Upload
laembajadora2000
View
221
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/26/2019 Trastornos de Alimentacin y Control Personal de La Conducta
1/20
Trastornos de alimentacin ycontrol personal de la conducta
Zoraide Lugli-Rivero, M. en Psic.,(1)Eleonora Vivas,
Ph. D. en Psic.(2)
ResumenOBJETIVO:Exlorar el con!rol ersonal de la
conduc!a en sus !res asec!os" con!rol o#$e!ivo,con!rol su#$e!ivo % creencias de con!rol en &u$eres
con !ras!ornos ali&en!arios, en riesgo de adecer
!ras!ornos ali&en!arios % nor&ales. MATERIAL YMTOO!:Es un es!udio !ransversal 'ue se llev aca#o en aracas, Vene*uela, en 1++. e !ra#a$ con
una &ues!ra de &u$eres, 21 con !ras!ornos
ali&en!arios su#cl/nicos, 00 en riesgo % 00 nor&ales.
e u!ili*aron los siguien!es ins!ru&en!os" es! de
ac!i!udes hacia la ali&en!acin, En!revis!a
diagns!ica in!ernacional co&ues!a, nven!ario de
au!ocon!rol, nven!ario de au!oe3icacia erci#ida ara
el au!ocon!rol de la conduc!a e nven!ario de locus de
con!rol. Los da!os 3ueron anali*ados &edian!e el
an4lisis de varian*a % ara las co&aracionespost
hoc se u!ili* la rue#a !uden!-5eu&an-6euls.
RE!"LTAO!:e encon!r 'ue las ersonas con!ras!ornos ali&en!arios resen!an di3icul!ad en la
e&isin de conduc!as de au!ocon!rol, &enor
sen!i&ien!o de e3icacia ersonal ara au!orregular laconduc!a % &a%or creencia en el con!rol de o!ros
oderosos so#re sus ac!os % consecuencias.
#O$#L"!IO$E!:Los resul!ados encon!radoscons!i!u%en una ri&era aroxi&acin ara en!ender
el ael 'ue $uega la varia#le sicolgica 7con!rol
ersonal de la conduc!a7 co&o 3ac!or ro!ec!or o de
riesgo en el desarrollo de la anorexia o #uli&ia
nerviosa. El !ex!o co&le!o en ingl8s de es!e ar!/culo
es!4 disoni#le en"h!!"99:::.ins.&x9salud9index.h!&l
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0036-36342001000100002&script=sci_arttext&tlng=pt#nota1http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0036-36342001000100002&script=sci_arttext&tlng=pt#nota2http://www.insp.mx/salud/index.htmlhttp://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0036-36342001000100002&script=sci_arttext&tlng=pt#nota2http://www.insp.mx/salud/index.htmlhttp://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0036-36342001000100002&script=sci_arttext&tlng=pt#nota17/26/2019 Trastornos de Alimentacin y Control Personal de La Conducta
2/20
Pala#ras clave" con!rol ersonal; anorexia nerviosa;
#uli&ia; Vene*uela
A%stractOBJE#TIVE:o exlore !he !hree co&onen!s o3ersonal #ehavioral con!rol" !!i!ude es!,
o&osi!e n!erna!ional Diagnos!ic n!ervie:, el3-
con!rol nven!or%, nven!or% 3or Perceived el3-
e33icac% 3or el3-con!rol, and !he Locus o3 on!rol
nven!or%. Da!a anal%sis consis!ed o3 anal%sis o3
variance, andpost hoc co&arisons :ere done :i!h
!he !uden!-5eu&an-6euls !es!. RE!"LT!:?o&en:i!h su#-clinical ea!ing disorders :ere 3ound !o have
di33icul!% 3or #ehavior sel3-con!rol, lo:er sel3-e33icac%!o regula!e !heir #ehavior, and #elie3s o3 con!rol #%
o:er3ul o!hers over !heir #ehavior and i!s
conse'uences. #O$#L"!IO$!:he resul!s 3ro& !hiss!ud% are a 3irs! a!!e&! !o unders!and !he role o3 !he
s%chological varia#le 7ersonal con!rol o3 #ehavior7,
as a ro!ec!ive or ris= 3ac!or 3or develoing su#-
clinical anorexia or #uli&ia. he English version o3
!his aer is availa#le a!"
h!!"99:::.ins.&x9salud9index.h!&l 6e% :ords" ersonal con!rol; anorexia nervosa;
#uli&ia; Vene*uela
Las inves!igaciones en el 4rea de con!rol noes!a#lecen clara&en!e cu4l es el con!enido delcons!ruc!o, lo 'ue di3icul!a, as/, el esclareci&ien!o del
http://www.insp.mx/salud/index.htmlhttp://www.insp.mx/salud/index.html7/26/2019 Trastornos de Alimentacin y Control Personal de La Conducta
3/20
ael 'ue 8s!e $uega !an!o en la anorexia co&o en la
#uli&ia nerviosa. Por e$e&lo, algunas
inves!igaciones en el 4rea u!ili*an !8r&inos !ales
co&o 7ine3ec!ividad7,17sensacin de con!rol7,2 7locus
de con!rol7,07au!ocon!rol7@% 7con!rol7,Aen!re o!ros.
La 3al!a de acuerdo en!re inves!igadores en relacin
con el conce!o de con!rol aun!a hacia los
lan!ea&ien!os de !e!oeB% %&eso#re la
osi#ilidad de es!ar a#ordando di3eren!es asec!os de
una &is&a varia#le deno&inada 7con!rol7.
