bvssan.incap.intbvssan.incap.int/local/file/PubNut-Perú/texcom/nutricion/xnuevos... · El tamaño de muestra de la ENDEMAIN fue de 12,378 hogares, en los cuales se registró a 10,814

•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

ECUADOR

VI. ECUADOR

6.1 Aspectos metodológicos

La fuente básica de información la constituye la Encuesta Demográfica y deSalud Materna e Infantil (ENDEMAIN), realizada por el Centro de Estudios dePoblación y Desarrollo Social (CEPAR) en el año 2004. En esta investigación,por primera vez se incorporó el módulo de antropometría, que implicó realizarla actividad de pesar y medir a todos los niños y niñasmenores de cinco añosque a la fecha de la entrevista vivían con su madre, a la cual se aplicaba elcuestionario individual de la mujer en edad fértil (MEF). Estas mujeres tambiénfueron pesadas y medidas, con el propósito de obtener los índices de masacorporal y de la talla como indicador del estado nutricional. El tamaño demuestra de la ENDEMAIN fue de 12,378 hogares, en los cuales se registró a10,814 mujeres en edad fértil.

6.2 Estado nutricional de los niños y niñas de seis a 35 meses

a. Situación general

El retardo de crecimiento lineal fue identificado como el principal problemanutricional en la población infantil ecuatoriana. El 23.2 por ciento de losniños y niñas entre seis y 35 meses adolecen de este problema. El bajopeso para la edad afecta al 11.7 por ciento de los menores de 36 meses yel adelgazamiento o desnutrición aguda afecta al 2.7 por ciento.

A efectos de completar el panorama del estado nutricional infantil,mencionamos que en la Encuesta DANS 19881 se encontró unaprevalencia de anemia de 68 y 46 por ciento para niños y niñas entre seisy 12 meses, y entre 12-24 meses, respectivamente. El mismo estudioreportó una prevalencia de déficit de Vitamina A en menores de cincoaños del 13.9 por ciento.

1 Wilma Freire, H Dirren, J. Mora, P. Arenales. E. Granda, J. Breilh et al., Diagnóstico de la situación alimentaria,nutricional y de salud de la población ecuatoriana menor de cinco años (Quito: Consejo Nacional de Desarrollo,Ministerio de Salud Pública, 1988).

Ecuador --------- 81

•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

-----_. - -. --------------------

23.2

DESNUTRICIONCRONICA

PREVALENCIA DERETARDO DE CRECIMIENTO

~ 8 .. '" ~

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DESNUTRICIONGLOBAL

DESNUTRICIONAGUDA

40

Diagnostico nutricional de niños y niñas de seis a 35 meses de edad.............. ~ ... ,. _·-...··_~.....,.....,._...... ~._ ........_....._......._·_v·.....·_ _ ...... ,..",. __ ~...~.... ,........_..........._..._ .. ..,.."...,_... ~ ......,.........._......

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80

Gráfico 01Estado nutricional de los niños y niñas de seis a 35 meses en Ecuador

100,----------------------,

%

El 23 por ciento de los niños y niñas de seis a 35 meses tuvieron bajatalla para la edad y los niños y niñas del ámbito rural y la región de laSierra se mostraron con prevalencias significativamente superiores alresto del pais.

Gráfico 02Prevalencia de retardo de crecimiento en niños y niñas de seis a 35 meses según región

b. Condiciones asociadas a la desnutrición crónica, aguda y global

Ecuador•••••••••••••••••••••••••.,••••••••••••••••••••••

EcuadorDiagnóstico nutricional de niños y niñas de seis a 35 meses de edad

--. ,-- --... . -

La desnutrición crónica en el área rural (32.5 por ciento) es más deldoble que en la urbana (15.7 por ciento) y la región de la Sierra (33.2por ciento) duplica en prevalencia a la Costa (14.2 por ciento). Laregión de la Amazonía presenta un 25.2 por ciento de talla baja,mientras que la Insular (Galápagos), el nivel más bajo, con el 8.8 porciento.

Todos los dominios en la Costa tienen niveles menores de talla bajaque los dominios de la Sierra, en la cual su área rural tiene un nivelde desnutrición crónica del 40.4 por ciento, más del doble que el árearural de la Costa (19.7 por ciento). Un hallazgo sorprendente es queel porcentaje en Quito (28.8 por ciento) es mayor que el porcentajedel resto urbano de la Sierra (20.8 por ciento) y es casi es cuatroveces más alto que el de Guayaquil.

