TUMORES BENIGNOS DE LARINGE

Dra. María Thompson

Fundación H.A. Barcelo

Clasificación• Epiteliales:

• Papiloma• Pólipo Unilateral de CV

• Glandular:• Adenoma Pleomorfo• Tumores Oncociticos

• Tejido Adiposo:• Lipomas

• Musculares:• Rabdomiomas• Leiomiomas

• Neoplasias Fibrohistiociticas

• Quistes Laríngeos

• Quiste Intracordal

• Nódulos de CV

• Degeneración Polopóidea de las CV

• Cartilaginosas• Condromas

• Vasculares• Hemangioma

• Origen Neural• Neurofibroma• Neurinoma

Rabdomioma• Son excepcionales, se originan en la fibra

muscular estriada y se localiza como una formación ulcerada en la CV.

• Varones entre 50-60 años• Tto: resección, mucha recidiva

Leiomioma

Extremadamente rarosTto: resección endoscópica

Lipoma

• Excepcionales ya que hay poco tejido adiposo en laringe.

• Tto: resección endoscópica, pueden llegar a ser de gran tamaño y requerir laringotomia

Papiloma• Tu. Benignos mas frecuentes de la laringe

• Irregulares (frambuesa), aspecto velloso, blanco grisáceo o rosado.

• Niño, adulto y anciano, mayormente en sexo masculino

• Se lo relaciona con el HPV (4 y 11).

• Localización: FN, Nasof., Paladar Blando, CV, Carina, Bronquios

• Puede provocar obstrucción de vía aérea (rapido crecimiento)

• Degeneración maligna 3%

• Tto: microcirugia de laringe, mucha recidiva

Papiloma

Pólipo Unilateral de CV

• Mayor en sexo masculino• Ricamente vascularizado• Abuso de la Voz, Hipotiroidismo y Anticoagulantes• Fumadores• Alteraciones de la voz + ronquera (ojo con el pediculado)• Tto: foniatria, disminución del uso e intensidad la voz.• Tto Cx: microcirugía de laringe

Pólipo Gigante

Adenoma Pleomorfo

Son raros. Asientan en los ventrículos, subglotis y epiglotis.Neoformaciones glandulares debajo de una mucosa normal. Hay que diferenciarlos de los adenocarcinomas!!!!!Tto: resección

Tumores Oncociticos

Extremadamente rarosTto: resección endoscopica

Neurofibroma

• Schwanomas

• CV o Repliegue Aritenoepiglotico

• Tto.: microcirugía de laringe

Condroma

• Se implantan en cualquier cartílago: Cricoides, tiroides, aritenoides

• 20-30 años mucha recidiva

• cubierta de mucosa sana

• Pueden aparece como pequeñas masas palpables en cara externa de laringe, tambien reduciendo la luz laringea con sus consecuencias.

• Microcirugia de laringe o laringotomia

Quiste Laringeo

• Pueden ser congénitos o adquiridos

• Bandas Ventriculares y repliegue aritenoepiglotico

• Directo: tumoración color amarillento

• Rx. Perfil Cuello, Tac, RNM, Rinofibrolaringoscopia

• Tto: Microcirugía de Laringe

Quiste

Laringocele

• Saco de aire, formado por una hernia de la mucosa del ventrículo laringeo.

• Primitivo: congenito

• Secundario: aumento de presion intralaringea (tos, esfuerzo, inst. de viento)

• Se lo divide en tres: externo, interno y mixto

Laringocele Externo• Se produce una proyección hacia los planos

cervicales, pasando la membrana tiroidea.• Clínica: tumoración cervical redondeada, que

aparece bruscamente tras un esfuerzo. Liso, indoloro y blando. Depresible y reducible.

• Aumenta de volumen con los gritos y accesos de tos, y sigue a la laringe en su movimiento deglutorio.

• Puede alcanzar el tamaño de una naranja

Laringocele Interno

• Dentro del esqueleto Laringeo

• Tumoración endolaringea, implantada en una banda o en las dos bandas ventriculares, o en los repliegues aritenoepigloticos.

• Participa de los movimientos respiratorios de la laringe

• Disnea, disfoniaa

• Puede llevar a traqueostomia

Laringocele: Tratamiento

• Ojo que pueden ser arriba de una neoplasia!

• Microcirugia de laringe: el único tratamiento efectivo es la extirpación del saco

Granuloma

• Irritación crónica y formación de tejido de granulación en el tercio posterior de la CV

• Raro

Granuloma

Edema de Reinke

• Mayores de 40 años

• Tabaco y esfuerzo de la voz

• Bilateral

• Se desarrolla en el espacio de Reinke: congestion, estasis venoso, trombosis

• Directa: edema generalizado de ambas CV (bolsas de agua)

• Tto: Cx y foniatria

Edema de Reinke

Edema de Reinke

Nódulos de las CV

• Abusadores de la VOZ (ojo niños + estrés)

• Dos tercios anteriores de las CV

• Bilaterales

• Esbozo Nodular: reversible; congestión vascular, edema y hemorragia de la mucosa.

• Hialinización con deposito de colágeno y fibrina

• Tto: Foniatría, microcirugía de laringe

Nodulos

Nodulos