TRATAMIENTO PARA TBANAHI LARA MONTOYA

OBJETIVO

Erradicar M. tuberculosis y evitar la aparición de cepas resistentes.

MITCHINSON

Cuatro ambientes de micobacterias que deben ser atacados:

1. Organismos extracelulares de crecimiento rápido

2. Organismos «semidormidos» extracelulares

3. Organismo «semidormidos» en células con pH ácido

4. Bacilos «dormidos»

Esquemas de tratamiento según NOM

FASE INTENSIVADiario, de lunes a sábado, hasta completar 60 dosis, administración en una toma

Fármacos:• Rifampicina (R)• Isoniacida (H)• Pirazinamida (Z)• Etambutol (E)

Dosis:600 mg300 mg1500 – 2000 mg1200 mg

FASE DE SOSTÉN

Intermitente, 3 veces por semana, lunes, miércoles, viernes, hasta completar 45 dosis. Administración en una toma

Fármacos:• Isoniacida (I)• Rifampicina (R)

Dosis:800 mg600 mg

DOTS

TRATAMIIENTO ACORTADO ESTRCTAMENTE SUPERVIISADO

1. Compromiso político y administrativo2. Detección de casos3. Tx acortado estandarizado4. Suministro de fármacos de buena calidad5. Monitoreo y registro de cada paciente

diagnosticado

¿RADIOLOGÍA Y BACILOSCOPIA?

TB FARMACO – RESISTENTE

Prevención

Clasificación:1.Tb resistente a múltiples

fármacos, resistencia «simultanea»

2.Resistencia a solo un fármaco de la primera línea

3.Poli resistencia

TRATAMIENTO PARA TBMFR

Fármacos de primera línea V.O

Isoniacida, Rifampicina, Pirazinamida y Etambutol

Inyectables Estreptomicina, Kanamicina, amikacina

Fluorquinolonas Ciprofloxacino, Ofloxacino, Moxifloxacino, gatifloxacino

Otros fármacos de 2° línea Etionamida, Protionamida, Cicloserina, Acido para – amino salicílico

Posibles fármacos de refuerzo

Isoniacida en altas dosis, Amoxicilina/clavulanato, Clofacimina, Claritromicina