UNIDAD DE POSGRADO EN CIENCIAS MÉDICAS

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

ESCUELA DE POSGRADO

UNIDAD DE POSGRADO EN CIENCIAS MÉDICAS

“Prevalencia de enfermedades ocupacionales del odontólogo del

sector salud. Trujillo-2018”

TESIS

PARA OPTAR EL GRADO ACADÉMICO DE

MAESTRO EN ESTOMATOLOGÍA

Autor : Br. Fernandez Segura, Oscar Javier

Asesora : Dra. Palomino De Taboada, Gladys Isaura

TRUJILLO – PERÚ

2019

Nº Registro:……………

UN

IVE

RSIDAD NACIONAL DE

TR

UJIL

LO

Biblioteca Digital - Dirección de Sistemas de Informática y Comunicación

Esta obra ha sido publicada bajo la licencia Creative Commons Reconocimiento-No Comercial-Compartir bajola misma licencia 2.5 Perú. Para ver una copia de dicha licencia, visite http://creativecommons.org/licences/by-nc-sa/2.5/pe/

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ii

JURADO DICTAMINADOR

_________________________________________

Dr. Antonio Armando Aguirre Aguilar

PRESIDENTE

_________________________________________

Dra. Teresa Etelvina Ríos Caro

SECRETARIA

_________________________________________

Dra. Gladys Isaura Palomino De Taboada

ASESORA



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iii

DEDICATORIA

“A Dios, por darme la capacidad y la fuerza necesarias para culminar este

importante objetivo, pues gracias a su misericordia y bendición pude

esquivar todos los obstáculos que se presentaron en el camino.”

“A mis amados padres, Leda y Javier, por su apoyo incondicional, su amor

invaluable y apoyo y aliento incesantes para el logro de esta meta

trazada.”



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iv

AGRADECIMIENTO

“En primer lugar a Dios, por la vida y por permitirme haber llegado hasta

este momento tan importante de mi formación académico-profesional.”

“A mis padres por las enseñanzas y buenos valores que han forjado en

mí, haciéndome el hombre que soy para lograr tener el conocimiento de

hoy e inculcarme que los retos, aunque difíciles, no son imposibles.”

“Mi sincero reconocimiento a mi asesora, la Dra. Gladys Palomino, porque

a pesar de las múltiples tareas y responsabilidades tanto personales como

profesionales, supo dedicar su tiempo valioso en la realización de este

trabajo.”

“Mi profundo agradecimiento y respeto a todos los colegas cirujanos

dentistas, por su gran apoyo y comprensión al haberme proporcionado

valiosa información en el desarrollo de esta investigación.”



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ÍNDICE

DEDICATORIA ............................................................................................................................... ii

AGRADECIMIENTO ...................................................................................................................... iv

RESUMEN ..................................................................................................................................... vi

ABSTRACT .................................................................................................................................. vii

I. INTRODUCCIÓN ................................................................................................................... 1

1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ......................................................................... 10

1.2. OBJETIVO GENERAL ................................................................................................ 10

1.3. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ....................................................................................... 10

II. MATERIAL Y MÉTODOS .................................................................................................... 11

2.1 OBJETO DE ESTUDIO ............................................................................................... 11

2.2 INSTRUMENTACIÓN .................................................................................................. 13

2.3 MÉTODOS Y TÉCNICAS ............................................................................................ 16

III. RESULTADOS .................................................................................................................... 17

IV. DISCUSIÓN ......................................................................................................................... 22

V. CONCLUSIONES ................................................................................................................ 24

VI. RECOMENDACIONES ........................................................................................................ 25

VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS .................................................................................... 26

ANEXOS ...................................................................................................................................... 30



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RESUMEN

El propósito del presente estudio de tipo básico y descriptivo de corte transversal fue determinar la

prevalencia de enfermedades ocupacionales del odontólogo del sector salud de Trujillo en 2018.

La muestra estuvo conformada por 80 odontólogos que laboran en el MINSA y ESSALUD de la

provincia de Trujillo. Fueron determinados por muestreo probabilístico aleatorio simple y se les

aplicó una encuesta. Los datos fueron analizados en SPSS v24.

Las enfermedades ocupacionales de mayor prevalencia según edad fueron las causadas por

agentes biológicos; que afectaron a los odontólogos entre 26 y 35 años (13,8%), al grupo entre 36 y

45 años (41,3%) y al grupo entre de 46 y 55 años (17,5%). El grupo etario entre 56 y 65 años

presentó mayor prevalencia de enfermedades causadas por agentes químicos (11,3%). Tanto en el

sexo masculino (48,8%) como en el femenino (28,8%) las enfermedades ocupacionales de mayor

prevalencia fueron las causadas por agentes biológicos. Según tiempo de servicio, las

enfermedades ocupacionales de mayor prevalencia fueron las causadas por agentes biológicos

tanto en los odontólogos con un periodo entre 1 y 10 años (31,3%) y aquellos con un periodo entre

11 y 20 años (36,3%).

Las enfermedades ocupacionales de mayor prevalencia del odontólogo del sector salud de Trujillo

en el año 2018 fueron las causadas por agentes biológicos, las causadas por agentes químicos y

las causadas por agentes físicos.

Palabras clave: Prevalencia, Enfermedades profesionales, Factores Biológicos, Compuestos

Químicos.



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ABSTRACT

The purpose of this basic and descriptive cross-sectional study was to determine occupational

diseases of higher prevalence of the dentist of the health sector in Trujillo in 2018.

The sample was formed by 80 dentists working in the MINSA and the province of Trujillo ESSALUD.

They were determined by simple random probability sampling and a survey was applied to them.

The data were analyzed in SPSS v24.

Occupational diseases of highest prevalence by age were caused by biological agents; they affected

dentists between 26 and 35 years (13.8%), the group between 36 and 45 (41.3%) and the group

between 46 and 55 years (17.5%). Between 56 and 65 years age group presented higher prevalence

of diseases caused by chemical agents (11.3%). Both in the male sex (48.8%) as in the female

(28.8%) most prevalent occupational diseases were caused by biological agents. According to the

time of service, higher prevalence of occupational diseases were caused by biological agents both

dentists with a period between 1 and 10 years (31.3%) and those with between 11 and 20 years

(36.3%).

Occupational diseases of higher prevalence of the dentist of the health sector of Trujillo in the year

2018 were caused by biological agents, those caused by chemical agents and those caused by

physical agents.

Key words: Prevalence, Occupational diseases, Biological Factors, Chemical Compounds.



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I. INTRODUCCIÓN

La salud ocupacional ha alcanzado gran notoriedad por las patologías que presentan los

trabajadores por la exposición a factores desencadenantes de molestias, dolencias, accidentes y

similares que pueden ser originadas de una u otra manera por la labor desempeñada. Esto es lo

que se denomina como enfermedad ocupacional y que se define como todo estado patológico

permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase o tipo de

trabajo que desempeña el trabajador o del medio en que se ha visto obligado a trabajar. También se

define como la enfermedad contraída como consecuencia directa del ejercicio de una determinada

ocupación, por la actuación lenta y persistente de un agente de riesgo, inherente al trabajo

realizado. Otra acepción la refiere como un trastorno en la salud ocasionado por las condiciones de

trabajo de riesgo derivados del ambiente laboral y de la organización del trabajo1, 2.

Según estimaciones de la Organización Internacional de Trabajo (OIT) y la Organización

Mundial de la Salud (OMS), cada año se producen alrededor de 1.2 millones de enfermedades

profesionales en todo el mundo. En el Perú, desde hace mucho tiempo, existe un grupo de

enfermedades asociadas al trabajo ocupacionales o patologías que si bien aún no son reconocidas

como enfermedades profesionales ocupacionales, tienen relación directa con actividades laborales

que los trabajadores de cualquier punto de las regiones sufren, por una u otra causa2.

Los profesionales de la salud son quizá los de mayor exposición a la infinidad de agentes de

riesgo ocupacional que pueden ser desde un paciente portador de alguna enfermedad infecto-

contagiosa, material contaminado, condiciones precarias, etc.

Hay por lo menos tres vías por las cuales los diferentes agentes o sustancias peligrosas o

industriales a que se exponen los trabajadores y que pueden penetrar en el organismo. Por el orden

de importancia son: inhalación, contacto cutáneo e ingestión2.

Las patologías de tipo ocupacional no escapan a la labor del odontólogo, profesional de salud

con uno de los más cercanos y próximos contactos con el paciente y con la puerta de entrada a una

considerable mayoría de enfermedades, es decir la boca y sus fluidos orales (saliva, sangre).

