1.4 Valoracin del fitness Cardiorrespiratorio.

Evaluacin en reposo. Pruebas de esfuerzo. Protocolo de pruebas de esfuerzo mximas. Protocolos de pruebas de esfuerzo sub mximas. Pruebas de campo.

PROCEDIMIENTOS PARA DETERMINAR LA FRECUENCIA CARDACA Objetivos Familiarizar al estudiante con la forma de determinar la frecuencia cardaca. Que los estudiantes conozcan los valores normales de la frecuencia cardaca, as como su nivel o clasificacin.

Materiales y Equipo Estetoscopio. Reloj o cronmetro. Formas para anotar los valores de la prueba. Lpiz.

Identifique, por palpacin y localizaciones anatmicas las arterias radial y cartida.

Medicin de la Frecuencia Cardaca Mediante Palpacin Digital

Mtodo para tomar el pulso radial: Al palpar el pulso radial, utilice los dedos ndice, medio y anular de una mano. No utilice le pulgar puesto que este tiene su propio pulso. Se puede tomar el pulso en cualquiera de los dos brazos, ya sea el brazo derecho o el izquierdo. Debes colocar el antebrazo de tal modo que la palma de la mano est en direccin hacia arriba. Para poder sentir el pulso radial, palpa la arteria radial en el lado distal del antebrazo. La arteria radial debe palparse sin hacer mucha presin, ya que de otro modo el pulso no se podra palpar bien.

Mtodo para tomar el pulso cartideo: Al palpar el pulso cartido, utiliza los dedos ndice, medio y anular de una mano. No utilice el pulgar puesto que este tiene su propio pulso. Se puede tomar el pulso en cualquiera de los lados del cuello, siempre al lado de la laringe. Aplique gradualmente una ligera presin hacia adentro y hacia atrs del cuello hasta poder sentir el pulso cartido.

Paso prctico 1: Tmese el pulso en ambas arteras durante 10 segundos y multiplquelo por seis. esto le proporcionar el nmero de latidos por minuto. Repita el procedimiento descrito en 6, 15 y 30 segundos. Registre cada prueba en una Tabla de registro de datos y calcule el total. Para verificar estas frecuencias, tmese varias veces (tres intentos) durante 60 segundos completos. Compare los registros de 60 segundos con los de 6, 10, 15 y 30 segundos .

Usted es un tomador preciso y firme del pulso, un registrador digno de confianza, cuando los promedios radiales y carotideos son los mismos y cuando stos son iguales a los registros de 60 segundos completos.

Medicin de la Frecuencia Cardaca Mediante Auscultacin Empleo del estetoscopio: Limpia las olivas (montajes para el odo) con alcohol. Para colocar correctamente las olivas en el odo, el ngulo de los tubos de stas deben estar dirigidos hacia al frente (en la misma direccin que la nariz). Esta posicin dirige el sonido hacia los canales del odo; si por el contrario, las olivas se dirigen en la direccin opuesta, el sonido es dirigido hacia el hueso mastoide, lo cual dificulta el recogido del ruido cardaco.

Auscultacin de los ruidos cardacos: Entibie la cpsula del estetoscopio con sus manos antes de aplicarlo a la piel del sujeto. Para obtener los mejores resultados con el diafragma, aplquelo firmemente; para lograr mejores resultados con la campana, aplquelo suavemente. Coloque el diafragma o campana del estetoscopio sobre un punto donde los ruidos cardacos pueden ser fcilmente recogidos . Sea cauteloso al interpretar los ruidos cardacos. E1 corazn generalmente transmitir dos ruidos perceptibles con cada latido. Existe una caracterstica especfica: un ruido "LUB-dub". El segundo ruido puede ser tan fuerte que el estudiante experimentador aprendiz contar el ruido completo del corazn como dos ruidos.

Paso prctico 2: Determine la frecuencia cardaca: Dos estudiantes determinarn la frecuencia cardiaca en otro estudiante, utilizando el estetoscopio de aprendizaje (posee 2 pares de olivas). Luego compara los resultados. Cuando las mediciones se efectan en forma precisa, no debe haber ms de 2 3 latidos por minuto de diferencia entre los dos estudiantes examinadores.

