Universidad A. Gabriel Ren MorenoMAESTRIA EN SALUD PUBLICASanta Cruz Mayo 2008Docente: Dr Javier Torres GoitiaSITUACION DE SALUD EN BOLIVIA

LA TUBERCULOSIS.......UNA ENFERMEDAD PELIGROSA, PERO PREVENIBLE

Micobacterium tuberculosisENFERMEDAD INFECTO-CONTAGIOSA, CRONICA Y CON CONDICIONANTES SOCIOECONMICOS

Quines ENFERMAN?No todas las personasEl sistema inmunolgico logra controlar la multiplicacin del bacilo

1.Quines estan INFECTADOS?BOLIVIA, PAIS ENDEMICOCasi todos los habitantes estn infectados (50-80%), Gran nmero de enfermos (10%) (Volz, A, 2007)Los bacilos en estado latente son una amenaza permanente, al bajar las defensas, se multiplica y produce la enfermedad.

1.Quines estan INFECTADOS?La aparicin de la enfermedad en el infectado puede tardar semanas, meses o aos o nunca aparecer dependiendo de muchos factores.El lactante no est infectado al nacer, conforme crece se expone a las fuentes de infeccin. La TBC puede desarrollar de inmediato. El 80% de stos desarrolla la enfermedad en 2-3 aos despues de la infeccin.

2. Cuando nos enfermamos con tuberculosis??CUANDO LAS DEFENSAS DE NUESTRO ORGANISMO NO PUEDEN CONTROLAR LOS BACILOS.

Estos se multiplican cada 20 horas y se vuelven millones produciendo en los pulmones:

Lesiones difusas cavernas

(ms frecuente)

Menos frecuente

3.Cuantas clases de tuberculosis hay??

TIPOS DE TUBERCULOSIS:NIEZLOCALIZACION: PULMONESNO ES CONTAGIOSADIFICIL DX.TUBERCULOSISPRIMARIATUBERCULOSISSECUDARIA

TUBERCULOSIS SECUNDARIAPulmonar:Incidencia de cada 10 personas que enferman de tuberculosis 8 tienen la pulmonar.100/80CARACTERISTICAS Produce Cavernas Bacilo aerobio.Es ContagiosaElimina en el esputo 350000 partculas al toser y puede eliminar de 3 a 5 bacilos.BACILOSCOPIA +

TUBERCULOSISEXTRAPULMONARATACA A OTROS ORGANOS: Cerebro, riones, huesos, articulaciones.

NO ES CONTAGIOSA, los BAAR no se expulsan

TUBERCULOSIS SECUNDARIAEXTRAPULMONAR

COMO SE TRANSMITE LA TBC?Persona enferma TBP (BAAR +) a SANA.Puertas de entradas: VIA RESPIRATORIAToserHablarCantar o Reir.Mientras mas tose la persona mayor posibilidades de expandir la infeccion.

4. COMO SE TRANSMITE LA TBC?

4. FORMAS DE TRANSMISIONVIAS RESPIRATORIAS Se transmite de una persona con BAAR+ a otra sana .La persona infectada al toser, cantar o rer expulsa gotitas de saliva llenas de bacilos que flotan en el aire y son inhaladas por otra persona y se realiza el contagio. Mientras ms tose la persona mayor posibilidades de expandir la infeccin

COMO SE TRANSMITE LA TBC?Microgotas de saliva llena de bacilos que flotan en el aire por varias horas, estos son inhalados por una persona sana al respirar, asi se infecta y desarrolla la enfermedad.

Resulta sorprendente que estas microgotas son las que producen la infeccin ya que quedan suspendidas en el aire.

UNA PERSONA ENFERMA Y SIN TRATAMIENTO CONTAGIA ENTRE 10 A 12 PERSONAS POR AO. No se sabe quien esta enfermo y la poblacion desconoce la gravedad del mal.

Se puede estar en contacto con un enfermo sin saberlo.

Para producirse el contagio es necesario estar en estrecha relacin y por tiempo prolongado.

HACINAMIENTO, POCA VENTILACIONDESNUTRICION, POCA INSTRUCCIONVIH/SIDA, INSUFICIENCIA RENAL, CANCEREDAD ( 65 aos)FALTA DE HIGIENE ALCOHOLICOS, FUMADORES, DROGADICTOS5. QUE FACILITA EL CONTAGIO Y LA APARICIN DE LA ENFERMEDAD???