De#ido a la disaridad de cri!erios u!ili*ados se
encuen!ran resul!ados oues!os en las di3eren!es
inves!igaciones. Por e$e&lo, Car3in=el, ro:n %
Dar#%sos!ienen 'ue esecial&en!e las anor8xicasson ersonas 'ue de&ues!ran una au!odiscilina
considera#le. >l con!rario, las #ul/&icas exeri&en!an
sen!i&ien!os de ine3ec!ividad % una cons!an!e
3luc!uacin en!re el au!ocon!rol % la 8rdida de
con!rol.1Por o!ra ar!e, ara and#e=A!an!o las
anor8xicas co&o las #ul/&icas exeri&en!an un
sen!i&ien!o deseserado de es!ar 3uera de con!rol.
En o!ro es!udio, hairo, linder, ag&an % Pi!uc=2
encon!raron 'ue las acien!es con !ras!ornosali&en!arios resen!a#an ercecin #a$a de
au!ocon!rol % sensacin de es!ar 3uera de con!rol en
do&inios !ales co&o co&er, &ane$o de es!r8s,
relaciones con o!ras ersonas signi3ica!ivas % la
&anera co&o se sien!en resec!o a ellas &is&as. Los
au!ores conclu%en en la necesidad de es!a#lecer
&a%or recisin en el cons!ruc!o de au!ocon!rol, as/
co&o !ai8n de!er&inar la na!urale*a del er3il de
con!rol exeri&en!ado or es!as acien!es. in
eargo, los resul!ados resen!ados en el es!udio deLen, Lucas, olligan, Ferdinande % 6a&@
de&ues!ran 'ue no se encon!raron di3erencias
signi3ica!ivas en!re los dos su#!ios de anorexia al ser
co&aradas en las ha#ilidades de au!ocon!rol. e
evidencia, al anali*ar los di3eren!es resul!ados, 'ue
no exis!e una conclusin resec!o a la ercecin de
au!ocon!rol en es!e !io de ersonas.
La 3al!a de claridad en el 4rea de au!ocon!rol se haencon!rado !ai8n resec!o al locusde con!rol. e
7/26/2019 Trastornos de Alimentacin y Control Personal de La Conducta
4/20
ha de!er&inado 'ue exis!e un locusde con!rol
in!erno en acien!es anor8xicas % un incre&en!o de
la ex!ernalidad relacionado con la edad.1Por o!ro
lado, se es!a#leci 'ue las acien!es anor8xicas
resen!a#an un locusde con!rol in!erno, &ien!ras
'ue a'uellas anor8xicas con eisodios #ul/&icos
!end/an a resen!ar una &a%or ex!ernalidad.0
on!raria&en!e, o!ra inves!igacin no encon!r
di3erencias signi3ica!ivas rela!ivas a es!a varia#le en
acien!es con !ras!ornos ali&en!arios.+o&o se
uede o#servar, es eviden!e la discreancia de los
es!udios, los cuales no resen!an un anora&a claro
so#re el ael del locusde con!rol en es!e !io de
!ras!orno.
Final&en!e, en relacin con el con!rol su#$e!ivo o
erci#ido, chneider, gras1Ha#ordan el
conce!o de au!oe3icacia erci#ida desde el un!o de
vis!a !era8u!ico % recisan 'ue co&o o#$e!ivo de
in!ervencin 3acili!a el roceso de recueracin de las
acien!es con #uli&ia nerviosa. >l es!a#lecer la
i&or!ancia de la au!oe3icacia erci#ida en los
rogra&as de in!ervencin, se deriva la relevancia de
es!e cons!ruc!o en la en3er&edad %, or !an!o, sehace eviden!e la necesidad de reali*ar es!udios
dirigidos a es!a#lecer el ael de la au!oe3icacia
erci#ida en el desarrollo % &an!eni&ien!o no slo de
la #uli&ia sino !ai8n de la anorexia nerviosa.
En conclusin, el !e&a del con!rol 'ue, co&o lan!ea
?aller,11es un ele&en!o 3unda&en!al en los
!ras!ornos de la ali&en!acin, uede cons!i!uir un
un!o i&or!an!e ara a%udar a esclarecer el
anora&a de la anorexia % la #uli&ia nerviosa. Elcon!rol ersonal de la conduc!a i&lica varias 3ace!as
de gran i&or!ancia a la hora de evaluar es!e
cons!ruc!o; !an!o las des!re*as conduc!uales %
cogni!ivas co&o !ai8n las creencias %
ensa&ien!os relacionados con el con!rol se de#en
!o&ar en cuen!a, siguiendo as/ la 3or&ulacin
lan!eada or !e!oe.BLas inves!igaciones en el
4rea de los !ras!ornos de ali&en!acin de alguna
&anera han evaluado es!os asec!os, no o#s!an!e,ninguna de ellas ha reali*ado un a#orda$e in!egrador.
7/26/2019 Trastornos de Alimentacin y Control Personal de La Conducta
5/20
El resen!e es!udio lan!ea el con!rol #a$o una
conce!uali*acin &4s co&le!a e in!egradora, co&o
es la de3inida or el &is&o !e!oe.BEs!e
lan!ea&ien!o inclu%e !res asec!os relacionados,
ero no id8n!icos, 'ue con3or&an un agregado
deno&inado con!rol ersonal, a sa#er" el con!rol
o#$e!ivo so#re las con!ingencias aien!ales, el
con!rol su#$e!ivo o erci#ido % las creencias o
necesidad de con!rol.BEl ri&er asec!o se re3iere al
con!rol conduc!ual e$ercido or el individuo so#re su
aien!e, el cual en el resen!e !ra#a$o se iden!i3ica
co&o au!ocon!rol. El segundo asec!o, deno&inado
con!rol su#$e!ivo o erci#ido, se re3iere a la
ercecin de con!rol 'ue !iene el individuo so#re los
even!os o reacciones e&ocionales, % en es!e es!udioha sido asi&ilado al conce!o de au!oe3icacia.
Final&en!e, el !ercer asec!o se re3iere a las
creencias o necesidad de con!rol del individuo % en
es!e !ra#a$o se iden!i3ica co&o locusde con!rol.
i #ien has!a el &o&en!o no se ha eseci3icado c&o
se resen!a la relacin en!re es!os !res !ios de
con!rol, se odr/a hio!e!i*ar 'ue el eso de cada uno
deender/a del !io de conduc!a de 'ue se !ra!e % enel caso 'ue nos ocua, de los !ras!ornos ali&en!arios.
Es!o i&lica 'ue odr/a ha#er redo&inio de alguno
de los co&onen!es de &anera di3erencial %
esec/3ica a la conduc!a. gual&en!e, se considera
'ue los !res !ios de con!rol odr/an variar
si&ul!4nea&en!e, sin eargo, 'ueda or
de!er&inar la direccin de la relacin.
En consecuencia, desde una ersec!iva a&lia e
in!egradora, el o#$e!ivo de la resen!e inves!igacin3ue exlorar c&o se &ani3ies!a el con!rol de la
conduc!aB% sus carac!er/s!icas en ersonas nor&ales,
ersonas en riesgo de desarrollar un !ras!orno de
ali&en!acin % ersonas 'ue %a !ienen dichas
en3er&edades. e es!udiaron los !res asec!os del
con!rol ersonal" con!rol o#$e!ivo (au!ocon!rol),
con!rol su#$e!ivo (au!oe3icacia erci#ida ara el
au!ocon!rol de la conduc!a) % creencias de con!rol
(locusde con!rol).
7/26/2019 Trastornos de Alimentacin y Control Personal de La Conducta
6/20
Ma!erial % &8!odos
e !ra!a de un es!udio !ransversal, reali*ado en
aracas, Vene*uela, en 1++. e !ra#a$ con una
&ues!ra in!encional de ar!ician!es del sexo
3e&enino con edades en!re los 1B % @@ aIos. La
&ues!ra es!uvo dividida en !res gruos"
1. ras!ornos ali&en!arios" 21 ar!ician!es, con
diagns!ico si'ui4!rico revio de anorexia o #uli&ia
nerviosa, 'uienes asis!/an a !eraia. > su ve*, es!as
ar!ician!es de#/an !ener un un!a$e suerior a 0H
en el es! de ac!i!udes ali&en!arias (Ea!ing >!!i!ude
es! JE>J)12% diagns!ico corro#orado or las
resues!as roorcionadas a la En!revis!a diagns!icain!ernacional co&ues!a (D, or sus siglas en
ingl8s).105o o#s!an!e, al anali*ar sus resues!as se
encon!r 'ue ellas &ani3es!a#an slo !res % cua!ro de
las carac!er/s!icas consideradas co&o cri!erios
diagns!icos segKn el Manual diagns!ico %
es!ad/s!ico de los !ras!ornos &en!ales (DM-V, or
sus siglas en ingl8s)1@ara la anorexia o la #uli&ia
nerviosa, resec!iva&en!e. En consecuencia, a esar
de ha#er sido diagnos!icadas co&o anor8xicas o#ul/&icas or un esecialis!a en el 4rea es!e gruo
3ue clasi3icado or las au!oras co&o 7su#cl/nico7, !al
co&o ha sido deno&inado en inves!igaciones
revias.1A,1B
Para o#!ener los gruos de riesgo % nor&al se
alicaron las rue#as a 21B es!udian!es universi!arias
de sexo 3e&enino % se seleccionaron a'u8llas 'ue
cu&l/an con los re'uisi!os"
2. Riesgo" 00 ar!ician!es, con un un!a$e suerior a
2H en el E> % la ausencia de resues!as indica!ivas
de un !ras!orno de ali&en!acin roorcionadas a la
D.
0. 5or&al" 00 ar!ician!es, con un un!a$e in3erior a
1H en el E> % la ausencia de resues!as indica!ivas
de un !ras!orno de ali&en!acin roorcionadas a la
D.
7/26/2019 Trastornos de Alimentacin y Control Personal de La Conducta
7/20
La evaluacin se reali* con los siguien!es
in!ru&en!os"
Test de actitudes hacia la alimentacin" es un
cues!ionario des!inado a evaluar las conduc!as %
reocuaciones relacionadas signi3ica!iva&en!e con la
inges!a ali&en!aria, el eso % el e$ercicio.12,1
on!iene @H /!e&es con!es!ados en una escala !io
Li=er! de seis un!os, cu%as al!erna!ivas de resues!a
van de 7nunca7 a 7sie&re7. n un!a$e !o!al or
enci&a de 0H indica la resencia de conduc!as %
ac!i!udes suges!ivas de un !ras!orno de ali&en!acin.
En Vene*uela, >ndrade1calcul la con3ia#ilidad del
E> en una &ues!ra de 1H@ es!udian!es
universi!arias, encon!r un valor signi3ica!ivo de rNH.1. n nuevo an4lisis de con3ia#ilidad con 0
su$e!os o#!uvo exac!a&en!e el &is&o valor.O
Entrevista diagnstica internacional compuesta" es
una en!revis!a es!andari*ada ara la evaluacin de
los !ras!ornos.10 Fue diseIada a ar!ir de los cri!erios
es!a#lecidos en la lasi3icacin n!ernacional de las
En3er&edades (E-1H)1+% en el Manual diagns!ico
% es!ad/s!ico de los !ras!ornos &en!ales (DM-V)1@
con la 3inalidad de roorcionar un ins!ru&en!o
o#$e!ivo ara la evaluacin % el diagns!ico cl/nico. En
es!a inves!igacin se u!ili* el aar!ado rela!ivo a los
!ras!ornos de ali&en!acin, con la asesor/a de una
esecialis!a en el 4rea. e reali* una ada!acin de
la en!revis!a a ar!ir de la versin in3an!il % la de
adul!os del D.
Inventario de autocontrol (control objetivo): es!4
des!inado a evaluar las ha#ilidades de au!ocon!rol.Fue cons!ruido % validado ara la resen!e
inves!igacin so#re la #ase de un &odelo in!egrador
de au!ocon!rol,2Hconsiderando los lan!ea&ien!os
roues!os or 6an3er % 6arol%,216an3er % Caeli=s-
u%s22% andura.20 La valide* de con!enido 3ue
evaluada or ocho exer!os en el 4rea, 'uienes
valoraron la conce!uali*acin !erica % de!er&inaron
si las di&ensiones % sus resec!ivos indicadores
reresen!a#an adecuada&en!e la 3ase del roceso
'ue se in!en!a#a evaluar. >de&4s, de!er&inaron si
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0036-36342001000100002&script=sci_arttext&tlng=pt#notahttp://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0036-36342001000100002&script=sci_arttext&tlng=pt#nota7/26/2019 Trastornos de Alimentacin y Control Personal de La Conducta
8/20
los /!e&es redac!ados ara cada di&ensin eran
coheren!es con los indicadores es!a#lecidos en la
conce!uali*acin !erica. Final&en!e, evaluaron la
redaccin !an!o de las ins!rucciones co&o de los
/!e&es.
De B /!e&es iniciales, se seleccionaron 0 'ue
resul!aron ser los &4s reresen!a!ivos de las
di&ensiones es!a#lecidas segKn la oinin de los
exer!os. Por Kl!i&o, so#re la #ase de an4lisis
es!ad/s!icos, se seleccionaron 1B /!e&es 'ue
con3or&aron la versin 3inal del ins!ru&en!o. Los
/!e&es son con!es!ados en una escala !io Li=er! de
cua!ro un!os, cu%as al!erna!ivas de resues!a van
de 7nunca7 a 7sie&re7, donde a &a%or un!a$e!ene&os &a%or ha#ilidad ara el au!ocon!rol de la
conduc!a. e calcul la con3ia#ilidad % valide* en una
&ues!ra de @BA es!udian!es universi!arios en!re 1B %
20 aIos de edad (2B@ del sexo &asculino % 2H1 del
3e&enino). e encon!r un de ron#ach de H.2,
indica!ivo de una 3uer!e relacin en!re los /!e&es.
e reali* un an4lisis de co&onen!es rinciales con
ro!acin vari&ax ara evaluar la valide* del
cons!ruc!o. e es!a#leci el cri!erio de ex!raccin de
los 3ac!ores so#re la #ase de a'uellos au!ovalores
&a%ores a 1. Para la in!erre!acin de los 3ac!ores
slo se consideraron a'uellas cargas de los /!e&es
&a%ores a H.02.2@e encon!raron cua!ro 3ac!ores 'ue
exlican [email protected] de la varian*a !o!al % 'ue &an!ienen
coherencia con el &odelo !erico roues!o. El 3ac!or
1 se deno&in 7au!o&oni!oreo % au!oevaluacin7
de#ido a 'ue con!iene !odos los /!e&es diseIados
ara evaluar es!as 3ases del roceso de au!ocon!rol.Exlica 2.0 de la varian*a !o!al.
El 3ac!or 2 se deno&in 7au!orre3or*a&ien!o7 e
i&lica a'uellos /!e&es relacionados con el
re3or*a&ien!o necesario ara es!i&ular % &an!ener el
roceso de caio, as/ co&o la reco&ensa or los
logros o#!enidos. El 3ac!or exlica 1H.0 de la
varian*a !o!al.
7/26/2019 Trastornos de Alimentacin y Control Personal de La Conducta
9/20
7/26/2019 Trastornos de Alimentacin y Control Personal de La Conducta
10/20
conce!uali*acin !erica. Final&en!e, evaluaron la
redaccin !an!o de las ins!rucciones co&o de los
/!e&es.
De BA /!e&es iniciales, se seleccionaron 02 'ue
resul!aron ser los &4s reresen!a!ivos de las
di&ensiones es!a#lecidas segKn la oinin de los
exer!os. >si&is&o, so#re la #ase de an4lisis
es!ad/s!icos, se seleccionaron 1@ /!e&es 'ue
con3or&aron la versin 3inal del ins!ru&en!o. Los
/!e&es con!es!ados en una escala !io Li=er! de
cua!ro un!os, cu%as al!erna!ivas de resues!a van
de 7nunca7 a 7sie&re7, donde a &a%or un!a$e
&a%or ercecin de au!oe3icacia ara llevar a ca#o
el au!ocon!rol. e calcul la con3ia#ilidad % valide* enuna &ues!ra de @0 es!udian!es universi!arios en!re
1B % 20 aIos de edad (2H del sexo &asculino % 2H0
del sexo 3e&enino). e encon!r un a de ron#ach de
H., indica!ivo de una 3uer!e relacin en!re los
/!e&es.
e reali* un an4lisis de co&onen!es rinciales con
ro!acin vari&ax ara evaluar la valide* del
cons!ruc!o. e es!a#leci el cri!erio de ex!raccin de
los 3ac!ores so#re la #ase de a'uellos au!ovalores
&a%ores a 1. Para la in!erre!acin de los 3ac!ores
slo se consideraron a'uellas cargas de los /!e&es
&a%ores a H.02.2@e encon!raron dos 3ac!ores 'ue
exlican A0.0 de la varian*a !o!al % 'ue &an!ienen
coherencia con el &odelo !erico roues!o. El 3ac!or
1 se deno&in 7au!oe3icacia ara la lani3icacin %
e$ecucin del caio conduc!ual7 % hace re3erencia a
las exec!a!ivas de au!oe3icacia ara reali*ar las
e!aas revias al au!ocon!rol cuando el su$e!olan!ea el deseo de caiar una conduc!a % lani3icar
la &e$or &anera de llevar a ca#o el roceso, as/
co&o de las e!aas del au!ocon!rol cuando el su$e!o
e$ecu!a dis!in!as es!ra!egias ara alcan*ar el caio
deseado, !ales co&o ac!ividades de au!o&oni!oreo,
de au!oevaluacin % de con!rol aien!al.
El 3ac!or 2 se deno&in 7au!oe3icacia ara la
au!o&o!ivacin7 % corresonde a los /!e&es
relacionados con las exec!a!ivas de au!oe3icacia ara
7/26/2019 Trastornos de Alimentacin y Control Personal de La Conducta
11/20
generar au!oa3ir&aciones, au!oins!rucciones %
au!orre3or*a&ien!o, es!ra!egias 'ue se considera
er&i!en al su$e!o es!i&ular % &an!ener su roceso
de caio.
Escala I-E, versin abreviada (creencias de
control): er&i!e &edir el grado en el cual el su$e!o
erci#e los even!os de su vida co&o consecuencia de
sus ac!os, #a$o el con!rol de o!ros oderosos o co&o
consecuencia del a*ar.2Ae valid una versin
a#reviada de 1A /!e&es co&ues!a or !res
su#escalas corresondien!es a los 3ac!ores" in!erno
(), o!ros oderosos (). Los /!e&es son
con!es!ados en una escala !io Li=er! de cua!ro
un!os cu%as al!erna!ivas de resues!a van de7nunca7 a 7sie&re7. e calcul la con3ia#ilidad %
valide* en una &ues!ra de 2+ es!udian!es
universi!arios en!re 1B % 20 aIos de edad (1B del
sexo &asculino % 111 del 3e&enino). e encon!r un
a de ron#ach de H.+ ara 7o!ros oderosos7, H.BB
ara 7a*ar7 % H.BA ara 7in!erno7, indica!ivo de una
3uer!e relacin en!re los /!e&es 'ue cons!i!u%en cada
su#escala. e reali* un an4lisis de co&onen!es
rinciales ara evaluar la valide* del cons!ruc!o, seencon!raron !res 3ac!ores reresen!a!ivos de las
su#escalas es!a#lecidas or Levenson2A'ue exlican
A1.1 de la varian*a !o!al.
Peso % es!ad/&e!ro" las ar!ician!es de los !res
gruos 3ueron &edidas % esadas en #alan*a con
es!ad/&e!ro de#ida&en!e cali#radas.
e con!ac!aron las ar!ician!es del gruo de
!ras!ornos ali&en!arios or &edio de di3eren!es!eraeu!as esecialis!as en el 4rea. Pos!erior&en!e,
se alicaron los ins!ru&en!os a las acien!es 'ue
ace!aron ar!iciar en el es!udio.
Paralela&en!e, se alicaron los ins!ru&en!os a una
&ues!ra de 21B es!udian!es universi!arias. o#re la
#ase del un!a$e o#!enido en el E> % a las
resues!as roorcionadas en el D se
seleccionaron las ar!ician!es clasi3icadas co&o
7nor&ales7 (E> &enor a 2H un!os) % las
7/26/2019 Trastornos de Alimentacin y Control Personal de La Conducta
12/20
ar!ician!es clasi3icadas co&o de 7riesgo ara el
desarrollo de un !ras!orno de ali&en!acin7 (E>
&a%or a 2H un!os).
na ve* clasi3icados los gruos se rocedi a reali*ar
el an4lisis es!ad/s!ico de los da!os % el an4lisis de los
resul!ados o#!enidos.
e reali* un an4lisis co&ara!ivo u!ili*ando el
es!ad/s!ico ara&8!rico >nova de una v/a. e hicieron
co&aracionespost hocu!ili*ando el !uden!-
5eu&an-6euls ara de!er&inar en!re cu4les gruos
se encon!raron las di3erencias.
Resul!ados
El cuadro resen!a las &edias ara los gruos en
cada una de las varia#les exloradas" edad, /ndice de
&asa cororal, au!ocon!rol, au!oe3icacia erci#ida
ara el con!rol de la conduc!a % locus de con!rol, as/
co&o las di3erencias signi3ica!ivas encon!radas.
5o se encon!raron di3erencias signi3ica!ivas rela!ivas
a la edad en!re los gruos. Los resul!ados concuerdancon lo eserado or cuan!o se #usc con!rolar es!a
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0036-36342001000100002&script=sci_arttext&tlng=pt#qdr01http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0036-36342001000100002&script=sci_arttext&tlng=pt#qdr017/26/2019 Trastornos de Alimentacin y Control Personal de La Conducta
13/20
varia#le con el 3in de oder reali*ar las
co&araciones con &a%or er!inencia. a&oco se
encon!raron di3erencias signi3ica!ivas en el /ndice de
&asa cororal.
al % co&o se o#serva en el cuadro se encon!raron
di3erencias signi3ica!ivas en!re los !res gruos en
relacin con el con!rol o#$e!ivo" F2,N 0.1;pN
H.H2A. >l reali*ar las co&aracionespost hoccon la
rue#a es!ad/s!ica !uden!-5eu&an-6euls se
encon!r 'ue los gruos nor&al % de riesgo
resen!aron &a%or con!rol o#$e!ivo 'ue el gruo de
!ras!ornos ali&en!arios.
ai8n se evidenciaron di3erencias signi3ica!ivasrela!ivas al con!rol su#$e!ivo o erci#ido en!re los
gruos" F(2,); A.00;pN H.HHB. >l reali*ar las
co&aracionespost hoccon la rue#a es!ad/s!ica
!uden!-5eu&an-6euls se encon!r 'ue los gruos
nor&al % de riesgo se di3erenciaron signi3ica!iva&en!e
del gruo con !ras!ornos ali&en!arios, resen!ando
los ri&eros &a%or con!rol su#$e!ivo o erci#ido.
