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Trabajo Fin de Autor/es Director/es Facultad de Veterinaria

Trabajo Fin de - zaguan.unizar.es · í.. diagnÓ“tico de d. immitis en el perro í ï í.. í. clÍnico í ð í.. î. etiolÓgico í ð í.. diagnÓ“tico diferencial í ô í

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Trabajo Fin de

Autor/es

Director/es

Facultad de Veterinaria

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Ag adez o a todas a uellas pe so as ue e ha ayudado a ealiza éste t a ajo. E p i e

luga , de o ag ade e de a e a espe ial y si e a a is tuto as Chelo Fe ei a y A a

Mu iesa po aseso a e, e seña e, esolve e dudas y o fia e í. Ta ié uie o da

las g a ias al e uipo de U ge ias Vete i a ias, a Ma ia o Mo ales, a Miguel A. Pe i añez y a

C isti a T avé; si olvida e de fa ilia es y a igos uie es e ha apoyado o al e te.

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ÍNDICE

RE“UMEN

AB“TRACT

. REVI“IÓN BIBLIOGRÁFICA

. . INTRODUCCIÓN

. . HI“TORIA DE LA DIROFILARIO“I“

. . EL PARÁ“ITO

. . EPIDEMIOLOGÍA

. . CICLO BIOLÓGICO DEL PARÁ“ITO

. . PATOLOGÍA

. . “IGNO“ CLÍNICO“

. . EVOLUCIÓN CLÍNICA

. . ANALÍTICA CLÍNICA

. . DIAGNÓ“TICO DE D. IMMITIS EN EL PERRO

. . . CLÍNICO

. . . ETIOLÓGICO

. . DIAGNÓ“TICO DIFERENCIAL

. . TRATAMIENTO

. . PREVENCIÓN Y CONTROL

. . CON“IDERACIONE“ EN “ALUD PÚBLICA

. ANÁLI“I“ E“TADÍ“TICO DE LA BA“E DE DATO“

. . MATERIAL Y MÉTODO“

. . OBJETIVO

. . RE“ULTADO“ Y DI“CU“IÓN

. . CONCLU“IONE“ FINALE“

. BIBLIOGRAFÍA Y WEBGRAFÍA

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RESUMEN

E el p ese te t a ajo se ha ealizado u a e isió i liog áfi a de la Di ofila iosis a i a,

ade ás de a aliza o pa ati a e te dife e tes tipos de dete ió e ide tifi a ió de

i ofila ias, a pa ti de u a ase de datos edida po el p ofeso Miguel Á gel Pe i áñez.

La Di ofila iosis es u a e fe edad pa asita ia a diopul o a de dist i u ió u dial, u a

i ide ia a e au e to; ade ás ausa u p o le a i po ta te pa a la salud del i di iduo

afe tado p odu e i fe io es zoo ósi as. E iste a ias espe ies de fila ias ue puede i i

e el pe o, pe o la ás i po ta te lí i a e te es Di ofila ia i itis Leid , .

El o jeti o del estudio es p ofu diza ad ui i ás o o i ie tos espe to a la Di ofila iosis

a aliza u a uest a de datos o te ida e pue los de la p o i ia de )a agoza Ejea, Pi so o,

Vala eña, et . , o o jeto de e t ae o lusio es elati as a azas afe tadas, edades

sus epti les, p ue as diag ósti as, et . Ade ás del uso a ejo o ie ta soltu a de u

p og a a de soft a e li e PSPP pa a t ata ie to estadísti o de datos.

La etodología a segui pa a lle a a a o el t a ajo ha o sistido e o sulta i liog afía e

i te et pa a eda ta la pa te teó i a , u a ez te i ada, ap e de a a eja el p og a a

e io ado pa a pode t a aja la ase de datos , así, o segui el o jeti o p opuesto.

Algu os de los esultados o te idos al a aliza las disti tas a ia les de los datos e ogidos,

o fi a ue el Test de K ott Modifi ado es la p ue a diag ósti a di e ta ás efi az tal

o o desta a la i liog afía o sultada, ue los pe os de aza so las azas e os p otegidas

po lo ta to las ás afe tadas, ue la edad o ás iesgo a e fe a está e to o a los

años.

La p e ale ia e i po ta ia de este e atodo pa ásito a e au e to po lo ue es

fu da e tal segui ealiza do estudios estadísti os u os esultados si a pa a o ie ia a

la po la ió a e a del uso de u a p e e ió ade uada, ejo a los étodos diag ósti os

e os efi a es , e ge e al, p ofu diza e la epide iología.

Pala as la e: Di ofila iosis a i a, D. i itis, Diag ósti o, Test Modifi ado de K ott.

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ABSTRACT

I the p ese t o k, a theo eti al e isio a out the a i e Di ofila iasis has ee ealized,

esides a o pa ati e a al sis of diffe e t t pes of dete tio a d ide tifi atio of

i ofila ias, o ki g ith a data ase eded P ofesso Miguel Á gel Pe i áñez.

The Di ofila iasis is a pa asiti a diopul o a ill ess of o ld ide dist i utio , hose

i ide e is i easi g; it also auses a i po ta t p o le to the affe ted i di idual’s health

a d p odu es zoo oti i fe tio s. The e a e se e al spe ies of fila ia hi h a li e i a dog,

ut, li i all , the ost i po ta t o e is the Di ofila ia i itis Leid , .

The goal of this stud is to get a deepe k o ledge a out the Di ofila iasis a d a al ze a

sa ple of data o tai ed i so e pla es of the p o i e of )a agoza Ejea, Pi so o, Val eña,

et . , ith the o je ti e of d a i g o lusio s elated to affe ted eeds, se siti e ages,

diag osti tests, et . Besides lea i g ho to use ith ease a ope soft a e p og a PSPP

fo the statisti al t eat e t of data.

The ethodolog has o sisted i he ki g i liog aph a d the i te et to ite the

theo eti al pa t a d, o e fi ished, lea i g ho to use the e tio ed p og a to e a le to

o k ith the data ase so that the goal ould e ea hed.

“o e of the a hie ed goals afte a al zi g the diffe e t a ia les of the olle ted data, o fi

that the Modified K ott Test is the ost effe ti e di e t diag osti test as the he ked

i liog aph states, that the hu ti g dogs a e the least p ote ted eeds a d the efo e the

ost affe ted, a d that the iskiest o e t to e o e ill is a ou d the age of .

The p e ale e a d i po ta e of this e atode pa asite is i easi g so it is esse tial to

o ti ue doi g statisti al studies hose esults a e used to aise a a e ess a o g the

populatio a out the use of a opti al p e e tio , to i p o e the least effe ti e diag osti

ethodologies a d, i ge e al, to get a deepe k o ledge a out the epide iolog .

Ke o ds: Ca i e Di ofila iasis, D. i itis, Diag ósti o, Modified K ott Test.

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. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA

. . INTRODUCCIÓN

La Di ofila iosis a i a es u a e fe edad pa asita ia a diopul o a p odu ida po la espe ie

Di ofila ia i itis, u e atodo u a dist i u ió es u dial; e Estados U idos ha u a g a

i ide ia e Eu opa afe ta o a o f e ue ia a los países Medite á eos. Re al a os

ue está i luida e la lista de e fe edades zoo óti as e e ge tes.

La fila ia D. i itis puede ausa i fe ió e disti tas espe ies, a sea pe os do ésti os,

lo os, zo os, o otes, gatos do ésti os, hu o es, atas, leo es a i os, gatos sal ajes, oatíes

se es hu a os “tephe J. Etti ge Ed a d C. Feld a , . La lí i a de las di e sas

espe ies es disti ta, po lo ue se t ata dife e te. E este t a ajo sólo se ha e efe e ia al

pe o.

La g a edad de la i fe ió es dispa , puede a ia desde asi to áti a hasta p odu i u a

e fe edad pul o a e i luso u a a diopatía. “i el u so es ó i o ta ié se ha

o se ado lesio es e ot os ó ga os alte a io es as ula es. La Di ofila iosis i luso puede

llega a se letal.

. . HISTORIA DE LA DIROFILARIOSIS

Fe a do “i ó Ma tí elata e u a tí ulo, i luido e la e ista A gos, ue e

F a es o Bi ago des i ió e su T atado Ci egéti o la p i e a o se a ió de Di ofila ia

i itis. Éste halló el e e e u a e opsia, e el iñó de u o de sus pe os de aza.

Ade ás, o e ta ue, e , J.B. Pa thot pu li ó ot o es ito di ujó el pa ásito. Pa thot

e o t ó e es e el e t í ulo de e ho de u a pe a usada pa a de ost a io es

a ató i as. Fi aliza o ta do ue e t e des u ie o la a plia dist i u ió

geog áfi a de esta espe ie. Co stata o ha e la dete tado e Italia, Estados U idos, Japó ,

Chi a B asil. “i e a go, e España la Di ofila iosis a i a o se o se ó hasta los años

del siglo pasado Co de o del Ca pillo Alle Ga edo, .

. . EL PARÁSITO

Tal o o se ha o e tado e la i t odu ió , la i fe ió po el pa ásito Di ofila ia o

Fila iosis 1 es u a e fe edad ue afe ta ta to a a í o os do ésti os o o a sal ajes,

1 Utiliza e os Di ofila iosis Fila iosis pa a efe i os al is o o epto.

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p i ipal e te a á idos. Ta ié afe ta al ho e, au ue, e éste, el pa ásito o puede

o pleta el i lo iológi o Theis, ; “i o et al., , Mo hó et al., .