PROCEDIMIENTOS PARA TOMAR LA PRESIN ARTERIAL Objetivos Familiarizar al estudiante con la forma de determinar la presin arterial y que experimente en una manera terica y prctica los procedimientos correctos para medir indirectamente (auscultacn) la presin arteral. Que los estudiantes conozcan los valores normales de la presin arterial segn la edad, as como los valores que se consideran como hipertensin.

Materiales y Equipo Estetoscopio. Esfigomanmetro. Toallitas de alcohol. Formas para registar los valores de la prueba. Lpices.

Procedimiento: Medidas Preparatorias Escoja un brazal del tamao correcto y en buenas condiciones. Verifique que el brazal funcione apropiadamente, no utilice un brazal que se infla y desinfla en forma errtica o tiene tornillos defectuosos en la perilla. No es recomendable tomar la presin arterial si el sujeto ingeri alimentos o fum previamente, se expuso a temperaturas extremas, realiz algn tipo de ejercicio fsico, sufri una alteracin emocional o poco antes o despus haba orinado o defecado. Estos factores pueden afectar el valor real de la presin arterial. Bajo cualquiera de estas circunstancias, espere de media a una hora antes de tomarle la presin arterial.

Preparacin del Sujeto y Aplicacin del Brazal Indique al sujeto que se relaje. Haga que la persona se siente en una silla y repose durante cinco minutos (no debe haber cambios posturales durante los cincos minutos antes de la valoracin). La presin arterial se registra generalmente en el brazo derecho, con el sujeto en una posicin sentada o en decbito (recostado) - vase Figura 22 y 2-3. Instruye al sujeto a que se suba la manga o que se descubra de otro modo el brazo. Aplique el brazal, con el borde inferior del mismo una pulgada por encima del punto en el cual la campana del estetoscopio se colocar (o sobre la fosa antecubital en la articulacin del codo) y la cmara de caucho sobre la superficie interna del brazo (vase Figura 2-2, 2-3 y 2-4). Asegurese que el brazal est en contacto con el brazo a nivel de su anchura mxima. E1 brazal debe estar ajustado, pero no apretado. E1 brazo debe estar abductado, ligeramente flexionado (con la palma de la mano en supinacin) y apoyado sobre una superficie lisa y de base slida (puede ser una silla, mesa o camilla). Es importante que la arteria (humeral) sobre la cual se registrar la presin arterial se encuentre a nivel del corazn para obterner una lectura de presin que no est influda por gravedad.

Palpe el pulso radial (note su frecuencia y ritmo) y rpidamente infle el brazal hasta que desaparezca el pulso. Contine inflando el brazal hasta que la presin se eleve otros 30 mm Hg. (cuando se infle el brazal, ste no debe abultarse o moverse). Desinfle el brazal con una velocidad de 2-3 mm Hg. por cada latido del corazn (se mantiene palpando la arteria radial). E1 nivel de presin (observada en el manmetro de mercurio) donde retorna el pulso en la arteria radial ser registrado como la presin arterial sistlica.

Determinacin de la Presin Arterial Sistlica Mediante Palpacin

Determinacin de la Presin Arterial Mediante Auscultacin 1 Palpe o perciba la arteria humeral a nivel de la articulacin. Note la poscn de la arteria. Eleve el brazo de la persona por arriba de la cabeza y sostngalo as durante 20 segundos, para permitir que salga el exceso de sangre que hay en el brazo. Coloque el brazo en el sitio de descanso ya sealado, ligeramente en flexin a nivel de la articulacin del codo y en posicin horizontal. Aplique la campana del estetoscopio con suavidad sobre la arteria humeral. Sostenga esta campana con firmesa, con mnima presin que se puede pero en contacto con la piel (la presin intensa deformar la arteria y producir sonidos speros que se escucharn por debajo de la presin diastlica, por lo que le dar una lectura falsa). La campana no debe estar en contacto con la ropa del sujeto ni con el brazal.