FACTORES QUE EVITAN LA APARICION DE LA ENFERMEDAD..BUENOS HABITOSALIMENTACION ALERTA!!!!!Buena higieneHabitaciones limpias, ventiladas e iluminadasFABRICAS: AMBIENTES CON VENTILACIONBUENA ALIMENTACIONDESAYUNO ESCOLARTOS POR MAS DE 15 DIAS (SR)

6. Qu medidas preventivas implementa el personal de salud?Implementa medidas tcnicas para prevenir la Tuberculosis, respondiendo a las normas establecidas por el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis.

Qu medidas preventivas implementa el personal de salud?Estas medidas son:

Deteccin, diagnstico precoz y tratamiento oportuno hasta la curacin de todos los casos diagnosticados, e inicio del tratamiento hasta su finalizacin, especialmente en los casos que tienen BK (+)

POR CADA ENFERMO DE TBC QUE SE SANA, SE EVITA EL CONTAGIO DE 10 PERSONAS

Qu medidas preventivas implementa el personal de salud?b) QUIMIOPROFILAXIS: Mtodo Preventivo para < de 5 aos, que hubiesen estado en contacto con pacientes de TBC; Pacientes con VIH/SIDA.

c) VACUNACION A LOS RECIEN NACIDOS CON BCG. Evitando las formas agudas y graves de Tuberculosis, especialmente meningitis y TBC miliarMiliar.

7. SINTOMAS DE PACIENTES CON TBCTOS Y EXPECTORACION POR MAS DE 2 SEMANAS

EXPECTORACION MUCOSA AL INICIO

SINTOMAS DE PACIENTES CON TBC

Enflaquecimiento, perdida de peso y no tiene ganas de comer

Decaimiento

EXPECTORACION CON FLEMAS VERDES, MANCHADAS DE SANGRE.

FIEBRE

SUDORACION NOCTURNA

DOLOR TORACICO AL RESPIRAR O TOSER

IRRITABILIDAD Y MALESTAR GENERAL

ELIMINACION DE SANGRE ROJA RUTILANTE, LIQUIDA Y ESPUMOSA por la boca.

8. SINTOMAS EN NIOS, CON TUBERCULOSIS

8. SINTOMAS EN NIOS, CON TUBERCULOSIS PUEDE HABER FIEBRE90% ASINTOMATICAADINAMIA, DECAIMIENTO FISICONO GANA PESO Y PERDIDA PAULATINA DE PESO.

FORMAS AGUDAS DE APARICION:

1.- MENINGITIS TUBERCULOSA.2.-TUBERCULOSIS MILIAR: Fiebre, vmitos, taquicardia e Insuficiencia Respiratoria.La BCG es mas efectiva cuando se vacuna al recin nacido (desde que nace hasta los 28 das) para prevenir la meningitis tuberculosa, y como la vacuna es bacteriana nio vacunado, nio protegido.

TUBERCULOSIS MILIAR INFECCIN bacteriana crnica contagiosa causada por el Mycobacterium tuberculosis que se ha diseminado a otros rganos del cuerpo a travs de la sangre o linfa. TOPOGRAFA: Es diseminada con tendencia a la generalizacin, especialmente afecta el tronco MORFOLOGA: Ndulos pequeos de 0.2 a 0.7 cms de diametro eritematosos o mculas eritematosas puntiformes, algunas presentan una costra central. La evolucin es rpida y el pronostico es pobre.

LA TBC SE CURA?La TBC SI tiene cura, y se realiza mediante el Programa Nacional de Control de la TUBERCULOSIS

DiagnosticoTratamientoSeguimiento

GRATUITO

XITO DEL TRATAMIENTO

El paciente deber tomar sus medicamentos TODOS LOS DIAS SIN FALLAR. CURA 100%

GRACIAS

INFECCIONESTADO GENERAL DE LAPERSONA

VIRULENCIA DEL BACILOINMUNIDAD DEL HUESPEDN DE BACILOSINHALADOS

Espacio del Plan de EstudiosCiclosreas de formacinTransversalesPRACTICUM

Que es el plan de estudios?Es un documento que orientaEs una gua para la accin