Triage General Ida Des

5/16/2018 Triage General Ida Des - slidepdf.com

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TRIAGERIAGEUNA REALIDAD EN ENFERMERNA REALIDAD EN ENFERMERÍA..

L.E.O.E.A.A.E.CL.E.O.E.A.A.E.C. ALEXANDRA CID D. ALEXANDRA CID DÍ Í AZ.AZ.

HOSPITAL JUHOSPITAL JUÁÁREZ DE MREZ DE MÉÉXICOXICO.



ANTECEDENTESANTECEDENTES

Del francés (tre-azh)

que significa selecciseleccióón.n. Origen siglo XVII, fueutilizado por el cirujano

francésDominique JeanLarrey 1799 Primera guerra mundial

(aceptación) Término aplicado en el

área de la salud



CONCEPTOCONCEPTO

Acto mActo méédico quirdico quirúúrgico,rgico,mediante el cual se lleva amediante el cual se lleva a

cabo una seleccicabo una seleccióón yn ydistribucidistribucióón de lasn de lasvví í ctimas, asignctimas, asignáándose unndose un

orden de prioridad enorden de prioridad enfuncifuncióón de susn de susnecesidades vitales y denecesidades vitales y de

los recursos disponibles.los recursos disponibles.



CLASIFICACICLASIFICACI ÓÓN DE TRIAGEN DE TRIAGE

Se clasifica en :

Triage primario

Triage secundarioTriage terciario



TRIAGE PRIMARIOTRIAGE PRIMARIO

Se debe realizar en el mismolugar del accidente o desastre.El objetivo que persigue escontrolar las vías respiratorias,detener hemorragias y aplicarmedidas de reanimacióncardiopulmonar, utilizando

equipos básicos de primerosauxilios y tarjetas de Triage.



TRIAGE SECUNDARIOTRIAGE SECUNDARIO

El objetivo que persigue es

evaluar prioridades, aplicartratamiento pre-hospitalario,estabilización de lesionados,establecer la magnitud del

problema y solicitar ayuda.Utilizando equipos avanza-dos para la atención depacientes y sistemas decomunicaciones.



TRIAGE TERCIARIOTRIAGE TERCIARIO

Se realiza a nivelhospitalario en la sala deurgencias.



TRIAGETRIAGE ¿¿CUANDO HACERSE?CUANDO HACERSE?

El triage se debe hacer tan

pronto como sea posibledespués que una víctima eslocalizada y rescatada. Elpersonal de triage evalúa la

condición de las víctimas: VALORANDOLAS EN: ROJO AMARILLO VERDE

NEGRO.



CUANDO HACERSE EN ELCUANDO HACERSE EN EL

SERVICIO DE URGENCIASSERVICIO DE URGENCIAS

Desde que el paciente llega alservicio para catalogarle deacuerdo a la atención quenecesita.

Al ingreso del paciente al serviciopara revaloración yrecategorización en caso

necesario.



1) Pacientes QUE NO SUPERAN EL

ABC En peligro de asfixiasVías respiratorias obstruidasParo respiratorio (apnea)Heridas en tórax

Neumotórax a tensiónAsfixia traumática (hundimiento deltórax)

Heridas maxilo - faciales severas



2) Pacientes con shock o amenaza de shockHemorragias severas internas o externasQuemaduras con extensión mayor al 20% de la

superficie corporalTaponamiento cardíaco.

3) Personal que actúa en el rescate (T.U.M.,

bomberos, enfermeras, etc..)•• AtenciAtencióón inmediata.n inmediata.



PRIORIDAD I IPRIORIDAD I I

ETIQUETA AMARILLAETIQUETA AMARILLA Pacientes agudos críticos QUE SUPERAN EL ABC,

PERO QUE PUEDEN CONDUCIRSE HACIA UNDETERIORO NEUROLÓGICO, RESPIRATORIO Y/OHEMODINÁMICO.

Deben de atenderse en menos de 10 minutos.en menos de 10 minutos.

Heridas abdominales (sin shock) Heridas vasculares (todas aquellas heridas que

necesitan torniquetes).



PRIORIDAD I IPRIORIDAD I I

ETIQUETA AMARILLAETIQUETA AMARILLA

o

Heridas en la cabeza con nivel de concienciadisminuido.

oQuemaduras con extensión menor al 20% de lasuperficie corporal (en áreas críticas como la cara,manos, pies y genitales).

oLesiones de la columna vertebral y cerebro.

oFracturas abiertas.