Determinacin de la Presin Arterial Mediante Auscultacin 2 Con el estetoscopio colocado, cierre la vlvula de tornillo de la perilla de presin. Bombee aire con la perilla de presin e infle el brazal. Siga inflando el brazal rpidamente hasta unos 30 mm Hg. por encima de la presin sistlica previamente determinada mediante palpacin. Luego, desinfla el brazal con lentitud abriendo la vlvula que hay en la perilla de presn (el desinflado debe ser a un ritmo de 2-3 mm. Hg. por cada latido del corazn). Si se desinfla el brazal con demasiada lentitud, la congestion venosa en el brazo puede dar a lugar a cifras equivocadamente altas; si se desinfla el brazal con demasiada rapidez, no se podr evaluar con precisin la presin diastlca.

Determinacin de la Presin Arterial Mediante Auscultacin 3 Escuche los ruidos de "Korotkoff" conforme se desinfla el brazal. Estos ruidos se presentan en 5 fases (vase Figura 2-5): Fase I: Ruidos golpeantes claros. Conforme escapa el aire podr escuchar por el estetoscopio los primeros dos ruidos golpeante claros de la sangre que pasa por la arteria en esta fase. Note el nmero por el que pasa el menisco de la columna de mercurio (la parte alta de la columna) y registra esta cifra como la presin sistlica. Para obtener una cifra exacta, hay que mantener la columna de mercurio en una superficie plana y observar la presin del manmetro con sus ojos colocados a nivel del menisco de la columna de mercurio (vase Figura 2-4). Fase II: Ruidos golpeantes junto con un soplo. Fase III: Ruidos golpeantes junto con un soplo. Fase IV: Ruidos apagados. Al escuchar los primeros dos ruidos apagados de esta fase, registra la presin dastlica de la fase IV. Fase V: Silencio. Conforme se desinfla el brazal el sonido del pulso se volver mucho ms suave y desaparecer a continuacin. En este punto (inicio del silencio) registra el nmero correspondiente del medidor de mercurio como la presin diastlica de la fase V.

Determinacin de la Presin Arterial Mediante Auscultacin 4 Desinfle el manguito con rapidez y por completo cuando hayan desaparecido todos los sonidos. Deje pasar uno o dos minutos antes de volver a hacer otra medicin de presin arterial. Esto permitir que la sangre atrapada en las venas de la mano vuelva hacia el corazn.

Posibles Problemas Si los ruidos apagados de la fase IV continan sin que desaparezcan lentamente, registra una presin diastlica durante los primeros dos ruidos apagados de la fase IV. S la fase IV no se presenta, es decir, si despus de los ruidos golpeantes intensos de la fase III ocurre un silencio (no ruidos apagados), registra una presin diastlica al desaparecer elsonido (el inicio del silencio de la fase V).

Fuentes de Error al Determinar la Presin Arterial. Errores del observador/mala tcnica: Posicin incorrecta de la extremidad (la arteria humeral no se encuentra a nivel del corazn). Ritmo incorrecto en la desinflacin del brazal (debe ser de 2-3 mm. Hg. por cada latido del corazn). Registro de la primera medicin de la presin arterial (generalmente se registra la cifra obtenida en la tercera medicin de la presin arteral).

La columna de mercurio no se mantiene en posicin vertical. La aparicin de un "vaco auscultatorio" (intrnalo de silencio) de 5 a 10 segundos que interrumpe la secuencia de los ruidos korotkoff. Para evitar una cifra falsa debido a un intrnalo de silencio auscultativo, se recomienda primero medir la presin arterial mediante palpacin. Aplicacin incorrecta del brazal (el brazal no debe abultarse ni estar muy suelto - esto ltimo ocasiona que la cmara de caucho se infle en su centro). Colocacin incorrecta de la campana del estetoscopio.Presin excesiva o inadecuada aplicada sobre la campana. Prejuicio (anticipacin de la lectura cerca de la regin 120

Errores del observador/mala tcnica: La columna de mercurio no se mantiene en posicin vertical. La aparicin de un "vaco auscultatorio" (intrnalo de silencio) de 5 a 10 segundos que interrumpe la secuencia de los ruidos korotkoff. Para evitar una cifra falsa debido a un intrnalo de silencio auscultativo, se recomienda primero medir la presin arterial mediante palpacin. Aplicacin incorrecta del brazal (el brazal no debe abultarse ni estar muy suelto - esto ltimo ocasiona que la cmara de caucho se infle en su centro). Colocacin incorrecta de la campana del estetoscopio.Presin excesiva o inadecuada aplicada sobre la campana. Prejuicio (anticipacin de la lectura cerca de la regin 120/80 mm. Hg.).