Va ias espe ies de fila ias2 puede pa asita a los a i ales e io ados, pe o D. i itis es la

ausa te de la Di ofila iosis a i a. Es la espe ie ás patóge a la ue tie e a o

i po ta ia e edi i a ete i a ia. La i fe ió tie e a ias de o i a io es o o po

eje plo Di ofila iosis, Ve i osis a dia a, e fe edad po gusa os a dia os, e fe edad

del gusa o del o azó o hea t o disease Ra li gs Cal e t, . D. i itis

pe te e e ta o ó i a e te al Ph lu Ne athel i thes, Clase Ne atoda, O de “pi u ida,

“u o de “pi u i a, “upe fa ilia Fila oidea, Fa ilia Fila iidae, Gé e o Di ofila ia Espe ie

i itis Bo he t, ; U uha t ol, . Este fila oide e esita a los os uitos uie es

le ha e de e to t a s iso de hospedado i te edia io. Más de espe ies de

os uitos so apa es de i fe ta se o i ofila ias e io es e ifo es “tephe J.

Etti ge Ed a d C. Feld a , , azó po la ual esta dole ia está e te dida po todo el

u do. Las alte a io es ue p odu e e el pe o so a i el del apa ato a dio espi ato io,

sie do los pul o es los p i e os e e se afe tados.

Pa a pode diag osti a el pa ásito, es i po ta te o o e dife e ia las disti tas espe ies

de fila ias. Po ello a o ti ua ió se añade u a ta la Ta la pa a o se a las dife e ias e

ua to a pe iodo de i u a ió , lo gitud, lo aliza ió e el hospedado el tipo de e to ue

usa pa a ep odu i se.

FILARIA VECTORES P.I. LONGITUD

ADULTOS

LOCALI)ACIÓN

ADULTOS

Dirofilaria i itis Mos uitos Culi idae

- días M: -

H: –

A te ias Pul o a es / Ve t í ulo de e ho

Dirofilaria repe s Mos uitos Culi idae

- días M: –

H: –

Tejido “u utá eo / fas ia us ula

A a tho heilo e a

Dipetalo e a

Pulgas ga apatas

– días M: –

H: –

Tejido “u utá eo / fas ia us ula /

a idad pe ito eal iñó

A a tho heilo e a

Dipetalo e a dr

Pulgas ga apatas R. Sa gui eus

días M: –

H: – Ca idad pe ito eal

Cer opithifilaria

A a tho heilo e a

Ga apatas

R. sa gui eus Des o o ido

M: des o o ido

H: –

Tejido su utá eo/ fas ia us ula

Ta la Dife e ias e t e espe ies de fila ias. Fue te: Guía E“CCAP º ; Gó ez Bautista Mi ó,

2 Las fila ias so los pa ásitos e atodos patóge os ausa tes de la Di ofila iosis a i a.

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Au ue ás ta de o e ta e os el i lo iológi o, detalla os ue los e es adultos so

ala gados - los a hos - las he as edo deados, las i ofila ias

ide de a i o es de lo gitud.

. . EPIDEMIOLOGÍA

Los fa to es i po ta tes e la e pa sió de la e fe edad puede di idi se e a uellos ue

afe ta al hospedado / ese o ios los ue afe ta al e to .

Rese vo ios/Hospedado es

E iste a ios ese o ios ue a uda a a te e p opaga la patología. “o los

hospedado es sil est es los ue ás os p eo upa po ue te e os po os datos so e ellos

el o t ol ue se les puede apli a es defi ie te. El p i ipal hospedado defi iti o ese o io

de la Di ofila iosis es el pe o, pe o e zo os se ha e o t ado p e ale ias de , % e

o otes e t e - %. Ot os ese o ios so los félidos, el hu ó el leó a i o de Califo ia,

pe o la i ide ia de la i fe ió la i te sidad de pa asita ió so u ajas suele u sa

o a i ofila e ia M. Co de o del Ca pillo – F.A. Rojo Váz uez, . Ta ié

e o t a os hospedado es a ide tales o o so el ho e, algu os félidos sil est es, el oso

el apa he, e los ue el desa ollo o se o pleta la i fe ió u sa si i ofila e ia.

Ve to es

Los e to es ue i te ie e e el i lo iológi o de la Di ofila iosis a i a so , po lo ge e al,

os uitos he atófagos de los gé e os Cule , Aedes, A opheles, Culiseta Co uillettidia.

G ie e et al., ; Ca i i et al., . La apa idad de t a s iti el pa ásito sola e te ha

sido de ost ada e diez espe ies: siete de Aedes, dos de A opheles Cule sali a ius M.

Co de o del Ca pillo – F.A. Rojo Váz uez, . Re ie te e te ha apa e ido el os uito

Tig e Aedes al opi tus , ot o e to t a s iso de la e fe edad. Ha ue te e e ue ta

ue so e to es o tu os e epto éste últi o, ue es diu o, po lo ue la t a s isió de la

e fe edad a o sólo se esta le e de o he, si o ta ié de día. Re uie e u edio

hú edo pa a el desa ollo de sus la as te pe atu as edias supe io es a los oC pa a

o pleta su i lo iológi o. El ta año de la po la ió e to ial la dispe sió de la

Di ofila iosis depe de de la te pe atu a, hu edad elati a, llu ias, i te sidad de luz del

ie to.

A o se ue ia de u i e e to de las te pe atu as li a fa o a le , las á eas de iesgo se

e tie de a ue los e to es se ep odu e a ás elo idad. Ade ás, este fa to dis i u e el

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pe iodo de i u a ió , au e ta el pe íodo de i fe ió esto o t i u e a u i e e to de

la p e ale ia de la Di ofila iosis. Así, la p e e ió de e e peza a tes del pe iodo de

a ti idad del os uito, e a zo, o ti ua hasta o ie e.

Po últi o, a e desta a ue D. i itis puede so e i i e el os uito hi e a te

o pleta el desa ollo ua do las te pe atu as sea ade uadas.

Fa to es ue dete i a la e eptividad del pe o y la f e ue ia de t a s isió .

A g oso odo, la f e ue ia de t a s isió de D. i itis la p ope sió del pe o a i fe ta se

depe de de a ios fa to es a o e tados: fa to es a ie tales, fa to es so ioe o ó i os

o i ie to de a i ales de sidad po últi o el há itat del pe o.

Ge e al e te, u a i al tie e a o iesgo de i fe ió ua to ás so etido esté a o ta to

o sta te o el os uito e to . Asi is o, ie tas a a te ísti as o o so el se o, la aza, la

aptitud la edad de los hospedado es les ha e ás p ope sos a o t ae la patología. Los

a hos dete i adas azas so ás utilizados pa a a ti idades de a po, po lo ue éstos,

i e ita le e te, tie e ás o ta to o el e to .

La ela ió ue puede esta le e se e t e la edad la p e ale ia-i te sidad de esta pa asitosis

es la siguie te: las a o es p e ale ias se p ese ta e pe os de - años las e o es e

a i ales o ás de años, a ue la ida edia del pa ásito es de - años M. Co de o del

Ca pillo – F.A. Rojo Váz uez, . Ade ás, u a ez ha sido pa asitados, ad uie e ie ta

esiste ia i u ológi a.

Dist i u ió e EE.UU., Eu opa y España

E EE.UU. la di ofila iosis se o side a egio al e te e dé i a e ada u o de los estados

o tiguos, Ha aii, Pue to Ri o, las Islas Ví ge es de EE.UU. Gua Bo a et al., ;

Kozek et al., ; Ludla et al, . D. i itis es, si luga a dudas, el pa ásito fila oide ás

i po ta te de los a i ales do ésti os de No tea é i a. “e e ue t a a lo la go de las ostas

del Atlá ti o, del golfo de Mé i o e a del ío Mississippi. La i ide ia glo al e t e los

pe os es del al %; pe o e zo as do de la e fe edad es u e dé i a, p á ti a e te

todos los pe os o p otegidos se i festa á .

Au ue las á eas e dé i as eu opeas de D. i itis D. epe s se solapa e u has

egio es, la dist i u ió o es e a ta e te la is a. Pode os e o t a Di ofila ia i itis e

España, Po tugal, su de F a ia, su de “uiza, o te e t o de Italia, la osta Ad iáti a desde

Italia hasta G e ia, la Repú li a Che a, Eslo e ia, Ru a ia Bulga ia Ge hi et al., . E

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a io, D. epe s es la ú i a espe ie p ese te e el su de Italia, e t o de C oa ia Hu g ía

Guadalupe Mi ó Co ales, Laia “ola o Gallego, tal o o uest a la Figu a .

Re ie te e te, se ha des ito i fe io es po D. epe s e Ale a ia /o Aust ia

.es ap. o .

Fig. Dist i u ió de la Di ofila iosis e Eu opa Asia

G a pa te de España es e dé i a a la Di ofila iosis a i a Fig. . Las o u idades

autó o as o a o iesgo so las situadas e la osta Medite á ea: Co u idad

Vale ia a, Balea es, A dalu ía, A agó e espe ial las Islas Ca a ias Pé ez-“á hez et al.,

; A a da et al., ; Ca i i et al., ; “ola o-Gallego et al., ; Mo to a et al.,

. E ellas ha u a p e ale ia del - % po lo ue el iesgo es e t e o. El delta del

E o ta ié desta a o u a p e ale ia del . % M. Co de o del Ca pillo – F.A. Rojo

Váz uez, . Co t a ia e te, e Ba elo a Ta ago a o ha de asiado iesgo.

