TRASTORNOS DE LA INFANCIA, NIEZ Y ADOLESCENCIA

TRASTORNOS DE LA INFANCIA, NIEZ Y ADOLESCENCIA

RETRASO MENTALEs una capacidad intelectual general significativa inferior al promedio.

El promedio es CI 70

Presentan capacidades adaptativas (afrontar efectivamente las exigencias de la vida cotidiana).

Pasivos, dependientes y otros impulsivos, agresivos.

Criterios de DiagnosticoA. Capacidad Intelectual inferior al promedio

B. Dficit o alteraciones concurrentes de la actividad adaptativa (eficacia para satisfacer exigencias) en por lo menos dos reas (comunicacin, cuidado personal, vida domestica, habilidades sociales, autocontrol, trabajo, ocio, salud y seguridad).

C. El inicio es anterior a los 18 aos

Niveles de ClasificacinRetraso mental leve: CI entre 50-55 y aproximadamente 70.

Retraso mental moderado: CI entre 35-40 y 50-55.

Retraso mental grave: CI entre 20-25 y 35-40.

Retraso mental profundo : CI inferior a 20-25.

Retraso mental de gravedad no especificada : cuando existe clara presuncin de retraso mental, pero la inteligencia del sujeto no puede ser evaluada mediante los test usuales.

TRASTORNO DEL APRENDIZAJE

Se diagnostica trastornos del aprendizaje cuando el rendimiento del individuo en lectura, calculo o expresin escrita es inferior al esperado por edad, escolarizacin, nivel de inteligencia.

Pueden asociarse a desmoralizacin, baja autoestima, dficit de habilidades sociales.

Prevalencia es entre el 2 y el 10%

TRASTORNO DE LECTURALa caracterstica esencial es un rendimiento en la lectura (precisin, velocidad o comprensin).

Del 60% al 80% de los individuos diagnosticados son varones.

TRASTORNO DE CLCULOLa caracterstica esencial es una capacidad aritmtica baja.

Alrededor de 1% de los nios en edad escolar sufre un trastorno de calculo.

TRASTORNO DE LA EXPRESION ESCRITAEs una baja habilidad para la escritura que se situa por debajo de lo esperado.

Este va prcticamente siempre asociado a otros trastornos de aprendizaje

CRITERIOS DE EVALUACIONA. Rendimiento de lectura, calculo y habilidades para escribir, debajo de lo esperado dados por edad, escolaridad.

B. La alteracin del Criterio A interfiere en el rendimiento acadmico o las actividades de la vida cotidiana que exige habilidades para la lectura.

C. Si hay un dficit sensorial, las dificultades para la lectura exceden de las habitualmente asociadas a el.TRASTORNO DE HABILIDADES MOTORAS

Las manifestaciones de este trastorno varian en funcin de la edad y la etapa de desarrollo.

Nios pequeos pueden manifestar torpeza (caminar, gatear, sentarse)

Nios mayores dificultad para tareas motoras (armar rompecabezas, jugar pelota)

Prevalencia 6% en nios de 5 a 11 aos.

CRITERIOS DE DIAGNOSTICOA. Coordinacon motora es sustancialmente inferior al esperado dada la edad cronolgica. Puede manifestarse con caminar, gatear, sentarse, torpeza. B. El criterio A interfiere en su rendimiento acadmico o actividades de la vida diaria.C. El trastorno no debe de ser una enfermedad medica.D. Si hay retraso mental, las deficiencias motoras exeden de las asociadas habitualmente a el.TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLOSe caracteriza por perturbaciones grave y generalizada de varias reas del desarrollo:

Habilidades para la interaccin social.

Habilidades para la comunicacin.

La presencia de comportamientos, intereses y actividades estereotipadas.

AUTISMOSndrome que afecta la comunicacin, las relaciones sociales y afectivas para el individuo.

Los nios autistas se puede observar la incapacidad para abrazar, aversin a las manifestaciones de afecto fsico, ausencia de contacto ocular, sonrisas rigidas, incapacidad para responder a la voz de sus padres.

