TRABAJO COLABORATIVO Nº 1

REVISIÓN UNIDAD 1 Y DOCUMENTOS DE CONSENSOS

MARIA EMILSE CORREDOR MUÑOZCODIGO 52295983GRUPO: 301506_32

FREDY ENRIQUE BARRETO LUNATUTOR

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIATECNOLOGÍA EN REGENCIA DE FARMACIA

BOGOTA, D.C. ABRIL 08 2012

En la población Las Margaritas vive Pepito Pérez, propietario del establecimiento farmacéutico el Buen Servicio. Dicho establecimiento atiende a la población en general, así como también a los usuarios ambulatorios afiliados a la EPS de aquella población, con quien tiene convenio para entregar los medicamentos.

Entre los servicios prestados por este establecimiento tenemos: la dispensación de especialidades farmacéuticas, la dispensación de medicamentos sin fórmula médica, la inyectología y la consulta farmacéutica. Todos estos servicios los realizan acogiéndose a lo establecido en la legislación vigente.

La población de las Margaritas se encuentra situada en una zona con unas grandes fuentes de agua potable, por lo que la administración municipal está muy interesada en desarrollar campañas de protección a las cuencas hidrográficas propias de dicha región.

En cuanto a su estructura para la atención en salud, esta población se caracteriza por lo siguiente: el 20% de la población es desplazada, el 10% pertenecen al régimen contributivo y el resto pertenecen al régimen subsidiado.

De acuerdo a las estadísticas de la IPS pública que funciona en este lugar la principal causa de consulta médica corresponde a problemas de hipertensión y enfermedades cardiovasculares tanto es que se ha empezado a detectar este problema de salud no solamente en los adultos mayores sino también en la población joven cuyas edades oscilan entre los 20 y 25 años. Situación que tiene muy preocupados a los funcionarios del hospital sobre todo porque se tienen registros de que muchos pacientes no presentan una buena adherencia a los tratamientos prescritos, lo que se evidencia en los reportes de crisis hipertensivas atendidas durante los últimos tres meses y también en un reporte presentado por el programa de hipertensión donde muestra que aproximadamente el 25% de los pacientes pertenecientes a dicho programa no se están reportando para los controles y por ende no reclaman sus medicamentos.

De acuerdo a la situación planteada y teniendo en cuenta los conceptos revisados en la unidad 1 y en los documentos Consenso sobre la Atención Farmacéutica y Tercer Consenso de Granada sobre los PRM y los RNM, responda los siguientes interrogantes:

1. Teniendo en cuenta lo establecido en el decreto 2200, qué clase de establecimiento farmacéutico es el de Don Pepito Pérez? Qué

requisitos debe cumplir dicho establecimiento para poder tener un convenio con la EPS de esta población y atender a sus usuarios?

Es una droguería

Droguerías. La dirección estará a cargo del Químico Farmacéutico, Tecnólogo en Regencia de Farmacia, Director de Droguería, Farmacéutico Licenciado, o el Expendedor de Drogas. Estos establecimientos se someterán a los procesos de:

a) Recepción y almacenamiento;

b) Dispensación.

Parágrafo 4º. En las agrupaciones de droguerías de un mismo propietario, cada cinco (5) de ellas estarán bajo la dirección de un Químico Farmacéutico, sin perjuicio de que en cada uno de estos sitios esté a cargo del Expendedor de Drogas o el recurso humano autorizado para estos establecimientos.

2. Teniendo en cuenta la legislación vigente y los conceptos revisados en el documento Consenso sobre la Atención Farmacéutica, cuáles son los requisitos que debe estar cumpliendo el establecimiento de Don Pepito para prestar los servicios que dice que ofrece? (dispensación de especialidades farmacéuticas, indicación farmacéutica y dispensación de medicamentos sin fórmula médica). Es importante tener presente que este documento hace referencia a la legislación española, pero lo tomaremos como una base para desarrollar actividades de atención farmacéutica que podemos desarrollar bajo nuestra legislación en los establecimientos farmacéuticos.

Servicio ofrecido:

Descripción y objetivos de este servicio

Elementos indispensables para el desarrollo de este servicio

Cómo evaluar este servicio?

Dispensación de especialidades

Responsabilidad profesional en todos la

Debe ser realizada por un farmacéutico o bajo su

Recepción del

farmacéuticas actos de dispensación vs en requerimientos concretos

supervisión directa.