Considerando las Provincias, las que tienen valores más altos sonBolívar, Chimborazo, Cotopaxi y Tungurahua, todas de la región dela Sierra, en las cuales más del 40 por ciento de los niños y niñastienen retardo de crecimiento lineal. En Los Ríos, Provincia de laregión de a Costa, la baja talla supera en 4.5 puntos porcentuales alpromedio nacional.

De esta manera, se encuentra que los niños y niñas de las zonasrurales y de la Sierra tuvieron prevalencias significativamentemayores al resto del país, lo que indica que estos entornosrepresentan un mayor riesgo para desarrollar desnutrición crónica.

Ecuador ---------- 83

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Ecuador

Diagnóstico nutricional de niños y niñas de seis a 35 meses de edad....... ~..._.. "'.....\- .....~.- ... .........~ .......-_._p.... ~'..,...-...._~ ...._...-..... .. ...--..-_...._.. "...•. .....,......._.··_........ ..M •••• 'rl ...._ 1

Tabla 01Prevalencia de desnutrición en niños y niñas de seis a 35 meses

según características de su entorno

DÉFICIT ANTROPOMÉTRICOTIE PIE P/T %

% P % P % P;AMBITO (n = 3144)Urbano 15.7 ** 8.9 ** 2.9 55.2Rural 32.5 15.2 2.5 44.8

REGIÓN (n = 3144)Sierra 33.2 13.3 1.9 43.8Costa 14.2 ** 9.9 * 3.3 49.4AmazonIa 25.2 14.9 4.1 6.7Insular 8.8 5.9 0.0 0.1

DOMINIO DE ESTUDIO (n = 3144)Quito 28.8 9.8 1.5 9.2Resto Urbano Sierra 20.8 8.4 2.1 10.7Rural Sierra 40.4 16.8 1.9 23.9Guayaquil 7.5 ** 6.8 ** 2.5 15.4Resto Urbano Costa 15.1 10.1 4.3 18.2Rural Costa 19.7 12.7 2.9 15.9Amazonía 25.2 14.9 4.1 6.7Insular 8.8 5.9 0.0 0.1

PROVINCIA (n = 3144)Carchl 33.3 8.1 0.7 1.2Imbabura 36.7 10.8 0.8 2.3Pichincha 28.0 9.9 1.3 16.8Cotopaxl 41.2 19.6 5.9 3.3Tungurahua 41.2 9.3 1.0 2.8Salivar 45.3 17.0 2.5 1.7Chimborazo 42.0 21.7 2.2 3.6Cañar 38.3 15.6 2.8 2.0Azuay 33.1 13.1 0.6 6.2Laja 24.5 18.1 3.2 3.9Esmeraldas 22.4 14.9 4.0 3.5Manabl 10.0 13.3 3.3 9.1Los Ríos 27.4 12.4 3.8 5.3Guayas 12.2 8.2 3.3 28.1El Oro 13.1 6.4 1.5 3.5AmazonIa 25.2 14.9 4.1 6.7Insular 8.8 5.9 0.0 0.1**p<O.Ol*p<0.05

ii. Variables relacionadas con el cuidado inadecuado al niño ya la madre

Se ha encontrado asociación bivariada entre el déficit antropométricoen el niño o niña y las características de la madre analizadas, talescomo edad al nacimiento del niño, nivel de instrucción, etnia eintervalo intergenésico.

La prevalencia de desnutrición crónica estuvo asociada a la edad dela madre. Entre aquellos niños y niñas cuyas madres pertenecian algrupo etario de 40-49 años se encontró un 42.6 por ciento de retardode crecimiento.

Con relación al nivel de instrucción de la madre, la prevalencia debaja talla aumenta significativamente conforme menos años deestudio tiene la madre. La prevalencia de desnutrición crónica en

Ecuador ---------- 84

Ecuador --------- 85

La desnutrición, en sus tres tipos, afecta similarmente a los niños y alas niñas.

Por otro lado, se observaron mayores prevalencias de desnutricióncrónica y global a menor espacio intergenésico y para mayores

niños y niñas de madres sin instrucción es tres veces mayor que laestimada para los niños y niñas de madres con instrucción superior.