El inicio es anterior a los 3 aos de edad.

Caracterizacin de la Persona con Autismo.Desviaciones en la secuencia del desarrollo: Desorganizacin en la coordinacin de los ejes del desarrollo: Motora Socio-adaptativo y cognitivo.

Desviaciones en la relacin social: Dificultad en el reconocimiento social, la comunicacin social, la imaginacin y la comprensin social.

Desviaciones en el lenguaje y la comunicacin: Pueden presentar mutismo o ecolalia inmediata, disociacin de gestos y lenguaje.

Problemas sensoperceptivos: Carencia en la modalidad auditiva, no es capaz de establecer un concepto perdurable de si mismo y de su ambiente, falta de atencin.

Problemas cognitivos: Un 75% a un 90% poseen retardo mental, del 10% al 25% tienen mayor integridad cognitiva. Los autistas con mayor integridad cognitiva pueden tener habilidades para la lectura y/o aritmtica. Los autistas en condiciones mas severas tienen un repertorio limitado de respuestas.

Rutinas y resistencias al cambio: Son pocos espontneos, perseverativos y repetitivos.

Comportamientos: violentos, falta de iniciativa, rabietas, hiperactividad, altos niveles de ansiedad, comportamiento estereotipia.

Criterios para el diagnstico de Trastorno autistaUn total de 6 (o mas) items de (1) (2) y (3). Con por lo menos dos de (1). Y uno de (2) y de (3):

Alteracin cualitativa en la interaccin social, manifiesto al menos por dos de las siguientes caractersticas:

Importante alteracin del uso de mltiples comportamientos no verbales, como son contacto ocular, expresin facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interaccin social

b) Incapacidad para desarrollar relaciones con compaeros adecuados al nivel del desarrollo

(c) Ausencia de la tendencia espontnea para compartir con otras personas disfrutes, intereses y objetivo (por ej: no mostrar, traer o sealar objetos de inters)

(d) Falta de reciprocidad social o emocional.

Criterios para el diagnstico de Trastorno autista(2) Alteracin cualitativa de la comunicacin manifestada al menos por dos de las siguientes caractersticas:Retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no acompaado de intentos para compensarlo mediante modos alternativo de comunicacin, tales como gestos o mmica)(b) En sujetos con un habla adecuada, alteracin importante de la capacidad para iniciar o mantener una conversacin con otros(c) Utilizacin estereotipada y repetitiva del lenguaje o lengua idiosincrsico.(d) Ausencia de juego realista espontneo, variado, o de juego imitativo social propio del nivel de desarrollo.

Criterios para el diagnstico de Trastorno autista(3) Patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitivos y estereotipados, manifestados por lo menos mediante una de las siguientes caractersticas:Preocupacin absorbente por uno o mas patrones estereotipados y restrictivos de inters que resulta anormal, sea en su intensidad, sea en su objetivo.Adhesin aparentemente inflexible a rutinas o rituales especficos, no funcionales

Criterios para el diagnstico de Trastorno autista(c) Manierismos motores estereotipados y repetitivos (por ej. Sacudir o girar las manos o dedos, o movimientos complejos de todo el cuerpo) (d) Preocupacin persistente por partes de objetos. B. Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de las siguientes reas, que aparece antes de los 3 aos de edad : (1) interaccin social, (2) lenguaje utilizado en la comunicacin social o (3) juego simblico o imaginativoC. El trastorno no se explica mejor por la presencia de un trastorno de Rett o de un trastorno desintegrativo infantil.

TRASTORNO DE RETTEs un trastorno en el desarrollo neurolgico infantil caracterizado por una evolucin normal inicial seguida por la perdida del uso voluntario de las manos, un crecimiento retardado del cerebro y de la cabeza, dificultades para caminar, convulsiones y retraso mental.

Solo se a diagnosticado en mujes y nias.

