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5/21/2018 Tratamiento de Ideas Obsesivas
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La Terapia de Arte en el Tratamiento de las Ideas ObsesivasDra.
Glenda Nosovsky
Resumen
La terapia de arte es un mtodo novedoso en la psicoterapia que
se utiliza paraayudar a las personas a controlar y manejar las
ideas obsesivas, permitiendoreconocer las ideas en forma visual y
tangible para lograr su transformacinen pensamientos que llevan a
un crecimiento personal y social.A travs de un caso clnico se
presenta la aplicacin de la terapia de arte en lostrastornos de
ansiedad, logrando el control y la modificacin de las
ideasobsesivas.
Introduccin
Trastornos de ansiedad
El Manual de Diagnstico y Estadstica, publicado por la Asociacin
dePsiquiatra Americana (DSM IV) clasifica los trastornos obsesivos
compulsivoscomo trastornos de ansiedad. Es una enfermedad que
afecta lospensamientos y acciones de una persona.Las obsesiones son
pensamientos, ideas e imgenes que se le presentan auna persona en
forma repentina e intrusiva, son pensamientos recurrentes, esdecir,
se presentan en forma repetitiva sin que la persona tenga control
de laaparicin de dichos pensamientos y son perturbadores ya que se
presentan ensituaciones en los que la persona no los espera ni los
desea, por lo quegeneralmente interfieren con las actividades
diarias, muchas vecesreemplazando pensamientos ms importantes.
Los pensamientos obsesivos originan ansiedad, por lo que la
persona lucha porignorar o hacer desaparecer dichos pensamientos.
Las obsesiones interfierenen la vida de las personas porque les
quitan mucho tiempo y energa quepodran ser utilizados en otras
actividades.
Entre el 2 y 3% de la poblacin estadounidense sufre de
trastornos obsesivoscompulsivos (Belloch & Sandin, 1995).
Las obsesiones ms comunes se relacionan con la contaminacin,
laenfermedad, la seguridad, la agresin, el sexo, la religin y la
necesidad desimetra y exactitud. Las compulsiones ms frecuentes
incluyen el exceso delimpieza, revisiones, orden, contar, repetir y
coleccionar.A los pensamientos recurrentes y perturbadores se les
llama obsesiones y a lasconductas compulsivas se les llama
compulsiones. Una obsesin puededesencadenar en una conducta
compulsiva, pero muchas veces, la obsesinslo es el pensamiento que
lleva a una persona a sufrir. La persona obsesivageneralmente
reconoce que sus pensamientos son excesivos y sin una basereal, y
an as, es incapaz de transformar las imgenes en smbolos ms
efectivos.Algunas personas que sufren de trastornos obsesivos
compulsivos sufren de
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depresin, incapacidad para experimentar placer, problemas de
sueo,trastornos de alimentacin e intentos suicidas.Muchas personas
guardan sus ideas obsesivas como un gran secreto pormiedo a ser
considerados como locos o raros, por lo que se van aislando
hastallevarlos a un sufrimiento silencioso, difcil de entender y
compartir.
Las obsesiones son el producto de una serie de aprendizajes y
asociacionesque llevan a la persona a crear una serie de imgenes
que impiden que lagente viva feliz. Estos pensamientos se disparan
por eventos que se relacionancon la idea obsesiva, y la persona
trata de evitar estos disparadores, como porejemplo evitando estar
en contacto con ideas similares al tema de la obsesin,y cuando esto
no es posible, la persona trata de abortar por otros medios
lasideas, lo que generalmente da como resultado un incremento en la
produccinde las ideas obsesivas y una mayor cantidad de
ansiedad.Hay muchos tratamientos para los desrdenes obsesivos
compulsivos, desdela terapia mdica, que incluye una gran variedad
de ansiolticos, hasta la
terapia conductual que trata de modificar la conducta, pero
ninguno de lostratamientos ha sido lo suficientemente integral para
lograr que la personareconozca y maneje sus pensamientos en forma
eficaz y segura. Por lo que laterapia de arte es un tratamiento
efectivo para los desrdenes obsesivoscompulsivos teniendo como
propuesta que la persona reconozca las imgenespresentes en las
ideas obsesivas y pueda transformarlas en pensamientos quelo lleven
a un crecimiento personal y social.
