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Un poco sobre los cambios de las personas en cuanto su personalidad
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UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“FRANCISCO DE MIRANDA”
CIENCIAS DE LA SALUD: MEDICINA
HOSPITAL “DR. LUIS RAZETTI”
SERVICIO DE MEDICINA INTERNA
I.P.G.:
HERNANDEZ DARLYN GRATEROL MAILYN
BARINAS, OCTUBRE, 2015.
DRA. BLANCA
TRASTORNOS DE LA
PERSONALIDAD
Son un conjunto de perturbaciones o anormalidades que se dan en las
dimensiones emocionales, afectivas, motivacionales y de relación social de los
individuos.
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
Las personas que tienen un trastorno de la personalidad exhiben
comportamientos de pensamiento y de reacción más rígidos y señales de
inadaptación que suelen perturbar su vida personal, profesional y social.
RESUMEN DEL DSM-IV → MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDADEtiología
Factores genéticos
Factores biológicos
Hormonales
Neurotransmisores
Serotonina
Dopamina
Psicoanalíticos
Mecanismos de defensa
Fantasía
Disociación o Negación
Aislamiento
Proyección
Agresión pasiva
Identificación proyectiva
RESUMEN DEL DSM-IV → MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDADGeneralidades
Los síntomas de estos trastornos son:
Aloplásticos: pueden cambiar para adaptarse al ambiente externo.
Egosintónicos: aceptados por el yo.
Los pacientes no experimentan ansiedad o culpa debido a
sus conductas disociativas.
No tienen interés en tratarse.
RESUMEN DEL DSM-IV → MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
1. Dificultad para adaptarse a las exigencias del medio.
2. Tienen tendencia a crear las condiciones y a establecer relaciones
que perpetúan los conflictos.
3. Ofrecen escasa estabilidad y poca resistencia ante las situaciones
de tensión.
4. Se perciben a si mismos como inferiores o superiores a los demás.
5. Suelen ver al mundo como algo básicamente hostil.
Los individuos con personalidades patológicas tienen en común las
siguientes CARACTERÍSTICAS generales:
Generalidades
RESUMEN DEL DSM-IV → MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDADTipos de Trastornos más frecuentes
CIE-10 (Clasificación internacional de enfermedades, décima versión): Graves
perturbaciones de la personalidad y la conducta que representan pronunciadas
desviaciones de los patrones culturales normales.
RESUMEN DEL DSM-IV → MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
DSM-IV (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales de la
Asociación Psiquiátrica de Estados Unidos): Factores permanentes de experiencia
subjetiva y de comportamiento que se apartan de las expectativas de la cultura del
sujeto, tiene su origen en la adolescencia o edad adulta, es estable al paso del
tiempo y trae perjuicios para el sujeto.
Tipos de Trastornos más frecuentes
A B C
Paranoide Antisocial Por evitación
Esquizoide Limite Por dependencia
Esquizotipico Histriónico Obsesivo-compulsivo
Narcisista
RESUMEN DEL DSM-IV → MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
GRUPO AConsideradas como raras o excéntricas
Afecto inapropiado, paranoia, fuera de
la realidad
GRUPO BInclinación al dramatismo,
erráticos y son emotivos
Manupulativos, volatil, impulsivos,
en ocasiones violentos
GRUPO CAnsiosas y temerosas
Sentimiento de soledad, abandono,
relaciones disfuncionales con
otros
RESUMEN DEL DSM-IV → MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDADGRUPO A
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDADParanoide
Patrón de desconfianza y suspicacia general hacia los otros, de forma que las
intenciones de éstos son interpretadas como maliciosas.
Prevalencia del 0.5% y el 2.5% de
la población general.
Mayor incidencia en aquellos con familiares que
padecen esquizofrenia
Suele ser más común en hombres
Expectativas de traición o daño.
Duda de la lealtad de los demás.
Percibe ataques a su persona o a
su reputación.
Celos patológicos.
Alberga rencores durante mucho
tiempo.
RESUMEN DEL DSM-IV → MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDADEsquizoide
Distanciamiento de las relaciones sociales y de restricción de la expresión
emocional en el plano interpersonal.
Reducción de las relaciones sociales y
pocos amigos Reducción del deseo sexual y pocas
actividades placenteras Indiferencia a la alabanza o la crítica Estilo de vida solitaria Son vistas como excéntricas, aisladas
y solitarias
RESUMEN DEL DSM-IV → MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDADEsquizotipico
Personas marcadamente extravagantes o raras, con pensamiento mágico,
ideas peculiares, ideas de referencia, ilusiones.
• Pensamiento mágico (superstición, clarividencia, telepatía)
• Aislamiento social ( ausencia de amigos).
• Ilusiones recurrentes
• Lenguaje extraño ( sin incoherencia)
• Afecto restringido o inapropiado
• Ansiedad social que no disminuye con la
familiarización y que tiende a asociarse con temores
paranoides.
RESUMEN DEL DSM-IV → MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDADGRUPO B
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDADAntisocial
RESUMEN DEL DSM-IV → MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES
Patrón repetitivo y persistente de
comportamiento en el que se violan los derechos básicos
de los demás
El patrón de comportamiento antisocial persiste
hasta la edad adulta.
No logran adaptarse a las normas sociales en lo que respecta
al comportamiento legal.
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
RESUMEN DEL DSM-IV → MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES
AntisocialSíntomas y Trastornos Asociados
Agresión hacia las
personas y Animales
Destrucción de la
Propiedad
Fraudes y Violación graves a
las normas
Desprecio hacia los deseos y derechos
de los demás
Diagnostico
2. El diagnóstico es correcto
cuando no ocurre
exclusivamente durante un
episodio de esquizofrenia o
maníaco.
1. El sujeto debe tener al menos
18 años y tener historia de
algunos síntomas de un
trastorno disocial antes de los
15 años.
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
RESUMEN DEL DSM-IV → MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES
AntisocialTratamiento
La psicoterapia requiere de mucha dedicación del
paciente y del médico.
En pocos hospitales especializados se tratan personalidades
antisociales y delincuentes con el objetivo de cambiar las
características de la personalidad.
En los casos que se les administra tratamiento, generalmente, se
debe a la presencia de otros trastornos psiquiátricos agregados.
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
RESUMEN DEL DSM-IV → MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES
Limite• Patrón general de inestabilidad en las
relaciones interpersonales, la
autoimagen y la afectividad.
• Notable impulsividad que comienza al
principio de la edad adulta.
• Experimentan intensos temores a ser
abandonados.
Síntomas y Trastornos Asociados
Amenazas suicidas recurrentes o
comportamiento de automutilación
Demuestran impulsividad
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
RESUMEN DEL DSM-IV → MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES
Histriónica
Emotividad generalizada y excesiva y el
comportamiento de búsqueda de
atención.
Se sienten despreciados
Expresan opiniones contundentes con un natural talento
dramático
Sus opiniones y sentimientos son
fácilmente influenciados por los
demás
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
RESUMEN DEL DSM-IV → MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES
Histriónica
Tendencia a aburrirse con su rutina habitual
Suelen ser poco tolerantes o
sentirse frustrados
1) La psicoterapia psicoanalítica aplicada precozmente es la indicada
2) La psicoterapia de apoyo se recomienda cuando el paciente presenta contraindicaciones
para psicoterapia profunda
3) antidepresivos tricíclicos o tetracíclicos, aunque esta medicación debe reservarse sólo
para pacientes con depresión severa
Tratamiento
Dificultades para alcanzar la intimidad
emocional
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
RESUMEN DEL DSM-IV → MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES
Narcisista
Patrón general
de grandiosidad
Necesidad de
admiración y
falta de empatía
Exageración de
sus logros se dé
una
infravaloración
Vulnerabilidad de la
autoestima
Relaciones interpersonales
están típicamentedeterioradas
Sentimientos persistentes de
vergüenza o humillación y la
autocrítica inherente
RESUMEN DEL DSM-IV → MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDADGRUPO C
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
RESUMEN DEL DSM-IV → MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES
Por Evitación
Patrón general de
inhibición social
Sentimientos de
inadecuación
Hipersensibilidad a la
evaluación negativa
La baja autoestima
Hipersensibilidad al rechazo están asociadas a larestricción de
contactos interpersonales
Trastornos del estado de ánimo y de
ansiedad
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
RESUMEN DEL DSM-IV → MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES
Por Dependencia
Necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno
Comportamiento de sumisión y adhesión y temores de separación
Dificultades para tomar las decisiones cotidianas
Pesimismo y la
inseguridad en
sí mismos
Minimizan sus
capacidades y
sus valores
Trastornos de
la personalidad
límite e
histriónico
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
RESUMEN DEL DSM-IV → MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES
Obsesivo - compulsivo
Preocupación por el orden
El perfeccionismo
Control mental e interpersonal
Toma de decisiones se convierte en un proceso de larga
duración y a menudo doloroso
Dificultades para decidir qué tareas
son prioritarias
Enfadarse en las situaciones en las
que no son capaces de mantener el
control de su entorno físico o interpersonal