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UNIDAD 5Pelvis y perineo
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Vísceras – Aparato reproductor
APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
- Tiene componentes en el abdomen, la pelvis y el periné
- Tiene tres tipos de glándulas accesorias
- Una próstata- Dos vesículas seminales- Dos glándulas bulbouretrales
- Su diseño consiste en una serie de conductos y túbulos
- La distribución de los componentes y su relación con las vías urinarias refleja su desarrollo embriológico
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
- Se desarrollan en un principio en la parte posterior de la pared abdominal
- Después descienden (antes del nacimiento) a través del conducto inguinal hacia el escroto
- En su descenso arrastran con ellos sus vasos, consumos linfáticos, nervios y conducto deferente
- Este es su principal conducto de drenaje
- El drenaje linfático se dirige hacia los ganglios paraorticos en el abdomen
Aparato reproductor: testículos
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
- Tienen forma elipsoidal
- Cada uno esta contenido dentro del extremo de un saco miofascial alargado que se continua con la pared abdominal anterior y se proyecta hacia el escroto
- Cordón espermático- Conducto tubular que conecta el
saco del escroto con la pared abdominal
- Caras laterales y anterior- Cubiertas por un saco cerrado de
peritoneo (túnica vaginal) que originariamente conectaba con la cavidad abdominal
Aparato reproductor: testículos
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
- Formados por túbulos seminíferos y tejido intersticial, rodeado por una capa gruesa de tejido conjuntivo (túnica albugínea)
- Los espermatozoides se producen en los túbulos seminíferos
- Estructuras muy contorneadas- Son en promedio 400 a 600- Modificados en sus extremos
donde son rectos- Conectan con una cámara
colectora (red testicular) en una cuña gruesa y recta de tejido conjuntivo (mediastino testicular)
- Se originan entre 12 y 20 conductillos eferentes del extremo superior de la red testicular
Aparato reproductor: testículos
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
- Es un conducto único, largo y contorneado que discurre a lo largo de la cara posterolateral del testículo
- Esta compuesto por- Conductillos eferentes
· Forman una masa contorneada· Se asienta en el polo postero-
superior del testículo y forma la cabeza del epidídimo
- Epidídimo verdadero· Es un conducto largo y
contorneado en el que drenan todos los conductillos eferentes
· Continua inferiormente por el borde posterolateral de testículo como el cuerpo del epidídimo
· En el polo inferior forma la cola del epidídimo
Aparato reproductor: epidídimo
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
- Al atravesarlo los espermatozoides adquieren la capacidad de moverse y fertilizar al ovulo
- Almacena espermatozoides hasta la eyaculación
- En su porción terminal se continua con el conducto deferente
Aparato reproductor: epidídimo
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
- Conducto muscular largo- Transporta espermatozoides de la
cola del epidídimo hasta el conducto eyaculador
- Asciende en el escroto como componente del cordón espermático
- Atraviesa el conducto inguinal en la pared abdominal anterior
- Después de atravesar el anillo inguinal profundo se curva medialmente en la cara lateral de la a. epigástrica inferior
- Cruza la arteria y la vena iliacas externas en la abertura superior de la pelvis
Aparato reproductor: conducto deferente
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
- Desciende medialmente en la pared pélvica
- Cruza al uréter por detrás de la vejiga
- Continua inferomedialmente por la base de la vejiga, anterior al recto
- Hacia la línea media se le une el conducto de la vesícula seminal para formar el conducto eyaculador
- Penetra a través de la próstata para conectar con la uretra prostática
- Se expande entre el uréter y el conducto eyaculador para formar la ampolla del conducto deferente
Aparato reproductor: conducto deferente
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
- Glándula accesoria- Se desarrolla como una
evaginación tubular a partir del conducto deferente
- Forma contorneada con numerosas evaginaciones
- Encapsulada por tejido conjuntivo- Localización
- Entre la vejiga y el recto- Inmediatamente lateral al
conducto deferente en la base de la vejiga
- Conducto - Se une al conducto deferente para
formar el conducto eyaculador
- Su secreción contribuye significativamente al volumen del semen
Aparato reproductor: vesícula seminal
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
- Estructura accesoria impar
- Rodea a la uretra en la cavidad pélvica
- Localización- Inmediatamente inferior a la vejiga- Posterior a la sínfisis púbica - Anterior al recto
- Forma de cono redondeado invertido- Base
· Continua por encima con el cuello de la vejiga