Contacto que, por distintas circunstancias, puede devenir en una serie de cuadros que son capaces

de mermar tanto la salud física, mental como social del odontólogo. Pero no solo la cercanía con el

paciente y con toda la historia natural de su enfermedad constituyen como únicos causantes de las

enfermedades ocupacionales del odontólogo.



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La práctica odontológica esta desafiada por múltiples barreras de salud ocupacional. El

profesional odontólogo es un sujeto proclive a una amplia variedad de dolencias físicas y

psicológicas que son inducidas o agravadas por el ambiente laboral y que afectan en gran medida la

salud del profesional dental. Cuando se habla de dolencias físicas se tiene que tomar en cuenta los

desórdenes musculoesqueléticos (DME), dermatosis, alergias y posibles infecciones cruzadas. La

prevalencia de DME entre los dentistas así como entre otros trabajadores de salud es alta y está

bien documentada3.

La exposición repetida a químicos alérgenos que pueden encontrarse en muchos productos

usados en el consultorio dental, pueden causar dermatitis de contacto alérgica en los profesionales

dentales. Aunque la literatura indica que la prevalencia a la alergia al látex puede estar decreciendo,

se ha encontrado entre los dentistas reacciones a glutaraldehido y formaldehido3.

En cuanto al riesgo de infección por Hepatitis (VHB), en la práctica dental esta poco

evidenciado, sin embargo los agentes biológicos son considerados amenazas por la exposición de

lesiones percutáneas3.

Pero no solo las discapacidades físicas afectan la salud del dentista. Los desórdenes

psicológicos relacionados al trabajo también contribuyen considerablemente. Estos factores que

afectan el estado mental del profesional pueden ser: estrés laboral, tensión emocional, depresión,

agotamiento, despersonalización. En suma, la práctica dental siempre ha sido considerada

estresante3.

A pesar que la odontología moderna ha sido descrita como probablemente la menos dañina de

las ocupaciones de salud, muchos riesgos permanecen en la práctica dental y aún continúan

desafiando esta primera afirmación. Estos riesgos incluyen: incidentes por exposición percutánea,

exposición a agentes infecciosos, por aerosoles, lesiones oculares, neuropatías por vibración, DME,

exposición a radiación, ruido y materiales dentales. La educación continua para evitar riesgos de

exposición a incidentes percutáneos, el seguimiento de las inmunizaciones para VHB y así como la

utilización de medidas de protección y esterilización apropiadas y técnicas de alto nivel de

desinfección son las barreras más beneficiosas para la profesión dental en el mantenimiento de su

salud ocupacional y la reducción de enfermedades ocupacionales4.

Cuando el odontólogo está trabajando con su paciente, debe ser consciente de que tan

importante como la seguridad del procedimiento que está realizando es la prevención y el

mantenimiento de su salud y del personal que está colaborando con él. Como en toda actividad



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laboral, el ejercicio de la odontología lleva parejo riesgos inherentes para la salud. Estos riesgos la

bibliografía las clasifica según el agente o causa que lo produce. Así pues los factores de riesgo

ocupacionales principalmente pueden ser químicos, físicos, biológicos y psicosociales5.

Los factores de riesgos químicos son las sustancias orgánicas, inorgánicas, naturales o

sintéticas que pueden presentarse en diversos estados físicos en el ambiente de trabajo, con

efectos irritantes, corrosivos, asfixiantes o tóxicos y en cantidades que tengan probabilidad de

lesionar la salud de las personas que entran en contacto con ellas. Se clasifican en gaseosos y

particulados. Los gaseosos son por ejemplo el cloro, benzol, mercurio, alcoholes, etc. Los

particulados son el polvo, humos, neblinas y nieblas2,5.

Los factores de riesgos físicos representan un intercambio brusco de energía entre el individuo

y el ambiente, en una proporción mayor a la que el organismo es capaz de soportar, entre los más

importantes se citan: ruido, vibración, temperatura, humedad, ventilación, presión, iluminación,

radiaciones no ionizantes (infrarrojas, ultravioleta), radiaciones ionizantes (rayos x, alfa, beta, gama)

2,5.

Los factores de riesgo biológicos son los constituidos por microorganismos, de naturaleza

patógena, que pueden infectar a los trabajadores y cuya fuente de origen la constituye el hombre,

los animales, la materia orgánica procedente de ellos y el ambiente de trabajo, entre ellos tenemos:

bacterias, virus, hongos y parasitos2,5.

Los factores de riesgos psicosociales se llaman así a aquellas condiciones que se encuentran

presentes en una situación laboral y que están directamente relacionadas con la organización, el

contenido del trabajo y la realización de las tareas, y que afectan el bienestar o a la salud (física,

psíquica y social) del trabajador como al desarrollo del trabajo2,5.

Las bases legales con las que se busca regular la problemática ocupacional del profesional de

salud, en el que también está involucrado el odontólogo, son muchas pero nos remitiremos a lo

dispuesto en las dos grandes cartas: la Constitución Política y la Ley del Cirujano Dentista. Es así

que, si bien en la actual Constitución Política de 1993, se omite la responsabilidad estatal en Salud y

Seguridad Ocupacional, el ente rector encargado es la Dirección Ejecutiva de Salud Ocupacional.

No obstante, el derecho a la protección de la salud de las personas y de su comunidad sí se

encuentra recogido en el texto constitucional (Art. 7°), así como también se encuentra establecida la

responsabilidad del Estado para determinar la política nacional de salud, normando y supervisando

su aplicación (Art. 9°). Igualmente, la Constitución establece que el trabajo es objeto de atención



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prioritaria por el Estado y que ninguna relación laboral puede limitar el ejercicio de los derechos

constitucionales, ni desconocer o rebajar la dignidad del trabajador (Art. 23°). Al ser el derecho a la

salud un derecho de categoría constitucional; no es legalmente permitido que el desempeño del

trabajo genere un perjuicio o un riesgo a la salud del trabajador. Y en segundo orden tenemos a ley

del Cirujano Dentista (Ley N° 27878) que en el acápite de los Derechos y Obligaciones (Título III,

artículo 7 sección c) menciona explícitamente que el profesional odontólogo deberá contar con un

ambiente de trabajo adecuado sano y seguro para su salud física, mental e integridad personal 2-6.

La Organización Internacional del Trabajo (OIT) es el organismo especializado de las Naciones

Unidas que se ocupa de los asuntos relativos al trabajo y las relaciones laborales. Esta entidad es la

que enlista las muchas enfermedades ocupacionales que pueden presentarse por la labor del

trabajador, pero para efectos de esta investigación mencionaremos las patologías por ocupación

que puede contraer específicamente el odontólogo7.

Primero se encuentran las enfermedades causadas por agentes químicos que pueden ser:

enfermedades causadas por el mercurio o sus compuestos tóxicos, enfermedades causadas por los

alcoholes, los glicoles o las cetonas, enfermedades causadas por agentes farmacéuticos,

enfermedades causadas por sustancias irritantes: benzoquinona y otras sustancias irritantes de la

córnea, enfermedades causadas por disolventes orgánicos, enfermedades causadas por el látex o

productos que contienen látex, enfermedades causadas por el cloro y enfermedades causadas por

otros agentes químicos no mencionados7.

Luego se hallan las enfermedades causadas por agentes físicos que pueden ser: pérdida auditiva

causada por el ruido, enfermedades causadas por las vibraciones (afecciones de los músculos, de

los tendones, de los huesos, de las articulaciones, de los vasos sanguíneos periféricos o de los

nervios periféricos), enfermedades causadas por radiaciones ionizantes, enfermedades causadas

por radiaciones ópticas (ultravioletas, de luz visible, infrarrojas), enfermedades causadas por

temperaturas extremas y enfermedades causadas por otros agentes físicos no mencionados7.

En siguiente orden están las enfermedades causadas por agentes biológicos que pueden ser:

enfermedades causadas por los virus de la hepatitis, enfermedades causadas por el virus de la

inmunodeficiencia humana (VIH), Tétano, Tuberculosis, síndromes tóxicos o inflamatorios asociados

con contaminantes bacterianos y fúngicos, Paludismo (malaria), Ántrax, Leptospirosis y

enfermedades causadas por otros agentes biológicos no mencionados7.