Confusin en las seales auditivas y visuales. Pobre interpretacin de los ruidos de Korotkoff (falta de entrenamiento y experiencia). Falta de agudeza auditiva. Pobre concentracin mental. Pobre contracin mental.

Confusin en las seales auditivas y visuales. Pobre interpretacin de los ruidos de Korotkoff (falta de entrenamiento y experiencia). Falta de agudeza auditiva. Pobre concentracin mental.

Errores del instrumento (defectuoso): Inexactitud del esfignomanmetro (errores de calibracin, histresis, entre otros). Defecto en la vlvula de tornillo de la perilla de presin o correcciones permeables en el tubo de caucho (esto dificulta el control de la inflacin y desnflacin del brazal). El ancho y/o largo del brazal no es el adecuado.

Otros tipos de errores: Ruidos en el fondo. Artefactos en la presin arterial debido a la compresin de la arteria humeral. La condicin del sujeto (obesidad, "shock", diferentes condiciones valvulares del corazn, entre otras).

Paso Prctico 1 Tome la TA a 3 compaeros y determine el tipo de Ta que tiene cada uno de ellos.

CLASIFICACIN DE LOS TEST / PROTOCOLOS TEST DE LABORATORIO: Son mas rigurosos, comparables y reproducibles

TEST DE CAMPO: Permiten evaluar a grandes muestras en un tiempo reducido

CLASIFICACIN DE TESTS / PROTOCOLOSCARGA CONSTANTE Una carga externa y mantenida a lo largo del test

CARGA VARIABLE Una carga externa y aumentada (fases de esfuerzo), pudiendo existir intervalos de reposo entre las fases de esfuerzo

PRUEBAS DE LABORATORIO

Pruebas De Esfuerzo: Miden la capacidad aerbica funcional (Vo2max), Tambin se emplean para valorar la funcin cardiaca del individuo, Sirven para efectuar prescripciones de ejercicio precisas basadas en el estado actual de salud del individuo y en su nivel de fitness, y pueden ser mximas o sub-mximas

La capacidad aerbica funcional VO2 mx. puede expresarse en trminos: Relativo: ml / Kg. / min., Absoluto: Litros / min. ml / min.

* Para

diagnosticar determinadas dolencias cardacas generalmente es necesario que el indivduo logre por lo menos el 85% FCmx, dado que determinadas anomalias slo son detectadas por ECG a partir de esa intensidad (Heyward, 1997).

Concepto de Potencia aerbica1. Potencia aerbica es el ritmo con que el metabolismo energtico aerbico suministra energa y depende de dos factores: Determinante Perifrico: capacidad de los tejidos de utilizar el oxgeno para descomponer combustibles Determinante central: capacidades combinadas de sistemas pulmonar, cardiaco, sanguneo, vascular y celular para transportar el O2. (Ev.Fisiolgica del deportista,141)

Importancia de la PAM1. En los deportes que dependen de un ritmo ms alto de liberacin de energa (1 a 4 minutos) el tiempo en alcanzar el PAM es crtico, por consiguiente corredores de 400 o nadadores de 100 metros pueden sacar ventaja de su capacidad para reemplazar un suministro anaerbico por uno aerbico (ojo con el UL). Corredores de 3000 y remeros de 2000 m que dependen mayormente de la energa aerbica suministrada por el volumen de energa anaerbica que pueden alcanzarse a lo largo del rendimiento sin provocar una reduccin del ritmo de trabajo aerbico Los rendimientos de mas de 10 minutos pueden implicar diferentes estrategias. Mantener el ritmo, algunos pueden apreta durantye distintos periodos y a intensidades diferentes,etc

2.

3.

