Aunque el envejecimiento es sinónimo de experiencia y sabiduría, objetivamente también es natural que ocurra el desgaste físico. A partir de los 65 años se suelen agudizar los achaques y uno de los órganos sensoriales más afectados es la visión. Las llamadas Catataras u opacidad del cristalino representan la primera causa de ceguera reversible entre los adultos. El dos por ciento de la población las padece. Existen casos excepcionales de niños que nacen con cataratas o personas, generalmente diabéticas, que las desarrollan a edades precoces. Pero claramente, se trata de una enfermedad predominante en la vejez. El 70% de los mayores de 75 años tiene cataratas.

El cristalino es uno de los lentes que tiene el ojo para enfocar las imágenes. Las cataratas ocurren cuando ese lente se torna opaco y las imágenes por ende, son borrosas.

Pasados los setenta años, actividades como leer y caminar son esenciales para el bienestar y la independencia, por eso, cuando la visión borrosa comienza a limitar e insegurizar a la persona en sus actividades cotidianas, podría ser el momento de operarse.

“La incorporación de lentes intraoculares de última generación permite a los pacientes recuperar una visión normal compatible con todas las actividades. Más aún, se pueden corregir defectos previos como astigmatismo, hipermetropía o presbicia, lo que en muchos casos libera al paciente del uso posterior de anteojos. Una vez que se establece que hay una reducción visual por cataratas que afecta la calidad de vida del paciente, éste debe operarse” dice el doctor Jaime Zacharías, cirujano oftalmólogo de Clínica Pasteur.

Previo a la cirugía, el oftalmólogo debe efectuar un examen completo a los ojos de su paciente para asegurarse que éste se

Esta patología u opacidad del cristalino es la primera causa de ceguera reversible entre los adultos.

encuentra en condiciones de someterse al procedimiento. Es indispensable medir con instrumentos de alta precisión la longitud del ojo y la curvatura de su córnea para así calcular la medida exacta del lente intraocular que reemplazará al cristalino.

La técnica más utilizada para mejorar las cataratas se conoce como facoemulsificación. Se

Un paso fUndamEntal para rEcUpErarla sEgUridad E indEpEndEncia

cirUgía dE cataratas:

ediciones.especiales@mercurio.clsantiago de chile,

jueves 30 de junio de 2011

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Vida actiVa

realiza con anestesia local en gotas, no se requieren suturas ni hospitalización. Por una incisión milimétrica se extrae el cristalino y es reemplazado por un lente intraocular (LIO). La cirugía dura en promedio veinte minutos por cada ojo y su recuperación es muy rápida.

La cirugía de cataratas con lentes intraoculares es ambulatoria

y se realiza con anestesia local para evitar que el paciente sufra dolor o molestias. Existen varios tipos de LIO tales como los monofocales, los multifocales y los tóricos. De este modo se pueden corregir defectos para ver bien de lejos, de cerca y en media distancia. Con los multifocales se puede lograr ver bien en todas las distancias, muchas veces sin uso

de ningún anteojo.“En síntesis, la notable

refinación técnica de esta cirugía sumado a los avances en terapia antibiótica hacen de este un procedimiento extremadamente seguro, pueden existir complicaciones pero son muy infrecuentes”, dice el doctor Jaime Zacharías.

Estudios clínicos demuestran

que más del 80% de los pacientes que reciben lentes intraoculares multifocales no requieren lentes ópticos para ninguna actividad tras la cirugía de ambos ojos. Otros solo los requerirán a veces. Debe sin embargo advertirse que no todos los pacientes son buenos candidatos para lentes intraoculares multifocales, por lo que se debe discutir con el oftalmólogo cuál es la mejor opción. Entre las contraindicaciones para su implante están padecer alteraciones retinianas, miopía elevada, ambliopía u otras patologías.

UVEÍTIS

Las uveítis son un amplio grupo de enfermedades inflamatorias que afectan los ojos. En Estados Unidos constituyen la tercera causa de ceguera irreversible. Su origen suele ser infeccioso o autoinmune. Sin embargo, en el 50 a 60% de los casos no se logra identificar su causa.

Los síntomas para identificar la uveítis son el dolor, ojos rojos y fotofobia.

El tratamiento más usado es a base de corticoides para suprimir la inflamación y tanto la misma uveítis como su tratamiento con corticoides pueden contribuir al desarrollo de cataratas.

