Tratamiento Fisioterapéutico de Parkinson

8/19/2019 Tratamiento Fisioterapéutico de Parkinson

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TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO DE PARKINSON

ESTADÍO II

Presenta aparición de trastornos biateraes ! a"iaes# Por o $enerapersiste %na asi&etr'a en a intensidad de a sinto&atoo$'a( siendo e adoinicia e &)s a*ectado# Aparecen os pri&eros trastornos post%raes(+iperci*osis ! add%cción de &ie&bros s%periores# ,a d%ración pro&edio dea en*er&edad en esta *ase es de seis a-os#

ESTADÍO III

Aparición de trastornos de e.%iibrio ! a*ectación de os re/e0ospost%raes ! de endere1a&iento# Aparecen as pri&eras ca'das espont)neas(&arc+a *estinante ! con$eación de &o2i&iento# ,a d%ración pro&edio enesta *ase es de siete a-os# En esta *ase os pacientes a3n son

independientes en as acti2idades de a 2ida diaria#CASO C,ÍNICO

Paciente Masculino de 68 años de edad, diagnosticado hace 5 años

con Enfermedad de Parkinson, la cual se encuentra actualmente en el

Estadío II presentando tras la valoración, alteraciones del euili!rio "

marcha, rigide# " alteraciones posturales$

O45ETI6O 7ENERA,

Me0orar a caidad de 2ida de paciente( conser2ar ! opti&i1ar s%s+abiidades para a reai1ación de as A6D( as' co&o anticiparnos a asco&picaciones de Estad'o III

O45ETI6OS ESPECÍFICOS

Me0orar a din)&ica respiratoria#8# A%&entar a &o2iidad de a ca0a tor)cica#9# A%&entar e 2o%&en respiratorio ! 2o%&en p%&onar#:# Dis&in%ir a *rec%encia respiratoria#;# Me0orar e contro de en$%a0e ora#

Dis&in%ir a ri$ide1#

8# Red%cir a ri$ide19# A%&entar a /e"ibiidad:# Dis&in%ir e door artic%ar;# Co&batir os caa&bres

Me0orar ! e2itar ateraciones de a post%ra#8# Me0orar ! pre2enir contract%ras ! de*or&idades#9# Me0orar ! pre2enir a p


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8# Estos e0ercicios e a!%dar)n a &e0orar a coordinación#a# Reco&endaciones para reai1ar os e0ercicios@b# Utiice %na peota de tennis o si&iar#c# Pri&ero reaice e0ercicios en posición sentado#d# C%ando considere .%e controa e e0ercicio sentado(

rea'ceo de pie Esti&%ar ! *aciitar a &arc+a#8# Ca&inar correcta&ente#9# Me0orar a dea&b%ación >e.%iibrio ! coordinación?:# Me0orar os ca&bios de dirección d%rante a &arc+a;# S%perar os bo.%eos .%e se prod%cen a pasar por %$ares

estrec+os Faciitar os ca&bios de posición#

E5ERCICIOS RESPIRATORIOS

• Reai1ar respiraciones

pro*%ndas# A inspirar e2antaros bra1os ! a espirar ba0ar osbra1os# Reai1ar repeticiones#

Respiración Diafragmática

• Ac%


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por enci&a de a cabe1a tanatr)s co&o p%eda con oscodos en e"tensión einspirando# A ba0ar os bra1ossotar e aire#

E5ERCICIOS PARA DISMINUIR RI7IDEB

Ejercicios para la movilidad de

cabeza

Incinacion atera >repetir 8 2eces?

• De pie• Inspirar• Espirar &ientras se incina a

cabe1a +acia %n +o&bro• 6o2er a posición de partida e

inspirar de n%e2o• Espirar a incinar a cabe1a

+acia e otro +o&broEe2ación ! descenso de +o&bros >82eces?

