TRASTORNOS DEL HABLA Y EL LENGUAJE
TRASTORNOS DEL HABLA Y EL LENGUAJE
Equipo No. 4Las funciones del habla y del lenguaje tienen
importancia bsica para el ser humano, tanto en las relaciones
sociales como en la vida intelectual privada.
Son diversos y pueden aparecer a cualquier edad.
Pueden interferir con la capacidad que la persona tenga de
comprender o expresarse o que los dems la entiendan.
Las causas que los originan son diversas; pueden ser de origen
congnito o aparecer durante la niez o ms adelante debido a un
accidente o a una enfermedad.
En qu consisten los trastornos del habla
Los trastornos del habla afectan la capacidad de articular las
palabras de modo comprensible.
Los trastornos del habla tambin pueden comprender trastornos de
la voz como los relacionados con el tono, la intensidad o el
timbre.
Uno de los trastornos del habla ms comunes es la disfemia
(tartamudez), la cual se caracteriza por la repeticin de sonidos y
por una gran dificultad para articular las palabras.
Las causas de muchos trastornos del habla son desconocidas.En qu
consisten los trastornos del lenguajeLas personas con trastornos
del lenguaje pueden tener dificultad para entender las palabras
habladas o escritas.
Las deficiencias intelectualesLos trastornos del espectro
autistaLa deficiencia auditivaLas lesiones o los tumores
cerebralesLos accidentes cerebro vasculares La demencia
Pueden originar trastornos del lenguaje, o bien
acompaarlos.Funciones del lenguajeFunciones del
hablaComprensinAspectos articulatoriosFormulacinAspectos fonticos
de la expresin verbal.Transmisin de ideas y sentimientos mediante
smbolos verbales, sonidos y gestos adoptadosOrdenacin secuencial de
acuerdo con las reglas aceptadas de la gramtica.Qu son la terapia
del habla y del lenguaje?Terapias encaminadas a corregir o
compensar las alteraciones en el desarrollo del lenguaje en sus
tres componentes fnico, lxico y gramatical.
Terapia de lenguaje se recomienda desde edades tempranas cuando
se detecta un retardo en algunos de estos componentes, o alguna
afectacin en la comunicacin en el rea expresiva o comprensiva.
Ejercicios teraputicos para trastornos del habla y del
lenguaje
Tipo de afasiaBrocaHablaInterrumpida, forzada, asintxica, pausas
en la emisin pero transmite ideas, fluida, voluble. Bien
articulada, pero carente de significado.ComprensinRelativamente
conservadaRepeticinAlteradaTipo de afasiaWernickeHablaFluida,
voluble, bien articulada, pero carente de significadoComprensinEn
extremo alteradaRepeticinNingunaTipo de
afasiaConduccinHablaFluidaComprensinRelativamente
conservadaRepeticinNingunaPRINCIPALES SINDROMES AFASICOSTipo de
afasiaGlobalHablaEscasa, interrumpidaComprensinMuy
alteradaRepeticinNingunaTipo de afasiaMotora
TranscorticalHablaInterrumpidaComprensinBuenaRepeticinMuy
conservadaTipo de afasiaSordera verbal puraHablaLigeramente
parafsica o normalComprensinAlteradaRepeticinAlteradaTipo de
afasiaCeguera verbal pura (y alexia sin agrafia)HablaNormal, pero
con incapacidad para leer en voz
altaComprensinNormalRepeticinNormalTipo de afasiaMutismo verbal
puro (Afemia)HablaMudez, pero con capacidad para
escribirComprensinNormalRepeticinNingunaTipo de afasiaAfasia
anmicaHablaDificultad para encontrar palabras
aisladasComprensinNormalRepeticinNormalSINDROMES DISOCIATIVOS(DE
DESCONEXION)DEFINICION DE SINDROME DISOCIATIVO (DE DESCONEXION)
Afasia de conduccinEste trmino se refiere a ciertos trastornos del
lenguaje que no se producen por lesiones propias de las propias
reas corticales del lenguaje, sino por una interrupcin supuesta de
las vas de asociacin que unen las reas receptoras primarias
(sensoriales) con las reas del lenguaje. Tambin estn incluida en
esta categora las afasias por lesiones que separan las partes ms
estrictamente receptivas del mismo mecanismo del lenguaje de las
meramente motoras (afasia de conduccin) y las lesiones que aslan
las reas persilvianas del lenguaje, separndolas de otras regiones
de la corteza cerebral(afasias transcorticales). Wernicke supuso
que ciertos sntomas clnicos podran ocurrir despus de una lesin que