5o se evidenciaron di3erencias signi3ica!ivas en!re los
gruos rela!ivas a las creencias de con!rol, las
&edidas en las escalas 7in!erno7 % 7a*ar7 de locus de
con!rol. 5o o#s!an!e, se encon!raron di3erencias
signi3ica!ivas en 7o!ros oderosos7" F(2,)N 0.2;
pN H.H@2, donde los gruos nor&al % de riesgo
resen!aron &enor creencia en el oder de o!ros
oderosos al ser co&arados con el gruo de
!ras!ornos ali&en!arios.
Discusin
Los resul!ados seIalan 'ue las ar!ician!es nor&ales
se ase&e$an a las 'ue se consideran co&o 7en
riesgo7 en los !res co&onen!es del con!rol ersonal
de la conduc!a. ienen un al!o con!rol o#$e!ivo, el 'ue
se &ani3ies!a &edian!e conduc!as 'ue evidencian el
con!rol de su roia conduc!a; !ienen !ai8n un al!o
con!rol erci#ido, consider4ndose caaces de regularsu conduc!a adecuada&en!e %, 3inal&en!e, es!i&an
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0036-36342001000100002&script=sci_arttext&tlng=pt#qdr01http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0036-36342001000100002&script=sci_arttext&tlng=pt#qdr017/26/2019 Trastornos de Alimentacin y Control Personal de La Conducta
14/20
'ue el con!rol es!4 en sus &anos &4s 'ue en las
&anos de o!ros organis&os o ersonas ex!ernas.
e encon!r 'ue el gruo de &u$eres con !ras!ornos
ali&en!arios su#cl/nico se di3erencia de &anera
signi3ica!iva de los o!ros dos gruos. Las &u$eres con
!ras!ornos ali&en!arios (>) se carac!eri*an or !ener
un &enor con!rol o#$e!ivo &ani3es!ando conduc!as no
conducen!es a lograr un !i&o con!rol de sus ac!os.
Poseen, igual&en!e, &enor con!rol su#$e!ivo, lo 'ue
les di3icul!a el logro del con!rol or no !ener la
con3ian*a en sus roias ha#ilidades. >dicional&en!e,
!ienen la creencia de 'ue el con!rol es e$ercido &4s
or ar!e de o!ros oderosos 'ue or s/ &is&as.
o&o se uede o#servar, los resul!ados lan!ean
di3erencias en la &anera co&o se &ani3ies!a el
con!rol ersonal de la conduc!a en a'uellas acien!es
con > su#cl/nicos. D83ici! en las ha#ilidades ara el
con!rol o#$e!ivo % su#$e!ivo, as/ co&o una creencia de
'ue o!ros &an!ienen el con!rol de los even!os % sus
consecuencias odr/a exlicar, en ar!e, la ra*n or
la cual algunas ersonas desarrollan un !ras!orno
ali&en!ario ero o!ras no.
Las acien!es !an!o anor8xicas co&o #ul/&icas se
carac!eri*an or una reocuacin excesiva or el
eso % la silue!a. Es!as acien!es $u*gan su valor
ersonal casi exclusiva&en!e en !8r&inos de su
silue!a % eso, lo 'ue !rae co&o resul!ado la
generacin de ensa&ien!os rei!era!ivos so#re es!os
asec!os % la e&isin de conduc!as dirigidas a evi!ar
la ganancia de eso % alcan*ar la silue!a ideal
7delgada7.2B
Varias conduc!as ara el con!rol del esose resen!an en la anorexia % la #uli&ia nerviosa,
!ales co&o las die!as ex!re&as, los v&i!os
au!oinducidos, el uso de laxan!es % diur8!icos % la
r4c!ica excesiva de e$ercicios 3/sicos. En la anorexia
nerviosa el resul!ado 3inal es la 8rdida de eso has!a
niveles in3eriores a lo eserado ara la edad % la !alla.
En la #uli&ia nerviosa la cons!an!e 3luc!uacin en!re
los 3recuen!es eisodios de so#reinges!a % los
eisodios de inanicin &an!iene a es!as acien!es en
7/26/2019 Trastornos de Alimentacin y Control Personal de La Conducta
15/20
un eso nor&al o or enci&a de lo eserado ara su
edad % es!a!ura.2B
Lo an!erior de$a ver las di3icul!ades 'ue resen!an
es!as ar!ician!es ara e$ercer el au!ocon!rol
adecuada&en!e, encon!r4ndose sie&re en los
ex!re&os" la 8rdida de con!rol (eisodios de
so#reinges!a) o el excesivo con!rol (eisodios de
inanicin). Por o!ro lado, no resul!a ex!raIo encon!rar
sen!i&ien!os de ine3ec!ividad ara lani3icar % llevar a
ca#o las es!ra!egias de au!ocon!rol. Qa 'ue las
erceciones de au!oe3icacia $uegan un ael
3unda&en!al ara la accin,2la #a$a ercecin de
au!oe3icacia encon!rada en es!as ar!ician!es de
alguna &anera 3acili!a la 8rdida o el exceso decon!rol 'ue in!en!an e$ercer ara &an!ener el eso
ideal % alcan*ar la 3igura social&en!e ace!ada ara
la &u$er. Final&en!e, no ser/a raro encon!rar 'ue
es!as &u$eres ensaran 'ue los ro3esionales 'ue
han es!ado relacionados con su ro#le&4!ica del
eso, la ali&en!acin % la i&agen cororal ueden
e$ercer &e$or con!rol 'ue ellas ara el logro de su
&e!a" una 3igura ideal.