Fig. Dist i u ió de la Di ofila iosis e España. Fue te: . pezu as.es.tl/Gale %Eda/pi - .ht

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. . CICLO BIOLÓGICO DEL PARÁSITO

Es e esa io o o e el i lo iológi o de Di ofila ia i itis Fig. pa a o p e de las

edidas p e e ti as el t ata ie to o t a este pa ásito. E ual uie aso, sola e te

desapa e e las fila ias ua do las po la io es de os uitos se edu e lo sufi ie te.

Fig. 3 Ci lo iológi o de D. i its. Fue te: . d .go

El i lo iológi o de D. i itis es i di e to e pieza ua do el pe o es pi ado po u

os uito i fe tado de fila ias. Pa a ue pueda desa olla se el pa ásito es e esa ia la

p ese ia de u e to , e este aso, u os uito, u hospedado defi iti o el pe o .

A aha detalla el i lo e u a e isió .

La i festa ió o ie za ua do las la as i fe ta tes L la as e fase , t a spo tadas po

los ó ga os u ales de u os uito, pe et a e la piel del hospedado pe o a t a és de u a

pi adu a. Las la as L suf e dos udas: la p i e a, do de L pasa a L , de lo gitud ,

o u e e el tejido su utá eo la us ulatu a a do i al o to á i a e t e días post-

i o ula ió la segu da uda, e la ual L pasa a L - , se p odu e e t e los días

después de la i fe ió segú O ihel , o e t e días posti fe ió segú

Li hte fels et al., . Las la as L pe et a e las a te ias pul o a es e el o azó al

3 La i age de la i ofila ia ha sido edida po el p ofeso Ma ia o Mo ales A ella.

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a o de días de ha e pa asitado al pe o Kota i Po e s, . E el apa ato

a diopul o a es do de uda a fila ias adultas sigue e ie do hasta al a za

Ku e e Itagaki, . Luego se ep odu e u a ú i a lo iz puede p odu i e u día

i ofila ias du a te ás de años. Es a los - eses post-i fe ió ua do pode os

e o t a i ofila ias e sa g e así, diag osti a el pa ásito e el pe o.

Los os uitos se i fe ta al pi a a u pe o o i ofila ias. E los tu os de Malpighi es

do de o u e el paso a L de L a L . Fi al e te, L ig a ha ia la p o os is espe a la

o asió pa a i t odu i se e u ue o hospedado D ight D. Bo a , .

Resu ie do, el paso de L a L la fo a ió de i ofila ias, se p odu e e el o ga is o

del pe o, la t a sfo a ió de las i ofila ias a L poste io e te a L , se p odu e e el

o ga is o del os uito. L es el estadío i fe ta te.

Du a te el pe íodo de p epate ia pe iodo t a s u ido e t e la i fe ió la p i e a

apa i ió de i ofila ias e sa g e , de seis a siete eses, o se o se a sig os lí i os, pues

los e es e fase de desa ollo o p o o a i gú t asto o.

. . PATOLOGÍA

La patoge ia está aso iada a los pa ásitos adultos G.M. U uha t et al., . Au ue el

o e de la e fe edad sola e te i lu a al o azó , la lesió p i ipal se a ifiesta e los

pul o es las a te ias pul o a es “tephe J. Etti ge , Ed a d C. Feld a , . Los e es

adultos las la as ha ita e la po ió audal del pul ó a e es e ig a ha ia las a te ias

pul o a es p i ipales al o azó de e ho. La patología de la e fe edad e pieza o

lesio es tisula es e di has a te ias po pa te de los e es adultos. El o azó e t í ulo

de e ho se e afe tado e estadios fi ales. Ade ás del pa ásito, se ha o p o ado ue la

a te ia del gé e o Wol a hia u a Ri kettsia es e esa ia pa a ue las fila ias so e i a lo

ue o t i u e a e peo a la patoge ia Ta a et al., . Wol a hia se e ue t a e el

i te io del e atodo ua do éste es dest uido po los a tihel í ti os, la a te ia se li e a a

la sa g e dese peña u p o eso i fla ato io. Po lo ta to, el p o le a fu da e tal, o sólo

so las lesio es o st u io es ue ausa las fila ias si o ta ié los p o esos i fla ato ios

aso iados.

La g a edad de la i fe ió adi a e la a ga pa asita ia, la espuesta i di idual del a i al el

i el de eje i io físi o al ue esté e puesto. El daño a te ial es sie p e a o e los pe os

ue p a ti a u eje i io físi o ás i te so Bo a Atki s, . Las i ofila ias o so

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ta i po ta tes e ua to a la patoge ia, pe o so las espo sa les de p odu i eu o itis

glo e ulo ef itis Case “plitte , ; Aika a et al., .

Los sí d o es ue se o se a e la Hea t o desease so los ue se o e ta a a

o ti ua ió :

- Hipe te sió pul o a o o pul o ale . Es la alte a ió fu io al ás sig ifi ati a.

Depe die do de la i te sidad de pa asita ió , de la espuesta del hospedado del eje i io

ealizado, puede pasa desape i ida o u sa o fatiga, tos ó i a dis ea. Es de ida a las

alte a io es ue ausa los pa ásitos e el e dotelio de la a te ia a su p ese ia. La pa ed de

las a te ias deja de se lisa la a ad uie e aspe to ugoso to alidad pú pu a, a ausa de

la p olife a ió de la tú i a í ti a po susta ias tó i as, e a is os i u ita ios

t au atis os. Ade ás, ha ede atiza ió a te ial a ue, al esta dañada la tú i a í ti a,

pasa a t a és de ella p oteí as lí uidos plas áti os. Las élulas us ula es lisas de la tú i a

edia se ultipli a o igi a últiples p olife a io es p o e tadas ha ia la luz, o lu e do el

paso as ula ausa do hipe te sió pul o a . Las a te ias ue ás g a e e te se afe ta

so los asos de los ló ulos pul o a es audales. Ma os ópi a e te se o se a fi osis,

e g osa ie to e hipe t ofia us ula . Todo ello ge e a hipo ia gasto a día o edu ido. La

p esió a te ial pul o a ta ié au e ta de ido a la p ese ia de e es a la

t o oe oliza ió . El a i al puede llega a suf i u a i sufi ie ia a día a.

- Fallo o gesti o de e ho del o azó . “uele o u i t as la hipe te sió pul o a ; el o azó

es i apaz de o ea el flujo de sa g e o al a ue las pa edes de las a te ias está

i fla adas e g osadas. El o azó o dilata lo sufi ie te pa a o pe sa la dis i u ió del

flujo, au e ta la p esió el t a ajo del e t í ulo de e ho. Fi al e te se p odu e u a

des o pe sa ió ue da luga al fallo o gesti o de e ho del o azó . Es f e ue te e

i fe io es asi as e a i ales so etidos a eje i io físi o. P o o a ede as pe ifé i os

supe fi iales as itis. Mu has e es se aso ia a hepato egalia po el au e to de la p esió

e osa el pulso ugula .

- “í d o e de Ve a Ca a o del Fallo Hepáti o. O u e f e ue te e te e a i ales u

jó e es e os de años alta e te pa asitados, au ue e iste e ep io es. Es u

p o eso agudo de a á te o tal Atki s et al., ; “t i kla d, . Los a i ales o este

sí d o e ta ié p ese ta hipe te sió pul o a , pe o los sig os ás i po ta tes se

de e a las alte a io es hepáti as. La p ese ia del pa ásito e la au í ula de e ha, e a a a

audal , e o asio es, e las e as hepáti as, p o o a o st u ió del flujo sa guí eo

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p i ipal e te e to o a la ál ula t i úspide M. Co de o del Ca pillo – F.A. Rojo Váz uez,

. E esu e , u a ele a ió de la p esió e osa la o gestió dilata ió hepáti a es

lo ue p odu e el sí d o e. La disfu ió hepáti a i pide este ifi a el oleste ol li e e

o se ue ia los gló ulos ojos a u ula el lípido se dest u e . Rápida e te se p odu e

he oglo i e ia he oglo i u ia. El t ata ie to es ui ú gi o: po e o to ía ugula se

eli i a el pa ásito.

- Neu o itis alé gi a di ofila iosis o ulta . Es de ida a la hipe se si iliza ió del pe o a los

a tíge os de las i ofila ias. Éstas so aptu adas, i o ilizadas dest uidas e los apila es

del pul ó septos al eola es, lo ue p o o a i filt a ió g a ulo atosa. El siste a i u e

del a i al ea io a a te los a tíge os se p odu e u a espuesta i u ita ia e la ue

i te ie e los eut ófilos, eosi ófilos a ófagos. Estos a i ales u sa o tos se a,

dis ea, i tole a ia al eje i io epita ió o uial M. Co de o del Ca pillo – F.A. Rojo

Váz uez, .

- T o oe oliza ió . Co a i po ta ia ua do se p o o a la ue te us a del pa ásito po

ad i ist a ió de u adulti ida. Los pa ásitos ue tos p odu e t o osis asi a e

i fla a ió g a ulo atosa de la pa ed de las a te ias. El e dotelio de éstas se deso ga iza,

au e ta la pe ea ilidad, po lo ue ag a a el ede a pe i as ula . Los f ag e tos de

pa ásitos so al ifi ados pa ial e te e i o po ados a la pa ed de la a te ia ue p ese ta

g a a tidad de tejido o e ti o fi oso M. Co de o del Ca pillo – F.A. Rojo Váz uez, .

