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El Autismo, Sus Orígenes, Características, Consecuencias, Tratamiento y Resultados en Niños Afectados
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República Bolivariana de VenezuelaMinisterio del Poder Popular Para la Educación
U.E.N. Tibaldo José Almarza RincónVilla Del Rosario / Rosario de Perija
El Autismo, Sus Orígenes, Características, Consecuencias,
Tratamiento y Resultados en Niños Afectados
Villa Del Rosario
República Bolivariana de VenezuelaMinisterio del Poder Popular Para la Educación
U.E.N. Tibaldo José Almarza RincónVilla Del Rosario / Rosario de Perija
El Autismo, Sus Orígenes, Características, Consecuencias,
Tratamiento y Resultados en Niños Afectados
Profesor: Integrantes:ALICETH LOURDES R. ALVARRANIRENE ADRIANA R. GARCIALAURA PATRICIA T. GALINDOVANESSA KARINA ALVARADOFAISSE YULIETH BOHORQUEZ
Villa Del Rosario
CAPITULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento del problema
En el mundo la vida se caracteriza como un proceso en constante
renovación, en el cual cada generación abre paso a la siguiente, que con mas
conocimiento y recursos construye la realidad dentro de la cual desea actuar,
dándole identidad al periodo de tiempo que dura su vigencia. Es decir, cada
humano tiene y agota una franja de tiempo particular, el cual corresponde a
su edad o duración de la vida.
Otro aspecto de la vida a nivel mundial tiene que ver con el hecho de
que la sociedad reconoce como medio natural para la reproducción de la
vida, a la familia, entendida como grupo de desarrollo a partir de la unión de
la pareja, que en su normal función biológica es competente para la
procreación. Desde el punto de vista sicológico es al que provee las
condiciones afectivas y de conocimiento, necesario para el crecimiento y el
desarrollo normal de la vida. En el aspecto social, constituye al apoyo
material para el bienestar de los más pequeños y actúan constantemente
como un agente socializador de cada uno de sus integrantes, haciéndolos
participar de la cultura compartida.
Bajo este punto de vista, es la institución familiar, sin importar sus
características económicas, raciales, sociales o culturales el testigo primario
de las cualidades y defectos físicos o sicológicos, la estructura familiar se
resiente y al periodo inicial de tensión e incertidumbre, sigue la búsqueda
ansiosa de explicaciones a as condiciones limitadas que presenta el nuevo
ser.
En este orden de ideas se puede enfocar los casos en que nacen los
niños o niñas con mal formación o carencia de algún órgano; discapacidades
motrices; limitaciones sicológicas, en una grama de intensidades que
guardan relación con el impacto que sufren los demás miembros de la
familia, especialmente los padres, al comprobar que el nuevo miembro del
grupo, no dispone de las condiciones para llevar una vida normal,
considerando como tal, aquella en que un ser humano realice todas las
actividades pautadas por el mundo cultural.
En la República Bolivariana de Venezuela para algunos de estos
casos, la causa remota de la enfermedad o síndrome incapacitante, se
encuentra mas allá de la condiciones sicológicas aportadas por los padres, lo
cual hace necesario buscar loa motivos en el amplio mundo de la biología
humana, cuyos infinitos secretos y posibilidades no son todavía dominados
por la inteligencia del hombre, a pesar del inmenso desarrollo que han
alcanzado sus investigaciones. El género humano sigue siendo vulnerable a
las realidades biológicas sobre las cuales no ejerce ningún control.
Es el caso del síndrome reconocido con la denominación de autismo,
de aparición inusitada en familia de toda raza o etnia, nivel socio-económico
y cultural, el cual afecta perfectamente a varones, en una porción de tres (3)
o cuatro (4), por cada mujer. La condición de síndrome lo define como un
conjunto de síntomas que caracterizan un trastorno degenerativo del
desarrollo Bio-Sico-Social, provocando discapacidad severa y crónica del
desarrollo.
En el estado Zulia también existe el autismo, del cual se tiene
conocimiento donde son tres los grupos de trastornos propios del síndrome,
el primero de los cuales es el de la relación social, y consiste en que el sujeto
afectado no se relaciona con el mundo que lo rodea. Su relación es anormal
con personas, objetos y animales. No distingue los acontecimientos. En lugar
aparecen los trastornos de la comunicación, que afecta cualquier
combinación de los sentidos y sus respuestas, incluyendo visión, oído, tacto,
dolor, equilibrio, olfato, y gusto, así como el modo en que el niño maneja su
cuerpo. El habla y el lenguaje no aparecen o representan su aparición a pesar
de que existen capacidades intelectuales evidentes. Por último, se identifican
trastornos síquicos, por evidente falta de flexibilidad mental.
También cabe mencionar que no se ha establecido en forma
terminante la causa del autismo y se cuenta con un espectro de posibilidades
que lo atribuyen a condiciones genéticas, bioquímicas, virales congénitas y
estructurales, las cuales pueden concurrir en un caso dado.
Ahora bien, la población localizada en el territorio del Municipio
Rosario de Perija no esta extensa de la incidencia de casos de autismo, cuya
ocurrencia en las familias provoca reacción de la incidencia de casos de
autismos, cuya ocurrencia en las familias provoca reacciones diversas,
generalmente a causa de la falta de información sobre el síndrome, de modo
que la desorientación es una de las primeras actitudes, que poco a poco da
paso al desconcierto, la ansiedad, el rechazo de la realidad, sentimiento de la
culpa, hasta cuando un diagnostico firme contribuye a esclarecer la
perspectiva de la situación.
En este sentido es de primer orden la contribución que hacen el
Instituto Bolivariano de Educación Especial, cuyos profesionales atienden
todos los casos conocidos de autismo; que han acudido a su sede en la Villa
del Rosario, para obtener el tratamiento que en todo caso no sana a los
pequeños pacientes, porque el autismo es incurable.
Para este propósito y con base en el planteamiento expresado, se
formula el siguiente interrogante: ¿Cómo se puede describir el autismo, sus
orígenes, características, consecuencias, tratamiento y resultados en niños
afectados, habitantes del municipio rosario de Perija?
OBJETIVOS
Objetivos generales
Describir el autismo, sus orígenes, características, consecuencias,
tratamiento y resultados en niños afectados.
Objetivos específicos
Identificar familiares habitantes en el Municipio Rosario de Perija, entre
cuyos niños hallan casos de autismos.
Establecer los orígenes, características y consecuencias propias del autismo.
Resumir los tratamientos utilizados para atender niños autistas y los
resultados alcanzados en cada uno de ellos.
JUSTIFICACION
La presente investigación es importante porque se ocupa de una
situación que afecta a niños, cuya existencia es la garantía de la continuación
de la especie y aun cuando los afectados no podrán recuperarse, todo trabajo
sobre la materia contribuirá a su mayor conocimiento y la posibilidad de
prevenir la manifestación de síndrome del autismo.
La investigación es relevante porque estimula la adquisición objetiva
sobre el autismo, en todos los sectores de la población, que cuenten entre sus
miembros un niño afectado de autismo.
Desde el punto de vista teórico se justifica, porque es la oportunidad
de divulgar todos los conocimientos desarrollados para atender los niños
afectados, las posibilidades farmacológicas y los logros que en diversas
culturas del mundo, se hacen sobre la materia.
Se justifica asimismo desde el punto de vita practico, porque su
campo de aplicación es una situación real, de cuyo manejo se puede derivar
conocimiento y experiencias, que pueden se benéficas para otros afectados
que conozcan este trabajo.
En fin, se justifica desde el punto de vista metodológico porque su
realización con los procedimientos propios de la investigación científica,
garantiza la consistencia y confiabilidad de los resultados, que serán
referencia para sucesivas investigaciones.
DELIMITACION DE LA INVESTIGACION
Esta investigación incluye, desde el punto de vista espacial, todos los
casos conocidos de autismo en niños que habitan en el municipio rosario de
Perija. En términos teóricos, se apoyara en el conocimiento ofrecido por
reconocidos tratadistas de la materia, en diversas especialidades. En cuanto
al tiempo, se extenderá entre el mes de noviembre de 2009 y el mes de junio
de 2010.
LIMITACIONES
Se estima que el desarrollo de la presente investigación no presenta
limitaciones que trastorne el cubrimiento de los aspectos comprendidos en
sus objetivos
CAPITULO II
MARCO TEORICO
Para el desarrollo del marco teórico de la presente investigación se adelanto
como primer paso, la reunión de la literatura, disponible, buscando en ella
trabajos que mostraran semejanzas o identidad con el presente, en sus
objetivos; variables en estudios; procedimientos para la compilación de
información, localizándose los que se enseñan a continuación, que dadas sus
semejanzas, pueden considerarse antecedentes para ella.
ANTECEDENTES
Aunque el Autismo es una enfermedad que se ha definido hace
relativamente poco, (hace aproximadamente unos 60 años), no debemos
suponer que sea una anomalía moderna, sino que casi podemos afirmar la
existencia del autismo desde un tiempo indefinido. El estudio de los
procesos mentales y del comportamiento, al igual que el de los inicios de los
diagnósticos de casos, no se empezaron a investigar hasta hace muy poco.
De esto precisamente es de lo que hablaremos en esta parte del trabajo, de
los antecedentes del autismo, de los casos que anteriormente eran tratados
con otros términos, y que ahora después de años de estudios y investigación,
se han clasificado como casos de autismo. La aparición de estos casos , que
trataremos de antecedentes, no sólo significó un fuerte valor histórico, sino
que lo más interesante fue que gracias a las observaciones que recogieron
algunos científicos , ahora podemos examinar dos casos posibles de autismo,
que en aquellos momentos fueron temas de debate y que todavía hoy siguen
manteniendo una gran importancia.
Entre los antecedentes que expondremos más adelante podemos distinguir
entre los siguientes grupos muy diferenciados:
BASES TEORICAS
Mediante la búsqueda de información que satisfaga la investigación,
se han localizado los contenidos teóricos, reconocidos por diferentes
tratadistas, mediante los cuales se desarrolla el conocimiento de cada uno de
los aspectos concernientes al autismo, tales como su definición, origen,
evolución, síntomas, diagnostico, características, tratamientos y otros.
DEFINICION
El autismo es un trastorno del desarrollo humano, que aparece en los
primeros tres (3) años de vida y afecta el desarrollo cerebral normal de la
habilidades sociales y de comunicación. El autismo no es una enfermedad, es
un síndrome, un conjunto de síntomas que caracteriza un trastorno
degenerativo del desarrollo bio-sico-social. Es una discapacidad severa y
crónica del desarrollo. “el autismo aparece durante los tres primeros años de
vida y es más común en los varones que en las mujeres de todo tipo de raza,
etnia y clase social de todo el mundo.
Las personas con autismo tienen un promedio de vida igual que las
personas de la población en general.
Por otra parte, algunos medico creen que el aumento de la incidencias del
autismo se debe a las nuevas definiciones de la enfermedad. El termino
autismo en la actualidad incluye un espectro mas amplio de niños. Es el caso
se a un niño a quien se le diagnostica autismo altamente funcional en la
actualidad, pudo haber sido considerado simplemente raro o extraño hace
treinta (30) años.
ORIGEN
La palabra autismo procede del griego auto- de autos, es decir, propio
de uno mismo y fue utilizada por primera vez por el psiquiatra suizo Eugene
Bleuler en una edición de American Journal of Instanity, e 1912.
En cuanto a su clasificación, “La clasificas métrica del autismo no ocurrió
hasta 1.943, cuando el doctor Leo Kanner, del hospital temprano. Al mismo
tiempo un científico austriaco, el doctor Has Asperger, utilizo
coincidentemente el termino psicopatía autista en niños que exhibían
características similares. El trabajo del doctor Asperger, sin embargo, no fue
reconocido hasta 1981 por medio de Lorna Wing, debido a que fue escrito en
alemán.”
Es pertinente puntualizar que aun cuando Has Asperger como Leo
Kanner posiblemente observaron la misma condición, sus diferentes
interpretaciones llevaron a la formulación del Síndrome de Asperger,
término utilizado por la mencionada Lorna Wing en su publicación de 1981,
lo cual lo diferenciaba del autismo de Kanner.
De acuerdo con Dover, C.J., le Couteur A., (1992:540-545). “el
autismo es un trastorno físico ligado a una biología y química anormales en
el cerebro, cuyas causas exactamente se desconocen, pero estas constituyen
un área de investigación muy activa. Probablemente haya una combinación
de factores que llevan al autismo.
En esta perspectiva, los factores genéticos parecen ser importantes.
Por ejemplo, es mucho más probable que los gemelos idénticos tengan
ambos autismo en comparación con los gemelos fraternos, mellizos o con
hermanos. De manera similar, la anomalías del lenguaje son más comunes en
familias e niños autistas e igualmente las anomalías cromosómicas y otros
problemas del sistema nervioso, neurológicos, también son más comunes en
las familias con autismo.
Además de esto, se ha sospechado muchas otras causas posibles, pero
no se ha comprobado. Estas implican la dieta, cambios en el tubo digestivo,
intoxicaciones con mercurio, incapacidad del cuerpo para utilizar
apropiadamente vitaminas y los minerales y sensibilidad a las vacunas.
Se desconoce el numero exacto de niños con autismo y un informe
emitido por los centros para el Control y Prevención de Enfermedades de los
Estados Unidos sugirieron que el autismo y los trastornos conexos son mas
comunes de lo que anteriormente se pensaba, aunque no esta claro si esto se
debe a una tasa creciente de la enfermedad a un amento de la capacidad para
diagnosticarla.
También se ha establecido que el autismo afecta a niños con una
frecuencia de tres o cuatro veces mayor que las niñas y factores como el
ingreso familiar, la educación y el estilo de vida ni parecen afectar el riesgo
de padecerlo.
Con relación a este aspecto, el autismo señala: Las personas con
autismo no presentan anormalidades físicas evidentes, por esto en la década
del cuarenta se creía que el síndrome autista era una traba emocional.
Investigaciones recientes señalan que este trastorno deriva de un desorden
del Sistema Nervio Central (S.N.C) Y no de problemas emocionales. Pero
como síndrome la causa es única.se cree que pude ser:
Genética (endógenas), producto de una falla cromosómica llamada X frágil.
El autismo no tiene fuerza hereditaria, puede ser heredada por una cuarta
parte de los descendientes.
Bioquímica: el mal funcionamiento químico o metabólico favorece al
comportamiento autista. Puede ser producto hipocalcinurias, acidosis
lácticas, desorden del metabolismo de las purinas. Está enfocado hacia el rol
que cumplen los neurotransmisores. Uno de los neurotransmisores
principales es la serotonina, como así también el triptófano.
Virales (congénitas): puede ser producto de infecciones sufridas por la
madre durante el embarazo. Estas provocan anormalidades en el Sistema
Nervioso Central. Por ejemplo, la rubeola.
Estructurales: debido a malformaciones del cerebelo, hemisferios cerebrales
y otras estructuras neurológicas.
Tal como se puede apreciar, son significativos los avances por la
ciencia y los científicos desde cuando se hablo por primera vez del autismo,
avances que no alcanzan a despejar los interrogantes relacionados con las
causa del autismo, pero útiles para el propósito de orientar la atención de
quienes se encuentran en disposición de tener hijos y desean tomar
previsiones para reducir completamente los riesgos de autismo.
CAUSAS Y EVOLUCION
Las casas del autismo se desconocen en una generalidad de los casos,
pero muchos investigadores creen que es el resultado de un factor ambiental
que interactúa con una susceptibilidad genética. En consideración de las
causa se incluyen las bases neurobiológicas, causas estructurales, factores
ambientales, intoxicación por metales pesados, las vacunas, factores
obstétricos, estrés, acido fólico, crianza y otras.
La evidencia científica sugiere que en la mayoría de los casos el
autismo es un desorden heredable. Es uno de los desordenes neurológicos
con mayor y fluencia genética que se conoce. Es tan heredable como la
personalidad y el cociente intelectual.”
En este sentido se ha encontrado que los gemelos idénticos, si uno de
los gemelos es autista, la probabilidad de que el otro lo sea en de un sesenta
por ciento (60%), pero llega a un noventa y dos por ciento (92%) si se
considera un espectro más amplio. En el caso de mellizos o hermanos que no
son gemelos, es de entre dos (2%) y cuatro (4%) por ciento para el autismo
clásico y diez por ciento (10%) para un espectro más amplio. No se han
encontrado diferencias significativas entre los resultados en estudios de
mellizos y los de hermanos.
En definitiva, está claro que el autismo es genético y se obtiene, por
lo general, en parte del padre y en parte de la madre. Sin embargo, no se ha
demostrado que estas diferencias genéticas, aunque resultan en una
neurología atípica y un comportamiento considerado anormal, sean de origen
patológico.
En segundo lugar se incluyen las causas estructurales, respecto de las
cuales los estudios de personas autistas han encontrado diferencias en
algunas regiones del cerebro, incluyendo el cerebelo, la amígdala, el
hipocampo, el septo y los cuerpos mamilares. En particular la amígdala e
hipocampo parecen estar densamente poblados de neuronas, las cuales son
más pequeñas de lo normal y tienen fibras nerviosas subdesarrolladas.
También se ha encontrado que le cerebro de un autista es más grande y
pesado que el cerebro promedio. Las diferencias señaladas sugieren que el
autismo resulta de un desarrollo atípico del cerebro durante el desarrollo
fetal.
Cabe destacar que estos estudios no se han duplicado y no explican
una generalidad de los casos. Otros estudios sugirieren que las personas
tienen diferencias en la producción de serotonina y otros neurotransmisores
en el cerebro. El profesor Adams, Janes B. Los estudios indican que el
autismo es sumamente heredable, parece también indicar que el nivel de
funcionamiento de las personas autistas puede ser afectado por algún factor
ambiente, al menos en una porción de los casos. Una posibilidad es que
muchas personas diagnosticadas con autismo, en realidad padecen de una
condición desconocida, causada por factores ambientales que se parecen al
autismo, o sea, una fenocopia.
De hecho, algunos investigadores han postulado que no existe el
autismo en si, sino una gran cantidad de condiciones desconocidas que se
manifiestan de una manera similar. De todas formas, se han propuesto varios
factores ambientales que podrían afectar el desarrollo de una persona
genéticamente predispuesta al autismo: intoxicación por metales pesados, las
vacunas, factores obstétricos, el estrés, el acido fólico y la crianza.
Se ha indicado que la intoxicación por mercurio, particularmente,
presenta síntomas similares a los del autismo. La teoría de la relación entre
el autismo y los metales pesados es apoyada por una minoría de médicos. La
exposición al mercurio puede causar trastornos similares a los observadores
en el autismo. Por su parte, un estudio australiano pone de manifiesto que
existe una fuerte sospecha de que el mercurio provoque autismo, ya que sus
síntomas son compatibles con los envenenamientos por mercurio. Cuando
los niños autistas son tratados con altas dosis de DMSA, agente quelante de
metales pesados, excretan cinco veces más mercurio que los niños sanos. La
quelacion podría proporcionar ayuda a las personas autistas.
En este contexto, muchas personas asociadas la aparición de la
enfermedad con la vacuna Sarampión-Paperas-Rubeola, y al mercurio que
contenía hasta el año 2001. Esta invalidada por varios estudios. En uno de
ellos se retractaron diez de doce autores que lo realizaron, cuestionando la
vacuna en el Reino Unido. Sin embargo, está respaldada por algunos
especialistas sobre el autismo.
Cabe anotar que algunos estudios americanos muestran un vinculo entra el
Thimerosal que es un aditivo cuyas base es un metal pesado, que hizo parte
de las primeras generaciones de vacunas y los trastornos del espectro autista.
Sin embargo, algunos todavía creen que los informes científicos niegan un
vínculo entre Thimerosal y el autismo, porque han sido influenciados por las
compañías farmacéuticas.
Bajo otro punto de vista, hay un buen numero se estudios que
muestran una correlación importante entre las complicaciones obstétricas y
el autismo. Algunos investigadores opinan que esto podría ser indicativo de
una predisposición genética nada más. Otra posibilidad es que las
complicaciones simplemente amplifiquen los síntomas del autismo.
De la misma manera se sabe que las relaciones al estrés en las personas con
autismo son más pronunciadas en ciertos casos. Sin embargo factores
psicogenéticos como base de la etiología del autismo casi no se han
estudiado desde los años setenta, dado el nuevo enfoque hacia la
investigación de causas genéticas.
En otros casos, la suplementacion con acido fólico han aumentado
considerablemente en las últimas décadas, particular mente por parte de
mujeres embarazadas. Se ha postulado que este podría ser un factor, dado
que el acido fólico afecta la producción de células, incluidas las neuronas.
Sin embargo, la comunidad científica todavía no ha tratado el tema.
Asimismo en el periodo entre los años cincuenta y setenta, se creía que los
hábitos de los padres eran corresponsables del autismo, en particular, debido
a la falta de apego, cariño y atención por parte de madre-padres,
denominados “madre-padre de refrigeradora”. Estas teorías han sido
refutadas por investigadores de todo el mundo en las últimas décadas.
En este sentido, las investigaciones de Spitz y toda la teoría del
Apego de John Bowlby, basadas en la potencia de salud mental que
proporciona el apego del bebe. Demuestran hasta qué punto puede beneficiar
a los niños autistas un entorno de apego, amor y respeto. A finales del
decenio de los noventa, en el laboratorio de la Universidad de California en
San Diego, se investigo sobre la posible conexión entre el autismo y
neuronas espejo, una clase recién descubierta de neuronas espejo.
Es el caso que la probada participación de esas neuronas en
facultades como le empatía y la percepción de las intenciones ajenas sustenta
una hipótesis de que algunos síntomas del autismo obedezcan a una
disfunción del sistema neuronal especular. Diversas investigaciones
confirman la tesis. En término de la evolución del autismo, señala que “el
síndrome autista se manifiesta entre el primer y el tercer año de vida, al
sugerir la sintomatología ocurre una detención del desarrollo, una regresión,
ya que pierde las habilidades adquiridas, se puede confundir con otros
trastornos o discapacidades como el retraso mental, hipoacusia, epilepsia,
síndrome de Down, trastorno de Asperger, trastorno de Rett.
Desde el punto de vista sicológico se dice que son fronterizos.”
Esta misma fuente citada precisa que las características evolutivas del
síndrome de autista, son: Primer año;( lactante): bebe menos alerta a su
entorno; no se interesa por su entorno; permanece en la cuna por horas si
requerir atención; no responde al abrazo de la madre; son difíciles de
acomodar en los brazos; la sonrisa social de los cuatro meses no aparece;
puede parecer contento, pero su sonrisa no es social, rara la vez ve el rostro
materno; no diferencia a los familiares; esta desinteresado por las personas
en general; los juegos le resultan indiferentes y lloran largo rato sin causa
alguna.
Durante el segundo y el tercer año, avanza las conductas anormales:
la falta de respuesta emocional hacia los padres; falta de lenguaje, ausencia
de comunicación verbal; no hay contacto visual; producen movimientos
repetitivos como mecerse, golpearse la cabeza, aletear las manos; tienen
carencia de dolor; se asustan de los ruidos; llanto desconsolado sin causa
aparen; no usan juguetes; no usan carritos, los voltean y hacen girar las
ruedas; tienen un retraso en la adquisición del cuidado personal; y no
controlan esfínteres.
Ya en la niñez continúan los mismos trastornos de conducta que en
los primeros años pero se acentúan más. Se hacen cada vez más evidentes.
Se diferencian de los niños de su misma edad: no se visten solos; no se
relacionan con los niños; prefieren jugar solos; no presentan experiencias no
vivencias propias, el lenguaje es defectuoso y presentan ataques violentos,
agresivos y sin provocación alguna. Finalmente, la adolescencia y la
madurez son etapas en que los trastornos son similares a los de individuos
retardados mentales, ya que el funcionamiento del autismo adolecente o
adulto dependerá de factores como:
Lenguaje. Factores determinantes para manifestar sus necesidades;
hábitos de autoayuda: pretende llevar una vida, independiente, debe saberse
capaz de auto ayudar en normas de higienes personal, alimentación,
vestimenta. Puede abstenerse solo si es educado desde pequeño, lleva mucho
tiempo en entrenarse y resulta una tarea muy difícil. Tal como se puede
observar hay abundante conocimiento sobre la evolución del autismo, lo cual
hace posible a los familiares de os individuos afectados, tomar la actitud más
conveniente para ofrecerle condiciones de vida y recursos que harán posible
la obtención de mejores condiciones para el curso de su vida.
INCIDENCIAS Y SINTOMAS
El autismo afecta a cuatro de cada diez mil personas dependiendo del
criterio de diagnostico usado. En Estados Unidos por cada 150 niños, uno de
estos es diagnosticado con autismo. En el estado de Oregón se diagnostica
que uno (01) de cada ochenta y ocho (88) niños, sufren autismo.
Se cree que la incidencia está en un aumento, pero no está claro si eso se
debe a un aumento real de los casos o simplemente aun mayor mayor
numero de diagnósticos. El autismo afecta cuatro veces más a los hombres
que a las mujeres y se puede encontrar en todo el mundo, sin importar etnia
o cultura.
Sobre la severidad del autismo, se estima que los casos mas severos
se caracterizan por una completa ausencia del habla de por vida y
comportamiento extremadamente repetitivo, inusuales, auto dañinos y
agresivos. Este comportamiento puede persistir durante mucho tiempo y es
muy difícil de cambiar, siendo un reto enorme para aquellos que deben
convivir tratar y educar a estas personas.
En cuanto a las formas leves de autismo, típicamente autismo de alto
rendimiento, pueden ser casi impredecibles y suelen confundirse con
timidez, falta de atención y excentricidad. Cabe anotar que una persona
autista puede ser de alto funcionamiento en ciertas áreas y de bajo
funcionamiento en otras. Por ejemplo, existen personas autistas que carecen
de habla, pero pueden comunicarse por escrito muy elocuentemente.
También en el ámbito de los síntomas, señala que la mayoría de los
padres de niños autistas empieza a sospechar que algo no está bien cuando el
niño tiene dieciocho (18) meses y buscan ayuda hacia los dos años de edad.
Los niños con autismo se caracteriza por presentar dificultades en: juegos
actuados, interacciones sociales, comunicación verbal y no verbal.”
Se conviene considerar que algunos niños autistas parecen normales antes de
uno (01) o dos (2) años de edad y luego presentan una regresión súbita y
pierden las habilidades del lenguaje o sociales que habían adquirido con
anterioridad. Esto se denomina tipo regresivo de autismo.
CARACTERISTICAS
Las características asociadas al autismo se dividen en tres categorías:
comunicación comportamiento y socialización. Señala para cada una de
ellas:
1. Comunicación: (biológico). Las habilidades de comunicación de las
personas con síndrome de autismo son una de las mayores dificultades. El
lenguaje expresivo y respectivo son de gran importancia, pero en una
persona autista esto parece no serlo ya que ellos no se comunican con los
otros, están como sumergidos en su propio mundo tienen una incapacidad
para establecer una comunicación.
2. Comportamiento:(psicológico). Sus conductas son involuntarias,
experimentan dificultades sensoriales por una inadecuada respuesta a los
estímulos externos. Tiene algunas conductas extrañas como: no temer a los
peligros, no expresan sus emociones, no tiene imaginación, evitan el
contacto con la vista. No tienen formada su estructura psíquica. Asimismo,
no es raro que el autismo muestre interés en aprender. El aprende de acuerdo
con sus percepciones y sus intereses, pero le es muy difícil compartir nuestro
modelo pedagógico, basado en la introyección de unas motivaciones e
intereses en adquirir habilidades cognitivas y conocimientos.
La capacidad intelectual del autista puede ser buena, incluso alta, pero su
direccionalidad y utilización no necesariamente sigue el curso que impone
en el entorno escolar. Una característica muy común es la ignorancia del
peligro. El niño normal aprende que se puede hacer daño porque se lo
enseñan sus padres.
3. Socialización (social): esta categoría es la más dificultosa porque no
se relacionan con los demás no se dan cuenta de las diferentes situaciones ni
de los sentimientos de los otros, prefieren estar solos. Se relacionan mejor
con los objetos que con las personas. El síndrome más típico del autismo es
la falta de reciprocidad en la relación social. Es de notar que el autista
observa el mundo físico, a veces con una profundidad e intensidad no
habitual. La realidad audible y visible es el mundo que el entiende y que
quizás le resulta coherente. Esta realidad puede ser para el autista placentera
o ingrata pero no puede compartir las sensaciones que experimentan con sus
semejantes.
El autista suele prescindir del movimiento anticipatorio de brazos que
suelen hacer los niños cuando detectan que los van a tomar de brazos por
ello en ocasiones resultan crípticos sus alegrías o sus enfados. El juego
interactivo suplantado por una actividad dirigida por su particular percepción
del entorno. Además una característica que resulta conveniente pero no es
necesaria para un diagnostico es el déficits sensoriales o hipersensitiva
sensorial. Por ejemplo a una persona autista puede molestarle un ruido. Que
para una persona no autista pasa inadvertido.
Otros desordenes incluyendo el síndrome de tourette, impedimentos
en el aprendizaje y el trastorno de déficits en atención, a menudo concurren
con el autismo, si causarlo. Debido a razones aún desconocidas. Conviene
también señalar que la creencia común de que los autistas no tienen
sentimientos no tiene una base real. De hecho, los autistas parecen ser
bastantes sensibles en muchos sentidos. La dificultad se presenta en la
expresión de los sentimientos que se interpretan como una falta de los
mismos.
DIAGNOSTICO
Para diagnosticar el autismo debe manifestarse un conjunto de
trastornos, síntomas, relacionados con la comunicación, la socialización y la
conducta (biológico-psicológico-social) tantos los criterios de la DMS-IV
(American Psychiatrie, 1994) como los sustentan en esta concepción del
autismo. Se describen en el anexo n# 1 los criterios diagnósticos DSM-IV
del trastornó autista.
La recopilación se debe practicar un examen rutinario para la
evaluación del desarrollo en todos los niños en las consultas con en pedíatra
y es posible que se necesiten exámenes adicionales si existe alguna
preocupación por parte de los médicos o del padres. Eso es particular mente
cierto cundo el niño no alcanza cualquiera de las siguientes etapas del
desarrollo del lenguaje. Por ejemplo señalar, decir a dios con la mano, hacia
los (12) meses decir palabras, hacia los (16) decir frases.
Conviene que a estos niños se le practique una evaluación auditiva, un
examen de plomo en la sangre y un examen para el autismo como la lista de
comprobaciones para autismo en niños que empiezan a caminar (Cherklist
for Autism in todallers o chat) o el cuestionario de detección de autismo
(Autism Screening Questionaire).
En general es necesario un medico con experiencia en el diagnostico
y tratamiento para hacer el diagnostico real. Dado que no existe ninguna
prueba biológica para el diagnostico del autismo, este con frecuencia se basa
en criterios muy específicos de un libro llamado Manual Estadístico y
Diagnostico IV (Diagnosticand Statiscal Manual IV)
También es usual que se realicen pruebas genéticas, que buscan alteraciones
cromosómicas y posiblemente también pruebas metabólicas a los niños de
los que se sospecha padece autismo o ya se comprobó que lo sufren.
Dado que el autismo abarca un espectro de síntomas tan amplios, una
observación breve y única no puede predecir las verdaderas habilidades de
un niño. Por lo tanto, sería ideal que un equipo de especialistas evaluara al
niño. Este equipo podría evaluar la comunicación, el lenguaje, las destrezas
motoras, el habla, el rendimiento escolar y las habilidades cognitivas.
Conviene finalmente comentar, que algunos padres son renuentes a que se
diagnostique la enfermedad de un niño por la preocupación de que lo
estigmaticen. Sin embargo, si un diagnostico, el niño puede no recibir el
tratamiento y los servicios que necesita.
TRASTORNOS QUE SE CONFUNDEN CON EL AUTISMO.
Muchos síntomas del síndrome autista se encuentra presente en otros
trastornos o espectros que el inicio del síndrome autista pueden confundirse:
Trastornos de Asperger; trastornos de Rett; trastornos desintegrativo infantil;
Retraso mental e hipoacusia.
