3M™ Tegaderm™ CHGApósitos de Aseguramiento IV con Gluconato de ClorhexidinaInformación Técnica

Tegaderm™ CHGApósitos

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DíasUna MetaUn Producto

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Los riesgos son altos. Las infecciones del torrente sanguíneo en los

hospitales de los Estados Unidos se triplicaron en las últimas tres décadas, con

los catéteres venosos centrales (CVC) representando hasta un 90% de todas las

infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con el catéter (CRBSI).1 Además,

la flora de la propia piel del paciente, en el sitio de inserción del catéter, se

considera un importante factor de riesgo para las CRBSI.2

Los costos están aumentando. El costo estimado para el

tratamiento de un episodio de CRBSI puede alcanzar los USD 56.000 con

un costo total anual hospitalario de los Estados Unidos que excede los

USD 2.300 millones.3,4

La solución está aquí. Los Centros para el Control y Prevención

de Enfermedades (CDC) recomiendan el uso de productos que contengan

gluconato de clorhexidina (CHG) como una de las cinco estrategias principales

que se consideran exitosas en la reducción de las CRBSI.5 Los Apósitos 3M™

Tegaderm™ CHG integran la poderosa eficacia antimicrobiana del CHG con

la transparencia, confiabilidad y facilidad de uso de un apósito de marca

Tegaderm™ para apoyar sus mejores prácticas y protocolos.

Una Meta, un Producto. Los Apósitos Tegaderm™ CHG son

los únicos apósitos transparentes para el sitio de inserción IV que integran

una almohadilla de gel con CHG que demostró reducir la flora cutánea (* en

individuos sanos); causa principal de las CRBSI.6

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* Los Apósitos 3M™ Tegaderm™ CHG no han sido estudiados en un ensayo clínico aleatorio en lo referente a su eficacia para reducir las CRBSI.

Se ha Comprobado que Reduce la Flora CutáneaEl Único Apósito Transparente IV con CHG en el Sitio de Inserción

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Reduce la Flora Cutánea

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TEGADERMTM CHG

DíasReduce la Flora Cutánea•SecomprobóqueestaneficazcomoBIOPATCH®,inclusomejor,parareducirlafloracutánea,principalcausadelasCRBSI,enindividuosadultossanos,porhasta10días6

•SecomprobóqueesmáseficazqueBIOPATCH®paraevitarelrecrecimientodefloracutáneaenindividuosadultossanosalos7días6

•CHGesunantimicrobianoyantifúngicodeamplioespectroyrápidaacción,quehademostradosucapacidaddeproteccióncontraunavariedaddebacteriasgram-positivasygram-negativas,ylevaduras7,8

Mejor Dempeño•LamayoríadelosprofesionalesclínicosevaluaronlosApósitosTegaderm™CHGcomomejorqueBIOPATCH®eneldesempeñogeneral9

•Laalmohadilladegelseadaptaalcontornodelcuerpo,seajustaalmovimientodelpacienteyadmiteprácticasdeinserciónvariadas

•Elapósitotransparentepermiteelintercambiogaseosodelsitio,loquefacilitaunbuenintercambiodevapordehumedad.

•Latecnologíaadhesivade3Mproporcionaunamejoradherenciaparaunperíododeusomásprolongadoyconmenortensiónenlapiel

Mejor Protección•Laexclusivaalmohadilladegeladhesivaseadaptaalcatéteryalconectorparaunamayorestabilizacióndeldispositivo

•LapelículatransparentequeintegralaalmohadilladeCHGactúacomounabarreraparalosmicroorganismos,incluidosaquellosmáscomúnmenteasociadosconlasCRBSI5,10

•ElCHGseactivadeinmediatoyseencuentracontinuamentedisponibledesdelaalmohadilladegelparaotorgarunaprotecciónpersistente11

Respalda las Mejores Prácticas y Protocolos •Estransparente,loquepermiteunaobservacióncontinuadelsitio,segúnlorecomendadoporlosCentrosparaelControlylaPrevencióndeEnfermedades(CDC)ylosEstándares de Práctica de la Sociedad de Enfermeras de Infusión(INS)5,12

•ElapósitotransparenteylaalmohadilladeCHGintegrada,determinanunaintervencióndeunsolopaso,queayudaamejorarelcumplimientodelprotocolodelainstitución.

•Eldiseñointuitivodelapósitolohacefácildeusarparalosprofesionalesclínicos;minimizandolaposibilidaddeerroresdurantelaaplicación

•ElagenteantimicrobianodeCHGnopuedeseraplicadoincorrectamenteoseromitido

Se ha Comprobado que Reduce la Flora CutáneaEl Único Apósito Transparente IV con CHG en el Sitio de Inserción

5

Infección: Una Importante Preocupación del Cuidado de la SaludLaprevencióndelainfecciónsiguesiendounodelosdesafíosmáspersistentesdelamedicina.Mientraselmejorcuidadodelasaludhahechoreducirlacantidaddemuertesatribuiblesaalgunasdelasmástemiblesenfermedades,lasinfeccionesasociadasalcuidadodelasalud(HAI)siguensiendoaltasyconstituyenunaimportantepreocupacióndelasaludpública.