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Las enfermedades del aparato respiratorio comprenden: bronconeumopatías causadas por polvos

de metales duros, enfermedades broncopulmonares causadas por el polvo de algodón (bisinosis),

de lino, de cáñamo o de sisal, asma profesional causada por agentes sensibilizantes o irritantes

reconocidos como tales e inherentes al tipo de trabajo, alveolitis alérgicas extrínsecas causadas por

la inhalación de polvos orgánicos, según lo prescrito en la legislación nacional, enfermedades

pulmonares obstructivas crónicas, trastornos de las vías respiratorias superiores causados por

agentes sensibilizantes o irritantes reconocidos como tales e inherentes al tipo de trabajo y otras

enfermedades del aparato respiratorio no mencionadas7.

Las enfermedades de la piel que pueden hallarse son: dermatosis alérgicas de contacto y urticaria

de contacto causadas por agentes alergénicos reconocidos como tales no incluidos en otros puntos,

dermatosis irritantes por contacto causadas por otros agentes irritantes reconocidos como tales no

incluidos en otros puntos, vitíligo profesional y enfermedades de la piel causadas por agentes

físicos, químicos o biológicos no considerados en otros puntos7.

Las enfermedades del sistema osteomuscular a tener en cuenta son: tenosinovitis de la estiloides

radial debida a movimientos repetitivos, esfuerzos intensos y posturas extremas de la muñeca,

tenosinovitis crónica de la mano y de la muñeca debida a movimientos repetitivos, esfuerzos

intensos y posturas extremas de la muñeca, bursitis del olécranon debida a presión prolongada en

la región del codo, epicondilitis debida a trabajo intenso repetitivo, síndrome del túnel carpiano y

otras enfermedades del sistema osteomuscular no mencionadas7.

Dentro de los trastornos mentales y del comportamiento podemos encontrar: trastorno de estrés

postraumático y otros trastornos mentales o del comportamiento no mencionados7.

Los tipos de cáncer profesional enlistados que puedan hallarse son: cáncer causado por radiaciones

ionizantes, cáncer causado por Virus de la hepatitis B (VHB), cáncer causado por Virus de la

hepatitis C (VHC) y cáncer causado por otros agentes no mencionados7.

Para aquellos no especificados se determinará cuando se haya establecido, científicamente o

por métodos adecuados a las condiciones y la práctica nacionales, un vínculo directo entre la

exposición a dichos agentes factores de riesgo que resulte de las actividades laborales y la(s)

enfermedad(es) y/o el cáncer contraído(s) por el trabajador7.

Son varias las investigaciones en el campo de la salud ocupacional y las enfermedades

ocupacionales del profesional dentista. La mayoría de los estudios son muy específicos de

dolencias físicas sobretodo del sistema osteomuscular o de los trastornos mentales y algunos otros



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abarcan de manera general todo tipo de dolencia y deterioro de la salud del odontólogo en distintos

niveles de atención.

Song KW y otros colaboradores en Corea del Sur en 2017 investigaron el grado de estrés

laboral y el estado mental clínico de los dentistas a través de un estudio trasversal y usando escalas

e índices específicos de evaluación clínica psiquiátrica. La muestra de estudio fue de 231 dentistas.

Este estudio confirmó que los dentistas como profesionales experimentan estados mentales

severos. Para una atención exitosa de la salud mental entre los dentistas, se debe considerar el

manejo del estrés centrado en la relación interpersonal con los pacientes y la responsabilidad como

experticia en lugar de la intensidad del trabajo8.

Becerra R en Venezuela en 2017 realizó un trabajo para describir los signos y síntomas de

enfermedades músculo-esqueléticas en odontólogos docentes de una facultad de odontología de

una universidad local. Para ello se utilizaron dos cuestionarios que medían los dolores, molestias o

problemas músculo-esqueléticos. Los resultados fueron: que el 52,8% de los odontólogos

encuestados presentó dolor en el cuello y el 41,5% en la zona lumbar9.

Mera E en Ecuador en 2017 hizo un estudio para determinar la prevalencia del síndrome de

Burnout en odontólogos de una localidad. Se trabajó con 96 odontólogos que accedieron a

participar; a los mismos que se les aplicó el Cuestionario Maslach Burnout Inventory Human

Services (MBI-HSS). Se pudo observar que la prevalencia del síndrome de Burnout fue media en la

población estudiada, el nivel de agotamiento emocional fue medio en 42,7%, el de

despersonalización fue bajo en 66,8% y el de realización personal fue bajo en 55,2%10.

Moodley R y otros colaboradores en Sudáfrica en 2017 realizaron una revisión sistemática

sobre prevalencia de problemas relacionados con la salud ocupacional experimentados por

dentistas, terapeutas dentales e higienistas orales en la práctica de la odontología. El estudio se

centró en todas las investigaciones empíricas, estudios de casos y revisiones sistemáticas de

literatura escritas en inglés. La literatura incluyó principalmente estudios transversales y documentos

de revisión (2001-2016). 49 estudios se incluyeron en la revisión. Los trastornos

musculoesqueléticos siguen siendo los más investigados. Estos problemas aún prevalecen en la

práctica odontológica actual a pesar de los cambios en el diseño del equipamiento y consultorio11.

Moreno P en Ecuador en 2017 realizó una investigación para determinar el nivel de prevalencia

de las lesiones músculo-esqueléticas relacionados a ergonomía y factores psicosociales en los

odontólogos de un distrito. Fue un estudio observacional de corte transversal, con 30 odontólogos, y



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dio como resultado que un 86.7 % presentaba mayor dolor o molestia a nivel del cuello y espalda y

un 76.7% adolecía a nivel del hombro. Se concluyó que existe un gran porcentaje de molestias del

sistema osteomuscular que se propician en el desempeño de las actividades profesionales,

relacionados a ergonomía y factores psicosociales12.

Shams-Hosseini NS y otros colaboradores en Irán en 2017 a través de una revisión sistemática

de desórdenes musculoesqueléticos buscaron determinar la prevalencia de los mismos en la

población de dentistas. En este estudio, se seleccionaron todas las publicaciones sobre desórdenes

musculoesqueléticos en dentistas iraníes sin límite de tiempo u otras restricciones. Los resultados

mostraron que la prevalencia de problemas musculoesqueléticos es alta en Irán. Por lo tanto, es

necesario realizar estudios epidemiológicos confiables y completos en este campo para determinar

las causas de manera más consciente y proponer soluciones apropiadas13.

Lietz J y otros colaboradores en Alemania en 2017 realizaron una revisión sistemática de

desórdenes musculoesqueléticos con el objetivo de examinar la prevalencia de enfermedades

musculoesqueléticas y dolor entre los profesionales dentales en los países occidentales. La

búsqueda bibliográfica se realizó de junio a julio de 2016, con una actualización en diciembre de

2017 utilizando las bases de datos MEDLINE, CINAHL, LIVIVO, Science Direct, PubMed y Web of

Science. Se incluyeron un total de 41 estudios en esta revisión; 30 estudios cumplieron los criterios

para el metanálisis. Las tasas de prevalencia de enfermedades musculoesqueléticas y dolor entre

los profesionales dentales oscilaron entre 10.8% y 97.9%. Las enfermedades musculoesqueléticas y

el dolor son una carga de salud significativa para los profesionales dentales. Este estudio mostró

altas tasas de prevalencia para varias regiones del cuerpo14.

Quispe R en Perú en 2016 halló en un estudio epidemiológico sobre Prevalencia del Síndrome

del Túnel Carpiano y sus Aspectos Epidemiológicos, en una población de cirujanos dentistas de una

universidad nacional, que la relación de prevalencia del síndrome del túnel carpiano y sus aspectos

epidemiológicos no era significativa en los cirujanos dentistas examinados15.

Choy HB en China en 2015 hizo un estudio sobre estrés ocupacional y síndrome de Burnout en

odontólogos de un distrito. Se evaluó vía mail con una encuesta a más de mil odontólogos,

aplicando el Cuestionario Maslach Burnout Inventory Human Services (MBI-HSS). Se pudo observar

que la prevalencia del síndrome de Burnout fue media en la población estudiada, el nivel de

agotamiento emocional fue alto en 25,4%, el de despersonalización fue alto en 17.2% y el de

realización personal fue bajo en 39%. Sin embargo se concluyó que hay una proporción baja de

dentistas con niveles altos de Burnout16.



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Proaño F en Ecuador en 2015 hizo una investigación de las enfermedades ocupacionales de

odontólogos con 10 a 30 años de servicio. Las enfermedades ocupacionales dentro de los

parámetros del estudio más significativas fueron: Discopatia Cervical con el 23%, Várices 12%,

Hipoacusia 12%, Pérdida de la Visión 10%, Discopatia Dorsal y Lumbar 9%, Túnel Carpiano 7%; las

mismas que fueron diagnosticadas por un médico tratante17.