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Diagnóstico nulricional de niños y niñas de seis a 35 meses de edad_ ,..-,.-_........' .._.'" ,,,,,,,~..,..,..., ... ,.,.,..~ ,.. _._ ............. ,.. ~.... • ..... '_ ....,...~•• _._~.. """, ......n .........._·· ....... ...~ .. ..".., ~.


según características de la madreDÉFICIT ANTROPOMÉTRICO

TIE PIE PIT %

% P % P % PEDAD AL NACIMIENTO (n = 3144)DEL HIJO<20 años 23.1 13.5 3.4 21.220-29 años 22.7 •• 11.2 3.4 .. 51.030-39 años 22.2 10.6 0.8 24.940-49 años 42.6 17.6 1.7 2.9

NIVEL DE INSTRUCCIÓN (n = 3144)Sin Instrucción 38.7 23.7 4.3 3.0Primaria 30.0 •• 14.6 •• 3.0 46.5Secundarla 17.0 8.8 2,1 40.0Superior 12.6 6.8 3.1 10.S

GRUPO ÉTNICO (n = 3144)¡ndlgena 52,6 21.0 4.7 10.2Mestizo 20.5 •• 10.6 •• 2.5 78.3Blanco 17.5 9,5 2.7 6.6Otro 14.1 13.4 1.1 4.9

INTERVALO (n = 3144)INTERGENÉSICO PREVIO< 24 meses 26.4 17.6 3.5 18.324·47 meses 2B.7 •• 14.2 •• 2.1 • 25.748 o más 19.2 8.3 loS 23.8Primer nacimiento 18.8 9.0 3.7 32.2··p<O.Ol·p<0.05

La prevalencia de déficit de talla/edad, peso/edad y peso/tallaaumenta significativamente a partir del año. En el gráfico 03 semuestra que el promedio del índice talla/edad empieza a caerprácticamente desde el nacimiento, estabilizándose justo antes delos 24 meses. Durante todo el tiempo se evidencia una desventajaen los niños y niñas procedentes del ámbito rural, brecha que a partirde aproximadamente los 9 meses de vida se incrementa, para luegomantenerse constante.

De este modo, se documenta una relación entre la desnutricióninfantil y condiciones relacionadas con la calidad del cuidado queprovee la madre, en función a su experiencia, sus conocimientos y sucapacidad para adquirirlos.

Por otro lado, la mitad de los niños y niñas de madres indígenas sondesnutridos crónicos, mientras que en los niños y niñas restantes esmenos del 21 por ciento.

Ecuador~'<l,I~"'~'·""·.~"""'·~;'-."'.··~·'.'f"''''''''''"_"lP;;~'''''''JrZm''''TJ''''il'!",·l(.''Il....,I"I!<

Ecuador~~~~~~~

o 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 46 48 61 64 67


según características del niño o niñaDÉFICIT ANTROPOMÉTRICO

TIE PIE PIT %

% P % P % P,GENERO (n = 3144)Hombre 24.00 11.20 3.00 51.6Mujer 22.40 12.30 2.40 48.4

EDAD (n = 3144)Seis a11 meses 9.40 7.10 3.10 19.212-23 meses 28.50 ** 13.30 ** 4.50 ..* 39.024-35 meses 24.70 12.40 0.90 41.8

PREMATURO (n = 3144)sr 33.40 13.30 2.50 8.7No 22.90 11.60 2.70 91.3

ORDEN DENACIMIENTO (n = 3144)1 18.80 B.60 3.70 31.32-3 21.80 ** 11.70 ** 2.20 43.B4-6 27.60 14.00 2.70 19.27 ó más 44.60 21.30 1.40 5.7**p<0.01

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Ecuador ---------- 86

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Gráfico 03Promedio del indice talla para la edad en niños y niñas menores de cinco años

según ámbito

Diagnóstico nutricional de niños y niñas de seis a 35 meses de edad~ .......~- -_.. ".~ ..._.,. ". ---, ....~

La desnutrición, en sus tres tipos, se ha encontrado relacionada conel nivel económico del hogar. La tercera parte de los niños y niñaspertenecientes al quintil más pobre de la población estudiada sonafectados por el retardo de crecimiento, mientras que en los tresquintiles más ricos la prevalencia no supera el 20 por ciento. Es

¡ii. Variables relacionadas con el acceso a los alimentos

órdenes de nacimiento. Dado que los niños y niñas nacen encondiciones cercanas a lo normal, esto se explicaría por la menordisponibilidad de recursos para el cuidado del niño en el hogar.

----- --- --

••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••l.•

DÉFICIT ANTROPÓMETRICO

DÉFICIT ANTROPOMÉTRICO

Ecuador --------- 87

T/E PIE P/T ~o

% P % P % P

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Diagnóstico nutricional de niños y niñas de seis a 35 meses de edad- '""....." o __ ,. .._ ___... .... ........_ •• _ ...