Lasinfeccionesdeltorrentesanguíneorelacionadasconelcatéter(CRBSI)sonlaterceraHAImáscomúnenEE.UU.yseconsideraunadelascomplicacionesmáspeligrosasparalospacientes.LasunidadesdecuidadosintensivosdelosEE.UU.tratanmásde80.000CRBSIauncostoqueexcedelosUSD296millones,anualmente.5

Líneas IV: Un Punto de Acceso para los MicroorganismosMientrasqueloscatéteresintravascularessonuncomponentenecesariodelacontinuidaddeloscuidados,elsitiodeinsercióndeloscatéteresproporcionaunpuntodeaccesoparaquelospatógenosingresenalcuerpo,dejandoalpacienteenriesgodecomplicacionesinfecciosassistémicasylocales.Losestudioshandemostradoqueentreel5%yel25%delosdispositivosIVestáncolonizadosalmomentodelretiro.16Lasfuentesmáscomunesdecolonizacióndelcatétersonlasuperficiedelapiel,elconectordelcatéterylasuperficiedelcatéter.Verlafigura1.

COSTO PARA EL PACIENTE COSTO PARA LA INSTITUCIÓN

•Entre 14.000 y 28.000 muertes de pacientes se atribuyen anualmente a las CRBSI16

•Estadíashospitalariasextendidas: 18 días17

•ExtensióndedíasenlaUCI

• Impactoeconómicoenlasfamilias

•Aumentodelascomplicacionesde salud

•Disminucióndelacapacidadpara trabajar o realizar actividades diarias

•Entre USD 34.508 y USD 56.000: costo estimado por infección del torrente sanguíneo3,18

•DesdeOctubrede2008,loshospitales no reciben reembolsos económicos de Medicare para las CRBSI y ciertas otras enfermedades adquiridas en el ambiente hospitalario que no estaban presentes en el momento de la admisión.

El Costo es Demasiado Alto

FIgURA 1: SITIO dE INSERCIÓN IV: UN PUNTO dE ACCESO PARA LOS mICROORgANISmOS

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HOW DO TEGADERM™ CHG DRESSINGS BREATHE?

PIEL

FLUIDOS

BACTERIAS

VIRUS*

AGUA

OXÍGENO

VAPOR DE AGUA + CO2

PELÍCULA TEGADERM™

GEL ANTIMICROBIANO CON CHGLa densidad de la flora cutánea en el sitio de inserción del catéter es un importante factor de riesgo para las CRBSI, y se estima que hasta un 60% de las CRBSI se originan desde la propia piel del paciente.5,13-15

6

Agrupación de Intervenciones o “Bundle” para Mejorar los ResultadosLasinstitucionesdelcuidadodelasaludestánbuscandoprácticasbasadasenlaevidenciaparareducirlosíndicesdeinfecciónycontribuiramejorarlosresultados.LasGuías2002paralaPrevencióndelasInfeccionesRelacionadasconlosCatéteresIntravascularesdelosCentrosparaelControlylaPrevencióndeEnfermedades/HICPACrecomiendanapósitostransparentesporque“…estabilizaneldispositivodeformaconfiable,permitenunainspecciónvisualcontinuadelsitiodelcatéter,permitenalospacientestomarunbañosinsaturarelapósitoyrequierencambiosmenosfrecuentesquelosapósitosconvencionalesdegasaycinta;elusodeestosapósitosahorratiempoalpersonal”.5

LasGuíasdelCDCyelCompendiodeSHEArecomiendanelgluconatodeclorhexidina(CHG)comoelantisépticocutáneopreferidosobrelatinturadeyodo,yodóforosoalcohol.Enusopormásde50años,elCHGhademostradoserunantimicrobianoeficaz.5,19ElCHGsóloseveafectadomínimamenteporlapresenciademateriaorgánica,incluidalasangre,siendounpoderosoantisépticoparalossitiosdeinsercióndecatéteres.LaresistenciabacterianaalCHGespocofrecuente.7

CAdENA dE SUCESOS QUE PROdUCEN LAS CRBSI

Las preparaciones antisépticas para la piel con CHG ayudan a reducir la flora cutánea, sin embargo, la flora volverá a crecer con el tiempo.

Los recuentos de flora cutánea seguirán siendo altos en algunos pacientes, incluso después de aplicada la preparación antiséptica a la piel.

Los sitios de inserción del catéter con recuentos bacterianos mayores tienen más probabilidad de desarrollar CRBSI.

La flora cutánea del paciente es la fuente más común de colonización del catéter.

La migración de los microorganismos de la piel por el tracto percutáneo del catéter es la vía de infección más común.

El mantenimiento de recuentos bacterianos bajos en la piel ayuda a reducir la incidencia de CRBSI.

Los Apósitos Tegaderm™ CHG han demostrado que mantienen recuentos bacterianos bajos por hasta 10 días.

La Reducción de la Flora Cutánea es Clave

Los Apósitos 3M™ Tegaderm™ CHG no han sido estudiados en un ensayo clínico aleatorio en lo referente a su eficacia para reducir las CRBSI.

