TRABAJO PRÁCTICO Nº 14

QUISTES ODONTÓGENOS Pre-requisitos:

Anatomía embriología e histología de los maxilares y de las Piezas dentarias.

Patología periapical Contenidos mínimos: Concepto de quiste y pseudoquistes QUISTES ODONTÓGENOS: Clasificación histogenética (Sapp) - Derivados de los restos epiteliales de Malassez

Quiste periapical Quiste residual

- Derivados del epitelio reducido del esmalte: Quiste dentígero Quiste de erupción Quiste primordial

- Derivados de la lámina dental: Queratoquiste odontógeno (Múltiple) Quiste periodontal lateral. Poliquístico

(botrioide) Quiste gingival del adulto Quiste gingival del recién nacido Quiste odontógeno glandular

- Sin clasificar: Quiste paradental lateral Quiste odontógeno calcificante

QUISTE NO ODONTÓGENOS DEL DESARROLLO: Quiste globulomaxilar Quiste nasolabial Quiste mandibular medio Quiste del conducto nasopalatino

PSEUDOQUISTES: Quiste óseo aneurismático Quiste óseo hemorrágico (Traumático)

Concepto. Origen. Frecuencia. Localización. Imagen radiográfica. Macroscopía. Microscopía. Evolución. Bibliografía:

REGEZI – SCIUBA “Patología Bucal” Interamericana-2º Edición 1995

SAPP-EVERSOLE-WYSOCKI “Patología Oral y Maxilofacial Contemporánea” 2da Edición- Harcout-Mosby; 2001

QUISTE RADICULAR Órgano: Partes blandas del periápice Técnica: H/E Microscopía: Con visión panorámica se observa una formación quística con cavidad central. A mayor aumento de la pared, se reconoce un revestimiento interno constituido por epitelio plano estratificado no queratinizado, con diferentes espesores, en sectores aplanado, con pocas hileras de células, en otras engrosado (hiperplásico) con prolongaciones descendentes hacia el corion, Subyacente al mismo, se observa tejido de granulación con infiltrado inflamatorio linfoplasmocitario y fibrosis.

QUISTE DENTÍGERO Órgano: Partes blandas de quiste de maxilar Técnica: H/E Microscopía: Con visión panorámica se observa fragmentos de pared quística revestida por un epitelio plano estratificado no queratinizado, de diferente espesor. Con mayor aumento se observa que dicho revestimiento, alterna con zonas de epitelio cilíndrico bajo a cúbico y otras áreas con células mucosas. La cavidad se halla ocupada por escaso detritus celular. La mayor parte de la unión conectivo-epitelio es plana, se aprecia fibrosis, microhemorragias y pigmento hemosiderínico disperso. En áreas inflamadas se observa hiperplasia epitelial e infiltrado inflamatorio mononuclear en las vecindades.

QUERATOQUISTE

Órgano: Partes blandas de quiste de maxilar Técnica: H/E Microscopía: Con visión panorámica se observa fragmentos de pared quística, que en zonas se encuentra plegada, con contenido eosinófilo de aspecto laminar. A mayor aumento, desde la luz hacia la periferia, se distingue el contenido quístico, formado por queratina dispuesta en típicas capas laminares eosinófilas. Presenta un revestimiento de epitelio plano estratificado queratinizado, predominantemente del tipo ortoqueratósico y con aislados focos de paraqueratosis en concordancia con pequeñas proyecciones o brotes del epitelio hacia el corion adyacente (signo histológico que indica mayor capacidad de recidiva del mismo). En un sector del preparado se observa infiltrado inflamatorio linfoplasmocitario con macrófagos y células gigantes multinucleadas de tipo “cuerpo extraño” de tipo reaccional en respuesta a la queratina que irrumpe en el tejido conectivo, por rotura de pared del quiste.