Embed Size (px)
Citation preview
Unidad 2
Aparato digestivo
digestivo.
51
TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I
Introducción
Como recordarás, todas las células de nuestro organismo requieren incorporar en su citoplasma una serie de sustancias nutritivas necesarias para poder multiplicarse, crecer, obtener energía y así mantener una serie de funciones propias de cada una. Es decir, necesitan esas sustancias
para existir.El cuerpo humano incorpora las sustancias nutritivas (alimentos) a través
del aparato digestivo. Éste es el encargado de recibir los alimentos provenientes del medio exterior para transformarlos, mediante procesos físicos y químicos, en componentes asimilables y utilizables por las células. Los desechos no utilizados se eliminan posteriormente.
El aparato digestivo se compone de un conjunto de órganos que se integran en:
a) La boca o cavidad oral.b) El tubo digestivo, integrado a su vez por un orificio inicial, la boca o cavidad oral; la
faringe; el esófago; el estómago; el intestino delgado; el intestino grueso y el ano u orificio terminal.
c) Las glándulas anexas, compuestas por las glándulas salivales, el hígado (vesícula biliar) y el páncreas.
Esta unidad te permitirá entender el papel primordial que tiene el aparato digestivo en la nutrición del organismo, que se realiza mediante la transformación y absorción de los alimentos.
El aparato digestivo del hombre constituye una de las estructuras más importantes, anatómica y funcionalmente. Es el encargado de satisfacer las necesidades nutricionales del ser humano.
2.1. Órganos que integran el aparato digestivoEl aparato digestivo está formado por la boca, el tubo o tracto digestivo y un conjunto de glándulas anexas (figuras 2.1 y 2.2).
La mayor parte de los órganos del aparato digestivo se localizan en la cavidad abdominal, rodeados y sostenidos por una membrana serosa constituida por epitelio plano simple, sumamente irrigada e inervada, denominada peritoneo visceral o túnica serosa ; esta misma membrana reviste la cavidad abdominal, y recibe el nombre de peritoneo parietal.
¿Por qué es importante el aparato
52
UNIDAD 2
Figura 2.1 Órganos que integran el aparato digestivo.
53
TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I
Figura 2.2 Órganos del aparato digestivo.
2.1.1. Boca
La boca , también llamada cavidad oral o bucal , está situada en la parte anterior y medial de la cara, es de forma cúbica irregular y está constituida por seis paredes:
1. La anterior, limitada por los labios (superior e inferior). 2. Las laterales (2), limitadas por las mejillas o carrillos.3. La parte posterior, que está limitada por la faringe.4. La parte superior o techo, limitada por el paladar. 5. La parte inferior o piso de la boca, donde se localiza la lengua.
La boca está subdividida en:
a) El vestíbulo: limitado anteriormente por los labios y las mejillas, y posteriormente por las encías y los dientes.
b) Las arcadas dentarias (encías y dientes).c) La cavidad bucal propiamente dicha (figura 2.3).
54
UNIDAD 2
Figura 2.3 Estructuras que forman la boca.
La lengua es un órgano constituido por haces entrecruzados de 17 músculos, entre los cuales se sitúa tejido conjuntivo fibroelástico. Está recubierta por epitelio plano estratificado, parcialmente queratinizado.
La disposición especial de las fibras musculares le confiere una gran movilidad y la facilidad de cambiar de forma.
La lengua presenta una punta, un cuerpo y una raíz (figuras 2.3 y 2.4). En su superficie dorsal se encuentran unas pequeñas elevaciones llamadas papilas linguales (figura 2.5), las cuales poseen unas estructuras denominadas
corpúsculos o botones gustativos que pueden ser estimulados por sustancias que tengan sabor. La presencia de los corpúsculos gustativos le confiere a la lengua ser considerada el órgano del gusto.
La lengua juega un papel importante en la vida de relación del hombre al contribuir en la pronunciación de las palabras, el acto de silbar y, durante la succión, el acto de mamar.
Las arcadas dentarias son dos, una superior, que tiene como sustento óseo el hueso maxilar, y otra inferior, sostenida por el hueso mandibular o maxilar inferior. Ambos huesos poseen una serie de cavidades denominadas alvéolos dentarios , que contienen en su interior los dientes (figura 2.3). Los huesos maxilar y mandibular están revestidos por una mucosa epitelial conjuntiva: la encía.
¿Por qué son importantes las papilas
55
TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I
Figura 2.5 Lengua, con papilas, vista desde un lado. Los dientes son órganos digestivos auxiliares, encargados de partir, desgarrar y triturar los
alimentos durante la masticación. Cada diente consta de tres partes:
1. La raíz, que posee de una a tres prolongaciones cónicas, dependiendo del tipo de pieza dentaria implantada en el alvéolo.
2. La corona , que es la parte del diente que sobresale por encima de las encías.
3. El cuello , que es la parte que une la corona con la raíz (figura 2.6).
constituido un diente?
56
UNIDAD 2
Existen cuatro tipos de dientes presentes en el ser humano, con características morfológicas que les permiten realizar funciones específicas (figura 2.7). De la línea media hacia afuera son: incisivos, caninos, premolares y molares.
Figura 2.6 Corte longitudinal de un diente.
En la especie humana se forman dos tipos de dientes o denticiones:
a) Dentición temporal , caduca o “dientes de leche ” : se inicia a los seis meses de edad y culmina a los dos años aproximadamente; consta de 20 piezas dentarias, diez dientes en cada arcada dentaria: cuatro incisivos, dos caninos y cuatro molares; a partir de los seis o siete años de edad los dientes temporales se empiezan a caer.
b) Dentición permanente o definitiva : se inicia entre los seis y los siete años de edad y termina entre los 18 y 21 años, con la salida de los últimos cuatro molares o “muelas del juicio” ; la dentición permanente consta de 32 piezas dentarias (16 en cada arcada): cuatro incisivos, dos caninos, cuatro premolares y seis molares (figura 2.7).
Figura 2.7 Características anatómicas de los dientes.
57
TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I
Ejercicio 1
1. El aparato digestivo está integrado por:
a) ____________________________________________. b) ____________________________________________. c) ____________________________________________.
2. La membrana serosa que recubre los órganos del aparato digestivo se denomina:
a) Peritoneo parietal. b) Peritoneo visceral. c) Submucosa. d) Adventicia.
3. El límite anterior de la boca está constituido por:
a) Los labios. b) Las mejillas. c) Los dientes. d) La lengua.
4. ¿Cuántas piezas dentarias tiene la dentición temporal?
a) 24 b) 18 c) 20 d) 32
5. Los tipos de dientes que existen en la dentición permanente son:
a) ____________________________________________. b) ____________________________________________. c) ____________________________________________. d) ____________________________________________.
2.1.2.NTracto o tubo digestivo
Los órganos que forman el tracto o tubo digestivo son la faringe, el esófago, el estómago, el intestino delgado y el intestino grueso (figura 2.1).
58
UNIDAD 2
Faringe
La faringe es un conducto muscular, de forma cónica, al que le falta la pared anterior por estar relacionada con las fosas nasales y la boca. Se encuentra dispuesto verticalmente por delante de la columna vertebral. El extremo inferior, más estrecho, continúa con el esófago.
La faringe está dividida en tres segmentos:
a) La faringe superior o rinofaringe (nasofaringe ), situada detrás de las cavidades nasales y arriba del paladar blando; en su pared posterior se encuentran dos agrupaciones de tejido linfático: las amígdalas faríngeas, que se conocen como adenoides.
b) La faringe media o bucofaringe (orofaringe ), se localiza detrás de la cavidad bucal y la lengua.
c) La faringe inferior o laringofaringe , se relaciona con el inicio del esófago y la laringe; es el punto donde se cruzan las vías digestiva y respiratoria (figura 2.8).
La faringe interviene activamente en el proceso de deglución del bolo alimenticio.
Figura 2.8 Estructura anatómica de la faringe.
Esófago
El esófago es un conducto muscular que mide aproximadamente 25 centímetros de longitud. Comienza en la abertura inferior de la faringe, en el nivel del cuello, después penetra en el tórax y desciende hacia la cavidad abdominal para ponerse en comunicación con el estómago (figuras 2.1 y 2.9).
El esófago posee fibras musculares, principalmente estriadas esqueléticas, que mediante sus contracciones producen movimientos peristálticos que favorecen el transporte de los alimentos de la faringe al estómago.
dividida la
59
TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I
Estómago
El estómago es una porción dilatada del tracto digestivo. Es un reservorio muscular ubicado entre el esófago y el duodeno, donde se acumulan los alimentos y cuya mucosa segrega un jugo gástrico con un pH de característica ácida. Está localizado en la parte superior izquierda de la cavidad abdominal, por arriba del colon y por debajo del hígado y el diafragma. Su estructura anatómica tiene la forma de “J” , pero ésta puede variar dependiendo si contiene o no alimentos (figura 2.9). Posee una capacidad promedio de 1 000 a 1 200 ml.
Los bordes laterales del estómago se denominan curvaturas y son:
1. Curvatura mayor o borde lateral izquierdo.2. Curvatura menor o borde lateral derecho, por el cual llegan los vasos y nervios más
importantes.
Los orificios que relacionan el estómago con el resto del tubo digestivo son, en la unión con el esófago, el cardias , y en la continuación hacia el duodeno, inmediatamente después del antro pilórico, el píloro . Ambos orificios están rodeados de fibras musculares lisas formando esfínteres que se cierran y abren para permitir el paso de los alimentos.
Interiormente, la mucosa del estómago presenta una serie de pliegues que le dan un aspecto arrugado, especialmente cuando se encuentra vacío; en cambio, estas arrugas o pliegues desaparecen cuando se encuentra lleno.
La mucosa del estómago está recubierta por epitelio cilíndrico simple, con células especializadas en la secreción de moco pero que también pueden absorber sustancias. Este epitelio se invagina para formar glándulas gástricas, a las cuales, dependiendo de la porción del estómago donde se localicen, se les conoce como cardiales, fúndicas y pilóricas.
Figura 2.9 Aspecto anatómico del estómago.
Las glándulas gástricas fúndicas están formadas por células que sintetizan y secretan sustancias que intervienen de manera importante en la digestión de los alimentos. La glándula se divide en tres segmentos: el cuello, el cuerpo y el fondo de la glándula.