PRIORIDAD I I IPRIORIDAD I I I

ETIQUETA VERDEETIQUETA VERDE Pacientes agudos estables no críticos. Se considera

su atención a no ma no máás de 30 minutos de espera.s de 30 minutos de espera. Heridas de tejido blando (sin shock). Heridas músculo esqueléticas (sin shock y sin

pérdida de pulso en las extremidades). Heridas en los ojos y faciales (con respiración

normal). Quemaduras localizadas en otros sitios del cuerpo

con extensión menor de 20%.



PRIORIDAD IVPRIORIDAD IV

BLANCABLANCA Son aquellos pacientes que presentan

procesos banales y pueden requerir asistenciamédica pero no urgente, y deberían de seratendidos en no men no máás de 2 horas:s de 2 horas:

Otalgias Dolores inespecíficos leves Traumatismos y esquinces leves



OBJETIVOOBJETIVO

Determinar por personal de urgencias calificado quecuenta con ATLS, las prioridades diagnósticas y

terapéuticas de los usuarios que ingresan al serviciode urgencias, así como designar el destino deatención, contando para esto con un área de entradaal servicio de rápido acceso.




A. Vía aérea y control dela columna cervical

B. RespiraciónC. Circulación

D. Déficit neurológicoE. Exposición del

paciente




ESCALAS DE VALORACIESCALAS DE VALORACI ÓÓNN

Trauma Score (Champion 1981) Revised Trauma Score 1989.

Manchester, Andorra, Canadá.

Que se maneja en ellas en resumen:

FR, FC, TA, estado de la caja torácica, tensiónarterial, llenado capilar y escala de coma deGlasgow.



TRIAGE HOSPITALARIOTRIAGE HOSPITALARIO

CON QUE CONTAR



UNIDADES TRAUMA CHOQUEUNIDADES TRAUMA CHOQUE

Unidades especiales de estabilización Tecnología médica de vanguardia Criterios de atención de urgencia

internacionales (ATLS-ACLS)



HOSPITALARIOHOSPITALARIO

Valoración, revaloración

con apoyos auxiliaresde diagnóstico



Canalizar a tratamiento

definitivo:

•Quirófano

•Hospitalización:•Unidad de cuidados

Intensivos•Servicio de Urgencias

HOSPITALARIOHOSPITALARIO




AA CTITUD

B IOÉTICA

CC ALIDAD

DD ISPOSICIÓNEE NSEÑANZA



TRIAGE EN URGENCIASTRIAGE EN URGENCIAS

Personal de Enfermería

Capacitación en RCPCapacitación en Paciente

con Trauma

Capacitación en Bioética

Personal de Enfermería

CapacitaciCapacitacióón en RCPn en RCPCapacitaciCapacitacióón en Pacienten en Paciente

con Traumacon Trauma

CapacitaciCapacitacióón en Bion en Bioééticatica



PRIORIDADES DE LAPRIORIDADES DE LA

ENFERMERA DE TRIAGE.ENFERMERA DE TRIAGE.

1- PRIORIDAD- Realizar la labor de triageen sí, es decir:

RAC.RAC.- RRecepción, Acogida, CClasificación ydistribución. Debe realizarse a todos losusuarios que acudan al servicio en menosde 15 minutos.



PRIORIDADESPRIORIDADES……....

2da-PRIORIDAD- Atención de los pacientes

de consulta rápida ó prioridad blanca, conseguimiento de los mismos y revaloraciónconstante.

3era PRIORIDAD-Reportar los sucesos

CENTINELAS para revaloración de las fallasy evitar futuros sucesos.



PRIORIDADESPRIORIDADES……....

4ta.-PRIORIDAD- Registrar la FECHA, y HORA delas valoraciones desde la primera hasta la últimaque se realice y especificar el lugar a dónde fuecanalizado el usuario para continuar con suatención ó si es dado de alta.

5ta.- PRIORIDAD- capacitar a todo el personalque labora en el área de urgencias así como alpersonal que será transitorio pero que tendrá un

mes de estancia en el servicio.



Las ENFERMERASinteligentes

saben que...



Que Dios creó a los ángeles y ellos están en el cielo, pero en latierra se les llama ENFERMERAS.

Las Enfermeras tenemos grandes capacidades por descubriry …..

Las Enfermeras tenemos la noble y bella labor de:

CUIDAR DE LAS PERSONAS DESDE ANTES DE QUE NAZCAN YHASTA DESPUÉS DE QUE MUERAN..



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