Embed Size (px)
Citation preview
UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE
FCCSSCARRERA DE ENFERMERIAEnfermería del adulto MAYOR II
LCDA.SUSANA MENESESLCDA.GENOVEVA ROSERO
DE LA PORTILLA SANTIAGOLANDÁZURI PATRICIAQUIMBIULCO VÍCTORPAZMIÑO JOHSELYNYAMBERLA JANETHMINA MAYRA
CUARTO SEMESTRE DE ENFERMERIA “B”
FECHA: 17-10-2013
INTEGRANTES:
A veces nos preguntamos: ¿Que hice para merecer esto?
¿Porque Diostiene que ser
tan injusto conmigo?
Aquí va una bellísima explicación.
Una joven le dice a su madre como todo le ha salido mal;
No salió bien en el exámen de Matemáticas,
...Su novio resolvió terminar con ella... y su mejor amiga
está de paseo en otra ciudad.
En horas de amargura, una madre sabe qué puede agradar a su hija... Le preparará un sabroso pastel.
En aquel momento tan dificil, Abrazó a su hija y la llevó a la cocina,
consiguiendo arrancar de su rostro una sonrisa.
Luego que la madre separó los utensilios e ingredientes que
usaría, los colocó en la mesa y preguntó a su hija:
-Querida, ¿quieres un pedazo de pastel?
- Claro Ma!! Sabes que me encanta el pastel !!
-Está bien, respondió la madre.
Bebe un poco de ese aceite
que está en la cocina!Asustada, la hija
respondió:- ¿Cómo dices?
Jamás!!!
- ¿Que tal si te comes un huevo
crudo? - Nunca, Madre!
- Quieres comer un
poco de harina de Trigo o Bicarbonato de
Sodio? -
Madre, eso no me agrada, me
enfermaría!
La Madre le respondió: - Es verdad, todas esas cosas están crudas y son
feas separadas... Pero cuando las colocamos
juntas, en su justa medida...
...Ellas hacen un delicioso pastel!
Dios trabaja de forma similar. La gente se
pregunta, ¿porque El permite que pasemos por momentos
difíciles? no saben que cuando El permite que todas esas
cosas entren en el orden perfecto, siempre será para hacer una obra perfecta en nuestra vida. No necesitas
conformarte con ingredientes crudos,
Deja TODO en sus manos... y se tornarán en algo
fantástico!
Dios se preocupa tanto por ti... que te envia
flores todas las
Primaveras...
...Hace nacer el Sol todas las mañanas...
... y siempre que quieras conversar... El está
dispuesto a escucharte!
El puede vivir en cualquier lugar
del universo... pero escogió vivir
en tu Corazón!
Envia este mensaje a las personas que
realmente aprecias...
y espero que al igual
que para tí, su día sea como
un “Pedazo de Pastel”!
DIOS DERRAME BENDICIONES SOBRE USTED Y SUS SERES
QUERIDOS.
AMEN.. AMEN… AMEN…
VISIÓN UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE
La Universidad Técnica del Norte, en el año 2020, será un
referente regional y nacional en la formación de profesionales, en el desarrollo del pensamiento, ciencia, tecnología, investigación, innovación y vinculación, con estándares de calidad internacional en todos sus procesos; será la respuesta académica a la demanda
social y productiva que aporta para la transformación y la sustentabilidad.
MISIÓN UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE
La Universidad Técnica del Norte es una institución de educación superior, publica y acreditada, forma profesionales de excelencia, éticos, críticos,
humanistas, lideres y emprendedores con responsabilidad social; genera, fomenta y ejecuta procesos de investigación, de transferencia de
saberes, de conocimientos científicos, tecnológicos y de innovación; se vincula con la comunidad, con criterios de sustentabilidad para contribuir
al desarrollo social, económico, cultural y ecológico de la región y del país.
VISIÓN DE LA CARRERA DE ENFERMERÍA
La carrera de enfermería será acreditada y se constituirá en un referente de excelencia regional.
MISIÓN DE LA CARRERA DE ENFERMERÍA
Formar profesionales de enfermería con conocimientos científicos, técnicos, éticos y humanísticos que contribuyen a resolver los
problemas de salud en la población.
