SOLICITUD: d8Zxgclo

ADMISIN EN EL PROGRAMA THAT'S ENGLISH! EJEMPLAR PARA EL ALUMNADO

1 DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTEPRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRE DNI/NIF

Fernndez Rodrguez Francisco Javier 75139684H

DOMICILIO: CALLE, PLAZA O AVENIDA Y NMERO CORREO ELECTRNICO

Calle Adn / 8 Yenza99@hotmail.com

TELFONOS LOCALIDAD Y PROVINCIA CDIGO POSTAL

697581862 Maracena Granada 18200

SEXO FECHA DE NACIMIENTO da/mes/ao: LOCALIDAD DE NACIMIENTO, PROVINCIA Y PAS

HOMBRE X MUJER 15/01/1982 Maracena Granada Espaa

2 DATOS PARA ADMISIN Y PAGOS

CURSO EN EL QUE SOLICITA ADMISIN: N.B.1 N.B.2 N.I. X

HA ANULADO LA MATRCULA EL CURSO ANTERIOR? S NO X En caso afirmativo ver (1)

ENTRE 16 Y 18? S NO CONTRATO LABORAL - DEPORTISTA RENDIMIENTO - SITUACIN PERSONAL EXCEPCIONAL X Instruccin 3 especificar situacin:

ES LA PRIMERA VEZ QUE SE INSCRIBE EN EL PROGRAMA ? S NO THAT'S ENGLISH! X

ESTUVO INSCRITO EN EL PROGRAMA CURSO 2013/14 (X)? S NO THAT'S ENGLISH! X

EN QU CURSO SE MATRICUL EL CURSO PASADO O LA LTIMA VEZ QUE LO ESTUVO? N.B.1 N.B.2 N.I.

SEALE LOS MDULOS QUE TIENE APROBADOS (X):

REPITE CURSO? S NO X

SI TIENE QUE RECUPERAR ALGN MDULO, INDIQUE CUL:

SOLICITA PRUEBA DE VALORACIN INICIAL (VIA)? S NO X

ACCEDE A NIVEL BSICO 2 POR TENER SUPERADO INGLS DE 1 BACHILLERATO? S NO (2) X

ACCEDE A NIVEL INTERMEDIO POR ESTAR EN POSESIN DEL TTULO DE BACHILLER? S NO X

SE HA MATRICULADO EN OTRA MODALIDAD DE LA E.O.I. EN EL IDIOMA INGLS EN EL PRESENTE CURSO? S NO (3) X

QUE LA RENTA ANUAL PERCIBIDA POR LA UNIDAD FAMILIAR DEL SOLICITANTE, COMPUESTA POR 5 MIEMBROS, EN EL EJERCICIO FISCAL INMEDIATAMENTE ANTERIOR FUE DE 8.000 .

PRECIOS: Inscripcin ordinaria: 182EX Alumnado repetidor: 41E

Reducciones y exenciones: Familia numerosa cat. Especial: Exencin total Unidad familiar :41E(4)

Familia numerosa cat. General: 91E Docentes dependientes de la C.E.J.A.:91E

Alumnado discapacidad igual o sup. 33%: exencin total Alumnado acogido Art.3 Ley 32/1999: exencin total (5)

3 DATOS DE CENTROSCENTRO DE GESTIN E.O.I. Granada

CENTRO DOCENCIA: utilizando los cdigos seale por orden de preferencia entre los que correspondan al Centro de Gestin elegido (Atencin: consulte aclaracin 7)

1 E.O.I. Granada (Granada) 2 E.O.I. Granada (Granada) 3 E.O.I. Granada (Granada)

TURNO QUE SOLICITA :(8) 1 Tarde N DE EXPEDIENTE E.O.I. (9)

4 ACREDITACIN DE LAS CIRCUNSTANCIAS DECLARADAS O CONSENTIMIENTO EXPRESO

Los datos declarados se justifican, adjuntando la documentacin que proceda o autorizando para recabar la informacin necesaria: (marcar con una X lo que proceda)

MAYOR DE 18 AOS FOTOCOPIA AUTENTICADA DEL DOCUMENTO QUE IDENTIFIQUE EDAD X

DOCUMENTACIN QUE ESPECIFIQUE SITUACIN (3er tem del apartado 2 anterior)AUTORIZO PARA RECABAR LA INFORMACIN NECESARIA

REQUISITOS OCONDICIONESACADMICAS

CERTIFICADO DE ESTUDIOS

FOTOCOPIA AUTENTICADA DE TTULO/CERTIFICADO.XAUTORIZO PARA RECABAR LA INFORMACIN NECESARIA

DISCAPACIDAD DOCUMENTO DEL RECONOCIMIENTO DE LA DISCAPACIDAD AUTORIZO PARA RECABAR LA INFORMACIN NECESARIA

FAMILIA NUMEROSAFAMILIA NUMEROSA CAT. ESPECIAL

FAMILIA NUMEROSA CAT. GENERALAUTORIZO PARA RECABAR LA INFORMACIN NECESARIA

OTRAS SITUACIONESDE REDUCCIN OEXENCIN EN TASADE MATRCULA

UNIDAD FAMILIAR

DOCENTES DE LA C.E.J.A.

ALUMNADO REPETIDOR

ALUMNADO ACOGIDO ART.3 LEY 32/1999

OTRAS SITUACIONESEXTRAORDINARIAS

CERTIFICACIN OFICIAL

5INFORMACIN DE CARCTER TRIBUTARIO (deber estar firmada por todos los miembros mayores de 16 aos de la unidad familiar a la queperteneca el alumno o alumna a fecha 31 de diciembre del ejercicio fiscal inmediatamente anterior en dos aos)

A efectos de acreditacin de la renta anual de la unidad familiar, los abajo firmantes responsablemente que cumplen sus obligaciones tributarias, as como que DECLARAN expresamente a la Consejera de Educacin, Cultura y Deporte para que recabe de la Agencia Estatal de Administracin Tributaria o, en su caso, de losAUTORIZAN

rganos competentes de la Comunidad Autnoma del Pas Vasco y de la Comunidad Foral de Navarra, la informacin de carcter tributario del ejercicio fiscalinmediatamente anterior en dos aos.

NOMBRE 1 APELLIDO 2 APELLIDOFECHA DE

NACIMIENTOPARENTESCO NIF/NIE FIRMA

Francisco Javier Fernndez Rodrguez 15/01/1982 Solicitante 75139684H

6 DECLARACIN, SOLICITUD, LUGAR, FECHA Y FIRMA

La persona abajo firmante , bajo su expresa responsabilidad, que son ciertos los datos que figuran en la presente solicitud, y en la documentacin que seDECLARAacompaa y queda enterada que cualquier falsedad en los datos puede ser causa de anulacin y la admisin en el Programa .SOLICITA That's English!

En Granada , a 18 de Septiembre de 2.014EL/LA SOLICITANTE

Fdo.: ____________________________________________

SR/A. DIRECTOR/A DE LA ESCUELA OFICIAL DE IDIOMAS DE E.O.I. GranadaPROTECCIN DE DATOSEn cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal, la Consejera de Educacin, Cultura y Deporte le informa que los datos personales obtenidosmediante la cumplimentacin de este formulario y dems documentacin que se adjunta van a ser incorporados, para su tratamiento, al fichero automatizado de nombre "Sneca. Datos generales y acadmicos del alumnado", conla finalidad de recoger los datos personales y acadmicos del alumnado que cursa estudios en centros dependientes de la Consejera de Educacin, Cultura y Deporte, as como de las respectivas unidades familiares. De acuerdocon lo previsto en la citada Ley Orgnica, puede ejercitar los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin dirigiendo un escrito a la Secretara General Tcnica de la Consejera de Educacin, Cultura y Deporte de laJunta de Andaluca. Avda. Juan Antonio de Vizarrn, s/n, Edificio Torretriana. 41071 SEVILLA

ACLARACIONES

(1) En caso afirmativo no cumplimente ningn otro campo del apartado del impreso de admisin y adjunte2. DATOS PARA ADMISIN Y PAGOSdocumentacin acreditativa de la circunstancia.

(2) Slo para solicitantes mayores de 18 aos que hayan cursado hasta 1 de Bachillerato, no para los que estn en posesin del Ttulo.

(3) En ningn caso podr haber duplicidad de expedientes de un alumno/a en el programa y en otra modalidad de enseanza oficialThat's English!especializada de ingls.