Soria T en Ecuador en 2015 realizó un trabajo en una comuna con el propósito de investigar

cuáles son las enfermedades laborales u ocupacionales que ha adquirido el odontólogo durante su

vida profesional. El estudio fue de carácter descriptivo, observacional, prospectivo y de corte

transversal, mediante la aplicación de un cuestionario de salud, para ser aplicada a los odontólogos.

Se pudo establecer, en base a los resultados estadísticos, que los factores de riesgo que más

inciden en la actividad profesional de los odontólogos fueron los Ergonómicos y los Físicos, ya sea

producto de malos hábitos por parte del profesional, así como el uso de protección inadecuada

acorde a las políticas institucionales existentes18.

Martínez B en España en 2015 investigó la prevalencia de desórdenes musculoesqueléticos y

trastornos del sueño en dentistas, para determinar su relación con factores ocupacionales

específicos propios de la profesión odontológica. La muestra de estudio fue de 220 dentistas.

Encontró una alta prevalencia de dolores musculoesqueléticos en los dentistas encuestados: 28,2%

en cuello y hombros, 18,2% en lumbares, 15,5% en cabeza, 11,4% en dorsales, y 7,3% en manos y

muñecas19.

Ísper Garbin A y otros colaboradores en Brasil en 2015 realizaron una investigación para

determinar la prevalencia de desórdenes músculo-esqueléticos en dentistas del sector público de un

estado. Fue un estudio transversal con 204 odontólogos, en el que se utilizó un cuestionario de

valoración de dolor y dio como resultado que el 81.4 % presentaban dolor a nivel del cuello, hombro

y/o espalda baja. Se concluyó que existe un gran porcentaje de molestias del sistema

osteomuscular que derivan en ausentismo laboral, dificultad para el desempeño de las labores e

interferencia en la vida cotidiana20.

Salazar P en Ecuador en 2014 buscó identificar las alteraciones ocupacionales más frecuentes

en los odontólogos de dos distritos, mediante un estudio observacional, descriptivo y de corte

transversal en 71 odontólogos. A cada participante se le aplicó una encuesta sobre las alteraciones

originadas por factores de riesgo laborales. Las alteraciones ocupacionales más frecuentes fueron:

disminución de la agudeza visual (17%), ruptura del guante con fresa (11%) y los de tipo emocional-

mental (11%). El sexo femenino con 11 a 20 años de servicio profesional fue el más afectado21.



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Angarita A y otros colaboradores en Venezuela en 2014 realizaron una revisión sistemática

sobre enfermedades laborales en Odontología. Se escogieron 213 artículos, luego se seleccionaron

aquellos que estaban en texto completo sometiéndolos a una serie de revisiones, verificando las

fuentes y finalmente fueron elegidos 50 artículos. Con base a los resultados se concluyó que: los

odontólogos, de manera alarmante, están expuestos a riesgos laborales, y que las enfermedades

más frecuentes de los odontólogos son las lesiones músculoesqueléticas y el síndrome del túnel

carpiano22.

Poma H en Perú en 2013 investigó sobre prevalencia del Síndrome de Burnout en odontólogos

docentes una universidad nacional. Fue un estudio de tipo descriptivo, transversal y retrospectivo.

La muestra estuvo constituida por la totalidad de docentes odontólogos, de ambos sexos y con

edades entre 25 y 75 años. Se aplicaron dos encuestas: la primera donde se recopilaron los datos

personales; y la segunda encuesta, IBM (Inventario de Maslach y Jacson); donde se observó una

prevalencia baja (5.1%) del síndrome de Burnout en los odontólogos docentes. Con respecto a la

prevalencia de las subescalas del Síndrome de Burnout en odontólogos docentes en las

dimensiones Cansancio Emocional y Despersonalización se halló un nivel bajo en su gran mayoría

(67.9% y 65.4% respectivamente). Sin embargo, con respecto a la dimensión Realización Personal,

un nivel alto (73.1%) 23.

“Como consta en los antecedentes, los estudios hechos en este campo, tanto a nivel nacional

como internacional, son limitados a dolencias muy específicas y no al estado general patológico

ocupacional de los profesionales odontólogos. Esto último mencionado y el hecho que en nuestra

localidad existen cerca de un centenar de cirujanos dentistas que laboran en MINSA y en ESSALUD

bajo distintos regímenes laborales y que a la fecha no haya registro, informe ni investigación alguna

del reconocimiento ni menos del seguimiento de patologías, dolencias o enfermedades de la

ocupación que estos profesionales odontólogos puedan estar presentando, son las principales

razones por las que se realizará esta investigación.

La importancia del estudio radica en investigar sobre la problemática de la salud ocupacional de

cada odontólogo que labora en el sector salud de la provincia de Trujillo con el fin de obtener datos

concisos, así como también para que sirva como insumo para la elaboración de planes y estrategias

preventivas y recuperativas viables orientadas a brindar seguridad al odontólogo en ejercicio y

posterior al mismo. Esta investigación también servirá para elaborar y/o reforzar los programas

preventivos de salud ocupacional de los odontólogos del sector salud.”



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Por todo lo expuesto el trabajo tuvo como propósito determinar las enfermedades ocupacionales

de mayor prevalencia del odontólogo del sector salud de Trujillo en 2018.

1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

“¿Cuáles son las enfermedades ocupacionales de mayor prevalencia del odontólogo del sector

salud de Trujillo en 2018?”

1.2. OBJETIVO GENERAL:

“Determinar las enfermedades ocupacionales de mayor prevalencia del odontólogo del sector

salud de Trujillo en 2018.”

1.3. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

“Establecer las enfermedades ocupacionales de mayor prevalencia del odontólogo del sector

salud de Trujillo en 2018, según edad.”


salud de Trujillo en 2018, según sexo.”


salud de Trujillo en 2018, según tiempo de servicio.”



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II. MATERIAL Y MÉTODOS

2.1 OBJETO DE ESTUDIO

2.1.1 TIPO Y ÁREA DE ESTUDIO

“La presente investigación es básica de acuerdo a su orientación y de corte transversal y

descriptiva de acuerdo al diseño de contrastación. El estudio se desarrolló en la provincia

de Trujillo.”

2.1.2 POBLACIÓN Y MUESTRA

“La población estuvo conformada por los odontólogos que laboran en los establecimientos

de salud de MINSA y por los que laboran en los establecimientos de salud de ESSALUD

en la provincia de Trujillo.”

“La muestra estuvo constituida por 80 odontólogos quienes cumplieron con los criterios de

selección, fueron determinados mediante fórmula para población finita y muestreo

probabilístico aleatorio simple.”

2.1.3 CRITERIOS DE SELECCIÓN

CRITERIOS DE INCLUSIÓN

“Odontólogos que laboran en los establecimientos de MINSA y ESSALUD en la

provincia de Trujillo, con un tiempo de servicio no menor a 12 meses bajo cualquier

régimen laboral.”

“Odontólogos que acepten participar y firmen el consentimiento informado.”

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

“Odontólogos que en el momento de la recolección de datos no colaboren o

entreguen información inexacta o incompleta.”

“Odontólogos con enfermedades sistémicas o degenerativas no originadas por

ocupación.”

“Odontólogos que realicen labor administrativa y/o docente exclusivamente.

”



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2.1.4 DISEÑO ESTADÍSTICO DE MUESTREO

UNIDAD DE ANÁLISIS:

“Estuvo constituida por cada odontólogo del sector salud de Trujillo.”

UNIDAD DE MUESTREO:

“Estuvo constituida por cada odontólogo del sector salud de Trujillo.”

MARCO DE MUESTREO:

“Conformado por los odontólogos que laboran en los establecimientos de MINSA y

ESSALUD en la provincia de Trujillo.”

TAMAÑO DE MUESTRA:

“La muestra se conformó por 80 odontólogos. El método para determinar el tamaño de la

muestra fue mediante la fórmula estadística para población finita:”

Fórmula para muestra de población finita:

𝑃𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 (𝑁) = 100

𝑃𝑟𝑜𝑝𝑜𝑟𝑐𝑖ó𝑛 (𝑝) = 50% = 0.50

𝐸𝑟𝑟𝑜𝑟 (𝑒) = 5% = 0.05

𝑍 (𝑁𝑖𝑣𝑒𝑙 𝑑𝑒 𝑐𝑜𝑛𝑓𝑖𝑎𝑛𝑧𝑎) → 95% = 1.96

𝑛 =𝑁 × 𝑧2 × 𝑝 × (1 − 𝑝)

𝑒2 × (𝑁 − 1) + 𝑧2 × 𝑝 × (1 − 𝑝)

𝑛 =100 × 1.962 × 0.50 × (1 − 0.50)

0.052 × 100 + 1.962 × 0.50 × (1 − 0.50)

𝒏 = 𝟕𝟗. 𝟓 ≃ 𝟖𝟎



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13

2.2 INSTRUMENTACIÓN

2.2.1 TÉCNICA DE RECOLECCIÓN DE DATOS

“Como técnica se utilizó la encuesta, la cual se aplicó a los odontólogos que laboran en los

establecimientos de MINSA y de ESSALUD en la provincia de Trujillo para evaluar tanto el

estado de salud ocupacional (niveles físico y mental).”

