Una persona diabtica puede controlar su enfermedad mediante una dieta adecuadaLa diabetes es una enfermedad que puede ser controlada mediante una adecuada alimentacin, que no contenga azcares y con un mnimo de grasas.Una persona que padece de diabetes puede controlar su glucosa sangunea, aprendiendo a comer alimentos sanos, hacer suficiente ejercicio y mantener un peso saludable. En este artculo, apoyados en informacin pblica del Centro Coordinador Nacional de Informacin sobre Diabetes (EUA) nos ocuparemos de la forma de incorporar a la dieta para la diabetes tres grupos de alimentos: los almidones, las verduras y las frutas, dejando para un artculo futuro los dems grupos alimenticios.Al incorporar diferentes alimentos, usted recibe todos los nutrientes, las vitaminas y minerales que necesita el organismo. Por lo tanto, lo ideal es incorporar diferentes alimentos de cada grupo todos los das. Tener informacin sobre la manera de comer para controlar la diabetes no lo excusa a Ud. de visitar regularmente a su mdico especialista y concordar con l en un plan de control en el cual est incluida la alimentacin. Seguramente l le dir que un peso corporal saludable tambin le ayuda a controlar el azcar en la sangre, sino tambin las grasas, y disminuir la presin arterial. Muchas personas con diabetes tambin necesitan tomar medicamentos para ayudar a controlar el azcar sanguneo.AlmidonesLos alimentos que contienen grandes cantidades de almidones son el pan, los granos, los cereales, las pastas y las verduras feculentas. Hasta hace algunos aos se crea que no se deba comer muchos almidones, pero este consejo ya no tiene fundamento. Coma algunos almidones en cada comida. Comer almidones es saludable para todos, incluyendo a las personas con diabetes, si saben administrarlos y combinarlos con otras comidas.El nmero de porciones que usted debe comer cada da depende de las caloras que usted necesite y muy especialmente de su plan de tratamiento para la diabetes. Los almidones le proporcionan a su organismo energa, vitaminas y minerales, y fibra comestible. Los almidones integrales son saludables porque tienen ms vitaminas, minerales y fibra comestible. Esta ltima ayuda a tener evacuaciones intestinales regulares.Usted podra necesitar comer una, dos o tres porciones de almidones en cada comida. Si necesita comer ms de una porcin en cada comida, escoja varios alimentos distintos con almidones o elija dos o tres porciones de un solo almidn. Consltelo siempre con su mdico.Algunos consejos tiles a la hora de comprar, preparar y comer estos alimentos pueden ayudarlo: Compre preferentemente panes y cereales integrales. Coma menos almidones fritos y con mucha grasa, tales como las tortillas y papas fritas, pasteles, panecillos o bollos. Para acompaar alimentos con almidones, prefiera leche, yogures y crema sin grasa o bajos en grasa. Use mostaza en vez de mayonesa para preparar su sndwich. Use sustitutos bajos en grasa o sin grasa, como mayonesa o margarina baja en grasa, para el pan, panecillos o tostadas. Use aceite vegetal en spray en lugar de aceite, manteca vegetal, mantequilla o margarina. Use mermelada sin azcar para acompaar panes o tostadas.Las verdurasComer verduras crudas y cocidas todos los das es muy recomendable, ya que son sanas para todos, incluyendo a las personas con diabetes. Las verduras le proporcionan vitaminas, minerales y fibra comestible, con muy pocas caloras.El nmero de porciones que usted debe comer cada da depende de las caloras que necesite y de cmo se cuida de la diabetes en acuerdo con su especialista.Usted podra necesitar comer una, dos o tres porciones de verduras en cada comida. Si necesita comer ms de una porcin en una comida, escoja varios tipos de verduras o coma dos o tres porciones de un sola verdura.Otra vez, algunos consejos le sern de alguna utilidad para poder manejar la incorporacin de las verduras: Prefiera las verduras crudas o cocidas con poca grasa o sin grasa. Es posible cocinar y comer verduras sin nada de grasa. Cocine al vapor las verduras usando poca agua o consom con poca grasa. Si utiliza cantidades pequeas de grasa, use aceite de canola, aceite de oliva o margarina en vez de la grasa de la carne, mantequilla o manteca vegetal. Pruebe aderezos para ensalada bajos en grasa o sin grasa con las verduras crudas o ensaladas. Aderece con un poco de cebolla o ajo picado, o use un poco de vinagre o jugo de limn o lima. Agregue un trozo pequeo de jamn sin grasa o pavo, cuya carne tiene muy poco contenido de lpidos. Experimente los sabores de las hierbas aromticas y especias. Estas dan sabor y casi no tienen grasas ni caloras.Las frutasLas frutas proporcionan energa, vitaminas y minerales, y fibra comestible.El nmero de porciones que usted debe comer cada da depende