(4) Se beneficiarn de esta reduccin aquellos alumnos/as que formen parte de una unidad familiar en la que alguno de sus miembros haya estado oest inscrito en el programa y en el mismo curso.

(5) LEY 32/1999, de 8 de octubre, de Solidaridad con las vctimas del terrorismo.

(6) Consultar cdigos y denominacin de centro de gestin y de docencia en tabla (hoja 2).

(7) Cuando el Centro de Gestin elegido dependan varios Centros de Docencia, consigne por orden de preferencia aquellos en los que le interese recibirlas sesiones presenciales, de acuerdo con la Tabla de Centros que encontrar en el reverso. Tenga en cuenta que cada Centro de Docencia tiene unnmero limitado de plazas, que se otorgarn por orden de matrcula y en funcin de la disponibilidad de espacios y recursos. No se garantiza poderasignar el Centro de Docencia que el alumnado solicite en sus preferencias. No se aceptarn solicitudes de devolucin del importe de matrcula por nohaber sido adscrito/a a uno de los centros reflejados en dichas preferencias. A los alumnos/as que soliciten la realizacin de la prueba V.I.A. no se lespodr asignar grupo hasta que no se conozca el resultado de dicha prueba.

(8) En caso de existir ms de un turno en el/los Centros de Docencia consignado/s, selelos por orden de preferencia (Maana o Tarde). En loreferente al turno de maana, ste slo se establecer en funcin de la demanda originada, si hay un nmero suficiente de alumnado que lo solicite, ode la disponibilidad de plazas. No se aceptarn solicitudes de devolucin del importe de matrcula por no haber sido adscrito/a a uno de los turnosreflejado en dicha preferencia.

(9) No escriba nada en estos recuadros, que sern cumplimentados por la Secretara del Centro de Gestin.

NOTA: Los productos didcticos solicitados estn sujetos a las normas establecidas por la Ley 7/1996, de 15 de enero, de Ordenacin del ComercioMinorista. Al amparo del art. 45 de la mencionada Ley, no se admite la devolucin del producto .una vez desprecintado

SOLICITUD: d8Zxgclo

ADMISIN EN EL PROGRAMA THAT'S ENGLISH! EJEMPLAR PARA EL CENTRO DE GESTIN

1 DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTEPRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRE DNI/NIF

Fernndez Rodrguez Francisco Javier 75139684H

DOMICILIO: CALLE, PLAZA O AVENIDA Y NMERO CORREO ELECTRNICO

Calle Adn / 8 Yenza99@hotmail.com

TELFONOS LOCALIDAD Y PROVINCIA CDIGO POSTAL

697581862 Maracena Granada 18200

SEXO FECHA DE NACIMIENTO da/mes/ao: LOCALIDAD DE NACIMIENTO, PROVINCIA Y PAS

HOMBRE X MUJER 15/01/1982 Maracena Granada Espaa

2 DATOS PARA ADMISIN Y PAGOS

CURSO EN EL QUE SOLICITA ADMISIN: N.B.1 N.B.2 N.I. X

HA ANULADO LA MATRCULA EL CURSO ANTERIOR? S NO X En caso afirmativo ver (1)

ENTRE 16 Y 18? S NO CONTRATO LABORAL - DEPORTISTA RENDIMIENTO - SITUACIN PERSONAL EXCEPCIONAL X Instruccin 3 especificar situacin:

ES LA PRIMERA VEZ QUE SE INSCRIBE EN EL PROGRAMA ? S NO THAT'S ENGLISH! X

ESTUVO INSCRITO EN EL PROGRAMA CURSO 2013/14 (X)? S NO THAT'S ENGLISH! X

EN QU CURSO SE MATRICUL EL CURSO PASADO O LA LTIMA VEZ QUE LO ESTUVO? N.B.1 N.B.2 N.I.

SEALE LOS MDULOS QUE TIENE APROBADOS (X):

REPITE CURSO? S NO X

SI TIENE QUE RECUPERAR ALGN MDULO, INDIQUE CUL:

SOLICITA PRUEBA DE VALORACIN INICIAL (VIA)? S NO X

ACCEDE A NIVEL BSICO 2 POR TENER SUPERADO INGLS DE 1 BACHILLERATO? S NO (2) X

ACCEDE A NIVEL INTERMEDIO POR ESTAR EN POSESIN DEL TTULO DE BACHILLER? S NO X

SE HA MATRICULADO EN OTRA MODALIDAD DE LA E.O.I. EN EL IDIOMA INGLS EN EL PRESENTE CURSO? S NO (3) X

QUE LA RENTA ANUAL PERCIBIDA POR LA UNIDAD FAMILIAR DEL SOLICITANTE, COMPUESTA POR 5 MIEMBROS, EN EL EJERCICIO FISCAL INMEDIATAMENTE ANTERIOR FUE DE 8.000 .

PRECIOS: Inscripcin ordinaria: 182EX Alumnado repetidor: 41E

Reducciones y exenciones: Familia numerosa cat. Especial: Exencin total Unidad familiar :41E(4)

Familia numerosa cat. General: 91E Docentes dependientes de la C.E.J.A.:91E

Alumnado discapacidad igual o sup. 33%: exencin total Alumnado acogido Art.3 Ley 32/1999: exencin total (5)

3 DATOS DE CENTROSCENTRO DE GESTIN E.O.I. Granada

CENTRO DOCENCIA: utilizando los cdigos seale por orden de preferencia entre los que correspondan al Centro de Gestin elegido (Atencin: consulte aclaracin 7)

1 E.O.I. Granada (Granada) 2 E.O.I. Granada (Granada) 3 E.O.I. Granada (Granada)

TURNO QUE SOLICITA :(8) 1 Tarde N DE EXPEDIENTE E.O.I. (9)

4 ACREDITACIN DE LAS CIRCUNSTANCIAS DECLARADAS O CONSENTIMIENTO EXPRESO

Los datos declarados se justifican, adjuntando la documentacin que proceda o autorizando para recabar la informacin necesaria: (marcar con una X lo que proceda)

MAYOR DE 18 AOS FOTOCOPIA AUTENTICADA DEL DOCUMENTO QUE IDENTIFIQUE EDAD X

DOCUMENTACIN QUE ESPECIFIQUE SITUACIN (3er tem del apartado 2 anterior)AUTORIZO PARA RECABAR LA INFORMACIN NECESARIA

REQUISITOS OCONDICIONESACADMICAS

CERTIFICADO DE ESTUDIOS

FOTOCOPIA AUTENTICADA DE TTULO/CERTIFICADO.XAUTORIZO PARA RECABAR LA INFORMACIN NECESARIA

DISCAPACIDAD DOCUMENTO DEL RECONOCIMIENTO DE LA DISCAPACIDAD AUTORIZO PARA RECABAR LA INFORMACIN NECESARIA

FAMILIA NUMEROSAFAMILIA NUMEROSA CAT. ESPECIAL

FAMILIA NUMEROSA CAT. GENERALAUTORIZO PARA RECABAR LA INFORMACIN NECESARIA

OTRAS SITUACIONESDE REDUCCIN OEXENCIN EN TASADE MATRCULA

UNIDAD FAMILIAR

DOCENTES DE LA C.E.J.A.

ALUMNADO REPETIDOR

ALUMNADO ACOGIDO ART.3 LEY 32/1999

OTRAS SITUACIONESEXTRAORDINARIAS

CERTIFICACIN OFICIAL

5INFORMACIN DE CARCTER TRIBUTARIO (deber estar firmada por todos los miembros mayores de 16 aos de la unidad familiar a la queperteneca el alumno o alumna a fecha 31 de diciembre del ejercicio fiscal inmediatamente anterior en dos aos)

A efectos de acreditacin de la renta anual de la unidad familiar, los abajo firmantes responsablemente que cumplen sus obligaciones tributarias, as como que DECLARAN expresamente a la Consejera de Educacin, Cultura y Deporte para que recabe de la Agencia Estatal de Administracin Tributaria o, en su caso, de losAUTORIZAN

rganos competentes de la Comunidad Autnoma del Pas Vasco y de la Comunidad Foral de Navarra, la informacin de carcter tributario del ejercicio fiscalinmediatamente anterior en dos aos.

NOMBRE 1 APELLIDO 2 APELLIDOFECHA DE

NACIMIENTOPARENTESCO NIF/NIE FIRMA

Francisco Javier Fernndez Rodrguez 15/01/1982 Solicitante 75139684H

6 DECLARACIN, SOLICITUD, LUGAR, FECHA Y FIRMA

La persona abajo firmante , bajo su expresa responsabilidad, que son ciertos los datos que figuran en la presente solicitud, y en la documentacin que seDECLARAacompaa y queda enterada que cualquier falsedad en los datos puede ser causa de anulacin y la admisin en el Programa .SOLICITA That's English!

En Granada , a 18 de Septiembre de 2.014EL/LA SOLICITANTE

Fdo.: ____________________________________________

SR/A. DIRECTOR/A DE LA ESCUELA OFICIAL DE IDIOMAS DE E.O.I. GranadaPROTECCIN DE DATOSEn cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal, la Consejera de Educacin, Cultura y Deporte le informa que los datos personales obtenidosmediante la cumplimentacin de este formulario y dems documentacin que se adjunta van a ser incorporados, para su tratamiento, al fichero automatizado de nombre "Sneca. Datos generales y acadmicos del alumnado", conla finalidad de recoger los datos personales y acadmicos del alumnado que cursa estudios en centros dependientes de la Consejera de Educacin, Cultura y Deporte, as como de las respectivas unidades familiares. De acuerdocon lo previsto en la citada Ley Orgnica, puede ejercitar los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin dirigiendo un escrito a la Secretara General Tcnica de la Consejera de Educacin, Cultura y Deporte de laJunta de Andaluca. Avda. Juan Antonio de Vizarrn, s/n, Edificio Torretriana. 41071 SEVILLA

ACLARACIONES

(1) En caso afirmativo no cumplimente ningn otro campo del apartado del impreso de admisin y adjunte2. DATOS PARA ADMISIN Y PAGOSdocumentacin acreditativa de la circunstancia.

(2) Slo para solicitantes mayores de 18 aos que hayan cursado hasta 1 de Bachillerato, no para los que estn en posesin del Ttulo.

(3) En ningn caso podr haber duplicidad de expedientes de un alumno/a en el programa y en otra modalidad de enseanza oficialThat's English!especializada de ingls.

(4) Se beneficiarn de esta reduccin aquellos alumnos/as que formen parte de una unidad familiar en la que alguno de sus miembros haya estado oest inscrito en el programa y en el mismo curso.

(5) LEY 32/1999, de 8 de octubre, de Solidaridad con las vctimas del terrorismo.

(6) Consultar cdigos y denominacin de centro de gestin y de docencia en tabla (hoja 2).

(7) Cuando el Centro de Gestin elegido dependan varios Centros de Docencia, consigne por orden de preferencia aquellos en los que le interese recibirlas sesiones presenciales, de acuerdo con la Tabla de Centros que encontrar en el reverso. Tenga en cuenta que cada Centro de Docencia tiene unnmero limitado de plazas, que se otorgarn por orden de matrcula y en funcin de la disponibilidad de espacios y recursos. No se garantiza poderasignar el Centro de Docencia que el alumnado solicite en sus preferencias. No se aceptarn solicitudes de devolucin del importe de matrcula por nohaber sido adscrito/a a uno de los centros reflejados en dichas preferencias. A los alumnos/as que soliciten la realizacin de la prueba V.I.A. no se lespodr asignar grupo hasta que no se conozca el resultado de dicha prueba.

(8) En caso de existir ms de un turno en el/los Centros de Docencia consignado/s, selelos por orden de preferencia (Maana o Tarde). En loreferente al turno de maana, ste slo se establecer en funcin de la demanda originada, si hay un nmero suficiente de alumnado que lo solicite, ode la disponibilidad de plazas. No se aceptarn solicitudes de devolucin del importe de matrcula por no haber sido adscrito/a a uno de los turnosreflejado en dicha preferencia.

(9) No escriba nada en estos recuadros, que sern cumplimentados por la Secretara del Centro de Gestin.

NOTA: Los productos didcticos solicitados estn sujetos a las normas establecidas por la Ley 7/1996, de 15 de enero, de Ordenacin del ComercioMinorista. Al amparo del art. 45 de la mencionada Ley, no se admite la devolucin del producto .una vez desprecintado