UNIDAD 4.Abdomen

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Intestino grueso

Mide 1.5 mts. Absorbe líquidos y sales del

contenido intestinal Forma las heces Comprende:

- Ciego

- Apéndice

- Colon

- Recto

- Conducto anal

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Intestino grueso

Características generales:

- Mayor diámetro

- Apéndices omentales- Grupos de grasa cubierta de

peritoneo

- Tenias cólicas- Músculo longitudinal- Mas visibles en ciego y colon

- Haustras del colon- Saculaciones del colon

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Ciego y apéndice

Ciego

- Fosa iliaca derecha

- Intraperitoneal

- Esta por delante de la apertura ileocecal

- Continua con el colon ascendente a la entrada del íleon

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Ciego y apéndice

Apéndice- Tubo hueco y estrecho

- Contiene tejido linfoide

- Unido al ileon terminal por el mesoapéndice (vasos apendiculares)

- El punto de unión al ciego coincide con la tenia libre visible que lleva a la base del apéndice

- Variable:- Detrás del ciego, retrocecal,

retrocólico- Pélvico o descendente- Subcecal- Preilíaca, retroilíaca

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Apéndice

La proyección superficial de la base del apéndice está en la unión de los tercios medio y lateral de una línea trazada desde la espina iliaca anterosuperior al ombligo

Punto de McBurney

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Colon

Consta de:- Colon ascendente- Colon transverso- Colon descendente- Colon sigmoide

Los segmentos intraperitoneales son:- Transverso- Sigmoide

Los segmentos retroperitoneales son:- Ascendente- Descendente

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Colon

Ángulo cólico derecho- Unión entre el colon ascendente y

el transverso.

- Por debajo del lóbulo hepático derecho.

Ángulo cólico izquierdo- Unión del colon transverso y el

descendente.

- Debajo del bazo

- Mas alto y posterior al ángulo cólico derecho

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Colon sigmoide

Inicia por arriba del estrecho superior de la pelvis

Llega hasta S3

Forma de S

Suspendido por el mesocolon sigmoide

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Recto y conducto anal

Unión rectosigmoidea en nivel S3

El conducto anal es la continuación del intestino grueso por debajo del recto.

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Hígado

Situado en hipocondrio derecho y epigastrio llegando al hipocondrio izquierdo

Tiene 2 caras:

- Cara diafragmática

- Cara visceral

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Hígado

Cara diafragmática- Lisa y en forma de cúpula

- Cara inferior del diafragma

- Receso subfrénico:- Separa al hígado del diafragma- Dividido en 2 zonas (izquierda y

derecha) por el ligamento falciforme

- Receso hepatorrenal:- Parte de la cavidad peritoneal- Situada entre el hígado y el riñón

derecho y la glándula suprarrenal derecha.

- Se comunican en la parte anterior

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Hígado

Cara visceral- Esta recubierto por peritoneo

excepto en:- Fosa de la vesícula biliar- Hilio hepático

- Relación con:- Porción anterior del estómago- Porción superior del duodeno- Omento menor- Vesícula biliar- Ángulo cólico derecho- Colón transverso derecho- Riñón derecho- Glándula suprarrenal derecha

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Hígado

Hilio hepático

- Entrada de las arterias hepáticas y la vena porta

- Salida de los conductos hepáticos

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Hígado

Ligamentos relacionados: Ligamento falciforme

- Une al hígado a la pared anterior del abdomen

Ligamento hepatogástrico- Une el hígado al estómago

Ligamento hepatoduodenal- Une el hígado al duodeno

Ligamentos triangulares izquierdo y derecho

Ligamentos coronarios anterior y posterior

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Hígado

Zona desnuda del hígado Limites:

- Anterior- Reflexión de peritoneo:

ligamento coronario anterior

- Posterior- Reflexión de peritoneo:

ligamento coronario posterior

- En la unión lateral de los ligamentos coronarios se forman los ligamentos triangulares derecho e izquierdo

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Hígado

Dividido por la vesícula biliar y la vena cava inferior en:- Lóbulo hepático derecho

- Lóbulo hepático izquierdo- Incluye:

- Lóbulo cuadrado- Limite izquierdo: fisura del

ligamento redondo- Limite derecho: fosa de la vesícula

biliar

- Lóbulo caudado- Limite izquierdo: fisura del

ligamento venoso- Limite derecho: surco de la vena

cava inferior

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Vesícula biliar

Forma de pera Situada en el lóbulo hepático

derecho entre el lóbulo derecho y el lóbulo cuadrado.

Formada por:- Fondo:

- Extremo redondeado- Puede sobresalir del borde hepático

inferior

- Cuerpo:- Puede apoyarse en el colon transverso

y la porción superior de duodeno

- Cuello

Recibe la bilis del hígado, la concentra y almacena

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Páncreas

Situado posterior al estomago Retroperitoneal excepto por una

porción de la cola. Formado por:

- Cabeza- Dentro de la concavidad en forma de C

del duodeno- Proceso unciforme

- Posterior a los vasos mesentéricos superiores

- Cuello- Anterior a los vasos mesentéricos

superiores- Posterior a el, la vena mesentérica

superior y esplénica se unen para formar la vena porta

- Cola - Termina cuando pasa entre las capas

del ligamento esplenorrenal

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Páncreas

Conducto pancreático- Inicia en la cola del páncreas

- En la cabeza se une al conducto colédoco y forman la ampolla hepatopancreática de Vater

- Esta se introduce en la papila mayor del duodeno, alrededor esta el esfínter de la papila de Oddi

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Páncreas

Conducto pancreático accesorio- Drena en la papila menor del

duodeno

- Ramifica: - izquierda: se une al conducto

pancreático - Proceso unciforme

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Vía biliar

La unión de conductos inicia en el parénquima hepático

Continúa hasta la formación de los conductos hepáticos izquierdo y derecho

Se unen en el conducto hepático común en el borde libre del omento menor

Se une al conducto cístico procede de la vesícula biliar

Forman el conducto colédoco situado a la derecha de la arteria hepática en el borde libre del omento menor.

Posterior a la porción superior del duodeno, se une al conducto pancreático

Penetra en la papila duodenal mayor en la porción descendente del duodeno.

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Bazo

Parte del sistema vascular

Parte del mesenterio dorsal

Situado:- Junto al diafragma

- Entre las costillas 9 y 10

- Cuadrante superior izquierdo o hipocondrio izquierdo

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Bazo

Relación:- Curvatura mayor gástrica por el

ligamento gastroesplénico- Vasos gástricos cortos y

gastroomentales

- Riñón izquierdo por el ligamento esplenorrenal

- Vasos esplénicos

Rodeado de peritoneo visceral excepto en el hilio esplénico

Punto de entrada de los vasos esplénicos