UNIDAD 4.Abdomen

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El peritoneo y la cavidad abdominal Entre las capas parietal y

visceral de peritoneo se encuentra la cavidad peritoneal

Órganos intraperitoneales- Suspendidos en la cavidad

abdominal por mesenterios

Órganos extraperitoneales

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El peritoneo y la cavidad abdominal La cavidad abdominal se

subdivide en:

- Cavidad mayor- Diafragma - Cavidad pélvica

- Bolsa omental- Posterior a estómago e hígado- Comunicación con la cavidad

mayor por el orificio omental

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El peritoneo y la cavidad abdominal Limites del orificio omental:

- Anterior- Vena porta- Arteria hepática- Conducto biliar

- Posterior- Vena cava

- Superior- Lóbulo caudado del hígado

- Inferior- Primera porción de duodeno

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Omentos, mesenterios y ligamentos Omentos

- Formados por 2 hojas de peritoneo

- Extensión: - estómago - primera porción de duodeno

- Son dos:- Omento mayor

· Mesenterio dorsal

- Omento menor· Mesenterio ventral

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Omentos, mesenterios y ligamentos Omento mayor

- Forma de delantal- Se inserta en la curvatura mayor

de estomago y primera porción de duodeno

- Cuelga sobre el colon transverso, asas de yeyuno e ileon.

- Contiene un acumulo de grasa- Vasos gastroomentales derecho e

izquierdo

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Omentos, mesenterios y ligamentos Omento menor

- Se inserta en la curvatura menor del estómago y la primera porción del duodeno

- Cara inferior del hígado.- Se divide en:

- Ligamento hepatogástrico

- Ligamento hepatoduodenal· Termina en su parte lateral en

borde libre· Limite anterior del orificio omental

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Omentos, mesenterios y ligamentos Mesenterios

- Unen las vísceras a la pared posterior del abdomen

- Derivan del mesenterio dorsal

- Son:- Mesenterio- Mesocolon transverso- Mesocolon sigmoide

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Omentos, mesenterios y ligamentos Mesenterio:

- Forma de abanico- Une el yeyuno e ileon a la pared

posterior del abdomen- Inicia en la unión duodenoyeyunal

- A la izquierda de la porción superior de la columna lumbar

- Termina en la unión ileocecal- Borde superior de la articulación

sacrococcígea derecha- Contiene arterias, venas, nervios,

linfáticos.

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Omentos, mesenterios y ligamentos Mesocolon transverso

- Une el colon transverso a la pared posterior del abdomen

- Cruza la superficie anterior de la cabeza y el cuerpo del páncreas

- Contiene arterias, venas, nervios y linfáticos.

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Omentos, mesenterios y ligamentos Mesocolon sigmoide

- Forma de V invertida

- Vértice- División de la arteria ilíaca primitiva

en ramas interna y externa

- Rama izquierda- A lo largo del borde interno del

psoas mayor

- Rama derecha- Dentro de la pelvis, termina a nivel

de la vértebra S3

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Omentos, mesenterios y ligamentos Ligamentos

- Unen dos órganos entre sí- Un órgano a la pared abdominal- Pueden formar parte de un

omento

- Nombre de las estructuras que conectan.

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Esófago abdominal Pasa a través del hiato

esofágico a nivel de T10.

A la izquierda de la línea media

Acompañado de los troncos anterior y posterior del vago.

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Estómago Forma de J Se divide en 4 regiones:

- Cardias- Rodea el orificio del esófago al

estómago- Fundus gástrico

- Zona por encima del cardias- Cuerpo gástrico

- Porción pilórica- Antro pilórico- Canal pilórico- El orificio pilórico esta señalada

por la constricción pilórica

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Estómago Otras partes:

- Curvatura mayor- Punto de inserción del omento

mayor- Curvatura menor

- Punto de inserción del omento menor

- Escotadura cardíaca- Es el ángulo agudo que se forma

cuando el esófago entra en el estómago

- Incisura angular- Curva en la curvatura menor

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Intestino delgado Porción mas larga del tubo

digestivo (6 a 7 mts de largo)

Va del orificio pilórico del estómago a la válvula ileocecal

Consta de:- Duodeno- Yeyuno- Ileon

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Intestino delgado Duodeno

- Forma de C- Mide 20 a 25 cm.- 4 porciones:

Porción superior- Del orifico pilórico al cuello de la

vesícula biliar- A la derecha de L1- Por delante del conducto biliar,

arteria gastroduodenal, vena porta y vena cava inferior.

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Intestino delgado Porción descendente

- Derecha de la línea media- Va del cuello de la vesícula biliar

al borde inferior de L3- El colon transverso cruza la

superficie anterior- En la parte posterior se encuentra

el riñón derecho- Por dentro se encuentra la cabeza

del páncreas- Contiene:

- Papila mayor del duodeno- Papila menor del duodeno

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Intestino delgado

Porción inferior- Mas larga

- Cruza la vena cava inferior, aorta y la columna vertebral

- La arteria y la vena mesentérica superior la cruzan por delante

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Intestino delgado Porción ascendente

- Se dirige hacia arriba por encima o a la izquierda de la aorta

- Hasta llegar al borde superior de L2

- Termina en el ángulo duodenoyeyunal

Angulo duodenoyeyunal- Rodeado de un plegue de

peritoneo- Contiene fibras musculares:

músculo suspensor del duodeno (ligamento de Treitz)

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Yeyuno 2/5 partes proximales

Cuadrante superior izquierdo

Mayor diámetro y pared mas gruesa que el ileon.

Las arcadas arteriales menos marcadas

Los vasos rectos mas largos

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Íleon 3/5 partes distales

Cuadrante inferior derecho

Pared mas delgada

Vasos rectos mas cortos

Mas grasa mesentérica

Mas arcadas arteriales

Desemboca en el intestino grueso en el punto donde el ciego y el colon ascendente se juntan. La abertura esta rodeada por la válvula ileocecal