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“Tegaderm™ CHG es tan fácil de usar que ahora es una práctica estándar para todas las vías centrales”. Peggy Pappas, Centro Médico Bayonet Point Hudson,

Bayonet Point, FL

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La almohadilla de gel se adapta y se adhiere al catéter y a la piel, lo que mantiene un contacto íntimo entre el CHG y la piel.

7

Tecnología con CHG Integrado para Prevenir las InfeccionesLosApósitosTegaderm™CHGsonlosúnicosapósitostransparentesqueintegranunaalmohadilladegelconCHGasuestructuraparaproporcionaralosprevencionistasdeinfeccionesyalosprofesionalesdelcuidadodelasalud,todoslosbeneficiosdelaproteccióndelCHGyelapósitotransparenteenunsoloproducto.

Actividad Antimicrobiana ContinuaAdiferenciadelastecnologíasmásantiguasquesecabanelCHGsobreundiscodeesponja,losApósitosTegaderm™CHGtienenelCHGdisueltoenunasuavealmohadilladegelquebañaelsitiodeinserciónconesteantiséptico.EstopermitealCHGmigrarpordebajodelcatéteryproporcionarunamayoráreadeinhibición.Estereservoriodeantisépticoproporcionaunacoberturacontinuayconstanteatravésdeltiempo.Debidoasucomposiciónacuosa,elCHGestádisponibleenformadesoluciónycomenzaráaatacarlafloracutáneainmediatamente,almomentodesuaplicación.11Laalmohadilladegelnorequierehumedadparaactivarse,porloqueinclusolossitiossecosrecibiránelbeneficiodelagenteantimicrobiano.

Aseguramiento del CatéterAdemás,laalmohadilladegelseadaptayseadhierealcatéteryalapiel,loqueayudaamanteneruníntimocontactoentreelCHGylapiel,yamejorarlaestabilizacióndelcatéter.Laalmohadilladegeltambiénabsorbeunavariedaddefluidos,incluidalasangre,lasoluciónsalinaylamateriaexudada,ypodríaconvertirseenunaalternativaalagasaylacintaparamuchasinsercionesinicialesdecatéter.9,10,20

Protección de BarreraLaspruebasin vitromuestranquelapelículatransparentedelosApósitosTegaderm™CHGproporcionaunabarreraviralcontralosvirusde27nmdediámetroomásgrande,mientraselapósitopermanezcaintactoysinfiltraciones.

FIgURA 2: COmPOSICIÓN dE LA ALmOHAdILLA dE gEL TEgAdERm™ CHg

COMPOSITION OF TEGADERM™ CHG GEL PAD

CHG HAS BEEN DISSOLVED INTO A SOFT GEL MADE FROM WATER, POLYMERS, POLYPOL AND 2% CHLORHEXIDINE GLUCONATE AND INTEGRATED INTO A TRANSPARENT DRESSING.

POLÍMERO

AGUA

CHG

POLYPOL

La almohadilla de gel con CHG, integrada al apósito transparente, está compuesta por agua, polímeros, polypol y gluconato de clorhexidina al 2%.

Tamaño más pequeño: El Apósito Tegaderm™ CHG 1660 proporciona la estabilización del catéter para satisfacer todas las necesidades de su paciente.

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Película Transparente Tegaderm™

•Actúacomounabarreracontralosmicroorganismos, incluidos aquellos más comúnmente asociados con las CRBSI.

•Permiteunaobservacióncontinuadelsitio

•Seadaptaalcontornodelcuerpo,seajusta al movimiento del paciente y admite prácticas de inserción variadas.

•Semipermeable,permiteelintercambiogaseoso de la piel, facilita un buen inter-cambio de vapor de humedad con el exterior.

Almohadilla de gel con CHg•Exclusivacomposicióndeagua,polímerosy

gluconato de clorhexidina al 2%.

•ElCHGestáinmediatamenteycontinua-mente disponible, no requiere de humedad adicional para su activación.

•LaalmohadilladegelconCHGesabsor-bente y protege incluso en presencia de sangre, solución salina y secreciones.

Tiras de Cinta Estéril

•Precortada para el anclaje de conectores, lúmenes o tubuladura

•Versátilyfácildeaplicar

•Incluyeetiquetaspreimpresaspara documentar los cambios del apósito

Aseguramiento del catéter•Laalmohadilladegelseadaptaalrededordelcatéter,lo

que contribuye a la estabilización del dispositivo.

•Lasexclusivaspropiedadesadherentesdelaalmohadillade gel ayudan a estabilizar el catéter, lo que minimiza su movimiento en el vaso sanguíneo.

•Eldiseñoexclusivodelapósitoconuncorteprofundoayuda a reducir el levantamiento del apósito causado por la masa del catéter y de la tubuladura.

Visibilidad del SitioLapelículatransparentepermitelaobservacióncontinuadelsitio,unaprácticaestándarparalasenfermerasespecialistasenterapiadeinfusiónylosprofesionalesclínicos.LosApósitosTegaderm™CHGhancontribuidoamejorarelnivelactualdeproteccióndelsitioIValintegrarelpoderantimicrobianodelCHGconunapósitotransparenteadhesivoconbordereforzadoyfácildeaplicar.

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Borde de Tela Suave•Elcorteylosbordesreforzadosayudan

a reducir el levantamiento de las orillas y forman un sello más adecuado alrededor del catéter.