60
UNIDAD 2
Las células del cuello están especializadas en secretar moco. Las células del cuerpo y del fondo son:
a) Las principales o zimógenas : secretan una proteína, el pepsinógeno que, en contacto con el ácido clorhídrico, se transforma en la enzima pepsina.
b) Las parietales o acidófilas : son las responsables de secretar ácido clorhídrico.c) Las argentafines : sintetizan y secretan sustancias con características funcionales de
hormonas que, al ser conducidas por los vasos sanguíneos a otras porciones del aparato digestivo, producen, en ciertas células intestinales glandulares, el estímulo necesario para que sinteticen y secreten el jugo intestinal.
Intestino delgado
El intestino delgado es la porción del tracto digestivo comprendida entre el orificio del píloro —válvula pilórica— y el inicio del intestino grueso —válvula ileocecal—. El intestino delgado posee las cuatro capas comunes del tubo digestivo:
1. Capa serosa o peritoneo visceral. 2. Capa muscular. 3. Capa submucosa. 4. Capa mucosa.
El intestino delgado es un órgano tubular que mide siete metros de longitud, aproximadamente, con un diámetro de 2.5 cm. Es aplanado cuando se encuentra vacío y de forma más o menos cilíndrica cuando está lleno (figura 2.2). Está conformado por:
a) El duodeno es la primera porción del intestino delgado; se comunica con el píloro a través de la válvula pilórica; tiene una longitud de 25 a 30 cm y se mantiene en posición fija, contra la pared posterior del abdomen, mediante el peritoneo.
En su superficie interna, aproximadamente a 7.5 cm del píloro, existe una pequeña elevación de la mucosa llamada ampolla de Vater (figura 2.15), donde drenan el conducto colédoco, proveniente del hígado y el conducto de Wirsung, que conduce la secreción del páncreas.
b) El yeyuno-íleon es la porción distal móvil, la cual comprende la mayor parte del intestino delgado; el yeyuno mide alrededor de 2.5 m, y la porción distal, el íleon, casi 4 m de longitud.
Ambas partes están suspendidas de la pared posterior de la cavidad abdominal por medio de un repliegue de peritoneo que se forma en el borde posterior del intestino delgado y que se fija en la pared posterior de la cavidad abdominal, denominado mesenterio. Se encuentran replegadas sobre sí mismas describiendo asas en forma de “U”, denominadas asas intestinales. El íleon se comunica con el intestino grueso (ciego) a través de la válvula ileocecal.
El intestino delgado presenta modificaciones morfológicas especializadas para la absorción de sustancias nutritivas, principalmente vellosidades y microvellosidades intestinales que dan aspecto aterciopelado a la superficie intestinal, e incrementan la superficie de absorción.
constituido
61
TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I
Toda la mucosa del intestino delgado está tapizada por las vellosidades intestinales. Entre ellas, el epitelio, que se introduce para formar glándulas tubulares simples denominadas glándulas intestinales o de Lieberkühn , responsables de secretar moco y jugo intestinal.
En la mucosa del intestino delgado se encuentran células linfáticas, dispersas o agrupadas, constituyendo las placas de Peyer , que son abundantes en el íleon.
Intestino grueso
El intestino grueso es la porción final del tubo digestivo, se extiende desde la válvula ileocecal y se prolonga hasta el ano. El intestino grueso tiene una longitud de 1.30 a 1.60 m y un diámetro de 6 cm en promedio (figura 2.10).
Este intestino se distingue externamente del intestino delgado porque tiene mayor diámetro, y porque presenta una superficie irregular, constituida por dilataciones y constricciones en forma de bolsas o sacos denominados haustros.
Se divide en cuatro segmentos: el ciego, el colon, el recto y el ano.
Ciego
El intestino grueso se inicia en la región inferior derecha del abdomen, en una dilatación en forma de fondo de saco llamado ciego , que mide aproximadamente 6 cm, y se comunica con la parte distal del íleon mediante la válvula ileocecal (figura 2.10).
El fondo del ciego se va haciendo, poco a poco, más angosto y se prolonga para formar un tubo delgado llamado apéndice, localizado a 2.5 cm por debajo de la válvula ileocecal.
El apéndice mide alrededor de 7.5 cm de largo, está totalmente cubierto por peritoneo; se caracteriza porque en la mucosa y en la submucosa existen numerosos folículos linfáticos.
Figura 2.10 Diferentes partes del intestino grueso.
¿Qué características
diferencian el
¿Cuáles son los
62
UNIDAD 2
Colon
El colon es un tubo continuo que se inicia en el ciego y finaliza en el recto. Está dividido en cuatro segmentos: ascendente, transverso, descendente y sigmoide.
Las siguientes características anatómicas y las relaciones topográficas se observan en la figura 2.10:
1. El colon ascendente se extiende hacia arriba, a partir del ciego, por el lado derecho y a lo largo de la pared abdominal posterior hasta llegar a la cara inferior del hígado. A continuación se dirige a la izquierda formando el ángulo derecho del colon o ángulo hepático, por su relación por arriba con el hígado.
2. Ahí comienza el colon transverso , el cual cruza la cavidad abdominal y se dobla hacia abajo, para formar el ángulo izquierdo o esplénico del colon.
3. El colon descendente se extiende desde el ángulo cólico izquierdo hacia abajo hasta el nivel del borde de la pelvis, luego se dobla hacia la línea media por delante del íleon y desciende para continuar con el colon sigmoide.