PERFIL PROFESIONAL Profesional con formación científica - técnica, ética, humanística,
ecológica y de género, para dar atención integral de enfermería, a la persona, familia y comunidad, considerando las determinantes que
inciden en el proceso salud-enfermedad. Participa como miembro del equipo de salud o independientemente, en un contexto
multidisciplinario y multisectorial en la promoción de la salud, prevención de la enfermedad, recuperación y rehabilitación.Su formación le permite ejercer liderazgo en la atención de
enfermería y de salud, y su desempeño profesional se cumple en las aéreas de cuidado directo, administración, educación e investigación
INTRODUCCIÓN
• Las patologías de índole traumáticas son comunes en las distintas casas de salud por lo que pueden ser de carácter urgente atenderla por lo cual conocer cómo llevar a cabo una correcta valoración, brindar tratamiento y ayudar en la recuperación necesita de habilidades propias de las enfermeras y enfermeros además de un amplio conocimiento de procedimientos específicos.
• La enfermera como profesional de salud debe estar al tanto de la diversidad de cuidados que un paciente puede necesitar a la hora de su recuperación teniendo en cuenta los distintos tipos de traumatismos que éste puede presentar.
• En el presente trabajo abordaremos las tracciones musculo esqueléticas, el uso del yeso y la férula de Braun como terapias, además de abordar los distintos cuidados que debemos dar al paciente traumatizado.
JUSTIFICACIÓN
• Hay que reconocer la importancia que tiene la presente guía acerca de lo que son las férulas de yeso y la férula de Braun, con los cuidados de enfermería respectivos para poder ampliar nuestro conocimiento, facilitar nuestra labor profesional y finalmente mejorar la calidad de los cuidados de enfermería brindados.
OBJETIVO GENERAL
• Comprender el correcto manejo de yesos y tracciones para lograr estabilizar al paciente en el menor tiempo posible y evitar complicaciones en su recuperación a través del uso preciso de los inmovilizadores adecuados.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS• Mantener la integridad de la piel del paciente.
• Conservar la movilidad del miembro que se coloca el yeso.
• Conocer los cuidados específicos para el paciente traumatizado.
YESO
La roca natural
denominada aljez (sulfato
de calcio dihidrato)
Mediante deshidratación, al que
puede añadirse en fábrica determinadas
adiciones de otras sustancias químicas para modificar sus características de
fraguado, resistencia, adherencia, retención de agua y densidad
Una vez amasado con agua, puede ser utilizado
directamente.
También, se emplea para
la elaboración de materiales prefabricados
.
Todas los yesos tienen básicamente la misma finalidad:
Impiden que se muevan los huesos fracturados o lesionados a fin de que puedan curarse adecuadamente.
Sujetan los músculos de las extremidades lesionadas para reducir el dolor y la inflamación.
• Los médicos utilizan las férulas en las fracturas de poca importancia y cuando el área que hay alrededor de la lesión de un hueso recién fracturado está inflamada.
• Los médicos suelen sustituir la férula por un yeso cuando remite la inflamación. El vendaje de el yeso, más duro y compacto, proporciona más protección durante el tiempo que tarda en soldarse un hueso fracturado.
YESOSL O S Y E S O S S O N U N A E S P E C I E D E V E N D A J E V O L U M I N O S O , D U R O Y R Í G I D O , Q U E C O N S T A D E D O S C A P A S
La capa interna, que está en contacto con la piel, está fabricada de algodón suave. Y la capa externa dura impide que se mueva el hueso fracturado.
Generalmente, los yesos se fabrican con uno de estos dos materiales:
• Fibra de vidrio
• Yeso mate
YESO CORTO PARA EL BRAZO Se aplica desde la parte inferior del codo hasta la mano.
Fracturas de muñeca o antebrazo. También se utiliza para mantener en su lugar los
tendones y los músculos del antebrazo o la muñeca después de una cirugía.
YESO LARGO PARA EL BRAZO Se aplica desde la parte superior del brazo hasta la mano.
Fracturas de brazo, codo o antebrazo. También se utiliza para mantener en su lugar los tendones y los músculos del
brazo o el codo después de una cirugía.
YESO CILÍNDRICO PARA EL BRAZO
Se aplica desde la parte superior del brazo hasta la muñeca.