Todo ello e peo a la hipe te sió pul o a , la i sufi ie ia a dia a o gesti a del lado

de e ho, llega do a o asio a fallo o gesti o o ue te del hospedado .

Ade ás, la t o osis la lisis de los oágulos puede p o o a u défi it lo al de los fa to es

de oagula ió /o CID oagulopatía i t a as ula dise i ada . Estos a i ales suele

p ese ta u a ele a ió de la te pe atu a, ta ui a dia, de ilidad, u osas pálidas, he optisis

epista is.

-Alte a io es hepáti as e ales. Los pe os o hipe te sió pul o a suele p ese ta

o gestió pasi a le e. E el fallo o gesti o del o azó apa e e hepato egalia alte a ió

de la fu io alidad de los hepato itos. El iñó se e afe tado po la fo a ió de

i u o o plejos. Los pe os o Di ofila iosis ó i a suele p ese ta glo e ulo ef itis

e a osa po e g osa ie to de la e a a asal de los apila es glo e ula es. Ot a

alte a ió i u opatológi a es la ef itis i te sti ial o i filt ado de élulas plas áti as,

li fo itos a ófagos e el i te sti io edula o ti al.

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. . SIGNOS CLÍNICOS

Las i fe io es ausadas po D. i itis puede se le es, g a es o i luso o tales de ello

depe de la p ese ia de ás o e os sig os lí i os. Es i po ta te señala ue los pe os

puede p ese ta u sí to a, a ios o i gu o, au ue la a o ía so asi to áti os “tephe

J. Etti ge et al., .

E la e plo a ió f e ue te e te o se a os pé dida de peso, a sa io, apatía, al estado

e ge e al. Asi is o, la tos, la dis ea la diste sió a do i al po as itis puede se

dete tadas e el e o o i ie to édi o. La as itis es de ida a la i sufi ie ia a día a

o gesti a. A la aus ulta ió pode os ap e ia u au e to de la f e ue ia a día a a ausa

de la fi ila ió au i ulo- e t i ula , soplos e el lado de e ho /o desdo la ie to del

segu do uido a día o, e t e ot os Guadalupe Mi ó Co ales Laia “ola o Gallego, .

Cua do el pa ie te está g a e, es posi le dete ta fie e, he optisis, i lusi e palpa el pulso

ugula o ota la diste sió de la e a. La Di ofila iosis i luso puede p o o a sí opes. La

ue te sú ita es a a, pe o puede p odu i se po u uad o de i sufi ie ia espi ato ia

aguda Nelso et al., ; Bo a Atki s, . Espe ies disti tas a D. i itis p ese ta

sig os lí i os sí to as disti tos a los des itos.

Realiza do u a pe ueña e ió al “í d o e de la Ve a Ca a, es desta a le ue el a i al

a ifieste soplo t i úspide, it o de galope, au e to de la so o idad del º to o a día o

o f e ue ia está desdo lado , pulso ugula pulso fe o al dé il. Ade ás de tos o

he optisis, as itis, ...

. . EVOLUCIÓN CLÍNICA

El do to Al e to Mo to a Alo so su e uipo di ide la lí i a e uat o lases:

La lase I i lu e a la a o ía de los pe os i fe tados. Éstos o de uest a i gú sig o

lí i o du a te años. E lase II ode ada e o t a os a uellos a i ales ú i a e te

fatigados. E la adiog afía se o se a u o azó ag a dado asos pul o a es a ados. E

lase III g a e el pa ie te está dis ei o p ese ta as itis a do i al. Al sa a le u a gota de

sa g e o se a la al i os opio se e los e atodos. Fi al e te, e lase IV “í d o e

Ve a Ca a o se a os pé dida de peso, as itis f e ue te e te he oglo i u ia. Éstos

últi os tie e u p o ósti o alo.

Co o se ha e pli ado a te io e te, la e olu ió depe de de la a ga pa asita ia, la espuesta

i u e el i el de eje i io físi o al ue esté e puesto, pe o el p og eso es ó i o si o se

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t ata. Ca e e io a ue du a te la e olu ió ó i a puede apa e e uad os agudos ue

u sa o dis ea he optisis a o se ue ia de u t o oe olis o. Los pe os de

pe ueño ta año suele te e peo p o ósti o, a ue ha itual e te los pa ásitos adultos

ig a desde la a te ia pul o a al e t í ulo de e ho, ausa do hipe te sió pul o a .

. . ANALÍTICA CLÍNICA

U a a alíti a o es o lu e te pa a afi a ue u a i al está i fe tado po di ofila ias, pe o

os apo ta algo de i fo a ió pa a sospe ha de di ha i fe ió sie p e ua do el pa ie te

p ese te sig os lí i os Cal e t et al., .

La a e ia o o íti a- o o ó i a la eosi ofilia so las alte a io es ue apa e e o

a o f e ue ia e u a a alíti a ealizada a u pe o i fe tado. M. Co de o del Ca pillo

F.A. Rojo Váz uez, ha des ito ue u % de los pe os p ese ta a e ia

o o ó i a- o o íti a alo he ato ito del - %. El p otei og a a o suele esta

alte ado, pe o ua do lo está se ap e ia hipoal u i e ia au e to de las p oteí as eta

ga a Guadalupe Mi ó Co ales Laia “ola o Gallego, . “i el hígado o los iño es se e

afe tados, ta ié puede p ese ta se hipoal u i e ia; a e es se e u au e to de las

e zi as hepato ita ias ALT A“T p otei u ia. E aso de da se t o oe oliza ió

post ata ie to, el pe fil de oagula ió puede e se alte ado. O se a os ili u i u ia

he oglo i u ia de apa i ió us a p e ia a ual uie ot o sig o ua do te e os u

“í d o e de Ve a Ca a.

Es i po ta te alo a los pa á et os e ales a tes de i stau a u t ata ie to po ue los

fá a os a ad i ist a so ef otó i os pod ía e peo a la situa ió e al.

. . DIAGNÓSTICO DE D. IMMITIS EN EL PERRO

Pa a diag osti a la i fe ió , ade ás del diag ósti o lí i o, se ealiza test sa guí eos pa a

dete ta i ofila ias Wet Blood “ ea , He ato it Capilla Tu e, Modified k ott Test,

Filte , se puede ua tifi a el ú e o de i ofila ias e sa g e ta ié dife e ia

espe ies de i ofila ias. Asi is o, se utiliza tests i u odiag ósti os o o so : I di e t

Fluo es e t A ti od IFA , A ti od E z e-Li ked I u oso e t Assa A -ELI“A ,

A tige E z e-Li ked I u oso e t Assa Ag-ELI“A , I di e t He aggluti atio IHA ,

Passi e Cuta eus A aph la is PCA , Cou te i u oele t ofo esis CIE ot os Ra li gs,

.

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A o ti ua ió , ha la e os so e algu as de estas p ue as; o eta e te os e t a e os

e el Test de K ott , Filte e Wet Blood “ ea , ue so las p ue as diag ósti as

a alizadas e la ase de datos.

Es i po ta te dife e ia pa a el diag ósti o las i ofila ias i ula tes de A. Re o ditu A.

D a u uloides de las i ofila ias de D. i itis de D. epe s. Ta ié ha ue te e e

ue ta ue la Di ofila iosis puede u sa o i ofila e ia o a i o ila e ia. Las i fe io es

a i ofila é i as puede p ese ta se po hipe se si iliza ió a las la as, po i fe ió o

e es de u sólo se o o po i adu ez de los e es. “e des i e u a posi le i ofila e ia

e pe os e o es de u año de ido a la t a s isió t a spla e ta ia.

. . . CLÍNICO

Lo ideal se ía dete ta la Di ofila iosis a tes del i i io de los sí to as edia te u a

e plo a ió siste áti a, si e a go, esto o puede se así sie p e. Las p ue as ue os

puede ap o i a al diag ósti o, ade ás de la he atología la io uí i a, so la adiología,

la e o a diog afía la ele t o a diog afía.

Las p ue as adiog áfi as of e e dete ta la Di ofila iosis, dete i a la g a edad de la

i fe ió e alúa los a ios del pa é ui a pul o a “tephe J. Etti ge , Ed a d C.

Feld a , . Las p o e io es e esa ias pa a el diag ósti o so la e t odo sal la late al.

Las alte a io es ue i di a posi ilidad de i fe ió so dilata ió to tuosidad de las a te ias

pul o a es, a o alías e el pat ó pul o a opa idades al eola es o pat ó i te sti ial

pe i o uial a dio egalia de e ha. E aso de i sufi ie ia a día a, ta ié se o se a

as itis pleu itis. E ua to a la e o a diog afía, pe ite u a isualiza ió di e ta de las

a idades a día as los asos a e os. Igual e te, pe ite la dete ió de posi les pa ásitos

adultos e el o azó , e las a te ias pul o a es o e la po ió audal de la e a a a. Lo ue

se o se a es dilata ió de la au í ula e t í ulo de e ho, o i ie to pla o o pa adóji o del

ta i ue, ag a da ie to de la a te ia pul o a p i ipal , algu as e es, de a e pleu al o

pe i á di o. Po últi o, da os u a pi elada so e la ele t o a diog afía. Esta p ue a es útil

e los pe os o a it ia ua do se e ue t a e fase te i al o o lesió g a e e el

e t í ulo de e ho; dete ta des ia io es del e to elé t i o, del it o fi ila io es at iales.