•Proporcionacomodidadydurabilidad

•Eldiseñointuitivofacilitaalosprofesionalesde la salud la aplicación del apósito y minimiza la posibilidad de errores.

9

Eficacia Antimicrobiana ComprobadaLosApósitosTegaderm™CHGproporcionanprotecciónantimicrobianacontinua.Secompletóunensayoextensoin vivoein vitroparaevaluarsudesempeñoyeficaciaenlareduccióndelafloracutánea.ApósitosTegaderm™CHG:6,10,21

• Destruyenlafloracutánea• Proporcionanuna“destrucción”progresivaconeltiempo• Proporcionanactividaddeamplioespectro• Ofrecenelmismoniveldeactividadantimicrobianaeneldía10comoeneldía1

• Continúansiendoeficazenpresenciadesangre,soluciónsalinaysecreciones

Reduce la Flora CutáneaEsteestudioin vivodemortalidadbacterianaeneltiempofuediseñadoparaponerapruebalosapósitosimpregnadosconCHGenlapielnopreparadadeadultossanosvoluntarios.Lapielnopreparadaproporcionóaltosnivelesdepoblaciónbacterianamixtaquesepuedeencontrarnormalmenteenlapielhumana.SedemostróquelosApósitosTegaderm™CHGsonmáseficacesquelosdiscosBIOPATCH®ylosapósitostransparentesadhesivosestándaresenlareduccióndelafloracutáneaenindividuossanosporhasta10días.LosApósitosTegaderm™CHGtambiénresultaronconsiderablementemejoresquelosdiscosBIOPATCH®enladestrucciónprogresivadelamicrofloradelapielenlosindividuosdelestudiodurantetodoelcursodetiempoestablecido(Días1,2,4,7y10).6Verlafigura3.

Suprime el RecrecimientoLosApósitosTegaderm™CHGproporcionanunreservoriodeCHGparaunaactividadantimicrobianacontinuaatravésdeltiempo.Enesteestudio,enqueseutilizóalcoholal70%comoantisépticoparalapiel,losApósitosTegaderm™CHGdemostraronsucapacidadparamantenerrecuentosderegistrobacterianoinferioresalrecuentopromedioposterioralapreparacióndelapielporhasta10días.6Verlafigura4.

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BIOPATCH®

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CM²

±SE

M

™

APÓSITO TEGADERM CHG

FIgURA 3: mORTALIdAd dE LA FLORA IN VIVO EN EL TIEmPO6

APÓSITO TEGADERM CHG™

APÓSITO TEGADERM (CONTROL)

™ BIOPATCH ®

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LÍNEA DE BASE

PREPARACIÓN POSTERIOR

DÍA 7 DÍA 10

Log

UFC/

CM2 ±

SEM

LÍNEA DE BASE DE LA FLORA CUTÁNEA

CONTEO BACTERIANO POST-PREPARACIÓN DE LA PIEL

FIgURA 4: SUPRESIÓN dEL RECRECImIENTO6

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Log

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Supresión del recrecimiento bacteriano en sitios subclavios con preparación previa de la piel en que se compara la efectividad del apósito transparente integrado con CHG vs. el disco con CHG en adultos sanos voluntarios. En el día 7, el nuevo apósito transparente integrado con CHG mostró un recrecimiento considerablemente menor posterior a la preparación de la piel en comparación con el control (p <0,0001). En el día 10, ambos apósitos con CHG mostraron un recrecimiento significativamente menor respecto del control (p <0,0003). Hubo una diferencia estadísticamente significativa entre el nuevo apósito transparente integrado con CHG y el disco con CHG en el día 7 (log10 ufc 0,80, P <0,02).

Mortalidad de la flora normal in vivo en el tiempo, en piel sin preparación antiséptica, comparando el disco de esponja con CHG vs. el apósito integrado con CHG en voluntarios adultos sanos. El análisis de medidas repetidas en base a la probabilidad, que incluyó ambos apósitos y el tiempo en el modelo, demostró que el nuevo apósito transparente integrado con CHG es considerablemente más eficaz que el disco de esponja con CHG en la reducción de los recuentos de flora en la piel no preparada en todo el curso de tiempo (P+0,008).

8

10

DÍA1 102 3 4 5 6 7 8 9

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12.0ALMOHADILLA DE GEL TEGADERM CHG™

ÁREA

DE

INHI

BICI

ÓN M

ÁS A

LLÁ

DE L

A AL

MOH

ADIL

LA D

E GE

L (m

m)

FIgURA 6: PROTECCIÓN CONTINUA A TRAVÉS dEL TIEmPO11

Funciona con Preparaciones de la Piel a Base de CHGMientrasquelapreparacióndelapielconunasoluciónantisépticaabasedeCHGproporcionaunareduccióneficaztemporaldelafloracutánea,elCHGesunamoléculacatiónicaysetornaráinactivaconeltiemposiselaexponeamaterialesaniónicossobrelapiel.8Laexposicióncontinuaalantisépticoesnecesariaparamantenerrecuentosdefloracutáneabajos.Enunestudio,enqueseutilizósoluciónantisépticadeCHG2%/Alcohol70%paralapreparacióndelapiel,losApósitosTegaderm™CHGmantuvieronrecuentosinferioresestadísticamentesignificativosrespectodelosdiscosBIOPATCH®olosapósitostransparentesdecontroldespuésde7díasenindividuosadultossanos.21Verlafigura5.

