Trabajo de Edita

Trastornos del control de los impulsos

Por: Lisseth Cervantes Doris AtencioAnaleida Higuera

• Dificultad para resistir un impulso.

• Tentación de llevar a cabo un acto perjudicial.

• Tensión o activación interior antes y de cometer el acto.

¿Qué son los trastornos del control de los impulsos?

Grupo de trastornos de etiología desconocida que se caracterizan por:

• Gratificación o liberación en el momento de llevarlo a cabo.

• Sensación de placer después de llevar a cabo el acto perjudicial.

• Puede haber Arrepentimiento, autoreproches o culpa.

TIPOS DE TRANSTORNOS DEL CONTROL

DE LOS IMPULSO

TRANSTORNO EXPLOSIVO INTERMITENTE

CLEPTOMANÍA

PIROMANÍA

LUDOPATÍA

TRICOTILOMANÍA

Trastorno explosivo intermitente

Definición

• Es la tendencia a desarrollar episodios de agresión que conducen a daños de otros, en estos episodios pueden encontrarse signos de impulsividad generalizada y agresividad para luego sentir un arrepentimiento “sincero”

Caracteristicas Diagnosticas

El grado de agresividad expresada durante el episodio es desproporcionado con respecto ala provocación o ala intensidad del estresante psicosocial precipitante.

La aparición de episodios aislados de dificultad para controlar los impulsos agresivos, que da lugar a

violencia o destrucción de la propiedad

La persona describe los episodios agresivos como “raptos” o “ataques“ en lo que el comportamiento va precedido por una sensacion de liberacion posterior el

individuo siente remordimiento o vergüenza por su comportamiento.

Síntomas

Impulsos agresivos antes de

llevar acabo los actos

agresivos

Pueden estar asociados a síntomas de

tipo afectivo( irrit

abilidad o rabia,

aumento de la energía,

pensamiento acelerado)

Se siguen estos de un estado de

animo deprimido y fatiga tras los actos

Los impulsos pueden estar acompañado

s o precedidos

de: cosquilleo, temblor,

palpitaciones, opresión torácica,

presión en la cabeza o

sensacion de percibir un

eco .

Afectación a nivel social

• Estos individuos llegan a dar lugar a: Perdida del trabajo Fracaso académico Divorcio Dificultades interpersonales Accidentes(vehiculares) Hospitalizaciones Problemas financieros Encarcelamiento Otros problemas legales

Exploración física• Puede haber signos inespecíficos o “menores”• Alteración en la evaluación neuropsicológica• Anomalías del desarrollo indicativas de disfunción

cerebral(bradilalia, o dispraxia)• Antecedentes neurológicos (cefaleas,

traumatismo craneal, episodios de perdida de la conciencia, crisis convulsiva).

Curso, prevalencia y patrón familiar

• Hay mayor prevalencia en hombres que mujeres• En un estudio realizado se encontró que de 10000

individuos mayores de 18 años un 7.3% se encontraron episodios breves

• Puede aparecer desde la infancia hasta los 20 años • El modo de inicio es abrupto • Este puede ser mas frecuente en familiares de primer

grado de individuos que presentan trastorno explosivo intermitente.

Cleptomanía

Cleptomanía

• Es la dificultad recurrente para controlar los impulsos de robar cualquier objeto, aun cuando no es necesario para el uso personal o por su valor económico.

El individuo experimenta un sensacion de tensión antes del robo

Seguido de bienestar, gratificación o liberacion cuando lo lleva acabo

El robo no se comete para expresar venganza, ni parece como consecuencia de una idea delirante o una alucinaciónE l robo no se explica por la presencia de una trastorno disocial, un episodio maniaco o un trastorno antisocial de la personalidadEvita robar cuando es probable un arresto , no son planificados estos robos y este se comente sin colaboraciones de otras personas

Síntomas

Los objetos para el individuo:

Tienen muy poco valor Tiene manera de adquirirlos sin ser robados Con frecuencia se desprenden de ellos o no los usa Aveces el individuo los acumula o los devuelve

inesperadamente.