. . . ETIOLÓGICO

De ido a la i espe ifi idad de los datos lí i os, se a o seja el diag ósti o etiológi o. Ca e

e o da ue la i fe ió o Di ofila iosis suele ausa i ofila e ia pe o e iste u

po e taje ue puede u sa o a i ofila e ia. Esto puede o se a se e i fe io es

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p e lí i as, e i fe io es de u ú i o se o, e aso de dest u ió i u ológi a de

i ofila ias o fá a os ue i du e a i ofila e ia “tephe J. Etti ge Ed a d C.

Feld a , , pg. - . Di ho esto, el diag ósti o etiológi o i lu e dete ió de

i ofila ias i ula tes, ua tifi a ió su ide tifi a ió espe ífi a.

Dete ió de Mi ofila ias

La i te sidad de i ofila e ia o se o ela io a o la a ga pa asita ia de e es adultos

Guadalupe Mi ó Co ales Laia “ola o Gallego, , p. . Las i ofila ias puede esta

p ese tes e pe os ue ha sido t atados ha eli i ado los adultos, e pe os do de los

e es se ha ue to atu al e te, e a i ales ue se les ha t a sfu dido sa g e o

i ofila ias, e pe os jó e es o t a sfe e ia pla e ta ia e pe os i fe tados po ot os

fila oides. Ta ié puede pe sisti i ofila ias si ha sido t atados, pe o o ha o seguido

eli i a los adultos. Los asos e los ue puede apa e e i fe io es o ultas a los he os

o e tado a te io e te. A o ti ua ió , e pli a e os las p ue as ue pe ite dete ta

los pa ásitos.

Test “a guí eos

Wet Blood “ ea : o siste e e t ae sa g e e osa f es a o a ti oagula te olo a la

so e u po tao jetos, u i la o u u e o se a al i os opio. Ta ié se puede

ealiza p epa a io es e se o teñidas o Gie sa. Co esta té i a pode os dife e ia las

i ofila ias de D. i itis de Dipetalo e a e o ditu . La efi a ia de la p ue a depe de dela

o e t a ió de i ofila ias e la uest a de sa g e. “i se dete ta i ofila ias D. i itis

pode os afi a ue es positi o a la i fe ió , e aso o t a io de e ía os ha e ás

p ue as.

He ato it Capilla Tu e : o siste e e t ifuga dos apila es de he ato ito pa a sepa a

el plas a, el ual o te d á las i ofila ias. Después se o se a el o i ie to de éstas e el

i os opio. Depe die do de la apidez o la ue se ue e , se puede disti gui e t e

espe ies. Resultado egati o a esta p ue a, o pe ite des a ta la e fe edad po ue o

todos los a i ales p ese ta i ofila ias i ula tes.

Modified K ott Test : segú Ra li gs Cla e e A. Ra li gs, se ez la l de sa g e

e osa o L de Fo ali a ta po ada al % se e t ifuga du a te - i utos a

p . “e de a ta el so e ada te se ez la el sedi e to o azul de etile o pa a

fi al e te se o se ado al i os opio.

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Filte : se i e ta sa g e e osa ez lada o a ti oagula te a t a és de e a as de

poli a o ato de - µ de diá et o de po o. “e e oge lo ue se ha o te ido e di ho filt o

se o se a al i os opio. Ha uie p efie e la filt a ió ua do e iste e os de

i ofila ias po ililit o de sa g e.

A os étodos filt a ió Test de K ott Modifi ado so p ue as de o e t a ió e

i du e he ólisis, fija ual uie i ofila ia e iste te dife e ia D. i itis de

Dipetalo e a e o ditu . El p i e o tie e u a ola e ta u a a eza ó i a el segu do

uest a ga hos e la ola u a a eza e otada.

Co pa a ió de test

“e o pa a la p ue a de K ott la de filt a ió espe to al f otis o sa g e hú eda. Las

p ue as de o pa a ió so útiles ua do las uest as o tie e po as i ofila ias. La

p ue a ue i du e a ás e o es la de filt a ió . Ésta puede da falsos positi os po

o ta i a ió del lisado o i ofila ias ue o tie e sa g e, et . Asi is o, o e iste el

test pe fe to, pues todos ellos puede falla ; se puede pe de i ofila ias du a te la

de a ta ió , puede falla la e t ifuga ió ... No es eda tó u i fo e so e los p o le as

o las té i as de o e t a ió Ra li gs, , p. . Pa a es oge u test u ot o os

asa os e las p efe e ias pe so ales ás ue e las dife e ias ie tífi as de p e isió . La

p ue a de K ott es ás a ata ue la de filt a ió , pe o e uie e ás tie po pa a o o e el

esultado. “i fue a e esa io ealiza últiples test si ultá ea e te, se ía ás efi az la

p ue a de K ott. Ta ié se ía la ideal pa a la dife e ia ió de espe ies, pe o pa a edi la

lo gitud e a i a la fo a de la ola, se puede ha e o la filt a ió .

Test de I u odiag ósti o

E la Figu a se ap e ia u eje plo de test: se t ata del “NAP RT Hea t o A tige kit .

Fig. “NAP RT Hea t o A tige kit. Fue te: https:// .ide . o /s all-a i al-health/p odu ts-a d-

se i es/s ap-hea t o - t-test.ht l

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Estos test tie e alo ua do los a i ales so a i ofila é i os o sospe ha de pade e la

i fe ió . Los esultados de e i te p eta se te ie do e ue ta los ot os datos o te idos la

p e ale ia de la pa asitosis. “e dete ta a tíge os solu les espe ífi os de fila ias he as

edia te p ue as o e iales asadas, p i ipal e te, e el e zi oi u oe sa o o la

agluti a ió . E iste a ios fa i a tes de test o e iales a ios p odu tos.

Las p ue as de dete ió de a tíge os so e os se si les ue las de a ti ue pos e

i fe io es e ie tes a ue las p i e as puede da falsos egati os si el a i al ha sido

i fe tado e ie te e te, e i fe io es ajas o ua do ú i a e te o tie e e es a hos

Ma ti i et al., ; Ra j a -Bahado i et al., . Po o t a, los étodos ue dete ta

a ti ue pos f e te a fila ias o so espe ífi os po lo ta to o tie e alo diag ósti o e

pe os Nelso et al., .

Cua do el esultado del test ápido es dudoso pode os e u i a p ue as o o I di e t

Fluo es e t A ti od , A ti od E z e-Li ked I u oso e t Assa , A tige E z e-

Li ked I u oso e t Assa , I di e t He aggluti atio IHA , Passi e Cuta eous

A aph la is PCA Cou te i u oele t opho esis CIE . A o ti ua ió , e pli a os e ué

o siste dos de ellas.

I di e t Fluo es e t A ti od IFA : es u e sa o se ológi o ue usa dos a ti ue pos

a ti ue po a ti-a ti ue po teñido o isiotio ia ato de fluo es eí a . El a ti ue po se añade

a la olé ula dia a el a ti-a ti ue po fluo es e te, si ha u ió a tíge o-a ti ue po, se u e

a ellos http://epide iologia ole ula . o /i u ofluo es e ia/ .

A ti od E z e-Li ked I u oso e t Assa A -ELI“A : usa a ti ue pos o o lo ales

o t a el a tíge o i ula te de las fila ias pa e e se ás se si le espe ífi a ue ot as

p ue as, au ue puede da falsos egati os positi os. No ha ea ti idad uzada o

Dipetalo e a o pa ásitos i testi ales Ri ha d W. Nelso – C. Guille o Couto, .

A tual e te se está i estiga do e PCR e el Jou al of “ all A i al P a ti e ,

- , se puede lee ás a e a del te a .

Cua tifi a ió de Mi ofila ias

Cua tifi a las i ofila ias puede se útil pa a i stau a el t ata ie to pa a p ede i el

p o ósti o.

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Ide tifi a ió de las i ofila ias asada e datos o fológi os

Es i po ta te dife e ia las disti tas i ofila ias pa a i stau a u t ata ie to ap opiado.

Ade ás de pode ide tifi a las dife e tes espe ies o los tests a e io ados, la ti ió de

fosfatasa á ida4 es u a ti ió ito uí i a ue se usa pa a ide tifi a espe ífi a e te las

disti tas espe ies de i ofila ias Willia s et al., . “e o se a la dist i u ió so áti a de

las zo as de a ti idad de fosfatasas á idas ue p ese ta las i ofila ias. La ti ió se puede

ealiza so e e te sio es sa guí eas o e i ofila ias o te idas po filt a ió /K ott. Cada

espe ie p ese ta a ti idad e u a zo a o zo as o etas ésta se e eflejada edia te olo

ojo. E D. i itis la a ti idad de la fosfatasa á ida se lo aliza e los po os e eto a al.

Ot os pa á et os a a aliza so : lo gitud, a hu a e to o al a illo e ioso, lo aliza ió

disposi ió del po o e eto , po o a al espa io efáli o. E la Ta la i di a os algu as de

las a a te ísti as o fológi as de las i ofila ias de las uat o espe ies de fila ias del pe o,

dete tadas po el Método de K ott Modifi ado.