INICIO CONTROLPRENATAL (n = 3144)1er. trimestre 18.1 9.8 2.3 66.32do.• 3er. trimestre 30.9 •• 14.3 •• 3.7 20.1Nln9uno 37.2 17.4 3.0 13.6

PARTO (n = 3144)Institucional 18.6 9.8 2.6 77.8Casa 40.3 •• 18.6 .. 3.2 21.1Otro 21.6 14.9 1.3 1.1··p<O.Ol

INDICE DE RIQUEZA (n 3144)Qulntll más pobre 31.8 15.5 3.4 34.411 qulntll 23.1 10.5 2.7 24.51lI qulntll 17.0 •• 9.1 •• 1.8 • 19.9IV qulntll 18.5 11.3 1.2 12.9Qulntll más rico 10.2 6.6 4.5 8.3··p<O.Ol·p<0.05

T/E PIE P/T %% P % P % P

No se encontró asociaclon estadística significativa entre déficitnutricional y la fuente de abastecimiento de agua en el hogar. Encambio, el tipo de servicio sanitario mostró relación entre los trestipos de desnutrición infantil: la tercera parte de los niños y niñas tuvoretardo de crecimiento cuando el hogar en el que residen no tiene

Tabla 05Prevalencia de desnutrición en niños y niñas de seis a 35 meses según

acceso a los servicios de salud

De este modo se documenta una relación entre el acceso a serviciosde salud y el estado nutricional infantil.


según indice de riqueza

Por otro lado, entre aquellos cuyas madres no accedieron a un partoen un establecimiento de salud, dos de cada cinco niños y niñastuvieron baja talla.

iv. Variables relacionadas con la falta de acceso a servicios desalud y saneamiento básico

El análisis bivariado mostró una clara asociaclon entre el controlprenatal y el lugar de atención del parto con la desnutrición crónica yglobal. Entre los niños y niñas de aquellas madres que no tuvieronacceso a atención prenatal o la recibieron tardíamente, la prevalenciade baja talla es superior al 30 por ciento.

decir, los hogares con posibles limitaciones para acceder a alimentostuvieron más riesgo de tener niños y niñas desnutridos.

Ecuador"''T_....~~~'''~\~WI''P~~~

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servicio sanitario, lo que resultó significativamente mayor respecto aaquellos cuyos hogares contaban con escusado o letrina.

La asociación evidenciada se explica por un mayor riesgo aenfermedades gastrointestinales cuyo mecanismo de transmisión esfecal-oral. Desafortunadamente, la información disponible no permiteestablecer el impacto de mejores prácticas de higiene sobre elestado nutricional.


según acceso a servicios básicos en el hogar

DÉFICIT ANTROPOMÉTRICOT/E P/E P/T %

% P % P % PFUENTE DE AGUA (n = 3144)Tuberla 23.3 11.4 2.8 72.5Pila, pozo, tanquero 22.1 12.6 2.3 20.0Rlo l lluvia, otro 26.1 12.4 2.5 7.5

SERVICIO SANITARIO (n =3144)Escusado 20.7 10.5 2.7 77.8Letrina 25.4 oo. 21.4 oo. 5.2 • 7.9No tiene 36.2 13.2 1.2 14.3··p<O.Ol·p<0.05

6.3 Estado nutricional de las mujeres gestantes


El 43 por ciento de las mujeres que al momento de la entrevista seencontraban gestando tuvieron sobrepeso, mientras que el 8.3 porciento tuvo déficit de peso.

La talla de la mujer es importante por la asociación entre ésta y elpeso del niño al nacer, la supervivencia infantil, las complicacionesdel embarazo y parto y la mortalidad materna (PAHO, 1991;Goodhart eL al . 1980). Se considera que el punto de corte para ladeterminación de los grupos de riesgo fluctúa entre los 140 y 150centímetros como valor crítico. El 15 por ciento de las gestantes tuvouna talla inferior a los 145 cm.

Ecuador ---------- 88

100.,-------------------,

80

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43.3

SOBREPESOIOBESIDAD

BAJO PESOTALLA < 145 CM

o

20

40

60

%

Gráfico 04Estado nutrlclonal de las mujeres gestantes en Ecuador

Ecuador ---------- 89

Diagnóstico nutricional de niños y niñas de seis a 35 meses de edad-_ • I _ "'_.-.r" -- '"'

Respecto al exceso de peso durante el embarazo, alrededor de lamitad de las mujeres gestantes que residen en el ámbito urbanoadolecen de este problema, mientras que en el área rural estaproporción fue menor al 40 por ciento. Es decir, sin llegar a logrardiferencias significativas, la tendencia resultante es que entre lasmujeres de zonas urbanas existan mayores prevalencias desobrepes%besidad.

