Todo acerca de su recién nacido - oregon.providence.org/media/files/providence or migrated... · 3 ¡Felicidades por el arribo de su nuevo bebé! Es emocionante cuando llega el día

Todo acerca de su recién nacido

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IntroducciónNúmeros de Tel. importantes ............3Cuándo llamar al proveedor que

atiende a su bebé ...........................3Cosas que va usted a necesitar ..........4

Conociendo a su bebéSu criatura es única ............................5Comportamiento normal del recién

nacido ..............................................5Lloriqueo y desosiego ........................5Duerme y duerme ..............................6

El cuidado de su bebéSostener, cargar, y colocar al bebé ....7Alimentación: Amamantamiento ...........................7 Biberón ............................................7 Eructar (repetir) ..............................8Baños ...................................................8Cuidado del ombligo .........................9Cuidado del pene ...............................9Pañales ..............................................10Cuidado de la piel ............................11Cuidado de las uñas .........................11Acogiendo, envolviendo y

vistiendo al bebé ...........................11Ojos y nariz .......................................12Estimulación sensorial ......................12Salir al aire libre ...............................12

El cuerpo de su bebéPérdida de peso ................................13La cabeza del recién nacido .............13Ojitos bizcos o hinchados ................13Cuero cabelludo escamoso ..............13Infección de boca, algodoncillo ......13Escupir saliva; el vómito ...................14Cólico ................................................14Los órganos genitales ......................15Defecación ........................................15Problemas de la piel .........................16Vello (lanugo) ...................................16Piecitos y manitas azules ..................16Ictericia ..............................................16Resfriados, tos ..................................17Infecciones del oído .........................17Calentura (fiebre) .............................17

La seguridad de su bebé Viajando en auto ..............................18Ahogamiento, prevención ...............18Caídas, prevención ...........................18Quemaduras, prevención .................18Atragantamiento, prevención .........19Reduzca el riesgo del síndrome de

muerte infantil súbita (SMIS) .......19Fumar, tabaquismo ..........................19Guardería de niños ...........................19Primeros auxilios (cuadro de –):

atragantamiento ...........................20

Para que su bebé goce de saludLa elección del proveedor

para su bebé ..................................21Pruebas selectivas metabólicas

(es decir, de la sangre) para el recién nacido .................................21

Prueba del oído ................................21Vacunas y medicamentos para

el recién nacido .............................21Plan y programa de vacunas ............22

NOTA:

A través del presente folleto hemos usado el término “proveedor” para referirnos al profesional que estará atendiendo y cuidando la salud de su bebé. Según elija usted, dicha persona puede ser un médico que practique medicina familiar, un pediatra o bien, una enfermera especialista

Tabla de contenido

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¡Felicidades por el arribo de su nuevo bebé! Es emocionante cuando llega el día de llevar a su recién nacido a casa –y quizá también sea motivo de un poco de inquietud. Durante los días y meses venideros se le van a ocurrir muchas preguntas. Este librito contiene mucha información pero su preparación no se ofrece para sustituir la atención médica profesional. Si le surge alguna pregunta o inquietud, consulte a su proveedor.

Números de teléfono importantes:Centros de amamantamiento Hospital Providence Hood River Memorial 541-387-6344 Centro Médico Providence Newberg 503-537-1400 Centro Médico Providence Portland 503-215-6255 Centro Médico Providence St. Vincent 503-216-4033

Clases Providence para padres de familia 503-574-6595 ó 800-562-8964Demás informaciónMarch of Dimes para defectos de nacimiento 503-222-9434Contacto de Baby Blues Connection 866-616-3752 Centro de control de venenos de Oregon 800-222-1222

Proveedor pediátrico: _________________________________________

Cuándo hay que llamar a su proveedor• Cualquier momento que crea que algo no anda bien

con su bebé –nadie conoce mejor a su bebé que usted.

• Cuando la temperatura sea menor de 97˚ ó mayor de 100˚ F* o que sienta que el bebé tenga fiebre.

• Cuando rehúse comer después de cinco a seis horas. • Cuando no ha mojado pañales después de 12 horas

o bien, menos de cuatro pañales en un día. • Defeca heces oscuras después del quinto día de vida. • Hay sangre en las heces. • Constipación o diarrea. • Vómito persistente (no nada más escupir o salivar):

vómito fuerte, verde, estómago hinchado. • Síntoma de apatía, depresión o indiferencia

*.– Menor de 36˚ ó mayor de 38˚ centígrados.

• Irritabilidad o apariencia de dolor.• Dificultad para respirar, respiración ruidosa o

silbante.• Cordón umbilical hinchado, enrojecido, goteante o

de mal olor.• Ictericia (piel u ojos amarillentos).• Tos persistente.• Piel azulada.• Señas de infección de oído: calentura, irritabilidad,

se jala las orejas.• Manchas blancas en la boca (algodoncillo).• Irritación a causa del pañal que presenta color muy

rojizo, piel abierta o con manchas blancas.• Ojos hinchados, lagrimeo o supuración excesivos.• Cualquier lesion o caída

Introducción a ‘Todo acerca de su recién nacido’

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Cosas a necesitarseA continuación vemos algunos artículos que ayudarán que su bebé se sienta a gusto y seguro al llegar a casa:

Silla de seguridad, aprobada para autos (para menores de 6 años de edad).

Cobijitas, frazadas (para cuna o para envolver al niño).

Cuna, Moisés o pesebre que reúna los estándares de seguridad.

Pañales –ya sea desechables o de tela. Si son de tela, también conviene tener pantaloncitos de plástico o envoltorios de pañales.

Ropita de infante:• Camisetas o camisetas largas con cierre en la ingle.• Mamelucos o cobijas de brazo (en inglés: “sleepers”).• Botitas de tela o estambre y calcetines.• Frazadas para recibir al bebé luego del parto.• Suéteres.

Artículos para baño:• Toallas suaves para lavar, para secar y de capuchón.• Jabón suave sin perfumes o loción comercial para baño.• Cepillo para cabello de bebé. • Tina de plástico chica o fregadero limpio.• Termómetro para el agua de la tina.

Artículos y medicamentos para el botiquín:• Termómetro infantil.• Analgésico líquido sin aspirina (según lo indique el proveedor).• Ungüento para irritación de panales.• Succionador de bombilla para nariz (que proporciona

el hospital).

Se recomienda además (mas no como necesarios):• Banco o mesa para cambiar pañales.• Intercomunicador para bebés.

Introducción

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Conociendo a su bebé

Su criatura es única Los infantes nacen con sus cuerpitos tan únicos…y muy pronto empiezan a dar muestras de su propia personalidad. Es importante conocer las características físicas de su bebé, lo que le agrada, lo que no le agrada. Goce conociendo a su bebé; disfrute el hecho de que él o ella le está conociendo tanto a usted como al resto de la familia. Tóquelo, sosténgalo y acurrúquelo cuantas veces pueda. Su hijito o hijita se encantará con tanto cariño y atención.

Comportamiento normal del recién nacidoLos bebés hacen muchos ruidos: estornudan, tosen, pasan gas, les da hipo y de vez en cuando escupen –todo ello un comportamiento muy normal. A menudo el recién nacido respira y hace ruido, luego lo hace entre respiración rápida y lenta. Se asusta con facilidad; un ruido repentino de teléfono o de sirena lo pone a llorar. Cuando así suceda, antes de levantarlo háblele y acarícielo suavemente para que primero sienta su presencia.

El infante nace con una serie de reflejos involuntarios. Si se les toca la palma de las manos la agarran con firmeza. Cuando se asustan, estiran todas las extremidades y luego se acurrucan en sí mismos. Cuando se les acaricia el labio inferior vuelven la cabeza, luego abren la boca (el instinto de mamar). El instinto y el deseo de mamar son fuertes, quieren pecho con o sin hambre. Casi todos estos reflejos desaparecen pocos meses después del nacimiento.

Lloriqueo y desosiegoEl llanto es la única forma de comunicación que tienen los recién nacidos. La mayoría de los bebés lloran de dos a tres horas diarias y algunos hasta más. Nunca sería un error levantar al niño para consolarlo pero cuando llore, busque la causa del desosiego, como por ejemplo: • Hambre.• Pañal sucio.• Sarpullido por pañal.• Gas (necesita eructar –es decir, repetir).• Cólico.• Necesita mamar (ofrézcale el dedo suyo o el pulgar del niño, o también un

chupón).• Mucho calor, mucho frio.

Si ninguno de estos es el problema, trate de mecerlo, de cantarle o de tocarle alguna musiquita relajante o de llevarlo a caminar o de paseo en el auto.

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Conociendo a su bebé

Es normal sentir fastidio cuando no logra calmar a su bebé. Una vez que haya revisado lo que sería causa evidente de desosiego, está bien si lo pone en su cuna y lo deja llorar mientras sale usted del cuarto por unos cuantos minutos –sobre todo si se siente exhausta o frustrada. Si necesita un poco más de descanso, pídale a alguien que le ayude a cuidar al niño un rato o bien, túrnese “la guardia” con su esposo o alguna otra compañía.

Si le llega a preocupar la frecuencia con la que llora el bebé, comuníquese con su proveedor.

Duerme y duerme Es posible que durante las primeras cuantas semanas parezca que el recién nacido duerme constantemente y que sólo despierta cuando le da hambre.Pero con el paso de las semanas, gradualmente, se pasara más tiempo despierto.Los recién nacidos no tienen hora determinada para dormir, ésta se llega a saber a medida que crecen. Es algo natural –no es necesario que lo obligue a ajustarse a cierto horario aunque sí ayuda que usted vaya estableciendo una rutina para la hora de acostarse.

Alimente a su niñito(a), cántele una canción de cuna y léale la misma historia que lo aquieta hasta dormir. Cuando le toque al bebé su hora de comer en la noche, aliméntelo sin ruidos y con una luz tenue; así le ayudara a distinguir mejor entre el día y la noche.

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Sostener, cargar y colocar al bebé El recién nacido se encuentra relajado y feliz cuando siente que su alrededor es seguro. Los ruidos o movimientos repentinos o la sensación de no hallarse sostenido, todo ello puede fácilmente asustar al bebé.

Para evitar dichos sustos, háblele por un par de segundos antes de levantarlo.Para apoyar el débil cuello y la pesada cabecita del recién nacido, coloque la palma de su mano por debajo del cuello y de la espalda del bebé. Forme una concha con los dedos para cargar ahí la cabeza. Soporte el cuerpo con su antebrazo –el cual debe estar firmemente junto al cuerpo suyo. O también, puede llevar seguro a su bebé recargándolo contra el hombro mientras le sujeta la cabeza con la mano. Así le queda una mano libre para abrir o cerrar puertas, para agarrarse del pasamano, etc.

Coloque siempre al niño de espalda, no sobre el estomaguito. Este método ha permitido disminuir el número de incidentes conocidos como “síndrome de muerte infantil súbita” o SMIS (en inglés es ‘Sudden Infant Death Syndrome’ o bien, “SIDS”).

AlimentaciónLa hora de la alimentación es importante tanto para usted como para su hijito o hijita. Es una de las experiencias más gratas para el recién nacido y ofrece la oportunidad de hacer más intima la querencia entre ambos.

AmamantamientoVéase el folleto sobre amamantamiento de la Academia Americana de Pediatría, mismo que se le entregó junto con su paquete de servicios de maternidad al dársele de alta.

BiberónSi le va a dar de comer con biberón, consulte con su proveedor sobre las alternativas de formula comercial. Estas formulas vienen ya listas para servir en líquido o en polvo que se mezcla con agua. Siga cuidadosamente las instrucciones del paquete.

No es necesario calentar la formula –aunque tal vez así la prefiera su bebé. Para calentar la botella, colóquela en una olla de agua sobre la estufa. Jamás ponga la botella en el microondas porque el calentamiento puede ser disparejo y quizá queme la boca de la criatura. Deseche siempre cualquier sobrante de fórmula que haya quedado al terminar de comer. Nunca vuelva a usar la formula que haya sobrado.

El cuidado de su bebé

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Al igual que con la lactancia (o sea el amamantamiento), lo mejor es tener un horario flexible en base a las necesidades de su bebito. Pasados los primeros días –cuando la mayoría de los bebés comen muy poquito– el recién nacido usualmente toman de dos a tres onzas de fórmula cada tres a cuatro horas.

Lave las botellas, chupones y todo artículo que se utilice para preparar fórmula en agua jabonosa y caliente. Revise el chupón y asegúrese que el flujo no sea demasiado lento ni muy rápido. Mantenga el chupón lleno de fórmula cuando el bebé la esté tomando.

Jamás fije el biberón en lugar alguno para que de ahí coma el bebé; no lo deje nunca en la cuna con su botella. Es arriesgado; además, el niño necesita de la seguridad y la alegría de estar en brazos a la hora de comer.

Eructar (repetir)Después de que haya comido, siempre haga que el bebé eructe para ayudarle a sacar el aire que haya tragado. Sostenga al infante en vertical sobre el hombro o boca abajo sobre el regazo. Sóbele o golpee la espaldita con suavidad. No se alarme si acaso escupe una pequeña cantidad de comida al repetir ni se preocupe si a veces no logra repetir nada.

BañoLa hora del baño es otra oportunidad para que pueda cargar y tratar con cariño a su bebé, una oportunidad de conocerlo mejor. No obstante, unas cuantas palabras de precaución:

• JAMÁS deje a su bebé desatendido en o cerca del baño, ni siquiera por unos cuantos segundos.

• Baje la temperatura del calentador del agua a 120˚ Fahrenheit (ó sean 48˚ Centígrados) para no escaldar / quemar accidentalmente al infante.

• Junte todo lo necesario antes de empezar el baño; así no tendrá que andar cargando con el niño mojado buscando cosas.

El recién nacido no requiere de baño diario; basta un baño cada tercer o cuarto día. Al bañarlo, cerciórese que tanto la habitación como el agua estén ni muy fríos ni muy calientes, sino templados.

Use una pequeña tina de plástico o un fregadero recubierto con toalla o con esponja. Vierta en la tina unos doce centímetros (unas cinco pulgadas) de agua calientita, suficiente para cubrir los hombros del bebé.

Pruebe la temperatura del agua con el codo antes de meter al niño. Limpie suavemente la cara del bebé sin jabón, luego lave el cuerpo con una toallita jabonosa. Deje al último el área del pañal y luego enjuague al niño con agua limpia.

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Para lavar el cabello del infante, póngale un poco de jabón suave y de agua calientita. Incline un poco la cabecita hacia atrás para evitar que escurra jabón a la cara o en los ojos. Eche lentamente agua sobre el cabello. Puede lavarle el cabello ya sea a la hora del baño o cuando el niño ande vestido para qua así se conserve calientito.

Envuelva al niño en una toalla y séquelo. Para evitar irritaciones, asegúrese de secar entre los dobleces de la piel.

Cuidado del ombligoPasadas unas tres o cuatro semanas, cae el muñoncito o vástago del ombligo del bebé. Doble el frente del pañal más abajo del ombligo para que no cause irritación.

Cuando bañe al niño use una toalla suave para limpiar alrededor del cordón y, según lo requiera, al cambiarle el pañal. No se requiere atención especial para ello.

Si se ve enrojecida el área que rodea al cordón, si produce pus o si nota ahí un fuerte o mal olor, llame a su proveedor. Al caérsele el cordón umbilical quizá vea un poquito de sangre o de supuración que sale del ombligo. Nada serio, no se preocupe.

Cuidado del peneYa sea que el pene de su niño haya sido o no circuncidado, lo mejor es no usar alcohol, talcos, lociones o toallitas prehumedecidas ya que pueden causar irritación en el miembro. Si su niñito no ha sido circuncidado, no es necesario atenderle en forma especial el pene. Sencillamente lave el pene con agua tibia y jabón. No trate de retraerle el prepucio; esto ocurre naturalmente en unos cuantos años.

Si el bebé fue circuncidado, puede ser que la punta del miembro aparezca inflamada, amarillenta o hinchada. Durante las primeras 24 hrs. de la operación, el pene debe ser cubierto con vestidura de gasa con vaselina a fin de prevenir que la gasa se pegue. Cambie la gasa cada vez que cambie de pañal. Pasadas las primeras 24 hrs., se puede usar la vaselina sola para prevenir que el pañal se pegue al pene.

Si se usó el método de circuncisión PlastiBell, se le dejará un anillo de plástico sobre la punta del pene en vez de la vestidura de gasa con vaselina. La enfermera le proporcionará a usted las indicaciones específicas para el cuidado a seguir con el PlastiBell.

Si se le aplicó Surgicel a la circuncisión del bebé para controlar el sangrado, no se lo quite a fuerza. El Surgicel se cae luego por sí mismo. Si se retira a fuerza, pudiera sangrar de nuevo la zona de la circuncisión.

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Una vez bajada la hinchazón (unas 24 hrs. después de la circuncisión), empuje suavemente la piel del pene hacia el cuerpo del bebé y limpie el área donde la piel se une a la cabeza del miembro. Esto evita que se formen adhesiones donde no deben. Es importante continuar el procedimiento siete a 14 días o hasta que el recién nacido sea atendido por su proveedor.

Es normal tener un poco de supuración o de capa amarillenta alrededor de la cabeza del pene; algo que no dura más de una semana. En casa, limpie suave-mente el pene con pura agua hasta que sane. Generalmente toma de siete a 10 días para que el miembro sane por completo después de haber sido circunci-dado.

Los problemas después de la circuncisión ocurren rara vez. No obstante, llame a su proveedor si…

• Su bebé no orina en el transcurso de 24 hrs. pasada la circuncisión.• Hay sangrado persistente.• El enrojecimiento alrededor de la cabeza del pene empeora después de tres a

cinco días.

PañalesSu recién nacido va a usar unos 70 pañales por semana. Si usa de tela, va a necesitar también cubre pañal o pantaloncito de plástico. Siempre que sea posible, seque al bebé al aire, sin pañal. No se recomiendan los talcos porque pueden irritar los pulmones del bebé.

Para prevenir la irritación o rozadura causada por pañal, cámbielos con frecuen-cia –siempre que estén mojados o sucios o bien, cada una o dos horas durante el día. Limpie el área del pañal con toallitas desechables pre-mojadas o con agua y jabón suave (el jabón puede irritar así que no lo use cada vez). A las bebitas limpie de frente hacia atrás para prevenir infección.

A la primera seña de enrojecimiento, aplique una capa gruesa de ungüento de tipo comercial. Algunos bebitos suelen tener infección por levadura en el área del pañal.

Dicha infección puede aparecer como una rozadura o irritación al rojo vivo o como una película cremosa y blanquecina. Casi siempre puede ser tratada con crema anti-hongos. Consulte con su proveedor o con el farmacéutico.

Cuidado de la pielA menudo se despelleja la piel de los infantes, sobre todo en los piecitos y mani-tas. La mayoría de los niños no requieren de cuidado especial para ello salvo en el área del pañal.

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Cuidado de las uñasPara evitar que se rasguñe, mantenga cortas las unas de los pies y de las manos del bebé. Use una lima de cartoncillo suave para uñas o bien, cúbrale las mani-tas. Tenga cuidado: las uñitas son muy blandas y puede ser difícil distinguirlas de la punta del dedo, ya sea de la mano o del pie. A veces es más fácil atenderle las uñas cuando esté dormido.

Envolviendo y vistiendo al bebéEnvolver debidamente al bebito recién nacido puede hacer que él o ella se sienta relajado y seguro. Además, así, envuelto, es más fácil levantar y cargar a un niño. Para cobijarlo, coloque el cuerpo sobre una cobijita suave con la orilla de arriba doblada en plano; envuélvalo firmemente –pero sin apretar.

No lo abrume con ropa. Coloque la ropita de modo que se pueda quitar o añadir en partes, por capas mientras cambia la temperatura de la habitación o de las afueras.

Los bebés pierden bastante de su calor corporal a través de su cabeza, la cual es desproporcionadamente grande, pero poniéndole un gorrito en clima frío se le ayuda a mantener su temperatura corporal normal.

Figura 1 Figura 2 Figura 3

Figura 4 Figura 5

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Ojos y narizDurante las primeras semanas es común que el niño tenga secreción de ojos.

Límpielos con una tela limpia y húmeda: empiece siempre de la esquina de adentro hacia fuera usando cada vez un área limpia de la tela. Si la secreción es anormal (por espesa), si tiene párpados hinchados o rojos, llame al proveedor.

Limpie suavemente la nariz y partes exteriores de la oreja con una telita limpia y húmeda, o con un pequeño hisopo de algodón limpio. Jamás meta el hisopo o cosa alguna en la nariz o en el oído.

Estímulo sensorialEl bebé requiere de muchas oportunidades para ver, oír y aprender. La cuna de rejitas abiertas permite al niño ver a su alrededor. Dele bastantes cosas para que mire, retratos, objetos movibles, animalitos de peluche o espejos no rompibles. La criatura también se divertirá contemplando los rostros de los familiares.

Lo que el recién nacido escucha también es de mucha importancia. Cántele, léale y háblele seguido. Toque música agradable e introduzca otros sonidos agradables. Para estimularle el tacto, acurrúquelo, mésalo, sóbele y ejercítele su cuerpecito.

Salir al aire libreEl aire fresco, el ejercicio y la luz del sol son buenos para usted y para su bebé. De ser posible, salga a caminar todos los días pero cerciórese que el bebé va protegido contra el sol y el aire. Hable con su proveedor acerca de los bloqueadores de sol.

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Pérdida de pesoA menudo, pasados unos días el recién nacido pierde entre un 7 y 10 por ciento de su peso natal. Pero para cuando cumple dos semanas de edad y mediante una alimentación frecuente, casi siempre recupera el peso perdido.