Terapia de arte
La terapia de arte es una rama de la psicologa que utiliza los
materiales dearte como medio de expresin y solucin de
problemas.Desde la antigedad el hombre utilizaba el arte como medio
de expresin anantes de que se comunicara a travs de la palabra,
como testimonio existen lasobras de arte rupestre.En la terapia de
arte se utilizan las imgenes que se expresan a travs de lapintura,
la escultura y cualquier expresin plstica que se convierte en
unproceso creativo que lleva a la persona a resolver sus problemas
permitindoletrascender por medio del arte.Cada obra de arte
representa un pedazo de la vida de la persona, un
pensamiento o un sentimiento y le va indicando quin es, en dnde
esta y adonde tiene que ir.La terapia de arte es til para nios,
adolescentes, adultos y ancianos ya quepermite que cada uno exprese
en forma simblica y nica lo que necesitatrabajar y cambiar ya que
utiliza cdigos personales y no universales. Es unaterapia que
permite expresar temas difciles como el abuso, el duelo y las
ideasobsesivas en un ambiente seguro y protegido que le permite
encontraralternativas para lograr el cambio, porque al trabajar con
imgenes personalesse incrementa la autoconciencia, la creatividad y
la imaginacin.iLa filosofa de la terapia de arte es que el proceso
creativo en s mismoprovoca el cambio y la curacin. El arte funciona
como un lenguaje simblico
entre los diferentes niveles individuales, familiares y sociales
de una persona,por lo que el arte expande la conciencia.
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Cada obra de arte es una autorreflexin que sirve como gua para
lograr unatransformacin creativa en la vida de las personas.A travs
del arte la persona se da cuenta de quien es, puede ver y tocar lo
queantes no poda ni siquiera mencionar. Las imgenes son palabras
mspoderosas que cualquier comunicacin verbal. La persona
exterioriza sus
pensamientos y sentimientos para hacerlos tangibles y externos,
y de estaforma, transformarlos e integrarlos en forma ms clara y
til.El arte obliga a la gente a reconocerse, y el terapeuta de arte
sirve de gua paraque la persona encuentre significados en sus obras
y logre encontraralternativas de sanacin.El terapeuta de arte, sabe
que cada obra no expresa lo que el paciente es, sinoen lo que puede
convertirse. Y la persona penetra en su propia naturaleza paraque a
travs del arte encuentre una forma de vida ms armoniosa.
Aplicacin de la terapia de arte en el tratamiento de las ideas
obsesivas.
La terapia de arte es una herramienta efectiva en el tratamiento
de las ideasobsesivas debido a que stas por definicin, son imgenes
que se presentanen forma repentina irrumpiendo el pensamiento, y
siendo que la terapia de artetrabaja directamente con las imgenes y
los constructos personales es untratamiento ideal para que la
persona entienda y transforme sus ideasobsesivas.El siguiente caso,
Daniel ilustra la efectividad y eficacia de la aplicacin de
laterapia de arte en el tratamiento de las ideas obsesivas.Daniel
es un joven de 23 aos, estudiante de ingeniera mecnica, soltero,
dereligin catlica y que actualmente vive con sus padres y dos
hermanosmayores.A continuacin se presentan algunos de los temas y
trabajos relevantes en eltratamiento de Daniel por medio de la
terapia de arte.El motivo de consulta fue tengo ideas obsesivas,
solo pienso en que estoyenfermo, o que me puedo enfermar, pienso
mucho en mi fsico, me preocupaque se caiga el pelo, engordar,
enflacar demasiado y todo lo que me puedaafectar en mi salud
Figura 1
Daniel representa a sus obsesiones en forma grfica a travs de un
dibujo(figura 1), describe que sus obsesiones son como paredes con
cuchillos que
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han ido creciendo provocndole con el tiempo un aumento en su
ansiedad y undolor creciente que no le permite estudiar
adecuadamente y tener una vidasocial activa y satisfactoria.Daniel
construye su objetivo a alcanzar con el tratamiento de terapia de
arte(figura 2)
Figura 2
El dibujo muestra la meta de Daniel quiero que se separen las
paredes, podersonrer, que desaparezcan los cuchillos que
representan esas ideas quesiempre tengo en mi cabeza, para que me
dejen disfrutar del sol, que puedaleer y or msica
tranquilamente
En la segunda sesin Daniel reporta haber tenido menos ideas
obsesivas, ya
que constantemente recurra a la imagen de la figura 2, lo cual
le permita versesin el problema de las ideas obsesivas, con una
alternativa diferente de vida.Por primera vez Daniel entendi que la
forma de sus ideas eran como cuchillosque lo lastimaban y le
impedan ser feliz.