Se utiliza para mantener en su lugar los tendones y los
músculos del codo después de una cirugía o luxación.
YESO AEROPLANO Se aplica alrededor del tronco hasta el hombro, el brazo y la mano.
Luxaciones de hombro o después de una cirugía en la
zona del hombro.
YESO MINERVA Se aplica alrededor del cuello y el tronco.
Después de una cirugía de cuello o de la zona superior de
la espalda.
YESO CORTO PARA LA PIERNA
Se aplica desde el área por
debajo de la rodilla hasta el
pie.
Fracturas de la parte inferior de la pierna,
fracturas distensiones de tobillo severas.
También se utiliza para mantener en su lugar los tendones y los músculos
de la pierna o el pie.
YESO CILÍNDRICO
PARA LA PIERNA
Se aplica desde la parte
superior del muslo hasta el
tobillo.
Fracturas de la parte inferior de la pierna o la rodilla, luxaciones de rodilla o después de una intervención
quirúrgica .
YESO PELVIPÉDICO UNILATERAL
• Se aplica desde el pecho hasta el pie en una pierna.
• Fracturas de muslo. También se utiliza para mantener en su lugar los tendones y los músculos de la cadera o el muslo después de una cirugía para permitir su consolidación.
YESO CALZÓN
Se aplica desde el pecho hasta el pie de una pierna y hasta la rodilla
de la otra pierna. Se coloca una barra entre ambas piernas para
mantener las caderas y las piernas inmovilizadas.
YESO PELVIPÉDICO BILATERAL
Se aplica desde el pecho hasta los pies. Se coloca una barra entre ambas
piernas para mantener las caderas y las piernas inmovilizadas.
Fracturas de pelvis, cadera o muslo. También se utiliza para mantener en su lugar los tendones y
los músculos de la cadera o el muslo después de una cirugía para permitir su consolidación.
BOTA DE YESO DESROTADORA
•Se aplica desde la parte superior de los muslos hasta los pies. Se coloca una barra entre ambas piernas para mantener las caderas y las piernas inmovilizadas.
INSTRUMEN
TAL
UTILIZADO
TIJERA PARA YESO BRUNS:
SIERRA MANUAL PARA YESO ENGEL:
CUCHILLO PARA YESO RECTO HOPKINS:
CUCHILLO PARA YESO HOPKINS:
SEPARADOR DE VENDAS DE YESO HENNING:
OTROS
MATERIA
LES:
TIJERAS LISTER PARA VENDAJES Y YESO:
TIJERA STILLE PARA YESO:
Corresponde al tercer método de tratamiento de las fracturas, especialmente diafisiarias de los huesos del miembro inferior.
•En general se emplea como un método de tratamiento de transición, cuando ocurren circunstancias que están impidiendo una resolución definitiva, sea ella ortopédica o quirúrgica; así resulta muy poco frecuente que sea usado como método de tratamiento definitivo.
• La tracción esquelética se aplica a los huesos y es de uso frecuente en el tratamiento de fracturas del fémur, humero, tibia y porción cervical de la columna
TRACCION
TRANSESQUELETICA
La aplicación directa se realiza mediante un clavo o alambre
de metal como por ( ejem: alambre de kirachner o clavo
de steinmann ) que se introduce a través del hueso en sentido distal a la fractura
La tracción se aplica en condiciones de asepsia
quirúrgica . la preparación del paciente contribuye a su
comodidad y cooperación durante el procedimiento
En este procedimiento se administra una anestesia local en el sitio de la inserción y el
periostio ; se realiza una pequeña incisión en la piel y se lleva el clavo o alambre
hasta el hueso
El sujeto siente presión y quizás
algunas molestias a la penetración del
periostio..
La tracción es la aplicación de una fuerza con que se tira de una parte
del cuerpo.
Se emplea para minimizar el
espasmo muscular; reducir; alinear e
inmovilizar fracturas; aminorar
deformidades y aumentar el espacio
entre superficie intraarticulares. la tracción debe
aplicarse en la dirección y
magnitud deseada para lograr efectos
terapéuticos Es imperativo
eliminar los factores que reduzcan el efecto real de la fuerza aplicada.
