 47.7 45.7 6.8La Paz 7.2 49.0 43.8 26.2Cochabamba 13.5 49.5 37.0 20.3Oruro 3.9 56.1 40.0 5.1potosr 9.5 63.7 26.8 9.2Tarlja 6.4 31.7 62.0 3.8Santa Cruz 6.8 43.0 50.3 23.7Benl/Pando 12.0 45.6 42.4 4.8

REGIÓN NATURAL en = 927)Altiplano 7.3 53.2 39.5 40.5Valle 11.1 46.9 42.0 * 31.0Llano 7.6 43.4 49.0 28.5

GRADO DE POBREZADEL MUNICIPIO en =927)Capital 10.6 43.8 45.6 30.4El Alto 4.2 61.0 34.8 5.4Pobreza baja 12.2 40.6 47.1 10.1Pobreza media 7.3 46.5 46.2 21.4Pobreza alta 7.2 54.5 38.3 32.7

• P < 0.05

ii. Variables relacionadas con el cuidado inadecuado a lamadre

El déficit de peso gestacional afectó con mayor intensidad a lasgestantes jóvenes, aquellas que pertenecían al grupo etario de 15-19años y una de cada dos gestantes mayores de 30 años tuvosobrepeso.

Las mujeres gestantes con educación secundaria o superior sevieron más afectadas por el bajo peso. Situación inversa se observópara el sobrepeso.

Las diferencias po'r grupo de edad, grupo étnico o nivel de instrucciónno fueron estadísticamente significativas, pero resalta la tendencia aun incremento en la prevalencia de sobrepesolobesidad entre lasmujeres de más edad, aquellas sin educación y las pertenecientes ala etnia guaraní, es decir, aquellas con más limitaciones para elcuidado de su salud.

Bolivia _o________ 51

-,••.'

••••-1•:1•e'¡el.'•ele:••••••••••••••••••••••••••••••••

(OJo)

Bolivia ---------- 52

(n =922)47.649.23.1

(n = 927)24.119.823.018.414.7

p

41.943.547.6

33.741.748.543.150.7

50.446.749.0

57.449.945.646.439.1

7.79.83.4

8.98.35.9

10.410.2

ÍNDICE DE MASA CORPORAL

BAJO NORMALSOBREPESO/PESO OBESIDAD(OJo) (OJo) (OJo)

*p<0.05

MIEMBROS DELHOGARDos a cuatroCinco a diezMás de 10

Cuadro 25Estado nutricional de las gestantes según características del hogar

iN DICE DE RIQUEZAQulntll más pobreIl qulntllIII qulntllIV qulntllQulntll más rico

Cuadro 24Estado nutricional de las gestantes según características socioecon6micas


BAJONORMAL

SOBREPESO/ PPESO OBESIDAD

(Ofa)(Ofa) (OJo) (Ofa)

GRUPOS DE EDAD(años) (n =927)15-19 15.9 51.0 33.1 14.920-24 9.4 53.0 37.6 28.425-29 4.2 51.5 44.3 25.130-34 10.1 40.3 49.6 18.635-39 5.2 43.2 51.6 8.640-49 3.7 38.5 57.8 4.3

NIVEL DEINSTRUCCIÓN (n = 927)Sin educación 4.5 45.2 50.3 8.5Primaria 7.6 50.5 41.9 53.0Secundarlo o superior 10.9 46.4 42.7 38.5

IDIOMA (n = 927)Quechua 8.0 51.6 40.3 37.6Aymara 7.6 53.2 39.3 22.0Guaran! 9.6 19.4 71.0 3.1Otro 5.8 54.5 39.8 1.0Ninguno 9.7 44.7 45.6 36.3


Las mujeres gestantes pertenecientes a los quintiles más ricostuvieron significativamente más probabilidad de presentar tanto bajopeso como sobrepes%besidad durante el embarazo. Esto apunta auna relación entre la capacidad adquisitiva de los hogares y el estadonutricional de las gestantes.