Correlacin entre frecuencia cardiaca y Potencia Aerbica1. La FC ofrece una respuesta bastante lineal al incremento de las cargas de trabajo y habitualmente alcanza valores mximos a la misma intensidad de ejercicio a la que se produce la PAM (Astrand y Rodhal, 1986), por consiguiente se puede calcular la intensidad relativa del ejercicio en base slo a la FC y determinar la PAM indirectamente. Limitaciones: Diferencia de FC al realizar ejercicios con la parte superior del cuerpo mas bajo que al realizarlo con la parte inferior. Suficiente duracin del ejercicio para que la FC pueda aumentar en proporcin a la intensidad (1 a 2 min.) y no superar el UL en una cantidad suficiente para acumular cambios significativos de qumica corporal y temperatura-. La FC no sirve para cuantificar la intensidad supramxima de ejercicio porque habitualmente alcanza el nivel mximo al mismo tiempo que se ha alcanzado una intensidad que requiere PAM

2.

1.

PROCEDIMIENTOS ANTES DE APLICAR UN TEST DE ESFUERZO: Dar instrucciones precisas antes del test Hacer firmar al cliente el formulario de consentimiento con conocimiento de causa. Aplicar un cuestionario de historial mdico, Y solicitar autorizacin mdica

Las Pruebas De Esfuerzo Mximo Estn Recomendadas Para: para hombres aparentemente sano de mas de 40 aos, para mujeres aparentemente sanas mayores de 50 aos individuos de alto riesgo con o sin sntomas de enfermedades coronarias (CHD) todos los individuos con enfermedades cardiorrespiratorias (CHD) documentadas, con independencia de la edad, antes de empezar un programa de ejercicio vigoroso.

Las pruebas de esfuerzo sub-mximas estn consideradas menos precisas como herramientas de diagnstico de enfermedades cardiacas (CHD). La pruebas de esfuerzo deben ser progresivas de varias fases, estas miden la potencia aerbica mxima (VO2mx) cuando el consumo de oxgeno se nivela y ya no aumenta aunque se incremente de nuevo la carga de ejercicio.

Necesitan menos esfuerzo por parte de los participantes, comparativamente a los tests mximos, Son generalmente menos prolongados presentan un menor riesgo de lesiones que los tests mximos Son los mas indicados para la mayoria de le poblacin

Procedimientos Generales:

Primeramente debe realizarse un buen calentamiento (de 8 minutos a 20 minutos) Controlar la frecuencia cardiaca, el electrocardiograma y la Tensin Arterial (TA) a fin de detectar anormalidades o signos de estrs excesivos. Observar constantemente la apariencia y sntomas del individuo

El ECG puede monitorearse de forma continua durante elejercicio, tomando registros al final de cada minuto de ejercicio. La TA se controla por lo menos cada 2 minutos en las fases sub-mximas y a cada minuto en las fases mximas. Podemos determinar el grado de esfuerzo efectuado por el cliente utilizando la escala de esfuerzo percibido (RPE) de Borg (1982)

Criterios parta terminar un test de esfuerzo: Angina progresiva Taquicardia Cualquier cada significativa de la tensin arterial (20 mmHg) Ausencia de aumento de la tensin arterial sistlica al aumentar la carga del ejercicio Mareos, confusin, ataxia, palidez, cianosis, nauseas o signos de insuficiencia circulatoria perifrica aguda. Aumento significativo de la TA sistlica (>250 mmHg) El sujeto pide parar Fallo del sistema de monitorizacin

Finalizacin de la prueba

Inmediatamente despus de la finalizacin de la prueba de esfuerzo progresiva hay que controlar el ECG y la TA cada 2 a 3 minutos. Se recomienda un periodo de recuperacin de 4 a 8 minutos, a menos que la aparicin de respuestas anormales requiera la prolongacin del periodo de recuperacin.

En los primeros 2 a 4 minutos el sujeto debe mantener una intensidad baja de caminata o pedaleo segn sea el aparato utilizado, reduciendo as el riesgo de hipotensin por acumulacin de sangre venosa en las extremidades. Despus el sujeto puede adoptar una posicin sentada o supina durante 2 a 4 minutos. La frecuencia cardiaca y la TA deben ser estables tras la recuperacin, aunque pueden ser un poco ms altas que los niveles anteriores a la realizacin del ejercicio.

SELECCIN DEL PROTOCOLO DE LA PRUEBA DE ESFUERZO:

Pruebas De Esfuerzo Mximas:

Tapiz Rodante

PRUEBAS EN TAPIZ RODANTE se realizan sobre una cinta ergonomtrica impulsada por un motor con una velocidad e inclinacin variables. La carga de ejercicio se eleva aumentando la velocidad y la inclinacin o ambas aspectos. La carga de ejercicio se mide en Km. X hora-1 (velocidad) y en grados porcentuales (inclinacin).

se realizan sobre una cinta ergonomtrica impulsada por un motor con una velocidad e inclinacin variables. La carga de ejercicio se eleva aumentando la velocidad y la inclinacin o ambas aspectos. La carga de ejercicio se mide en Km. X hora-1 (velocidad) y en grados porcentuales (inclinacin).

Ecuaciones Generalizadas y especficas para cada grupo de poblacin para Protocolos en la cinta ergomtrica.

Autor

Poblacin

Ecuacin

Hombres activos y 1.444 x tiempo + 14.99 sedentarios Balke Mujeres activas y sedentarias 1.38 x tiempo + 5.22

Bruce

Hombres activos y 14.76 1.379 x (tiempo) + 0.451x (tiempo^2) 0.012 x sedentarios; (tiempo^3) pacientes varones cardiacos Mujeres activas y sedentarias 4.38 (tiempo) 3.90

Balke y Ware (1959):Tipo Continuo riesgo normal Carga inicial Varones: 5.47 Km / hr 0% deinclinacin 1 minuto pasado 1 minuto aumenta inclinacin a 2% y luego 1% a cada 1 minuto velocidad constante a 5.47 Km / hr Mujeres: velocidad constante a 4.82 Km /hr inclinacion iniciaol 0% durante 3 minutos; aumentando despus un 2,5% a cada 3 minutos

Bruce y Colaboradores (1973)Tipo continuo, para riesgo normal y alto Carga Inicial para poblacin normal: caminar a 2.735 Km / hr durante los primeros 3 minutos, con un grado de inclinacin del 10% Segunda fase aumenta la velocidad a 4 km / hr y la inclinacin en un 2% En las fases siguientes la inclinacin aumenta en un 2% y la velocidad en 1.25 o 1.45 Km / hr hasta que el individuo est agotado Para poblacin de alto riesgo: caminar a 2.735 km / hr, 0 5 % de inclinacin, 3 minutos

Test de Astrand Modificado: Tipo: Continuo Para individuos muy entrenados Carga de trabajo: Inicial: 8 12.9 Km / hr al 0% de inclinacin, en los primeros 3 minutos Fases siguientes aumenta en 2.5% la inclinacin a cada 2 minutos, manteniendo la velocidad constante

Ecuaciones Generales: Caminar (de 50 a 100 m / min)CH = Veloc. (m x min) x 0.1 ml 7 Kg /min : m / min + CV = % inclinacin x Veloc. (m / min) x 1.8 ml / Kg / minm / min

+CR = 3.5 ml / Kg / minCH = Componente horizontal; CV = Componente Vertical; CR = Componente Reposo

Corriendo (>100 m / min)CH = Veloc. (m x min) x 0.1 ml 7 Kg /min : m / min + CV = % inclinacin x Veloc. (m / min) x 1.8 ml / Kg / min x 0.5 m / min + CR = 3.5 ml / Kg / min

Ejemplo: Calcular el VO2 mx. para sujeto de 70 Kg, que finaliza protocolo a 5.6 Km / hr y a una inclinacin de 10%.

1 km / hr = 16.666 m / minConvertir velocidad a m / min = 93.8 m / min Calcular CH = 9.38 ml / Kg / min Calcular CV = 16.88 ml / Kg / min Calcular VO2 mx. = CH + CV + CR = 29.76 ml / Kg / min 5) Calcular Gasto Energtico (METs) = 8.5 METs = VO2 mx x 1MET : 3.5 ml / Kg / min 1) 2) 3) 4)

Cicloergmetro

Pruebas De Cicloergmetro (17%). El cicloergmetro es independiente de la masa corporal. Los mas utilizados son de frenada elctrica y los de friccin. La potencia en un cicloergmetro se expresa normalmente en Kg-m x min. o Vatios (1W = 6.12 Kg-m x min-1); a veces tambin se mide el Kpm / min = fuerza x distancia = Trabajo Las pruebas en cicloergmetro generalmente utilizan fases de 2 a 4 minutos de ejercicio incrementada

Orientaciones Para El Uso Del Cicloergmetro: Comprobar con frecuencia el ajuste de la carga durante la prueba, puesto que sta puede cambiar al calentarse la cinta Ajustar la altura del silln de modo que la rodilla quede ligeramente flexionada cuando el pie situado en el pedal se halle en su posicin mas baja.