CRITERIOS DE DIAGNOSTICOA. TODAS LAS SIGUIENTES CARACTERISTICAS: 1) Desarrollo prenatal y perinatal aparentemente normal.

2) Desarrollo psicomotor aparentemente normal durante los primeros 5 meses despus del nacimiento.

3) Circunferencia craneal normal en el nacimiento

B) APARICION DE TODAS LAS CARACTERISTICAS SIGUIENTES DESPUES DEL PERIODO DE DESARROLLO NORMAL.1) Desaceleracin del crecimiento craneal entre los 5 y 48 meses de edad.

2) Perdida de habilidades manuales intencionales previamente adquiridas de los 5 a 30 meses.

3) Perdida de la interaccin social.

4) Mala coordinacin de la marcha o de los movimiento del tronco.

5) Desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo gravemente afectado, con retraso psicomotor grave.TRASTORNO DE ASPERGERTrastorno neuro-mental que forma parte del espectro autista.

CARACTERISTICAS Y SINTOMASNo posee emptica ceguera emocional.Se concentran en temas especficos.Sensibilidad al tacto o a los ruidos fuertes.Dificultad reconociendo expresiones faciales.Aprende a leer o muy pronto o muy tarde.Problemas haciendo amigos.Fuerte atraccin hacia intereses concretos como los juegos para ordenador.

Trastorno Disocial

El Trastorno de Conducta es un conjunto persistente de comportamientos que evolucionan con el tiempo.

Se caracteriza por comportamientos antisociales que violan los derechos de otras personas, las normas y reglas adecuadas para la edad.

Qu es?Se refiere a la presencia recurrente de conductas distorsionadas, destructivas y de carcter negativo, adems de transgresoras de las normas sociales, en el comportamiento del individuo.

Se distingue en dos tipos:DE INICIO INFANTIL:(aparicin de alguna caractersticas antes de los 10 aos)

DE INICIO ADOLESCENTE:(comienza despus de los 10 aos)Qu tipos existen segn la gravedad del trastorno?LEVE: Pocos o ningn problema de comportamiento exceden de los requeridos para establecer el diagnstico y slo causan daos mnimos a otros.

MODERADO: El nmero de problemas de comportamiento y su efecto sobre otras personas son intermedios entre leves y graves.

GRAVE: Varios problemas de comportamiento exceden los requeridos para establecer el diagnstico o causan daos considerables a otros.

Los comportamientos abiertos llevan desde la agresin menor hasta la lucha fsica y la violencia.

Los comportamientos encubiertos, que aparecen antes de los 15 aos deedad, van desde conductas reactivas, hurtos, fraudes, hasta el dao a la propiedad (incendios, vandalismo), y luego a formas ms serias de delincuencia en los que no hay confrontacin. Estos ltimos son ms caractersticos de las chicas diagnosticadas de TD.

Finalmente, existen los comportamientos de conflicto con la autoridad, que aparecen antes de los 12 aos y que van desde un comportamiento testarudo, hasta la provocacin y desafo a la autoridad.Qu tipos de comportamiento existen en el TD?

Se estima que de 100 nios y adolescentes hombres, de 6 a 16 lo presentan;

Mientras que para las nias y adolescentes mujeres de cada 100: 2 a 9 lo presentan.

Existe tambin una relacin entre el bajo nivel socioeconmico y los trastornos de conducta, as mismo, se ha observado que afecta ms a las zonas urbanas que a las rurales.

