Trastornos Metablicos en el Recin Nacido.
Trastornos Metablicos en el Recin Nacido.Gema Canales
Hipoglicemia NeonatalPuede definirse como un nivel de glucosa
central menor de 40 mg/dL (2.0 mmol/L), lo que conlleva a una
concentracin baja de glucosa srica que desencadena una respuesta
energtica inadecuada por parte de rganos blancos.Normativa 108 Guia
clinica para atencin la Neonato. Minsa-Nicaragua.
marzo,2013Umbrales operacionales en distintos escenarios:Para
cualquier neonato con signos clnicos anormales, el manejo debiera
dirigirse hacia mantener glicemias sobre 40 mg/dl. Para nios con
hiperinsulinismo, un umbral 63.05 mg/dl es apropriado, dado que
estos nios tienen muy bajos niveles de combustibles alternativos
tales como cetonas y lactato a concentraciones bajas de glicemias.
Para otros nios "en riesgo " que son evaluados como sanos sin
signos clnicos, debe haber intervencin si la glicemia est
consistentemente bajo 36.03 mg/dl y estrecha observacin continua,
dado que la aparicin de signos clnicos requiere manejo ms
agresivo.
Etiologa
1- Utilizacin excesiva.2- Produccin
InsuficienteFisiopatologaAporte continuo de GlucosaAumentan los
depsitos de energaDesarrolla procesos enzimticos:
movilizacinInterrupcin del aporte maternoHipoglicemia 1-2 horas de
vidaAporte de glucosa: Usando reservas de glucgeno y
Gluconeogenesis.
Factores de RiesgoMaternosDiabetes materna / gestacionalHTA
gestacionalGestacin prolongadaAntecedentes de MacrosomaAbuso de
sustancias adictivasTratamiento con tocoliticosAdministracin ante
parto de glucosa
NeonatalesPrematuridadMuy bajo peso al nacer (