Trastornos de Asperger. Resulta difícil marcar los límites que lo separan
del trastorno autístico. En los criterios del DSM IV, la diferencia viene
determinada por las habilidades lingüísticas, mejor desarrolladas en el
trastorno de Asperger que en el trastorno autístico. Sin embargo, algunos
autores han definido criterios para el trastorno Asperger, según los cuales la
alteración del lenguaje es una condición obligada. En el anexo Nº.02 se
influyen los criterios de diagnostico del DSM IV para el trastorno de
Asperger.
Trastornos de Rett. Es muy diferente del autismo solo ocurre en las
mujeres. De a cuerdo con el DSM IV, deben darse todas estas características:
1. desarrollo prenatal y peri natal aparentemente normales, 2. desarrollo
psicomotor aparentemente normal en los (5) primeros meses de vida, 3.
Perímetro cefálico normal en el nacimiento.
Aparición de las características siguientes tras un primer desarrollo normal:
desaceleración del crecimiento cefálico de los (5) años (48) meses; perdida,
entre los cinco y los treinta mese, de acciones prepositivas adquiridas
previamente, con el desarrollo subsiguiente de estereotipias (lavado o
retorcimiento de manos); perdida de relación social al principio del trastorno,
aunque luego pueden desarrollarse algunas capacidades de relación;
aparición de movimientos poco coordinados de tronco o de ambulación;
deficiencia grave del lenguaje expresivo y receptivo y retraso psicomotor
grave.
Con relación al trastorno desintegrativo infantil, este tiene como
característica determinante la existencia de un periodo de desarrollo normal
que alcanza por lo menos hasta los dos años. Sin embargo, en ocasiones se
puede solapar con el trastorno autístico, concretamente con aquellos casos en
los que existe una regresión después de un periodo de normalidad, cuyo
inicio es difícil de precisar
En lo que se refiere al retraso mental, este es un coeficiente de
inteligencia (C.I) tan bajo que no permite que la persona se comporte
apropiadamente o se adapte a su entorno. Para calificar un problema como
retraso mental, este debe ser aparente antes de los dieciocho (18) años y la
inteligencia, medida con una prueba de C.I, debería estar por debajo de los
setenta (70) puntos.
La hipoacusia es la disminución del nivel de audición de una persona por
debajo de lo normal. Puede ser reversible o permanente. Es reversible
cuando es posible devolver al paciente, mediante algún tratamiento, la
capacidad auditiva. Es permanente cuando no se puede mediante
tratamiento, devolver dicha capacidad. Se puede asociar al síndrome autista
debido a que las personas que padecen este trastorno, parecen no escuchar
cuando otra persona le habla.
PRONOSTICOS
El pronóstico del autismo es aparentemente impredecible. Algunos
niños se desarrollan a niveles en los cuales su autismo no es comúnmente
perceptible, sin razón aparente. Otros desarrollan habilidades funcionales
después de un tratamiento intenso con terapia ABA. Algunos padres reportan
mejorías después de utilizar tratamientos biológicos (no probados). Por otro
lado, muchos individuos autistas requieren ser cuidados de por vida y otros
nunca desarrollan lenguaje oral. La terapia parece no tener efecto alguno en
ciertos casos. Mientras que algunos autistas adultos parecen mejorar en su
funcionamiento al pasar el tiempo, otros reportan que se vuelven "más
autistas".
La ansiedad y la depresión se presentan con frecuencia en
adolescentes y adultos autistas. Se sabe que la respuesta al estrés es más
pronunciada en muchos autistas, lo cual podría ser una causa. Pero dados los
deficits sociales de los autistas, también es posible que la ansiedad y
depresión se deban a instancias de adversidad social.
Las diferencias cerebrales de un individuo realmente autista son tan
pronunciadas que es improbable que se puedan eliminar por medio del uso
de fármacos o terapia, por intensiva que sea. Aunque su comportamiento
externo sea parecido al de las personas no autistas, internamente la persona
autista seguirá siendo neurológicamente diferente a los demás. En una
minoría de casos la persona autista puede sacar ventaja de su condición y
lograr éxito en su área de interés. Un ejemplo es el caso de la Dra. Temple
Grandin , considerada autista desde una temprana edad, quien ahora es
Profesora Asociada de la Universidad de Colorado, experta en equipo de
manejo de ganado, y autora de varios libros acerca del autismo, incluyendo
el popular "Thinking in Pictures" (Pensando en Imágenes).
Además de esto, algunos padres reportan mejorías después de utilizar
tratamiento biológico. Por otro lado, muchos individuos autistas requieren
ser cuidados de por vida y otros nunca desarrollan lenguaje oral. La terapia
parece no tener efecto alguno en ciertos casos, mientras que algunos autistas
adultos parecen mejorar en su funcionamiento al pasar el tiempo, otros
reportan que se vuelven más autistas.
Se le observa que la ansiedad y la depresión se presentan con
frecuencia en adolescentes y adultos autistas. Se sabe que la respuesta al
estrés es más pronunciada en muchos autistas, lo cual podría ser una causa.
Pero dados los déficits sociales de los autistas, también es posible que la
ansiedad y depresión se deban a instancias de adversidad social.
En términos de las diferencias cerebrales, las de un individuo autista
son tan prenunciadas que es improbable que se puedan eliminar por medio
del uso de fármacos o terapia, por intensiva que sea. Aunque su
comportamiento externo sea parecido al de las personas no autistas,
internamente la persona autista seguirá siendo neurológicamente diferentes
los demás.
Un aspecto final señala que en una minoría de cosas la persona
autista puede sacar ventaja de su condición y lograr éxito es área de interés.
Un ejemplo es el caso de la doctora Temple Gradin, considerada autista
desde una temprana edad, quien ahora es profesora asociada de la
universidad de colorado, experta en equipos de manejo de ganado y autora
de varios libros sobre el autismo, incluyendo el popular pensando de
imágenes
(Thinking in Picture).
TRATAMIENTO
No existe por ahora un tratamiento que cure el autismo. En la
actualidad el tratamiento preferido está basado en el análisis conductual
aplicado (Applied Behavior Analysis o ABA), puesto que estudios
científicos e independientes han demostrado su utilidad para elevar el nivel
de funcionamiento de los niños con comportamientos autistas. Se cree que
un inicio temprano de la terapia y la intensidad del mismo mejora las
probabilidades de aumentar el nivel de funcionamiento.
Existen una serie de tratamientos no probados que son populares entre los
padres de niños autistas. Tal es el caso de tratamientos biológicos y terapias
de diversos tipos; algunos padres consideraron que el tratamiento con
quelantes ha mejorado significativamente sus niños autistas.
Al día de hoy sin embargo, sólo los tratamientos psicológicos conductuales
presentan fuerte evidencia a su favor.
La educación como el vehículo para el tratamiento de las personas
con autismo, es necesario crear programas educativos adaptados a las
necesidades individuales de cada persona con autismo. Cabe destacar el
trabajo que se está realizando con algunas personas con autismo en el campo
de la Planificación centrada en la persona (PCP)
El mejor plan de tratamiento puede utilizar una combinación de
técnicas. Análisis del comportamiento aplicado (ABA). Este programa es
para niños pequeños con un trastorno del espectro autista y puede ser
efectivo en algunos casos. ABA utiliza un método de enseñanza uno a uno
que confía en la práctica del refuerzo de diversas destrezas. El objetivo es
acercar al niño a un funcionamiento del desarrollo normal.
Los programas de ABA por lo regular se realizan en la casa del niño,
bajo la supervisión de un psicólogo del comportamiento. Estos programas
pueden ser muy costosos y no han sido adoptados ampliamente por los
sistemas escolares. Los padres a menudo deben buscar fondos y conseguir
personal a partir de otros recursos, lo cual puede ser difícil de encontrar en
muchas comunidades.
Teacch. Este otro programa, denominado tratamiento y educación de
los niños autistas y con impedimentos relacionados la comunicación
(Treatmentad Education Of Autístic and Related Comunication
Handicapped Children, (TEACC). Este programa fue desarrollado en todo el
Estado Carolina del Norte y utiliza un esquema de figuras y otras
indicaciones visuales. Esto permite al niño trabajar en forma independiente,
al igual que organizar y estructurar sus ambientes.