2.2.2 INSTRUMENTO

“Como instrumento de recolección de datos, se empleó una encuesta de entrevista

personal diseñada para los fines de la investigación que incluye un cuestionario para

establecer presencia de alguna dolencia o malestar físico y/o psicológico o emocional que

puedan deberse a la labor odontológica. La encuesta fue utilizada en la investigación de

Salazar P13 y la misma ya está validada.”

2.2.3 PROCEDIMIENTO

“ El primer paso para la realización del presente estudio de investigación fue la obtención

del permiso para la ejecución tras la aprobación del proyecto por parte de la Comisión de

Investigación de la Escuela de Postgrado de la Universidad Nacional de Trujillo.

En segundo orden fueron emitidos sendos documentos a las autoridades máximas de la

Red De Salud Trujillo (MINSA) y de la Red Asistencial La Libertad (ESSALUD) solicitando

autorización para la intervención en los establecimientos donde laboran odontólogos de

distintos regímenes laborales.

Luego de ello, se procedió a seleccionar a los participantes de acuerdo a los criterios de

selección, se explicó a los profesionales odontólogos los objetivos y métodos que conlleva

la investigación.”

Después se recopilaron los datos y los resultados preliminares se entregaron a un

especialista en salud ocupacional y al asesor estadístico para el análisis correspondiente.”



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14

2.2.4 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

Las variables estudiadas se detallan:

Variable Índice Indicador Tipo Escala

ENFERMEDAD OCUPACIONAL

ENFERMEDAD CAUSADA POR AGENTES

QUÍMICOS

LISTA DE

ENFERMEDADE

S

PROFESIONALE

S DE LA OIT

Presencia

Ausencia Cualitativa Nominal

ENFERMEDAD CAUSADA POR AGENTES FÍSICOS

Presencia


ENFERMEDAD CAUSADA POR AGENTES BIOLÓGICOS

Presencia


ENFERMEDAD DEL APARATO

RESPIRATORIO

Presencia


ENFERMEDAD DE LA PIEL

Presencia


ENFERMEDAD DEL SISTEMA

OSTEOMUSCULAR

Presencia


TRASTORNO MENTAL Y DEL COMPORTAMIENTO

Presencia


Covariable Indicador Tipo Escala

EDAD

26-35 años 36-45 años 46-55 años 56-65 años

Cuantitativa Discreta

SEXO Masculino Femenino

Cualitativa Nominal

TIEMPO DE SERVICIO

1-10 años 11-20 años 21-30 años

31 a más años

Cuantitativa Discreta



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2.2.5 DEFINICIÓN DE VARIABLES


“Definición Conceptual: Estado patológico permanente o temporal que sobrevenga como

consecuencia obligada y directa de la clase o tipo de trabajo que desempeña el trabajador

o del medio en que se ha visto obligado a trabajar2.”

“Definición Operacional: Presencia de alguna enfermedad que el odontólogo declare en

la encuesta utilizada en la investigación y/o que al ser analizada por el especialista en

salud ocupacional se encuentre en la lista de enfermedades profesionales de la OIT; la

misma que las clasifica en: enfermedad causada por agentes químicos, enfermedad

causada por agentes físicos, enfermedad causada por agentes biológicos, enfermedad del

aparato respiratorio, enfermedad de la piel, enfermedad del sistema osteomuscular y

trastorno mental y del comportamiento.

EDAD

“Definición Conceptual: Tiempo que tiene un ser vivo desde su nacimiento hasta el

presente o un momento determinado24.”

“Definición Operacional: Número de años de vida declarados por el odontólogo en la

encuesta utilizada en la investigación.

SEXO

“Definición Conceptual: Condición orgánica, masculino y femenino24.”

“Definición Operacional: Sexo registrado en el documento nacional de identidad (DNI) del

odontólogo encuestado.

”TIEMPO DE SERVICIO

“Definición Conceptual: Tiempo de labor de un trabajador desde su ingreso a una

institución5.”

“Definición Operacional: Para efectos de la investigación coincidirá con la definición

conceptual y será medida en años en la encuesta utilizada.



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2.3 MÉTODOS Y TÉCNICAS

2.3.1 PLAN DE ANÁLISIS ESTADÍSTICOS DE DATOS

“Los datos obtenidos de las encuestas se registraron y ordenaron en una base de datos en

una hoja de cálculo del programa ofimático Ms Excel 2013. Se usó el paquete estadístico

IBM SPSS versión 24.0 para el procesamiento de resultados, se aplicó la prueba

estadística Chi Cuadrado (X2) con un nivel de confianza del 95% y la significancia 0,05

(5%). Los resultados fueron presentados en tablas y gráficos.”

2.3.2 CONSIDERACIONES ÉTICAS

“En el proceso de la ejecución de la investigación, se contó con la aprobación del jurado de

la Escuela de Post Grado de la UNT y se siguieron los principios de la Declaración de

Helsinki (64ª Asamblea General, Fortaleza, Brasil, Octubre 2013) y de la Asociación

Médica Mundial – CIOMS para realizar el estudio de la investigación.”



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III. RESULTADOS

Luego de la aplicación de la encuesta a los investigados se encontró que las enfermedades

ocupacionales de mayor prevalencia del odontólogo del sector salud de Trujillo en 2018 fueron las

causadas por agentes biológicos (77,5%) seguido de las causadas por agentes químicos (66.3%),

por agentes físicos (62,5%), del aparato respiratorio (38,8%), de la piel (37.5%), del sistema

osteomuscular (36.3%) y en menor proporción trastornos mentales (10%). Se observó una

significancia estadística p=0,044 (Tabla N°1)

Las enfermedades ocupacionales de mayor prevalencia según edad fueron las causadas por

agentes biológicos (77.5%) siendo el grupo entre 36 y 45 años el más afectado (41.3%). La segunda

enfermedad prevalente fue la causada por agentes químicos (66.3%) afectando en mayoría también

al grupo entre 36 y 45 años (31.3%). En siguiente orden de prevalencia resultaron las enfermedades

causadas por agentes físicos (62.5%) que afectaron más al grupo de edad mencionado

anteriormente (31.3%). Se halló una significancia estadística p=0,011 (Tabla N°2)

Según sexo, las enfermedades ocupacionales más prevalentes fueron las causadas por

agentes biológicos (77.5%) afectando más al sexo masculino (48.8%) que al femenino (28.8%). La

segunda enfermedad prevalente fue la causada por agentes químicos (66.3%) también

presentándose en mayoría en el sexo masculino (47.5%). Las enfermedades causadas por agentes

físicos fueron las siguientes en orden de prevalencia (62.5%) hallando igualmente en el sexo

masculino mayor porcentaje (35%). Se obtuvo una significancia estadística p=0,035 (Tabla N°3)

Según tiempo de servicio, las enfermedades ocupacionales de mayor prevalencia fueron las

causadas por agentes biológicos (77.5%), de los cuales se presentó con mayor porcentaje en los

odontólogos con tiempo de servicio entre 11 y 20 años (36.3%). La siguiente enfermedad más

prevalente fue la causada por agentes químicos (66.3%) presentándose en mayoría en los

profesionales con 11 a 20 años de servicio (30%). Las enfermedades causadas por agentes físicos

(62.5%) también afectaron más a aquellos investigados con tiempo de servicio entre 11 y 20 años

(27.5%). Se observó una significancia estadística p=0,003 (Tabla N°4)



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TABLA N°1

PREVALENCIA DE ENFERMEDADES OCUPACIONALES DEL ODONTÓLOGO DEL SECTOR

SALUD. TRUJILLO-2018

Enfermedad ocupacional

Prevalencia

Presencia Ausencia

f % f %

Agentes químicos 53 66.3% 27 33.8%

Agentes físicos 50 62.5% 30 37.5%

Agentes biológicos 62 77.5% 18 22.5%

Aparato respiratorio 31 38.8% 49 61.3%

Piel 30 37.5% 50 62.5%

Sistema Osteomuscular 29 36.3% 51 63.8%

Trastorno Mental 8 10.0% 72 90.0%

Fuente: Encuesta aplicada a odontólogos del sector salud de Trujillo.