de las caloras que necesita y de su plan de control de la diabetes.Usted podra necesitar comer una o dos porciones de fruta en cada comida. Al igual que con los anteriores grupos, si necesita comer ms de una porcin en una comida, escoja varios tipos de frutas o coma dos o tres porciones de una sola fruta.Revise con detenimiento estos consejos: Compre las frutas ms pequeas. Prefiera comer frutas en vez de beber el jugo de las mismas, ya que de esa manera se satisface ms. Coma fruta cruda, como jugo sin azcar agregada, enlatada en su propio jugo o seca. Compre jugo de fruta que sea 100% jugo y sin azcar agregada. Beba jugos de frutas en pequeas cantidades. Reserve los postres de frutas con mucha azcar y grasa, tales como los pasteles de durazno o pastel de cereza, para ocasiones muy especiales.En el prximo artculo nos ocuparemos de los lcteos y las protenas en las carnes. Si manejamos ms y mejor informacin sobre la manera de alimentarnos estamos aprendiendo a mejorar nuestra calidad de vida.Lacteos y protenasLa leche y el yogur sin grasa o bajos en grasa son saludables para todos, incluyendo las personas con diabetes. La leche y el yogur le proporcionan energa, protenas, calcio, vitamina A, as como otras vitaminas y minerales.Si sufre de diabetes, tome leche sin grasa (descremada o semidescremada) o con poca grasa (de 1%) todos los das. Coma yogur bajo en grasa o sin grasa. Estos contienen menos grasa total, menos grasa saturada y menos colesterol. El nmero de porciones que usted debe comer cada da depende de las caloras que usted necesite y de cmo se cuida de la diabetes.Si es Ud. una mujer embarazada o est amamantando, incorpore cuatro o cinco porciones de leche y/o yogur todos los das.Los alimentos con protenas son la carne, las aves, los huevos, los quesos, los pescados, el tofu (queso de soja), etc. Coma pequeas cantidades de algunos de estos alimentos todos los das.Los alimentos con protenas ayudan a su organismo a reconstruir los tejidos y los msculos. Tambin le proporcionan vitaminas, aminocidos y minerales. El nmero de porciones que usted debe comer cada da depende de las caloras que necesite y de cmo se cuida de la diabetes.Es posible que las porciones que usted est acostumbrado a comer sean demasiado abundantes. Una porcin debe pesar entre 50 y 100 gramos ya cocinada.Para comprar, cocinar y comer alimentos con protenas de la maneras ms sana, recuerde: Compre trozos de carne de vaca, cerdo, jamn y cordero que contengan poca grasa. Quite la grasa visible. Coma el pollo y el pavo sin pellejo. Cocine estos alimentos de distintas maneras que requieran poca grasa: Al horno. A la parrilla. Fritos en poco aceite. Asados. Al vapor. En estofado. Para darle ms sabor, use vinagre, jugo de limn, salsa de soja o similares, ketchup, as como hierbas aromticas y especias. Cocine los huevos con poca grasa. Coma pequeas cantidades de frutos secos (nueces, almendras, etc.), pescado o mariscos fritos. Estos contienen mucha grasa.Las grasas y los dulcesLas grasas y los aceites ocupan la cspide de la pirmide de los alimentos. Esto quiere decir que se debe comer pequeas cantidades de grasas y aceites porque contienen muchas caloras. Algunas grasas y aceites tambin contienen grasas saturadas y colesterol, que no ayudan ni a las personas con diabetes ni al resto de los seres humanos.Tenga en cuenta que usted ingiere grasas con otro tipo de alimentos, tales como las carnes y algunos productos derivados de la leche.La comida con mucha grasa es, en general, muy sabrosa. Pero si come alimentos con mucha grasa en pequeas cantidades, esto le ayudar a adelgazar, controlar el azcar y las grasas de la sangre, y disminuir la presin arterial. En su comida puede incluir una o dos porciones de grasa.En la cspide de la pirmide de los alimentos tambin se encuentra la seccin de las comidas dulces. Esto le indica a usted que debe comer pequeas cantidades de ellas.Las comidas dulces contienen muchas caloras y su valor nutritivo es escaso. Algunas tambin contienen mucha grasa, como las tortas, pasteles y galletas. Pueden adems contener grasas saturadas y colesterol. Si se acostumbra a comer dulces en pequeas cantidades podr adelgazar, controlar el azcar y las grasas de la sangre, as como disminuir la presin arterial.De vez en cuando, puede comer una porcin de comidas dulces. Pregntele a su educador de diabetes cmo adaptar las comidas dulces en su plan de comidas. En general, se puede tomar una porcin de helado sin azcar, refresco de dieta, o yogur sin grasa, o una bebida de chocolate caliente sin azcar.Recuerde que los alimentos sin grasa y con poca azcar de todas maneras contienen caloras. Consmalos como parte de su plan de comidas.Por ltimo, conviene recordar estos consejos para seguir un plan saludable de