4. El colon sigmoide tiene forma de “S” itálica. Su recorrido es flexuoso y continúa con el recto.
Recto
El recto ocupa la parte media y posterior de la cavidad pélvica. Mide 12 cm de largo. Su di rección es obli cua hacia abajo y hacia adelante, siguiendo la curva formada por el sacro y el coxis. En su extremo distal se estrecha un poco en su diámetro para formar el conducto ano rectal. Este segmento que continúa hacia el recto es de 2.5 a 4 cm de longitud; su orificio externo es el ano (figura 2.11).
Ano
El conducto anal se caracteriza porque los haces de fibras musculares internas y externas constituyen anillos musculares que se denominan esfínteres —interno y externo—, los cuales permanecen contraídos excepto durante la defecación. El esfínter interno es de músculo liso involuntario, mientras que el externo está formado por músculo estriado voluntario.
Figura 2.11 El recto y el ano.
63
TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I
Ejercicio 2
1. La faringe interviene activamente durante:
a) La masticación. b) La deglución. c) La respiración. d) La digestión.
2. La mayor parte del esófago se localiza en: _________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________. 3. Correlaciona los términos de la columna de la derecha con los de la izquierda:
a) Células gástricas zimógenas. ( ) Secretan ácido clorhídrico. b) Células de las vellosidades intestinales. ( ) Su secreción actúa con efectos hormonales. c) Células argentafines. ( ) Secretan una proteína precursora de la
d) Células acidófilas o parietales. pepsina. ( ) Poseen una gran capacidad de absorción.
4. El píloro se comunica en su porción inferior con________________________________, y en su extremo superior con ___________________________________.
5. El intestino delgado termina en:
a) La válvula pilórica. b) El ciego y el apéndice. c) El colon ascendente. d) La válvula ileocecal. 6. Una placa de Peyer está constituida por:
a) La desembocadura del coleódoco. b) La agrupación de vellosidades intestinales. c) Células linfáticas intestinales. d) Una invaginación del epitelio intestinal. 7. ¿En qué segmento del intestino grueso se sitúa el apéndice?
a) En el íleon. b) En el colon ascendente. c) En el colon sigmoides. d) En el ciego.
64
UNIDAD 2
8. Está constituido por haces de fibras musculares internos y externas en forma de anillos, que se denominan esfínteres:
a) Esófago. b) H austro. c) Conducto anal. d) Yeyuno.
2.1.3. Glándulas anexas del aparato digestivo
Las glándulas anexas del aparato digestivo son:
1. Las glándulas salivales mayores.2. El hígado, las vías biliares y la vesícula biliar.3. El páncreas.
Glándulas salivales
Las glándulas salivales son estructuras epiteliales especializadas en la síntesis y secreción de la saliva, sustancia líquida responsable de humedecer y disolver parcialmente los alimentos, triturados mediante la masticación, en la cavidad bucal.
Las glándulas salivales son de dos tipos:
a) Las glándulas salivales menores , localizadas en la mucosa de los labios, paladar blando, mejillas y lengua.
b) Las glándulas salivales mayores , denominadas así por ser órganos independientes y por poseer dimensiones fácilmente discernibles macroscópicamente. Están integradas por tres pares de órganos secretores:
Las glándulas parótidas , que son un par de glándulas situadas, cada una de ellas, por delante del pabellón auricular u oreja (figura 2.12) y lateral a la mandíbula; son las de mayor tamaño.
Las glándulas sublinguales , localizadas por debajo de la mucosa bucal, en el piso de la boca, cerca de la línea media; son pequeñas y secretan la saliva a través de ocho a 20 conductillos que se abren los lados del frenillo lingual (figura 2.12).
Las glándulas submaxilares o mandibulares se sitúan en una excavación de la cara interna de los huesos mandibulares; son pequeñas y de forma irregular (figura 2.12).
65
TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I
Figura 2.12 Posición anatómica de las glándulas salivales mayores.
Saliva
La saliva es la secreción líquida, transparente, que se vierte en la cavidad bucal, la mantiene húmeda, y sirve para humedecer los alimentos y formar el bolo alimenticio. Contiene una enzima, la ptialina, que ejerce la primera acción digestiva, desdoblando los almidones en azúcares complejos.
Hígado
El hígado es el órgano más grande del cuerpo humano y pesa alrededor de 1 500 g en el individuo adulto; es de color rojo parduzco y se encuentra localizado en el cuadrante superior derecho de la cavidad abdominal (figuras 2.2 y 2.13).
Figura 2.13 Relación anatómica del hígado con otros órganos de la cavidad abdominal.
La superficie inferior del hígado, llamada también visceral, está dividida por tres surcos en forma de H : dos surcos anteroposteriores y un surco transversal, que lo dividen en cuatro lóbulos:
¿Qué es la saliva?
66
UNIDAD 2
Figura 2.14 Vista ventral del hígado, que muestra los lóbulos hepáticos y los vasos sanguíneos.
Funciones del hígado
El hígado realiza diferentes funciones vitales: sintetiza y secreta la bilis, regula el nivel de azúcar (función glucogénica) y tiene un papel importante en la eliminación de sustancias tóxicas.
Vías biliares
Para transportar la bilis producida en el hígado hacia el tubo digestivo, específicamente al duodeno, se necesita una serie de conductos denominados vías biliares . Éstos se dividen en vías biliares intrahepáticas (dentro del hígado) y extrahepáticas (fuera del hígado).