separa con eficacia las reas auditivas y motoras del lenguaje sin
daar en forma directa ninguna de las dos. Desde entonces se
describe un gran nmero de casos bien estudiados que se ajustan al
modelo propuesto por Wernicke de Leitungsaphasie(afasia de
conduccin), el nombre que l aplic. El signo caracterstico incluye
la deficiencia grave de la repeticin; el defecto se observa con
palabras solas y an con elementos diferentes de ellas. El segundo
signo esencial es el deterioro de la comprensin, aunque no se
pierde del todo en comparacin con lo observado en la afasia de
Wernicke. En otros aspectos, los rasgos de la afasia de conduccin
son semejantes a los de la afasia de Wernicke. Existen fluidez y
parafasia similares en el habla iniciada por el propio individuo
para repetir lo que escucha y leer en voz alta; la escritura
siempre est trastornada. Suelen faltar disartria y disprosodia. La
rapidez del habla es normal o est un poco reducida. La comprensin
no es perfecta, en comparacin con la persona con afasia de
Wernicke, la que tiene afasia de conduccin muestra hasta cierto
punto poca dificultad para entender las palabras que escucha o ve y
tambin est consciente de tal deficiencia.
SORDERA VERBAL PURAEs un trastorno poco frecuente, que Lichtheim
describi por primera vez en 1885, se distingue por alteracin de la
comprensin auditiva y la repeticin e incapacidad para escribir un
dictado. Las pronunciaciones iniciadas por el propio paciente
suelen efectuarse de manera correcta, pero en ocasiones son
parafsicas; la escritura espontnea y la capacidad para comprender
el lenguaje escrito estn preservadas, por lo que puede
diferenciarse de la afasia tpica de Wernicke. Los individuos con
sordera verbal pura pueden afirmar que no oyen, pero gritarles no
les ayuda, algunas veces para su propia sorpresa. Las pruebas
audiomtricas y los potenciales auditivos evocados no descubren
defectos de la audicin y los sonidos no verbales, como el timbre de
la puerta, pueden escucharse sin dificultad. El paciente se ve
forzado a depender de los indicios visuales y amenudo recurre a
ellos lo suficiente para comprender la mayor parte de lo que se
dice. Sin embargo, las pruebas que impiden el empleo de los
indicios visuales descubren con facilidad el dficit es capaz de
describir su experiencia auditiva, el paciente asevera que las
palabras le parecen un cmulo de ruidos. Ceguera verbal pura(alexia
sin agrafia, agnosia verbal pura)Es un sndrome comn en el que la
persona letrada pierde su capacidad para leer en voz alta ,
comprender la escritura y, a menudo, designar los nombres de los
colores, es decir, mencionar el nombre del color que observa:
anomia verbal visual de los colores. Estas personas ya no pueden
nombrar o sealar las palabras bajo una orden, aunque a veces son
capaces de leer letras o nmeros. La comprensin del lenguaje
hablado, la repeticin de lo que se escucha, la escritura espontnea
y bajo dictado y la conversacin se encuentran intactas. La
capacidad para copiar las palabras est trastornada, pero mejor
preservada que la lectura, y el sujeto inclusive puede ser capaz de
deletrear una palabra o identificarla cuando se la deletrea o se
lee una letra a la vez. En algunos casos el individuo puede leer
letras nicas pero no es capaz de articularlas(asilabia). El aspecto
ms sobresalientede este sndrome es la capacidad retenida para
escribir con fluidez, despus de lo cual el paciente no puede leer
lo que escribi(alexia sin agrafia)AFASIA ANOMICA (AMNESICA,
NOMINAL) Y AISLAMIENTO DE LAS AREAS DEL LENGUAJE(AFASIAS
TRANSCORTICALES)Cuando se le ponen en frente diversos objetos
comunes, el enfermo puede decir para qu se emplean pero no sus
nombres. La dificultad se aplica no slo a los objetos observados,
sino a los nombres de las cosas escuchadas o sentidas(Geschwind),
pero esto es ms difcil de demostrar. Los pacientes atendidos por
los autores a causa de afasia anmica, adems de mostrar fluidez
normal en el habla espontnea y conservacin de la comprensin y la
repeticin, cuentan con aptitud suficiente en ortografa o deletreo.