Espe ie Lo gitud µ A hura µ Otras ara terísti as

D. i itis - . - . E t e o a te io ó i o, poste io e to

D. repe s - - E t e o a te io ó i o, poste io e to la go

Dip. Re o ditu - . - . E t e o a te io glo oso. Poste io e ga ho

Dip. Dra u uloides - - . Cue po i te o u pate te

Ta la Ca a te ísti as o fológi as dete tadas po el Método de K ott Modifi ado. Fue te: Pa asitología Vete i a ia pg. de M. Co de o del Ca pillo F.A. Rojo Váz uez

. . DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

“egú Mi hael “ hae , el diag ósti o dife e ial ási a e te i lu e a gioest o gilosis

ot as ausas de i sufi ie ia a día a o gesti a de e ha, e fe edad pe i á di a de a e

pe i á di o pe i a ditis o st i ti a , e fe edad al ula ál ula t i úspide o ál ula

pul o a , e fe edad io á di a io a diopatía dilatada, io a diopatía hipe t ófi a,

4 Pe i áñez, M.A. et al., pu li a u a o u i a ió e Vete i a Pa asitolog a e a de la dife e ia ió de

i ofila ias de Di ofila ia i itis, Di ofila ia epe s A a tho heilo e a d a u uloides usa do la ti ió fosfatasa á ida.

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io a diopatía est i ti a, e fe edad io á di a se u da ia , hipe te sió pul o a

a it ias.

. . TRATAMIENTO

El é ito del t ata ie to adi a e la eli i a ió total de los pa ásitos adultos o u adulti ida

de las i ofila ias o u i ofila i ida utiliza do d ogas de aja to i idad e ita do las

o pli a io es o asio adas po la ue te de los pa ásitos A e i a Hea t o “o iet ,

. “e utiliza dife e tes a tihel í ti os pa a ata a t es fases pa asita ias disti tas de D.

i itis: i ofila ias e la sa g e i ula te, la as ig ato ias po los tejidos ue se di ige

ha ia el o azó , e es adultos e las a te ias pul o a es el o azó de e ho. Los

fá a os adulti idas so hepato ef otó i os, sie do e esa io o o e la fu io alidad de

estos ó ga os a tes de su ad i ist a ió M. Co de o del Ca pillo – F.A. Rojo Váz uez, .

El t ata ie to de e e ita se e aso de fallo a día o o gesti o, “í d o e de Ve a Ca a,

sig os de t o oe oliza ió , oagula ió i t a as ula dise i ada, eu o itis alé gi a,

i osis hepáti a, hipe azoe ia ef opatías o p otei u ia.

Evalua ió p et ata ie to

Las e fe edades o ela io adas de e se o t oladas a tes de i i ia la te apia adulti ida.

Ha ue o fi a el diag ósti o e alua al a i al e ge e al pa a p e e i o pli a io es.

“e e o ie da ealiza u he og a a o pleto, a álisis de o i a, pe fil io uí i o

adiog afías to á i as.

Te apia adulti ida

. La Tia eta sa ida sódi a Capa solate e a u o ga oa se i al ue fue u utilizado, pe o

ade ás de se hepatotó i o, o ata a o segu idad a todos los e es. “e ad i ist a a po

ía e do e osa o uidado pa a e ita la i fla a ió pe i as ula i te sa la e osis e el

sitio de la i e ió . U uha t, A ou , Du a , Du Je i gs U uha t, J. A ou , J.L.

Du a , A.M. Du F.W. Je i gs , Vete i a Pa asitolog p. ue ta ue este

fá a o se ad i ist a a dos e es al día du a te días. Du a te después de su

ad i ist a ió e a e esa io a te e eposo.

. Di lo hid ato de ela so i a I iti ide . Es u o ga oa se i al u ho ás efi az ue el

a te io u utilizado a tual e te. De he ho, es el ú i o p i ipio a ti o efi az dispo i le

o t a e atodos adultos Guadalupe Mi ó Co ales Laia “ola o Gallego, . E iste

a ios p oto olos de ad i ist a ió , todos ellos se asa e i e io es se usa u o u ot o e

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fu ió de la a ga pa asita ia. Este fá a o es e os i ita te ue la tia eta sa ida o

ausa hepatoto i idad. Es u i po ta te la est i ió del eje i io du a te el t ata ie to

du a te el es post t ata ie to pa a edu i la o se ue ia i e ita le del t o oe olis o.

Asi is o, pode os ad i ist a hepa i a o ti oides pa a edu i los sig os lí i os

aso iados t o oe oliza ió , ... a este fe ó e o.

. Le a isol. P i e o se ad i ist a el edi a e to o al du a te - días a la se a a se

ealiza u a p ue a de o e t a ió . E el aso de o ti ua sie do positi o a D. i itis, se

ala ga el t ata ie to. La é esis es la ea ió ad e sa ás o ú , pe o ta ié puede da

leta gia, dia ea, e iosis o, igidez, o ulsio es, et . “e e o ie da u a segu da dosis a las

- se a as poste apia. Este fá a o o suele e plea se de ido a su to i idad.

Te apia i ofila i ida

Pode os e peza la te apia i ofila i ida o se a as después de ue ha a os t atado

o adulti idas. “eguida e te e pli a e os los fá a os ue se e plea a a te io e te

los ue se usa e la a tualidad.

. Yodu o de ditiaza i a. E a la ú i a d oga ap o ada po la FDA Food a d D ug

Ad i ist atio , E.E.U.U. años at ás. “e da a a dosis de - g/kg du a te - días. A la

se a a de ha e i i iado el t ata ie to se ealiza a u a p ue a de o e t a ió pa a

i ofila ias, si e a positi a o ha ía a ifesta io es tó i as e ales o hepáti as, se seguía

da do ditiaza i a a igual o a o dosis du a te ot os días. Los efe tos ad e sos i lu e la

o eli i a ió de las i ofila ias, é esis, dia ea, a o e ia a e es, de ilidad. Ta ié

p odu e olo a ió e las he es el ó ito. Po últi o, se ealiza a u a segu da p ue a de

o e t a ió , - se a as poste apia pa a e si aú pe sistía he as adultas.

. I e e ti a. Es u a la to a a o í li a ue esti ula la li e a ió de GABA así i hi e las

eu o as p esi ápti as de los pa ásitos, p odu ie do la ue te po pa álisis flá ida.

A tual e te es el edi a e to ás utilizado o t a i ofila ias. Va ias pe so as ha

ealizado estudios so e la dosis a ad i ist a se ha llegado a la o lusió ue fu io a

ta to a , g/kg o o a , g/kg po ía o al Ra li gs, , p. . Ca e desta a ue

ésta d oga o se puede ad i ist a a segú ué azas: Collies, A tiguo pasto o eje o, Pasto

“hetla d ot os ue te ga e su ADN el ge MDR a ue les puede ausa el o a e i luso

la ue te po uza la a e a he atoe efáli a. E este aso de e ía os ad i ist a ot os

a ólidos o o la Mo ie ti a, la Mil e i i a O i a I te epto o la “ela e ti a.

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Los efe tos ad e sos de la I e e ti a so la hipe se si ilidad i ediata o eta dada ue

u sa o ó itos, dia ea, dep esió , a o e ia, i luso o ta ui a dia, ta uip ea, palidez,

te lo es, ue te. El a i al de e a te e se e o se a ió du a te - ho as después del

t ata ie to pa a asegu a os ue o se dese ade a u olapso i ulato io.

Fá a os oadyuva tes

. Bup e o fi a hid o lo u o Bup e . “e utiliza o o a algési o a ue la i e ió de

Mela so i a p odu e dolo .

. Metilp ed isolo a U aso . “e usa dosis a tii fla ato ias pa a p e e i u a ea ió

a afilá ti a, u a eu o itis i te sti ial la fi osis pe ia te ial de ido a la ue te de los

pa ásitos adultos.

. Á ido a etil sali íli o Aspi i a o Hepa i a sódi a. Uso a tit o óti o. El á ido a etil

sali íli o es oti o de o t o e sia. La A e i a He at o “o iet u a ha apo ado su uso

o o t ata ie to p e-adulti ida o post-adulti ida. Po o t a, ha ete i a ios ue lo usa p e

post t ata ie to si el pe o uest a sig os de e fe edad as ula o hipe te sió pul o a

g a es.

. Do i i li a. Eli i a la a te ia Wol a hia a u a dosis de g/kg/ h. Me ozzi, A. et al.,

ha plas ado e u a tí ulo pu li ado e la e ista Vete i a Pa asitolog la efi a ia

de la o i a ió de la I e e ti a la Do i i li a.

Reposo

Es i po ta tísi o u eposo a soluto ie t as se está t ata do de Di ofila iosis pa a e ita el

t o oe olis o.

Eje plo de t ata ie to

DÍA I e e ti a - µg/kg Do i i li a du a te se a as, ada día g/kg/ h

DÍA I e e ti a

DÍA

Repeti I e e ti a DÍA

I iti ide

DÍA

I iti ide DÍA

I iti ide

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T ata ie to ui ú gi o

“asaki, Kitaga a e Ishiha a ha des ito u étodo de eli i a ió e á i a de pa ásitos

utiliza do pi zas de o od ilo fle i les “tephe J. Etti ge et al., . La i ugía se

e o ie da si el e t í ulo de e ho del pe o o tie e a ios e es p odu ie do el “í d o e

de la Ve a Ca a a ue e este aso el I iti ide está o t ai di ado. Es e esa io apli a

a estesia ge e al pa a pode i t odu i , a t a és de la e a ugula , u os fó eps fle i les tipo

alligato o a uda de u fluo os opio ue da a eso a las a idades del o azó de e ho a

las a te ias pul o a es p i ipales. Después de la ope a ió , t as - se a as, se e o ie da

el t ata ie to adulti ida.

. . PREVENCIÓN Y CONTROL

La p ofila is es defi ita ia e uest o país; e os de u te io de la po la ió e i e

p e e ió ade uada “tephe J. Etti ge et al., . Este he ho de uest a ue los

ete i a ios o edu a os sufi ie te e te a los p opieta ios.

