1JUNIO 2011

AÑO XIV I Nº 131 I FLORIDA I JUNIO DE 2011

Información de FEMIInformación de FEMIInformación de FEMIInformación de FEMIInformación de FEMIen págs. 11 y 12en págs. 11 y 12en págs. 11 y 12en págs. 11 y 12en págs. 11 y 12

Información deInformación deInformación deInformación deInformación deSanatorio AmericanoSanatorio AmericanoSanatorio AmericanoSanatorio AmericanoSanatorio Americano

en págen págen págen págen pág. 6. 6. 6. 6. 6El informe del INE refiere a la primera encuesta nacional

especializada que servirá como insumo para el diseño depolíticas públicas. Reveló que el 91% de los 10.000 niños yadolescentes entre los 5 y 17 años que fueron encuestados

asiste a algún centro educativo. De éstos, poco más de lamitad lo hace entre primer y sexto año de escuela. Además,se registró hasta un 13.4% de casos de trabajo infantil.....

PágPágPágPágPág. 8. 8. 8. 8. 8

Trabajo Infantilen el Uruguay

JUNIO 20112

DR. ANTONIOTURNES

LA INVIDIA MEDICORUM PESSIMA

La envidia es el gusanoroedor del mérito y de la gloria

Sir Francis Bacon(1561-1626)

En todas las actividades huma-nas pueden recogerse muestrasdel daño que a menudo causanlos celos profesionales, o en sumáxima expresión, la envidia.Particularmente en nuestra pro-fesión, este defecto, que algu-nos identifican con uno de lossiete pecados capitales, puedellegar a causar estragos. Produ-ciendo consecuencias adversassobre la propia persona, en susrelaciones sociales y profesiona-les con los colegas, y sobre todoafectando a sus pacientes, demodo directo o indirecto. No porser conocida desde la antigüe-dad, ha dejado de medrar en el

alma de las personas. Por lo cualparece oportuno realizar un re-paso de algunos antecedentes yevitar su corrosión.

La Real Academia Españoladefine la envidia como: Tristezao pesar del bien ajeno. Emula-ción, deseo de algo que no seposee. Etimológicamente derivadel latín invidia, -ae, que entrelos romanos también designabasentimientos tales como «antipa-tía, odio, mala voluntad, impo-pularidad, celos, rivalidad». Elverbo invidere se traducía como«mirar con malos ojos, envidiar,sentir antipatía» estaba formadopor el verbo videre (ver), a partirdel indoeuropeo weid- (mirar),con el prefijo privativo latino in-; o sea, que según el sentidoprimitivo del término, este senti-miento de una cierta maneraequivale a «no ver» o «ver mal».Melanie Klein (1882-1960) psi-coanalista austríaca propuso di-ferenciar envidia de celos, dadoque los celos se basan en elamor, y de alguna forma, supo-nen una relación entre tres per-sonas, mientras que la envidia

ocurre en una relación entre dosindividuos.

Ya el médico judío español delsiglo XII, Maimónides (1135-1204) entre las Ideas Éticas dela Mishné Torá, sentenciaba ensu capítulo 7: «¿A quién se lla-ma murmurador? Al que anda deuno a otro alegando cosas y di-ciendo: Esto dijo Fulano, o talcosa oí acerca de Fulano. Aun-que diga la verdad, eso destru-ye al mundo. Hay un pecadomás grave que éste comprendi-do en la misma prohibición: esel pecado de la maledicencia,que consiste en comentar cosasoprobiosas del prójimo, aunquesean ciertas. Pero el que cuentafalsedades se llama difamador.El que habla mal de su prójimo,ya sea en presencia o en ausen-cia de éste, o cuenta cosas que,al oírlas alguien perjudican alprójimo en su persona o en susbienes, o meramente le produ-cen pesar o temor, incurre enmaledicencia.»

Particularmente Baltasar Gra-cián (1601-1658), un filósofo

jesuita de mediados del siglo XVIIle dedicó, en su Oráculo Manualy Arte de Prudencia, entre otros,el Aforismo 162: «Saber vencerla envidia y la malevolencia. Eldesprecio, aunque prudente, novale lo que la galantería. No hayaplausos suficientes para quienhabla bien del que habla mal.No hay venganza más insigneque los méritos y cualidades quevencen y atormentan a la envi-dia. Cada éxito es aumentar eltormento del envidioso. Para elcompetidor es un infierno la glo-ria del otro. Éste es el mayorcastigo: hacer del éxito veneno.El envidioso no muere de unavez sino tantas como vive en lasvoces y aplausos el envidiado.La eternidad de la fama de unocompite con la penalidad delotro: los dos son inmortales,aquél en sus glorias y éste en suspenas. El clarín de la fama tocala inmortalidad de uno y publi-ca la muerte para el otro, quienqueda sentenciado a la horca detan envidiosa ansiedad.»

En base a lo que los antiguosEn base a lo que los antiguosEn base a lo que los antiguosEn base a lo que los antiguosEn base a lo que los antiguosllamaban llamaban llamaban llamaban llamaban Invidia medicorumInvidia medicorumInvidia medicorumInvidia medicorumInvidia medicorumpessima, pessima, pessima, pessima, pessima, es muy común, aúnes muy común, aúnes muy común, aúnes muy común, aúnes muy común, aúnentre los devotos. Antes y desentre los devotos. Antes y desentre los devotos. Antes y desentre los devotos. Antes y desentre los devotos. Antes y des-----pués distinguidos médicos lapués distinguidos médicos lapués distinguidos médicos lapués distinguidos médicos lapués distinguidos médicos lapadecieron. En Lpadecieron. En Lpadecieron. En Lpadecieron. En Lpadecieron. En Londres Wondres Wondres Wondres Wondres WilliamilliamilliamilliamilliamHarvey (1578-1657) ya le teHarvey (1578-1657) ya le teHarvey (1578-1657) ya le teHarvey (1578-1657) ya le teHarvey (1578-1657) ya le te-----mía antes de publicar mía antes de publicar mía antes de publicar mía antes de publicar mía antes de publicar Exercita-Exercita-Exercita-Exercita-Exercita-tio Anatomica de Motu Cordistio Anatomica de Motu Cordistio Anatomica de Motu Cordistio Anatomica de Motu Cordistio Anatomica de Motu Cordiset Sanguinis in Animalibus, et Sanguinis in Animalibus, et Sanguinis in Animalibus, et Sanguinis in Animalibus, et Sanguinis in Animalibus, enenenenen1628.1628.1628.1628.1628. En una conferencia don-En una conferencia don-En una conferencia don-En una conferencia don-En una conferencia don-de comunicaba sus hallazgosde comunicaba sus hallazgosde comunicaba sus hallazgosde comunicaba sus hallazgosde comunicaba sus hallazgossobre la circulación mayor desobre la circulación mayor desobre la circulación mayor desobre la circulación mayor desobre la circulación mayor de-----cía:cía:cía:cía:cía: «L «L «L «L «Lo que ahora debo deci-o que ahora debo deci-o que ahora debo deci-o que ahora debo deci-o que ahora debo deci-ros a propósito de la circulaciónros a propósito de la circulaciónros a propósito de la circulaciónros a propósito de la circulaciónros a propósito de la circulaciónde la sangre es tan nuevo y tande la sangre es tan nuevo y tande la sangre es tan nuevo y tande la sangre es tan nuevo y tande la sangre es tan nuevo y taninédito, que temo no sólo con-inédito, que temo no sólo con-inédito, que temo no sólo con-inédito, que temo no sólo con-inédito, que temo no sólo con-citarme la envidia de muchos,citarme la envidia de muchos,citarme la envidia de muchos,citarme la envidia de muchos,citarme la envidia de muchos,sino que incluso tiemblo pensan-sino que incluso tiemblo pensan-sino que incluso tiemblo pensan-sino que incluso tiemblo pensan-sino que incluso tiemblo pensan-do que toda la Humanidad sedo que toda la Humanidad sedo que toda la Humanidad sedo que toda la Humanidad sedo que toda la Humanidad serevuelva contra mí.»revuelva contra mí.»revuelva contra mí.»revuelva contra mí.»revuelva contra mí.»

En Viena, Franz Anton Mesmer(1734-1815) que describió elmagnetismo animal, en el sigloXVIII, Ignaz Semmelweiss (1818-1865), que a mediados del si-glo XIX descubrió el modo detrasmisión de la sepsis puerpe-ral, también la padecieron, apesar, o tal vez a causa, de sushistóricos descubrimientos. Pro-mediando el siglo XIX, en 1857,se publicó en Barcelona, la tra-ducción de La Medicina de lasPasiones, del Médico y doctor enLetras de la Academia de París,Jean-Baptiste Félix Descuret, queseñalaba: «¿Quién es tu enemi-go? El de tu oficio; mas dondese observa especialmente la en-vidia, es en las profesiones quemás dependen de la considera-ción pública, por ejemplo; en losliteratos, los artistas, los aboga-dos y los médicos: Invidia medi-

corum pessima es un antiguoproverbio que los facultativos nose curan mucho de desmentircon su comportamiento».

Y que hace pocos años, ensetiembre de 2004, el BritishMedical Journal, en una seccióntitulada Hace cien años, dedica-ba la columna a Los celos pro-fesionales. Allí se leía, la repro-ducción de un artículo publica-do en 1904 en la misma revista,tomando consideraciones de unfilósofo italiano Ferriani, quehabía estudiado la psicología delas ocupaciones. Construyendouna escala muestra la mayor omenor medida en la que los ce-los existen en diferentes profe-siones. El lugar más bajo en estaescala, se asigna a los arquitec-tos, por encima de ellos vienenlos clérigos, abogados y milita-res, y luego siguen los profesio-nales de la ciencia y la literatu-ra, periodistas, escritores, médi-cos y los actores. Según Ferria-ni, los médicos muestran que elvicio afecta más que nadie alos charlatanes. The old saying,Invidia medicorum pessima,shows that doctors have long hadan evil reputation in this respect.El viejo refrán, Medicorum pes-sima Invidia, muestra que los mé-dicos han tenido siempre unamala reputación a este respec-to. (…)

Pero es de temer que en unaprofesión en la que los hombresson colocados necesariamenteen la rivalidad personal cerca-na, como es el caso de la Medi-cina, la celotipia, con sus infeli-ces y degradantes consecuenciasa menudo, sea inevitable. Thereis no reason, however, why itshould be so rampant. No hayninguna razón, sin embargo,¿por qué debería ser tan agresi-va? The remedy is that each ofus should, by self-discipline andthe pursuit of a high ideal of life,as far as possible subdue sordidcommercial instincts, and look tothe cultivation of a noble scien-ce and the practice of a benefi-cent art as in themselves our bestreward. El remedio es que cadauno de nosotros debe, por laauto-disciplina y la búsqueda deun alto ideal de la vida, en lamedida de lo posible, someterlos sórdidos instintos comercia-les, y mirar hacia el cultivo deuna noble ciencia y la prácticade un arte benéfico, en sí mis-mo, como nuestra mejor recom-pensa. A man who is devoted tohis profession for its own sake,and whose first consideration isnot his own profit but the good

sigue en págsigue en págsigue en págsigue en págsigue en pág. 3. 3. 3. 3. 3

3JUNIO 2011

EDITORIAL

PROF. ELBIOD. ÁLVAREZ

DIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRALDIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRALDIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRALDIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRALDIRECTOR RESPONSABLE Y COORDINADOR GRAL.....:::::

Prof. Elbio D. Alvarez

COORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICACOORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICACOORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICACOORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICACOORDINADOR MÉDICO Y DIRECCIÓN TÉCNICA:::::

Dr. Juan José Arén Frontera

ADMINISTRACIÓN Y EDICIÓNADMINISTRACIÓN Y EDICIÓNADMINISTRACIÓN Y EDICIÓNADMINISTRACIÓN Y EDICIÓNADMINISTRACIÓN Y EDICIÓN

PUMEES S.R.L. (Publicaciones Médicas Especializadas)

DOMICILIODOMICILIODOMICILIODOMICILIODOMICILIO

Dr. González 978 - C.P. 94000 - Florida -Uruguay. Telefax: 435 23833 - Ancel 099 351 366EEEEE-MAIL: -MAIL: -MAIL: -MAIL: -MAIL: elbioalvarez@eldiariomedico.com.uyM.I.E. y M. 299108 - M.E.C. Exp. Nº 1105/98 (T. XI F. 184)

LLLLLOGÍSTICAOGÍSTICAOGÍSTICAOGÍSTICAOGÍSTICA

Responsable: Diego Alvarez MelgarDISEÑO GRÁFICO Y DIAGRAMACIÓNDISEÑO GRÁFICO Y DIAGRAMACIÓNDISEÑO GRÁFICO Y DIAGRAMACIÓNDISEÑO GRÁFICO Y DIAGRAMACIÓNDISEÑO GRÁFICO Y DIAGRAMACIÓN

Marcelo Cortazzo Seoane 099 120 067 - 435 22069

FOTOGRAFÍA Y DISEÑO WEBFOTOGRAFÍA Y DISEÑO WEBFOTOGRAFÍA Y DISEÑO WEBFOTOGRAFÍA Y DISEÑO WEBFOTOGRAFÍA Y DISEÑO WEBSebastián Alvarez Melgar - PUMEES S.R.L.

PRODUCCIONPRODUCCIONPRODUCCIONPRODUCCIONPRODUCCION:::::Teléfonos: 2408 37 97 - 435 23833 - Ancel: 099 351 366eldiariomedico@eldiariomedico.com.uyeldiariomedico@eldiariomedico.com.uyeldiariomedico@eldiariomedico.com.uyeldiariomedico@eldiariomedico.com.uyeldiariomedico@eldiariomedico.com.uy

http://wwwhttp://wwwhttp://wwwhttp://wwwhttp://www.eldiariomedico.com.uy.eldiariomedico.com.uy.eldiariomedico.com.uy.eldiariomedico.com.uy.eldiariomedico.com.uyLos artículos firmados son de exclusiva responsabilidad de sus autores.

Se autoriza la reproducción total o parcial de lo publicado en esta edición mencionandola fuente. No debe utilizarse con fines de propaganda, venta o publicidad.

COLABCOLABCOLABCOLABCOLABORAN CON EL DIARIO MEDICO:ORAN CON EL DIARIO MEDICO:ORAN CON EL DIARIO MEDICO:ORAN CON EL DIARIO MEDICO:ORAN CON EL DIARIO MEDICO:

COLCOLCOLCOLCOLUMNISTUMNISTUMNISTUMNISTUMNISTAS INVITAS INVITAS INVITAS INVITAS INVITADOSADOSADOSADOSADOS

Prof. Dr. Raúl Carlos Praderi; Dr. Flores Colombino; Dr. Jorge Pita;

Dra. Graciela San Martín; Dr. Fernando de Santiago;

Dra. Ana Inés Pesce; Dr. Pablo Vázquez; Dr. Antonio Turnes;

Dr. Alvaro Margolis; Dr. Hugo Villar; Dra. Silvia Melgar;

Dr. Homero Bagnulo; Psic. Susana Acquarone; Dr. Carlos Carrera;

Prof. Dr. Néstor Campos; Dr. Daniel Pazos; Dr. Enrique Dieste;

Dr. Tabaré Caputi; Dra. Claudia Melgar; Dr. Jorge F. Bologna

Dra. Gabriela Píriz Alvarez; Dr. Miguel Fernández Galeano.

of his patient, is not likely to bejealous of any one, and cannotbe hurt by the envy, hatred, anduncharitableness of others. Unhombre que se dedica con de-voción a su profesión por sí mis-ma, y cuya primera considera-ción no es su propio beneficiosino el bien de su paciente, esprobable que no sea celoso decualquiera, y no podrán ser afec-tados por la envidia, el odio, yfalta de caridad de los demás».1

Es posible que reflexionandosobre este veneno del alma, al-gunos viéndose en ese espejo,corrijan su actitud. Que otrosaprendan a soportarla con tole-rancia y aún con estoicismo.Pero sería bueno que la tuviéra-mos presente, saber que existe,para evitarla y mejorar así, la re-lación con los colegas y la pro-pia dignidad de la profesión.Cuántos conflictos podrían evi-

tarse; cuántos errores y daños apropios y ajenos podríamos aho-rrar, meditando sobre esta y otrascuestiones de nuestra conductaque nos dañan y dañan a los de-más. Estos vicios de las perso-nas, que no respetan edades nijerarquías, no pueden ser corre-gidos por los más exigentes có-digos de ética ni por organiza-ción alguna. Sólo la mejora con-tinua de cada persona y la su-peración de estos rasgos nega-tivos, podrá hacernos mejores.Porque esta desgracia, poco ayu-da a la estima de los pacientes yal entorno de cada uno. Mejo-remos el ambiente, comenzan-do por nuestra propia persona.Más vale buena esperanza queruin posesión, como dice el vie-jo proverbio español.

(Footnotes) 1British MedicalJournal: Professional jealousy.

One hundred years ago. BMJ.2004 April 10; 328 (7444):887.

El trabajo infantil nos interpelaEl lunes 13 fue presentado en

la Torre Ejecutiva la EncuestaNacional de Trabajo Infantil.

La misma se realizó en el perío-do 2009 - mayo del 2010 y se en-trevistaron a 10 mil niños de 5 a17 años que habitan 6.131 hoga-res en el medio urbano y rural.

No es de nuestra predilección mencionar las frías cifras quesurgen de esa encuesta, ya que ellas por sí solas, pueden nublarla visión de lo que está detrás de ellas: Juan, Pedro, María o José.Niños y adolescentes con los que nos cruzamos en nuestras calleso que corren tras el ganado, encallecen sus manos cortando leña,dando vuelta tierra u ordeñando vacas en los medios rurales deeste país, mientras sus nombres están ausentes de las listas de lasEscuelas y Liceos o, si figuran en ellas, están signados por lasinasistencias permanentes, o figuran en las listas de quienes aban-donan las aulas o repiten un año y otro también los cursos paradesertar luego del sistema educativo.

Según la encuesta, en la mayoría de los casos, trabajan en ho-ras del día (92%), aunque un porcentaje también preocupante(27%) lo hacen en horas de la noche.

Pero hay algo más que debería golpear la conciencia de todos.La OIT advierte que el trabajo peligroso es aquel que pueda cau-sar daños morales o físicos a los niños.

Y saben una cosa queridos lectores: en este Uruguay de ahora yde siempre, existe una alta incidencia de niños entre los 5 años(!!)y los 14 que realizan ese tipo de tareas, es decir, lo repetimos conla OIT, tareas que pueden causar daños morales y/o físicos quedejarán huellas en sus vidas adultas..

Son esos niños que vemos diariamente y que quizás a muchos,por ser una «película» que se repite, ya no los alarma ni golpea

sus sentimientos. En el campo, lo que dijimos y más, ayudando alos suyos o explotados por quienes mucho poseen en dinero, enganado y en tierras. En las ciudades, recolectando residuos, pi-diendo monedas con sus manos extendidas y sus ropas desfleca-das, abusados sexualmente o tiritando de frío mientras buscan enlos contenedores algo con que completar la carga de los carrosde sus padres o de algún allegado.

No dramatizamos. Surge de los estudios realizados, como sur-ge de ellos que 36 horas semanales de promedio dijeron trabajarel 14% de los niños y adolescentes, mientras un 16% y algo másde los varones dijeron no tener interés en la escuela ni en estudiar.¿Es culpa de ellos esta actitud que se traduce en que un altoporcentaje de ausentismo y deserción escolar o liceal?.

La OIT y nuestra legislación establecen que los adolescentes nodeben trabajar hasta terminar el ciclo educativo obligatorio o des-pués de los 15 años.

¿Y qué?.Lo establece el texto frío de una ley, pero lo borra la caliente

realidad de una sociedad y de muchos de sus representantes queaún hoy siguen indiferentes a todo esfuerzo tendiente a la inclu-sión social y a la equidad, y se muestran pasivos frente a hechosque violentan groseramente la dignidad, la salud y el inalienablederechos de esos niños y adolescentes, a ser personas viviendo enplenitud sus existencias.

Esta realidad era conocida desde tiempos largos. La última en-cuesta que utiliza nuevos métodos, la hace visible una vez máscon datos que son llamados de alerta. Saludamos que ello sehaya hecho en la Torre Ejecutiva. Lo tomamos como una señalque indica que existe decisión por hacer lo necesario para supe-rarla, dignificando a un presente que ya está siendo futuro. Queasí sea. 14.06.2011.14.06.2011.14.06.2011.14.06.2011.14.06.2011.

PPPPProfrofrofrofrof. Elbio D. Elbio D. Elbio D. Elbio D. Elbio D. Álvarez Aguilar (DIRECT. Álvarez Aguilar (DIRECT. Álvarez Aguilar (DIRECT. Álvarez Aguilar (DIRECT. Álvarez Aguilar (DIRECTOR)OR)OR)OR)OR)

viene de págviene de págviene de págviene de págviene de pág. 2. 2. 2. 2. 2

Programa «Revés a las Drogas» per-mite que niños de bajos recursos prac-tiquen tenis

El reconocido deportista uruguayo Pablo Cue-vas, 52º del mundo, dictará «clínicas de tenis»para niños y niñas de zonas carenciadas y escue-las públicas en el marco del proyecto «Revés a lasDrogas». El objetivo es luchar contra el ocio deniños y jóvenes, y que accedan a todos los depor-tes, no importa el nivel socioeconómico al quepertenezcan.

El ministerio de Turismo y Deporte lanzó el pro-yecto «Revés a las Drogas» enmarcado en el re-conocido programa «Knock Out a las Drogas»,mediante el cual niños y niñas de escuelas públi-cas y barrios carenciados pueden aprender tenis.Los cursos serán impartidos por algunos clubesespecializados de las zonas involucradas.

Según informó Bernardina Ribas, asesora de«KO a las Drogas», las cuatro primeras escuelitasde tenis estarán en: el Círculo de Tenis de Monte-video, el San Luis Tenis, el barrio Viale de La Paz yen el Cerro.

En el caso puntual del Círculo de Tenis, la insti-

tución puso a disposición del proyecto sus can-chas y profesores, informó Ribas. Una de las con-signas de «Revés a las Drogas» es que «todos losdeportes sean para todos, que no haya deporteal que un niño no pueda acceder por razonessocioeconómicas», dijo.

Nicola Cetraro, director de «KO a las Drogas»explicó que la iniciativa surgió por impulso del pro-pio ministro Héctor Lescano en la lucha contra elocio en el que están inmersos muchos jóvenes.

El tenista uruguayo Pablo Cuevas, ubicado en ellugar 52 del ranking mundial, fue designado padri-no del programa y estará al frente de varias «clíni-cas» para transmitir su experiencia a los niños.

«Espero poder jugar con los chicos y demos-trarles que no es necesario ser de una clase socialalta para practicar este hermoso deporte», apun-tó Cuevas.

La idea es continuar instalando escuelitas detenis, tanto en escuelas públicas como en clubesbarriales y plazas de deportes.

Cetraro aseguró que varias federaciones depor-tivas con las que se está en conversaciones (rug-by, handball y voleyball) plantearon su disposi-ción a contribuir en el «knock out a las drogas».

Escuelitas en zonas carenciadas

JUNIO 20114

5JUNIO 2011

2ª. SEMANA DE LA MEDICINA PALIATIVA

Promoviendo la equidad Uruguay tuvo el honor, desde

el 20 de este mes, de recibirnuevamente al Prof. Dr. MarcosGómez Sancho creador y direc-tor de la Unidad de MedicinaPaliativa del Hospital Universi-tario Dr. Negrín de Gran Cana-ria invitado por el Servicio deMedicina Paliativa del HospitalMaciel.

En su visita del 20 al 24 deJunio, se realizaron actividadesen Montevideo y San José deMayo, bajo los auspicios de di-versas instituciones públicas yprivadas

Su nutrida agenda en esosdías tuvo como objetivo la difu-sión de la Medicina Paliativaentre médicos, enfermeros, au-toridades sanitarias y de la edu-cación, estudiantes, público engeneral y prensa.

En ese sentido, dictó conferen-cias y dirigió cursos en el LATU(organizados por el LaboratorioRoemmers); en el Servicio deMedicina Paliativa del HospitalMaciel; en la Comisión Hono-raria e Lucha contra el Cáncer;en el Teatro Macció de la ciu-dad de San José; en el Salón deActos del SMU y en el Anfitea-tro de Torre de las Comunica-

ciones.Sin duda fue ésta una opor-

tunidad más de crecimiento yenriquecimiento para todos losprofesionales de la salud a ni-vel nacional.

En nuestra próxima edición, ya través de los buenos oficiosde la Dra. Laura Ramos, Jefe de

Medicina Paliativa del HospitalMaciel, tendremos la oportuni-dad de conocer aspectos de lasactividades y enseñanzas siem-pre actualizadas del distinguidoprofesional español, a quientuvimos oportunidad de entre-vistar en su anterior visita anuestro país.

EN SAN JOSÉ

Presentación de la estrategiade Promoción de Salud

Con la presencia del Ministro de Salud Pública, Ec. Daniel Oles-ker, en el Centro Cultural de la Intendencia Departamental de SanJosé, se llevó a cabo hoy la presentación de la Estrategia Nacionalde Promoción de Salud. Acompañaron al ministro, el Director Ge-neral de la Salud, Dr. Gilberto Ríos Ferreira, la Directora Departa-mental de Salud de San José, Dra. Araceli Rodríguez y el Directorde la Unidad de Descentralización del MSP, Dr. Daniel Pazos.

La bienvenida estuvo a cargo de la Secretaria General de la In-tendencia Departamental de San José, Ana Bentaberry.

La jornada empezó temprano en la mañana donde se trabajó enla modalidad de taller sobre tres de las líneas temáticas que propo-ne la ENPS: actividad física, ambientes libres de humo de tabaco yalimentación saludable. La ENPS, que se desarrolla en el marcodel Programa de Prevención de Enfermedades no Transmisibles,propone un abordaje de la promoción de la salud desde tres di-mensiones: grupos poblacionales, entornos saludables y líneas te-máticas (como las tres que se trabajaron en el taller de la mañana).Se operativiza a través del fortalecimiento de alianzas a nivel na-cional e internacional; establecimiento de espacios de intercam-bio, discusión y elaboración; reorientación de los servicios de sa-lud; investigación y; acciones en el campo del monitoreo, segui-miento y evaluación. El Ministro Olesker señaló que la ENPS con-tribuye al principal objetivo de la reforma de la salud, que es elcambio del modelo de atención y la mejora en la calidad de laatención. A la vez, se trata de hacer énfasis en la población adoles-cente y joven, aquellos que aún no han consolidado los hábitos nosaludables. Finalmente destacó que en el «cómo» de la estrategia,es decir, cómo se lleva adelante, juegan un papel preponderantelos programas de salud y su territorialización.

El cronograma de actividades 2011 incluye presentaciones de laENPS como la realizada hoy en al menos tres departamentos delpaís y la elaboración de materiales en modalidad multimedia sobreestilos y entornos saludables para viabilizar a través de la platafor-ma del Plan Ceibal. El documento completo de la Estrategia Na-cional de Promoción de la Salud está disponible en el sitio web delMinisterio de Salud Pública, www.msp.gub.uy.

JUNIO 20116 Diagramación y Dieño PUMMES SDiagramación y Dieño PUMMES SDiagramación y Dieño PUMMES SDiagramación y Dieño PUMMES SDiagramación y Dieño PUMMES S.R.L.R.L.R.L.R.L.R.L.....Espacio contratadoEspacio contratadoEspacio contratadoEspacio contratadoEspacio contratado

Impactantes momentos se vi-vieron en el sanatorio America-no cuando un equipo de filma-ción de la productora Medio &Medio Films ingresó al blockquirúrgico para tomar imágenesen directo del trasplante de co-razón de un paciente de 39 añoscon pocas posibilidades de vidahasta la noche del miércoles.

El paciente, Juan Machado,de 39 años, tenía una insuficien-cia cardíaca, con el corazón di-latado y un funcionamiento desolo 8%. Fabiana, la esposa deJuan, contó «están haciendo undocumental respecto a la dona-ción de órganos y trasplantes, ylos muchachos estuvieron en laoperación; fue una emoción queellos estuvieran porque habían

Cineasta uruguayo filma endirecto trasplante de corazón

en Sanatorio Americano

DOCUMENTALISTA FILMA CIRUGÍA TRASPLANTE

Una Operación de PelículaEl Sanatorio Americano sumó un nuevo reconocimien-

to, al haber sido elegido por un realizador cinemato-gráfico para filmar una compleja intervención cardia-ca, donde un hombre fue trasplantado con éxito. Ennota aparte veremos una de las tantas repercusionesinternacionales que tuvo la noticia y a continuación unresumen de lo que publicó el diario El País al respecto.

Fabiana se quedó inmóvilcuando recibió la llamada de ladoctora Silvia Pérez informándo-le que había un donante de co-razón para su esposo Juan. Ha-cía 20 meses que esperaban. Ayerlo operaron y está «muy positivode que todo va a salir bien».

Hasta hace dos años JuanMachado (39), oriundo de Ta-cuarembó, llevaba una vida nor-mal: trabajaba en un depósitode una frutería y casi a diariojugaba al frontón en el club Es-tudiantes y en la Plaza de De-portes de la capital tacuarem-boense. No tomaba alcohol nifumaba. De pronto comenzó afatigarse notoriamente. Así se ledetectó la enfermedad.

«Lo que tiene Juan es una in-suficiencia cardíaca, con el co-razón dilatado y un funciona-miento de solo 8%. Según medijeron los médicos es una en-fermedad que no es hereditaria»,explicó Fabiana en una nota que

dio a El País en marzo de 2010,cuando estaban en plena cam-paña de promoción de la dona-ción de órganos pegando afi-ches por toda la ciudad de Ta-cuarembó.

Hace 20 meses que Juan estáen lista de espera de urgenciapara un trasplante al corazón.Su vida corría riesgo si no apa-recía un donante. «En los pacien-tes sin trasplante la sobrevidamedia es de un año o un pocomás», explicó Da-niel Chafes,cardiólogo jefe del Programa deInsuficiencia Cardíaca y Tras-plante del Sanatorio Americano,donde se atiende Juan. Mientrastanto, la mitad de los trasplan-tados cardía- cos vive 13 añosdespués de la operación. Y «al-gunos viven muchos años más»,dijo Chafes

La hermana de Fabiana contóque antes de viajar, a Juan de-bieron hacerle «los controles derutina para saber si tenía los va-

lores estabilizados y, además, notenía que estar engripado parapoder hacerle el trasplante». Lehicieron los estudios y todos die-ron que estaba preparado parala operación. Juan entró al qui-rófano a las 00.30 y ahí lo es-tuvieron preparando y, como alas 3.30 de la mañana, llegó elcorazón y a las 6.30 ya estabafuera del quirófano», describióla esposa.

Chafes, uno de los médicosque efectuó la intervención, dijoque «fue una cirugía muy larga.Juan estaba muy mal. Pero porsuerte (luego de la operación)hasta ahora viene todo bien.Ahora está en recuperación.Siempre las primeras 48 o 72horas siguientes al trasplante soncon posibilidad de riesgo, peroesperemos que todo siga avan-zando positivamente» como has-ta ahora. Fabiana entró ayer detarde a ver a Juan en su habita-ción de terapia intensiva, ya lohabía hecho al mediodía. Cuan-do salió, sobre las 19 horas,contó que su esposo estaba «lú-cido, conversando, un poquitodolorido y con los efectos de loscalmantes, pero está bien y tieneestas 48 horas fundamentalespara ver la evolución, pero supon-go que no va a pasar muchos días

para volver a Tacuarembó».Efraín, el hermano de Juan,

también estaba a esa hora en elpasillo del Sanatorio, comentóque cuando se enteró del donan-te, Juan le dijo: «Me salió. Perono levantes la perdiz todavía».Pero ayer la información ya ha-bía sido difundida por medios decomunicación locales.

Es que el caso de Juan gene-ró gran expectativa en Tacuar-embó, ya que a principios delaño pasado familiares y amigoshicieron una campaña con afi-

a «Causa Abierta» que está fil-mando un documental titulado«Trasplante» y que habían elegi-do el caso de Juan Machado porlo cual «fuimos hace unos díasa entrevistarlo».

Lemos agregó que en esemomento había pocas esperan-zas pero una llamada telefónica«lo sacó de la cama» y tuvoque salir a medio vestir rumboal sanatorio Americano mientrascon su celular hacía urgentesllamadas para armar el equipode filmación. «Estábamos todostemblando de emoción», confióel cineasta, «cuando el médicole colocó el corazón del do-nante y golpeó levemente, Ma-chado volvió a la vida. Fue tre-mendo, se nos caían las lágri-mas a todos. Cuando salimosdel sanatorio, enfermeras, mé-dicos y funcionarios de Ameri-cano estaban en la puerta y nosmiraban con cierto asombro. Esanoche no pudimos dormir».

Lemos no quiso aventurar unafecha de culminación del docu-mental aunque vaticinó «pronto,muy pronto».

estado el sábado anterior enTacuarembó. Le hicieron unaentrevista a Juan».

El cineasta uruguayo, Federi-co Lemos, que hace pocos díasestrenó la película «El Ultimo

Carnaval» (basada en el fenó-meno social que se vive enelbalneario La Pedrera), relató

ches en promoción de la dona-ción de órganos. También pu-sieron algunos afiches en facul-tades de la Universidad de laRepública en Montevideo. Enellos aparece Juan con su hijo -que hoy tiene 4 años- a caballi-to (foto). Además, en eventos,como en la Patria Gaucha, fa-miliares y amigos de la parejacolocaron mesas para recolec-tar voluntades de donación. Jun-taron entre 100 y 200. (nota(nota(nota(nota(notacompleta en archivo del diariocompleta en archivo del diariocompleta en archivo del diariocompleta en archivo del diariocompleta en archivo del diarioEl PEl PEl PEl PEl País 03 junio 2011)aís 03 junio 2011)aís 03 junio 2011)aís 03 junio 2011)aís 03 junio 2011)

7JUNIO 2011

FEDERICOSTIPANICIC

Primer Congreso Latinoamericano de Salud

Del 13 al 15 de mayo se de-sarrolló en el departamento deMaldonado el Primer CongresoLatinoamericano de Salud (ICLAS), organizado por la Orga-nización Continental Latinoame-ricana y Caribeña de Estudian-tes (OCLAE), Federación Estu-diantes Universitarios de Uru-guay (FEUU) y Federación Uni-versitaria Argentina (FUA), en-tre otras asociaciones latinoa-mericanas de estudiantes. Estetuvo lugar en las instalacionesdel Campus de Maldonado, In-tendencia Municipal, y otrasdependencias del Municipio Fer-nandino.

Al evento asistieron aproxima-damente 2700 personas, funda-mentalmente estudiantes univer-sitarios y trabajadores de la sa-lud. Se estima que alrededor de1500 eran uruguayos y el restoeran de Argentina, Brasil, Chi-le, Ecuador, Venezuela y Cuba.Se hicieron presentes autorida-des nacionales tales como el

Ministro de Educación, RicardoEhrlich, el Ministro de Salud,Daniel Olesker, y la Presidentade la Comisión Honoraria de laLucha contra el Cáncer, MaríaJulia Muñoz. A nivel universita-rio estuvieron presentes el Rec-tor de la UdelaR, Rodrigo Aro-cena, y el Decano de la Facul-tad de Medicina, Fernando To-masina. También asistió el Inten-dente de Maldonado, Óscar delos Santos.

Una de las principales finali-dades del I CLAS fue «el análisisprofundo de las característicasde nuestras sociedades (...) Através de este intercambio po-dremos nutrirnos de las diversasexperiencias, identificar nuestrasfortalezas y debilidades y llegara consensos que nos permitanavanzar hacia un modelo quedemocratice la salud y que laconciba como un derecho esen-cial e inalienable de nuestrospueblos». Para ello, el congre-so se dividió en tres ejes (un ejepor día): el primero, la saludcomo Derecho Humano funda-mental, el orden del Mercadocomo limitante para su cumpli-miento y las posibilidades denuevas formas de comprendery organizar el acceso a la sa-lud; el segundo, La salud desdeel Estado y el último, El rol so-

cial de la Universidad. En total,sumaron más de 20 conferen-cias-talleres, en las que diserta-ron reconocidos docentes tan-to nacionales como extranjeros.

Es de destacar que el I CLAScontó con el auspicio de la Ude-laR, Organización Panamerica-na de la Salud (filial Uruguay),Ministerio de Salud Pública,Asociación de Facultades deMedicina y de la Salud del Ecua-dor (AFEME), Ministerio de Edu-cación y Cultura, Sindicato Mé-dico del Uruguay, OCLAE e In-tendencia Municipal de Maldo-nado, lo que permitió que elcosto del congreso, incluyendoinscripción, traslados, estadíacon comidas y una remera delevento, fuera sólo de $200 paralos estudiantes uruguayos. Ade-más, el consejo de Facultad deMedicina resolvió conceder elaval institucional a la realizacióndel congreso y flexibilizar lasactividades curriculares del 13al 15 de mayo para dar opor-tunidad a estudiantes y docen-tes de asistir al evento.

El Diario Médico estuvo pre-sente en el congreso y entrevis-tó a uno de sus organizadores,Br. Martín Esteche, quien ade-más forma parte del Consejo dela Facultad de Medicina por elorden estudiantil. Esteche ma-

nifestó que si bien fue un eventode carácter político, dado quese discutió sobre las políticas desalud y educación, no fue parti-dario. Con este congreso sebuscó «la unión latinoamerica-na de los estudiantes, (…) en unmomento histórico en el cualtanto la salud como la educa-ción se venden y se compran (…)luchando contra la privatizaciónde los diferentes derechos del serhumano (…) y la fuga de cere-bros».

Esteche comentó que si bienhay algunos antecedentes deencuentros de estudiantes de lasalud, este fue el Primer Con-greso de la Salud, dado que los

anteriores no tuvieron la convo-catoria masiva ni la cantidad deconferencias programadas deeste. Ya se está planteando laposibilidad de realizar el II CLASen 2012. En un futuro máspróximo, del 10 al 15 de Agos-to 2011, tendrá lugar el 16to

Congreso Latinoamericano yCaribeño de Estudiantes (CLAE)en Montevideo, que nucleará aestudiantes latinoamericanos detodas las asignaturas. Dichoevento está organizado por laOCLAE. Puede acceder al Do-cumento Final del I CLAS y másinformación del congreso enhttp://congresolatinoamerica-node salud2011.blogspot.com/

Ipilimumab mejora elmelanoma metastásico

Un trabajo presentado en ASCO compara la suma de ipilimu-mab y dacarbazina con la quimioterapia sola en melanoma me-tastásico. Los datos señalan que la terapia en combinación esmás efectiva. DiarioMedico.COM

JUNIO 20118

PRIMERA ENCUESTA NACIONAL

INE presentó el informe 2010 sobreel Trabajo Infantil en Uruguay

El informe del INE refiere a la primera encuesta na-cional especializada que servirá como insumo para eldiseño de políticas públicas. Reveló que el 91% de los10.000 niños y adolescentes entre los 5 y 17 años quefueron encuestados asiste a algún centro educativo.De éstos, poco más de la mitad lo hace entre primer ysexto año de escuela. Además, se registró hasta un13.4% de casos de trabajo infantil.

María Carnevale, coordinado-ra del proyecto «Magnitud y Ca-racterísticas del Trabajo Infantilen Uruguay», fue la encargadade informar los principales resul-tados de la encuesta nacional quecomprendió a 10.000 niños yadolescentes de entre 5 y 17 años.

El evento se desarrolló en To-rre Ejecutiva y fue presentado porla directora técnica del InstitutoNacional de Estadísticas (INE),Laura Nalbarte, el InspectorGeneral del Trabajo, Juan AndrésRoballo y el representante de laOrganización del Trabajo (OIT),Fernando Casanova.

Los jerarcas coincidieron endestacar el carácter de primeraencuesta nacional especializadaque servirá como insumo parael diseño de políticas públicas.

Carnevale, informó que el

7.9% de los niños y adolescen-tes encuestados trabaja, el 5.4%lo hace fuera del hogar mientrasque un 3% lo hace en forma in-tensiva, en el propio hogar.

Recordó la legislación nacio-nal e internacional referida altrabajo infantil, en particular elartículo 162 del Código de laNiñez y la Adolescencia de 2004que establece en los 15 años laedad mínima para que los niñoso adolescentes trabajen en em-pleos públicos o privados, en to-dos los sectores de la actividad.

El marco legal prohíbe el tra-bajo nocturno, las jornadas la-borales superiores a las 36 ho-ras semanales y toda actividadproductiva que atente contra laactividad física y mental de losniños y adolescentes o que sig-nifique un obstáculo para la edu-

cación de estos.El estudio revela que el 11.6%

de los niños y adolescentes rea-lizan actividades económicas enel país, el 85.3% no lo hace yun 3.1% que si bien no realizaactualmente, si lo realizó en losúltimos 12 meses.

Desagregados los datos porárea de residencia, se adviertendiferencias entre las áreas rural(21.1%) y urbana (10.9%). A ni-vel nacional le dedican un pro-medio de 16.7 horas por sema-na a la realización de activida-des económicas y el 92% lo hacedurante el día entre las 06:00 ylas 18:00 horas.

El 84.6% de los niños releva-dos declaró realizar tareas do-mésticas, de los cuales la mayo-ría dijo no dedicar más de cincohoras semanales a ello. Se men-cionó aquí, ordenar el dormito-rio, realizar mandados, lavarvajilla, pisos y ropa.

Según el informe, el 91% delos encuestados asiste a algúncentro educativo. Dentro de losque abandonaron, el 57.4% detodos los niños lo hace entre pri-mer y sexto año de escuela. Deese segmento, el 42% solo rea-

liza tareas domésticas, el 38.1%trabaja y hace tareas domésti-cas, un 10.2% solo trabaja y un9.7% no hace ninguna de lasdos. Otro dato mencionado in-dica que el 22.9% de niños yadolescentes entre 5 y 17 añosdeclaró que repitió al menos unaño y mayormente expresaronque eso se debió a bajo rendi-miento. Los niños y adolescen-tes ocupados presentaron mayo-res tasas de repetición y ausentis-mo de la enseñanza que el prome-dio de los niños y adolescentes in-sertos en el sistema educativo.

Entre el 9.9 y el 13.4% de losniños, según los indicadores conque se los clasifique, entre los 5y 17 años de edad, realizan tra-bajo infantil. En cuanto a niñosy adolescentes que trabajan, enun porcentaje mayor lo hacencomo peón albañil, peón gana-dero y vendedor ambulante en

puestos de feria o callejeros.En relación a las niñas y ado-

lescentes mujeres interrogadas,se destaca la ocupación de ni-ñera, servicio de doméstica encasa de familia y vendedora adomicilio. En ambos casos, unporcentaje mayoritario lo hacemenos de 14 horas semanales ylos niños perciben un ingreso porhora superior al de las niñas.

Carnevale precisó que el tra-bajo infantil es un subconjuntode los niños que cumplen activi-dades económicas. No todos losniños y adolescentes que desa-rrollan actividad productiva par-ticipan del trabajo infantil. Estose refiere específicamente a for-mas de trabajo prohibidas y quees preciso eliminar por ser men-tal, física, social o moralmentedañinas y peligrosas para niñosy adolescentes, que interfiere consu educación.

DE NORTE A SUR

«Descentralización enla reforma de la salud»:cierre de gira en rocha

El 24 de mayo, autoridades del Ministerio de Salud Pública visi-taron el departamento de Rocha, en el marco de las giras denomi-nadas «De Norte a Sur. Descentralización en la Reforma de la Sa-lud», presentando la segunda fase de la misma y con el fin deintercambiar con los referentes de salud y sociales de la zona, asícomo con los usuarios, que representan un eje central del procesode cambio en el sector salud.

Esta visita representó el último tramo de las giras ministeriales«De Norte a Sur», iniciadas el pasado año por el Ministro DanielOlesker y el equipo del MSP, que lo llevó a recorrer todos los de-partamentos del interior del país, excepto Canelones, que, como elÁrea Metropolitana, será visitado en futuras coordinaciones.

Además del Ministro Olesker, participaron de las actividades de-sarrolladas el Director General de la Salud, Dr. Gilberto Ríos; laDirectora General del Sistema Nacional Integrado de Salud, T.A.Elena Clavell; el Presidente de la Junta Nacional de Salud, Dr. LuisEnrique Gallo; el Director de la Unidad de Descentralización, Dr.Daniel Pazos; la Coordinadora del Área Promoción de Salud y Pre-vención, Lic. Pilar González y el responsable del Programa Nacio-nal de Salud Mental del MSP, Lic. Hebert Tenenbaum. Acompaña-ron la gira la Directora Departamental de Salud, Dra. Lidia Vidal;el Director Departamental de Atención Primaria

9JUNIO 2011

Uruguay, alta visibilidad mundialpor políticas de salud

Así lo manifestó el Subsecre-tario de Salud Pública, Dr. Jor-ge Venegas, quien representó anuestro país en la instancia quecongregó en Suiza a 193 paí-ses y más de 3200 delegados,entre ellos 39 Ministros y Vice-ministros de Salud.

La delegación uruguaya nosólo estuvo acompañada sinotambién apoyada en formaconstante, por la misión urugua-ya en Ginebra, que preside laEmbajadora Laura Dupuy.

Durante el transcurso de laAsamblea, y a través de diver-sas reuniones y diálogos conrepresentantes de la salud regio-nal e internacional, quedó demanifiesto que la reforma sani-taria y la política antitabaco, sonconsideradas como modelo dereferencia por otros países de laregión y del mundo, convirtien-do a Uruguay en un actor derelevancia y de primera línea enel contexto de la salud mundial.

Como UNASUR, se tratarondurante el encuentro temas vin-culados al Reglamento Sanita-rio Internacional; MortalidadNeonatal; Medicamentos y Pro-ductos Médicos Falsificados;Enfermedades Crónicas noTransmisibles y Financiamientode la OMS en el futuro.

En este último punto, referidoal financiamiento del organis-mo, nuestro país tuvo un papelmuy activo, dado que existíanopiniones no concordantes –entre ellas la de Uruguay— conla propuesta presentada por laDirección General de la OMS.El tema fue tratado por UNA-SUR en conversaciones bilate-rales con la Unión Europea,Australia y países nórdicos, con-formándose una propuesta quefue analizada y, en buenos tér-minos, aprobada por el plena-rio, arribándose a la Resolucióncorrespondiente.

De esta manera, y bajo el li-

derazgo de Brasil, quedó sinefecto la inicial propuesta de fi-nanciamiento privado, estable-ciéndose en cambio un proce-dimiento de análisis a través dereuniones informales en Gine-bra, consultas regionales y re-uniones extraordinarias delConsejo Ejecutivo de la OMSpara elaborar un programa definanciamiento afín a los intere-ses de los Estados miembros dela Organización.

Paralelamente, Venegas man-tuvo reuniones bilaterales con elFondo Mundial, el Viceministrode Salud de Estados Unidos yla Consultora de Naciones Uni-das Francwork Aliance, asícomo con la representación gu-bernamental de Australia delDepartamento de Salud sobre eltema tabaco.

Durante el transcurso de laAsamblea, Uruguay tuvo a car-go —naturalmente a través desu representante— la realizaciónde tres intervenciones en nom-bre de UNASUR, referidas a pro-ductos médicos falsificados, en-fermedades crónicas no trans-misibles y reglamento sanitariointernacional.

PRODUCTOS MÉDICOSFALSIFICADOS

En su intervención sobre pro-ductos médicos falsificados, elDr. Jorge Venegas, en represen-tación de UNASUR, indicó que«nuestros países tienen con suspueblos el compromiso de ga-rantizar el acceso a medicamen-tos de calidad a precios asequi-bles». Por ello, «es fundamentalque las iniciativas de combatea los falsificados no perjudiquenel acceso universal a los medi-camentos de calidad, seguros yeficaces, como insumos nece-sarios para garantizar el dere-cho a la salud» (...).

En ese sentido, la pasadaAsamblea, estableció un Grupo

de Trabajo «limitado en el tiem-po» y «orientado hacia objeti-vos» para definir términos e in-dicar el camino para el trata-miento de la problemática. Enesta nueva edición de la Asam-blea, UNASUR apoyó la adop-ción de una decisión para ex-tender el tiempo de trabajo delGrupo de referencia, a los efec-tos que pueda concluir con elmandato que se le encomenda-ra el pasado año, procurando«la construcción de propuestasbasadas en consenso y regidaspor el principio de garantizar elderecho a la salud».

Asimismo, el jerarca señalóque «la falsificación de medica-mentos y productos médicosafecta tanto a los países en de-sarrollo como a los desarrolla-dos» (…) y «las autoridades sa-nitarias de los países de UNA-SUR están trabajando de mane-ra conjunta para combatir lafalsificación de medicamentos yproductos médicos, así comotodas las situaciones de ilegali-dad, las cuales condenamosvehemente, focalizando el tra-bajo estrictamente en los ries-gos que esta problemática oca-siona a la población».

El «combate a los medica-mentos o productos médicos fal-sificados constituye una de lasprioridades del Consejo de Sa-lud Suramericano, en el cual he-mos alcanzado importantes re-sultados», expresó.

ENFERMEDADESCRÓNICAS NO

TRANSMISIBLESPara los países integrantes de

UNASUR, «las enfermedadescrónicas no transmisibles(ECNT) representan una de lasprincipales amenazas para lasalud y el desarrollo humano».Entre ellas «el cáncer, la diabe-tes, las enfermedades cardiovas-culares y las enfermedades cró-nicas respiratorias, causan lamayor cantidad de muertes ydiscapacidad a nivel mundial,representando alrededor del60% de las causas de defuncio-nes y el 44% de las muertes pre-maturas en la región» (…).

Los principales factores deriesgo de ECNT, «según su car-ga atribuible y económica, son:

el tabaco, la dieta inadecuada,la inactividad física y el consu-mo nocivo de alcohol, todosellos evitables y prevenibles»(…).

Asimismo, «la mayoría de lasmuertes causadas por estas en-fermedades se producen en lospaíses en vías de desarrollo, porlo cual consideramos que laspolíticas necesarias para la re-ducción y control de las ECNT,requieren el fortalecimiento in-terinstitucional, con el esfuerzoy la contribución de todos lossectores de la sociedad».

Por esos motivos, «instamos atrabajar sobre los determinan-tes sociales de las ECNT, a prio-rizar y reforzar el compromisopolítico destinado a promoverel acceso, prevención, trata-miento y cuidado, así como lavigilancia epidemiológica, paraun manejo integral, costo efec-tivo de las ECNT, incluyendoentre otros el acceso a los me-dicamentos asequibles, seguros,efectivos y de calidad».

Los países de UNASUR «pro-piciamos la formulación de me-tas en cuanto al cumplimientode esas políticas y aspiramos aque en la próxima revisión delos Objetivos de Desarrollo delMilenio, se incluyan dichas me-tas específicas destinadas a lareducción de las ECNT, actuan-do sobre los determinantes so-ciales y económicos que las pro-

ducen y reproducen».Desde UNASUR se solicitó

además el endoso de la Decla-ración de Moscú, resultado dela primera Conferencia Globalde Ministros sobre Estado deVida Sanos y Control de Enfer-medades no Transmisibles, or-ganizada por la FederaciónRusa y desarrollada en abril de2011, así como la preparaciónefectiva del Segmento de AltoNivel en el marco de la Asam-blea General de las NacionesUnidas en la prevención y con-trol de estas enfermedades.

Finalmente, se solicitó a laOMS, que «continúe ejerciendoel liderazgo para tomar una ac-ción coordinada frente a losdesafíos que representan lasenfermedades crónicas no trans-misibles».

Las Resoluciones de la 64ªAsamblea Mundial de la Saludrefirieron a los siguientes temas:Aplicación del Reglamento Sa-nitario Internacional; Financia-ción de la OMS en el futuro;Situación Sanitaria en el territo-rio palestino ocupado, incluidaJerusalén Oriental y en el Go-lán sirio ocupado; Reducción dela Mortalidad Neonatal; Enfer-medades Crónicas No Transmi-sibles; Productos Médicos Fal-sificados; Destrucción de las re-servas de Virus Variólico; Reduc-ción de Mortalidad Infantil yMejora de Salud Materna.

La 64ª Asamblea Mundial de la OMS, realizada del16 al 24 de mayo en Ginebra, evidenció la alta visibi-lidad de nuestro país a nivel regional e internacional,consecuencia de una política contundente de cam-bios impulsada por la reforma en un sistema integral,la preponderancia dada a los programas nacionalesde salud, el impacto del descenso de la mortalidadinfantil y la política antitabaco.

JUNIO 201110

SECCIÓN ESPECIAL – NOTA V

Estrategias de comunicación que permitanmejorar la Seguridad en la Atención Medica

Dres. Homero Bagnulo, Henry Albornoz, MarceloBarbato, Mario Godino, Fausto Porcires, Paola Sposi-to. Comisión de Seguridad y Prevención del Error –Dirección General de la Salud – Ministerio de SaludPública.

La comunicación es induda-blemente un componente esen-cial en la práctica médica. Losproblemas en la comunicación,ya sea con los pacientes o den-tro de los equipos de salud, seconstituyen en un desafío perma-

ello que se han ido desarrollan-do estrategias que nos permitanuna transferencia de informa-ción, CONCISA, ESTRUCTURA-DA Y ESTANDARIZADA.

Se ha adoptado y adaptadouna herramienta que provienedel área militar y específicamen-te de la comunicación entre lossubmarinos nucleares, conocidacomo SBAR. Dicha sigla provie-ne del inglés, implica: S S S S Situación,BBBBBackground (antecedente), AAAAAs-sessment (evaluación),

RRRRRecomendación. Por lo que enespañol podríamos abreviarlocomo SAER.

Esta se ha constituido en unaherramienta que se utiliza parafacilitar la comunicación en todainstancia de la travesía de unpaciente durante su cuidado, porej. : de Médico de familia a laUrgencia, del alta hospitalaria alcuidado domiciliario, en el Hos-pital entre los diferentes nivelesde cuidado, etc., etc.

Como bien sabemos, duranteun episodio de cuidado, el mis-mo paciente se moverá entrediferentes áreas: de internación,de diagnostico, de tratamiento,y enfrentará numerosos cuida-dores en variados ámbitos. Eltraslado de la información entrecuidadores puede omitirse da-tos o ser mal entendida y estosvacíos de comunicación provo-can fallos en la continuidad delos cuidados, tratamientos in-apropiados y daño potencial.

La técnica SBAR (SAER) es unaestrategia que facilita la transfe-rencia de la información en si-tuaciones complejas cuando serequiere de atención inmediatao de una acción. Clarifica quetipo de información debe sercomunicada entre los miembrosde un equipo, por lo que mejo-ra el trabajo dentro de este ycoadyuda al desarrollo de unacultura de seguridadcultura de seguridadcultura de seguridadcultura de seguridadcultura de seguridad en las ins-tituciones.

La SSSSSituación se refiere a lo queestá pasando con el paciente;el AAAAAntecedente, refiere a cualesson las condiciones previas y el

contexto en que el paciente seencuentra; la EEEEEvaluación son lasconsideraciones de quien estátransfiriendo la información so-bre el problema que estamosenfrentando, por último la RRRRReco-mendación es aquello que de-biéramos hacer, dada la situa-ción, para corregir el problema(ver cuadro).

El proceso descrito aseguracompartir una información con-cisa y focalizada mediante unacomunicación asertiva y efecti-va. Reduce las repeticiones.Cuando se utiliza SBAR (por ej:durante los pases de guardia),permite especificar las tareas quese deben priorizar, los planes afuturo que hay que desarrollar ylos pacientes que deberán serreevaluados.

SBAR integra la lista de reco-mendaciones de la OMS paramejorar la comunicación, estan-darizando la misma, en las dis-tintas transiciones del cuidado.Es importante incorporar entre-namiento en esta forma de trans-ferencia de la información, tan-to en la educación de pregrado,como en el desarrollo medicoprofesional continuo.

SBAR busca crear un modelomental compartido entre perso-nal clínico, que provea de unmarco comunicacional, entremiembros del equipo tratante,sobre la condición de los pacien-tes. Es fácil de recordar, concre-to, utilizable en todas las situa-ciones y muy especialmente encondiciones críticas. Requiere delinterlocutor la inmediata aten-ción y facilita la acción.

El interlocutor debe repetir(Read Back) en forma sucinta lainformación relevante recibida,muy especialmente cuando lo espor vía telefónica.

COMO IMPLEMENTARSBAR:

Asegurase de tener siempreuna copia de la herramienta amano. Utilizarla de inicio conMédicos y Licenciadas de Enfer-mería que apoyan la iniciativa

Considerar en forma conjunta

el uso de la iniciativa, incorpo-rando sugerencias de mejora, yaque puede adaptarse a los dis-tintos contextos.

Difundirla a otros grupos den-tro de la Institución en formagradual, facilitando así su adqui-sición.

Paulatinamente introducirla ala rutina diaria.

A DESTACAR:No temer en manifestar cuan-

do no se tiene una EVALUA-CIÓN, por ej.: «no estoy segurode cual es el problema pero es-toy preocupado»

La RECOMENDACIÓN, al fi-nalizar, es lo que se consideranecesario que suceda. En estecaso los pedidos de ayuda de-ben ser claros e integran la re-comendación. Esto es de espe-cial utilidad cuando hay perso-nal inexperimente, nuevo y demenor jerarquía, ya que facilitaabatir el gradiente de autoridad.

SBAR puede ser apoyado porsistemas informáticos, hojas es-crituradas con la herramientacon espacios en blanco para serllenados, y también en pizarro-nes. O sea que puede ser ha-blado, y / o escrito.

Una exitosa implantación re-quiere del desarrollo de un pro-grama de entrenamiento enáreas piloto. Una vez incorpo-rado en la cultura de la Institu-ción, debe entrenarse al nuevopersonal previamente a su in-greso a las áreas clínicas. Paraello es necesario invertir tiempo,entrenar en escenarios diversos,(emergencia, medicina intensiva,recuperación postoperatoria,etc). Han demostrado tambiénutilidad adhesivos con la herra-mienta, que servirán como re-cordatorio y se colocarán en lasdistintas áreas de trabajo, espe-cialmente junto a los teléfonos.También se debe disponer deplastificados del tamaño del bol-sillo de las túnicas. Utilizar losdistintos pasos al escriturar lasevoluciones de los pacientes.Quienes ya la hayan adoptadodentro de la institución irán so-licitando a quienes estén en en-trenamiento que incorporen laherramienta y sigan los pasos su-cesivos que establece la misma.Es conveniente auditar su uso.

Finalmente, la comunicaciónes un componente esencial entodos los procesos de cuidadode la salud. Los problemas vin-culados a ella son muy frecuen-tes, determinan errores y son undesafío a la seguridad de lospacientes. Se presenta una he-rramienta sencilla y práctica, uti-lizada en forma extendida en elmundo y cuya implementaciónha resultado exitosa en mejorar-la, convirtiéndola en un proce-so estructurado y estandarizado.

nente a la seguridad de los mis-mos. Así en los reportes de even-tos centinelas, por la Joint Com-mission, los fallos en la comuni-cación, constituyen la primeracausa de los mismos.

(F(F(F(F(Figura)igura)igura)igura)igura)

También reportes de eventosadversos de médicos generalesen Alemania han identificadoque el 15% de todos los eventosadversos estaban directamenterelacionados a problemas en lacomunicación y en más del 50%los fallos en la comunicaciónfueron factores contribuyentes.Así mismo en Australia, se com-probó que los problemas en lacomunicación se constituían enuna de las 4 mayores catego-

rías asociadas a eventos adver-sos.

La buena comunicación estáen la base de los mejores pro-cesos de atención a los pacien-tes. Sin embargo, no podemosdejar de reconocer las dificulta-des que esto conlleva en la prác-tica medica habitual, ya que fre-cuentemente debemos comuni-carnos bajo situaciones estresan-tes y urgidas por la escasa dis-ponibilidad de tiempo. Es por

11JUNIO 2011(espacio contratado)

Firma de Acuerdo ASSE-FEMI-SMUFinalmente, el día 3 de Junio del corriente la FEMI

suscribió un Acuerdo Médico con ASSE en el EdificioLibertad.

El mismo es producto de unalarga negociación de la cualdiéramos cuenta en edicionesanteriores del Diario Médico.Este Convenio hace referenciahace referenciahace referenciahace referenciahace referenciae incluyee incluyee incluyee incluyee incluye al Preacuerdo firma-do en Diciembre del 2010 connuestra Gremial.

Podríamos decir que se tratade la culminación de un traba-jo arduo y conjunto con ASSE ylas otras Gremiales, sin embar-go el propio título indica que esun comienzo en la ejecución delos puntos acordados con laAdministración. Allí se desarro-lla «el como»«el como»«el como»«el como»«el como» se van a ejecutarlas propuestas referidas al me-joramiento del Salario Médicoen los próximos años, a la Pre-supuestación de los colegas quetrabajaban para las Comisionesde Apoyo y el Patronato del Psi-cópata, el ingreso a ASSE, etc.

Por fin podemos ver un hori-zonte cercano (con plazos esta-blecidos) en la ejecución de losrecursos que el PresupuestoNacional asigno para SalarioMédico. Eso es lo que reclamá-Eso es lo que reclamá-Eso es lo que reclamá-Eso es lo que reclamá-Eso es lo que reclamá-bamos, la ejecución de recurbamos, la ejecución de recurbamos, la ejecución de recurbamos, la ejecución de recurbamos, la ejecución de recur-----sos que desde Enero del 2011sos que desde Enero del 2011sos que desde Enero del 2011sos que desde Enero del 2011sos que desde Enero del 2011ASSE tiene asignados.ASSE tiene asignados.ASSE tiene asignados.ASSE tiene asignados.ASSE tiene asignados.

Sin duda, no es el Desiderá-tum de Convenio, pero fue loposible y mantiene un equilibrioentre una propuesta inicial deASSE y los aportes que nuestroPlenario Gremial realizó con fir-

meza pero con responsabilidad.

RECORDEMOSBREVEMENTE LOS

PRINCIPALES PUNTOSDEL MISMO:

-Sistema de Pago Variable enel 1º Nivel de Atención vincula-do a Capitación de poblaciónusuaria de ASSE menor de 20años y del medio Rural.

-Sistema de Pago Variable enel 2º Nivel de Atención vincula-do al Egreso Hospitalario Mé-dicoEn el 3º Nivel complemen-to del salario de Medicina In-tensiva Pediátrica y de Adultos,financiación de cargos de AltaDedicación en ese sector, finan-ciación de Cargos de Alta De-dicación en Especialidades Mé-dicas, propuesta de Equipos deGestión Clínica en el sector AQ

-Complemento salarial acargos Docentes que desarro-llan actividad asistencial enASSE y a Mandos Medios enla Administración

-Habilitación del aumento decarga horaria para la funciónPoliclínica Ampliada.

-Reactivación de la Comisiónde Concursos y Carrera Funcio-nal acordada en el 2008.

-Licencia científica extraordi-naria.

-Presupuestación de médicosde C.A. y P.S.

-Compromiso de solucionarel escollo de los Dobles Cargosen la Administración Públicapara el personal Médico.

Sin duda este Convenio nosgenera la satisfacción de haber

logrado un primer objetivo,empezar a ejecutar, pero con-comitantemente nos genera elcompromiso de seguir trabajan-do. No solo desde el nivel Cen-No solo desde el nivel Cen-No solo desde el nivel Cen-No solo desde el nivel Cen-No solo desde el nivel Cen-tral de nuestro Gremio, sino ytral de nuestro Gremio, sino ytral de nuestro Gremio, sino ytral de nuestro Gremio, sino ytral de nuestro Gremio, sino yfundamentalmente desde lasfundamentalmente desde lasfundamentalmente desde lasfundamentalmente desde lasfundamentalmente desde lasGremiales locales, interactuan-Gremiales locales, interactuan-Gremiales locales, interactuan-Gremiales locales, interactuan-Gremiales locales, interactuan-

do con los Directores de lasdo con los Directores de lasdo con los Directores de lasdo con los Directores de lasdo con los Directores de lasUUUUU.E.E.E.E.E. y del 1º Nivel de ASSE. y del 1º Nivel de ASSE. y del 1º Nivel de ASSE. y del 1º Nivel de ASSE. y del 1º Nivel de ASSE. Allíse juega buena parte del éxitoo el fracaso de esta propuesta.

Hoy existen instrumentos quenos permiten participar de lagestión local de la Administra-ción. Los Compromisos de Ges-

tión de los Directores de U.E. yde 1º Nivel así lo establecen.CCCCCon Ron Ron Ron Ron Responsabilidad peroesponsabilidad peroesponsabilidad peroesponsabilidad peroesponsabilidad perousémoslos. usémoslos. usémoslos. usémoslos. usémoslos. El beneficio es paratodos y fundamentalmente para elUsuario de los Servicios de Salud.

Secretariado GremialSecretariado GremialSecretariado GremialSecretariado GremialSecretariado Gremialde FEMIde FEMIde FEMIde FEMIde FEMI

Asamblea general ordinaria de Femi2011 elección de autoridades

El sábado 28 de mayo en elHotel Nirvana de Nueva Helve-cia, la Federación Médica delInterior realizó su AsambleaGeneral Ordinaria.

El orden del día analizado fueel siguiente:

· Memoria del período 2010-2011

· Balance Anual del ejerciciofinalizado al 31/03/2011

· Informe de la ComisiónFiscal

· Elección del Consejo Ejecu-tivo y de la Comisión Fiscal parael período 2011-2013.

Participaron delegados de lasEntidades Gremiales y de lasInstituciones Asistenciales inte-grantes de FEMI.

Egardo Mier, se dirigió a losasambleístas pronunciando undiscurso de cierre.

Cabe destacar que las auto-ridades del Consejo Ejecutivopara el período 2011 - 2013son las siguientes:

TITULARESTITULARESTITULARESTITULARESTITULARES:::::PRESIDENTEPRESIDENTEPRESIDENTEPRESIDENTEPRESIDENTE::::: Dr. Egardo MierSECRETSECRETSECRETSECRETSECRETARIAARIAARIAARIAARIA::::: Dra. Nilsa IriondoTESOREROTESOREROTESOREROTESOREROTESORERO::::: Dr. Carlos CardosoVVVVVOCALOCALOCALOCALOCAL: Dr. José Pedro IbargoyenVVVVVOCALOCALOCALOCALOCAL: : : : : Dr. Jorge Buglione

SUPLENTESSUPLENTESSUPLENTESSUPLENTESSUPLENTES:::::Dr. Gerardo ContrerasDra. Mónica LijtensteinDr. Richard AparaínDr. Gustavo BerrutiDra. Marta Moraes

Al finalizar la Asamblea y lue-go de asumir las nuevas autori-dades, el Presidente de FEMI Dr.

JUNIO 201112

Publicación científicanacional nacida en Florida,

de INTERÉS DEPARTAMENTAL(Res. 19486/2002)

Publicación técnicade actualizaciónpermanente de

INTERES MUNICIPAL(Res. 2531/02)

80.000 lectoresen todo el País

Asesor/docente principalCV resumido

DrDrDrDrDr.R.R.R.R.Roberto R. Poberto R. Poberto R. Poberto R. Poberto R. Pittaluga Dittaluga Dittaluga Dittaluga Dittaluga D.N.N.N.N.N.I. N° 10.833.280 Clase 1953.I. N° 10.833.280 Clase 1953.I. N° 10.833.280 Clase 1953.I. N° 10.833.280 Clase 1953.I. N° 10.833.280 Clase 19538 Presidente del Comité de la Calidad de la Asociación Médica

Argentina ( En representación de la SAR)9 Ex-asesor de la Subsecretaría de innovación administrativa y

calidad de servicios (Premio Nacional a la Calidad) – Secretaríade la gestión pública.

10 Ex- Evaluador del Premio Nacional a la calidad del sectorpúblico.

11 Co-autor con el Ing. Armido Bonelli de la guía para la eva-luación de la calidad de los Municípios.

12 Ex-Supervisor de proyectos del Banco Mundial por la Subse-cretaría de la Gestión Pública - (Componentes: carta Compromi-so , Guía de trámites, Mejora de procedimientos administrativos,Planificación estratégica)

13 Fundador y miembro de los comité organizadores de los Iº aIIIº Encuentros Mercosur de Gestión de la Calidad en Organiza-ciones de Salud.

14 Experto técnico del IRAM ( Argentina) en los códigos IAF 36( Administración pública) 38 ( Salud humana y veterinaria) y 39( Servicios Sociales)

15 Ex docente del UNIT de Uruguay ( Talleres de formación deauditores de ISO 9001 en Salud)

16 Director y docente de los cursos de Gestión de la Calidad enorganizaciones de Salud desde el año 2001 al 2005 y de lasDiplomaturas entre el año 2006-2010.Estos cursos forman audi-tores internos.

17 Ex -jefe de la División de Radiodiagnóstico del Hospital Eli-zalde.

18 Co-autor de Libro Introducción al gerenciamiento en Diag-nóstico por Imágenes –Ed. Journal-2005

19 Referente en Gestión de la calidad de la Sociedad Argentinade Radiología

20 Director del curso de formación de funcionarios dependien-tes del poder ejecutivo de la Provincia de Buenos aires como im-plementadotes, facilitadores, líderes y auditores de sistemas degestión

21 Docente en cursos de Sistemas de Gestión de la Calidad(Incluyendo de formación de auditores) en Argentina, Uruguay,Brasil, Perú, España, Ecuador, Cuba, Costa Rica y Panamá.

Curso gestión por procesos en losservicios de diagnóstico por imágenes

Inauguración PoliclínicoColonia Valdense

Se realizó el Curso sobre «Gestión por procesos enlos servicios de diagnóstico por imágenes».

El mismo se llevó a cabo losdías viernes 10 de junioviernes 10 de junioviernes 10 de junioviernes 10 de junioviernes 10 de junio en elSalón de Actos de COCEMI yel sábado 11 de juniosábado 11 de juniosábado 11 de juniosábado 11 de juniosábado 11 de junio en elSalón de Actos de FE.M.I.

La coordinación se efectuóentre el Comité de EducaciónMédica Continua de FE.M.I. y

la Sociedad de Radiología eImagenología del Uruguay.

Tuvo como objetivo introdu-cir a los participantes en los con-ceptos de gestión por procesoscon enfoque sistémico y su apli-cación en las organizaciones desalud en general y los servicios

de diagnóstico por imágenes enparticular.

Asimismo permitió la prácti-ca de herramientas de identifi-cación, descripción y mejora dela admisión de los pacientes, larealización de las prácticas, laconfección y entrega de los in-formes, también de las intercon-sultas, la gestión de las citas yotros procesos críticos de losservicios de diagnóstico porimágenes de la FEMI.FEMI.FEMI.FEMI.FEMI.

Estuvo destinado a Jefes ypersonal médico, técnico y ad-ministrativo relacionados conlos procesos de dirección, rea-lización, soporte y gestión de losservicios de Diagnóstico porImágenes de la FEMIFEMIFEMIFEMIFEMI.

Para el desarrollo de este cur-so se contó con la presencia delDr. Roberto Pittaluga, docenteargentino de gran prestigio y delcual publicamos su curriculum.

DE LOS TEMASANALIZADOSDESTACAMOS:

Introducción a los sistemas degestión de la calidad en Diag-nóstico por Imágenes. Los diezprincipios de gestión

Gestión integrada e integra-ble de los por imágenes proimágenes.

CÓMO DEFINIR LOSUSUARIOS Y SUS

NECESIDADESGestión por procesos: Cómo

determinar los procesos críticosde un servicio de Diagnósticopor Imágenes

Cómo diseñar un Diagramade procesos y uno de interrela-ción de procesos.

Comprensión, organización ymejora de los procesos en losservicios.

Descripción de procesos: Flu-jograma.

Documentación de los procesos-Procedimiento documentadoSeguimiento y medición de los

procesos -Desarrollo de indi-cadores de gestión

Documentación de las eviden-cias: Importancia de los regis-tros. Pautas para la elaboraciónde una hoja de recolección de

datos.Tratamiento de no conformi-

dades/ Determinación y Segui-miento de acciones correctivasy preventivas. Herramientas degestión: Diagrama de PARETOe ISHIKAWA

Discusión de trabajosPost-testSe trabajó en régimen de ta-

lleres, con discusión de casos.

En el marco de la AsambleaGeneral Ordinaria de FEMI,CAMEC realizó la inaugura-ción de su Policlínico en Co-lonia Valdense.

Entre las autoridades presen-tes destacamos entre otras, enrepresentación del Ministro deSalud Pública Ec. Daniel Oles-ker, el Director Departamentalde Salud Pública Dr. JorgeMota, el Presidente de FEMI Dr.Egardo Mier y el Presidente deCAMEC Dr. Sergio Ramos.

Cabe destacar que esta inau-guración demuestra el creci-miento sostenido, de la institu-ción en la región.

13JUNIO 2011

AUDITORES ASOCIADOS: UNA EMPRESA LÍDER EN AUDITORÍA MÉDICA

Eficacia, Eficiencia y Efectividad son susmayores pilares para alcanzar la calidad

Auditores Asociados es una Empresa Joven que des-de hace seis años está dedicada a la Auditoría Médi-ca, actividad que desarrolla con elevado profesiona-lismo y empeño en organizaciones Públicas y Priva-das de nuestro País.

Está dirigida por su fundadorel Dr. Jorge F. Bologna García,egresado de la UDELAR y post-graduado en la Universidad Fa-valoro (Buenos Aires) comoMédico Auditor Profesional,Auditor Líder en Garantía deCalidad y Mg. en Administra-ción y Gestión de Sistemas yServicios de Salud.

Auditores Asociados, está in-tegrado básicamente por ungrupo de Médicos Internistas(con formación docente), asícomo por un equipo multidisci-plinario procedente de diversasdisciplinas Universitarias (Espe-cialidades Médico-Quirúrgicas,RRHH, Gerencia, Ingeniería,Economía, Administración, Psi-cología, entre otras).

QUE ES LA AUDITORÍAMÉDICA?

«Es la disciplina que busca lamejora continua en la atenciónde la Salud Humana, a través

de controles de calidad, quecon una orientación docente,procura hacer más eficientes,eficaces y efectivas las tareasque desempeñan todos los ac-tores del área de la Salud don-de se aplique.» (Dr. Jorge F.Bologna)

QUE OBJETIVOS PERSIGUENUESTRA EMPRESA?

MEJORAR:MEJORAR:MEJORAR:MEJORAR:MEJORAR:Impulsar a través de su labor,

aquellas iniciativas destinadas almejoramiento de la calidad delos servicios de Salud y demos-trar efectivamente que eseproceso lleva aparejado eco-nomías significativas para lasInstituciones.

INTERCAMBIAR:INTERCAMBIAR:INTERCAMBIAR:INTERCAMBIAR:INTERCAMBIAR:Crear un ámbito de reflexión

e intercambio, formando gruposde trabajo integrados por direc-tores de las distintas especiali-dades con que cuente la Institu-

ción y un equipo técnico congran jerarquía profesional y aca-démica que integran nuestraEmpresa.

MEDIR:MEDIR:MEDIR:MEDIR:MEDIR:Desarrollar y obtener indica-

dores que ayuden en una mejorGestión de la Institución. Entreellos de rendimiento, de calidad,de estructura, de procesos y re-sultados, de demanda de RRHH,de satisfacción de clientes, en-tre otros.

PROPROPROPROPROTEGER:TEGER:TEGER:TEGER:TEGER:Colaborando con el desarro-

llo de una Medicina Gestiona-da, basada en tres pilares: efi-ciencia, eficacia y efectividad.

ASEGURAR LA CALIDASEGURAR LA CALIDASEGURAR LA CALIDASEGURAR LA CALIDASEGURAR LA CALIDADADADADADASISTENCIALASISTENCIALASISTENCIALASISTENCIALASISTENCIAL mediante el aná-lisis en cada sector de las Es-tructuras, los Procesos y los Re-sultados.

Disminuir el ERROR MÉDICOERROR MÉDICOERROR MÉDICOERROR MÉDICOERROR MÉDICOy evitar DEMANDDEMANDDEMANDDEMANDDEMANDAS JUDICIAAS JUDICIAAS JUDICIAAS JUDICIAAS JUDICIA-----LES LES LES LES LES que involucran a colegas eInstituciones.

Auditores Asociados ha inno-vado con el desempeño de un

importante trabajo a nivel pú-blico desde hace varios años enla Auditoría de CertificacionesMédicas, con el cual se ha ob-tenido un significativo descen-so de las inasistencias con res-pecto a los datos derivados deldiagnóstico de situación reali-zado inicialmente.

Este descenso no sólo se re-fleja en el número de Certifica-ciones y el número de días deInasistencia, sino en la mejorade calidad en la atención deaquellos pacientes con reitera-das faltas por Enfermedad cau-sadas por una o diversas pato-logías.

Estos pacientes fueron deriva-dos a otros especialistas obte-niendo así el diagnóstico depatologías de fondo que no semanifestaban, dando así lugara procedimientos diagnóstico-terapéuticos exitosos.

Se demuestra así que lejos deser un instrumento punitivo recu-pera sus características de instru-mento educativo, correctivo, con-tinuo y de optimización médica.

OTROS TIPOS DEAUDITORÍA INTEGRANNUESTRA OFERTA DE

SERVICIOS:* JUNT* JUNT* JUNT* JUNT* JUNTAS MÉDICASAS MÉDICASAS MÉDICASAS MÉDICASAS MÉDICAS y Segun-

da opinión de Juntas Médicas.* A* A* A* A* AUDITUDITUDITUDITUDITORÍASORÍASORÍASORÍASORÍAS::::: Técnico-Ad-

ministrativa de la Atención Mé-dica, Hospitalaria, Profesional,Médico-Farmacéutica, HistoriasClínicas, de Servicios y Depar-tamentos Hospitalarios, Satis-facción del Cliente Externo e In-terno, Costo de la Atención, deEnfermería, de Calidad de laAtención Médica, Bioquímica,Odontológica, entre otras.

* DIA* DIA* DIA* DIA* DIAGNÓSTICOS DE SITUGNÓSTICOS DE SITUGNÓSTICOS DE SITUGNÓSTICOS DE SITUGNÓSTICOS DE SITUAAAAA-----CIÓNCIÓNCIÓNCIÓNCIÓN Técnico-Administrativos enOrganizaciones de Salud.

El cribado no reduce elriesgo de muerte en ovario

Un estudio que se publica en la edición electrónica de JAMA,coincidiendo con la celebración de ASCO 2011, ha mostradoque el cribado no logra reducir la mortalidad en cáncer de ovario.Diario Medico.Com

NUESTROS CLIENTESFFFFFondo Nacional de Rondo Nacional de Rondo Nacional de Rondo Nacional de Rondo Nacional de Recursos; Direcursos; Direcursos; Direcursos; Direcursos; Dir. Nacional de Sanidad P. Nacional de Sanidad P. Nacional de Sanidad P. Nacional de Sanidad P. Nacional de Sanidad Poli-oli-oli-oli-oli-

cial; SAPP Emergencia Móvil; Pluna Ente Acial; SAPP Emergencia Móvil; Pluna Ente Acial; SAPP Emergencia Móvil; Pluna Ente Acial; SAPP Emergencia Móvil; Pluna Ente Acial; SAPP Emergencia Móvil; Pluna Ente Autónomo; Diagnósticoutónomo; Diagnósticoutónomo; Diagnósticoutónomo; Diagnósticoutónomo; DiagnósticoSSSSS.A.A.A.A.A.; ANEP.; ANEP.; ANEP.; ANEP.; ANEP; BPS; BPS; BPS; BPS; BPS; Sanatorio Canzani y Comisión Honoraria L; Sanatorio Canzani y Comisión Honoraria L; Sanatorio Canzani y Comisión Honoraria L; Sanatorio Canzani y Comisión Honoraria L; Sanatorio Canzani y Comisión Honoraria Lu-u-u-u-u-cha Antituberculosa y Enfermedades Pcha Antituberculosa y Enfermedades Pcha Antituberculosa y Enfermedades Pcha Antituberculosa y Enfermedades Pcha Antituberculosa y Enfermedades Prevalentes.revalentes.revalentes.revalentes.revalentes.