Aunque TEACCA trata de mejorar la adaptación y las destrezas del
niño, también acepta los problemas asociados con los trastornos del espectro
autista. A diferencia de los programas de ABA, los programas de TEACCH
no espera que los niños logren un desarrollo típico con el tratamiento.
MEDICAMENTOS
Con frecuencia se utilizan medicamentos para tratar problemas de
comportamiento o problemas emocionales que la gente con autismo pueda
tener, como: agresión, ansiedad, problemas de atención, compulsiones
extremas que el niño no puede para, hiperactividad, impulsividad,
irritabilidad, cambios en el estado anímico, explosiones de ira o cólera,
dificultad para dormir y rabietas.
Actualmente solo la rispeidona esta aprobada para el tratamiento de
niños con edades entre cinco (05) y dieciséis (16) años que presenta
irritabilidad y agresión con el autismo. Otros medicamentos que se pueden
usar abarcan ISRS, Divalproex sódico y otros estabilizadores del estado de
ánimo y posiblemente estimulantes como Metilfinidato. No existe ningún
medicamento que trate el problema subyacente del autismo.
Dieta. Algunos niños con autismo parecen responder a una dieta libre
de gluten o caseína. El gluten se encuentra en alimentos que contienen trigo,
centeno y cebada; mientras que la caseína se encuentra en la leche, el queso
y otros productos lácteos. Sin embargo, no todos los expertos están de
acuerdo en que los cambios en la dieta harán la diferencia y no todos los
estudios de este método han mostrado resultados positivos.
Para el caso, si la persona está pensando en estos o en otros cambios
en la dieta, es bueno hablar con un medico especializando en el aparato
digestivo, gastroenterólogo y con un dietista certificado. La persona debe
asegurarse de que su hijo este aun recibiendo las calorías y nutrientes
suficientes, al igual que una dieta balanceada.
BASES LEGALES
Con el fin de identificar las bases legales que tuvieran aplicaciones a
la población de autistas en el territorio de la República Bolivariana de
Venezuela, se hizo revisión de la Constitución Nacional, encontrándose que
ella no contiene en los enunciados de derechos culturales y educativos, así
como en ninguna otra sección, referencia al tratamiento que se le deba
otorgar a ellos. Es decir, las normas de la constitución no mencionan con
ninguna intención a las personas afectadas por el síndrome del autismo.
Como extensión de esta omisión, la nueva ley orgánica de educación
tampoco mencionada a la población autista.
Tomando en cuenta que esta población es una realidad, presente en la
realidad, presente en la Escuela Bolivariana de Educación Especial, se
determino que el fundamento formal y legal de esta situación se encuentra en
la Resolución Nº 123, dictada por la Ministra de Educación en el año 1994,
mediante la cual se incluyo a la población con síndrome de autismo dentro
del grupo de personas con necesidades especiales que requiere la atención
educativa que ofrece la modalidad de Educación Especial.
POBLACIÒN CON SÍNDROME DE AUTISMOPERSONAS CON NECESIDADES ESPECIALES
RESOLUCION Nº 123.
REPÙBLICA DE VENEZUELA-MINISTERIO DE EDUCACIÒN-DESPACHO DE LA MINISTRA. RESOLUCIÒN Nº 123 DEL 20-01-94. GACETA OFICIAL Nº 35.396 CARACAS 04 DE FEBRERO DE 1994. AÑOS 1183º Y 134.
Por cuanto corresponde al Ministerio de Educación establecer las
políticas que orientan las acciones educativas especiales, fomentar y crear
los servicios adecuados para la atención preventiva, de diagnóstico y
tratamiento de los individuos con necesidades especiales, a fin de lograr su
integración social y de regular lo relacionado con la formación del personal
docente especializado.
Por cuanto la Educación Especial es una modalidad de sistema
educativo que tiene como finalidad atender es forma particular por métodos
y recursos especializados. Aquellas personas cuyas características físicas,
intelectuales o emocionales comprobadas sean de tal naturaleza y grado que
les impidan adaptarse y progresar a través de los programas diseñados por
los diferentes niveles del sistema educativo.
Por cuanto el articulo 30 del Reglamento General de la Ley Orgánica
de Educación, establece como áreas de atención las alteraciones de
desarrollos, dificultades de aprendizaje, deficiencias sensoriales, trastornos
emocionales y de la comunicación, parálisis cerebral, retardo mental e
impedimentos múltiples, omitiendo el síndrome de autismo como área de
atención.
Por cuanto la población afectada por el síndrome de autismo presenta
características que lo ubican dentro de la categoría de personas con
necesidades educativas especiales, evidenciadas por los trastornos en la
comunicación y la socialización, por el retardo mental que a menudo lo
acompaña. Por disposición del Presidente de la República y de conformidad
con lo establecido en los artículos 15 numeral 1º...33.34 y 107 de la ley
Orgánica de Educación.
Articulo 1º incluir a la población con síndrome de autismo dentro el grupo
de personas con necesidades especiales que requiere de la atención educativa
que ofrece la modalidad de Educación Especial.
Articulo 2º El Ministerio de Educación, a través de la Dirección de
Educación Especial diseñara la propuesta pedagógica de atención integral
dirigida a la persona con autismo, de acuerdo a sus características
biopsicociales y sus potencialidades.
Articulo 3º El Ministerio de Educación, a través de la Dirección de
Educación Especial establecerá las estrategias necesarias para la
información, capacitación, especialización y perfeccionamiento del recurso
humano específico requerido para la atención educativa dirigida a la
población con autismo, a través de los institutos de Educación Superior y las
universidades.
Articulo 4º La Dirección de Educación Especial queda encargada de la
ejecución de la presente Resolución.
Comuníquese y publíquese.
ELIZABETH Y. DE CALDERASMinistra de educación
LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD.
Su objetivo es aliviar el sufrimiento de los niños por medio de
servicios en las comunidades, en sectores tales como la atención de la salud,
la educación básica y el abastecimiento de agua potable y saneamiento. Todo
niño debe gozar de todos los derechos sin distinción de raza, religión, clase
social, color, nacionalidad, idioma o sexo. Estas dos leyes se hicieron para
brindarle protección a todo niño. La cual también incluye los siguientes
aspectos relacionados con los niños especiales.
1. El niño gozara de una protección especial y dispondrá de oportunidades y
servicios, dispensado de todo ello por la ley y por otros medios, en forma
saludable y normal, así como en condiciones de libertad y dignidad. Al
promulgar leyes con este fin, la consideración fundamental a que se atenderá
será el interés superior del niño.
2. El niño debe gozar de los beneficios de la seguridad social. Tendrá derecho
crecer y a desarrollarse en buena salud: con este fin deberán proporcionarse,
tanto, a él como a su madre, ciudadano especiales, incluso atención prenatal
y postnatal. El niño tendrá derecho a disfrutar de alimentación, vivienda,
recreo y servicios médicos adecuados.
3. El niño física o mentalmente impedido o que sufra algún impedimento social
debe recibir el tratamiento, la educación y el cuidado especiales que requiere
su caso particular
4. El niño para el pleno y armónico desarrollo de su personalidad, necesita
amor y compresión, siempre que sea posible, deberá crecer al amparo y bajo
la responsabilidad de sus padres y, en todo caso en un ambiente de afecto y
de seguridad moral y material; salvo circunstancias excepcionales, no deberá
separarse al niño de corta edad de su madre. La sociedad y las autoridades
públicas tendrán la obligación de cuidar especialmente a los niños sin
familia, o que carezcan de medios adecuados de subsistencia. Para el
mantenimiento de los hijos de familias numerosas, conviene conceder
subsidios estatales o de otra índole.
DEFINICION DE TERMINOS BASICOS
ABA: Análisis del Comportamiento Aplicado. (Applied Behavior
Analysis). Programa para niños pequeños con un trastorno del aspecto
autista. Utiliza un método de enseñanza a uno a uno que confía en la práctica
del refuerzo de diversas destrezas. El objeto es acercar al niño a un
funcionamiento del desarrollo normal. Autismo: Del griego auto- de autos,
“propio, uno mismo”, fue utilizada por primera vez por el psiquiatra suizo
Eugene Bleuler en un tono del American Journal Of. Insanity, en 1.912. El
autismo no es una enfermedad es un síndrome, un conjunto de síntomas que
caracterizan un trastorno degenerativo del desarrollo bio-sico-social.
