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tumores
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TUMORES ODONTOGNICOS
Tumores OdontognicosDefinicinConcepto de InduccinClasificacinDiagnstico Pautas de tratamiento
Tumores OdontognicosDerivan de los elementos epiteliales y/o mesenquimales del sistema de formacin de los dientes
1 % de los tumores del organismo10-20 % de los tumores orales
Exclusivos de los maxilares
Tumores OdontognicosConcepto de Induccin en la Odontognesis
Conjunto de interacciones que se establecen entre el epitelio y el ectomesnquima odontognico durante la formacin dental normal y que dar lugar a la diferenciacin y el desarrollo morfolgico correcto del germen dental.
Tumores OdontognicosEpitelioMesnquimaMesnquima subyacenteLmina dentalPreameloblastosDif. OdontoblastosPredentina-dentinaDif. AmeloblastosEsmalte
Tumores OdontognicosClasificacinBenignosT.O. de origen epitelial sin induccin en el tej conectivoT.O. de origen epitelial con induccin en el tej. conectivoT.O. de origen mesenquimal MalignosCarcinomas odontognicosSarcomas odontognicosCarcinosarcomas odontognicos
Tumores OdontognicosClasificacinBenignosT.O. de origen epitelial sin induccin en el tej conectivoT.O. de origen epitelial con induccin en el tej. conectivoT.O. de origen mesenquimalMalignosCarcinomas odontognicosSarcomas odontognicosCarcinosarcomas odontognicos
Tumores OdontognicosT.O. de origen epitelial sin induccin en el tej conectivoAmeloblastomaTO Epitelial CalcificanteTO AdenomatoideTO EscamosoTO Epitelial de Clulas Fantasmas
Tumores OdontognicosAmeloblastomaOrigen Organo del esmalteFrecuencia 1 % les tum y quist maxilaresHistologa Plexif, folic.Edad y localizacin Ang mand, - 40 aosClnica Asim, ling, dolor.Radiologa P. jabn, unilocular, slido.Tratamiento 1 cm de margenEvolucin 10-50% recidivas
AMELOBLASTOMAVariedades histolgicas
Folicular, plexiforme, acantomatoso, hemangioamelo-blastoma, queratoameloblastoma, queratoameloblastoma papilfero, ameloblastoma mural, ameloblastoma de clulas granulares, ameloblastoma desmoplsico, ameloblastoma de clulas basales y ameloblastoma de clulas claras.
AMELOBLASTOMARadiologaImagen en panal de abejas, pompas de jabn, forma unilocularInfiltra 23 a 8 mm ms en el hueso de lo que se ve en la radiografia
AMELOBLASTOMADiagnstico diferencial
Quiste dentgero, Carcinoma epidermoide, Tumor de Abrikossov, Carcinoma intraseo qustico adenoide, Tumor odontognico epitelial calcificante, Mixomas, Fibromas, Querubismo, Tumor odontognico adenomatoide, Granuloma de clulas gigantes, Quiste seo aneurismtico, y otras patologas radiolcidas de los maxilares.
AMELOBLASTOMAVariedades macroscpicas
CentralSlidoMltiqusticoUniqustico tipo I-IV
Perifrico
AMELOBLASTOMATratamiento y recidivaAmeloblastoma slido y multiqustico:Reseccin segmento seo con 1-2 cm de margen de seguridadRecidiva 9-45 %PerifricoEnucleacin y reseccin del periostio vecinoRecidivas 16 %Uniqustico tipo I y IIEnucleacin y curetaje del lecho seoRecidiva 20 %Uniqustico III y IVReseccin del segmento seo con margen de seguridad de 2 cmRecidiva 25-35 %
Tumores OdontognicosT.O. de origen epitelial sin induccin en el tej conectivoAmeloblastomaTO Epitelial CalcificanteTO AdenomatoideTO EscamosoTO Epitelial de Clulas Fantasmas
Tumores OdontognicosTumor de Pindborg
Localizacin Prem-Mol inf Clnica = Ameloblastoma Radiologa Les radiolcida con calc Tratamiento 1 cm de margenEvolucin 14% recidivas
TUMOR ODONTOGNICO ADENOMATOIDETumor benigno epitelial sin induccin en tej conectivoSe encuentra en forma slida, qustica e incluso en forma slida en pared de un quiste
EpidemiologaFrecuencia: 2,9 a 6,8 %Tipos: Perifrico (3%), Central (97%)Edad: de 10 a 30 aosSexo: st mujeres
TUMOR ODONTOGNICO ADENOMATOIDEOtras caractersticas71 % asociado a diente
ClnicaTumefaccin en zona anterior del max supNo invasivo. Crecimiento lentoA veces doloroso.No reabsorcin radicular, pero s desplazamiento dental.