Prevalencia, curso y Patrón familiar

Dos tercios de los individuos que posen cleptomanía son mujeres

Se presenta en menos del 5 % de los ladrones de tiendas identificados

Los familiares de 1 grado de estos individuos pueden presentar porcentajes mas levados de este trastorno.

APA(2000). Manual de Diagnóstico y estadísticas de desordenes mentales, (4ª ed. revisada). Washington, DC: Autor.

Curso • El trastorno puede empezar en la infancia, adolescencia o

edad adulta • Tres cursos típicos

Esporádico: episodios breves y largos periodos de remisión

Episódico: periodos prolongados de robos y periodos de remisión

Crónicos : con grados de fluctuación

Piromanía

Piromanía Presencia de múltiples episodios de provocación de incendios en forma deliberada e intencionada .Experimentan:

*Tensión o activación emocional antes de provocar un incendio.

*Fascinación, interés, atracción por el fuego y por sus situaciones.

*Experimentan bienestar, liberación de la tensión cuando encienden fuego o presencian los efectos de éste.

Síntomas:

*Suelen hacer preparativos para provocar incendios.*Indiferentes a las consecuencias del fuego.*Satisfacción con la destrucción de una propiedad *Historia actual o pasada de dependencia de alcohol

Frecuencia en : HombresPocas habilidades sociales Dificultades en el aprendizaje

El incendio no es el resultado de una deterioro del juicio

Juego Patológico(Ludopatía)

Juego patológico

Comportamiento de juego desadaptativo, Persistente y recurrente que altera la continuidad de vida.

Se preocupa por el juego (reviviendo experiencias pasadas, planificando la próxima aventura o pensando en la forma de conseguir dinero para seguir jugando)Sensación de Adrenalina, Euforia

Sensación de inquietud o irritabilidad cuando intentan parar de jugar.Lo hace para disminuir sentimientos de culpa ya Ansiedad o depresión.Juego a largo plazoMiente para ocultar su grado de implicación en el juego.


Distorsión del pensamiento (negación superstición, confianza excesiva, sentido de poder, control) Altamente competitivosEnérgicosInquietosSe aburren fácilmenteGenerosidad extravagante por aceptación social.Adictos al trabajo.Enfermedades asociadas al estrés.Ideación suicida.

Trastornos asociados:AnimoTDAHHiperactividadDependencia de sustanciasImpulsosNarcisista Personalidad

Síntomas:

El tipo de juego depende de la cultura del paciente

TRICOTILOMANÍA

Tricotilomanía

• Arrancamiento recurrente que da lugar a una pérdida perceptible de pelo.


• El arrancamiento de pelo puedo ocurrir a través del día, de forma sostenida y continuar durante horas.

• Aparecen casi siempre en periodos de relajación y distracción.

• Hay alivio cuando se ha realizado el acto.

Síntomas• No delante de otras personas.• Niegan su comportamiento y camuflan la alopecia. • Algunas personas tienen la necesidad de arrancar el

pelo de otros sujetos.


Hallazgos de la Exp. Física y enfermedades asociadas

• No parece haber dolor al arrancamiento.• En cabeza: Regiones coronales y parietales.• Cejas y Pestañas desaparecen por completo.• Tricofagia: Provoca anemia,nauseas,

obstrucción intestinal.

• INFANCIA: Ambos sexos están afectados.

• ADULTEZ: Más frecuente en las mujeres.


• Algunas personas refieren el comienzo del Ts. en la primera parte de la adolescencia.

• Puede ser intermitente.


Trastorno del control de los impulsos no especificado.

Trastorno del control de los impulsos no especificado.

• Se reserva para los Ts. que no cumplen los criterios para ningún Ts. especifico del control de impulsos.

• En esta categoría encontramos:

1. Compras compulsivas2. Adicción a internet 3. Uso compulsivo del celular4. Rascado compulsivo5. Automutilación repetitiva.


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