CATARATAS CONGÉNITASUn bebé puede nacer con cataratas por razones hereditarias o derivadas de algún otro síndrome entre los que se cuentan el Síndrome de Down y la rubeola congénita. Algunos signos que permitirían detectarlas son la presencia de una mancha blanca en la pupila, incapacidad del menor para mostrar conciencia visual del mundo que lo rodea, o la presencia de movimientos oculares vibratorios rápidos conocidos como nistagmos. En estos casos debe consultarse inmediatamente. Existen distintos grados de cataratas, en los casos más severos se realiza la cirugía de remoción del cristalino opaco, y al igual que en los adultos, se pueden implantar lentes intraoculares. Este procedimiento tiene excelentes resultados y permite al niño desarrollar su vida sin limitaciones visuales importantes cuando se realiza oportunamente.

La artrosis de cadera es una enfermedad caracterizada por el desgaste de el cartílago articular. La cadera pierde su lubricación y progresivamente desaparece la movilidad.

La principal manifestación de una artrosis de cadera es el dolor que se manifiesta como molestia en la región de la ingle, principalmente al caminar por períodos prolongados, al permanecer sentado, subir y bajar del auto, o en la noche luego de un día de actividad.

Si la enfermedad está en etapas avanzadas, el dolor se presenta al caminar distancias cortas y limita actividades simples de la vida diaria como ponerse los zapatos, levantarse de una silla baja, subir y bajar escaleras o cualquier movimiento que demande un esfuerzo de la cadera.

El doctor Matías Salineros, ortopedista, traumatólogo y especialista en cirugía reconstructiva auricular de Clínica Las Condes, comenta

clínica las condes inició una campaña para dar a conocer a la comunidad los grandes avances en cirugía protésica de cadera.

que “cualquier persona puede presentar artrosis de cadera, pero es una enfermedad predominante en población mayor de 60 años, la incidencia de artrosis en la población de este grupo puede llegar incluso al 15%.”

Cómo tratarla

El tratamiento de la artrosis de cadera consiste en analgésicos, antinflamatorios y kinesiología. También en el último tiempo se ha desarrollado la artroscopía de cadera, que es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que permite corregir alteraciones estructurales de la articulación de la cadera, las que si no son reparadas llevan a la aparición de artrosis de cadera en forma precoz.

Cuando ya los síntomas progresan afectando la movilidad y limitando la calidad de vida de los pacientes es hora de pensar en la prótesis

de cadera.El doctor Salineros señaló

que “la prótesis total de cadera es uno de los procedimientos mas exitosos en la historia de la medicina. Se trata de reemplazar la cadera artrósica y dolorosa por una articulación artificial que devuelve la movilidad completa y la independencia del paciente. La duración de este implante varia de persona a persona, pero el promedio de duración es de 15 a 20 años”.

Consultado sobre qué limitaciones tiene una persona que ha recibido una prótesis, el especialista señaló que después del período de rehabilitación que en general es de dos meses, las limitaciones son mínimas.

Un paciente con prótesis de cadera es capaz de manejar, caminar sin restricción, andar en bicicleta y practicar deportes de bajo impacto como tenis dobles, gimnasia en agua, esquí en nieve.

CAmpAñA pRóTESIS TOTAl DE CADERA ClC

Equipo de Cadera de CLC,. Dr. Mauricio Wainer, Dr. Ricardo Pérez, Dr. Carlos Musa, Dr. Rodrigo Mardones, Dr.Marcelo Somarriva, y Dr. Matias Salineros.

Clínica las Condes inició una campaña llamada prótesis Total de Cadera, cuyo objetivo es dar a conocer a la comunidad los avances y ventajas en la cirugía protésica de cadera y ofrecer valores preferenciales para pacientes de la tercera edad, tanto en la consulta médica como en exámenes radiográficos.El doctor matías Salineros explicó, que en el caso de estar indicada la cirugía, existen programas a valores preferentes en hospitalización, honorarios médicos y en el costo de la prótesis. “Nuestro equipo especializado ha desarrollado programas de recuperación acelerada ya que la

intervención se realiza usando cirugía mínimamente invasiva, que consiste en la colocación del implante con el menor daño posible de los músculos alrededor de la cadera permitiendo una marcha precoz, menos dolor postoperatorio, y alta precoz (entre 3 y 5 días)”. "Esto, dijo, asociado a un programa de rehabilitación especialmente diseñado, permite a nuestros pacientes una recuperación completa de sus funciones y de su independencia en forma rápida y sencilla. Contamos con lo último en implantes y técnicas quirúrgicas, permitiendo así que nuestros pacientes recuperen su calidad de vida de forma completa sin limitaciones”.

Doctor Jaime Zacharías, cirujano oftalmólogo de Clínica Pasteur.

Una patología predominantedespués de los sesenta

artrosis dE

cadEra: