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8/17/2019 Traquea Clase Maco
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RESECCION YRECONSTRUCCION DE LA
TRAQUEA
DR MARCOALBERTOSALAZAR.
8/17/2019 Traquea Clase Maco
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CASO CLINICO
• NOMBRE: HENRRY APARICIORAMIREZ
• EDAD: 43 AÑOS• SOLTERO.• PROCEDENTE Y RESIDENTE DE LA
CIUDAD CAPITAL.
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MOTIVO DE CONSULTA
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E0AMEN 1ISICO.
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EVOLUCION
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V'n!s 6 l%n7!%(os.
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RESECCION Y RECONSTRUCCION DELA TRAQUEA
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INDICACIONES:
• .TURMORES PRIMARIOS DEL LA TRAQUEA.
• >. TUMOTRD SECUNDARIOS CA. TIROIDES
• 3. LESIONES TRAUMATICAS.• 4. ESTENOSIS POST INTUBACION.
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ESTENOSIS POSTINTUBACION:
• LA PRESION DE LA TRAQUEA NORMLA ESDE >? A 3? MMH+
UNA PRESION PORARRIBA DE ESTECAUSA ISQUEMIA+
NECROSIS+ Y1ORMACION DE
TEIDO CICATRIZAL.
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CLASI1ICACION DE ESTENOSIS TRAQUEAL.
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LESIONES TRAUMATICAS DE LA TRAQUEA
• @FG EN PORCION CERVICAL.• TRAUMA CERRADO• TRAUMA ABIERTO
• LESIONES ASOCIADAS• ESO1AO ;G• ARTERIA CAROTI?DA 4?G• NERVIO LARINEO RECURRENTE.
• RETRASO EN EL DIANOSTICO.• ESTENOSIS ENDOLUMINAL.
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LESION DE LA VIA AEREA
DUROS
HERIDA CERVICALSOPLANTE
DISNEA INTENSA
BLANDOSDIS1ONIA
ESTRIDOR
E1ISEMA SUBCUTANEO
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SE CLASI1ICAN EN TRESRUPOS
• - Heridas anteriores• MENOS DE LA MITAD DE LA CIRUNFERENCIA
• AFECTA 1 A 2 ANILLOS TRAQUEALES.
• - Heridas posteriores- Destr!!i"n tra#ea$ e%tensa
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LOCALIZACION
• LARINOTRAQUEAL.
• CERVICAL
• INTRATORACICA
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26/61DIANOSTICO:
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INDICACIONES DE COLOCACION DESTENTE.
• . CONTRARESTARCOMPRESIONE0TRINSECA.
• >. TRATAMIENTOPALIATIVO.
• 3. SELLADO DE
1ISTULAS MALINAS.• 4. MANTENER UNA
LUZ TEMPORAL.
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PRINCIPIOS.
• L!s "'u'!s $'#%&!s no&'s"l!5!&!s &' l! #,u'! "u'&'ns'# -!n'!&!s (on %nu!(%)n
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TECNICA QUIRURICA
• P!#! #!!# los (!sos 'n u' $!6s'((%)n (o-"l'! 6 s'"!#!(%)n &' los&os '9#'-os #!u'!l's+ s' #'!l%5!n
"unos &' (ol($on'#o $o#%5on!l's &'-!'#%!l !so#%l' s%n%(o 3=?+"!#! un%# los '9#'-os #!u'!l's
!n's &' !nu&!#los8
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TECNICA QUIRURICA
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"unos &' sosn >?.• L! #!u'oso-/! 's! %n&%(!&! 'n
7#!(u#!s &' l! 7!#%n2'.
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P#%n(%"%os:
• LA APRO0IMACION DELOS BORDESPARA CIERRE DEBE E1ECTUARSE SIN
TENSION.• SE RECOMIENDA MATERIAL DE
SUTURA DE VICRYL 4 ? EN ADULTOS Y F ? EN NIÑOS.
• SE RECOMIENDA UNA SEUNDACAPA DE SUTURA+ QUE DEBE SERIMPERMEABLE.
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PRINCIPIOS:
• SE RECOMIENDA TRAQUEOTOMA ENPACIENTES CON LESIN DE LOSNERVIOS LARNEOS RECURRENTES+
Y ESTENOSIS SUBLOTICA
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TECNICA
QUIRUICA
TRAQUEOPLASTIA CON INERTO DE
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TRAQUEOPLASTIA CON INERTO DECARTILAO
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TRAQUEOPLASTIA DE
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TRAQUEOPLASTIA DEENCAE
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CONCLUSIN
• P!(%'n' (on l's%)n l!n#%n2o#!u'!+u%'n s' "#'s'n! (on s/no-!(l/n%(os 6 #!&%ol)2%(os &' l's%)n
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BIBLIORA1IA
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G>?ESTENOSISG>?LARINOTRAQUEALESG>?IN1ATILESG>?YG>?DELG>?ADULTO."&7
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RACIAS.