: la bilis elaborada se recoge por medio de los canalículos biliares que, al reunirse, forman los conductos biliares; éstos, a su vez, se reúnen para constituir en el hilio del hígado dos conductos denominados conductos hepáticos , uno del lóbulo derecho (hepático derecho) y otro del lóbulo izquierdo (hepático izquierdo).
: los dos conductos hepáticos se reúnen para formar el conducto hepático común , éste recibe el conducto procedente de la vesícula, el conducto cístico, que al unirse forma el conducto colédoco, el cual conduce la bilis al duodeno a través de un orificio de la ampolla de Vater.
67
TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I
Bilis
La principal secreción del hígado es la bilis, líquido de color pardo amarillento claro. Se secretan alrededor de 600 ml diarios, pero este volumen disminuye notablemente por acción del proceso de reabsorción y concentración de agua en la vesícula biliar.
La composición de la bilis comprende agua, pigmentos como la bilirrubina y sales biliares. Estas sales intervienen activamente en la digestión de las grasas. Mediante las sales biliares la bilis emulsifica las grasas en microgotitas de lípidos, facilitando la acción de las enzimas (lipasas) sobre ellas.
Vesícula biliar
Es un órgano músculo-membranoso, en forma de bolsa alargada (piriforme), que mide 10 cm de longitud, con una capacidad de 35 a 50 ml, y que almacena y concentra la bilis proveniente del hígado, posteriormente la conduce mediante el conducto cístico hacia el colédoco y de ahí al duodeno (figuras 2.13 y 2.14). Se localiza por debajo del hígado en íntima relación con su superficie visceral.
Páncreas
El páncreas es un órgano alargado, su porción derecha más ancha y ligeramente curva le da el aspecto de un martillo. Mide de l5 a 20 centímetros de largo. Se localiza en la cavidad abdominal detrás y por debajo del estómago. Presenta tres porciones: la cabeza, el cuerpo y la cola (figuras 2.13 y 2.15).
El páncreas tiene dos componentes secretores:
Los acinos pancreáticos son unidades secretoras exocrinas responsables de elaborar el jugo pancreático que se vierte al duodeno, constituido por una serie de enzimas como la amilasa.
L os islotes pancreáticos o de Langerhans son unidades de secreción endocrina, encargadas de la secreción de insulina y glucagon, hormonas que intervienen en el metabolismo de la glucosa.
Figura 2.15 El páncreas y sus relaciones anatómicas.
estructura
páncreas?
68
UNIDAD 2
Ejercicio 3
1. ¿Cuáles son los lóbulos en que está dividido el hígado?
a) ________________, b) ________________, c) ________________, d) ________________.
2. ¿Cómo se denomina la enzima presente en la saliva?
a) Pepsina. b) Ptialina. c) Proteasa. d) Lipasa.
3. La función de la bilis es:
a) Absorción de líquidos. b) Transformar la glucosa en glucógeno. c) Emulsificación de grasas. d) Reabsorber agua.
4. En la línea en blanco, anota la posición de las glándulas salivales:
a) Parótida: __________________________________________. b) Submaxilar: __________________________________________. c) Sublingual: __________________________________________. d) Salivales menores: __________________________________________.
2.2. Los alimentosLos alimentos son sustancias animales y vegetales, que al ser incorporadas en el organismo son utilizadas para hacer crecer y reparar las células y tejidos, proporcionar energía y regular los procesos funcionales del cuerpo humano.
Los animales y las plantas son la fuente natural de la alimentación humana; pero para que sean útiles es necesario que en ellos se produzca una serie de cambios en su estructura, y los conviertan de no asimilables en asimilables; es decir, necesitan ser transformados para que puedan ser captados e incorporados en el citoplasma de las células. Las transformaciones físicas y químicas que sufren los alimentos y que los hacen asimilables constituyen, en su conjunto, el proceso digestivo .
¿Qué son los alimentos?
69
TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I
2.2.1.NCon el objeto de identificar los alimentos y poder tomar en cuenta los requerimientos nutricionales, los clasificaremos en seis clases principales: carbohidratos, lípidos, proteínas, sales minerales, vitaminas y agua. Los carbohidratos, las proteínas y los lípidos se digieren mediante enzimas en el tubo digestivo.
Agua
El agua no experimenta ningún cambio químico para ser asimilada por el organismo. Es un elemento indispensable para los procesos vitales e interviene activamente en todas las funciones del cuerpo; si no existe agua, tampoco existe vida.
El agua es el componente más abundante de todos los tejidos. En el embrión y en el feto existe en una proporción de 90%, y en el individuo adulto alcanza a ser 70% del peso corporal, aproximadamente.
Mantiene la temperatura corporal al evaporarse por la piel y los pulmones. Su concentración en el medio interno es constante a pesar de la cantidad ingerida.
El agua es un alimento indispensable para facilitar la digestión, en especial en la eliminación de los productos de desecho de los alimentos digeridos.
Se distribuye en el cuerpo en tres lugares principales:
Carbohidratos
Los carbohidratos (azúcares) son responsables de proporcionar la fuente más rápida, eficiente, abundante y económica de energía (calorías) al cuerpo humano. Su estructura química está conformada por carbono, hidrógeno y oxígeno. Se clasifican en monosacáridos, disacáridos y polisacáridos.