Bolivia

•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

Bolivia -------- 53

i. Variables relacionadas con el entorno social y ambiental

Cuadro 26Estado nutricional de las gestantes según acceso a los servicios de salud

•••el

••••.,e•••••-1•••••••••••••••••••••••••••••••••

(n =927)68.431.6

(OJo)

(n = 922)33.166.9

(n =922)64.036.0

*

*

43.940.9

46.153.7


BAJO NORMAL SOBREPESO/ PPESO OBESIDAD(Ofa) (Ofa) (Ofa)

Cuadro 27Estado nutrlcional de las gestantes

según acceso saneamiento básico en el hogar

FUENTE DE AGUAPila dentro de la casa 7.9 45.5 46.6otro 9.9 53.7 36.4

SERVICIO SANITARIOsr 9.0 44.4 46.6No 8.4 50.5 41.1*p<O.OS

ASISTE AL CENTRO DESALUD EN LOS ÚLTIMOS12 MESESsr 10.1No 5.3*p<0.05


BAJO NORMALSOBREPESO/ pPESO OBESIDAD(Ofa) (OJo) (Ofa) (Ofa)

La anemia afectó al 37 por ciento de las gestantes y, con mayorintensidad, a aquellas que residen en área rural. En Beni/Pando laprevalencia alcanza el 48 por ciento. En Oruro, una de cada dosgestantes padece de este problema.

Se encontró una relación significativa entre tener una fuente de aguapotable en el hogar y el estado nutricional de la mujer durante elembarazo. Aquellas que no cuentan con una fuente de agua en elhogar se vieron afectadas con mayor intensidad por el déficit depeso, observándose para el sobrepeso una relación inversa.

Respecto a los factores ambientales que afectan la salud, la terceraparte de los hogares no cuenta con agua potable y tres de cada cincogestantes evacua a ras del suelo.

Al momento de la entrevista, sólo el 68 por ciento de las gestanteshabla asistido al centro de salud durante los últimos 12 meses y el 10por ciento de ellas tuvo bajo peso, lo cual fue significativamente másfrecuente respecto a aquellas que no habían asistido, aunque lasdiferencias resultan menores.

iv. Variables relacionadas con la falta de acceso a servicios desalud y saneamiento básico

Condiciones asociadas a anemia

El 44 por ciento de las gestantes de la reglan del Llano tuvieronanemia, diferenciándose de forma estadísticamente significativa delresto de mujeres gestantes. Esta sería la única evidencia de que elentorno esta relacionado con el riesgo de anemia entre las gestantesbolivianas.

Cuadro 28Prevalencia de anemia en las gestantes

según característícas de su entorno

ANEMIAp

(Ofa) (Ofa).AMBITO (n = 357)Urbano 33.4 54.9Rural 41.4 45.1

DEPARTAMENTO (n = 357)Chuqulsaca 28.8 5.6La Paz 38.4 27.9Cochabamba 26.8 21.1Oruro 56.2 4.0Potosí 37.2 9.9Tarlja 28.6 4.9Santa Cruz 42.8 21.6Benl/Pando 48.7 5.2

REGIÓN NATURAL (n =357)Altiplano 39.8 41.7Valle 27.4 • 31.5Llano 43.9 26.7

GRADO DEPOBREZA DEblMUNICIPIO (n = 357)Capital 38.3 23.7El Alto 41.2 4.1Pobreza baja 30.3 9.2Pobreza media 48.9 23.7Pobreza alta 30.2 39.3'Op<0.05


La anemia afecta en forma similar a las gestantes pertenecientes alos grupos etarios de 20 a 24 años y 30 a 34 años, en los que laprevalencia supera el 40 por ciento. En aquellas que pertenecen algrupo etario de 35-49 años, menos del 30 por ciento adolecen deeste problema.

La ausencia de diferencias significativas según el idioma habladoapuntaría a señalar las limitaciones que pueden tener las madrespara desarrollar conductas que eviten la anemia.

Bolivia --------- 54

ANEMIA

Bolivia --------- 55


•••••••••.'•••••••-1•••••••••••••,

••••••••••••••••••

(Ofa)

(n = 357)24.223.419.918.613.9

p

36.045.741.131.925.1

(Ofa )

Cuadro 29 :Prevalencia de anemia en las gestantessegún características socloeconómicas

ANEMIAp

(Ofa) (%)

GRUPOS DE EDAD(años) (11 = 357)15-19 31.8 14.120-24 42.1' 30.725-29 34.2 22.230-34 43.6 20.235-39 24.0 9.440-49 28.0 3.5

IDIOMA (n = 357)Quechua 35.5 41.7Aymara 37.5 23.4Guaraní 0.0 1.3otro 47.1 1.1Ninguno 39.8 32.5

Cuadro 30Prevalencia de anemia en las gestantes

según indice de riqueza

íNDICE DE RIQUEZAQulntll más pobre11 qulntllJI[ qulntllIV qulntllQulntll más rico

Al no observarse una tendencia en la relación entre anemia y riquezay al no haber diferencias significativas entre los quintiles,nuevamente se plantea la hipótesis que las condiciones individualesno disminuyen el riesgo de anemia.