• o&bros atr)s ! adeante• Reai1ar 9 2eces &)s os

e0ercicios +acia atr)s parae2itar pro!ección anterior de+o&bros

Rotación de cabe1a >8 2eces?• Sentado• 7irar a cabe1a ( &irar por

detr)s de +o&bro• Mirar a *rente• ,%e$o a +o&bro contrario

Fe"oE"tensión >8 2eces?• 4a0ar a cabe1a &irando e

o&bi$o• ,e2ar a cabe1a +acia atr)s

&irando +acia arriba#


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Ejercicios para el tronco

Rotacion >8 2eces?• Sentado en %na sia• A$arrar %n baston ! coocaro a

a at%ra de a cint%ra con os

bra1os estirados• Inspirar• Espirar e2ando e baston +acia

a derec+a $irando a cabe1a a&is&o ado#

• Inspirar ! e2ar cabe1a acentro

• Repitir a ado contrario#• Incinarse +acia deante ! atr)s#

• Incinaciones ateraes detronco con trans*erencias depeso

• Rotaciones de tronco( con basede s%stentación a&pia#

• 7ira tronco disociando cint%raescap%ar de cint%ra p


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Rotación combinada

• Acostado boca arriba con aspiernas /e"ionadas

• Entrecr%ce os dedos de as&anos ! dir'0aos a tec+o conos codos bien estirados

• Inspire• Espire e2ando as rodias

+acia a derec+a ! as &anos+acia a i1.%ierda

• 6%e2a a centro e inspire• Repetir &o2i&iento +acia e

otro adole!ión

• Sentado en %na sia con aespada bien recta

• A$arrar %n bastón con osbra1os bien e"tendidos

• Inspirar ! e2ar e bastón +aciaarriba todo o .%e p%eda

• Espirar ! e2ar e bastón +aciae s%eo con os bra1ose"tendidos /e"ionando acint%ra#

E0ercicios para os bra1osFe"ión

• Si


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Fe"ión &as rotación e"terna• Inspire e2ando e bastón +acia

arriba ! atr)s#• ,


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enta&ente#E0ercicios para as piernasFe"ión de cadera@

• Sit3ese t%&bado boca arribacon as piernas estiradas#

• Inspire ! ee2e %na piernaestirada +acia arriba#

• ,e2e a p%nta de pie +acia anari1 notando %n estira&ientode a parte posterior de apierna#

• Espire ! 2%e2a a a posicióninicia#

• Repita con a otra perna#Fe"ión de cadera &as /e"ión de

rodia• Sit%< boca arriba con as

piernas estiradas inspire#• Espire ! /e"ione a pierna

e2ando a rodia +acia epec+o a!%d)ndose con as&anos

• 6%e2e a a posición de partida• Repita e &o2i&iento con a

otra rodia#

4iciceta• T3&bese boca arriba• Inspire• Espire /e"ionando a pierna !

e2ando %na rodia +acia epec+o ! desp%


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Co&binado• T3&bese boca aba0o con os

bra1os estirados +acia deante• Inspire• Espire despe$ando de s%eo e

bra1o i1.%ierdo ! a piernaderec+a

• 6%e2a a a posición inicia• Repita con a otra dia$ona

bra1o derec+o pierna derec+a#

E5ERCICIOS DE ESTIRAMIENTO

Estiramiento global de la cadena

m"sc"lar posterior

• Acostarse boca arriba con asrodias estirados ! os bra1osa o ar$o de c%erpo#

• Inspire a a 2e1 .%e ee2e s%sbra1os por enci&a de acabe1a si p%ede to.%e es%eo#

• Estire os pies con as p%ntas+acia aba0o >panti/e"ión?#

• Manten$a 8 se$%ndos !

repita : 2eces#Estiramiento de la m"sc"lat"ra

posterior

• Ac%dec3bito s%pino? con asrodias en /e"ión# Inspire#

• Espire a a 2e1 .%e e2a asrodias +acia e pec+oa!%d)ndose con as &anos#

• ,e2ante a cabe1a e2ando a

nari1 +acia as rodias#• Manten$a 8 se$%ndos !