Test de Astrand Se emplea un nomograma para predecir el VO2mx. A partir de la respuesta de la FC a una carga de ejercicio submxima de 6 minutos. Durante la realizacin de la prueba, la Fc se toma a cada minuto y se registra la FC media de los minutos 5 y 6. Si la diferencia entre estas 2 Fc supera los 5 lpm. La duracin del ejercicio se prolonga hasta alcanzar una frecuencia cardiaca sostenida. Si la FC es inferior a 130 lpm al final de la sesin del ejercicio, se deber ejecutar otros 6 minutos despus de haber aumentado la carga en 50W. Si el sujeto tiene mas de 25 aos de edad. Debe usarse el factor de correccin para la edad.

Test de Astrand r = 0,74 (VO2mx. Verdadero y el pronosticado) Error medio del pronstico: +- 10% = para individuos bien entrenados. +- 15% = para individuos no entrenados.

Test de Astrand (Continuo) Para: Poblacin Normal Carga inicial: Hombres = 600 Kgm (100 W) Mujeres = 300 Kgm ( 50 W) Frecuencia de pedaleo = 50 rpm Aumento de carga: Hombres = 50 W a cada 2 3 minutos Mujeres = 25 W a cada 2 3 minutos

La prueba contina hasta que el cliente quede exhausto o no pueda seguir manteniendo la frecuencia de pedaleo de 50 rpm

Ecuacin General: Componente de Resist. = Carga de trabajo (Kg m min) x 2 ml min Kg m + Componente Reposo = 3.5 ml Kg min x Peso Corporal (Kg) VO2mx. = C.resist. + (1MET x Peso Corporal) Convertir VO2 absoluto a relativo: VO2 absoluto : Peso Corporal (Kg)

Ejemplo:Mujer de 62 Kg; pedaleando a 450 Kg m min1. Calcular componente de Resistencia = 900 ml min 2. Calcular el VO2 absoluto = 1117 ml min 3. Convertir VO2 absoluto en relativo = 18 ml Kg min 4. Expresar el Gasto Energtico en METs = 5.14 METs

Protocolos De Pruebas De Esfuerzo Submximas: Pueden usarse para predecir o estimar el VO2mx del individuo. Terminan con una intensidad predeterminada de la frecuencia cardiaca. Se controla la FC, TA y eventualmente ECG Se emplean comnmente la cinta ergomtrica, el cicloergmetro y el escaln. Presuponen una relacin lineal entre FC, Consumo de oxgeno e intensidad del ejercicio Sin embargo se presentan variaciones de + - 10 latidos x minuto; y tambin son afectadas por le eficiencia mecnica (10 20 % de error de estimacin)

Pruebas De Esfuerzo Submximas Sobre Cinta Ergomtrica Modelo De 2 Fases: (BRUCE) Modelo de varias Fases: (BALKE)

Pruebas De Esfuerzo Submximas en cicloergmetro: Nomograma de Astrand- Rhyming modificado: Se emplea para estimar el Vo2max en hombres y mujeres, empleando un Nomograma para predecir el VO2max a partir de la frecuencia cardiaca a una carga submxima de 6 minutos: Carga inicial: Mujeres: 75 100 W Hombres 100 150 W Ancianos 50 W Puede estimarse carga inicial para hombres a partir del peso corporal segn nomograma

La FC se toma a cada minuto registrando el tiempo de 30 latidos; se registra la FC media de los minutos 5 y 6 valorando lo siguiente: Diferencia de 5 latidos por minuto = ejercicio se prolonga hasta alcanzar una FC sostenida Si la FC es < 130 latidos min = se ejecutan otros 6 minutos

Nomograma de Astrand Ryhming modificado: Se emplea para estimar el VO2 mx a partir de la FC submxima y de alguna de estas tres mediciones: Consumo de oxgeno durante ejercicio submximo sobre cinta ergomtrica, cicloergmetro o escaln Carga de Trabajo sobre cicloergmetro Peso Corporal en prueba sobre escaln Debe aplicarse factor de correccin para distintas edades.

1.

2. 3. 4.

Clasificacin del VO2max por grupos de edad y sexo:

VARONES VO2max (mlmin-1kg-1)EDAD BAJO ALGO BAJO MEDIO ALTO MUY ALTO

MUJERES VO2max (mlmin-1kg-1)ALGO BAJO MUY ALTO

BAJO

MEDIO

ALTO

20-29

56

48

30-39

51

47

40-49

47

45

PRUEBAS DE CAMPO

Miden el fitness cardiorrespiratorio a grandes grupos. Existen variadas pruebas de rendimiento tales como carreras de resistencia, caminar o subir y bajar de un escaln para pronosticar el VO2mx. Esta pruebas son prcticas, baratas, no requieren demasiado tiempo, son fciles de administrar a grandes grupos y pueden emplearse para clasificar los niveles de fitness cardiorrespiratorio de hombres de 40 a o mas aos y de mujeres de 50 o mas aos sanos.

No se pueden emplear estas pruebas para detectar problemas cardiacos, dado que la Fc., el ECG y la tensin arterial generalmente no se controlan durante la realizacin del ejercicio. El rendimiento en las carreras de resistencia puede verse influenciado por factores como el porcentaje de grasa corporal, la eficiencia al correr y el umbral anaerbico.

PRUEBAS DE CAMPO Prueba de Rockport de 1.5 Km. Caminando Test de Cooper Prueba de escaln de Harvard Prueba de escaln de 3 minutos Test de Course Naveta

Prueba de Rockport de 1.5 Km. Caminando: Objetivo: estimar el VO2mx. Poblacin: hombres y mujeres entre 20 y 69 aos Protocolo: Caminar 15 Km. Tan deprisa como pueda Tomar FC en 15 segundos inmediatamente finalizada la Prueba Utilizar terreno plano sin interrupciones, preferentemente pista de 400 metros Realizar calentamiento de 5 a 10 minutos Llevar calzado adecuado y ropa holgada

Ecuaciones:Vo2mx. en ml / Kg. / min.132.853 (0.0769 xPC) - (0.3877 x Edad en aos) + (6,3150 x sexo) - (3,2649 x tiempo) (0,1565 x FC) Sexo: mujer = 0; varn = 1 Tiempo = hasta la centsima de segundo ms prxima Frecuencia Cardiaca = inmediatamente al finalizar la prueba en latidos por minuto.

ExRx.net: Rockport Walk Test - [ Traduzca esta pgina

TEST DE COOPER Objetivo: determinar el VO2max Protocolo: Correr la mayor distancia posible en 12 minutos en una pista de 400 metros. Informar frecuentemente sobre el tiempo de prueba (recomendable cada 3 minutos). Indicar correr por el andarivel mas interno de la pista especialmente en las curvas Escuchar el silbato de finalizacin y detenerse en el lugar para registro de sus resultados Motivar constantemente para realizar la mxima cantidad de metros durante los 12 minutos.

Ecuacin: VO2mx = 11.2 + 0.167x x = metros recorridos en 12 minutos 12 (Balke) VO2 = 22,351 x Distancia (Km.) 11,288VO2 (ml/Kg/min) = metros recorridos x 0,02 5.4 VO2 x PC (Kg.) x 12 minutos = puntos

(Howald)

Test del Escaln de Harvard Objetivo: determinar la capacidad aerbica mxima en varones en edad universitaria Protocolo: Subir y bajar un escaln de 51 cm de alto, durante 5 minutos a una velocidad de 30 ciclos por minuto Al finalizar sentarse inmediatamente y tomar la FC en 30 segundos al minuto; a los 2 minutos y a los 3 minutos.

Un ciclo consiste en: subir con pie izquierdo, subir el pie derecho; enderezar el tronco; bajar con el izquierdo, luego el derecho volver a subir ahora con el pie derecho Materiales: Escaln de 51 cms, cronmetro, metrnomo o grabacin Poblacin: hombres jvenes

ndice de Eficiencia Fsica: IEF = duracin del ejercicio (segundos) x 1002 x suma de las FC de recuperacin

Bajo Medio bajo Medio Bueno Excelente

= 90