Trastorno de Personalidad Obsesivo

7/21/2019 Trastorno de Personalidad Obsesivo

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Trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva

El trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva (TPOC) es una afección mental

en la cual una persona está preocupada por:

• Las reglas

• El orden

• El control

Causas

El trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva tiende a darse en familias as!

"ue los genes pueden estar involucrados# La ni$e% & el medio ambiente de la

persona tambi'n pueden ser factores relacionados#

Esta enfermedad puede afectar tanto a ombres como a mueres# *e presenta con

más frecuencia en los ombres#

Síntomas

El trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva (TPOC) tiene algunos de los

mismos s!ntomas deltrastorno obsesivo-compulsivo (TOC)# Las personas con

trastorno obsesivo-compulsivo tienen pensamientos indeseables mientras "ue las

personas con trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva creen "ue sus

pensamientos son correctos# +demás el trastorno obsesivo-compulsivo a menudo

comien%a en la ni$e% mientras "ue el trastorno de personalidad obsesivo-

compulsiva por lo regular comien%a en los a$os de adolescencia o poco despu's de

cumplir los , a$os#

Las personas "ue tienen tanto el trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva

como el trastorno obsesivo-compulsivo tienden a ser altamente e.itosos &

e.perimentan un sentido de urgencia respecto a sus acciones# Pueden llegar aestar mu& molestos si otras personas inter/eren con sus rutinas r!gidas pero tal

ve% no sean capaces de e.presar su ira directamente# Las personas con el

trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva e.perimentan sentimientos "ue

ellas consideran más apropiados como la ansiedad o la frustración#

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000929.htm




0na persona con el trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva tiene s!ntomas

de perfeccionismo "ue generalmente comien%an a principios de la edad adulta#

1ico perfeccionismo puede interferir con la capacidad de la persona para

completar tareas debido a "ue sus estándares son mu& r!gidos# Ellas se pueden

aislar emocionalmente cuando no son capaces de controlar una situación# Esto

puede interferir con su capacidad para resolver problemas & formar relaciones

interpersonales estrecas#

Otros signos del trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva son entre otros:

• E.cesiva devoción por el trabao

• 2ncapacidad para desacerse de cosas incluso si el obeto carece de valor

• 2n3e.ibilidad

• 4alta de generosidad

• 5egativa a permitir "ue otras personas agan las cosas

• 4alta de deseo por mostrar afecto

• Preocupación por detalles reglas & listas

Pruebas y exámenes

El trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva se diagnostica con base en la

valoración psicológica# El proveedor de atención m'dica evaluará los antecedentes& la gravedad de los s!ntomas#

Tratamiento

Los medicamentos pueden a&udar a reducir la ansiedad & la depresión a ra!% de

este trastorno# *e piensa "ue la psicoterapia es el tratamiento más efectivo para

esta afección# En algunos casos los medicamentos en combinación con

psicoterapia pueden ser más efectivos "ue cual"uier tratamiento por separado#

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico para las personas con trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva

tiende a ser meor "ue el de otros trastornos de la personalidad# La rigide% & el

control del trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva pueden prevenir

mucas de las complicaciones como el consumo de drogas "ue son comunes en

otros trastornos de la personalidad#



El aislamiento social & la di/cultad para manear la ira "ue son comunes con

el trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva pueden llevar a depresión &

ansiedad posteriormente en la vida#

Posibles complicacionesLas complicaciones pueden incluir:

• +nsiedad

• 1epresión

• 1i/cultad para avan%ar en situaciones profesionales

• 1i/cultad en las relaciones interpersonales

Cuándo contactar a un profesional mdicoConsulte a su proveedor de atención m'dica o un profesional en salud mental si

usted o alguien "ue conoce tiene s!ntomas del trastorno de personalidad obsesivo-

compulsiva#

!eferencias

+merican Ps&ciatric +ssociation# 1iagnostic and statistical manual of mental

disorders# 6t ed# +rlington 7+: +merican Ps&ciatric Publising# ,89#

lais ;+ *mall<ood P =roves >E ?ivas-7a%"ue% ?+# Personalit& and

personalit&disorders# 2n: *tern T+ ?osenbaum >4 4ava ; iederman > ?auc *L

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7ersión en ingl's revisada por: 4red # erger ;1 +ddiction and 4orensic

Ps&ciatrist *cripps ;emorial Fospital La >olla C+# +lso revie<ed b& 1avid Gieve

;1 ;F+ 2sla Ogilvie P1 and te +#1#+#;# Editorial team#

*!ntomas del Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC): Criterios 1iagnsegHn las Clasi/caciones 2nternacionales