En la afasia sensorial transcortical denominada as por Lichtheim y
definida ms tarde por Goldstein, el paciente sufre un dficit de la
comprensin auditiva y visual de las palabras, que lo imposibilita
para escribir y leer. El habla an es fluida, pero se observa
parafasia, anomia y circunlocuciones vacas notables; no obstante,
la diferencia del dficit en la afasia de Wernicke y la de
conduccin, preserva la capacidad para repetir la palabra hablada.
La facilidad de repeticin, en grado extremo, adopta la forma de
eco, a manera el lenguaje del loro, o de frases y canciones
escuchadas(ecolalia).
AFASIA MOTORA TRANSCORTICALLlamada tambin sndrome de aislamiento
anterior o afasia dinmica de Luria. El paciente es incapaz de
apreciar una conversacin hablada y emite slo unos cuantos gruidos o
slabas. La comprensin est hasta cierto punto preservada, pero la
repeticin est notablemente intacta, lo que distingue este sndrome
del mutismo verbalpuro. Ocurre en dos contextos clnicos: 1)en una
afasia de Broca leve o recuperada de manera parcial, en la que la
repeticin tiene un nivel ms elevado que la conversacin
hablada9repetir y leer en voz alta son casi siempre ms fciles que
el habla generada por el propio paciente) y 2)en los estados de
abulia y mutismo acintico con lesin del lbulo frontal, por el mismo
motivo. Varios de los casos estudiados por los autores son el
resultado de infartos en las zonas limtrofas entre las arterias
cerebrales anterior y media, secundarios a paro cardiaco o estado
de choque. MUTISMO VERBAL PURO(AFEMIA, AFASIA MOTORA DE DEJERINE)
AFASIA ANOMICA (AMNESICA, NOMINAL)En ocasiones, como resultado de
una lesin vascular o de otro tipo localizada en el lbulo frontal
dominante, el paciente pierde toda la capacidad para hablar, a la
vez que retiene a la perfeccin la capacidad de escribir, comprender
las palabras habladas, leer en silencio con comprensin y repetir
las palabras habladas. Puede ser un acompaante la paresia
braquifacial derecha. Desde el momento en que habla se vuelve
audible, el leguaje puede ser completo desde el punto de vista
sintctico y no mostrar prdida del vocabularioni agramatismo; o
bien, pueden observarse grados variables de disartria, anomia y
sustituciones parafsicas, en el especial de las consonantes. El
aspecto ms notable de este tipo de trastorno del habla es su
transitoriedad; el lenguaje suele normalizarse en un plazo de unas
cuantas semanas o algunos meses. Cierto grado de dificultad para
encontrar las palabras tal vez sea parte de cada tipo de trastorno
del lenguaje, incluido el que ocurre en los estados confusionales y
la demencia. De hecho, sin un elemento de anomia, el diagnstico de
afasia suele ser incorrecto. Slo cuando esta caracterstica es el
aspecto ms notable de la dificultad del lenguaje se emplea el
trmino afasia anmica. En este ltimo trastorno, que es una forma ms
o menos rara de afasia, el sujeto pierde slo su capacidad para
indicar los nombres de las personas y los objetos. Se observan
pausas tpicas en el habla, titubeo al pronunciar las palabras,
circunlocucin y sustitucin por otra palabra u otra frase para
transmitir el significado. La perseveracin puede ser notable. En
otros casos el paciente simplemente no puede decir el nombre de un
objeto que se le presenta, en contraste afsico habitual, que
produce un error parafsico. En casos menos frecuentes utiliza
palabras ms confusas.
SINDROME DEL ACENTO EXTRANJEROEl lenguaje original de la persona
es sustituido por un acento bastante vago por completo extranjero.
