7/27/2019 Triptico Sala de Labor de Parto

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SALA DE LABOR DEPARTO

Unidad hospitalaria utilizada para partos

obstétricos y reanimación del neonato. Se ubican

en el área de maternidad de hospitales y clínicas y

están equipadas con todo el material necesario para

el correcto nacimiento del niño, su posterior 

cuidado y examen y así como para las urgencias

que pueda tener la madre durante el embarazo.

2. Material necesario en la sala de partos 

El material necesario en una sala de partos es:

a) Cama donde se realiza el parto.

 b) Cuna térmica para recibir al neonato: Con fuente

de luz, oxigeno, aspiración y cronometro.c) Incubadora de transporte

d) Equipo estándar de quirófano.

e) Fuente de luz quirúrgica.

f) Monitor fetal.

g) Bomba de perfusión.

h) Monitor de anestesia.

i) Pesa.

PARTO

El parto humano, es también llamado nacimiento,

es la culminación del embarazo, el periodo de

salida del bebe del útero materno. Es considerado

 por muchos el inicio de la vida de la persona.

TIPOS DE PARTOS

Existen diversas modalidades por la que nace el

 bebé al final del término del embarazo, o enalgunos casos, antes de las 40 semanas o 9 meses

de gestación:

Parto vaginal espontáneoEn el parto natural, el bebé nace cruzando por 

la vagina de la madre, con la asistencia de poca o

ninguna tecnología y sin la ayuda de fármacos. 

Parto vaginal instrumentalOcasionalmente el parto vaginal debe verse

asistido con instrumentos especiales, como

el vacuum (ventosa) o el fórceps (pinza obstétrica),

que prensan la cabeza del feto con la finalidad de

asirlo y tirar de él fuera del canal de parto. Se

indica con poca frecuencia en ciertos partosdifíciles. 

Parto abdominalCerca del 20% de los partos en países desarrollados

como los Estados Unidos, se realizan

quirúrgicamente mediante una operación

abdominal llamada cesárea.

INICIO DEL PARTO

Se espera que el parto de una mujer ocurra entre las

semanas 37 y 42 completas desde la fecha de laúltima menstruación. El inicio del trabajo de parto

varía entre una mujer y otra, siendo las signos más

frecuentes, la expulsión del tapón mucoso cervical,la aparición de leves espasmos uterinos a intervalos

menores de uno cada diez minutos, aumento de la presión pélvica con frecuencia urinaria, la ruptura

de las membranas que envuelven al líquido

amniótico — con el consecuente derramamiento delvoluminoso líquido —  con indicios de secreciones

con sangre. 

ETAPAS DEL PARTO

Se habla de inicio del parto cuando se conjugan

varias situaciones como son las contraccionesuterinas, el borramiento (o acortamiento de la

longitud del cervix) y la dilatación del cuellouterino. La fase activa del parto suele iniciarse a

 partir de los 4 cm de dilatación del cuello uterino.

Prodrómico o prepartoEs un periodo excluido del trabajo del parto el cual

no tiene un inicio definido, comienza con la

aparición progresiva de un conjunto de síntomas y

signos que le servirán a la madre para darse cuentaque se aproxima el momento del parto, aunque no

siempre en forma inmediata. Este periodo puede

durar hasta dos semanas y finaliza con la dilatación

del útero.

DilataciónEl primer período del trabajo de parto tiene como

finalidad dilatar el cuello uterino. La duración de

este periodo es variable según si la mujer ha tenidotrabajos de parto anteriores (en el caso de las

 primerizas hasta 18 horas) y se divide en: fase

latente, fase activa y fase de desaceleración. La

etapa termina con la dilatación completa (10

centímetros) y borramiento del cuello uterino.

Nacimiento o expulsiónTambién llamada período expulsivo o período de

 pujar y termina con el nacimiento del bebé. Es el paso del recién nacido a través del canal del parto,

desde el útero hasta el exterior, gracias a las

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contracciones involuntarias uterinas y a poderosas

contracciones abdominales o pujos maternos.

AlumbramientoComienza en la expulsión de la placenta, el cordón

umbilical y las membranas; esto lleva entre 5 y 30

minutos. El descenso del cordón umbilical por 

la vulva después del parto es una indicación del

desprendimiento final de la placenta, cuanto más

sale el cordón, más avanza la placenta hacia fuera

de la cavidad uterina. Ese movimiento natural del

cordón umbilical proporcional al descenso de la

 placenta se conoce con el nombre de signo de

Ahlfeld.

ATENCIÓN DEL RECIENNACIDO1. Recepción del recién nacido en campo estéril precalentado.

2. Evaluar el estado vital del recién nacido.En base a signos clínicos.

· Frecuencia respiratoria

· Frecuencia cardiaca.· Color. 

La puntuación de Apgar, determina la condicióndel RN al 1er y 5to minuto no debe hacerse para

decidir intervención en reanimación.3. Secado exhaustivo, cambiar campo húmedo por otro precalentado.

4. Ligadura del cordón umbilical. Ligar el cordón entre 30 a 60 segundos con clamp

 plástico, látex, cinta umbilical delgada, o hilogrueso a 2,5 a 3 cm. De la piel (mas o menos a 2

traveces de dedo), seccionarlo con tijera u otro

material esterilizado hervido o desinfectado, luegoaplicar yodo en el muñón y cubrir con grasa

estéril.

5. Entregar al recién nacido a la madre dentro

de los primeros 30 minutos y colocar en contacto piel a piel si no existen factores de riesgo para la

madre y el RN. Se aprovechará para iniciar 

la lactancia materna. (test de apgar).6. Profilaxis oscilar 

Se realiza específicamente para prevenir laOftalmia gonocócica. Aplicar solución de nitrato

de plata al 1 %, una gota en cada ojo y luego lavar 

 profusamente con agua destilada. La solución denitrato de plata debe conservarse en frasco oscuro y

debe usarse por más de una semana luego de preparado.

7. Profilaxis de la enfermedad hemorrágica 

Administrar l mg. de vitamina K1 (fitoquinona 0.lcc) en recién nacidos de peso >2500 g. y 0.5 mg

(0.5cc) a recién nacidos con peso < 2 500g. Por víaIM.

8. Tomar temperaturaLa primera temperatura debe ser siempre rectal, permite conocer la temperatura central y descartar 

imperforación anal.9. Antropometría 

Peso, talla. Perímetro cefálico.10. Determinación de la edad gestacionalUsar el Test de Capurro11. Identificación del recién nacido mediantea) Brazalete

b) Tarjeta de identificación (anotar: nombre y

apellido, fecha, hora denacimiento. Datos antropométricos)

c) Historias clínica perinatal based) Huella plantar derecha del niño y dedo índice

derecho de la madre12. Examen físico del RN. Si el RN es normal se realizan mínimo tres

exámenes:a) Inmediatamente después de nacer 

b) Concluido el periodo de adaptación

c) Al momento de alta

Caraballeda, 01 de junio de 2013

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PARTO

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