alimentacin: Coma alimentos de los siete grupos todos los das. Coma una gran variedad de alimentos de cada grupo para que reciba todas las vitaminas y minerales que necesita. Coma suficientes cantidades de almidones, verduras, frutas, y leche y yogur bajos en grasas. Coma pequeas cantidades de alimentos con protenas bajos en grasas, aceites y dulces.InsulinaControl metablicoLa diabetes es una enfermedad que altera el metabolismo de la glucosa (azcar) en el organismo de quien la sufre. La insulina es una hormona que permite la utilizacin de glucosa, que es el principal combustible de nuestro organismo. Es producida por el pncreas, un rgano situado detrs del estmago. En el diabtico, el pncreas no segrega insulina o la produce en cantidades muy pequeas. Siendo esa hormona la que est involucrada en el proceso, podemos diferenciar a la diabetes en dos subclases: insulinodependiente y no-insulinodependiente.El objetivo del tratamiento en una persona diabtica es alcanzar un buen control metablico, es decir, la utilizacin adecuada de la glucosa; de esta forma se evitan en gran medida complicaciones que a largo plazo pueden alterar la calidad de vida, tanto del diabtico insulinodependiente como del no-insulinodependiente.El tratamiento habitual de la diabetes mellitus abarca una serie de medidas, tales como, rgimen diettico, ejercicio fsico y medicacin, ya sea insulina o hipoglucemiantes orales. Pero una persona con diabetes insulinodependiente no puede sobrevivir si no se le suministra esta hormona, por lo que la insulina debe ser inyectada diariamente.HipoglucemiantesOtra opcin en el tratamiento de la diabetes son los hipoglucemiantes orales, entre los cuales podemos distinguir:Sulfonilureas: Actan aumentando la liberacin de la insulina preformada por el pncreas; adems, disminuyen la destruccin de dicha hormona en el hgado. Dentro de este grupo encontramos: clorpropamida, glibenclamida, glipizida, etc.Biguanidas: La nica que actualmente se usa es la metformida; no acta sola sino en presencia de insulina. Se utiliza en pacientes con diabetes tipo II y sobre todo obesos. Disminuye la absorcin de glucosa a nivel intestinal y su liberacin en el hgado; aumenta la utilizacin de glucosa por el msculo y el tejido adiposo.Acarbosa: acta a nivel intestinal disminuyendo la absorcin de hidratos de carbono. Al no ser asimilados, sufren un proceso de fermentacin, producindose con frecuencia como efecto secundario aumento en la produccin gas intestinal y flatulencias.Si usted se aplica insulina, puede tener niveles bajos de glucosa en sangre (hipoglucemia) debidos a demasiada insulina, excesivo ejercicio sin comer lo suficiente o muy poca ingestin de comida.Si usa comprimidos para controlar la diabetes, puede tener hipoglucemia por comer poco o por tomar ciertos medicamentos para otras enfermedades que aumentan el efecto de los medicamentos antidiabticos.Tenga cuidado con las bebidas alcohlicas, que tambin pueden producir hipoglucemia.Consejos.A continuacin se plantean diferentes situaciones y lo que usted debera hacer en cada una de ellas:Descenso de la Glucosa en Sangre (Hipoglucemia) Sntomas.Si se siente tembloroso, nervioso, irritable, con la cabeza liviana, hambriento, sudoroso...Si su corazn late demasiado rpido o siente picazn o entumecimiento de los labios o la lengua...Si durante la noche tiene pesadillas o grita durante su sueo...Si no tiene sntomas pero su glucemia comienza a bajar por debajo de 50 mg/dl... Qu hacer?Coma o tome 10-15 g. de azcar en cualquiera de las siguientes formas, con lo que el azcar en sangre sube por lo menos 10 mg/dl:Un vaso grande de jugo de naranja o pomelo o una gaseosa no diettica.Dos cucharadas de mermelada o miel, o bien 2 cucharaditas de azcar disueltas en agua.Glucemia muy baja Sntomas.Si usted tiene cualquiera de los sntomas anteriores y/o... Se siente muy dormido, enojado, o de mal carcter, triste o con nuseas...Si tienen dolor de cabeza, visin borrosa, no coordina bien...Si se siente confundido... Qu hacer?Tome 15-20 g. de azcar (hasta dos veces la cantidad de la lista anteriormente mencionada).Si est confuso o adormilado, deben darle azcar lquida o en polvo.Si est solo y los sntomas no desaparecen, llame a algn amigo o a un servicio de emergencia. Dgale a su mdico si padece hipoglucemia con estos sntomas ms de una vez por semana.Peligro Sntomas.Si es difcil despertarlo, si tiene delirios, sensacin de aprisionamiento o prdida de la conciencia... Qu hacer?Usted no podr tratarse solo, dgale a sus familiares o amigos y, si tienen los sntomas descriptos, ellos deben frotar un terrn de azcar en la parte interna de la mejilla o debajo de la lengua. Pueden usar miel, mermelada o bebidas gaseosas no dietticas. Deben inyectarle glucagn por va subcutnea y llamar a su mdico.