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23865406


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23865406



Para efectuar el diagnóstico de Trastorno Obsesivo-Compulsivo los especialistbasan en los criterios diagnósticos del *S+-, o del C,E-$% dos clasi/cacionenfermedades consensuadas por especialistas de diferentes nacionalidades &reconocido prestigio#

?ecuerde no obstante "ue usted no puede. ni debe. auto-dia/nosticarsun profesional de la salud experto está en condiciones de 1acerlo con2abilidad# Cuando una persona está preocupada por su salud o normalidad s

identi/carse con sintomás o enfermedades "ue no tiene o confundirlos con otposibles#

C!,TE!,3S *E4 *S+-, P"!" E4 *,"567ST,C3 *E4 T!"ST3!63 38SEC3+P94S,3# 4uente +;E?2C+5 P*ICF2+T?2C +**OC2+T2O5

+# *e cumple para las obsesiones & las compulsiones:

Las obsesiones se de/nen por 8 , 9 & D:

8# pensamientos impulsos o imágenes recurrentes & persistentes "ue see.perimentan en algHn momento del trastorno como intrusos e inapropiados causan ansiedad o malestar signi/cativos,# los pensamientos impulsos o imágenes no se reducen a simples preocupace.cesivas sobre problemas de la vida real9# la persona intenta ignorar o suprimir estos pensamientos impulsos o imáge



bien intenta neutrali%arlos mediante otros pensamientos o actosD# la persona reconoce "ue estos pensamientos impulsos o imágenes obsesivproducto de su mente (& no vienen impuestos como en la inserción del pensam

Las compulsiones se de/nen por 8 & ,:

8# comportamientos (p# e# lavado de manos puesta en orden de obetoscomprobaciones) o actos mentales (p# e# re%ar contar o repetir palabras en sde carácter repetitivo "ue el individuo se ve obligado a reali%ar en respuesta obsesión o con arreglo a ciertas reglas "ue debe seguir estrictamente,# el obetivo de estos comportamientos u operaciones mentales es la prevencreducción del malestar o la prevención de algHn acontecimiento o situación nesin embargo estos comportamientos u operaciones mentales o bien no estánconectados de forma realista con a"uello "ue pretenden neutrali%ar o preveniresultan claramente e.cesivos

# En algHn momento del curso del trastorno la persona a reconocido "ue estobsesiones o compulsiones resultan e.cesivas o irracionales#5ota: Este punto no es aplicable en los ni$os#

C# Las obsesiones o compulsiones provocan un malestar cl!nico signi/cativorepresentan una p'rdida de tiempo (suponen más de 8 ora al d!a) o inter/eremarcadamente con la rutina diaria del individuo sus relaciones laborales (oacad'micas) o su vida social#

1# *i a& otro trastorno el contenido de las obsesiones o compulsiones no se 'l (p# e# preocupaciones por la comida en un trastorno alimentario arran"ue

cabellos en la tricotiloman!a in"uietud por la propia apariencia en el trastornodismór/co corporal preocupación por las drogas en un trastorno por consumosustancias preocupación por estar padeciendo una grave enfermedad en laipocondr!a preocupación por las necesidades o fantas!as se.uales en una pasentimientos repetitivos de culpabilidad en el trastorno depresivo ma&or)#

E# El trastorno no se debe a los efectos /siológicos directos de una sustancia (drogas fármacos) o de una enfermedad m'dica#

Especi/car si:Con poca conciencia de enfermedad: si durante la ma&or parte del tiempo de

episodio actual el individuo no reconoce "ue las obsesiones o compulsiones se.cesivas o irracionales#

C!,TE!,3S C,E-$% P"!" E4 *,"567ST,C3 *E T!"ST3!63 38SES,3-C3+P94S,3# 4uente: O?=+52G+C2K5 ;0512+L 1E L+ *+L01



La caracter!stica esencial de este trastorno es la presencia de pensamientos oo actos compulsivos recurrentes# Los pensamientos obsesivos son ideas imágimpulsos mentales "ue irrumpen una & otra ve% en la actividad mental del indde una forma estereotipada# *uelen ser siempre desagradables (por su contenviolento u obsceno o simplemente por"ue son percibidos como carentes de s

el "ue los padece suele intentar por lo general sin '.ito resistirse a ellos# *onembargo percibidos como pensamientos propios a pesar de "ue son involuntmenudo repulsivos# Los actos o rituales compulsivos son formas de conductaestereotipadas "ue se repiten una & otra ve%# 5o son por s! mismos placenterodan lugar a actividades Htiles por s! mismas# Para el enfermo tienen la funciónprevenir "ue tenga lugar algHn eco obetivamente improbable# *uele tratarrituales para conurar el "ue uno mismo reciba da$o de alguien o se lo pueda a otros# + menudo aun"ue no siempre este comportamiento es reconocido penfermo como carente de sentido o de e/cacia & ace reiterados intentos parresistirse a 'l# En casos de larga evolución la resistencia puede aber "uedadreducida a un nivel m!nimo# Casi siempre está presente un cierto grado de an