La cabeza del recién nacidoA raíz del procedimiento del parto, puede ser que la cabeza de su bebé tenga forma algo rara pero en cuestión de semanas recupera su forma regular y suave. Los bebés nacen con dos aéreas blandas en la cabeza, una arriba y otra por detrás. Son blandas porque no se han juntado aún los huesos craneales; se unen cuando cumpla 12 o 18 meses de edad. No hay peligro por tocar o lavar suavemente con champú esas partes, ni por cepillarle el cabello.

Es posible que la parte posterior de la cabeza del bebé gradualmente se aplane dado a que duerme de espalda. Es algo normal y luego vuelve a su forma más redondeada una vez que la criatura tenga la edad suficiente de cambiar de posición cuando duerme.

Ojos hinchados o bizcosEl proceso del nacimiento más el medicamento aplicado en los ojitos del infante para combatir la infección de éstos a veces hace que se vean hinchados. No obstante, mejoran en cuestión de unos días. El bebé puede aparentar ser bizco a causa de los músculos oculares que aún no se desarrollan; a medida que se fortalecen tales músculos los ojos adquieren su posición normal.

Cuero cabelludo escamosoEs posible que el cuero cabelludo del niño se torne escamoso. Se pueden quitar las escamas mediante un lavado y tallado suave del cabello con champú para bebé y un suave cepillado cada tercer o cuarto día. Repítase hasta que desaparezcan las escamas.

Infección de la boca (algodoncillo)Si en la boca de su niño hay pequeñas manchas blancas, parecidas al requesón (caseosas), probablemente se deba al ‘algodoncillo,’ una infección por levadura. A veces es dolorosa así que llame en cuanto antes al proveedor. Si está dando de pecho, es probable que usted también tenga que ser tratada.

El cuerpo de su bebé

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Escupir saliva; el vómito…Echar saliva es muy común en los infantes y no es cosa de cuidado salvo el caso cuando escupa una gran cantidad. El vómito de chorro o vómito verde o amarillo no es normal. Llame al proveedor si tiene alguna inquietud al respecto.

De vez en cuando los bebés se atragantan y hasta parece que se ahogan en su mucosidad o algún otro líquido. Si esto ocurre, use la bombilla de succión para sacar la materia de la boca del niño(a). Para ello, coloque la punta de la bombilla contra el cachete del bebé hacia la parte trasera de la boca. Succione la nariz del bebito únicamente cuando se pueda ver mucosidad, o de lo contrario le puede causar hinchazón dentro de la nariz.

Cólico Se le llama cólico al llanto intenso y casi inconsolable del bebé que de hecho parece estar sano y bien alimentado. El cólico afecta aproximadamente entre un 10 a 15 por ciento de todos los bebés. Los estallidos de llanto suelen durar de una a dos horas o aún más. Casi siempre surge entre la segunda y tercera semana de vida y a menudo desaparece a los tres meses de edad. El llanto y desosiego en sí de los bebés no son dañinos.

Se desconoce la causa del cólico. Normalmente no es debido a dolor abdominal o exceso de gas. Un bebé con cólico a veces se calma meciéndolo un poco (por ejemplo, poniéndolo en un columpio infantil o saliendo en auto o en una carriola); teniéndolo en un sitio calientito, sosteniéndolo afectuosamente, dándoles un chupón, un masajito o un baño tibio.

Si el bebé ya comió y se le cambió de pañal y lo ha tratado de consolar mediante los métodos mencionados, tal vez convenga ponerlo en su cuna y dejar que llore por unos 15 minutos.

Si el llanto persiste después de 15 minutos, levántelo y pruebe de nuevo los métodos para consolarlo. Es probable que tome varias tandas de 15 minutos para que se quede dormido.

Avise al proveedor del cuidado de la salud del bebé si…

• El llanto parece ser a causa de un dolor.• El llanto dura más de tres horas.• El cólico empieza desde que el bebé cumple un mes de edad.• Hay diarrea, vómito o constipación.• El bebé está inconsolable.• Usted o la persona que cuida al bebé está exhausta o frustrada.

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Los órganos genitalesLas hormonas de la madre pueden causar condiciones en el bebé que son normales y que desaparecen sin necesidad de tratamiento. Tanto bebitas como bebitos pueden nacer con los pezones hinchados, los cuales pueden a veces secretar pequeñas cantidades de líquido blanco. Asimismo, tal vez los órganos genitales estén hinchados. En el pañal mojado a veces se ve una mancha de color naranja rojizo, como de ladrillo. Si es niño, quizá tenga hinchado el escroto pero le vuelve a la normalidad en unos cuantos días.

Si es niñita, puede que tenga una capa blanca sobre sus genitales; es normal, no es necesario lavarla. Asimismo, puede que tenga una secreción mucosa clara, resultado también de las hormonas maternales. Al bañarla y cambiarle de pañal, limpie el área vaginal abriendo cuidadosa y suavemente los labios, limpiando de enfrente hacia atrás.

Si siguen presentes cualquiera de estas condiciones o si hay algo que le inquieta, consulte a su proveedor.

DefecaciónDurante los primeros días el bebé defeca una sustancia oscura, pegajosa llamada ‘meconio.’ Gradualmente las heces se tornan amarillentas o verdosas, medias cafés. Los niños que toman pecho normalmente defecan heces sueltas, semillosas (hasta 10 veces al día); los que toman biberón casi siempre defecan menos y con apariencia pastosa.

A medida que va creciendo el bebé sus defecaciones van siendo menos frecuentes (incluso una vez cada varios días) lo cual es normal siempre y cuando las heces sean blandas y el bebé no se esfuerza demasiado. Es común que los infantes gruñan y se pongan colorados de cara al defecar.