Requiere la identificación de los profesionales de la farmacia por su titulación.

Debe cumplir los requisitos establecidos por la legislación en cuanto a la exigencia de la receta médica.

Requiere la elaboración de procedimientos normalizados de trabajo que contemplen al menos: ¿Quién?, ¿Cómo?, ¿Cuándo? (criterios de derivación).

Debe potenciarse la comunicación con los otros profesionales sanitarios implicados en la atención a ese paciente

Debe realizarse el registro y la documentación de las actividades realizadas en el caso de intervención, incluyendo informes de remisión por escrito e información al paciente, por escrito si es necesario.

usuario.

Evaluar solicitud.

Documentación.

Dispensación sin fórmula médica La clave e imprescindible

en la dispensación de las especialidades farmacéuticas publicitarias, medicamentos autorizados para prevenir, aliviar y tratar los síntomas o síndromes leves como dolores de cabeza, dentales, musculares, acidez,

El diálogo farmacéutico/ciudadano es imprescindible para que el primero pueda decidir si considera que los síntomas son leves y, por tanto, pueden ser tratados con una especialidad farmacéutica publicitaria o si, en caso contrario, los síntomas pueden estar asociados a

El farmacéutico es el verdadero director del autocuidado de la salud, las especialidades farmacéuticas publicitarias son sus medicamentos y la oficina de farmacia el único canal de venta donde los medicamentos tienen

gases, estreñimiento, catarros, resfriados, etc. que todos padecemos alguna vez.

Estos fármacos no necesitan de una prescripción médica, por lo que, en la mayoría de las ocasiones, el farmacéutico es el único profesional sanitario con el que el ciudadano que siente pequeñas molestias tiene contacto antes de tomar este tipo de medicamento. En su objetivo de contribuir a un uso adecuado de los medicamentos y a garantizar su seguridad y eficacia, el farmacéutico establece su comunicación con el ciudadano, al que, tras preguntar sobre la dolencia que presenta, si está tomando otros medicamentos, etc. orientará, aconsejará e informará sobre la especialidad farmacéutica publicitaria más adecuada a la dolencia que presenta.

un problema más grave, y se haga necesaria la visita al médico.

En función de la información recibida del ciudadano, el farmacéutico dispensará la especialidad farmacéutica publicitaria más acorde con su dolencia e informará al paciente sobre cómo debe utilizar el medicamento, de qué manera debe tomarlo, la duración del tratamiento, los posibles efectos secundarios, etc.

garantizada su seguridad y eficacia.

El consejo que se ofrece en la oficina de farmacia a través del profesional farmacéutico es un valor añadido, que permite a los ciudadanos desarrollar un autocuidado responsable de su salud en lo que se refiere a la prevención, alivio y tratamiento de síntomas y síndromes menores. En este sentido, el ciudadano también ve correspondida su demanda de participar más en la gestión de su salud.

Indicación Farmacéutica

El servicio que es prestado ante la demanda de un paciente o usuario que llega a la farmacia sin saber qué medicamento debe adquirir, y solicita al farmacéutico el remedio más adecuado para un problema de salud

El servicio que ofrece el farmacéutico al ser consultado sobre la especialidad farmacéutica que, sin requerir receta médica, sea más adecuada para el tratamiento de un síntoma menor, debe cumplir los siguientes requisitos:Disponibilidad y cobertura. Todo aquel que requiera

Análisis del sistema de registro que permite medir la actividad,Observación directa del funcionamiento,Entrevista a pacientes.La evaluación del servicio puede hacerse internamente por el propio farmacéutico responsable o por un evaluador externo.

concreto. Esta intervención es de gran importancia, ya que, en la mayoría de los casos, el farmacéutico es el primer o único contacto del usuario con el sistema de salud.

asesoría sobre un medicamento o problema de salud debe recibir este servicio profesional de forma adecuada, independientemente de si es cliente habitual u ocasional de esa farmacia. Compromete igual a las farmacias con usuarios habituales que a aquellas con usuarios de paso.Responder a las expectativas del paciente: Profesionalidad y eficiencia en el servicio, suficiente grado de agilidad y confidencialidad si es requerida.Garantizar la seguridad en las recomendaciones y la asunción de responsabilidad sobre las consecuencias.Poderse integrar en el funcionamiento operativo de la farmacia.