E.iste una !ntima relación entre los s!ntomas obsesivos en especial pensamieobsesivos & la depresión# Los enfermos con trastornos obsesivo-compulsivos tmenudo s!ntomas depresivos & en enfermos "ue sufren un trastorno depresivrecurrente (499#-) a menudo se presentan pensamientos obsesivos durante suepisodios de depresión# En ambas situaciones el incremento o la disminución gravedad de los s!ntomas depresivos se acompa$a por lo general por cambiosparalelos en la gravedad de los s!ntomas obsesivos#El trastorno obsesivo-compulsivo es tan frecuente en varones como en muerepersonalidad básica suele tener rasgos anancásticos destacados# El comien%oabitualmente en la infancia o al principio de la vida adulta# El curso es variabausencia de s!ntomas depresivos signi/cativos tiende más a la evolución crón

Pautas para el dia/nóstico

Para un diagnóstico de/nitivo deben estar presentes & ser una fuente importaangustia o de incapacidad durante la ma&or!a de los d!as al menos durante dosemanas sucesivas s!ntomas obsesivos actos compulsivos o ambos#

Los síntomas obsesivos deben tener las caracter!sticas siguientes:

a) *on reconocidos como pensamientos o impulsos propios#

b) *e presenta una resistencia ine/ca% a por lo menos uno de los pensamientoactos aun"ue est'n presentes otros a los "ue el enfermo &a no se resista#

c) La idea o la reali%ación del acto no deben ser en s! mismas placenteras (el salivio de la tensión o ansiedad no debe considerarse placentero en este sentid

d) Los pensamientos imágenes o impulsos deben ser reiterados & molestos#



2nclu&e:5eurosis obsesivo-compulsiva#5eurosis obsesiva#5eurosis anancástica#

Con predominio de pensamientos o rumiaciones obsesivos:Pueden tomar la forma de ideas imágenes mentales o impulsos a actuar# *ucontenido es mu& variable pero se acompa$an casi siempre de malestar subPor eemplo a una muer le puede atormentar el temor de no poder resistir enmomento el impulso de matar al io "uerido o por la cualidad obscena o blasaena a s! mismo de una imagen mental recurrente# + veces las ideas sonsimplemente banales en torno a una interminable & casi /losó/ca consideracialternativas imponderables# Esta consideración indecisa de alternativas es unelemento importante en mucas otras rumiaciones obsesivas & a menudo seacompa$a de una incapacidad para tomar las decisiones aHn las más triviale

necesarias en la vida cotidiana#La relación entre rumiaciones obsesivas & depresión es particularmente !ntimaelegirá el diagnóstico de trastorno obsesivo-compulsivo sólo cuando las rumiaaparecen o persisten en ausencia de un trastorno depresivo#

Con predominio de actos compulsivos (rituales obsesivos):

La ma&or!a de los actos compulsivos se relacionan con la limpie%a (en particullavado de las manos) con comprobaciones repetidas para asegurarse de "ue evitado una situación potencialmente peligrosa o con la pulcritud & el orden#

conducta mani/esta sub&ace por lo general un miedo a ser obeto o motivo depeligro & el ritual es un intento ine/ca% o simbólico de conurar ese peligro# Lorituales compulsivos pueden ocupar mucas oras de cada d!a & suelen acoma veces de una marcada incapacidad de decisión & de un enlentecimiento# Enconunto son tan frecuentes en un se.o como en el otro pero el lavado de maritual es más frecuente en las mueres & el enlentecimiento sin repeticiones escomHn en los varones#Los rituales están menos !ntimamente relacionados con la depresión "ue lospensamientos obsesivos & responden con ma&or facilidad a las terap'uticas dmodi/cación del comportamiento#

Con mezcla de pensamientos y actos obsesivos:

La ma&or!a de los enfermos con un trastorno obsesivo-compulsivo presentan tpensamientos obsesivos como compulsiones# Esta subcategor!a debe ser usadcuando ambos son igualmente intensos como es frecuente aun"ue es Htil essólo uno cuando destaca con claridad &a "ue pensamientos & actos pueden rea tratamientos diferentes

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