o&ando en cuen!a 'ue no exis!en inves!igaciones
revias 'ue a#orden el conce!o de con!rol ersonal
de la conduc!a desde un un!o de vis!a in!egral co&o
el roues!o en la resen!e inves!igacin, los
resul!ados encon!rados ueden considerarse co&o
una aroxi&acin inicial a la co&rensin del ael
'ue $uega es!a varia#le en los !ras!ornos
ali&en!arios. Por o!ra ar!e, es una li&i!an!e el !io
de &ues!ra u!ili*ada, en ri&er lugar, or !ra!arse de
una &ues!ra su#cl/nica %, en segundo lugar, or elnK&ero reducido de su$e!os u!ili*ados en cada gruo.
Por ello, se considera er!inen!e relicar el es!udio en
&ues!ras con &a%or nK&ero de su$e!os, en
di3eren!es a/ses % en lo osi#le u!ili*ar una &ues!ra
in!egrada or anor8xicas o #ul/&icas 'ue resen!en
!odas las carac!er/s!icas ara ser diagnos!icadas
co&o !ales.
Es!e Kl!i&o un!o ser/a ideal, no o#s!an!e resul!a
di3/cil encon!rar acien!es en3er&as sin reci#ir
7/26/2019 Trastornos de Alimentacin y Control Personal de La Conducta
16/20
!ra!a&ien!o 'ue uedan &ani3es!ar !odas las
carac!er/s!icas es!a#lecidas or el DM-V. En el a/s
son ocas las &u$eres 'ue llegan a hosi!ali*arse or
un cuadro grave de anorexia o #uli&ia nerviosa.
Ceneral&en!e son a#ordadas con !eraias de !io
aula!orio, en consecuencia, su ca!acin se uede
reali*ar una ve* 'ue inicia el !ra!a&ien!o si'ui4!rico
%, or ende, es de eserarse 'ue ar!e de su
sin!o&a!olog/a es!8 siendo a!acada.
La &ues!ra de &u$eres 'ue ace!aron ar!iciar en
es!e es!udio es!a#an iniciando su !eraia %, aun as/,
no &ani3es!a#an !odas las carac!er/s!icas de los
!ras!ornos, esecial&en!e a'uellas relacionadas con
el es!ado 3/sico. Por lo !an!o, es i&or!an!ere3lexionar en relacin con los cri!erios 'ue de#en
!o&arse en cuen!a ara el diagns!ico de la anorexia
o la #uli&ia nerviosa. Real&en!e de#en excluirse de
la clasi3icacin a a'uellas &u$eres 'ue a esar de no
!ener un eso or de#a$o de A del eserado o no
resen!ar a&enorrea, &ani3ies!an !odas las o!ras
carac!er/s!icas de cor!e &4s sicolgico cuando es!as
Kl!i&as de!er&inan en gran &edida 'ue las &u$eres
lleguen a un es!ado de salud &4s grave 'ue a!en!acon!ra su vidaS En consecuencia, se considera de
i&or!ancia valorar a los gruos deno&inados
su#cl/nicos, %a 'ue de ellos se uede hacer una
de!eccin reco* % reven!iva del desarrollo de una
sin!o&a!olog/a &4s severa.
En o!ro orden de ideas, resul!a in!eresan!e no!ar 'ue
las ersonas clasi3icadas en riesgo, or resen!ar una
al!a !asa de conduc!as % ac!i!udes suges!ivas de un
!ras!orno de ali&en!acin, &ues!ran un a!rn decon!rol ersonal de conduc!a se&e$an!e a las
ersonas clasi3icadas co&o nor&ales. Es!as ersonas
!ienen las des!re*as o#$e!ivas % su#$e!ivas ara
con!rolar su conduc!a, ade&4s de carac!eri*arse or
!ener &enores creencias en el oder de o!ros
oderosos en su vida. e odr/a hio!e!i*ar 'ue !ener
es!as ha#ilidades % creencias les er&i!e &an!enerse
en un nivel de con!rol 'ue les i&ide desarrollar !oda
la sin!o&a!olog/a !/ica de la anorexia o la #uli&ia.Per&anecen reocuadas or el eso % la silue!a,
7/26/2019 Trastornos de Alimentacin y Control Personal de La Conducta
17/20
ero se logran con!rolar de 3or&a !al 'ue alcan*an su
ideal sin caer en la en3er&edad.
En conclusin, se odr/a lan!ear 'ue el con!rol
ersonal de la conduc!a arece in!ervenir de 3or&a
ro!ec!ora al evi!ar 'ue algunas ersonas con
conduc!as suges!ivas de un !ras!orno de ali&en!acin
lleguen a resen!ar una sin!o&a!olog/a &4s severa
del !ras!orno. Es!a hi!esis de#e ser corro#orada or
es!udios os!eriores de !io rosec!ivo, 'ue
er&i!an el segui&ien!o de la &ues!ra clasi3icada
co&o de 7riesgo7 % o#servar su co&or!a&ien!o
!o&ando en cuen!a las des!re*as de con!rol
conduc!ual 'ue resen!an.
Los resul!ados !ai8n &ues!ran la !endencia de la
exis!encia de una relacin asi&8!rica en!re los
di3eren!es co&onen!es del con!rol, lan!e4ndose
di3eren!es grados o esos de cada co&onen!e, al
igual 'ue una direccionalidad di3eren!e en!re ellos.