El sndrome surge despus de una lesin de lado izquierdo, despus de
un accidente cerebro vascular suele acompaarse de afasia leve de
Broca. Aunque el acento puede interpretarse como compatible con
idiomas alemn, espaol, , francs, asitico o de otra nacin, el
anlisis autorizado del patrn del habla indica que las alteraciones
no son especficas de algn lenguaje genuino y que el escucha
simplemente las atribuye a un extranjero conocido. La aberracin
anterior constituye un fenmeno transitorio durante la recuperacin
posterior a un accidente cerebrovascular. AGRAFIASLa agrafia pura
como trastorno inicial y nico de la funcin del lenguaje es una gran
rareza, los casos verificados son casi inexistentes. Las agrafias
afsicas, en las cuales los errores del deletreo y gramaticales
abundan, existen formas especiales de agrafia inducidas por
anomalas de la percepcin espacial y de la praxis. Los trastornos de
la apreciacin de las relaciones espaciales parecen ser subyacentes
a la agrafia construccional. Se forman letras y palabras con
prontitud suficiente pero se distribuyen de manera errnea en la
pgina. Las palabras pueden quedar sobrepuestas, invertidas y
escritas en diagonal, con distribucin aleatoria o de derecha a
izquierda; en el caso de las lesiones parietales derechas solo se
emplea la mitad derecha de la pgina. Otras dificultades como la la
incapacidad para copiar figuras geomtricas o realizar dibujos de
relojes, flores, mapas, etc. El tercer grupo son agrafias
aprcticas. La formulacin del lenguaje es correcta y se respetan las
distribuciones espaciales de las palabras, pero la mano pierde su
capacidad para formar letras y palabras. La escritura manual se
convierte en garabateo carente de carcter personal. Hay
incertidumbre acerca de la manera en que debe sosterne la pluma y
aplicarse al papel; estn presentes apraxias en la mano
derecha(ideomotora o ideacional). Otras habilidades manuales
aprendidas se alteran simultneamente.AGRAFIAS Y AFASIA
SUBCORTICAL(AFASIAS TALAMICAS Y ESTRIATOCAPSULARES)Los psiclogos
definieron un grupo de agrafias lingusticas, subdividadas en los
tipos fonolgico, lxico y semntico(Roeltgen).Se basan en la prdida
de la capacidad para escribir(y deletrear) clases particulares de
palabras. Por lo general hay mutismo al principio y est trastornada
la comprensin. Al iniciarse la recuperacin se reduce la cantidad de
habla espontnea, menos a menudo sta es fluida y parafsica hasta el
punto de convertirse en una jerga. La lectura y escritura pueden
afectarse o no. Se describe anomia con una lesin
ventrolateral(Ojemann). De manera caracterstica, la capacidad del
individuo para repetir las palabras las frases est intacta. La
recuperacin es en cuestin de semanas. La afasia con lesiones
estriatocapsulares dominantes, en particular si se extienden en
sentido lateral hacia la sustancia blanca subcortical del lbulo
temporal y la nsula. Las estructuras afectadas en diversos enfermos
son la cabeza del ncleo caudado, el brazo anterior de la cpsula
interna o la porcin anterosuperior del putamen. La afasia se
distingue por habla parafsica no fluida y disrtrica, y por grados
variables de dificultad con la comprensin del lenguaje, los nombres
y las repeticiones. La lesin es vascular y sueleacompaarse de
hemiparesia derecha. La recuperacin suele ser ms lenta. OTROS
TRASTORNOS CEREBRALES DEL LENGUAJELos cambios patolgicos en otras
partes del cerebro distintas de las regiones perisilvianas pueden
afectar de modo secundario la funcin del lenguaje. Desde luego las
lesiones occipitales extensas trastornan la lectura, pero tambin
pueden reducir la utilizacin de todos los estmulos visuales y
lexicolgicos. Las anomalas cerebrales profundas, al producir
estados fluctuantes de inatencin y desorientacin, dan lugar a la
fragmentacin de las palabras y las frases y, en ocasiones, al
parloteo prolongado incontrolado(logorrea). En las enfermedades
cerebrales globales o multifocales son frecuentes tambin los
defectos en la prosodia, expresiva y receptiva; aparecen
innumerables cuadros que afectan la funcin cerebral global, como la
enfermedad de Alzheimer y lesiones de la regin perisilviana del
hemisferio no dominante(derecho). A menudo el retraso mental grave
tiene como resultado la incapacidad para adquirir an el lenguaje
hablado. Si existe alguna capacidad de lenguaje, sta consiste slo
en la comprensin de unas cuantas rdenes
habladas.http://www.psicodiagnosis.es/areaclinica/trastornosenelambitoescolar/trastornos-del-habla-y-lenguaje/index.php
https://www.lds.org/topics/disability/list/speech-and-language-disorders?lang=spa
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001430.htm
http://kidshealth.org/parent/en_espanol/crecimiento/speech_therapy_esp.html
(2010, 05). Teraapia De Lenguaje.BuenasTareas.com. Recuperado
05, 2010, de
http://www.buenastareas.com/ensayos/Teraapia-De-Lenguaje/321711.html
Bibliografa