Es raro que los bebés estén estreñidos pero sí es común en los que se alimentan con biberón. Entre las señas de estreñimiento están: heces duras y en bolitas, dolor abdominal.

La diarrea consiste en defecación aguada que suele ser mal oliente.

Si su bebé tiene diarrea o está estreñido, avísele al proveedor.

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Problemas de la pielLas anormalidades en la piel son común en los recién nacidos. En su mayoría, no son de cuidado, no requieren tratamiento especial y por lo general desaparecen por sí solas. Se tienen, entre otras:• Milia, pequeñas manchas blancas en la cara debido a glándulas tapadas de

sudor y de aceite.• Piel ligeramente transparente y con manchitas medias moradas (más en los

bebés de piel clara).• Manchitas “de mongol:” manchas de color verde-azul sobre la parte baja de la

espalda (más común en los infantes de piel oscura). • Acné de bebé: irritación rojiza, con granitos.• “Piquetes de cigüeña”: se les dice así a los vasos sanguíneos visibles por estar

muy cerca de la piel detrás del cuello, en los párpados o en la frente.• Vernix: sustancia blanca, caseosa (como queso), que protege la piel antes de

nacer y permanece en los dobleces de la misma aún después del baño. • Sarpullido de recién nacido: pequeñas manchas amarillentas rodeadas por

parches rojizos; es más frecuente en la cara, el torso o las extremidades; aparecen y desaparecen en varias partes del cuerpo por varios días.

Algunos problemas de la piel que tal vez requieran mayor atención:• Ronchas por el calor –diminutos brotes rojizos en los hombros y en el cuello–

salen cuando hace mucho calor o cuando el niño está muy caliente. Mantenga al niño(a) calientito(a) y seco pero evite vestirlo(a) con mucha ropa.

• Cualquier otra condición cutánea no encontrada aquí y que le inquiete, llame a su proveedor.

Vello (lanugo)Puede ser que nazca su bebé con un vello finito y ligero que le cubre los hombros o la espalda, la frente, orejas y cara, condición que se presenta más seguido en los nacidos prematuramente. El lanugo desaparece a las cuantas semanas.

Piecitos y manitas azulesEs común que el recién nacido tenga sus piecitos y manitas azules debido a una circulación inmadura. Es una condición normal mientras el resto del cuerpo esté calientito y de color rosa.

IctericiaVéase la hoja de datos de la Academia Americana de Pediatría (o ‘AAP’ por sus siglas en inglés) titulada, “Tratamiento de ictericia en los recién nacidos saludables”, hoja que viene con el paquete facilitado por Servicios de maternidad cuando se le da de alta.

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Resfriados y tosSíntomas de un resfriado leve: nariz suelta, estornudos y congestión nasal; se le dificulta al recién nacido respirar y comer. Para ayudarle a respirar, ponga unas cuantas gotas de solución salina en la naricita, espere un minuto, luego use un succionador de bombilla para sacar la mucosidad. Puede también poner un vaporizador de agua fresca en el cuarto del bebé. Eleve la cabeza del niño con una almohada debajo del colchón donde duerme, pero no directamente debajo de la cabeza. Asegúrese de mantener calientito al bebé; llame al proveedor en caso de fiebre, tos o dificultad al respirar.

La tos también puede tratarse con un vaporizador. Si la respiración del bebé se torna pesada o difícil o si se pone azul o babea, sostenga el cuerpo en vertical y llame de inmediato al proveedor o marque 9-1-1.

Infecciones de oídoLos oídos de los niñitos son altamente susceptibles a la infección, misma que viene de alguna bacteria o de un virus. Los síntomas acusan una ligera calentura, fastidio y llanto y pérdida de apetito. Llame de inmediato al proveedor si cree que su niño(a) tenga infección de oído.

Calentura (fiebre)Tome la temperatura del bebé en la axila a menos que su proveedor indique lo contrario. En el recién nacido, una temperatura menor de 97˚ o mayor de

100˚ F (36˚ / 37.8˚ C), es de preocuparse –llame de inmediato al proveedor.Con calenturas más moderadas, esté al pendiente de infecciones de oído u otras enfermedades serias. Llame al proveedor y siga sus indicaciones para administrar un analgésico líquido que no contenga aspirina.

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La seguridad de su bebé

Viajando en autoLa causa más común de fallecimientos de bebés: accidentes de automóvil.La mayoría de estas fatalidades pueden evitarse mediante el uso correcto de sillas de seguridad para auto. Ponga siempre a su bebé en una silla de seguridad que sea aprobada para su auto y al instalarla, siga con cuidado las instrucciones del fabricante. Cerciórese que el bebé esté bien sujeto a este asiento antes de ponerle cobijas. Nunca sostenga en brazos al bebé cuando esté en movimiento el carro, no importa lo corto o breve del viaje.

Para mayores informes, visite el sitio Internet del Centro de Recursos de los Asientos de Seguridad para Niños (‘Child Safety Seat Resource Center’) en www.childsafetyseat.org, o llame al 1-877-793-2608.

Ahogamiento –prevenciónSegunda causa más común entre las muertes accidentales de infantes: ahogo. El recién nacido puede ahogarse en menos de 2.5 cm (menos de 1 pulgada) de agua, en cuestión de minutos. Nunca deje solo al niño en la tina, no importa el tamaño de ésta. Si es necesario alejarse para ir por algo, llévese al bebé. Apague el teléfono, deje que conteste la grabadora mientras esté bañando al niño. No vale la pena correr el riesgo dejándolo en la tina por contestar el teléfono.