Grasas o lípidos
Las grasas o lípidos son alimentos que tienen origen vegetal o animal. Al igual que los carbohidratos, químicamente están formados por carbono, hidrógeno y oxígeno, pero poseen más hidrógenos y carbonos en proporción que los azúcares. Constituyen una fuente más concentrada de energía.
¿Por qué
importante para la vida?
70
UNIDAD 2
Proteínas
Las proteínas son alimentos de origen animal, por ejemplo, la carne de res, cerdo, aves, peces, mariscos, etc., y también vegetal, como los cereales, por ejemplo, el frijol, la soya, el trigo, las lentejas, etcétera.
Su estructura química se compone de carbono, hidrógeno, oxígeno y nitrógeno, a veces acompañada de azufre, hierro y fósforo.
Las proteínas están contenidas dentro de los alimentos de la siguiente forma:
tendones y huesos.
Sales minerales
Las sales minerales, también denominadas electrolitos, se disuelven en el agua de las células corporales y son elementos necesarios e indispensables para el metabolismo de las células.
Deben ingerirse diariamente para remplazar las que se pierden durante el funcionamiento del cuerpo humano. Se les encuentra en las
células, en los líquidos corporales, como el líquido linfático y la sangre, y en el líquido extracelular de los tejidos.
Cualquier desequilibrio de estas sales, en sus concentraciones máximas o mínimas, en el medio interno, ponen en peligro la vida. Las principales sales minerales son calcio, fósforo, hierro, yodo, cobre, magnesio, cobalto, manganeso, sodio, cloro, potasio.
Vitaminas
Las vitaminas son necesarias en la vida del ser humano, tanto para su crecimiento, como para el desarrollo de su metabolismo normal. I ntervienen catalizando una serie de reacciones químicas enzimáticas de todos los procesos metabólicos y contribuyen ampliamente con la nutrición. L as vitaminas se dividen en:
1. Liposolubles , las que se disuelven en lípidos o grasas y se denominan también termoestables ; en este grupo se encuentran las vitaminas A, D, E, K.
2. H idrosolubles , las que se disuelven en agua, y se les denomina termolábiles ; en este grupo se encuentran las vitaminas B1, B2, B6, B12 y C.
¿Por qué es
sales minerales en la dieta diaria?
71
TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I
Ejercicio 4
1. Señala dos funciones que realizan los alimentos cuando son incorporados en el organismo:
a) _____________________________________________________________________________________________. b) _____________________________________________________________________________________________.
2.3. Funciones del aparato digestivoEl aparato digestivo prepara el alimento para su consumo por parte de las células, mediante cinco actividades básicas:
1. I ngestión . Cuando el alimento ingresa en el cuerpo. 2. M ovilización del alimento . El paso del alimento a lo largo del aparato digestivo. 3. Digestión . Degradación del alimento por procesos químicos y mecánicos. 4. Absorción . El paso de la comida digerida del aparato digestivo hacia el sistema cardiovascular
y linfático para la distribución hacia las células. 5. Defecación . La eliminación de sustancias no digeribles del aparato digestivo.
Es importante diferenciar dos procesos fundamentales: la digestión mecánica y la digestión química:
a) La digestión mecánica consiste en las modificaciones físicas de los alimentos que realizan varios órganos que forman parte del aparato digestivo y que ayudan a la digestión química.
b) La digestión química consiste en una serie de reacciones degradantes de los alimentos (hidrólisis) y las moléculas grandes de carbohidratos, lípidos y proteínas que come el individuo y son convertidas en moléculas más pequeñas que se pueden absorber y utilizar por parte de los cuerpos celulares.
El aparato digestivo realiza varias funciones, todas ellas con la finalidad de alcanzar un objetivo común: que todas las células de nuestro organismo reciban las sustancias nutritivas necesarias para su normal funcionamiento. Como ya se mencionó anteriormente, para alcanzar tal fin los diversos componentes del aparato digestivo efectúan procesos mecánicos y químicos.
72
UNIDAD 2
2.4. Higiene del aparato digestivo y los alimentosDada la importancia del aparato digestivo y los alimentos en la nutrición, es importante mencionar también las medidas higiénicas que se requieren para mantener el estado de salud del organismo.
Los principales aspectos de higiene que deben ser considerados son:
1. M edidas higiénicas de la cavidad bucal . Los alimentos sólidos sufren en la boca un proceso de trituración por las piezas dentarias y la insalivación, hasta convertirse en un bolo alimenticio que se puede deglutir fácilmente, por tanto, es indispensable mantener los dientes limpios por medio del cepillado dental para evitar las caries y, en caso de presentarse, se debe acudir de inmediato con el dentista para su tratamiento.
Es recomendable también someterse periódicamente a un examen de la dentadura, por un odontólogo, con la finalidad de prevenir o curar las caries que están iniciándose.
2. M edidas para una buena alimentación y nutrición . Uno de los requisitos para que un individuo posea buena salud, es decir, que su organismo pueda realizar todas las funciones vitales necesarias en condiciones normales, es mantener una buena alimentación.
Se considera que una persona está bien alimentada cuando en su vida cotidiana ingiere alimentos que le proporcionan, de manera equilibrada y de acuerdo con sus requerimientos nutritivos, suficientes cantidades de carbohidratos, proteínas, grasas o lípidos, sales minerales, agua y vitaminas, con la finalidad de garantizar niveles adecuados de componentes energéticos, crecimiento y reparación celular y tisular.