- Vértice· Se apoya por debajo en el suelo
pélvico
- Superficies ínferolaterales· En contacto con los m. elevadores del
ano
Aparato reproductor: próstata
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
- Se desarrolla en forma de 30-40 glándulas individuales
- Crecen desde el epitelio uretral hasta su pared circundante
- Cada una conserva su propio conducto que desemboca en los senos prostáticos de la cara posterior de la luz uretral
- Su secreción contribuye a la formación del semen durante la eyaculación
- Los conductos eyaculadores pasan verticalmente a través de la cara posteroinferior de la próstata para abrirse en la uretra prostática
Aparato reproductor: próstata
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
- Una a cada lado
- Mucosas en forma de guisante
- Localización- En el espacio perineal profundo- Laterales a la uretra membranosa- Entre las fibras del esfínter uretral
externo
- Conducto- Atraviesa inferomedialmente la
membrana perineal para abrirse en el bulbo de la uretra esponjosa en la raíz del pene
- Contribuyen a lubricar la uretra y la emisión preeyaculadora del pene
Aparato reproductor: glándulas bulbouretrales
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
Contenido en la cavidad pélvica y el periné
Componentes principales- Un ovario a cada lado
- Útero
- Vagina
- Clítoris
- Dos glándulas accesorias- Glándulas Vestibulares mayores
Vísceras – Aparato reproductor
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Son dos, tienen forma de almendra Miden 3 cm. de largo Desarrollo
- En la parte alta de la pared abdominal posterior
- Descienden antes del nacimiento llevándose sus vasos, linfáticos y nervios
- No migran a través del conducto inguinal hacia el periné
Función: Ovogénesis Localización
- Pared lateral de la pelvis, debajo de la abertura superior
- Suspendidos mediante el mesoovario que procede de la cara posterior del ligamento ancho del útero
Aparato reproductor: ovarios
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
- Pliegue laminar de peritoneo orientado en el plano coronal
- Transcurre desde la pared lateral de la pelvis hacia el útero
- Contiene a la trompa uterina en su borde superior
- Mesosalpinx- Parte del ligamento ancho que
discurre entre el origen del mesoovario y la trompa uterina
- El mesoovario forma el epitelio superficial del ovario
- Se sitúan con su eje longitudinal en el plano vertical
Aparato reproductor: ligamento ancho del útero
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
- Polo superior- Entran los vasos, nervios y
linfáticos, que quedan cubiertos por un pliegue de peritoneo, el ligamento suspensorio del ovario o lig. Infundíbulopélvico
- Polo inferior- Se inserta en una banda
fibromuscular (el lig. propio del ovario)
- Este se continúa en sentido anterolateral como ligamento redondo del útero
- Ambos ligamentos son restos del gubernáculo, que insertaba la gónada en las tumefacciones labioescrotales del embrión
Aparato reproductor: ligamento ancho del útero
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
- Órgano muscular de paredes gruesas situado en la línea media entre la vejiga y el recto
- Se divide en- Cuerpo- Cuello
- En su extremo inferior se une a la vagina
- En su extremo superior las trompas uterinas se proyectan lateralmente desde el útero y se abren en la cavidad peritoneal
Aparato reproductor: útero
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Cuerpo uterino:
- Aplanado en sentido anteroposterior y por encima del nivel de origen de la trompas uterinas
- Su borde superior es redondeado (fondo)
- Su cavidad es una hendidura (vista de lado) y tiene forma de triangulo invertido (vista de frente)
- Sus esquinas superiores se continúan con la luz de la trompa uterina
Aparato reproductor: útero
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Aparato reproductor: útero
- Su esquina inferior se continúa con el conducto central del cuello
- Es el sitio donde ocurre la implantación
- Se arquea hacia delante (anteflexión) sobre la vejiga vacía
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Trompas uterinas
- Se extienden desde cada lado del extremo superior del cuerpo uterino
- Quedan encerradas dentro de los bordes superiores del mesosalpinx y los lig. anchos
- Terminan lateralmente en los ovarios
Aparato reproductor: útero
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Aparato reproductor: útero
- Infundíbulo: extremo en forma de trompeta abierta, se curva alrededor del polo superolateral del ovario correspondiente
- Franjas: proyecciones digitiformes que rematan el borde del infundíbulo
- Ampolla: expansión de la trompa en posición medial al infundíbulo
- Istmo: estrechamiento de la trompa antes de unirse con el cuerpo uterino
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Cuello uterino- Parte inferior del útero
- Tiene forma de cilindro corto y ancho que posee un conducto central estrecho