Caídas –prevenciónAl poco tiempo de nacer, los bebitos empiezan a menearse y a empujar con los pies las cosas que los rodean. Incluso estos, los primeros movimientos simples, pueden resultar en caídas. Nunca deje solo al bebé sobre la mesa donde lo cambia, ni en la cama, el sofá o en silla alguna. Si necesita dejarlo solo –aun por un segundo– póngalo en un lugar seguro como la cuna o el corralito de juego.

Quemaduras –prevenciónJamás cargue al bebé mientras lleve al mismo tiempo comida o líquidos calientes. Protéjalo contra escaldaduras o quemaduras del agua de la llave: baje la temperatura del calentador de agua a 120˚ F (48˚ C).

Si llega a quemarse la criatura, meta de inmediato en agua fría el área lastimada y manténgala ahí hasta que deje de llorar; cubra luego la quemadura con una venda holgada o un trapo limpio y llame al proveedor.

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Atragantamiento –prevenciónNunca coloque a su bebé en camas de agua o sobre almohadas o cosa alguna tan suave que le cubra la cara, nariz o boca. No deje almohadas o animales de peluche en la cuna.

Reduzca el riesgo de síndrome de muerte infantil súbita o SMISPara dormir, coloque siempre al bebé de espalda, no sobre el estómago ni de lado. Esta práctica, de “darle la espalda al sueño”, ayuda a disminuir la incidencia del síndrome de muerte infantil súbita: ‘SMIS’ (en inglés, SIDS).La Academia Americana de Pediatría recomienda lo siguiente:• Quelasuperficieparadormirseafirme,sinmaterialessuavesuobjetoscomo

almohadas, cobijas rellenas, cobertores o badanas debajo del recién nacido. No deje objetos suaves o sábanas sueltas en la cuna.

• Evitarexponeralbebéalhumo.• Deserposible,proporcionealbebéunlugarparadormirseparadoperocerca.

Cuando el bebé duerme en la misma habitación que la madre, se reduce el riesgo de SMIS. Use cunas o cunetas que reúnan los requisitos de seguridad.

• Evítesecalentardemasiadoalreciénnacido.• Procurequelahorade“pancita”seacuandoelbebéestédespiertoypueda

observarlo.

Fumar / tabaquismoMantenga siempre al bebé en un ámbito sin humo. El humo ambiental conduce a infecciones de oído, resfriados, enfermedades respiratorias y aumenta la probabilidad de contraer asma o síndrome de muerte infantil súbita (SMIS). Si hay adultos en su hogar que fuman, insístales que fumen afuera. Si usted fuma y necesita ayuda para dejar el cigarrillo, llame a:Línea de Recursos de Providence, 503 574-6595 ó al 800-562-8964.

Guarderías infantilesSea muy selectiva(o) en cuanto a quienes confiará el cuidado de su bebé.La gente descuidada, que se enoja o se frustra con facilidad en ciertas situaciones, puede reaccionar igualmente ante la presencia de un niñito llorando.

Nunca debe sacudirse al bebé; esto puede causar serios daños al cerebro o aun la muerte. Si usted o cualquier otra persona que atiende al bebé se enoja o se exaspera con facilidad, pida ayuda profesional..


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Atragantamiento del bebé: qué hacer…1. Trate de determinar si el bebé puede respirar, llorar

o toser. Si puede toser con fuerza, quiere decir que, o hay poco bloqueo o no hay bloqueo alguno, y si lo hay, el bebé lo podrá despejar.

2. NO EMPIECE A DAR PRIMEROS AUXILIOS si el niño está tosiendo con fuerza o si hay un pequeño bloqueo o no hay bloqueo alguno. Si se suministran primeros auxilios en este caso se puede empeorar un bloqueo parcial o total. Si el bebé está tosiendo o llorando, entonces NO HAGA LO SIGUIENTE sino hasta después de haberse comunicado con su proveedor para que éste le aconseje qué hacer…

3. Empiece los primeros auxilios sólo en caso de que el bebé: • No puede respirar nada en lo absoluto o bien, • La vía respiratoria esté tan bloqueada que la

criatura apenas tiene una tos débil y se ve pálido.4. Si determina usted que existe un bloqueo,

pida auxilio a gritos, marque 9-1-1 y empiece las técnicas de primeros auxilio como se ven a continuación:

Para bebés menores de un año de edad:

1. Coloque sobre el antebrazo la cabeza y cara del niño boca abajo, con la cabecita más abajo que el resto del cuerpo; apoye la cabeza y el cuello en la mano suya. Descanse el brazo suyo sobre la pierna para apoyar ahí, sobre el regazo, al niño.

2. Use el talón de la mano para darle hasta cinco golpes fuertes al bebé entre las paletas de los hombros (omóplatos). Véase la Fig. 1.

3. Si no se desaloja el bloqueo, coloque su mano libre en la espalda del niño sosteniéndole la cabeza. Voltéelo mientras le apoya la cabeza y el cuello con la mano, quedando el niño boca arriba en el antebrazo. Con los dedos medio y anular dé hasta cinco golpes rápidos en el pecho, por el centro del esternón, con movimientos de empujón hacia abajo.

NOTA: si le bebé es grande quizá convenga que se lo ponga atravesado sobre el regazo. Apóyele firmemente la cabeza, quedando ésta más baja que el cuerpo y repita los pasos número 1 al 3. Véase Fig. 2. →

4. Repita los pasos 1, 2 y 3 hasta que tosa el objeto o hasta que el bebé pueda respirar.

Si el bebé no responde o lo encontró ya así, inconsciente:

1. Colóquelo boca arriba. Álcele la quijada y la lengua: es lo se llama “alce de quijada” pues retira la lengua del fondo de la boca y ayuda a abrir la vía de respiración. Si logra ver ahí un objeto extraño, retírelo con el dedo. Nunca meta el dedo directamente en la garganta del bebé. Trate de alcanzar el objeto solamente cuando lo pueda ver, de otra manera podría empeorarse el bloqueo mismo.