En la tercera sesin, Daniel trabaja sobre sus ideas de perfeccin
eimperfeccin, las cuales relaciona con sus ideas obsesivas. Reporta
que al noaceptar sus imperfecciones no puede aceptar a los dems
siento que noacepto a nadie porque no me acepto a m mismo, soy muy
exigente, me gustatodo perfecto, es como si tuviera un encendedor
prendido dentro de m, comosi me quemara cuando las cosas no son
perfectas (figura 3)
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Figura 3
En la cuarta sesin se trabaja sobre las diferentes alternativas
para apagar laflama del encendedor y que Daniel adquiera control
sobre la intensidad de laflama, es decir que aprenda a controlar y
modular las ideas obsesivas.Se empieza a notar un cambio
significativo en Daniel cuando reporta quecomenz a realizar su
servicio social con nios discapacitados, aceptando
lasimperfecciones que todos los seres humanos tenemos.
El tema de la quinta sesin fueron las ideas obsesivas
relacionadas con lasenfermedades y el miedo a enfermarse. En la
figura 4 Daniel realiza unaescultura en plastilina en rojo y negro
y reporta que la enfermedad es comouna mancha roja y negra, como
una mancha de pesimismo
Figura 4
Empezando a elaborar sobre esta escultura, Daniel reporta que la
enfermedades algo as como pesimista, sin forma, se cae, ya s, es
como una capa quetraigo arrastrando desde hace mucho tiempo y
comienza a trabajar sobre suescultura hasta convertirla en la
representacin de se capa. (figura 5)
Figura 5
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En el curso del tratamiento, Daniel fue entendiendo la forma de
sus ideasobsesivas. En terapia de arte lo importante es que la
persona puedaexteriorizar su problema para poderlo comprender y
manejar. Los trabajos dearte le permitieron a Daniel ir
identificando su problema en forma clara, y cmosu problema lo
afectaba en las diferentes reas de su vida. Una vez
identificados los problemas pudo establecer sus objetivos para
lograr unasolucin. Plasmando estos objetivos en un trabajo plstico,
le sirvi comotestimonio que le iba permitiendo evaluar y reevaluar
sus conductas. Es as quelogra su primer cambio significativo con la
disminucin de las ideas obsesivas.Estas ideas lo haban llevado a
tratar de vivir una vida perfecta. Cuando lograaceptar y manejar
este hecho da un giro en su vida profesional permitindoserealizar
su servicio social en un ambiente, considerado por l imperfecto y
noaceptado anteriormente. Al mismo tiempo, Daniel empieza a ejercer
controlsobre sus ideas obsesivas, ya que con la imagen de la flama
del encendedor,Daniel se da cuenta de que esa flama viva puede
reducirse hastaprcticamente extinguir sus ideas obsesivas.
Por ultimo, se observa como Daniel va tomando conciencia y
aprendiendo amanejar su vida, transformando a travs de los trabajos
plsticos lo que lasenfermedades haban representado para l. De una
mancha, se transforma enla capa que sin pertenecerle lo ha
agobiado, hasta ser capaz de despojarse deest y destruirla para
poder vivir libre y feliz.
La terapia de arte, a travs de la vivencia testimonial de estos
cambios logratener un impacto tan fuerte en la vida de las
personas, porque les da laoportunidad nica de poder trabajar los
problemas en forma tangible y externa.La terapia de arte ofrece
mtodos novedosos para ayudar a las personas alograr un cambio rpido
y duradero a travs de los recursos personales y lacreatividad
innata de todos los seres humanos.
Bibliografa
Allen, P. (1995) Art is a way of knowing. Boston:
Shambhala.Belloch, A & Sandin, S. (1998) Manual de
Psicopatologa. Madrid: McGraw HillLiebmann, M. Arts Approaches to
Conflict (1996) . Great Britain: Athenaeum Press.May, R. (1975) The
courage to create. New York: Norton
Rubin, J. (1987) Approaches to Art Therapy: Theory and Technique
New York: Brunner Mazel.Waller, D. (1998) Towards a European Art
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