La cantidad y calidad de los alimentos que se deben ingerir varían con la edad, el sexo, las actividades de trabajo o deportivas que cada persona realiza. Una madre embarazada, con toda certeza, necesita enriquecer su dieta diaria porque el nuevo ser que se está desarrollando dentro de ella utiliza, para su desarrollo y crecimiento normales, las sustancias nutritivas que contiene y le proporciona la sangre materna.
Se considera que un individuo adulto, que pesa entre 60 y 70 kilogramos, necesita consumir alimentos que le otorguen una cantidad de 2 000 a 3 000 calorías diarias, en cambio un niño necesita aproximadamente 120 calorías por kilo de peso al día.
Se define caloría como la unidad de medida que produce calor, y en términos físicos se define como la cantidad de energía que se necesita para elevar la temperatura de un kilogramo de agua, un grado centígrado.
Los alimentos producen energía en la siguiente proporción:
a) Un gramo de carbohidratos produce cuatro calorías. b) Un gramo de grasas o lípidos proporciona nueve calorías. c) Un gramo de proteínas produce cuatro calorías.
¿Por qué es importante lavarse los dientes diariamente?
¿Cuáles son los factores que
deben tomarse en cuenta para
tener una buena
73
TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I
3. Dieta alimentaria. La palabra dieta significa régimen, y en el caso de la alimentación se refiere al empleo metódico de los diversos tipos de alimentos que se deben ingerir para garantizar una buena nutrición.
Los alimentos contienen un conjunto de sustancias químicas llamadas nutrientes que son utilizadas por el organismo para:
a) La formación de nuevos tejidos durante el crecimiento del individuo.b) Remplazar las células y tejidos que se destruyen o desgastan.c) Generar continuamente las células que intervienen en la reproducción.d) Trabajar como fuente de energía para cubrir las necesidades calóricas del cuerpo
humano.
Una dieta alimentaria debe considerar, en su composición, un conjunto de alimentos que permitan que el cuerpo humano realice los procesos metabólicos de manera adecuada y eficiente y, por tanto, mantener los procesos vitales.
Para que se cumplan las condiciones adecuadas de vida de una persona, la dieta alimentaria debe ser suficiente, completa, equilibrada, adecuada, variada e higiénica. Los alimentos ingeridos deben ser suficientes en cantidad y calidad. Desde el punto de vista energético deben aportar la cantidad suficiente de calorías diariamente. En este caso, una persona que desarrolle una intensa actividad física requerirá de mayor ingestión de alimentos calóricos que una persona que realiza poca actividad física.
La dieta diaria debe ser completa y constar de alimentos de todos los grupos: carne (res, ave, cerdo, pescado), leche y sus derivados, huevos, cereales, carbohidratos (pan, tortillas), leguminosas, frutas y verduras.
Es conveniente mantener un equilibrio en la ingestión de los nutrientes. La proporción que debe tenerse en cuenta es la siguiente: proteínas 30%; grasas y lípidos, especialmente libres o bajos en colesterol, 20% y carbohidratos 50%.
Después del nacimiento, el niño debe recibir lactancia materna, por lo menos en un periodo de seis meses. La leche materna ofrece muchas ventajas en relación con otros tipos de leche.
Para los niños de mayor edad y los adolescentes los requerimientos nutritivos son mayores. La calidad y cantidad, así como la variedad de los alimentos, desempeñan un papel importante en una buena nutrición.
En la etapa adulta es conveniente mantener una dieta alimenticia equilibrada para no excederse en un proceso nutritivo que, en ciertos casos, ocasione problemas de obesidad —exceso de peso— y que posteriormente produzca trastornos en los procesos vitales.
4. M edidas higiénicas para la preparación e ingestión de los alimentos. En la adquisición, preparación e ingestión de los alimentos es necesario e imprescindible adoptar una serie de medidas higiénicas que aseguren que la alimentación no ocasione enfermedades que puedan desequilibrar las funciones vitales de nuestro organismo. Siempre deben adquirirse
¿Cuáles son las
que se deben adoptar para la
alimentos?
74
UNIDAD 2
alimentos frescos, especialmente los de origen animal. Si no es posible obtener alimentos de origen animal frescos, es recomendable obtenerlos congelados o salados.
Si se emplean alimentos vegetales para prepararlos en comidas cocinadas o crudas, deben lavarse previamente, y si se van a ingerir crudas, procurar, si es posible, lavarlas empleando algún tipo de desinfectante, tales como soluciones diluidas de cloro o yodo.
Cuando se requiera utilizar alimentos envasados, de origen animal o vegetal, debemos tener la precaución de fijarnos en la fecha de caducidad que tiene cada envase.
En el momento de la ingestión de los alimentos es necesario tener las manos perfectamente limpias con la finalidad de evitar la entrada de gérmenes en el aparato digestivo.
5. M edidas higiénicas para el tracto digestivo . En el intestino grueso, lugar donde se absorbe agua para que los alimentos no digeridos se transformen en heces, suele ocurrir, en ocasiones, un exceso en la reabsorción de agua por disminución de los movimientos peristálticos, ocasionando que la materia fecal adquiera una consistencia más sólida, difícil de evacuar.
Para evitar este cuadro, denominado estreñimiento, es recomendable ingerir alimentos vegetales ricos en fibra y abundantes líquidos que propicien que las heces tengan una consistencia más blanda, lo que facilita la defecación.
Ejercicio 5
1. Periodo mínimo que debe durar el amamantamiento de un niño recién nacido:
a) 15 días. b) 6 meses. c) 12 meses. d) 2 meses.
2. Menciona los porcentajes en que se deben ingerir alimentos que aportan:
a) Carbohidratos _____________% b) Grasas o lípidos _____________% c) Proteínas _________________%
¿Qué tipo de alimentos se deben
estreñimiento?
75
TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I
Autoevaluación 1. Estos componentes forman parte de la cavidad bucal, excepto: a) Paladar. b) Lengua. c) Dientes. d) Faringe.
2. Menciona los dos órganos del aparato digestivo donde se realiza la mayoría de los procesos digestivos:
a) ________________________________________, b) _________________________________________.
3. Los siguientes componentes del tracto digestivo son estrictamente tubulares con excepción del: a) Estómago. b) Esófago. c) Intestino delgado. d) Intestino grueso. 4. La pared anterior de la cavidad bucal está limitada por:
a) Los labios. b) El paladar. c) La lengua. d) Las mejillas o carrillos.
5. Secreción de la mucosa del estómago precursora de la pepsina:
a) Vitamina B. b) Pepsinógeno. c) Ácido clorhídrico. d) Factor intrínseco.
6. La porción del intestino delgado que está relacionada directamente con el estómago es: ____________________, y la que está en relación con el intestino grueso es _____________________.
7. Estructura del intestino delgado que aumenta de manera notable su superficie de absorción:
a) Válvulas conniventes. b) Glándulas de Brunner. c) Vellosidades intestinales. d) Glándulas de L ieberkühn.
76
UNIDAD 2
8. La porción del intestino delgado que siempre se mantiene en su posición es: a) Í leon. b) Duodeno. c) Yeyuno. d) Píloro.
9. Son conductos de las vías biliares extrahepáticas, excepto: a) Colédoco. b) Cístico. c) Conductos hepáticos. d) H epático derecho.
10. ¿Cuáles son las sustancias secretadas por los acinos pancreáticos?_______________________, ____________________ y ____________________. ¿Y por los islotes de Langerhans?______________________ y ______________________.
11. Señala el alimento que en el aparato digestivo no experimenta ningún cambio químico:
a) Carbohidratos. b) Proteínas. c) Grasas. d) Agua.
12. Indica la característica principal de los carbohidratos: a) Permiten el crecimiento y reparación de los tejidos. b) Constituyen una fuente importante de reserva de energía. c) Al disolver los alimentos facilitan su absorción. d) Son la fuente económica y más abundante de energía.
13. Porción del tracto digestivo donde se realiza una mayor absorción de sustancias nutritivas: a) El esófago. b) El estómago. c) El intestino delgado. d) El intestino grueso.
14. Las grasas se absorben fácilmente gracias a:
a) El ácido clorhídrico. b) La amilasa. c) La bilis. d) La pepsina.
77
TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I
15. Son reglas de higiene para prevenir infecciones del aparato digestivo, excepto: a) Lavarte las manos antes de ir al baño. b) Lavar frutas y verduras. c) Cocer carnes y mariscos. d) Tomar agua potable.
16. Son segmentos del intestino grueso excepto:
a) Ciego. b) Colon. c) Piloro. d) Ano.
17. Los bordes laterales del estómago se denominan _______________ y son __________________ y ___________________.
18. Son componentes del sistema linfático y se encuentran en el intestino delgado:
a) Piloros. b) Ampollas de Vater. c) Placas de Peyer. d) H austros.
19. Son segmentos del intestino delgado excepto:
a) Duodeno. b) Yeyuno. c) Ciego. d) Í leon.
79
TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I
Respuestas a los ejercicios
Ejercicio 1
1. a) Boca o cavidad oral. b) Tubo o tracto digestivo. c) Glándulas anexas.2. b)3. a)4. c)5. a) Incisivos. b) Caninos. c) Premolares. d) Molares.
Ejercicio 2
1. b)2. El tórax o la cavidad torácica.3. (d) (c) (a) (b)
80
UNIDAD 2
4. El duodeno / el antro pilórico del estómago.5. d)6. c)7. d)8. c)
Ejercicio 3
1. a) Derecho, b) izquierdo, c) anterior o cuadrado, d) posterior o caudado.2. b)3. c)4. a) Delante del pabellón de la oreja. b) En la cara interna del hueso mandibular. c) A los lados de la línea media del piso de la boca. d) Labios, paladar blando, lengua y mejillas.
Ejercicio 4
1. a) Crecimiento, reproducción y reparación de células y tejidos, b) proporcionar energía y regulación de los procesos funcionales del organismo.
Ejercicio 5
1. b)2. a) 50% b) 20% c) 30%
81
TEMAS SELECTOS DE CIENCIAS DE LA SALUD I
Respuestas a la autoevaluación
1. d) 2. a) Estómago, b) intestino delgado. 3. a) 4. a) 5. b) 6. Duodeno / íleon. 7. c) 8. b) 9. d)10. Amilasa, lipasa y proteasa / Insulina y glucagon.11. d)12. d)13. c)14. c)15. a)16. c)17. Curvaturas / curvatura mayor / curvatura menor.18. c)19. c)