2. Si el niño no empieza a respirar luego-luego, inclínele la cabecita hacia atrás y ponga su boca sobre la boca y la nariz del bebé. Intente soplar lentamente dos veces y vea si se infla el pecho. Si se infla el pecho quiere decir que se logró despejar el bloqueo.

3. Si no se infla el pecho, inclínele de nuevo la cabeza hacia atrás y repita los dos soplos de rescate. Si aún así no se infla el pecho, es que todavía hay bloqueo.

4. Golpee la espalda y efectúe los empujones de pecho hasta cinco veces como se indica en los pasos 1 a 3.

5. Repita los pasos 5 a 8 hasta que la criatura tosa el objeto o hasta que se logre la respiración de rescate.

6. Luego de efectuar estos pasos durante un minuto, podrá parar y llamar a la ambulancia. Cargue al bebé a donde tenga el teléfono y continúe la respiración de rescate mientras llama y espera el socorro.


Figura 1 Figura 2

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Para que su bebé goce de salud

La elección del proveedor para su bebéEs importante seleccionar a un proveedor del cuidado de la salud para su bebé. Si todavía no tiene a uno, puede llamar a nuestro servicio de referencias de médicos de Providence al 503 574-6595 ó también 800-562-8964. El personal de este servicio le ayudará a escoger un proveedor que se ubique a conveniencia suya, que acepte su seguro medico y que respete su filosofía tocante a los asuntos de familia.

Pruebas metabólicas de selección para los recién nacidos (es decir, de la sangre)Poco después del nacimiento de su hijo(a), viene una enfermera y le saca unas gotitas de sangre como parte de una prueba que exige la ley estatal para todo recién nacido. Es una toma de sangre sencilla y segura para su bebé con la que se busca varias enfermedades raras que pueden ocasionar daños al cerebro u otras complicaciones serias si no se tratan al poco tiempo de haber nacido.Cuando se descubren a tiempo y se atienden rápidamente tales enfermedades, se logra prevenir la mayoría de los problemas.

Prueba del oídoEl estado de Oregon exige que se le haga una prueba de oído a todo recién nacido (poco después de nacer). Se le hace hasta dos pruebas selectivas antes de dar el resultado de “pasó” o de “remítase a”. En ciertos hospitales, su bebé podrá ir a casa antes de hacer la segunda prueba de selección; en tal caso, se le haría una cita antes de darle a usted el alta. Si el bebé no pasa la prueba de selección dos veces, se le remitirá a una clínica de diagnóstico auditivo para mayores estudios.

Vacunas y medicamentos para recién nacidosEstando aún en el hospital se le administraran a su bebé algunas medicinas y vacunas esenciales. Son de rutina pero sería bueno cerciorarse que el niño reciba las siguientes: • Vacuna para Hepatitis B –La hepatitis B puede causar serios trastornos al

hígado. En el hospital se le administrara a su bebé la primera de tres vacunas para hepatitis B.

• Vacuna Tdap y de gripe –Los bebés corren mayor riesgo de tener que ser hospitalizados o incluso de morir por influenza o de tos ferina (pertussis), puesto que son muy jovencitos para ser totalmente inmunizados contra tales infecciones. Cada familia debe cerciorarse que toda persona que tome parte en la atención del niño debe ser vacunada contra la gripe así como de tos ferina.

• Inyecciones de Vitamina K –La ley estatal exige que todo recién nacido reciba su dosis de vitamina K, esencial para la coagulación de la sangre. En ciertos bebitos no existe suficiente vitamina K y si no se les da al nacer, pueden, como resultado, llegar a tener hemorragias anormales.

• Ungüento oftálmico de eritromicina –Para evitar la posibilidad de una seria infección de ojos debido a múltiples tipos de bacteria, se le unta eritromicina en los ojitos de su recién nacido a las pocas horas después del nacimiento.

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Para que su bebé goce de salud

Plan y programa de vacunasLas vacunas le ayudan a su bebé a formar defensas que a su vez previenen serias enfermedades. La mayoría de los bebés e infantes sólo pasan por una leve reacción a las vacunas –una ligera calentura o un poco de dolor.

Las recomendaciones de su proveedor pueden variar según lo que él o ella considere ser lo mejor para su hijito(a). Sería también bueno informarse con la compañía de su seguro para ver qué es lo que cubre.

Atención continua de Providence para niños A medida que su bebé crece, Providence mantiene mancuerna con usted para brindarle una amplia gama de servicios del cuidado de la salud con servicios especiales para los niños. Son servicios que van desde urgencias (en inglés se les dice ‘Emergency’) y de neurodesarrollo, hasta cirugía pediátrica así como servicios pediátricos generales. Providence brinda una atención excelente y compasiva a los pequeños pacientes y a sus familias que tanto los quieren.

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www.providence.org/pregnancy

NUESTRA MISION

Como personas de providencia revelamos el amor de Dios a todos, especialmente a los pobres y vulnerables, por medio de un servicio compasivo. NUESTROS VALORES CENTRALES

Respeto. Compasión. Justicia. Excelencia. Buena administración de recursos.

Providence Health & Services, un sistema de servicios médicos sin fines de lucro, es una organización de oportunidad equitativa en la provisión de servicios del cuidado de la salud y de oportunidades de empleo.

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