La anemia por deficiencia de hierro fue el principal problema nutricional enlas madres lactantes, afectando al 43 por ciento de ellas. Una proporciónsimilar tuvo sobrepeso y sólo 1.3 presentó déficit de peso.


4.4. Estado nutricional de las madres en período de lactancia

Bolivia ---------- 56

42.7

ANEMIA

41.6

SOBREPESOIOBESIDAD

100

80

60

%

40

20

1.3O

BAJO PESO

De este modo, las mujeres urbanas y de las regiones del altiplano yValle tuvieron significativamente menor riesgo desobrepesolobesidad. Adicionalmente, las mujeres de los distritosmás pobres también mostraron menores prevalencias, aunque demodo no significativo. Este comportamiento apunta a una relaciónentre el entorno y el índice de masa corporal de las mujereslactantes.

Gráfico 06Estado nutricional de las mujeres en período de lactancia en Bolivia

El Llano se mostró con una prevalencia significativamente mayorrespecto a las otras regiones.

Por otro lado, el exceso de peso afectó a dos de cada cinco lactantesdel área urbana y en Santa Cruz supera el 50 por ciento, comparadocon el resto de madres lactantes.

El bajo peso afectó en forma similar a las madres lactantes queresiden en el área urbana y rural. En Chuquisaca, Potosí y Tarija, laprevalencia es superior al 2 por ciento.

Se encontró una asociación bivariada entre el ámbito de residencia yel índice de masa corporal de la lactante.


b. Condiciones asociados al déficit de peso

Bolivia

•••••••••l·••••l.•••••••••••'.'.l.'.•••••••••••'.•••••••

Cuadro 31Estado nutricional de las lactantes

según caracterfsticas de su entorno

ÍNDICE DE MASA CORPORALBAJO SOBREPESO/

PPESO NORMAL OBESIDAD(010) (Ofa) (010) ("lo )

ÁMBITO (n = 3135)Urbano 1.2 51.6 47.2 .* 55.8Rural 1.5 63.9 34.7 44.2

DEPARTAMENTO (n = 3135)Chuqulsaca 2.1 61.1 36.8 7.3La Paz 1.1 59.5 39.5 29.5Cochabamba 0.5 57.6 41.9 17.5Oruro 1.7 53 45.3 4.7PotosI 2.2 69.4 28.3 10.2Tarlja 2.1 58,4 39.6 4.4Santa Cruz 1.3 48.1 50.6 21.7Benl/Pando 1.5 51.1 47.5 4.7

REGIÓN NATURAL (n =3135)AltIplano 1.4 61.1 37.5 44.4Valle 1.1 58.6 40.3 ** 29.2Llano 1,4 48.6 50,0 26.5

GRADO DEPOBREZA DELMUNICIPIO (n = 3135)Capital 1.1 48.9 49.9 28.9El Alto 0.0 50.0 50.0 5.1Pobreza baja 1.1 53.8 45.0 8.8Pobreza media 1.3 58.3 40.5 25.2Pobreza alta 1.8 65.5 32.8 31.9"'·p<O.Ol


La edad, nivel de instrucción o idioma no se mostró relacionado conel índice de masa corporal de las madres lactantes. Esto apuntaría aindicar que las condiciones que podrían implicar una mayorcapacidad por parte de las madres de cuidar su estado de salud, noparecen estar relacionadas con su índice de masa corporal.

Cuadro 32aEstado nutrlclonal de las lactantes según caracterlstlcas socioeconómlcas

ÍNDICE DE MASA CORPORALBAJO SOBREPESO/PESO NORMAL OBESIDAD P(010) (010) (010) (010)

GRUPOS DE EDAD(años) (n = 3135)15-19 2.6 72.4 25.0 10.620-24 2.1 64.3 33.5 25.625-29 0.8 57.3 41.9 22.630-34 0.5 50.3 49.2 19.735-39 1.7 41.7 56.5 12.740-49 0.0 54.1 45.9 8.8

Bolivia --------- 57

••••••.'