Comportamiento: Conducta, manera de comportarse. Conjunto de
actividades observables en un organismo vivo, resultado de sus relaciones
con el medio ambiente.
Comunicación: Acción y afecto de comunicar o comunicarse. Trato,
correspondencia entre dos o más personas. Transmisión de señales mediante
un código común al emisor y al receptor
Desarrollo: Acción y afecto de desarrollar. Acrecentamiento de una cosa.
Progreso de los individuos o las comunidades humanas.
Diagnostico: Técnica de determinar la naturaleza de una enfermedad,
mediante la observación de síntomas. Por extensión, conclusión que se
obtiene del estudio de un problema.
DSM IV: Manual Estadístico y Diagnostico IV. (Diagnosticand Statistical
Manual IV).
Fenotipo: Conjunto de caracteres, estructurales y funcionales, observables
en un organismo, y producto de la interacción entre el potencial del ser vivo
(genotipo) y el ambiente en que vive, es decir, constituye la realización del
genotipo en un determinado ambiente.
Genético: Perteneciente o relativo a la genética. Perteneciente o relativo a la
génesis u origen de las cosas.
Lenguaje: Conjunto de sonidos con que el hombre manifiesta lo que piensa
o siente. Lengua, sistemas de comunicación. Manera de expresarse. Estilo y
modo de hablar y de escribir de cada uno.
Retraso: Acción de y efecto de retrasar. Hacer que algo vaya más lento.
Síndrome: conjunto de síntomas características de una enfermedad. Por
extensión, conjunto de fenómenos que caracterizan una situación
determinada.
Socialización: Proceso mediante el cual cada ser humano va integrándose al
conjunto social, asimilando la cultura y las costumbres.
TEACCH: Programa denominado tratamiento y educación de los niños
autistas y con impedimentos relacionados con la comunicación (Treatmentad
educación Of. Autístic and Related Comunication Handicapped Children-
TEACCH). Fue desarrollado en todo el estado de Carolina del Norte y
utiliza un esquema de figuras y otras indicaciones visuales.
Trastornos: Acción y efecto de trastornar. Inquietar, alterar o perturbar a
alguien. Desordenar o trastocar. Causar molestia
DEFINICION CONCEPTUAL DE LA VARIABLE
El autismo es un trastorno del desarrollo que aparece en los primeros
tres años de la vida y afecta el desarrollo cerebral normal de las habilidades
sociales y de comunicación. El autismo no es una enfermedad, es un
síndrome, un conjunto de síntomas que caracterizan un trastorno
degenerativo del desarrollo bio-social.
Definición operacional de la variable:
El autismo es un conjunto de trastornos de la relación social, de la
comunicación, de orden síquico, que puede diagnosticar se utilizando los
criterios del DSM IV y cuyo tratamiento puede incluir pruebas y exámenes,
análisis del comportamiento aplicado, medicamentos , terapia ocupacional,
fisioterapia del lenguaje y del habla, inclusive dieta.
Objetivo general Describir el autismo, sus orígenes, características,
consecuencias, tratamiento y resultados en niños afectados en el Municipio
rosario de Perija
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
VARIABLES INDEPENDIENTES
DIMENSIONES
INDICADORES
1) Identificar familias habitantes en el Municipio Rosario de Perija, entre cuyos niños hayan casos de autismo
Autismo
Familiares Rosarenses Instituciones que atienden
niños afectados por autismo.
2) Establecer los orígenes, características y consecuencias propias de los niños con autismo en el municipio rosario de Perija.
OrígenesCaracterísticasConsecuencias
Autismo infantil temprano Psicopatía autista DSM IV Interacción social Respuesta sensorial Comportamientos
3) Resumir los tratamientos utilizados para atender niños autistas y los resultados alcanzados en cada uno de ellos en el Municipio Rosario de Perija
TratamientosResultados
ABA Medicamentos Terapia ocupacional Fisioterapia Terapia del lenguaje y del
habla Dieta evaluación
ANEXO Nº 1
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DSM-IV DEL TRANSTORNO AUTISTA
Para darse un diagnostico del autismo deben cumplirse seis (06) o más
manifestaciones del conjunto de trastornos: 1.de la relación; 02.de la
comunicación y 3.de la flexibilidad. Cumpliéndose como mínimo dos
elementos de (1); uno de (2) y uno de (3).
Trastorno cualitativo de la relación, expresando como mínimo en dos de las
siguientes manifestaciones:
Trastorno importante en muchas conductas de relación no verbal,
Como la mirada a los ojos, la expresión facial, las posturas corporales y los
gestos para regular la interacción social.
Incapacidad para desarrollar relaciones con iguales, adecuados al nivel
evolutivo.
Ausencia de conductas espontáneas encaminadas a compartir placeres,
intereses o logros con otras personas( por ejemplo, de conductas de señalar o
mostrar objetos de interés
Falta de reciprocidad social o emocional.
Trastorno cualitativo de la comunicación, expresados como mínimo en una
de las siguientes manifestaciones:
Retraso o ausencia completa de desarrollo del lenguaje oral, que nos se
intenta compensar con medios alternativos de comunicación, como los
gestos o mímica
En las personas con habla adecuada, trastorno importante en la capacidad de
iniciar o mantener conversaciones.
Empleo estereotipado o repetitivo del lenguaje, o uso de un lenguaje
idiosincrásico.
Falta de juego de ficción espontáneo y variado, o de juego de imitación
social adecuado al nivel evaluativo.
Patrones de conducta, interés o actividad restrictiva, repetida y estereotipada,
expresando como mínimo en una de las siguientes manifestaciones:
Preocupación excesiva por un foco de interés (o varios) restringido y
estereotipado, anormal por su intensidad o contenido.
Adhesión aparentemente inflexible a rutina o ritual específico y no
funcional.
Estereotipias motoras repetitivas (por ejemplo, sacudidas de manos, retorcer
los dedos, movimientos complejos de todo el cuerpo y similares).
Preocupación persistente por parte de los objetos
Antes de los tres años, deben producirse retrasos o alternaciones en una de
estas tres áreas:
(1) Interacción social
(2) Empleo comunicativo del lenguaje.
(3) Juego simbólico
ANEXO Nº 02CRITERIOS DE DIAGNOSTICOS DEL DSM IV EL TRASTORNO DE ASPERGER.
Trastornos cualitativos de la relación, expresados como mínimo en dos de
las siguientes manifestaciones:
trastorno importante en muchas conductas de relación no verbal, como la
mirada a los ojos, la expresión facial, las posturas corporales y los gestos
para regular la interacción social.
Incapacidad para desarrollar relaciones con iguales, adecuada al nivel
educativo.
Ausencia de conductas espontáneas encaminadas a compartir placeres,
intereses o logros con otras personas. Por ejemplo, de conductas de señalar o
mostrar objetos de interés.
Falta de reciprocidad social o emocional.
Patrones de conducta de, intereses o actividad restrictivos, repetidos y
estereotipados, expresados como mínimo en una de las siguientes
manifestaciones:
Preocupación excesiva por un foco de interés (o varios) restringido y
estereotipado, anormal por su intensidad o contenido.
Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos y no
funcionales.
Estereotipias motoras repetitivas (por ejemplo, sacudidas de manos, retorcer
los dedos, movimientos complejos de todo el cuerpo y similares)
Preocupación persistente por todos los objetos.
No existe un retaso clínicamente significativo para su edad
cronológica.
El trastorno causa una discapacidad clínicamente significativa en el área
social, ocupacional y en otras áreas importantes del desarrollo.
No existe un retraso clínicamente significativo en el lenguaje. Por ejemplo,
palabras sueltas a la edad de dos (02) años, frases comunicativas a los tres
(03), en el desarrollo cognitivo, de habilidades de auto-ayuda y
comportamiento adaptativo, salvo en le interacción social, o de curiosidad
por el entorno.
No se cumplen los criterios de otro trastorno generalizado del desarrollo, o
de esquizofrenia.
CAPITULO III
MARCO METODOLOGICO
Para el desarrollo de la porción correspondiente el marco metodológico en la
presente investigación se procedió a consultar las propuestas de procedimientos y técnicas
desarrollados por diferentes autores, como el propósito de precisar el tipo de investigación,
el diseño, población y muestra, instrumentos a utilizar para la recolección de datos y la
presentación y procesamiento de los mismos.