p=0,044



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TABLA N° 2


SALUD. TRUJILLO-2018, SEGÚN EDAD


Edad Total

26 - 35 36 - 45 46 - 55 56 - 65

f % f % f % f % f %

Agentes químicos

Presencia 6 7.5% 25 31.3% 13 16.3% 9 11.3% 53 66.3%

Ausencia 8 10.0% 15 18.8% 4 5.0% 0 0.0% 27 33.8%

Agentes físicos

Presencia 9 11.3% 25 31.3% 8 10.0% 8 10.0% 50 62.5%

Ausencia 5 6.3% 15 18.8% 9 11.3% 1 1.3% 30 37.5%

Agentes biológicos

Presencia 11 13.8% 33 41.3% 14 17.5% 4 5.0% 62 77.5%

Ausencia 3 3.8% 7 8.8% 3 3.8% 5 6.3% 18 22.5%

Aparato respiratorio

Presencia 5 6.3% 16 20.0% 7 8.8% 3 3.8% 31 38.8%

Ausencia 9 11.3% 24 30.0% 10 12.5% 6 7.5% 49 61.3%

Piel Presencia 5 6.3% 16 20.0% 6 7.5% 3 3.8% 30 37.5%

Ausencia 9 11.3% 24 30.0% 11 13.8% 6 7.5% 50 62.5%

Sistema Osteo-

muscular

Presencia 6 7.5% 20 25.0% 2 2.5% 1 1.3% 29 36.3%

Ausencia 8 10.0% 20 25.0% 15 18.8% 8 10.0% 51 63.8%

Trastorno Mental

Presencia 2 2.5% 5 6.3% 1 1.3% 0 0.0% 8 10.0%

Ausencia 12 15.0% 35 43.8% 16 20.0% 9 11.3% 72 90.0%

Total

14 17.5% 40 50.0% 17 21.3% 9 11.3% 80 100%


p=0,011



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TABLA N° 3

PREVALENCIA DE ENFERMEDADES OCUPACIONALES DEL ODONTÓLOGO DEL

SECTOR SALUD. TRUJILLO-2018, SEGÚN SEXO


Sexo Total

Masculino Femenino

f % f % f %

Agentes químicos

Presencia 38 47.5% 15 18.8% 53 66.3%

Ausencia 8 10.0% 19 23.8% 27 33.8%

Agentes físicos Presencia 28 35.0% 22 27.5% 50 62.5%

Ausencia 18 22.5% 12 15.0% 30 37.5%

Agentes biológicos

Presencia 39 48.8% 23 28.8% 62 77.5%

Ausencia 7 8.8% 11 13.8% 18 22.5%


Presencia 18 22.5% 13 16.3% 31 38.8%

Ausencia 28 35.0% 21 26.3% 49 61.3%

Piel Presencia 14 17.5% 16 20.0% 30 37.5%

Ausencia 32 40.0% 18 22.5% 50 62.5%

Sistema Osteo-muscular

Presencia 17 21.3% 12 15.0% 29 36.3%

Ausencia 29 36.3% 22 27.5% 51 63.8%

Trastorno Mental

Presencia 3 3.8% 5 6.3% 8 10.0%

Ausencia 43 53.8% 29 36.3% 72 90.0%

Total

46 57.5% 34 42.5% 80 100%


p=0,035



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TABLA N° 4


SALUD. TRUJILLO-2018, SEGÚN TIEMPO DE SERVICIO


Tiempo de servicio Total

1 - 10 11 - 20 21 - 30 31 a más

f f f f f f f f f f

Agentes químicos

Presencia 19 23.8% 24 30.0% 5 6.3% 5 6.3% 53 66.3%

Ausencia 12 15.0% 13 16.3% 2 2.5% 0 0.0% 27 33.8%

Agentes físicos

Presencia 18 22.5% 22 27.5% 6 7.5% 4 5.0% 50 62.5%

Ausencia 13 16.3% 15 18.8% 1 1.3% 1 1.3% 30 37.5%

Agentes biológicos

Presencia 25 31.3% 29 36.3% 5 6.3% 3 3.8% 62 77.5%

Ausencia 6 7.5% 8 10.0% 2 2.5% 2 2.5% 18 22.5%


Presencia 13 16.3% 14 17.5% 4 5.0% 0 0.0% 31 38.8%

Ausencia 18 22.5% 23 28.8% 3 3.8% 5 6.3% 49 61.3%

Piel Presencia 11 13.8% 16 20.0% 2 2.5% 1 1.3% 30 37.5%

Ausencia 20 25.0% 21 26.3% 5 6.3% 4 5.0% 50 62.5%

Sistema Osteo-

muscular

Presencia 13 16.3% 15 18.8% 0 0.0% 1 1.3% 29 36.3%

Ausencia 18 22.5% 22 27.5% 7 8.8% 4 5.0% 51 63.8%

Trastorno Mental

Presencia 4 5.0% 4 5.0% 0 0.0% 0 0.0% 8 10.0%

Ausencia 27 33.8% 33 41.3% 7 8.8% 5 6.3% 72 90.0%

Total

31 39% 37 46% 7 9% 5 6% 80 100%


p=0,003



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22

IV. DISCUSIÓN

El odontólogo del sector salud peruano, tanto en MINSA como en ESSALUD, casi en la

totalidad de los establecimientos, no cuenta con asistente dental, es decir el profesional es el

encargado de recibir al paciente, de tratarlo, de preparar la mesa de trabajo, de lavar y de

desinfectar el instrumental o equipamiento y de responsabilidades administrativas. Esto sin contar

que muchas veces tienen encargaturas de estrategias u otros que desvirtúan la labor odontológica

per se. Lo mencionado anteriormente se propone como principal explicación de los resultados de la

investigación, en la que se halló de manera concluyente que las enfermedades ocupacionales de

mayor prevalencia fueron las causadas por agentes biológicos, seguido de las causadas por

agentes químicos y las causadas por agentes físicos. Mientras que Ísper Garbin A20 en su

investigación observó que un gran porcentaje de odontólogos evaluados presentaron dolores o

molestias del sistema osteomuscular. Las diferencias con la investigación quizá se deban al

contexto: el sistema de salud brasileño es más organizado y estructurado en comparación al

sistema de salud peruano.

La prevalencia de enfermedades causadas por agentes biológicos, agentes químicos y agentes

físicos también podría deberse a las condiciones precarias en las que el odontólogo peruano del

sector salud trabaja: insuficiente instrumental, nulas o escasas barreras de protección, insumos

caducos, etc. Todos los datos mencionados determinan pues el mayor o menor grado de exposición

a factores o riesgos del odontólogo tratante.

Por otro lado Salazar P13 observó que las alteraciones más frecuentes durante la labor fueron:

la disminución de la agudeza visual, la ruptura del guante con fresa y que los profesionales piensan

en problemas familiares o personales mientras trabajan. Es menester precisar que las muestras de

ambos trabajos son muy similares aunque el contexto no tanto, pues en el sector salud ecuatoriano

la carga horaria diaria es de ocho horas (no todas son asistenciales) mientras que en Perú es de

seis horas. Posiblemente este detalle influya en los resultados obtenidos, dado que mientras sea

mayor la permanencia en el área de trabajo, mayor será el riesgo de exposición a alguna alteración

ocupacional.

Lo hallado en la investigación se diferencia de lo encontrado por Song KW6, que fue una alta

prevalencia de estrés laboral, posiblemente por la inmensa masa poblacional coreana y la

prolongada jornada laboral del dentista de la misma nacionalidad.



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23

En cuanto a la prevalencia de enfermedades ocupacionales según edad, el grupo de

odontólogos entre 36 y 45 años fueron los más afectados por las enfermedades causadas por

agentes biológicos, seguido de las causadas por agentes físicos y las causadas por agentes

químicos. En comparación con los resultados de Moodley R8, en el que fueron más prevalentes las

enfermedades del sistema osteomuscular. Esta diferencia muy posiblemente se deba a la primera

razón expuesta líneas arriba. Otra explicación que se puede atribuir es la desinformación, desinterés

o desconocimiento de la importancia de las inmunizaciones del personal de salud como medida

preventiva. No esta demás mencionar que el odontólogo del sector salud es reticente al uso correcto

de las barreras de seguridad.