JUNIO 201114

DR. ALVAROMARGOLIS

Uruguay será sede del próximo CongresoLatinoamericano de Informática Médica

En la última Asamblea de la Federación Regional deInformática de la Salud para América Latina y el Cari-be, IMIA-LAC, celebrada el 17 de mayo en México, enla que tuvimos la oportunidad de participar nueva-mente en representación de nuestro país, los ochopaíses que la integran decidieron por unanimidad queUruguay sea la próxima sede de este importante con-greso, que se celebra cada tres años.

Ello marca, por un lado, unreconocimiento al liderazgo deUruguay en el plano diplomáti-

co de esta disciplina, que ayudóa duplicar los países miembrosde IMIA-LAC en el período2006-2010 y aumentar expo-nencialmente las actividades encomún de los países que la inte-gran, durante nuestra Presidenciade la Federación. Y por otro lado,al avance de la disciplina en elUruguay, de manera coordinadaentre los diferentes actores, y conpaso rápido y sostenido.

Este Congreso Latinoamerica-

no se denomina InfoLAC, y enlos últimos años adquirió regu-laridad en su realización: en elaño 2008 se llevó a cabo en laProvincia de Buenos Aires, con680 expertos y participantes de30 países de la región y delmundo, con nueve sesiones pa-ralelas, incluyendo 23 exposito-res destacados, 22 paneles dediscusión, 17 sesiones de artí-culos científicos y una sesión deposters. Y en el año 2011 se rea-lizó en Guadalajara, México,con presencia de más de 200participantes de todos los conti-nentes. También participó enambos congresos toda la Comi-sión Directiva de la FederaciónMundial, IMIA, lo cual le dio aestos eventos un brillo académi-co singular.

Tuvimos la oportunidad de ex-

poner en Guadalajara sobre losavances en educación de la in-formática en Salud, y otros co-legas de Uruguay también par-ticiparon y expusieron sobre es-tándares en este evento. Por másinformación ver www. info-lac2011. org y www.imia-lac.net

Siguiendo la cadencia men-cionada, el Congreso a realizar-se en Uruguay será en el año2014. Será organizado por laSociedad Uruguaya de Informá-tica en Salud (SUIS), en conjun-to con la Sociedad Uruguaya deEstandarización, Intercambio eIntegración de Datos e Informa-ción de Servicios de Salud(SUEIIDISS), la primera es unasociedad profesional y la segun-da una asociación de institucio-

nes que trabajan en sistemas deinformación de Salud.

Brasil está postulando para sersede del Congreso Mundial dela especialidad en 2015. Si elloocurriese, nuestro Congreso se-ría además base para la prepa-ración y lanzamiento del Con-greso mundial en la región.

Esta importante actividad cien-tífica internacional en el Uruguayestá en sintonía con los tiemposde la Agenda Digital del Gobier-no 2011-2015, que incluye ala historia clínica electrónica yla telemedicina entre sus ob-jetivos. Asimismo, continúa po-sicionando a Uruguay en unlugar destacado en informáti-ca médica en la región y en elmundo.

Inauguración de InfoLAC 2008, en Buenos Aires, con autori-Inauguración de InfoLAC 2008, en Buenos Aires, con autori-Inauguración de InfoLAC 2008, en Buenos Aires, con autori-Inauguración de InfoLAC 2008, en Buenos Aires, con autori-Inauguración de InfoLAC 2008, en Buenos Aires, con autori-dades argentinas, de IMIA e IMIA-LAC.dades argentinas, de IMIA e IMIA-LAC.dades argentinas, de IMIA e IMIA-LAC.dades argentinas, de IMIA e IMIA-LAC.dades argentinas, de IMIA e IMIA-LAC.

UDELAR- Dirección Gral. dePersonal Llamados a Concurso

La Dirección Gral. de Personal de la UDELAR llama a concursosde carácter abierto y cerrado para el ingreso para la provisiónefectiva de cargos de Administrativo (Escalafón C – Grado 7) limi-tado a personas con discapacidades motrices y visuales..

La apertura fue el 20 de este mes y el cierre será el día 24.Información y bases en la dirección Web www.universidad.edu.uy/

dgp. Departamento de ConcursosDepartamento de ConcursosDepartamento de ConcursosDepartamento de ConcursosDepartamento de Concursos- Sección Inscripcio- Sección Inscripcio- Sección Inscripcio- Sección Inscripcio- Sección Inscripciones.

El cáncer de próstata, másextendido de lo que se piensa

El Primer Registro Nacional de Cáncer de Próstata elaborado enEspaña ha puesto de manifiesto que el cáncer de este tipo está másextendido de lo que se pensaba. Humberto Villavicencio, presi-dente de la AEU, ha expuesto que «cada año se detectan 18.872nuevos casos, cuando estimaciones previas afirmaban que eran8000 los diagnósticos anuales DiarioMedico.Com

15JUNIO 2011

EL AC. HENRY COHEN PRESIDIRÁ LA

Organización Mundialde Gastroenterología

Hace un par de semanas fueelegido en Chicago, el urugua-yo Ac. Henry Cohen para presi-dir la World GastroenterologyOrganization, la más importan-te sociedad científica de la es-pecialidad en el mundo. Este ho-nor a un distinguido profesorcompatriota, destaca también sudedicación al avance de la cien-cia y a tender puentes para acer-car a los médicos de los cincocontinentes. Sin duda distinguea la Medicina uruguaya y latinoa-mericana. Henry Cohen es el ti-tular de la Cátedra de Gastroen-terología de nuestra Facultad deMedicina y el más joven integrantede la Academia Nacional deMedicina de Uruguay.

La Organización Mundial deGastroenterología (WGO porsus siglas en inglés) fue fundadaen Washington DC, USA, el 29de mayo de 1958, en ocasión delprimer congreso mundial de laespecialidad. Su primer presidentefue Henry Bockus.

Durante sus primeros 40 añosde vida, se limitó a organizar uncongreso mundial cada 4 años,pero últimamente, este es solouna parte de las múltiples activi-dades de la WGO, que tienecomo prioridad la educación yel entrenamiento de los gas-troenterólogos de todo el mun-

do, pero en especial en los paí-ses en desarrollo.

Para ellos cuenta con diversosprogramas: 1) Centros de Entre-namiento: 14 4n todo el mun-do, la mitad de ellos ubicadosen América Latina. 2) Train theTrainers: cursos para docentes enlos cuales se enseña a enseñar.3) Guías clínicas: son 23, dis-ponibles gratuitamente en 6 idio-mas en el sitio web (www.gastro.org). 4) Día Mundial de la Sa-lud Digestiva: celebra la funda-ción de la WGO. Cada año seelige un tema para tratar a nivelmédico y de la población.

La WGO tiene también susformas de comunicación a tra-vés de su sitio web, un boletínelectrónico y un acuerdo conuna revista arbitrada para publi-car sus guías clínicas. Actual-mente agrupa a 110 socieda-des nacionales de gastroentero-logía de todo el mundo y a másde 50 000 médicos.

La dirección de la organiza-ción está en manos de un Co-mité Ejecutivo presidido por elDr. Richard Kozarek de USA. Losdemás cargos los ocupan: Dr.Henry Cohen (Uruguay), Presi-dente Electo; Dr. Cihan Yurda-din (Turquía), Secretario Gene-ral; Dr. David Bjorkman (USA),Tesorero; Dr. James Toouli (Aus-

tralia), Encargado de Educación;Dr. Michael Fried (Suiza), Encar-gado de Guías Clínicas, Dr. Ber-nard Levin (USA), presidente dela Fundación de WGO y Dr.Eamonn Quigley (Irlanda), exPresidente.

El próximo cambio de autori-dades se realizará el 19 de no-viembre en Antalya, Turquía.

Al cierre de nuestra edición, el martes 14, la Cáma-ra de Representantes, por decisión unánime de susdiversas bancadas, rindió homenaje al Dr. BartoloméA. Grillo en el marco de la conmemoración de los 100años de la llegada de la Exploración Admundsen y los50 años de la firma del Tratado Antártico.

C. de Representantes rindió homenajeal Dr. B.A. Grillo por su labor científica

Con todas las barras y pal-cos prácticamente colmadosde público y con la presenciade altas autoridades de la Re-pública e invitados especiales,un orador por bancada luegode las palabras del diputadoJorge Gandini quien promo-vió el homenaje, destacaron la

trayectoria profesional y laproficua labora científica delDr. Grillo, pionero en las in-vestigaciones realizadas poraños en la Base Uruguaya dela Antártica sobre las bonda-des del krill (alimentación basede los pingüinos), por su altí-simo contenido de Omega 3,

aspecto éste sobre el cual he-mos ocupado espacios variosen esta publicación, en entre-vistas diversas concedidas porel homenajeado..

Cerrados aplausos al culmi-nar cada intervención, los quese multiplicaron al culminar lasesión, fueron muestra elocuen-te de agradecimiento y unáni-me reconocimiento a quien, en-tre los múltiples méritos de suextenso curriculum y distincio-nes a nivel internacional, ostentael de Premio Nacional de Me-dicina.

JUNIO 201116

DIRECTORA TERESA PICÓN

Este año toda la campaña de vacunaciónse realizó "en tiempo y forma"

Se vacunó al 25% de las em-brazadas; al 30% del personalde salud; al 28% de los adultosmayores de 65 años; al 28% delos niños mayores de cincoaños; y al 24% de los niñosmenores de cinco años; y a per-sonas que padecen patologíascrónicas. Todos los grupos po-blacionales nombrados sonconsiderados prioritarios por elministerio de Salud Pública, dijola directora de Inmunizaciones,Teresa Picón.

Este año el ministerio de Sa-lud Pública compró al Fondorotatorio de la Organización Pa-namericana de la Salud (OPS)520.000 dosis de vacunas.

Según datos aportados por ladirección del Programa Nacio-nal de Vacunación del MSPhasta el viernes 3 de junio sehabían administrado 390.000dosis.

Estamos muy conformes por-que se cumplió el objetivo de"vacunar durante el otoño". Este

año toda la campaña de vacu-nación se realizó "en tiempo yforma" debido a que las vacu-nas llegaron todas juntas en unsolo envío a fines de marzo, dijola directora de Inmunizaciones,Teresa Picón.

La llegada de las vacunasposibilitó distribuir el productoen todos los puestos del paísantes de la campaña que se ini-ció el 5 de abril y culminará el20 de junio.

La campaña antigripal es gra-tuita desde sus inicios en el año1999 y universal, con acceso detodos los usuarios públicos yprivados.

La vacuna que se usó este añoes trivalente y cubre tres tiposdiferentes de virus de Influen-za: dos del tipo A y uno deltipo B, "uno de los dos del tipoA es un AH1NI, virus pandé-mico de 2009 y 2010", dijo lajerarca.

Habitualmente un 15 o 20%de las personas de la poblaciónde un país pueden afectarse congripe, afirmó la directora.

Definió a la gripe como una

enfermedad generalizada "confiebre muy elevada, que lleva ala postración, provoca doloresmusculares y articulares, ade-más de tos y resfrío". Aclaró queel resfrío común no es igual apadecer gripe, señaló.

Los picos altos de incidencia

de la gripe en la población sedan en julio, agosto y principiosde setiembre.

A finales de año, el MPS eva-luará la campaña de vacuna-ción "porque en estos momen-tos hay poco para decir de laefectividad", señaló.