Los efectos de esta medida terapéutica
se evalúan con radiografías, y es
factible que se requieran ajustes
Con forme se relajen los músculos
y otros tejidos blandos, suele precisarse el cambio del contrapeso
empleado para lograr la fuerza de tracción deseada.
ASISTENCIA A PACIENTES SOMETIDOS A TRACCIÓN
Sitio de la tracción
•Para miembro superior
Su empleo es excepcional y en la práctica se reduce
al manejo de algunas fracturas de la diáfisis
humeral (tracción olecraneana)
•Varía según el sitio de la fractura y el objetivo que
se persiga con ella
PRINCIPIOS DE LA TRACCION EFICAZ
Toda vez que se aplica tracción, debe considerarse la contracción, que es la fuerza que se aplica en dirección opuesta a la tracción, la contra tracción necesaria se logra gracias al peso del cuerpo del paciente y los ajustes de su posición en el lecho. Debe mantenerse la contracción para que la tracción sea eficaz.
• PELIGROS DE LA
TRACCIÓN CONTINÚA
Infección ósea, en el trayecto de la aguja
(osteomielitis). Separación de los
fragmentos óseos por exceso de peso .
• Lesión cápsulo ligamentosa de la articulación de la
rodilla (laxitud cápsulo ligamentosa
Retardo de la consolidación (fractura de
tibia).
Magnitud del peso de tracción
Fortaleza de las masas musculares. No es lo mismo traccionar un fémur de un hombre
musculoso, que el de una mujer
Las condiciones funcionales en que se encuentran las masas
musculares; el traumatismo violento, con
grave contusión o desgarro de las masas musculares hacen que
éstas pierdan su potencia normal
TIPOS DE TRACCIONES
* UTILIZACIÓN DE LA FÉRULA DE
BRAUN
Disminuye la
pérdida de sangre y el dolor
INMOVILIZADO
RES
TRAUMATIS-MOS
(huesos,articulaciones
y músculos)
Preveé la formació
n de nuevas lesiones
FÉRULA
Madera, yeso,
cartón, tela o
plástico que se
aplica con fines
generalmente
terapéuticos.
* Las de aluminio son más usadas por ser más
maleables.
FÉRULA DE BRAUN * Mantiene el M.I. elevado en
posición funcional.
*Consta de dos planos:
Atrás-adelanteHorizontal.
*actúa en cojunto con las poleas de la F.
Böhler
*para fracturas de la cabeza de
fémur y diafisiarias de
fémur.
USO
El más frecuente
Tto. Prequirúrgico de fractura de fémur
Mantiene el M.I. elevado, alinea y
alivia el dolor
* También puede usarse cuando no hay fracturas.
* ENFERMEDAD LEGG-CALVE
PERTHES
APLICACIÓN DE FÉRULA DE BRAUN
MATERIALES :
· Férula de Braun, pequeña o grande.
· Vendas de hilo blanco tamaño
10-15 cm.
· Rollo de algodón grande.
Vendar la férula con
venda de hilo bien fuerte
El almohadillado se realiza con
manta de algodón de 3
capas
Volver a vendar la férula con la venda de hilo
Pegar y sujetar el final de la venda con
esparadrapo
* CUIDADOS
Atención conjunta con el paciente y
la familia.
Realizar curación diaria
y evitar UPP
Evitar daño de tejidos
blandos
La férula de braun deberá
estar almohadillada y evitar el pie
equino
Brindar educación sanitaria
CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PACIENTE
ENYESADO
OBJETIVOS
Mantener en las mejores condiciones el sistema de inmovilización
Evitar la aparición de posibles complicaciones
Proporcionar comodidad al paciente y
Asegurar la integridad y eficacia del vendaje enyesado.
Cuidados antes del procedimiento
Explicar al paciente sobre del procedimiento a
realizarse y las sensaciones que va a
experimentar, al inicio de la técnica y cuando el
yeso se comience a secar.
Preparar el material a utilizarse en el procedimiento y
verificar su funcionalidad.
Cuidados antes del procedimiento
Preparación de la piel, debe estar
limpia, seca
Describir el procedimiento y las sensaciones que el
paciente va experimentar.
Colocar al paciente en una posición adecuada
Cuidados generales
No realizar vendajes
demasiado apretados.