El uso de i se ti idas o epele tes de os uitos a uda e el o t ol p e e ió de la

e fe edad, pe o es i p es i di le ela o a u pla de p e e ió espe ífi o pa a ada

i di iduo. E á eas e dé i as so etodo, se e o ie da e a i a a los pe os al i i io del

pe iodo de la a ti idad de los os uitos o el o jeti o de ide tifi a i fe io es po e es

adultos a ue pa a i i ia la p ofila is de e os asegu a os de ue el a i al esté li e de

pa ásitos. Pa a ue el t ata ie to p e e ti o sea efe ti o, de e a te e se e el tie po

du a te todo el pe iodo de a ti idad del e to . Ha e istido e iste a ios fá a os pa a

p e e i la Di ofila iosis: u o de ellos es la Dietil a a a i a a tual e te ee plazado ue

a túa f e te la as e estadío si se ad i ist a a a pe os i ofila é i os puede p o o a

sho k a afilá ti o Le i e Dia o d, ; Ku e, . Ot o fá a o es la I e e ti a u

de i ado uí i o de a e e ti a B ue es u i ofila i ida a dosis p e e ti as apaz de

dest ui las i ofila ias g adual e te. Estudios e ie tes de uest a ue ade ás es u

adulti ida pa ial o u a ad i ist a ió a te ida e el tie po “tephe J. Etti ge , .

Ta ié e iste la Mil e i i a O i a o i ada o Lufe u o , la “ela e ti a, la

Mo ide ti a, ...

Estudios de a po ha de ost ado ue la Mo ide ti a, a ie ta dosis ad i ist ada

e sual e te du a te el pe íodo de iesgo, es % efi az e la p e e ió de la i fe ió

M. Co de o del Ca pillo – F.A. Rojo Váz uez, .

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Ot o pu to u i po ta te a te e e ue ta es ue la eli i a ió de las a te ias Wol a hia

edia te a ti ióti os Do i i li a pa e e p e e i el desa ollo de las la as i fe ta tes.

Est ategias de o t ol pa a viaja o pe os

A tes de iaja de á eas e dé i as a á eas o e dé i as, se de e o fi a si está

i fe tados po di ofila ias, t ata se f e te a e es adultos esta li es de i ofila ias de D.

i itis D. epe s. Los a i ales ue se desplaza de zo as o e dé i as a á eas e dé i as

de e p otege se f e te a fila ias adultas.

. . CONSIDERACIONES EN SALUD PÚBLICA

E Eu opa, D. epe s es el age te p odu to de fila iosis ás i po ta te e hu a os.

P o a le e te la i fe ió está i f adiag osti ada a ue la p ese ia de di ofila ia o es

o side ada po los édi os.

. ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE LA BASE DE DATOS

. . MATERIAL Y MÉTODOS

A pa ti de u a ase de datos edida po el p ofeso Miguel Á gel Pe i añez o espo die te a

egist os, u as a ia les so : el se o, la edad, la aptitud, la aza, el há itat, la lo alidad, la

p e e ió , t es p ue as de dete ió di e ta de fila ias K ott, Gota Filt a ió , a tidad de

i ofila ias e sa g e la espe ie patóge a, o a uda de u a apli a ió g atuita

ultiplatafo a o e sio es pa a Mi osoft Wi do s, Ma Os Li u e o ti ua

a tualiza ió o la is a est u tu a ue IBM “P““ “tatisti s, se ha ealizado u a álisis

o pa ati o de dife e tes té i as de dete ió di e ta de i ofila ias. La e sió utilizada es

. . -g P“PP_ . . _ - - _ its.e e , des a gada g atuita e te e la

siguie te di e ió : https:// .g u.o g/soft a e/pspp/ .

Los datos i luidos e la ase se ha o te ido t as estudia la fu io alidad de las t es p ue as

diag ósti as e u hos a i ales o disti tas a a te ísti as las uales he os o ado

o o a ia les. U a ez e ogidos los datos, se ha ag upado segú a a te ísti as si ila es

pa a e dife e ias, e aso de ue las ha a.

T a aja do o P“PP5, p i e o fue e esa io i po ta el fi he o E el ela o ado p e ia e te

po el p ofeso Miguel Á gel Pe i añez, do de se e ue t a los datos e esa ios pa a e t ae

5 U a apli a ió de soft a e li e pa a el a álisis de datos.

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o lusio es apli a las a la po la ió de pe os e ge e al. Después se e isó se p epa a o

las a ia les pa a pode t a aja o ellas, lo ue i pli ó e odifi a las e la a o ía de los

asos. Po últi o, se usa o dos de las té i as estadísti as ue e iste pa a o te e di has

o lusio es: des ipti a e i fe e ial.

La des ipti a o a álisis de datos si e pa a des i i los datos. Es i po ta te dife e ia e t e

datos ualitati os ua titati os, puesto ue, e u aso u ot o, se utiliza á u as edidas u

ot as. Ade ás de las edidas, se o tie e ep ese ta io es g áfi as ade uadas, de odo ue

el esultado sea isual. E el aso de a ia les ualitati as, o te e os fu da e tal e te las

f e ue ias. Pa a las ua titati as, al ula e os la edia, la edia a, la des ia ió está da , el

e o está da de la edia, la u tosis, la asi et ía, et . de las disti tas a ia les pa a

a a te iza el o ju to o la e o disto sió o pé dida de i fo a ió posi le.

La i fe e ia es la té i a estadísti a ue os pe ite sa a o lusio es o p ede i i fe i

so e la po la ió i i ial; pe ite ge e aliza . La i fe e ia puede ha e se a t a és de

esti a io es o ie o test de hipótesis. E este aso, se ha t a ajado o test de hipótesis. A

pa ti de u a hipótesis ula, se o tie e u a p o a ilidad p- alo . “i p- alo es e o de ,

se e haza la hipótesis ula, e aso o t a io se a epta. Po eje plo, u test u o o ido

es el test de i depe de ia de dos a ia les Chi- uad ado . “i p- alo es a o o igual a ,

se a epta la hipótesis de i depe de ia e t e a ia les. E aso o t a io, se e haza. E este

últi o aso, pa a e do de se pie de la i depe de ia o se a os los esiduos o egidos.

. . OBJETIVO

El p i ipal o jeti o de este estudio es ealiza u a álisis o pa ati o de dife e tes tipos de

dete ió e ide tifi a ió de i ofila ias pa a dete i a ué té i as e pleadas so las ás

ade uadas e el diag ósti o de la Di ofila iosis a i a , así, agiliza la alo a ió del a i al

ejo a la “alud Pú li a.

Ade ás, ot o de los o jeti os es ap e de a a eja el p og a a estadísti o PSPP pode

i te p eta los esultados o te idos.

. . RESULTADOS Y DISCUSIÓN

E ua to a los aspe tos des iptivos, se o se va los siguie tes esultados:

El p i e aspe to des ipti o ele a te es la edad edia de p ese ta ió de la e fe edad;

ésta es de , años. La dist i u ió pa a esta a ia le es lepto ú ti a asi ét i a positi a.

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Ot o esultado o te ido edia te esta té i a estadísti a es la o stata ió de la falta de

p e e ió de los a i ales po pa te de los p opieta ios. Ve G áfi a .

G áfi a F e ue ia de p e e ió

Ade ás, a e desta a ue el a álisis de la f e ue ia de apa i ió de la espe ie D. I itis o

D a u uloides i di a ue apa e e e de los datos e de los datos

espe ti a e te. Po últi o, pode os apo ta , segú el estudio ealizado, ue las azas ue

a ifiesta ás a tidad de i ofila ias e sa g e so : el Mastí , seguido del Rato e o, el

B etó , B a o, C u e o sa ueso , po últi o, el Pode o.

Las i fe e ias ealizadas os lleva a los siguie tes esultados:

1. I fe e ia Raza – P ue as diag ósti as Filt a ió , GOTA, Test de K ott Modifi ado

Pa a fa ilita la o p e sió de este test de hipótesis, se uest a u a ta la Ta la de la

siguie te pági a e la ual o pa a os la a tidad de a i ales positi os/ egati os a la

e fe edad segú la p ue a diag ósti a ealizada.

Apa e e las azas u os po e tajes positi os/ egati os so sig ifi ati os pa a algu a de las

t es p ue as.

Co o se puede e , todas las azas afe tadas so de aza o pe os gua dia es. Ca e desta a

ue su a do los po e tajes positi os egati os o te idos o la filt a ió o su a % a

ue ha u po e taje de a i ales si e alua .

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RA)A +

GOTA %

+

FILTER %

+

KNOTT %

-

GOTA %

-

FILTER %

-

KNOTT %

Azul g.

Sa uesa

C. Grifó

Bra o , , , , , ,

Bretó , , , ,

Bru o de J. , , , , ,

Co ejero

Galgo , , , , , ,

Grifó

Mastí , , , , , ,

P. Ale á , , , ,

Pode o , , , ,

Poi ter , , , , , ,

Rato ero , , , , , ,

Sa ueso , , , , , ,

Setter , , , , , ,

C. Pode o , , , , ,

C. Sa ueso , , , , ,

C. Setter

Sa x Do er a

, ,

Ta la Co pa a ió de la positi idad/ egati idad a las p ue as diag ósti as espe to a las azas

Raza-Filt a ió : o se a os ue la filt a ió es la p ue a ue e os positi os dete ta,

o fi a do lo ue di e la i liog afía a e a de esta té i a. “i os fija os po eje plo

e el “ette , e os ue la filt a ió ta sólo ha dete tado el , % de positi os f e te a

las ot as dos p ue as ue ha dete tado u , % e los is os a i ales. Esto i di a

ue si u a i al sale positi o pa a la p ue a de filt a ió lo se á segu o, pe o puede da

falsos egati os. Ta ié a e desta a ue el Test de K ott, segú la i fe e ia, es el ue

ejo dete ta a los positi os, seguido de la p ue a de GOTA.