Proporciona Protección ContinuaLaspruebasinvitrodemuestranladisponibilidadyliberaciónsostenidadelCHGduranteunperíodode10días.Enesteestudio,lamismaalmohadilladegeldelTegaderm™CHGsetransfiriódiariamenteauncultivodeagarextendidoconunaconcentracióndelog4a5debacterias.ElreservoriodeCHGdentrodelaalmohadilladegeltuvolamismadisponibilidadyeficaciaeneldía10comoeneldía1.11Verlafigura6.

Efectividad sobre los Patógenos más Comunes Causantes de CRBSIsElensayoin vitromuestraquelosApósitosTegaderm™CHGposeenunaactividaddeamplioespectrocontraconunaextensagamadebacteriasgram-positivasygram-negativas,ylevaduras,paralascualessonunabarrera.10Estreéstosgermenesseincluyenlospatógenosquemáspreocupanalosepidemiólogosyalosprevencionistasdeinfecciones.22Verlafigura7.

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9

APÓSITO TEGADERM(CONTROL)

™ APÓSITO TEGADERM CHG™

0.0

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3.5

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N=31 31 31 31 31 30 30 30 30 29 30LÍNEA

DE BASE POST-

PREPARACIÓN DE LA PIEL

DÍA 1 DÍA 4 DÍA 7

RECU

ENTO

MED

IO L

og

UFC

/CM

2

10

BIOPATCH ®

****

**

*

FIgURA 5: mANTIENE RECUENTOS CUTÁNEOS BAJOS21

FIgURA 7: PATÓgENOS mÁS COmUNES QUE CAUSAN LAS CRBSI5

37%

14%13%

17%

5%

5%

4%

3%

2% ESTAFILOCOCO COAGULASA NEGATIVOENTEROCOCOESTAFILOCOCO ÁUREUSCÁNDIDAENTEROBACTERPSEUDOMONAKLEBSIELLAESCHERICHIA COLIOTRA

11

FIgURA 8: gRAm POSITIVO22

FIgURA 9: gRAm NEgATIVO Y LEVAdURAS22

Zona Mayor de Actividad AntimicrobianaEltamaño,laformaylacomposiciónexclusivasdelaalmohadilladegeldelApósitoTegaderm™CHGdeterminanunazonamayordeactividadantimicrobianaqueladeldiscoBIOPATCH®.11Eláreadesuperficiemayordelaalmohadilladegelpermitelacoberturadesuturas,asícomotambiéndelsitiodeinserción.Verlasfiguras8y9.

El CHG Migra Hacia Abajo del CatéterLosApósitosTegaderm™CHGaplicadossobreelsitiodeinsercióndeuncatéterproporcionanunaprotecciónantimicrobianacontinuasinnecesidaddemanipularoinvadirexcesivamentepordebajodelcatéter.23Utilizandolatécnicaláserdedesorción/ionizaciónasistidapormatriz(MALDI),losinvestigadorespudierondemostrarlapresenciadeCHGencantidadesincrementalespequeñasenlapielprocedentedelosApósitosTegaderm™CHG.Además, la piel que se recuperó por debajo de los catéteres también mostró la presencia deCHGen24 horas.LosApósitosTegaderm™CHGproporcionaronnivelesdeCHGenlapielqueaumentaronconeltiempo,alcanzandounestadoestacionariodespuésdedosdías.23Verlafigura10.

1 2 4 7DÍAS DE ESTUDIO

% D

E RE

CUPE

RACI

ÓN D

E CH

G

-10

0

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20

30

40

50

60

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90

FIgURA 10: CHg dEBAJO dEL CATÉTER23

Estafilococo epidermidis 13518Estafilococo epidermidis 49461

Estafilococo epidermidis 49134

Estafilococo epidermidis 14990

Estafilococo epidermidis (MRSE) 51625

Estafilococo epidermidis (MRSE) aislado de las fosas nasales #492

Estafilococo aureus 25923

Estafilococo aureus (MRSA/GRSA) 33592

Estafilococo aureus (MRSA) EE. UU. 100

Estafilococo aureus (MRSA) EE. UU. 300

Estafilococo aureus(MRSA) EE. UU. 600

Estafilococo aureus (MRSA) EE. UU. 500

Estafilococo aureus(MRSA) EE. UU. 800

Estafilococo aureusaislado de las fosas nasales #849

Estafilococo faecium (VRE) 700221

Estafilococo faecium (MDR) 51559

Estafilococofaecalis 7080

Estafilococofaecalis 19433

Estafilococo faecalisaislado de la herida #23

Corynebacterium diphtheriae 13812Estafilococo epidermidis 1228

60

50

40

30

20

10

ÁREA PROMEDIO DIÁMETRO DEL GEL (24 mm)