- Forma una angulación anterior (anteversion) sobre la vagina
- Su extremo en forma de cúpula, protruye en la vagina y forma un receso o fórnix
- Se abre por debajo como orificio externo en la cavidad vaginal
- Se abre por encima como orificio interno en la cavidad uterina
Aparato reproductor: útero
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
- Órgano copulador femenino
- Conducto fibromuscular distensible
- Se extiende desde el periné hasta la cavidad pélvica atravesando el suelo pélvico
- Extremo interno: se ensancha para formar la cúpula vaginal
- Relaciones- Pared anterior: base de la vejiga y
uretra,- Pared posterior: recto- Cara inferior: Se abre en el
vestíbulo del periné, posterior a la abertura externa de la uretra
Aparato reproductor: vagina
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
- A partir de su abertura externa (introito), discurre en sentido posterosuperior a través de la membrana perineal
- Su pared anterior se inserta al borde circular de cuello uterino
- Fornix de la vagina: espacio entre el borde del cuello y la pared vaginal, se subdivide en
- Fórnix posterior- Fórnix anterior- Fórnices laterales (2)
- Conducto vaginal: por lo general está colapsado. Se puede abrir mediante un espéculo
Aparato reproductor: vagina
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- Durante las relaciones sexuales el semen se deposita en la cúpula vaginal
- Los espermatozoides entran en el orificio externo del cervix y lo atraviesan hasta llegar a la cavidad uterina
- Continúan para llegar a las trompas uterinas
- La fertilización ocurre en la ampolla
Aparato reproductor: vagina
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Fascia pélvica
Recubre las paredes de la pelvis
Rodea las bases de las vísceras pélvicas
Forma vainas que rodean a los vasos sanguíneos y nervios
Es una continuación de la capa de tejido conjuntivo extraperitoneal del abdomen
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Fascias – Pelvis Femenina
Tabique rectovaginal: separa la vagina del recto
Las condensaciones de fascia forman ligamentos que se extienden desde el cuello hasta las paredes de la pelvis- Anterior: lig. pubocervical
- Posterior: lig. Úterosacro
- Lateral: lig. transverso cervical o cardinal
- Son los mas destacados- Se extienden a cada lado del cuello
y cúpula vaginal hacia la pared correspondiente de la pelvis
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Fascias – Pelvis Masculina
Fascia prostática: - Condensación alrededor de
las regiones anterior y lateral de la próstata
- Contiene y rodea al plexo venoso prostático
- Continúa en sentido posterior con el tabique rectovesical
- Separa la superficie posterior de la próstata, la base de la vejiga y el recto
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Peritoneo
Se continúa en la abertura superior con el peritoneo abdominal
Envuelve a las vísceras y forma- Recesos entre las vísceras
adyacentes- Pliegues y ligamentos entre las
vísceras y las paredes de la pelvis Pliegues en sentido anterior
- Umbilical medio: cubre los restos embrionarios del uraco
- Umbilicales mediales: cubren los restos embrionarios de las arterias umbilicales
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Peritoneo
En sentido posterior envuelve al recto- Tercio superior: caras anterior y
laterales
- Tercio medio: cara anterior
- Tercio inferior: queda descubierto
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Peritoneo Femenino
Fondo de saco vesicouterino (anterior)- Poco profundo
Fondo de saco rectouterino (posterior)- Mas profundo
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Peritoneo Femenino
Ligamento ancho del útero- En su borde superior engloba a la
trompa
- Se extiende desde cada lado del útero hasta las paredes laterales de la pelvis
- En su cara posterior queda suspendido cada ovario mediante un mesoovario
- En su base las arterias uterinas cruzan los uréteres
- Engloba al ligamento propio del ovario y redondo del útero
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
En la línea media desciende sobre la superficie posterior del útero y cuello hacia la pared vaginal adyacente al fórnix vaginal posterior
Se refleja hacia las paredes anterior y laterales del recto
Peritoneo Femenino
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Peritoneo Femenino
Fondo de saco rectouterino
- Entre la superficie anterior del recto y las superficies posteriores del útero, el cuello y la vagina
- Cerca de su base se crea una cresta de peritoneo en forma de hoz (pliegue rectouterino)
- Estos pliegues recubren los lig. uterosacros
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Peritoneo Masculino
El peritoneo visceral recubre la parte superior de la vejiga en los polos superiores de las vesículas seminales
Se refleja en las superficies
anterior y laterales del recto
Se crea una excavación o fondo de saco rectovesical entre la vejiga y el recto