Las gestantes que residen en el ámbito rural fueron algo másafectadas por el bajo peso gestacional. En Pichincha, Cañar,Esmeraldas, Los Ríos y El Oro la prevalencia supera el 15 por ciento.

i. Variables relacionadas con el entorno social y ambiental

Condiciones asociadas al déficit de masa corporalb.

••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••'.••

Ecuador

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Diagnóstico nutricional de niños y niñas de seis a 35 meses de edad-.... "_----r ..._~ . ___._......... .... ... .---- ~...... ..... ~~r __ ....~ ,. ....... _ ....

Tabla 07Estado nutricional de las gestantessegún caracteristicas de su entorno

ÍNDICE DE MASA CORPORALBAJO

NORMAL SOBREPESO/ P alaPESO OBESIDAD

ala ala ala¡

AMBITO (n = 276)Urbano 7.8 42.8 49.3 46.3Rural 9.6 52.2 38.1 53.7

REGIÓN NATURAL (n = 276)Sierra 9.6 42.2 48.2 47.6Costa 10.0 52.5 37.4 42.3Amazonia 0.0 55.2 44.8 9.9

DOMINIO DE ESTUDIO (n = 276)Quito 15.8 31.6 52.6 9.7Resto Urbano Sierra 6.5 39.7 54.1 9.3Rural Sierra 8.5 46.6 44.8 28.6Guayaquil 5.6 38.9 55.6 11.2Resto Urbano Costa 6.0 56.2 37.7 14.7Rural Costa 16.6 58.6 24.8 16.4Amazonia 0.0 55.2 44.8 9.9

PROVINCIA (n = 276)Carchl 10.0 10.0 80.0 1.0Imbabura 0.0 44.4 55.6 2.0Pichincha 16.2 40.5 43.2 18.9Cotopaxl 5.6 61.1 33.3 4.5Tungurahua 0.0 50.0 50.0 5.2BoHvar 4.8 71.4 23.8 2.5Chlmborazo 0.0 22.2 77.8 2.7Cañar 15.4 38.5 46.2 2.1Azuay 7.7 38.5 53.8 5.3Laja 8.3 25.0 66.7 3.4Esmeraldas 20.0 64.0 16.0 5.7Manabr 0.0 66.7 33.3 6.9Los Rios 15.8 57.9 26.3 6.1Guayas 6.7 46.7 46.7 18.7El Oro 18.2 34.7 47.1 4.9Amazonia 0.0 55.2 44.8 9.9

ii. Variables relacionadas con el cuidado inadecuado a lamadre

Las gestantes más jóvenes tuvieron mayores prevalencias de bajopeso, mientras que las de mayor edad tuvieron mayores prevalenciasde sobrepesolobesidad, aunque no llegaron a establecersediferencias significativas.

El nivel de instrucción y el grupo étnico no parecen discriminar a lasgestantes según su índice de masa corporal. Esto indicaría 'Iaineficacia de las acciones que pudieran tomar las gestantes parareducir los riesgos de déficit o exceso de peso, a partir de su accesoa información.

Ecuador --------- 90

Ecuador

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Tabla 08Estado nutrlcional de las gestantes

según característícas socioeconómicas

ÍNDICE DE MASA CORPORALBAJO NORMAL

SOBREPESO/P %

PESO OBESIDAD% % %

EDAD (años) (n - 276)15·19 21.4 58.5 20.2 13.620-24 11.4 53.9 34.8 30.325·29 6.1 47.2 46.7 25.230-34 3.4 40.6 56.0 16.635-39 1.1 35.2 63.7 10.940·44 0.0 36.2 63.8 3.345·49 100.0 0.0 0.0 0.2

NIVEL DE INSTRUCCIÓN (n = 276)Sin Instrucción 12.9 40.6 46.4 3.4Primaria 6.0 53.5 40.5 55.8Secundarla 15.1 36.9 48.0 33.0Superior 0.0 57.4 42.6 7.8

GRUPO ÉTNICO (n = 276)Indlgena 3.5 59.7 36.7 14.5Mestizo 9.4 46.2 44.4 77.3Blanco 0.0 48.1 51.9 1.7Otro 15.6 41.8 42.6 6.5


El exceso de peso afecto más a aquellas gestantes pertenecientes alos quintiles más ricos. Aunque las diferencias no fueronsignificativas, esta tendencia apunta a señalar una relación entre unmayor acceso a alimentos y sobrepes%besidad.