••••.'••.'el••.'••.1•••••••••.'••••••••••••••••••

Bolivia ---------- 58

iiL Variables relacionadas con el acceso a alimentos

(Ofo )

(n = 3134)35.826.42.51.1

34.2

(n = 3135)8.7

61.030.3

(Ofo )

(n = 3135)27.522.222.716.710.9

p

p

30.940.649.246.347.7

67.357.750.152.251.9

ÍNDICE DE MASA CORPORALBAJO SOBREPESO/PESO NORMAL OBESIDAD(Ofa) (Ofo) (Ofa)

1.81.70.71.50.4


BAJO NORMAL SOBREPESO/PESO OBESIDAD(Ofa) (Ofa) (Ofa)

Cuadro 32bEstado nutricional de las lactantes

según características socioeconómicas

Cuadro 33Estado nutrlcional de las lactantes


NIVEL DEINSTRUCCIÓNSin educación 0.1 59.9 40.0Primario 1.5 56.7 41.8Secundarlo o superior 1.3 56.9 41.7

IDIOMAQuechua 1.6 60.3 38.1Aymara 0.8 56.8 42.4Guaraní 1.5 46.6 51.9Otra 4.6 40.7 54.7Ninguno 1.3 55.1 43.6

íNDICE DE RIQUEZAQulntll más pobreII quintllIII qulntllIV qulntllQulntll más rico

La prevalencia de anemia resultó mayor en el Altiplano y aumentasignificativamente conforme es mayor el grado de pobreza delMunicipio.

El 47 por ciento de las lactantes que residen en el área rural tuvieronanemia y en La Paz y BenilPando. La prevalencia supera el 50 porciento, diferenciándose en forma significativa del resto de lactantes.


Condiciones asociadas a anemia

El sobrepeso afecta a más del 45 por ciento de las mujeres quepertenecen a los tres quintiles más ricos y aunque esto no logradiferenciarse significativamente de los quintiles más pobres, apunta auna relación entre la capacidad de acceder a alimentos y elsobrepeso en las madres lactantes.

c.

••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

Todo esto apunta a una relación entre el entorno y el estado dehierro de las madres lactantes.

Cuadro 34Prevalencia de anemia en las madres lactantes

según características de su entorno

ANEMIA P

(%) (Ofo),AMBITO (n = 1081)Urbano 38.7

**53.8

Rural 46.7 46.2

DEPARTAMENTO (n = 1081)Chuqulsaca 39.2 7.2La Paz 52.9 29.0Cochabamba 40.5 15.9Oruro 46.9 **

4.7Potosi 36.1 11.1Tarija 24.6 4.9Santa Cruz 33.5 22.0Benl/Pando 57.7 5.1

REGIÓN NATURAL (n = 1081)Altiplano 48.1 44.9Valle 37.4 ** 28.0Llano 38.1 27.1

GRADO DEPOBREZA DELMUNICIPIO (n = 1081)Capital 34.0 28.8El Alto 43.4 5.2Pobreza baja 27.0 ** 9.1Pobreza media 46.2 25.5Pobreza alta 51.3 31.4**p<O.Ol

ii'. Variables relacionadas con el cuidado inadecuado a lamadre

~as lactantes de mayor edad son las más afectadas por la anemia,mientras que no hubo diferencias según el idioma. Esto apuntaría aque son las madres lactantes con mayor edad quienes se encuentranen desventaja para protegerse de la anemia.

Bolivia ---------- 59

•.'•••.'.¡•.'.!.'.1.,.1•••.1••.1

i

••••••.!.1•.'1

e'I

•el.1••••••e•••••••••••

iii. Variables relacionadas con el acceso a alimentos

Una de cada dos madres lactantes pertenecientes al quintil máspobre tuvo anemia, prevalencia que es el doble de la estimada enaquellas que pertenecen al quintil más rico, indicando una relaciónentre la capacidad de acceder a alimentos y la anemia.

Bolivia ------.--- 60

(Ofa)

(n =1081)28.322.524.514.110.5

p

*.

**p<O.Ol

ANEMIA

(Ofa)




según características socioeconómicas

ANEMIAp

ÍNDICE DE RIQUEZAQulntll más pobre 51.8II qulntll 44.1III qulntll 44.2IV qulntll 30.1Qulntil más rico 25.7

(Ofa) (Ofa)

GRUPOS DE EDAD(años) (n = 1081)15-19 43.6 11.620-24 35.7 24.825-29 36.1

**20.9

30-34 45.9 20.135-39 53.4 13.440-49 49.5 9.2

IDIOMA (n = 1081)Quechua 42.1 35.1Aymara 47.3 25.3Guaraní 46.6 3.3Otro 46.4 1.2Ninguno 38.6 35.1"p<O.Ol

Bolivia

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