repita : 2eces#Estiramientos de m#sc"los

pectorales $ oblic"os

• Acostarse boca arriba dec3bitos%pino con as rodiasdobadas ! os bra1os en cr%1#Inspire#

• Espire ! e2e as rodias +acia

a %n ado ! a cabe1a +acia eado contrario &anteniendo os


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bra1os =0os en e s%eo#• Repita +acia e ado contrario#• Manten$a 8 se$%ndos !

repita : 2eces de cada ado#Estiramiento de la parte

posterior del m"slo• Acostarse boca arriba

>dec3bito s%pino? con asrodias en e"tensión#

• Inspire#• Estire s%biendo a pierna +acia

arriba con a rodia bienestirada#

• Note %na sensación de tensiónen a parte posterior de

&%so#• ,e2e e pie en dirección a a

p%nta de a nari1#• Manten$a 8 se$%ndos !

repita : 2eces con cadapierna#

E5ERCICIOS POSTURA,ES

Cadena m"sc"lar posterior.

• De pie( apo!ando a espadacontra a pared( proc%rando.%e os taones( pantorrias($3teos( pa&as de as &anos(bra1os( espada ! cabe1ato.%en a pared#

• Respirar pro*%nda&ente&anteniendo os p%ntos decontacto d%rante 8 se$%ndos(! descansar#

• >: 2eces?Cadena m"sc"lar posterior $

e!tremidades s"periores.

• En a posición inicia dee0ercicio anterior#

• Inspirar &ientras se 2andesi1ando os bra1os por apared +acia e tec+o>&anteniendo a e"tensión decodo?#

• Espirar &ientras se ba0an osbra1os sin perder e contacto


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con a pared#• D%rante 8 se$%ndos( : 2eces#

%"sc"lat"ra dorsal

• De pie con as &anos en acint%ra( se e corre$ir) a

post%ra( intente &antenera#• Inspirar e2ando os codos

+acia atr)s co&o si .%isiera 0%ntaros# ,as esc)p%as se 0%ntar)n#

• Cabe1a recta( estirar rodias(sacar os $3teos paraa%&entar a c%r2at%ra %&bar! separar os pies#

• Mantener a post%ra d%rante

se$%ndos( espirar rea0ando apost%ra#

E5ERCICIOS DE EUI,I4RIO G ESTA4I,IDAD POSTURA,

Caminar sobre "na l&nea recta

• De pie con corrección post%ra#• Ca&inar sobre %na 'nea recta• Coocar os bra1os en cr%1 para

conse$%ir &e0or e.%iibrio#• Mantener a 2ista =0a en %n

p%nto d%rante todo e e0erciciopara e2itar &irarse os pies !dese.%iibrarse#

Desplazamientos laterales.

• De pie con as piernasabiertas#

• Despa1ar e peso de c%erpo+acia %n ado( car$ando todoe peso sobre esa pierna# ,a

pierna .%e no car$%e e peso.%edar) ibre tocando e s%eocon a p%nta#

• Mantener a posición por Hse$%ndos#

• Repetir en a&bas direcciones#• 8 2eces cada ado#

E.%iibrio


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'anzamiento de "na pelota

• Pón$ase de pie en posición decorrección post%ra#

• A$arre a peota con %na &ano! )ncea a aire#

• Rec%p


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*largar el paso

• De pie con corrección post%ra#• Ca&inar sobrepasando as

'neas de s%eo coocadas >adistancia s%perior a a on$it%d

de s%s pasos#• A2an1ar e bra1o contrario a

pie .%e da e paso#Rotación del tronco

• De pie con corrección post%ra#• Dar %n paso a *rente ! tocar

con a&bas &anos a cadera dea pierna adeantada( $irandoe tronco#

• Dar e paso si$%iente $irando

e tronco tocando a cadera dea pierna adeantada#

• Repetir esto d%rante : pasos#alanceo de los brazos

• De pie con corrección post%ra#• A2ance %n pie dando %n paso(

a &is&o tie&po e bra1ocontrario e"a$erando e&o2i&iento#

• Contin%ar aar$ando e paso !