Tabla 09Estado nutricional de la mujer gestante según Indice de riqueza

ÍNDICE DE MASA CORPORAL

BAJO NORMAL SOBREPESO/ P %PESO OBESIDAD

% % %INDICE DE RIQUEZA (n - 276)Qulntll más pobre 9.3 47.9 42.9 39.811 qulntll 7.4 51.2 38.4 29.1111 qulntll 16.5 45.1 38.4 13.7IV qul~tll 5.2 41.9 52.9 13.2Qulntll más rico 0.0 32.1 67.9 4.2

c. Condiciones asociadas al déficit de talla


La talla inferior a 145 cm. afectó al 17 por ciento de las gestantes delárea rural. En Carchi, Bolívar y Azuay, la prevalencia alcanza el 30por ciento yen Chimborazo se duplica.

Ecuador .-------- 91

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Ecuador

Diagnóstico nutricional de niños y niñas de seis a 35 meses de edad- - '''---- ....,-'"'!'-...._ ....... i':"'-..-.f".,"..--....._;¡.,_... _.~p ........-- .........,.. _..__ '......._... _.

Tabla 10Prevalencia de baja talla según características del entorno

TALLA< 145 CM P %

%,AMBrro (n = 285)Urbano 12.3 45.9Rural 16.7 54.1

REGIÓN NATURAL (n = 285)Sierra 18.9 47.6Costa 10.3 42.7Amazonia 13.8 9.6

DOMINIO DE ESTUDIO (n = 2BS)Quito 15.0 9.9Resto Urbano Sierra 1B.3 9.0Rural Sierra 20.4 28.6Guayaquil 21.1 11.5Resto Urbano Costa 6.4 14.2Rural Costa 6.4 17.1Amazonia 13.8 9.6

PROVINCIA 14.7 (n = 285)Carchl 30.0 1.0Imbabura 0.0 1.9Pichincha 13.2 18.8Cotopaxl 22.2 4.3Tungurahua 6.3 5.1Bolivar 36.0 2.9Chlmborazo 60.0 2.9Cañar 15.4 2.1Azuay 30.8 5.1Laja 7.7 3.6Esmeraldas 4.0 55Manabí 8.3 6.7Los Ríos 5.3 5.9Guayas 15.2 19.9El Oro 6.6 4.7Amazonia 13.8 9.6


La tercera parte de las mujeres gestantes pertenecientes al grupoetario de 40 a 44 años tuvo una talla menor a los 145 cm., queresulta cuatro veces más que la prevalencia estimada para el grupode 15-19 años.

Alrededor del doble de gestantes sin ningún tipo de educacióntuvieron una talla inferior a los 145 cm., comparado con el 9.2 porciento de gestantes con educación secundario.

La baja talla afectó con mayor intensidad a las mujeres gestantesindígenas, que resulta el doble en comparación con aquellas de razablanca.

Ecuador --------- 92

Ecuador

iii. Variables relacionadas con el acceso a alimentos

•••••••.1.'I

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(n = 285)39.130.213.912.74.1

O/o

22.910.914.63.40.0

ÍNDICE DE RIQUEZA

Qulnttl más pobre

Il qulnttl

III qulnttl

IV qulnttl

Qulntll más rico

O/o

EDAD (años) (n = 285)15-19 8.4 14.320-24 11.6 30.125-29 15.4 24.630-34 14.6 16.635-39 23.6 10.740-44 36.7 3.4

NIVEL DE INSTRUCCIÓN (n =285)Sin Instrucción 47.7 3.7Primaria 17.7 56.4Secundarla 9.2 32.4Superior 0.0 7.5

GRUPO ÉTNICO (n =285)Indlgena 30.7 14.5Mestizo 12.9 77.0Blanco 14.9 2.2

Tabla 12Prevalencia de baja talla según Indice de riqueza

TALLA

< 145 CM P %

Tabla 11Prevalencia de baja talla según características socioecon6mlcas

TALLA

< 145 CM P %

Las gestantes pertenecientes a los quintiles más pobres tuvieron másprobabilidad de presentar una talla inferior a 145 cm., comparadascon las gestantes de los quintiles más ricos.

6.4 Estado nutricional de las madres en período de lactancia


Una de cada dos madres lactantes tuvo sobrepeso; el 3 por ciento, déficitde peso; y el15 por ciento, una talla inferior a los 145 cm.

~••••••Ecuador --------- 93 •••

•••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

Ecuador~~ ..