COMPORTAMIENTOSAGRESIVOS:-Inicio de peleas -Portar armas -Actos crueles contra personas Contra animales Robo con violencia-Violaciones Raras veces homicidioFRAUDES O ROBOS:-Mentiras Timo s-Falsificaciones -Romper compromisos y promesas para sacar provecho Hurto -RobosatiendasVIOLACIONES A LAS NORMAS:-Normas escolares Hudas de clase -Normas familiares Fugas Sexualizacin de la conducta Ingesta de alcohol y drogas.TIPOS DE COMPORTAMIENTOS (DSMIV-TR)TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTEEs un trastorno del comportamiento, que se diagnostica y es visible en la niez. Tiene caractersticas como:

Comportamientos no cooperativos (no hace caso)Desafiante, Negativos, irritables y enojados hacia personas que representen autoridadSe manifiesta antes de los 8 aos

CRITERIOS DE DIAGNOSTICOSDura por lo menos 5 meses estando presente cuatro o mas comportamiento:

Incurre en pataletasDiscute con adultosDesafa a los adultos o rehsa cumplir sus demandasMolesta a otras personasAcusa a otros de su comportamientoColrico y resentidoRencoroso y negativoEl trastorno provoca deterioro en la actividad social, acadmico o laboral.

Los comportamientos no aparecen exclusivamente en el transcurs de un trastorno psictico o del estado de animo.

No se cumplen los criterios de TD y si el sujeto tiene 18 aos o masTRASTORNO DE LA CONDUCA ALIMENTARIA

TRASTORNO DE PICAEn este trastorno existe un deseo irresistible de comer o lamer sustancias no nutritivas y poco usuales como:

A partir de los 2 aosPara diagnosticar debe ser persistente por lo menos 1 mesTRASTORNO DE RUMIACIONEs la regurgitacin y nueva masticacin repetidas de alimento que lleva a cabo un nio tras un periodo de funcionamiento normal y dura por lo menos 1.Los sntomas no deben de ser por problemas mdicos.

Los nios se muestran irritables y hambrientos, puede haber malnutricin.

Es un trastorno poco frecuente y se observa mas a menudo en varones.

TRASTORNOS DE TICSTics es un una vocalizacin o movimiento sbito, rpido, recurrente, no rtmico.TICS SIMPLES

ParpadearSacudir el cuelloLevantar los hombrosHacer muecas facialesAclarar la gargantaGruir

TICS COMPLEJOS

Gestos facialesSaltarTocarPisotearOlfatear objetosRepetir palabras fuera de contextoCoprolalia (malas palabras)Palilalia (repeticin de los propios sonidos)Ecolalia (repeticin del sonido, palabras o frase acabado de oir)Ecocinesia (imitacin de los movimientos de otra persona)TRASTORNO DE TOURETTETrastorno neurolgico heredado que cursa con movimientos y sonidos vocales involuntarios y repetidos. En ocasiones incluyen palabras inapropiadas.

La actividad social y academica puede estar afectada por el rechazo de las personas.

Tiene consecuencias como ceguera, problemas ortopdicos, drmicos.

El inicio es alrededor de los 2 aos. La edad promedio para los tics motores es a los 7 aos

Aparecen varias veces al da a lo largo de 1 aos sin periodos de abstinencia superior a los 3 meses.

TRASTORNOS DE LA ELIMINACION

ENURESISRepetido vaciado de orina en la ropa o cama tanto involuntario como intencionado.

Suele ocurrir dos veces por semana durante tres meses

La edad cronolgica del nio debe ser al menos cinco aos.

Es mas comn en las nias.

SUBTIPOSNOCTURNAEs la mas frecuente

Emisin de orina durante el sueo nocturno

Ocurre durante el primer tercio de la noche

DIURNADurante horas de vigilia

Mas frecuente en mujeres

Resistencia a utilizar el bao por ansiedad

ENCOPRESISEvacuacin de heces en lugares inapropiados

Por lo menos una vez al mes durante tres meses

Suelen sentirse avergonzaos

SUBTIPOSSIN ESTREIMIENTO NI INCONTINENCIA

Heces de forma y consistencia normalesLa aparicin de heces es intermitenteSuele asociarse a un TND o TDCON ESTREIMIENTO E INCONTINENCIA

Estreimiento a la exploracin fsica

Historia de frecuencia de defecacin inferior a 3 veces por semana.Se puede resolver tras el tratamiento del estreimiento