Es!e es un asec!o 'ue re'uiere de &a%or
inves!igacin. e de#en reali*ar es!udios dirigidos a
exlorar el ael de la in!eraccin de es!as varia#les
de con!rol ersonal de la conduc!a en el desarrollo %
&an!eni&ien!o de los !ras!ornos ali&en!arios.
Re3erencias
1. ood T, Moore E, Carner DM. Locuso3 con!rol as
a &easure o3 ine3ec!iveness in anorexia nervosa. T
onsul! lin Ps%chol 1+2;AH"0-10. U Lin=s
2. hairo D, linder T, ag&an T, Pi!uc= . >
s%chological 7sense o3 con!rol7 ro3ile o3 a!ien!s
:i!h anorexia nervosa and #uli&ia nervosa. Ps%chol
Re 1++0;0"A01-A@1. U Lin=s
0. !ro#er M. he signi3icance o3 #uli&ia in $uvenile
anorexia nervosa" >n exlora!ion o3 ossi#le e!iologic
3ac!ors. n! T Ea! Disord 1+1;1"2-@0. U Lin=s
@. Len CR, Lucas >R, olligan R, Ferdinan de RT,6a& T. exual, #od% i&age, and ersonali!%
7/26/2019 Trastornos de Alimentacin y Control Personal de La Conducta
18/20
a!!i!udes in anorexia nervosa. T >#nor& hild Ps%chol
1+A;10"2@A-2A. U Lin=s
A. and#e= T. he deadl% die!. , >els, >., ed.
!ress, ersonal con!rol and heal!h. ruselas" Tohn
?ile% W ons, 1++. U Lin=s
. %&e L. on!rol and heal!h" > ersonal
ersec!ive. En" !e!oe >, >els >, ed. !ress,
ersonal con!rol and heal!h. ruselas" Tohn ?ile% W
ons. 1++. U Lin=s
. Car3in=el , , >gras . he role o3
erceived sel3-e33icac% in recover% 3ro& #uli&ia" >reli&inar% exa&ina!ion. ehav Res her
1+;2A"@2+-@02. U Lin=s
11. ?aller C. Perceived con!rol in ea!ing disorders"
Rela!ionshi :i!h reor!ed sexual a#use. n! T Ea!
Disord 1++;20"210-21B. U Lin=s
12. Carner D, Car3in=el P. he Ea!ing >!!i!udes es!"
>nd index o3 !he s%&!o&s o3 anorexia nervosa.
Ps%chol Med 1++;+"20-2+. U Lin=s
10. &erican Ps%chia!ric >ssocia!ion. Manual
diagns!ico % es!ad/s!ico de los !ras!ornos &en!ales,
DM-V. arcelona" Masson, 1++A. U Lin=s
7/26/2019 Trastornos de Alimentacin y Control Personal de La Conducta
19/20
1A. helen M, Far&er T, McLaughlin-Mann L, Prui!!
T. uli&ia and in!erersonal rela!ionshis" >
longi!udinal s!ud%. T ounsel Ps%chol. 1++H;0" A-
+H. U Lin=s
1B. Qager T, Ror!% M, Rosso!!o R. oing s!%les di33er
#e!:een recovered and nonrecovered :o&en :i!h
#uli&ia nervosa, #u! no! #e!:een recovered :o&en
and non-ea!ing disordered con!rol su#$ec!s. T 5erv
Men! Dis 1++A;10"B-+@. U Lin=s
1. Raich RM. >norexia % #uli&ia" !ras!ornos
ali&en!arios. Madrid" Pir4&ide, 1++@. U Lin=s
1. >ndrade L. >roxi&acin a un &odelo es!ruc!uralde los 3ac!ores e!ioa!og8nicos de la anorexia
nerviosa (!esis de &aes!r/a). aracas" niversidad
i&n ol/var, 1++A. U Lin=s
1+. P, co&. eling
eole change. 5ueva Qor=" Perga&on Press, 1++1"0HA-0BH. U Lin=s
20. andura >. ocial cogni!ive !heor% o3 sel3-
regula!ion.
7/26/2019 Trastornos de Alimentacin y Control Personal de La Conducta
20/20
2A. Levenson . Mul!idi&ensional locus o3 con!rol in
s%chia!ric a!ien!s. T onsul! lin Ps%chol
1+0;@1"0+-@H@. U Lin=s
2B. Fair#urn C, ooer PT. Ea!ing disorders. En"
a:!on 6, al=ovs=is PM, 6ir= T, lar= DM. co&.
ogni!ive #ehaviour !hera% 3or s%chia!ric ro#le&s.
. el3-e33icac%" o:ard a uni3%ing
!heor% o3 #ehavioral change. Ps%chol Rev
1+;@"1+1-21A. U Lin=s
Es!e !ra#a$o 3ue 3inanciado or el Decana!o de
nves!igacin % Desarrollo de la niversidad i&n
ol/var, aracas, Vene*uela.
(1) osi!al , Vene*uela.
orreo elec!rnico" vivasXus#.ve
Bibliografa:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0036363400!000!0000"script=sci#arttext"tl$g=pt
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0036-36342001000100002&script=sci_arttext&tlng=pt#titulohttp://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0036-36342001000100002&script=sci_arttext&tlng=pt#titulohttp://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0036-36342001000100002&script=sci_arttext&tlng=pt#nt*mailto:[email protected]://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0036-36342001000100002&script=sci_arttext&tlng=pt#titulohttp://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0036-36342001000100002&script=sci_arttext&tlng=pt#titulohttp://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0036-36342001000100002&script=sci_arttext&tlng=pt#nt*mailto:[email protected]