e"a$erando e &o2i&iento deos bra1os para estirar a&)"i&o#

%arc+a con paradas

• De pie con corrección post%ra#• Iniciar a &arc+a incidiendo en

paso ar$o( contacto de taóncon e s%eo ! braceo#

• Parar cada pasos ! er$%ir s%post%ra( pies panos >i&a$inar

.%e s%be %n escaón?#Cambio de sentidos

• De pie con corrección post%ra#• Iniciar a &arc+a con paso

ar$o ! c%idar e contacto detaón con e s%eo ! e braceo#

• Ca&biar e sentido de a&arc+a e2antando os pies des%eo co&o si tra1aran %nse&ic'rc%o con os pasos#

• E2itar .%e os pies se cr%cen !cai$a#


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• Prose$%ir con a &arc+a#• ,e2ar rodia a e"tensión

desde a posición sentada#• 8 2eces cada pierna#• Ee2ar a pierna ! de0ar caer a

panta de pie a s%eo#• 8 2eces cada pierna#• De pie( con apo!o posterior#• E"tender a pierna +acia

deante >entre : a ;?• De pie( recar$ado en a parte

posterior de %na sia#• Abd%cir >abrir? %na pierna#• 8 2eces cada pierna#• Es i&portante a ee2ación de

antepi< ! e apo!o de os pies#• Ade&)s de ee2ar e taón#• Ee2ación ! descenso de os

orte0os#

E5ERCICIOS PARA CAM4IOS DE POSICIJN

Desplazamiento lateral en la cama

• Acostarse boca arriba con asrodias /e"ionadas( os piesapo!ados sobre a ca&a( osbra1os a o ar$o de c%erpo#

• ,e2ante a pe2is ! desp)cea+acia e borde de a ca&a#

• 4a0e enta&ente a pe2is#• Contrai$a a &%sc%at%ra

abdo&ina ! a!3dese de osbra1os para despa1ar e c%erpo! a cabe1a#

• Repita este &o2i&iento si es

necesarioDarse la v"elta en la cama (+acia

la derec+a)

• Ac%dec3bitos%pino? con e bra1o derec+o encr%1#

• 7ire a cabe1a +acia a derec+a#• Cr%ce a &ano i1.%ierda por

enci&a de c%erpo despe$andoe +o&bro i1.%ierdo#

• Dobe a pierna i1.%ierdacoocando e pie pano sobre a


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ca&a#• a$a *%er1a +asta .%e consi$a

e2antar a pe2is ! co&petar e$iro#

'evantarse de la cama

• Recostado de ado( sa.%e aspiernas de a ca&a de0)ndoasco$ando#

• a$a *%er1a con e antebra1osit%ado deba0o ! con a &anode bra1o .%e .%eda enci&apara incorporar e c%erpo#

• Apo!e os pies en e s%eo !espere %nos se$%ndos antes dee2antarse#

'evantarse de "na silla• Si


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In/ar e abio in*eriorCerrar os o0osCerrar %n o0o( %e$o e otro#Sacar a en$%aAbrir a boca todo o posibe

Torcer a boca +acia a i1.%ierda( %e$o +acia aderec+a#In/ar &e0ia derec+a ! %e$o a &e0ia i1.%ierda#

REFERENCIAS

8# C+o%1a( M#L Raposo( I#L Fern)nde1( R#L 7on1)e1( ,#L Mart'ne1( A#LFern)nde1( M# A# Protocolo de %isioterapia en el PacienteParkinsoniano$ >98?# Fisioterapia# N3&ero 9:# Pp# 888#

9#

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