Raza-GOTA: las azas Azul Gas oig e, “a uesa u e o G ifó sie p e esulta positi as

a la p ue a diag ósti a GOTA. El u e o “ette el “a Do e a p ese ta %

positi os % egati os. Las azas ue ás p edispuestas está a pade e la

e fe edad so : Azul Gas oig e, “a uesa, C u es o G ifó , C u es o “ette , “a

Do e a , C u e o “a ueso, B u o de J., “ette , Mastí , C u e o Pode o, G ifó

Co eje o.

Raza-Test de K ott Modifi ado: se o te pla ue la aza Azul Gas oig e, “a uesa u e

o G ifó sie p e da positi o a la di ofila iosis igual ue e GOTA . El u e o “ette

el “a Do e a p ese ta % positi os % egati os. La aza G ifó desta a po su

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ele ado po e taje de positi os % espe to el % de egati os. Las azas o

a o afe ió siguie do este o de so : Azul Gas oig e, “a uesa, C u e po G ifó ,

G ifó , C u e po “ette , “a Do e a , C u e o “a ueso, B u o J, Mastí , “ette , C u e

Pode o, Pode o. E ua to a las he as de algu as azas, es u ioso o se a ue la

“a uesa es % positi a la Rato e a la Pode a % egati as. Ta to e la p ue a

GOTA o o e la K ott Ta la ha ás ú e o de he as egati as a la p ue a ue

a hos. Pa e e se ue los a hos so ás p ope sos a suf i la e fe edad ue las

he as.

GOTA + GOTA - KNOTT + KNOTT -

HEMBRA , , , ,

MACHO , , , ,

Ta la Co pa a ió de % positi os egati os segú se os a p ue as diag ósti as GOTA K ott

Media te la p ue a Chi- uad ado, el p- alo Ta la pa a la i fe e ia de la aza o

ual uie a de las t es p ue as diag ósti as es e o de , e los asos, po lo ue

e haza os la hipótesis ula. Al e haza la hipótesis de i depe de ia e t e a ia les, os

fija os e los esiduos ajustados pa a e ifi a ue sea a ia les depe die tes ade ás pa a

o te e i fo a ió so e la a ia le ue ás depe die te esulta. E este aso o o los

esiduos o egidos o está e t e [ - , – + , ], o fi a ue ha depe de ia

estadísti a. E el a álisis o pa ati o de azas positi as o egati as a la p ue a GOTA, la

depe de ia se e eflejada e la aza “a ueso ue da positi o al test. Respe to a la i fe e ia

de las azas o el test de K ott odifi ado, ta ié so los positi os los ue ás depe de ,

e o eto la aza G ifó . Co t a ia e te a las ot as dos p ue as diag ósti as, la filt a ió

uest a ás depe de ia e los esultados egati os, au ue los positi os ta ié

depe de .

INFERENCIA P-VALOR

RA)A-GOTA ,

RA)A-FILTRACIÓN ,

RA)A-KNOTT ,

Ta la p- alo

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. I fe e ia Há itat – P ue as Diag ósti as

- A aliza do la i fe e ia del tipo de há itat o la positi idad al Test de K ott, o te e os ue

el % de los a i ales ue i e e la pe e a so positi os. E a io, los ue i e e asa

so % egati os a la i fe ió . P- alo , e este aso, es < , e to es a epta os ue

so a ia les depe die tes. Algu os de los esiduos ajustados o se e ue t a de t o del

a go [ - , – + , ], po lo ue se e ifi a ue ha depe de ia estadísti a e t e a ia les.

La g a depe de ia se e eflejada e los a i ales positi os al test.

- Pa a la i fe e ia del tipo de há itat o la p ue a GOTA os i di a lo is o ue la i fe e ia

a te io . Au ue el po e taje de a i ales positi os a la Di ofila iosis sea e o ue o la

p ue a de K ott odifi ada, so los a i ales ue i e e la pe e a los ue ás afe tados se

e ue t a , % . E este aso el p- alo ta ié es < , e to es e haza os la

hipótesis ula. “egú los esiduos ajustados, la depe de ia e t e a ia les se halla ta to e

los egati os o o e los positi os, pe o desta a e estos últi os.

- Po últi o, o el test de hipótesis a aliza os la ela ió e t e el há itat la p ue a de

filt a ió . E este aso p- alo da , po lo ue ol e os a e haza la hipótesis de ue sea

a ia les i depe die tes o se a os ue la depe de ia se e ue t a e a uellos a i ales

positi os a la Di ofila iosis. Au ue e éste aso el po e taje de a i ales positi os ue i e

e la pe e a es del , %, sigue sie do e la pe e a do de se e ue t a ás ú e o de

pe os positi os.

. I fe e ia Aptitud – P ue as diag ósti as

Rela io a do los po e tajes positi os a las t es p ue as diag ósti as o la aptitud de los

a i ales, apa e e ás afe tados a uellos ue se dedi a a la aza Ta la .

+ A KNOTT +A GOTA + A FILTRACIÓN

CA)A , % , % , %

GUARDIA , % , % %

COMPAÑÍA , % , % , %

Ta la Co pa a ió de la positi idad a las t es p ue as diag ósti as espe to a la aptitud de los a i ales

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P- alo es < a , pa a la i fe e ia Aptitud – K ott pa a la de Aptitud – GOTA. E a io,

pa a Aptitud – Filt a ió es de , . E los t es asos a epta os ue so a ia les

depe die tes. “egú los esiduos ajustados, la depe de ia se halla, so e todo, e los pe os

positi os.

. I fe e ia Lo alidad – “e o

A epta os ue a as a ia les so depe die tes, pues p- alo es de , . Los esiduos

ajustados efleja ue la depe de ia e t e a ia les ú i a e te se e ue t a e las

lo alidades de Biota Vala eña. E de las lo alidades estudiadas ha usado ás he as

ue a hos pa a el estudio, pe o e las ot as zo as se ha utilizado ás a hos. E total el

, % so he as espe to al , % de a hos. Co ello des a ta os la posi le duda

so e el oti o po el ual ha ás ú e o de a hos afe tados ue de he as. No ha ás

ú e o de a hos e fe os po ue se ha a estudiado u g a po e taje de ellos. Esto i di a

ue las he as so ás esiste tes ue los a hos po algu a azó ue des o o e os,

o o a ha ía os di ho a te io e te.

. I fe e ia P e e ió – Aptitud

E t e estas dos a ia les e iste la p o a ilidad de se depe die tes a ue p- alo es < . .

Algu o de los esiduos o egidos o se e ue t a e t e los alo es [ - , – + , ]. Los

pe os gua dia es so los e os p otegidos.

. I fe e ia P e e ió – Raza

Las azas ás p otegidas e o de des e de te so : Basset, Pasto Alsa ia o, Pode a,

Rato e a, Westie, “a Do e a , “ h auze , Yo kshi e, C u e o Pe ui és, “a o edo, C u e

“ette , Husk , Alaska , P. Ale á , C u e o Poi te , et . Re haza os la hipótesis de

i depe de ia puesto ue el p- alo o te ido es < , . O se a do los esiduos ajustados,

la depe de ia se e ue t a e los ue ha e uso de la p e e ió .

. I fe e ia Aptitud – “e o

Pa a estos dos a a te es el alo de p es de , , e to es pode os afi a ue so

a ia les i depe die tes. “i e a go, al o se a los esiduos ajustados, algú alo o se

e ue t a de t o del i te alo [ - , – + , ], pe sa os ue al ha e ás datos a e a de

a hos ue de he as, de algú odo disto sio a el estudio.

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A o ti ua ió , añadi os u a lista o los esultados o te idos:

La p ue a diag ósti a di e ta ás útil es el Test de K ott Modifi ado a ue es la té i a

ue e os falsos egati os da. Co t a ia e te a ésta, te e os la filt a ió .

Los pe os de aza so los ás afe tados po el pa ásito; a sea po ue tie e a o

o ta to o el e to o po ue so los e os p otegidos.

La he a de aza “a uesa es la ue ás pade e la e fe edad.

Las he as e ge e al so ás esiste tes a la Di ofila iosis.

Los a i ales ue i e e la pe e a tie e ás p o a ilidades de se pi ados po el

os uito ue los ue i e e asa.

La edad edia de p ese ta ió de la e fe edad es de , años.

Ha ás p opieta ios ue o p e ie e f e te a los ue sí ue lo ha e . La p e e ió se

utiliza e a o edida o las as otas ue i e e asa.

Cu iosa e te, el há itat las p ue as diag ósti as so a ia les depe die tes.

. . CONCLUSIONES FINALES

La e ide ia de la p ese ia a tual de la Di ofila iosis e los pe os ot os a i ales e uie e

ue se o ti úe ealiza do estudios epide iológi os pa a te e ás i fo a ió al espe to.

Ade ás de se e esa ia u a ejo a de las p ue as de dete ió di e ta del pa ásito, la

i po ta ia de u a ue a p e e ió o t ol es u ial de e se t a s itida a todo el

u do, ta to pa a p otege a uest as as otas o o pa a sal agua da la “alud Pú li a a

ue los e to es so u ho ás o pli ados de igila .

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