Diagnóstico nutricional de niños y niñas de seis a 35 meses de edad. ~......,...,..,.= ~ ----..... -- - _.. _.....- _- -- --

Tabla 13Estado nutricional de las madres lactantes según características de su entorno

ÍNDICE DE MASA CORPORALBAJO

NORMALSOBREPESO/ P 010

PESO OBESIDAD010 010 010

>AMBITO (n =1813)Urbano 3.7 41.0 55.3

**51.4

Rural 1.6 48.5 49.9 48.6

REGIÓN NATURAL (n =1813)Sierra 2.0 46.0 51.9 49.3Costa 3.3 42.2 54.5 43.6Amazonia 3.7 49.6 46.7 7.0

DOMINIO DE ESTUDIO (n = 1813)Quito 2.6 42.7 54.7 9.1Resto Urbano Sierra 3.8 48.6 47.6 11.6Rural Sierra 1.1 46.1 52.8 28.6Guayaquil 7.4 34.5 58.1 14.0Resto Urbano Costa 0.9 40.0 59.1 14.6Rural Costa 1.8 51.6 46.6 14.9Amazonia 3.7 49.6 46.7 7.0

PROVINCIA (n = 1813)Carchl 0.0 40.5 59.5 1.2Imbabura 0.0 56.5 43.5 3.1Pichincha 2.6 48.9 48.5 17.6Cotopaxl 3.1 47.3 49.6 4.9Tungurahua 1.4 44.6 54.1 3.780lfvar 0.0 61.6 38.4 2.3Chlmborazo 0.0 38.4 61.6 4.5Cañar 1.2 54.1 44.7 2.1Azuay 0.0 28.0 72..0 5.7Loja 7.3 47.9 44.8 4.1Esmeraldas 2.3 51.7 46.0 3.0Manabl 1.2 46.4 52.4 7.4Los Rlos 2.4 42.4 55.3 4.2

Guayas 4.4 40.0 55.6 25.6El Oro 1.2 41.0 57.8 3.4

Amazonia 3.7 49.6 46.7 7.0

**p<O.Ol


El déficit de peso fue más frecuente en las lactantes jóvenes,mientras que el sobrepeso-obesidad fue progresivamente mayorentre las mayores, pero las diferencias no fueron estadísticamentesignificativas. No hubo claras diferencias por nivel de instrucción oraza.

Ecuador ---------- 95

Ecuador ---------- 94

Diagnóstico nutricional de niños y niñas de seis a 35 meses de edad,.. _ . __ "'f'""':~_"'''.. ._.........' ..~.. _ -.• .f'" f ~· , ,.....-, o.M'- V

••••••••••••••••••1e.e¡e,•••ee

:1.:•I.'el.'el

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52.7

SOBREPESOIOBESIDAD

Gráfico 05Estado nutricional de las madres en periodo de lactancia en Ecuador

100

80

60

%

40

20 15.4

2.7O

TALLA < 145 CM BAJO PESO

El déficit y el sobrepes%besidad afectaron significativamente más alas mujeres del ámbito urbano. En los dominios urbanos, latendencia fue a encontrar mayor prevalencia de sobrepeso. Estoshallazgos documentan alguna relación entre el entorno urbano y elsobrepeso entre las gestantes.


b. Condiciones asociadas al déficit de masa corporal

Ecuadortft,Cl'.·.I'So;¡;~"""';":u:1't."tG.~~~'\.:..."t,~Ir.·lt~.. 'X M~4l.,"~M,l;.I""14.~¡¡tt.I~.:Il;·U-;r't'f;"l.~

•••••••••••••••••••••••••••••

- _.- -- - - . -------

Tabla 14Estado nutricional de las madres lactantes

según características socioeconómicas

ÍNDICE DE MASA CORPORALBAJO NORMAL SOBREPESO/

P alaPESO OBESIDAD

ala ala ala

EDAD (años) (n = 1813)15-19 4.8 58.4 36.8 15.820-24 5.3 51.0 43.7 29.025-29 0.4 45.3 54.4 21.730-34 1.0 34.1 64.9 17.635-39 0.4 31.3 68.3 10.840-44 2.0 27.3 70.6 4.945-49 0.0 28.4 71.6 0.3

NIVEL DE INSTRUCCIÓN (n = 1813)SIn Instrucción 0.0 60.5 39.5 4.5Primaria 2.2 43.2 54.6 45.8Secundarla 3.6 45.2 51.2 40.4Superior 2.5 41.1 56.4 9.2

GRUPO ÉTNICO (n = 1813)Indígena 0.6 54.6 44.7 13.9MestIza 3.0 42.7 54.3 75.7Blanca 3.9 43.4 52.7 6.0Otra 1.8 47.9 50.3 4.4

iii. Variables relacionadas con el acceso a alimentos

El déficit de peso afectó con mayor intensidad a las madres lactantespertenecientes al quintil más pobre, que resulta el doble comparadocon el 3.2 por ci.ento en aquellas pertenecientes al quintil más rico.De modo inverso, el sobrepeso-obesidad resultó más frecuente enlos quintiles más ricos. Estas diferencias no tuvieron significadoestadística.