GRAM NEGATIVE & YEAST – ZOI

40

35

30

25

20

15

10

5

Acinetobacter baumannii BAA-747

Acinetobacter baumannii BAA-747

Pseudomonas aeruginosa 10145

Pseudomonas aeruginosa 10662

Pseudomonas aeruginosa 35032

Pseudomonas aeruginosa 9027

Pseudomonas aeruginosa 27853Enterobacter cloacae 35549

Klebsiella pneumoniae 13883

Klebsiella pneumoniae 23357

Escherichia coli 25922

Proteus mirabilis 12453

Proteus mirabilis 7002

Candida albicans 10231

Candida albicans 58716

Acinetobacter baumannii 19606

ÁREA PROMEDIO DIÁMETRO DEL GEL (24 MM)

10

12

Respaldan las Mejores PrácticasLosApósitosTegaderm™CHGrespaldanlasmetasdelosestándaresdeprácticaclínica,guías/directricesyprotocolosinstitucionalesrespectodelamejoraenlosresultadosdelpaciente.

Respaldan los Estándares Profesionales y las Guías/Directrices• LasGuías para la Prevención de las Infecciones Relacionadas

con Catéteres Intravasculares del CDC/HICPACrecomiendanlautilizacióndelosapósitosdepelículatransparente5

• LosEstándares de Práctica de la Sociedad de Enfermeras de InfusiónrecomiendanqueseapliqueysemantengaunapósitoestérilparaproporcionarproteccióndelsitioIV12

• LasGuíasoDirectricesreconocidasinternacionalmenteestánrespaldadasporestudiosclínicosqueusanApósitosTransparentesTegaderm™5

• LaSociedadAmericanadeEpidemiologíaenelCuidadodelaSalud(SHEA)medianteelCompendio de Estrategias para la Prevención de las Infecciones Asociadas con el Cuidado de la Salud en Hospitales de Cuidado Agudo,porprimeravez,recomiendaelusodeunapósitodeesponjaimpregnadaconclorhexidinaparalaprevencióndelasCRBSIs.19

Mejora el Cumplimiento del Protocolo de la InstituciónLainvestigaciónhademostradoquelosApósitosTegaderm™CHGsonfácilesdeusaryqueseadaptanalasprácticasclínicastanfácilmentecomootrosapósitostransparentes.24,25

Eldiseñointuitivodelapósitolohacefácildeusarparalosprofesionalesclínicos;minimizandolaposibilidaddeerroresdurantelaaplicación.Eldiseñodeunsólopaso,queintegraelapósitotransparenteconlaalmohadilladegeldeCHG,ayudaamejorarelcumplimientodelprotocolodelainstitución.Nohaydudassobrecómoaplicarlos.ElantimicrobianoCHGnosepuedeaplicarincorrectamenteuomitirsuaplicación.Laalmohadilladegelseadaptaalcatéterycubreelsitiodeinserción,suministrandoCHGdondemássenecesita.

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TEGADERMTM CHG

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“No hay pasos adicionales, y es imposible aplicarlo incorrectamente”.

Stacy Coffman, MBA, CIC, SM (ASCP), Prevencionista de Infecciones, Ciudad de Iowa, IA

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MUCHO MEJORO MEJOR

IGUAL QUE MUCHO PEORO PEOR

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FIgURA 12: dESEmPEÑO gENERAL dEL APÓSITO 3m™ TEgAdERm™ CHg VERSUS BIOPATCH®27

3M lo Hace SencilloComopartedeunaevaluaciónclínica,lasenfermerasdeterapiadeinfusiónfueroncapacitadassobrelastécnicasadecuadasdeaplicaciónyretirodelApósitoTegaderm™CHGyBIOPATCH®yselessolicitóqueaplicaranlosapósitosinmediatamentedespuésdelacapacitación.LosApósitosTegaderm™CHGfueronevaluadoscomoconsiderablementemásfácilesdeaplicarencomparaciónconeldiscodeesponjaBIOPATCH®cubiertoconunapósitotransparenteadhesivo.26

LosApósitosTegaderm™CHGfueronevaluadoscomoconsiderablementemejoresencomparaciónconeldiscoBIOPATCH®encuantoa:• Desempeñogeneral• Facilidaddeaplicaciónenformacorrecta• CapacidadparaobservarelsitioIV• Facilidadparacapacitaraotroprofesional• Permitirunusomásintuitivo

Preferido por los Profesionales ClínicosEnevaluacionesclínicasseparadas,lasenfermerasdeterapiadeinfusiónevaluaronlosApósitosTegaderm™CHGcomoconsiderablementemásfácilesdeaplicarqueeldiscoBIOPATCH®.UsuariosexperimentadosdeBIOPATCH®evaluaronlaadaptabilidaddelapósitoasuprácticaclínicayel81%deelloscalificólosApósitosTegaderm™CHGcomomejoresomuchomejoresqueeldiscoBIOPATCH®.Verlafigura12.LamayoríarecomendóelcambiodeldiscoBIOPATCH®yelapósitotransparenteadhesivodecoberturaporlosApósitosTegaderm™CHGparalasvíasPICC,lossitiosdeinserciónenyugularylossitiosdeinserciónensubclaviadeCVCnotunelizados.9,27

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FIgURA 11: LOS APÓSITOS TEgAdERm™ CHg mINImIZAN LOS ERRORES dE APLICACIÓN26

En la práctica clínica, el disco BIOPATCH® se coloca sobre el catéter en el sitio de inserción, lo cual disminuye enormemente su eficacia.6

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APLICACIONES CORRECTAS EN EL SITIO DE LA YUGULAR INTERNA

APLICACIONES CORRECTAS EN EL SITIO DEL CATÉTER CENTRAL DE INSERCIÓN PERIFÉRICA (PICC)

APÓSITO TEGADERM™ CHG BIOPATCH®

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Los Apósitos Tegaderm™ CHG son suaves para la piel.

Todos los Beneficios de un Apósito Confiable de Marca Tegaderm™

Durantemásde25años,losapósitostransparentesdemarcaTegaderm™hanayudadoalosprofesionalesclínicosaproporcionaruncuidadoóptimodelsitioIVyconvirtiéndoseenunmediopopularparacubriryprotegerlossitiosdeinsercióndelcatéter.• Adhesivo suave: losApósitosTegaderm™CHGestánhechosconelmismoadhesivolibredelátexquelosapósitosestándaresdemarcaTegaderm™queproporcionanlasolidezparaestabilizarymantenerdeformaseguraloscatéteresensulugar,sindejardesersuavesconlapiel.

• Cómodo: losApósitosTegaderm™CHGseadaptanalcontornodelcuerpoyevitanlatensiónenlapielcuandolospacientessemueven.

• Semipermeable: losApósitosTegaderm™CHGpermitenelnormalintercambiodevapordeaguayoxígenoatravésdelapelículadepoliuretano.Verlafigura13.

• Se Acoplan a la Continuidad de los Cuidados:losApósitosTegaderm™CHGsonradiológicamentetransparentesycompatiblesconlaTC(tomografíacomputada)ylaIRM(imagenporresonanciamagnética).

• Barrera Estéril, Impermeable al Agua: losApósitosTransparentesTegaderm™sonpelículasomembranassemipermeablesquepermitenelintercambiogaseosodelapiel,queproporcionanunabarreraparaloscontaminantesexternosincluidoslíquidos,bacteriasylevaduras.Verlafigura13.

Además…• Antimicrobiano: laalmohadilladegelconCHGproporcionaunaprotecciónantimicrobianacontinuacontralosmicroorganismos,incluidosaquellosmáscomúnmenteasociadosconlasCRBSIs.

• Absorbe fluidos: laalmohadilladegelconCHGesabsorbenteyproporcionaproteccióninclusoenpresenciadesangre,solucionessalinasysecreciones.

• Aseguramiento: laalmohadillaadhesivadegelconCHGseadaptaalrededordelcatéteryalconectorparaunamejorestabilizacióndeldispositivo.

HOW DO TEGADERM™ CHG DRESSINGS BREATHE?

PIEL

FLUIDOS

BACTERIAS

VIRUS*

AGUA

OXÍGENO

VAPOR DE AGUA + CO2

PELÍCULA TEGADERM™

GEL ANTIMICROBIANO CON CHG

FIgURA 13: CÓmO SON SEmIPERmEABLES LOS APÓSITOS TEgAdERm™

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Apoyando sus Esfuerzos en la Prevención de las Infecciones3Mloayudaaobtenerresultadospositivosytangibles,presentandolamásamplialíneadesolucionesalaluchacontralasinfeccionesadquiridasenloshospitales.

• Líderreconocidoeninvestigaciónydesarrollo,3Mbrinda,desde1948,alospacientesyprofesionalesdelcuidadodelasaludsolucionesinnovadorasqueayudanavivirmejoralaspersonas.

• 3Mofrecelosrecursosquenecesitaparaserunlíderenladetección,laprevenciónyelcontroldelasinfeccionesadquiridasenelambientehospitalarioyaccederalíderesdeopiniónclavesquepuedenayudaralosgerentesclínicosacomprenderyliderarloscambiosquerequieranserimplementados.

• Solucionesenbasealaevidencia.Losprofesionalesdelasaludloesperany3Msecomprometeaexpandirdeformacontinuaelamplioconjuntodeevidenciaclínicaquerespaldalaeficaciadesusproductosysoluciones.

• 3Mesunsocioconfiableycreíbleparaloshospitales:estádedicadoaayudaralasinstitucionesdelcuidadodelasaludahacerlocorrectoensuactividadyconsuspacientes.

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Los Apósitos 3M™ Tegaderm™ CHG vienen en formas y tamaños diversos para satisfacer las múltiples necesidades asociadas con los sitios de inserción del catéter (las fotografías muestran sitios en subclavia, yugular interna, catéter central de inserción periférica, y línea arterial). No está previsto el reemplazo de las suturas en los catéteres no tunelizados.

Referencias1 SafdarN,MakiDG.Riskofcatheter-relatedbloodstreaminfectionwithperipherally

insertedcentralvenouscathetersusedinhospitalizedpatients.Chest2005;128(2):489-95.

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10 In vivo, in vitro 3Mdataonfile.11 SchwabD(2008),etal.AntimicrobialActivityofaCHG-ImpregnatedGelPadforIV

SiteProtection.InfusionNursesSociety(INS),May2008.12 InfusionNursingStandardsofPracticeSupplementtoJan/Feb2006Vol29,1SISSN

1533-1458.13 RyderM.Evidence-basedpracticeinthemanagementofvascularaccessdevicesfor

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15 ElliottTSJ,MossHA,TebbsSE,etal.Novelapproachtoinvestigateasourceofmicrobialcontaminationofcentralvenouscatheters.Eur J Clin Microbiol Infect Dis.March1997;16(3):210-213.

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21 Bashir,MH(2008),etal.SuppressionofRegrowthofNormalSkinFloraunderChlorhexidineGluconateDressingsAppliedtoCHG-PreppedSkin.ICAAC/IDSA,Oct2008.

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23 SchwabD(2008),etal.MigrationofChlorhexidineGluconateUnderAntimicrobialGelPadofIVSecurementDressingtoProvideContinualAntimicrobialProtection.AssociationforVascularAccess(AVA),Sept.2008.

24 OlsonC(2008).ClinicalPerformanceofaNewTransparentChlorhexidineGluconateCentralVenousCatheterDressing.Journal of the Association for Vascular Access (JAVA).March2008;Vol13No.113-19.

25 RuppME(2008),etal.Prospective,Randomized,ControlledTrialAssessingtheClinicalPerformanceofaTransparentChlorhexidineGelPadIntravascularCatheterDressing.SHEA,April2008.

26 EybergC(2008),etal.AControlledRandomizedProspectiveComparativeStudytoEvaluatetheEaseofUseofaTransparentChlorhexidineImpregnatedGelDressingVersusAChlorhexidineDiskinHealthyVolunteers.Journal of the Association for Vascular Access (JAVA),Fall2008Vol.13No3.

27 ZehrerC(2009),etal.ProductevaluationofanewCHGdressingforcathetercare.InfusionNursesSociety(INS),May2009.

3M también proporciona:• Equipodeventasysoportetécnicoexperimentado,especializadoenlasáreasdeprevencióndelasinfecciones,proteccióndelsitioIVyprevencióndelaCRBSI.

• Especialistastécnicosyclínicosqueproporcionanapoyoutilizandounavariedaddemétodos.–Formaciónprofesionalenellugardetrabajoyprogramasdetransformaciónyeducaciónprofesionalcontinua.

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BIOPATCH es una marca comercial registrada de ETHICON, INC.

3M y Tegaderm son marcas registradas de 3M.Por favor recicle.© 3M 2011. Reservados todos los derechos.70-0000-0000-0

Para obtener más información, visite nuestro sitio web en www.3m.com/tegadermchg, comuníquese con su representante de 3M Health Care o llame a la Línea telefónica gratuita de ayuda al cliente de 3M Health Care al 1-800-228-3957.

Estos productos se pueden solicitar a través de su distribuidor local. Fuera de los Estados Unidos, póngase en contacto con la subsidiaria local de 3M.

* Códigos HCPCS según figuran en las Políticas Médicas para Apósitos Quirúrgicos en la Determinación de la Cobertura Local.

Descargo de responsabilidades:Se han incluido los códigos HCPCS para ayudarlo a preparar sus reclamos de Medicare Parte B. Sin embargo, tenga presente que la información de reembolso suministrada por 3M Health Care y sus representantes tiene la intención de brindar información general relevante a la cobertura y codificación de productos 3M. Las políticas de reembolso de las aseguradoras pueden variar y el uso de los códigos aquí mencionados no garantiza que la aseguradora cubrirá o abonará una determinada cantidad de dinero. Los proveedores en el cuidado de la salud deben ejercer su juicio clínico independiente al elegir los códigos que describan con mayor precisión los productos suministrados.

NÚmERO dE CATÁLOgO NÚmERO NHRIC

TAmAÑO dEL PROdUCTO

TAmAÑO dE LA ALmOHAdILLA

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dISPOSITIVOS SUgERIdOS

mISmO TAmAÑO/mISmA FORmA QUE EL APÓSITO

NO ANTImICROBIANO

CÓdIgO HCPCS*

1657NHRIC 8333-1657-01

3 1/2 x 4 1/2 pulg. 8,5 x 11,5 cm

1 1/2 x 1 3/8 pulg. 3 x 4 cm

Todos los CVC, catéteres arteriales, catéteres de hemodiálisis, catéteres periféricos de línea media, otros dispositivos percutáneos

1655 A6257

1658NHRIC 8333-1658-01

4 x 4 3/4 pulg. 10 x 12 cm

1 1/2 x 1 3/8 pulg. 3 x 4 cm

Universal, otros dispositivos percutáneos 1616 A6257

1659NHRIC 8333-1659-01

4 x 6 1/8 pulg. 10 x 15,5 cm

1 1/2 x 2 4/5 pulg. 3 cm x 7 cm

Todos los CVC, PICC 1650 A6258

1660NHRIC 8333-1660-01

2 3/4 x 3 3/8 pulg. 7 x 8,5 cm

4/5 x 4/5 pulg. 2 x 2 cm

Todos los CVC, catéteres arteriales, catéteres periféricos de línea media, otros dispositivos percutáneos

— A6257

Información para Pedidos:

El producto y el empaque están libres de látex.

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