Controlar el vendaje para verificar su
correcta posición
Vigilar la circulación,
movimiento y sensación de la extremidad
afectada.
Comprobar la circulación
cada 15 minutos el
primer día y luego 2 veces
cada día, y cada cambio de vendaje.
Cuidados generales
Fomentar la movilidad de las
articulaciones que no estén inmovilizadas.
Enseñar al paciente a detectar síntomas de
complicaciones.
Elevación de extremidad
inmovilizada por encima del corazón,
para promover el retorno venoso.
Enseñar a ejercitar las articulaciones por
encima y por debajo el yeso.
Cuidados generales
Detectar signos de isquemia .
Verificar que el proceso de
vendaje sea el adecuado.
Comprobar que no existan
arrugas y giros de vendas.
No inmovilizar la articulación en
hiperextensión,.
Cuidados generales
Vigilar la aparición de signos y
síntomas como: edemas, dolor generalizado
o local en aumento.
Evaluar el estado
neurológico.
Observar la coloración de la piel y
su temperatur
a
Verificar que no exista malos
olores en el sitio donde
está el yeso
Cuidados De Enfermaría Para Pacientes Enyesados
del Brazo
Para controlar la hinchazón producida, la
enfermera eleva el brazo inmovilizado
Cuando la persona está acostada, el brazo se
eleva de modo que cada articulación está
colocada en un sitio más alto que la articulación proximal precedente.
Usar un cabestrillo cuando la persona
ambula.
Cuidados De Enfermaría Para
Pacientes Enyesados de la
Pierna
La enfermera apoya la pierna del
paciente sobre almohadas al nivel del corazón para
controlar la hinchazón.
Valoración neurovascular de la pierna
Enseñar a deambular con
seguridad.
Aconsejar al paciente que
mantenga reposo y eleve
la pierna enyesada.
CUIDADOS DE ENFERMARÍA PARA PACIENTES ENYESADOS DEL
CUERPO Preparar y posicionar
adecuadamente al paciente
Ayudar con los cuidados de la piel e higiene
Cambios de posición, si no
está contraindicado
.
Para aliviar la presión y
permitir que el enyesado seque.
Inspeccionar la piel alrededor de
los bordes del enyesado en
busca de signos de irritación
CONCLUSIONES
• Para colocar un yeso debemos conocer la anatomía de los huesos de esa manera observar la fractura y dar el tratamiento adecuado.
• El uso de la Férula de Braun ayuda a que el paciente pueda recuperar su movilidad de una manera efectiva.
• El profesional de enfermería debe tener amplios conocimientos de movilización de pacientes para el manejo del paciente traumatizado.
RECOMENDACIONES
• Educar al paciente acerca del cuidado que debe tener con respecto a estos tipos de inmovilizadores.
• No introducirse objetos dentro del yeso (trozos de madera, alambres, etc.) para calmar el prurito con el riesgo de laceraciones de piel con piodermitis, abscesos, etc.
BIBLIOGRAFÍA / LINKOGRAFÍA
• Catálogo Técnico de Instrumental Quirúrgico, OPS, 1992• Firpo. A.N Carlos, Dr. Manual de ortopedia y traumatología, 2010,
pag.187• Fernández, Madruga Dr. INMOVILIZACIONES, pdf.• A.Aranzabal, MªJ.Preciado, (Urgencias Generales), 2008.
• http://www.reshealth.org/sub_esp/yourhealth/healthinfo/default.cfm?pageid=P05861
• https://www.google.com.ec/search?q=marcos+para+diapositivas+de+enfermeras&client=firefox-a&hs=lgC&rls=org.mozilla:es
• http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion8/capitulo132/capitulo132.htm• http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion8/capitulo132/capitulo132.htm• http://www.youtube.com/watch?v=TP2CSiDSOLk• http://www.dep19.san.gva.es/servicios/Docpostgrado/librourg/capitulo41.htm• http://www.el-carabobeno.com/impreso/articulo/74312/frula-evitar-que-el-hueso-
lesionado--de-un-adulto-promedio-se-desplace• http://escuela.med.puc.cl/publ/OrtopediaTraumatologia/Trau_Secc01/
Trau_Sec01_39.html
GRACIAS
