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Tumores de Vía ExcretoraTumores de Vía Excretora
Dr. Juan Manuel Jimenez TorradoDr. Juan Manuel Jimenez Torrado
DefinicionDefinicion
Tumor urotelial de pelvis renal y ureterTumor urotelial de pelvis renal y ureter
EpidemiologíaEpidemiología
Relativamente infrecuentesRelativamente infrecuentes5% de todos los tumores uroteliales5% de todos los tumores uroteliales
EtiologíaEtiología
CigarrilloCigarrilloCaféCaféAnalgesicosAnalgesicos Irritación crónica (calculos, ITU)Irritación crónica (calculos, ITU)FamiliarFamiliarOcupacional ( Ind. petroquímica)Ocupacional ( Ind. petroquímica)
Localizacion y distribucionLocalizacion y distribucion
Pelvis Renal (mas común)Pelvis Renal (mas común)Ureter: cuando es uretral es mas común Ureter: cuando es uretral es mas común
en el ureter inferior.en el ureter inferior.
70% de los paciente con ca de vía urinaria 70% de los paciente con ca de vía urinaria desarrollan Ca de vejiga en algún desarrollan Ca de vejiga en algún momento.momento.
Anatomía patologicaAnatomía patologica
Carcinoma de células transicionales 90%Carcinoma de células transicionales 90%Carcinoma de células escamosas 7% Carcinoma de células escamosas 7%
(relacionado con el consumo de AINES)(relacionado con el consumo de AINES)Adenocarcinoma 1% (obstruccion cronica)Adenocarcinoma 1% (obstruccion cronica)
Historia Natural (diseminación)Historia Natural (diseminación)
InvasiónInvasiónDiseminacion por vía urinariaDiseminacion por vía urinariaLinfatica (para aortico y paracava)Linfatica (para aortico y paracava)HematógenaHematógena
DiagnosticoDiagnostico
Signos y sintomas: Signos y sintomas:
Hematuria ( micro o macro) Hematuria ( micro o macro) Dolor Lumbar ( obstrucción Progresiva)Dolor Lumbar ( obstrucción Progresiva)Colico renal ( pasage de coagulos)Colico renal ( pasage de coagulos)
DiagnosticoDiagnostico
Estudios Complementarios:Estudios Complementarios:Urograma excretorUrograma excretorPielografía ascendentePielografía ascendenteECOECOTACTACCistoscopiaCistoscopiaUretrografiaUretrografia
TratamientoTratamiento
Nefroureterectomía + citectomía parcialNefroureterectomía + citectomía parcial
Controles cistoscópicos y por imágenesControles cistoscópicos y por imágenes