TUMOR ODONTOGNICO ADENOMATOIDERadiologaImagen radiolcida, a veces existen calcificaciones.Tamao 1-3 cmDiagnstico diferencialQuiste folicular, quiste globulomaxilar, T.o. epit. calc, fib odont, ameloblastoma, fib cementificante, fib gingival, granuloma central de clulas gigantes y quiste oseo aneurismticoTratamiento y recidivaExtraccin y legrado de la cavidadSin recidiva
Tumores OdontognicosClasificacinBenignosT.O. de origen epitelial sin induccin en el tej conectivoT.O. de origen epitelial con induccin en el tej. conectivoT.O. de origen mesenquimalMalignosCarcinomas odontognicosSarcomas odontognicosCarcinosarcomas odontognicos
Tumores OdontognicosT.O. de origen epitelial con induccin en el tej. conectivoFibroma AmeloblsticoFibrodentinoma y Fibroodontoma AmeloblsticoOdontoma Complejo Odontoma CompuestoOdontoma Ameloblstico
Tumores OdontognicosOdontomas complejos y compuestosFrecuencia 50 % T.o. Localizacin Mol-mand (Complejo) Ant-max (Compuesto) Clnica Poca deformidad, Tumefaccin reborde, Retencin. Radiologa Les radiopaca con + o semejanza a dentculo Tratamiento Enucleacin sin recidiva
ODONTOMASTumor benigno epitelial con induccin en tej conectivoEncontramos todos los tejidos duros dentales en un modelo ms o menos desordenado
EpidemiologaEtiloga en animales: carcingenos, tmos, deficits nutricional.Frecuencia: es + frec el compuesto que el complejo 4,15 a 51,53 %Edad: de 2 a 64 aosSexo: sin predileccin en el compuesto Mujeres de predileccin en el complejo
ODONTOMASRadiologaMasa radiopaca circundada por corona radiotrnasparenteDiagnstico diferencialFibrodentinoma ameloblsticoFibroodontoma ameloblsticoImportante biopsia: puede formar parte de osteosarcomaTratamiento y recidivaExtraccin y simple osteotomaSin recidiva
Tumores OdontognicosT.O. de origen epitelial con induccin en el tej. conectivoFibroma AmeloblsticoFibrodentinoma y Fibroodontoma AmeloblsticoOdontoma Complejo Odontoma CompuestoOdontoma Ameloblstico
Tumores OdontognicosClasificacinBenignosT.O. de origen epitelial sin induccin en el tej conectivoT.O. de origen epitelial con induccin en el tej. conectivoT.O. de origen mesenquimalMalignosCarcinomas odontognicosSarcomas odontognicosCarcinosarcomas odontognicos
Tumores OdontognicosT.O. de origen mesenquimal
Fibroma OdontognicoMixoma OdontognicoCementoblastoma Benigno
FIBROMA ODONTOGNICONeoplasia fibroblstica con epitelio odontognico inactivoTumor benigno mesodrmico
EpidemiologaFrecuencia: 2,3 a 4,5 %Edad: de 30 a 70 aosSexo: sin predileccin
FIBROMA ODONTOGNICOClnicaTumefaccin y movilidad dentaria
RadiologaRadiolucidez, sobre todo unilocular pero tb mixto multilocular.
FIBROMA ODONTOGNICODiagnstico diferencialFibroma ameloblsticoFolculo dental hiperplsico
Tratamiento y recidivaEnucleacin completaSin recidiva
Tumores OdontognicosMixoma
Edad 10-20 aos Localizacin Mol-mandRadiologa Les radiolcida unilocular o pompas de jabnTratamiento Reseccin agresiva en bloque
Tumores OdontognicosT.O. de origen mesenquimal
Fibroma OdontognicoMixoma OdontognicoCementoblastoma Benigno
Tumores OdontognicosCementoblastoma benigno
Edad Adolescentes Localizacin Prem inferiores Clnica Asimetra, Dolor (61%)Radiologa Les redondeada, pseudoqustica (zona ext lcida, resto opaca) Tratamiento Enucelacin del tumor y exodoncia de ldiente
Tumores OdontognicosClasificacinBenignosT.O. de origen epitelial sin induccin en el tej conectivoT.O. de origen epitelial con induccin en el tej. conectivoT.O. de origen mesenquimal MalignosMalignosCarcinomas odontognicosSarcomas odontognicosCarcinosarcomas odontognicos
Tumores OdontognicosCarcinomas odontognicos
Ameloblastoma maligno (metastatizante)Carcinoma ameloblsticoCarcinoma Intraseo PrimarioCarcinoma Odontognico de Clulas ClarasTO Epitelial Maligno de Clulas Fantasmas
Tumores OdontognicosClasificacinBenignosT.O. de origen epitelial sin induccin en el tej conectivoT.O. de origen epitelial con induccin en el tej. conectivoT.O. de origen mesenquimal MalignosMalignosCarcinomas odontognicosSarcomas odontognicosCarcinosarcomas odontognicos
Tumores OdontognicosSarcomas odontognicos
Fibrosarcoma AmeloblsticoFibrodentinosarcoma AmeloblsticoFibroodontosarcoma Ameloblstico
Carcinosarcoma odontognico
Tumores OdontognicosDiagnstico de sospechaClnicaExpansinRetencin Dolor Sintomatologa
Radiologa
Diagnstico de certeza: AP
Tumores OdontognicosPautas de tratamiento
Papel del Odontlogo
EnucleacinCuretajeExcisin AgresivaExcisin RadicalOdontomaResto de TOAmeloblastomaT. de PinborgMixoma odontognicoOdontoma ameloblsticoCarcinomas, sarcomas y carcinosarco-mas odontog-nicos