Ecuador ---------- 96

i. Variables asociadas con el entorno social y ambiental

Tabla 15Estado nutrlclonal de las madres lactantes según índice de riqueza

(n - 1813)37.725.418.812.06.1

Ola

47.951.652.563.766.0

ala alaÍNDICE DE RIQUEZAQulntll más pobre 3.2 48.9II qulntll 2.9 45.5III qulntll 2.1 45.4IV qulntll 2.1 34.2Qulntil más rico 1.5 32.5

ÍNDICE DE MASA CORPORAL

BAJO NORMAL SOBREPESO/ p %PESO OBESIDAD

El 18 por ciento de las madres lactantes que residen en el área ruraltuvieron una talla inferior a los 145 cm. En Imbabura, Cotopaxi,Bolívar, Chimborazo y Cañar la prevalencia es superior al 20 porciento y en Azuay alcanza el 38 por ciento.

Condiciones asociadas al déficit de tallac.

•••••••••••

Diagnóstico nutricional de niños y niñas de seis a 35 meses de edad-.... ...- ...... ._... - ... ,,~.

Tabla 16Prevalencia de baja talla en las madres lactantes

según características de su entorno

TALLA< 145 CM P %

%,(n =1814)AMBITO

Urbano 13.1 •• 51.4Rural 17.9 48.6

REGIÓN NATURAL (n =1814)Sierra 19.5 49.3Costa 10.7 43.5Amazonia 16.3 7.0

DOMINIO DE ESTUDIO (n =1814)Quito 11.1 9.1Resto Urbano Sierra 15.8 11.6Rural Sierra 23.6 28.6Guayaquil 12.8 14.0Resto Urbano Costa 10.9 14.6Rural Costa 8.6 14.9AmazonIa 16.3 7.0

PROVINCIA (n =1814)Carchl 13.9 1.2Imbabura 22.8 3.1Pichincha 12.3 17.6Cotopaxl 22.1 4.9Tun9urahua 12.2 3.7Bollvar 26.6 2.3Chlmborazo 24.2 4.5Cañar 23.5 2.1Azuay 37.6 5.7Laja 15.6 4.1Esmeraldas 12.6 3.0Manabl 6.0 7.4Los Rtos 3.5 4.2Guayas 13.3 25.6El Oro 8.7 3.4Amazonia 16.3 7.0"p<O.Ol


La baja talla afectó con mayor intensidad a las madres lactantesjóvenes, aquellas menores de 24 años, comparado con el 2 porciento estimado en las lactantes de 40-44 años.

Ecuador ------- 97

••e'eeeeeeleel

•'.••••.1.1.1.1.1

••••·1==~•,

•••

••••••••=•~•

TALLA< 145 CM P %

(n = 1814)37.825.318.812.06.1

(n = 1814)13.975.76.04.4

(n = 1814)

4.545.940.49.2

(n = 1814)15.829.021.717.610.84.90.3

**

**

O/o

18.517.912.68.29.3

O/o

27.814.29.75.3

30.918.512.74.8

10.818.511.514.817.327.416.1

**p<0.01

GRUPO ÉTNICOIndrgenaMestizoBlancootra

NIVEL DEINSTRUCCIÓNSin InstrucciónPrimariaSecundarlaSuperior

EDAD (años)15-1920-2425-2930-3435-3940-4445-49

TALLA

< 145 CM P %

Tabla 18Prevalencia de baja talla en la madre lactante

según Indice de riqueza

**p<0.01

Tabla 17Prevalencia de baja talla en las madres lactantes

según caracterfsticas de la lactante

iN DICE DE RIQUEZAQulntil más pobreIl qulntllIII qulntilIV qulntllQulntll más rico

El 3.2 por ciento de las lactantes pertenecientes al quintil más pobretuvo una talla inferior a los 145 cm, que resulta el doble comparadocon el 1.5 por ciento en las lactantes que pertenecen al quintil másrico.


••••••••••••••••••'.•••••••,e•••••I,-~•~•~•

Ecuador --------- 98

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bvssan.incap.intbvssan.incap.int/local/file/PubNut-Perú/texcom/nutricion/xnuevos... · El tamaño de muestra de la ENDEMAIN fue de 12,378 hogares, en los cuales se registró a 10,814