Tumores ovario bibliografia

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Según artículos de Cochrane aunque en su mayoría no son buenos para tomar una decisión pues no son estadísticamente significativos por la cantidad de pacientes, o resultados obtenidos, etc.

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Revisin de bibliografa sobre tumores de ovario segn medicina basada en evidencias con artculos de CochraneAna Luisa Torres Lozoya. UAD Campus Chihuahua.

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Los resultados de esta revisin indican que la ciruga puede estar asociado con mejores resultados en cuanto a la prolongacin de la vida en algunas mujeres (enfermedad sensible al platino ) . En particular , la ciruga de la eliminacin de todas las enfermedades visible se asocia con una mejora significativa en la supervivencia , aunque esto puede ser debido a la ciruga biologa del cncer facilitar , en lugar de la ciruga en s .

Llegamos a la conclusin de la evidencia actual de que la ciruga con el fin de eliminar toda la enfermedad visible se debe considerar en mujeres con cncer de ovario recurrente sobre una base individual .

Sin embargo , los datos se limitan a los estudios no aleatorios con una mediana de edad de las mujeres en sus aos 50 y principios de los 60 , que puede no ser representativa de todas las mujeres con cncer de ovario. Los riesgos de una ciruga mayor tienen que ser cuidadosamente equilibrada frente a los beneficios potenciales sobre una base de caso por caso.

Cinco ensayos controlados aleatorios (ECA), que reclutaron 1277 mujeres, con una mediana de seguimiento de 46 a 121 meses, cumplieron los criterios de inclusin. Cuatro ensayos se incluyeron en los metanlisis y les consideran a un bajo riesgo de sesgo. Meta-anlisis de los datos de cinco aos a partir de tres ensayos indicaron que las mujeres que recibieron quimioterapia basada en platino-adyuvante tuvieron una mejor supervivencia global (SG) que aquellos que no lo hicieron (1008 mujeres; razn de riesgo (HR) 0,71; intervalo de confianza del 95% (IC ) 0,53 a 0,93). Del mismo modo, el meta-anlisis de los datos de cinco aos a partir de cuatro ensayos indicaron que las mujeres que recibieron quimioterapia adyuvante tuvieron una mejor supervivencia libre de progresin (PFS) que aquellos que no lo hicieron (1170 mujeres; HR 0,67; IC del 95%: 0,53 a 0,84). Los ensayos incluidos en estos metanlisis dieron estimaciones consistentes de los efectos de la quimioterapia. Adems, estos resultados fueron consistentes con el tiempo (10 aos PFS: dos ensayos, 925 mujeres; RRHH 0,67; 95% CI 0,54-0,84). El anlisis de subgrupos sugiri que las mujeres que tenan estadiaje quirrgico ptimo de su enfermedad era poco probable que beneficiarse de la quimioterapia adyuvante (CRI para la SG 1,22; IC del 95%: 0,63 a 2,37; dos ensayos, 234 mujeres), mientras que los que tenan puesta en escena subptimo hizo (HR para OS 0,63; IC del 95%: 0,46 a 0,85; dos ensayos, 772 mujeres). Un ensayo mostr un beneficio de la quimioterapia adyuvante en mujeres con alto riesgo (HR para OS 0,48; IC del 95%: 0,32 a 0,72), pero no entre los de riesgo bajo / medio (HR para OS 0,95; IC del 95%: 0,54 a 1,66). Sin embargo, estos hallazgos subgrupo podran deberse al azar y deben ser interpretados con cautela.Conclusiones de los autores La quimioterapia basada en platino adyuvante es eficaz en prolongar la supervivencia de la mayora de los pacientes que son evaluados como teniendo temprana ( FIGO etapa / IIa I) el cncer de ovario epitelial. Sin embargo, puede ser retenido de mujeres en las que no hay bien diferenciado encapsulado enfermedad unilateral ( etapa 1a grado 1) o los que tienen forma integral por etapas Ib , bien o moderadamente diferenciados (grado medio ) de la enfermedad . Otros con enfermedad temprana no escenificada o aquellos con tumores pobremente diferenciados se les debe ofrecer quimioterapia. Un enfoque pragmtico puede ser necesario en entornos clnicos donde estadificacin ptima no se realiza normalmente / lograrse . En tales contextos , la quimioterapia adyuvante puede ser retenida de aquellos con encapsulado estadio Ia grado 1 carcinoma seroso y endometrioide y se ofreci a todos los dems con enfermedad en estadio temprano.

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