Inyectología Las prevenciones que debemos tener a la hora de inyectar, teniendo en cuenta la necesidad y el medicamento según corresponda su vía de administración.

Las Droguerías y podrán ofrecer al público el procedimiento de inyectología, en las condiciones siguientes:* Contar con una sección especial e independiente, que ofrezca la privacidad y comodidad para el administrador y el paciente, y que cuente con un lavamanos en el mismo sitio o en sitio cercano.* Tener una camilla, escalerilla y mesa auxiliar.* Contar con jeringas desechables, recipiente algodonero y cubetas.* Tener tollas desechables.

Plan de gestión integral de residuos de la droguería, en el área de inyectología.

3. De acuerdo a la estructura para la atención en salud de esta población identifique los diferentes planes de beneficios a que pueden acceder y las características de ellos. Resuma en un cuadro.

Planes de Beneficios para la Población las Margaritas

20% Población Desplazada cubiertos por el sistema POS-S70% Población Perteneciente al Régimen Subsidiado, POS-S

10% Población Perteneciente al Régimen Contributivo, POS-C

Creado para beneficiar a las personas que no tienen capacidad de pago; consiste en subsidiarles la prestación de los servicios en salud. El 70% de la población colombiana hace parte de este régimen.Este servicio es prestado por las ARS (Administradoras del Régimen Subsidiado), cuya administración está a cargo del Estado a través de los tributos recogidos. Este modelo funciona a través de las transferencias de la Nación a los municipios, dónde el 60% de estos recursos debe dedicarse a los problemas de salud de la población más vulnerable.

Este sistema funciona con los aportes de los trabajadores y empleadores. La contribución es del 12% del sueldo del trabajador, de los cuales el 11% son para el financiamiento y el 1% se transfiere al régimen subsidiado. Del total del 12%, el 4% lo paga el trabajador y el restante 8% lo paga el empleador. Las personas independientes cancelan el 12% y los pensionados el 12.5%.

4. Teniendo en cuenta los intereses que tiene la administración municipal en proteger las cuencas hidrográficas de la zona, cómo

clasificarían las acciones de protección, educación y vigilancia que puede adelantar dicha administración para lograr este objetivo?

Prevención y control de la degradación de la cuenca, cuando existan Desequilibrios físicos o químicos y ecológicos del medio natural que pongan en peligro la integridad de la misma o cualquiera de sus recursos, especialmente el hídrico.

Prever la oferta y demanda actual y futura de los recursos naturales renovables de la misma, incluidas las acciones de conservación y recuperación del medio natural para asegurar su desarrollo sostenible.

Promover medidas de ahorro y uso eficiente del agua.

Considerar las condiciones de amenazas, vulnerabilidad y riesgos ambientales que puedan afectar el ordenamiento de la cuenca

5. Teniendo en cuenta la situación de salud detectada por la IPS en cuanto a la hipertensión: aumento de los casos de hipertensión en población joven y la no adherencia a los tratamientos y al programa de hipertensión, qué actividades de prevención podría diseñar y aplicar el

establecimiento de Don Pepito como apoyo para mejorar los problemas relacionados con los medicamentos en cuanto a la adherencia de los tratamientos y a posibles PRM y RNM que se pueden presentar y cuáles podrían ser estos problemas. Hacer un cuadro con los posibles PRM y RNM que se pudieran presentar.

PRMNecesidad de que los medicamentos estén indicados:El paciente no usa los medicamentos que necesita.El paciente usa medicamentos que no necesita.El paciente usa un medicamento, que estando indicado para su situación, está mal seleccionado. El paciente usa una dosis, pauta y/o duración inferior a la que necesita de un medicamento correctamente seleccionado.El paciente usa un medicamento que le provoca una reacción adversa (RAM).

RNMAdministración errónea del medicamentoCaracterísticas personalesConservación inadecuadaContraindicaciónDosis, pauta y/o duración no adecuadaDuplicidadErrores en la dispensaciónErrores en la prescripciónIncumplimientoInteraccionesOtros problemas de salud que afectan altratamientoProbabilidad de efectos adversosProblema de salud insuficientemente tratadoOtros

BIBLIOGRAFIA

- (Decreto 2200/05), Ministerio de la Protección Social, Junio 28 de 2.005, Diario Oficial No. 45.954 de junio 29 de 2.005

- Fernández-Llimós F. Problemas relacionados con medicamentos. Conceptos, clasificación. El Farmacéutico 2002;275: 54-61