Respecto a la prevalencia de enfermedades ocupacionales según sexo, en el grupo masculino

se presentaron con mayor porcentaje las causadas por agentes biológicos, seguido de las causadas

por agentes químicos y las causadas por agentes físicos. En el sexo femenino las enfermedades

más prevalentes fueron las causadas por agentes biológicos, las causadas por agentes físicos y las

de la piel. La diferencia de resultados posiblemente se debe a que la población de odontólogos en

el sector salud es aún en mayor porcentaje compuesta por varones (57.5%) en comparación a las

profesionales mujeres (42.5%). Estos hallazgos no son tan diferentes de las investigaciones que se

han tomado como antecedentes, en las que la mayor parte de las muestras está conformada por

odontólogos varones. Si bien en ambos sexos prevalecieron las enfermedades causadas por

agentes, en las mujeres es marcada la diferencia de la afectación en relación a los varones, y tal

vez esto se explica por el cuidado, observancia y seguimiento de protocolos. También cabe

mencionar que en las mujeres se encontraron más enfermedades de la piel que en los varones, lo

que responde a la textura y sensibilidad dérmicas femeninas. Otro hallazgo fue la mayor prevalencia

de trastorno mental en mujeres, lo que se debería al lidio con situaciones de carga familiar u

hogareña y que son muchas veces imponderables durante la labor profesional.

“Finalmente, en relación a la prevalencia de enfermedades ocupacionales según tiempo de

servicio, se encontró en mayor porcentaje a las enfermedades causadas por agentes biológicos,

seguido de las causadas por agentes químicos y las causadas por agentes físicos. La mayor parte

de la muestra estuvo conformada por odontólogos con un máximo de 20 años de ejercicio en el

sector salud (85%) y la prevalencia de enfermedades causadas por distintos agentes (biológicos,

químicos y físicos) podría deberse al crecimiento poblacional, a la consiguiente variedad de

patologías virales y bacterianas, a la creciente demanda de los servicios y al escaso recurso de

apoyo al servicio de odontología en la instituciones públicas, básicamente de asistentes dentales.



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24

V. CONCLUSIONES

1. Las enfermedades ocupacionales de mayor prevalencia del odontólogo del sector salud de

Trujillo en 2018 fueron las causadas por agentes biológicos, las causadas por agentes

químicos y las causadas por agentes físicos.

2. Las enfermedades ocupacionales causadas por agentes biológicos fueron las de mayor

prevalencia en los odontólogos del grupo de edad entre 26 y 35 años y en los odontólogos del

grupo de edad entre de 36 y 45 años.

3. Las enfermedades ocupacionales causadas por agentes biológicos, las causadas por agentes

químicos y las causadas por agentes físicos se presentaron con mayor prevalencia en el sexo

masculino.

4. Las enfermedades ocupacionales causadas por agentes biológicos fueron las de mayor

prevalencia en los odontólogos con tiempo de servicio entre 1 y 10 años y en los odontólogos

con tiempo de servicio entre 11 y 20 años.



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25

VI. RECOMENDACIONES

Realizar investigaciones de características similares en el sector salud a nivel interprovincial,

departamental y/o nacional, dado que los estudios en este campo son nulos o escasos.

Realizar investigaciones de características similares en el sector privado, con fines

comparativos con el sector salud.



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26

VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Organización Mundial de la Salud. Salud Ocupacional para Todos. 1995. [Revisado 2 Nov

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reconocimiento de las enfermedades profesionales: Criterios para incluir enfermedades en la

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22. Angarita A, Castañeda A, Villegas E, Soto M. Revisión Sistemática sobre Enfermedades

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las-investigaciones-medicas-en-seres-humanos/



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30

ANEXOS



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31

ANEXO 01:

HOJA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo, ____________________________________________________________ identificado(a) con

DNI N°___________________, declaro tener conocimiento del trabajo de investigación titulado

“Prevalencia de Enfermedades Ocupacionales del odontólogo del sector salud. Trujillo - 2018”,

realizado por el señor Oscar Javier Fernández Segura y acepto participar en esta investigación

conociendo que no recibiré retribución económica alguna y que los procedimientos de la

investigación no perjudicarán de ninguna manera mi salud física y mental.

_______________________________

Firma del participante Huella digital

Trujillo, _____de___________________ de 2018.



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32

ANEXO 02:

ENCUESTA

Estimado profesional el objetivo de esta encuesta es identificar las enfermedades ocupacionales

más prevalentes en el odontólogo del sector salud de Trujillo. De la manera más respetuosa le

solicito su colaboración. La información será confidencial y utilizada exclusivamente para fines de

investigación.

DATOS INFORMATIVOS

MINSA ESSALUD EE.SS.: ______________________________

EDAD GÉNERO

Responda o marque con una X la respuesta:

1. ¿Cuánto tiempo de servicio en el sector salud tiene usted? años

2. ¿Cuántas horas diariamente en promedio labora usted? horas

3. ¿Cuántas horas en la semana en promedio labora usted? horas

4. ¿Trabaja usted con asistente dental? SI NO

5. ¿Cuál es su mano dominante? derecha izquierda

6. ¿Cuál especialidad odontológica considera usted predomina (en tiempo) en su labor?

Operatoria Ortodoncia

Rehabilitación oral Periodoncia

Cirugía bucal Radiología

Cirugía maxilofacial Odontopediatría

Endodoncia Otra: ________________



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33

DATOS RELATIVOS AL ESTADO DE SALUD DEL PROFESIONAL

7. Señale si usted padece alguna de las siguientes enfermedades adquiridas durante su

ejercicio profesional:

Rinitis alérgica Sd. de túnel carpiano

Artrosis cervical Várices

Artrosis de la mano Ninguna

Escoliosis Otra(s): ______________

Lumbalgia _____________________

8. CONTESTE SI O NO A LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:

N° PREGUNTAS

RIESGOS FÍSICOS: RUIDO SI NO

1 ¿Alguna vez le han dicho que no escucha bien?

2 ¿Considera que a lo largo de su profesión su agudeza auditiva ha

disminuido?

3 ¿Ha escuchado zumbido dentro de sus oídos?

4 ¿El ruido ha interferido en la capacidad de su trabajo?

5 ¿Usa protección acústica mientras trabaja?

6 ¿Ha padecido de cefaleas frecuentes por ruido excesivo en su lugar

de trabajo?

VIBRACIONES SI NO

7 ¿Al término de su jornada laboral presenta hormigueo y

adormecimiento de manos y brazos?

8

¿Considera que en su ejercicio profesional ha sufrido una

degeneración de huesos y articulaciones de sus extremidades

superiores?

9 ¿Debilidad muscular y dolores en brazos y manos?

10 ¿Ha sentido una reducción de la fuerza de amarre?

ILUMINACIÓN SI NO

11 ¿Considera que la iluminación de su puesto de trabajo es correcta?

12 ¿Su sitio de trabajo tiene suficiente luz natural?

13 ¿Sufre de cansancio o fatiga visual al terminar su jornada?

14 ¿Padece de lagrimeo frecuente mientras realiza su trabajo?

15 ¿Considera que a lo largo de su profesión su agudeza visual ha

disminuido?

16 ¿Presenta hipersensibilidad a la luz?

17 ¿Ha sufrido de cefaleas relacionadas con el esfuerzo por tener una

mejor visión del campo clínico?

RADIACIÓN SI NO

18 ¿Toma radiografías en su consulta?



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19 ¿Usa protección para la toma de placas radiográficas?

20 ¿Acude a revisiones periódicas sobre posibles alteraciones a causa

de la exposición a las radiaciones ionizantes?

RIESGOS ERGONÓMICOS SI NO

21 ¿Sus equipos de trabajo le permiten adoptar una postura adecuada

para realizar su trabajo?

22 ¿La altura de la superficie donde realiza su trabajo es la adecuada a

su estatura?

23 En general, ¿dispone de espacio para realizar el trabajo con holgura?

RIESGOS PSICOSOCIALES SI NO

24 Los esfuerzos realizados en el desarrollo de tu trabajo, ¿están

adecuados a su capacidad física?

25 ¿Considera que su ritmo habitual de trabajo es adecuado?

26 ¿Si tuvo un problema con algún paciente o en su trabajo le afecta a lo

largo de todo su día?

27 ¿Mientras realiza sus tareas laborales piensa en problemas familiares

o personales?

28 ¿La carga laboral le ha provocado irritabilidad emocional?

29 ¿Considera usted que su jornada laboral es extensa?

30 ¿El número y la duración total de las pausas durante la jornada

laboral, son suficientes?

31 ¿Puede distribuir usted mismo estas pausas a lo largo de la jornada

laboral?

32 ¿Considera adecuada la distribución del horario de trabajo?

33 ¿Considera que el tiempo asignado a cada tarea que realiza es el

adecuado?

RIESGOS BIOLÓGICOS

9. Usted en relación a su profesion, ¿Ha padecido alguna de las siguientes enfermedades?:

Rinitis viral Herpes en los dedos Hepatitis B

Ninguna

Herpes en labios Otra(s): ______________

RIESGOS MECÁNICOS

10. Señale con qué herramientas o equipos de trabajo usted sufre con mayor frecuencia algún

golpe:

Equipos manuales (turbina, micromotor, ultrasonido)

Sillón odontológico

Taburete

Lámpara del sillón odontológico

Equipo de RX



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35

Escritorio

Puertas

Ninguno

Otro(s): ______________________________________________

11. ¿Ha sufrido alguno de los siguientes accidentes?

Ruptura del guante con una fresa

Trauma ocular por algún objeto o instrumento odontológico

Caída o traspiés con el pedestal del sillón odontológico

Cortadura o pinchazo con algún instrumento odontológico

Ninguno

Otro(s): ______________________________________________

RIESGOS QUÍMICOS

12. ¿Cuáles de las siguientes sustancias le ha provocado alguna reacción alérgica a usted?:

Anestésicos Resinas

Mercurio Jabones

Glutaraldehido Látex de los guantes

Hipoclorito de sodio Pastas de impresión

Eugenol Ninguno

Desinfectantes Otro(s): ______________

Aerosoles _____________________

13. Indique que zonas del cuerpo serían las más afectadas debido a su ejercicio profesional:

Cuello Columna dorsal

Hombro Cadera/piernas

Codo Ninguno

Mano/muñeca Otra(s): ______________

Región lumbosacra _____________________



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36

ANEXO 03

TABLAS Y GRÁFICOS COMPLEMENTARIOS

GRÁFICO N° 1


SALUD. TRUJILLO-2018

Fuente: Datos de Tabla N°1.

10.00%

36.30%

37.50%

38.80%

77.50%

62.50%

66.30%

90.00%

63.80%

62.50%

61.30%

22.50%

37.50%

33.80%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Trastorno Mental

Sistema Osteomuscular

Piel


Agentes biológicos

Agentes físicos

Agentes químicos

% PREVALENCIA

ENFE

RM

EDA

D O

CU

PA

CIO

NA

L

PREVALENCIA DE ENFERMEDADES OCUPACIONALES

Presencia Ausencia



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NT37

GRÁFICO N° 2

PREVALENCIA DE ENFERMEDADES OCUPACIONALES DEL ODONTÓLOGO DEL SECTOR SALUD. TRUJILLO-2018, SEGÚN EDAD


7.5%10.0%

11.3%

6.3%

13.8%

3.8%6.3%

11.3%

6.3%

11.3%

7.5%10.0%

2.5%

15.0%

31.3%

18.8%

31.3%

18.8%

41.3%

8.8%

20.0%

30.0%

20.0%

30.0%

25.0% 25.0%

6.3%

43.8%

16.3%

5.0%

10.0%11.3%

17.5%

3.8%

8.8%

12.5%

7.5%

13.8%

2.5%

18.8%

1.3%

20.0%

11.3%

0.0%

10.0%

1.3%

5.0%6.3%

3.8%

7.5%

3.8%

7.5%

1.3%

10.0%

0.0%

11.3%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

Presencia Ausencia Presencia Ausencia Presencia Ausencia Presencia Ausencia Presencia Ausencia Presencia Ausencia Presencia Ausencia

Agentes químicos Agentes físicos Agentes biológicos Aparato respiratorio Piel SistemaOsteomuscular

Trastorno Mental

% E

DA

D


ENFERMEDADES OCUPACIONALES SEGÚN EDAD

26 - 35 36 - 45 46 - 55 56 - 65



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NT38

GRÁFICO N° 3

PREVALENCIA DE ENFERMEDADES OCUPACIONALES DEL ODONTÓLOGO DEL SECTOR SALUD. TRUJILLO-2018, SEGÚN SEXO


47.5%

10.0%

35.0%

22.5%

48.8%

8.8%

22.5%

35.0%

17.5%

40.0%

21.3%

36.3%

3.8%

53.8%

18.8%

23.8%

27.5%

15.0%

28.8%

13.8%16.3%

26.3%

20.0%22.5%

15.0%

27.5%

6.3%

36.3%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%



Trastorno Mental

% G

ÉNER

O


ENFERMEDADES OCUPACIONALES SEGÚN SEXO

Masculino Femenino



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NT39

GRÁFICO N° 4

PREVALENCIA DE ENFERMEDADES OCUPACIONALES DEL ODONTÓLOGO DEL SECTOR SALUD. TRUJILLO-2018, SEGÚN TIEMPO DE SERVICIO


23.8%

15.0%

22.5%

16.3%

31.3%

7.5%

16.3%

22.5%

13.8%

25.0%

16.3%

22.5%

5.0%

33.8%

30.0%

16.3%

27.5%

18.8%

36.3%

10.0%

17.5%

28.8%

20.0%

26.3%

18.8%

27.5%

5.0%

41.3%

6.3%

2.5%

7.5%

1.3%

6.3%

2.5%5.0%

3.8%2.5%

6.3%

0.0%

8.8%

0.0%

8.8%6.3%

0.0%

5.0%

1.3%3.8%

2.5%0.0%

6.3%

1.3%

5.0%

1.3%

5.0%

0.0%

6.3%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%



Trastorno Mental

% T

IEM

PO

DE

SER

VIC

IO


ENFERMEDADES OCUPACIONALES SEGÚN TIEMPO DE SERVICIO

1 - 10 11 - 20 21 - 30 31 a más



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40

TABLA N° 1

EDAD DE LOS ODONTÓLOGOS DEL SECTOR SALUD DE TRUJILLO

Edad Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado

26 - 35 14 18% 18%

36 - 45 40 50% 68%

46 - 55 17 21% 89%

56 - 65 9 11% 100%

Total 80 100%

Fuente: Encuesta aplicada a odontólogos del sector salud de Trujillo

Se observa la distribución por edad de los odontólogos que laboran en el sector salud de Trujillo; el

50% tienen de 36 a 45 años; el 21% de 46 a 55 años; el 18% de 26 a 35 años y un 11% tiene de 56

a 65 años.



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41

GRÁFICO N° 1

EDAD DE LOS ODONTÓLOGOS DEL SECTOR SALUD DE TRUJILLO


18%

50%

21%

11%

EDAD

26 - 35 36 - 45 46 - 55 56 - 65



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42

TABLA N° 6

SEXO DE LOS ODONTÓLOGOS DEL SECTOR SALUD DE TRUJILLO

Sexo Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado

Masculino 46 58% 58%

Femenino 34 42% 100%

Total 80 100%

Fuente: Encuesta aplicada a odontólogos del sector salud de Trujillo

Se observa la distribución por sexo de los odontólogos que laboran en el sector salud de Trujillo; el

58% pertenecen al sexo masculino y el 42% al sexo femenino.



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43

GRÁFICO N° 2

SEXO DE LOS ODONTÓLOGOS DEL SECTOR SALUD DE TRUJILLO


58%

42%

SEXO

Masculino Femenino



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NT

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TABLA N° 2

TIEMPO DE SERVICIO DE LOS ODONTÓLOGOS DEL SECTOR SALUD DE TRUJILLO

Tiempo de servicio

Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado

1 - 10 31 39% 39%

11 - 20 37 46% 85%

21 - 30 7 9% 94%

31 a más 5 6% 100%

Total 80 100%


Se observa la distribución por tiempo de servicio de los odontólogos que laboran en el sector salud

de Trujillo; el 46.9% tiene de 11 a 20 años laborando; el 39% de 1 a 10 años; el 9% de 21 a 30 años

y sólo el 6% de 31 a más años de tiempo de servicio.



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GRÁFICO N° 3

TIEMPO DE SERVICIO DE LOS ODONTÓLOGOS DEL SECTOR SALUD DE TRUJILLO


39%

46%

9%6%

TIEMPO DE SERVICIO

1 - 10 11 - 20 21 - 30 31 a más



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ANEXO 04

CARTAS DE AUTORIZACIÓN



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ANEXO 05

FOTOGRAFÍAS



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UNIDAD DE POSGRADO EN CIENCIAS MÉDICAS