Bajo este punto de vista y en cuanto al tipo de investigación, señala Bavaresco,
Aura M., (1994:15) que 2 los tipos fundamentales de estudios de investigación, son estos
cinco:
1. Estudios de observación alazar;
2. Estudios exploratorios (documental o bibliorafico);
3. Estudios descriptivos o diagnosticos (doctrinal o filosófico),
4. Estudios experimentales o físicos, explicativos o de campo, o de control.
5. Estudios predictivos.”
También señala la autora citada que entre las investigaciones que se llevan a cabo se
pueden mencionar: a. investigación científica general; b. investigación económica; c.
investigación social; d. investigación explicativa o causal o experimental o control o testigo
o analítica; g investigación predictiva; h. investigación “insitu” o de campo; i. investigación
documental o bibliográfica; J investigación básica o pura; k. investigación aplicada; i
investigación de estudios de casos (comparativa); m investigación acción y n. otras.
Precisa Bavaresco, Aura, (1994:24 y 27) lo siguientee. investigación descriptiva. Este tipo de investigación va mas a la búsqueda de aquellos
aspectos que desean conocerse de los que se pretende obtener respuesta. Consiste en
describir y analizar sistemáticamente características homogéneas de los fenómenos
estudiados sobre la realidad de investigación y estudio de casos. Es una de las
investigación que más se ha generalizado, donde una problemática particular se estudia,
aplicándole teorías ya existentes y modelos que puedan ya existir o que se crean para el
estudio del caso del caso de que se trate.
Considerando estos conceptos y las características del presente trabajo de
investigación, es evidente que se trata de una investigación descriptiva cuya variable
independiente es el Autismo y estudio de casos, porque se ocupara de cada uno de los niños
que ha sido diagnosticado en este síndrome en la Escuela Bolivariana de Educación
Especial, única institución de su genero en el Municipio Rosario de Perija.
TIPO Y DISEÑO.
En procura de la aplicación de conceptos, se registran los expresados por Finol y
Nava, (1996:34) quienes expresan: “existen abundantes esquemas de clasificación de la
investigación científica, de los cuales se toman tres criterios que son: según los propósitos
de aplicación inmediata de los resultados obtenidos, la investigación puede se Básica y
aplicada. Según los objetivos perseguidos en la investigación se manejan tres modalidades:
investigaciones Exploratorias, Descriptiva Y Explicativa. De acuerdo a la fuente que
origina la información, se habla de investigación documental, de campo e investigación
experimental.”
Con base en estos criterios, esta investigación es Básica, Descriptiva y de Campo, lo
cual se confirma con las definiciones que Finol y Nava (1996:34 y 45) presenta para cada
una de ellas. Se entiende por investigación Básica aquellas que se realizan con objetivo de
acrecentar los conocimientos teóricos en un área específica de la ciencia, el fin es
puramente cognoscitivo. Por investigación descriptiva se entiende aquel tipo de
investigación cuyo objetivo fundamental de campo se conoce aquella en que la información
se recoge directamente de la realidad que investiga. Su objetivo es el estudio directo en el
lugar de ocurrencia del fenómeno a estudiar.
También señala Finol y Nava (1996:44) “El estudio de casos también es usado en la
investigación de campo. Consiste en el estudio de un caso particular o de un limitado
número de casos, con el objetivo de comprender el ciclo vital de la unidad de análisis, la
cual puede estar constituida por animales, plantas, objetos, personas o grupo de personas de
una comunidad, instituto social, etcétera, a través de análisis de variables que producen
cambios en tales unidades de estudios”.
POBLACION Y MUETRA
De acuerdo con Bavaresco, Aura M. (1994:94) 2 la población es total de los elementos que
forman un conjunto”, para el caco, todos los niños autistas que son atendidos en la Escuela
Bolivariana de Educación Especial de la Villa del Rosario, único centro que ofrece atención
científica par estos niños en el Municipio. Es una muestra, la porción proporcional de
sujetos a estudiar, que presentan las características comunes de la población.
Para este caso, dado que el número de casos que forman la población es razonablemente
manejable, se toma como muestra la totalidad de los casos, con lo cual se fortalece el valor
de las conclusiones y la consistencia en la respuesta a cada uno de los objetivos propuesto
en la investigación.
INSTRUMENTO
Para la recopilación de datos se ha diseñado una Guía de Observaciones que constan
de 10 ítems, cada uno de los cuales será respondido consultando la información escrita que
se encuentra en la historia clínica de cada individuo afectado por el Síndrome de Autismo;
las respuestas directas de los profesionales que los atienden y la observación directa de los
responsables de la investigación. Una vez obtenida la información, se procesara su resumen
y análisis, que servirán de bases para la construcción de las Conclusiones y la formulación
de las recomendaciones convencionales para mejorar los servicios que se le presentan las
personas que padecen autismo, en el Municipio Rosario de Perija.
GUIA DE OBSERVACIONCaso n°______
A. CONDICIONES FISICAS DEL PASIENTE.
SI NO
A. Fecha de nacimiento:
B. Sexo: varón O hembra O
C. Localidad del Municipio de la cual procede:
D. Edad de los padres en la fecha de su nacimiento:
1. Padre: ____Años______ 2. Madre:____ Años
E. ¿hay parentesco por consanguinidad entre los padres? Si O no O
F. Fecha de inicio del vínculo a la institución.____________________
B. RESUMEN DEL PROCESO DE TRATAMIENTO DEL PACIENTE:
1. ¿Existen una hipótesis sobre el origen del autismo en este paciente? SI NO2. La hipótesis atribuye el origen del síndrome a causas:
A. GenéticaB. BioquímicaC. Virales
D. Estructurales3. ¿se han aplicado criterios diagnósticos DSM-IV en este caso?4. ¿se han aplicado otros criterios diagnósticos en este caso? ¿cuál o cuáles?5. ¿se observaron características evolutivas en el primer año? (Lactante)A. Bebe menos alerta a su entornoB. No se interesa por su entornoC. Permanece en la cuna por horas sin requerir atenciónD. No responde al abrazo de la madreE. Son difíciles de acomodar en los brazosF. La sonrisa social (cuatro mese9 no apareceG. Puede pareces contento, pero su sonrisa no es socialH. Rara vez ve el rostro materno.I. No deferencia a los familiaresJ. Esta desinteresado por las personas en generalK. Los juegos le resultan indiferentesL. Lloran largo rato sin causa alguna6. ¿se observaron características evolutivas en el segundo y tercer año?A. Falta de respuesta emocional hacia los padresB. Falta de lenguaje (ausencia de comunicación verbal)C. No hay contacto visualD. Produjo movimientos repetitivos ( mecerse, golpearse la cabeza, aletear las manos)E. Tenía carencia del dolorF. Se asustaba de los ruidosG. Llanto desconsolado si causa aparenteH. No usaba jugueteI. No usaba carrito. Los volteaba y hacia girar las ruedasJ. Tiene retraso en adquisición del cuidado personalK. No controlaban esfínteres
7. ¿Se observaron características evolutivas durante la niñez?A. No se visten solosB. No se relacionan con otros niñosC. Prefieren jugar solosD. No presentan experiencias ni vivencias propiasE. El lenguaje es defectuosoF. Presentan ataques violentos, agresivos y sin provocación alguna8. ¿Se observaron características evolutivas durante la adolescencia o adultez?A. Lenguaje: manifestación de sus necesidadesHábitos de auto ayuda: pretensión de llevar una vida independiente. Ser capaz de auto ayudarse en normas de higiene personal, alimentación y vestimenta9. De los siguientes tratamientos posibles,… ¿Cuáles se han usado en este caso?A. Análisis del comportamiento aplicado (ABA)B. TEACCH- Tratamiento y Educación de los Niños Autistas y con Impedimentos Relacionados con la ComunicaciónC. MedicamentosD. Terapia ocupacionalE. FisioterapiaF. Terapia de lenguaje y del hablaG. Otras: (especificarlas)10. Se considera que este paciente:A. Ha progresadoB. No ha cambiadoC. Presenta regresiónObservador:Fuentes: 1. Persona Documentos:
Fecha:
