Unidad La persona en situación de dependenciaassets.mheducation.es/bcv/guide/capitulo/8448175964.pdf · 31 La persona en situación de dependencia 2 1.2. La prevención como estrategia

En esta unidad aprenderemos a:

•Identificarlosindicadoresgeneralesdelapérdidadeautonomía.

•Argumentarsobrelaimportanciadelaprevenciónpararetrasarlassituacionesdedependencia.

•Justificarlanecesidadderespetarlacapacidaddeeleccióndelapersonaensituacióndedependencia.

•Valorarlaimportanciadelafamiliaydelentornodelsujetoenelmantenimientodesuautonomíapersonalysubienestarfísicoypsicosocial.

•Entenderquelasnecesidadesdelaspersonashandeserabordadasdesdeunaperspectivaintegral.Y estudiaremos:

•Laimportanciadelaprevencióndelaautonomíapersonal.

•Losderechosdelapersonadependiente.Lacapacidaddeelegir.

•Elentornofamiliarysocialdelapersonadependiente.

•Lapresentacióndecolectivosensituacióndedependencia.

•Lasnecesidadesdesdeunaperspectivaintegral.

2Unidad Lapersonaensituacióndedependencia

ISBN_Tit_Libro.indb 29 26/05/11 13:07

Lapersonaensituacióndedependencia2

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1. La importancia de la prevención de la autonomía personal

Enlaunidadanteriorsehizohincapiéenlaimportanciadelapromocióndelaautono-míapersonalcomoestrategiadeactuaciónfrentealadependencia.Sisepudieraresu-mirestaideaenunasolafraseloharíamosdelasiguientemanera:«Ofrecerayudaalapersonaensituacióndedependenciaenlamedidaenquelanecesite,perodejándolehaceraquelloquepuedarealizarporsímisma».Enlaprimerapartedeestaunidadsehablarádeotradelasmedidasfundamentales:lapre-vención.Antesdehablardeellaesimportanteconoceralgunosindicadoresdelapérdidadeautonomía,puesreconocerlosatiemposeráfundamentalparaactuardeformapreventiva.

1.1. Los indicadores de la pérdida de autonomía

Losindicadores de la pérdida de autonomíaayudaránadeterminaryvalorarelestadodedependenciadeunapersona.Comosabes,haydiferentesgradosdedependenciaporloque,encadacaso,lapresenciadeestosindicadores,asícomolaintensidadconlaquesepresenten,reflejaránunmayoromenorgradodepérdida;son,portanto,herramientasútilesparaevaluarlaautonomía/dependenciadeunapersona.

UnodelosaspectosrecogidosporlaLeydeDependenciaeselbaremooinstrumento de valoración de la dependencia (BVD),mediante el cual se determinará el grado ynivel dedependenciadelapersona.Elresultadodeestavaloracióninfluiráenladeter-minacióndelosserviciosyprestacionesalasquetendráderecho.Existenporotroladoescalasymétodosdeevaluacióndeladependenciabasadosenlarealizacióndediversasactividadescotidianasyenlanecesidaddeapoyoparade-sarrollarlas.Lasáreasmásfrecuentementeincluidasson:• Lanecesidad de ayudas técnicasparalamovilidad.• Lasactividades de autocuidado(higiene,excreción,comer,beber,lavarse,vestirse,

cuidadodelaspartesdelcuerpo).• Lasactividades de movilidad(andarycambiardepostura).En la Tabla2.1 sedescribenalgunos indicadoresde lapérdidadeautonomía.Sonseñalesdepérdida de autonomía,pueslapresenciadeunoomásdeestosindicadoresmanifiestadependenciaolaposibilidaddellegarprogresivamenteaeseestado.

Losindicadoresqueaparecenconmásfrecuenciaenlosinstrumentosdeevalua-ciónsonaquellosquetienenqueverconeldesempeño de la persona en las acti-vidades básicas de la vida diaria.

Vocabulario

Indicador. Esunaformademediro evaluar un criteriodetermina-do. Los indicadores son comoseñales para detectar la apari-ciónolaexistenciadealgo.

1. YaestudiasteenlaUnidad 1losgradosdedependen-ciaylarelacióndeestoscon el tipo de apoyo re-querido.Ahora tepropo-nemosquetefamiliaricesconelBaremodeValora-ción de la Dependencia(BVD). Busca el Real De-creto504/2007,de20deabril,porelqueseaprue-badichobaremoyrespon-de a las siguientes cues-tiones:a)¿Quérangodepuntua-

ción se le da a cadauno de los grados dedependencia?

b)¿En qué se basa lavaloración?¿Quéinfor-mes y otros aspectosdelapersonavaloradasetendránencuenta?

c)¿Enquéentornodebeseraplicado?

d)La persona será valo-rada en el desarrollode una serie de acti-vidades. ¿Cuáles sonestas y cuáles son losnivelesdedesempeñodelastareas?

Actividades

Toma nota

EnelmódulodeAtenciónyapoyopsicosocialestudiarásalgunasdeestasescalasdeevaluacióndeladependencia.

Tabla 2.1. Indicadoresdelapérdidadeautonomíaenunapersona.

Fallos en funciones cognitivas superiores:atención,memoria,orientación,pensamientoylenguaje.

Alimentación desordenada.

Caídasfrecuentesyproblemasdeequilibrio.

Achaquesreiteradosenlasaludyotrosfallosanivelorgánico.

Falta de motivaciónypérdida de interés poraficiones,fechasimportantes,personascercanas,etc.

Comportamientos poco adaptativos:irracionalesofueradecontexto(enfados,aburrimientoexce-sivo,abatimientorepentino,ansiedadinjustificada,etc.).

Dificultades en la movilidad(levantarse,acostarse,andar,sentarse…).

Dificultadesparaeldesarrollodelasactividades de la vida doméstica.

Dificultadeseneldesarrollodelasactividades básicas de la vida diaria,conespecialatenciónalasdeautocuidado(higieneyaseo,vestido,continencia,comida…).


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2Lapersonaensituacióndedependencia

1.2. La prevención como estrategia de actuación frente a la dependencia

Pararesaltarlaimportanciadelaprevencióndentrodelcampodeladependenciaesconvenienteempezaresteapartadoresaltandoelsiguienteenunciado:

EntrelosprincipiosdelaLeydeDependenciaseencuentraelsiguiente:«Elestableci-mientodelasmedidasadecuadasdeprevención,rehabilitación,estímulosocialymen-tal».Pero¿quésignificapreveniryporquéestanimportante?

Llevaracaboactuacionesdenaturalezapreventivaespositivoyrespondeaunenfoqueabiertoquevamásalláde lasclásicas intervencionesexclusivamente terapéuticasorehabilitadoras,enlasquesiempreseactuabasobrelasituaciónproblemáticacuandoestaaparecía.

Hablardeprevenciónenelcampodeladependenciasignifica(Tabla2.2):

Laprevencióndelassituacionesdedependenciaesunodelosprincipalesobjeti-vosquesedebentrabajar.

Prevenciónimplicaanticiparse a la presencia de un problema,intentandoactuarsobrelosfactoresquepuedenocasionarlo,teniéndolosencuentaytomandolasmedidasnecesariasparaevitarlos.Enotraspalabras,significa«actuarantesde».

Importante

Una de las estrategias de pre-venciónesatender a los factores de riesgoytenerencuentaaque-lloscolectivos con mayor vulnera-bilidad.Noolvidesquecomopro-fesionaldeatenciónaladepen-dencia,trabajarásconestasper-sonas, y será importante quesiempre consideres que la pre-vención de la dependencia es prioritaria.Debeserunodelosobjetivosdetutrabajodiario.

2. ¿Quésignificaunmodelodeatencióncentradoenactuar en momentos decrisis o situaciones agu-das?¿Considerasqueesimportantequesecontem-plenactuacionespreventi-vas?Justificaturespuesta.

3. Explicaelsiguienteenun-ciadodelaTabla2.2:«Que la situación no seagraveypuedanevitarseestadosdedependenciademayorgradoositua-ciones de dependencianuevas».¿Crees que puede lla-marseaestoprevención,siyaseindicaqueexistealgún grado de depen-dencia?¿Porqué?

4. Reflexionayexplicaelsi-guienterefrán:«Másvaleprevenirquecurar».Piensa en personas quepuedanserespecialmentevulnerablesaencontrarseenunasituacióndedepen-dencia y sobre las quehabráqueestarespecial-mente atentos, a la horaderealizarestaactividad.

Actividades

Tabla 2.2. Objetivosdelaprevenciónenelámbitodeladependencia.

Pasardeunmodelocentradoenactuarenmomentosdecrisisosituacionesagudasaunmodelo que entiende un concepto de salud mucho más amplio,enelqueelobjetivonoessoloeliminarlaenfermedadodiscapacidad,sinoconseguir la mejor calidad de vida posible.

Sisetratade«actuar antes de»,esnecesarioatender a los factores de riesgo,esdeciraquellosqueaumentanlaprobabilidaddequeaparezcalasituacióndedependencia(oseagrave,siyaexistía).

Educar para la promoción de hábitos y condiciones de vida saludables,puesestosdisminuyenelriesgodepadecerenfermedadesydeldeteriorodecapacidades,contribuyendoaqueelorganismoseencuentreenmejorescondicionesfísicasypsíquicas.

Definirelobjetivodelaintervenciónhacialamejora de la calidad de vida de la persona en términos globales, considerandotodaslasáreas(física,psíquicaysocial).Paraellohabráqueseguirunmodelo de atención integral,delquesehablaráenelúltimopuntodeestaunidad.

Tener en cuenta a aquellos colectivos de la población que presenten una mayor vulnerabilidad, esdecircolectivosconmayoresposibilidadesdeencontrarseensituacióndedependencia.Con estaspersonasdebeconsiderarseunaactuaciónpreferente.

Laexistenciadeunaadecuada coordinación socio-sanitariaparaquelasmedidasquesellevenacaboseanverdaderamenteeficacesycontemplentodaslasáreasenlasquesehacenecesariointervenir.

Enloscasosenlosquelapersonaseencuentreensituacióndedependencia,laprevenciónirádirigidaaquelasituaciónnoseagraveypuedanevitarse estados de dependencia de mayor grado o situaciones de dependencia nuevas.



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¿Quéimportanterelaciónexisteentrelosindicadoresdelapérdidadeautonomíaylapre-vencióndeladependencia?Pararesponderaestacuestiónenunciamoslasiguienteidea:

Cuanto antes se detecte la situación de dependencia, antes se podrá actuar también frente a ella.Conocerlosindicadoresdelapérdidadeautonomíaayudaráaunaeficazactuaciónpreventiva,puesfacilitarásureconocimientocongrandesposibilida-desdeactuaratiempo.Deestemodo,estosindicadoresserán«señalesdealarma».

Situación:Fátimaesunatécnicadeatenciónaladependenciaquetrabajaenunaresidenciadeancianosdesdehacetiempoyesunaestupendaprofesional.Elcentroenelquetrabajaesunaresidenciadetitularidadprivadaenlaquelosusuariosmayoresestándivididosendosgrupos:válidos y asistidos.Losprimeros gozan de bastante autonomía,yaque:• Seaseansolos.• Semuevendeformaautónomaporlasdiferentesins-

talaciones.• Comensinayuda.• Llevanacaboactividadescomolalectura,juegosde

mesa,paseos,entreotras.Losusuarios del segundo grupo se encuentran en un esta-do de dependencia mayor,y losprofesionalesdelcentrotienenque centrarmás su atención en ellos y ofrecerlesmayorapoyo.AnaMaríaesunausuariadelprimergrupo.Llevatresañosenlaresidenciaylaconocetodoelmundo.Ellaseencuen-tracomoensucasaytienelasuertederecibirlavisitadesusfamiliarestodoslosfinesdesemana.Esbastanteautó-nomaparatodo;sinembargo,deuntiempoaestaparteFátimahanotadoalgunossíntomasycircunstanciasquelehanhechoestarmáspendientedeAnaMaría,comoporejemplo:• Seleha olvidado tomar la medicaciónendosocasio-

nes,aunqueseladejaronenlamano(sedieroncuentaporqueladejóencimadelamesa)yavecesnorecor-dabaquéhabíacomidoalmediodía.

• Fátimaselaha encontrado en diversas ocasiones en la planta equivocadabuscandosuhabitación.

• Undía de verano se puso un jersey de lanaqueteníaensucajón.

• Pareceestar más apática desde hace unos meses(siem-prehasidobastanteactivayconbuensentidodelhu-

mor);sobretodohallamadolaatencióneldesinterésmostradohaciasusfamiliaresenlasúltimasvisitasyenirapasearconotrausuariadelcentro.

¿Creesquesonimportantesestosacontecimientos?¿Fátimadeberíahaceralgoalrespectooesnormalqueestaspe-queñascosassucedandebidoalaedad?¿Enquémedidacreesposibleque,silatécnicoavisadeestoscambios,pue-daservirparadesarrollaractuacionesdetipopreventivo?

Solución:

• Muchosde lossíntomasocambiosqueactúancomo«señalesdealarma»puedenparecerpocoimportantessiseconsiderandeformaaislada;sinembargo,todos ellos en su conjunto pueden estar comunicando algo de mayor significado,por loquesonbastante importan-tes. Fátima, como buena profesional, ha sido capazdedetectaresoscambios,loquesignificaqueescons-cientedequeelestadodeestausuarianoesestático,sobretodoteniendoencuentaeltipodeusuariosconlosquetrabaja(personasmayores).

• Elconocimiento de los usuarios es imprescindible para detectar cambios o señales, por muy pequeños quesean. Una de las funciones del profesional de aten-ciónaladependenciaesatenderalosmismos,yaquepasamuchotiempoconellos.

• Fátimaconocelosprimeros síntomas de la demencia se-nilysabequeespropiadeestecolectivo.GraciasasuformaciónescapazdeasociarloscambiosadvertidosenAnaMaríaconelposibleiniciodealgúnproblemadeestetipo.

• Fátimadebe comunicar al personal sanitario del centro estos acontecimientos.Estepersonalrealizarálasvalora-cionespertinentes.Enestecaso,lausuariapareceestareneliniciodelaenfermedad,porloquedentrodesuplandeatenciónindividualizadosedecideincluircier-tasactividadesparalaprevencióndeldeteriorocogni-tivoyotrasactuaciones,conelfindeintentarralentizarlademencia(evitarqueprogreseaunritmoacelerado).

Caso Práctico 1. La importancia de la prevención como estrategia de actuación frente a la dependencia

HaciendoespecialhincapiéeneltercerpuntodelosdescritosanteriormentesobreEdu-carparalapromocióndehábitosycondicionesdevidasaludables,hayquedestacarqueentrelosprincipios generalesdelosserviciosparalaatencióndepersonasdesde el ámbito sanitarioseencuentraelsiguiente:


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Estosprogramas(Fig.2.1)estándirigidosalconjuntodelapoblaciónydeformaespe-cíficaaaquellosgruposensituacióndeespecialriesgo,puestienenmásprobabilidaddedesarrollarsituacionesdedependencia.

¿Dónde se llevan a cabo?

• Enconsultasmédicasydeenfermería.• Eneldomiciliodelpaciente.• Enperiodosdehospitalización.• Encentrossanitarios,comunitarios,omediosdecomunicación(enesteúltimocasose

llevanacaboprogramasdeeducaciónparalasaluddirigidosagrupos).

Enelcolectivodelaspersonasmayores,porejemplo,puedenincluirsemedidascomo(Tabla2.3):

Debe darse prioridad al enfoque preventivo de la dependencia, basado en laatencióndurante todoelciclodevidade laspersonasmedianteprogramas de promoción de la salud.

Tabla 2.3. Medidasquesepuedentomarparaprevenirlapérdidadeautonomíaenlaspersonasmayores.

Prevencióndecaídas.

Deteccióndelademencia(estandoalertaalaaparicióndelosprimerossíntomas).

Prevencióndelamalnutriciónenelanciano.

Detecciónprecozdelasalteracionessensoriales:visuales,auditivasyolfativas.

Prevencióndelaincontinenciaurinariaylasalteracionesdelritmointestinal.

Prevencióndelusoinadecuadodelamedicación.

Prevencióndeladepresióndebidaaaspectosrelacionadosconlapérdidadeautoestima,desentimientosdesoledad,deinutilidadydeserunestorboparalafamilia,etc.

Fig. 2.1. Contenidodelosprogramasdeprotección,promocióndelasaludyprevencióndeladependencia.

Promoción de hábitos saludables:

• Ejerciciofísico.• Alimentaciónadecuada.• Descanso…

Prevención de accidentes:• Mediantemedidasdeseguridad

enelhogaryotroscontextos.• Organizarelespacioycontrolar

lapresenciadeobstáculos(evitarcaídasyotrosdaños).

Identificación precozdepersonas

ensituacionesderiesgodeexclusión social, violencia doméstica

yconductas de riesgo.Prevención

de enfermedades Infectocontagiosas:

• Conmedidasadecuadasdehigiene.

• Vacunaciones:porejemplo,paraprevenirlagripe.

Detección precoz, control y seguimientode factores de riesgo

cardiovascular (hipertensiónarterial,

diabetes,obesidad…).

Detección precoz de procesos neoplásicos

(relativosatumores):• Atenciónafactoresde

riesgo.• Desarrollarprotocolos

paraeldiagnósticotemprano.

Medidasparaevitar elconsumo de tabaco, alcoholy

otras dependencias.

5. Porgruposdedoso trespersonas, haced un tríp-tico sobre la importanciade la promoción de loshábitossaludablesdirigidoalosfamiliarescuidadoresde personas mayores ensudomicilio,ycómoestaestrategiaesfundamentalpara laprevenciónde ladependencia.

Practica

6. ¿Quéquieredecir«detec-ción precoz» y por quées importante dentro delosprogramasdepreven-ción?

7. Reflexionasobrequéme-didas de prevención decaídasseríanadecuadasen las siguientes situa-ciones:• Centroresidencialpara

mayores.• Vivienda de una per-

sonaciega.

Actividades

Fig. 2.2. Ladetecciónprecozdelosprimerossíntomasdelademenciapuedesermuyeficazparaprevenirsutempranaapariciónounaevolucióndemasiadorápidadelaenfermedad.Lacapacidaddeatencióndelmayor,lamemoriaylaorientaciónsonfuncionescognitivasquedebenobservarseconespecialinterés.

Elprofesionaldeatenciónaladependenciapodrádesarrollarestrategias de pre-vencióntantoeninstitucionesresidencialescomoeneldomiciliodelaspersonasensituacióndedependencia(Fig.2.2).



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Tipos de prevención

EnlaFigura2.3sedescribentrestiposdeprevención,aunquelaprevención primariaeslaquetieneuncarácterpreventivorealmentemayor,pueseslaquesellevaacaboantesdequelasituaciónoproblemahayaaparecido.

EnlaFigura2.4tienesunesquema-resumenquepuedeayudartearepasartodoelcon-tenidosobreprevenciónvistoenesteapartado:

Fig. 2.3. Esquemaqueresumelascaracterísticasdelostiposdeprevenciónqueseaplicanactualmente.

Fig. 2.4. Cuadro-resumensobrelaprevencióndeladependencia.

8. Indicaaquétipodepre-vencióncorrespondenlassiguientesactuaciones:a)Promoverhábitosdehi-

giene y aseo personaladecuadosenunausua-riaalaquevisitasdosvecesporsemanaensudomicilio.

b)Apoyo en actividadesrelacionadasconlamo-vilidadenunapersonaconunaenfermedadde-generativafísicabastan-teavanzada.

c)Comentar al médicode la residencia en laque trabajas que lle-vasobservandoqueunusuariosedesorientaunpocoypresentaciertaspérdidas de memoria(indicadores de los ini-ciosdeunademencia).

d)Llevar a cabo estrate-giasparaevitarcaídasy otros accidentes enuncentroocupacional(intervención sobre elentornodelusuario).

9. Busca el decreto que es-tableceeltítulodeTécnicoen Atención a las Perso-nas enSituacióndeDepen-dencia, y anota aquellascompetencias profesiona-les,personales y socialesrelacionadasconactuacio-nesdecarácterpreventivo.

Actividades

TIPOS DE PREVENCIÓN

• Interveniruna vez que lasituacióndedependenciase ha desarrollado,(enfermedad,discapacidad…);seactúasobrelossíntomasyse evitan situaciones más complejas.

• Objetivos: – Larehabilitación

(actuandosobrelassecuelasominusvalías).

– Larecuperación(sifueseposible).

– Lamejora de la calidadylaesperanzadevida.

• Actuacionesquesellevanacaboantes dequeaparezcalasituacióndedependencia.

• Suobjetivoesevitar la aparicióndeladependencia.

• Sonpilaresdeestetipodeprevención:

– Alimentaciónadecuada. – Ejerciciofísico

controlado. – Higieneyaseopersonal. – Gestiónadecuada

deltiempolibreyactividadesdeocio.

– Descanso.

• Sebasaenladetección precozdelasituacióndedependencia.

• Aldetectarseatiempo,suobjetivoesquelascausasqueoriginanladependenciase desarrollen lo más lentamente posible o se frenen.

• Limitareldañoyrecuperarlasaludylafuncionalidaddelapersona.

PRIMARIA SECUNDARIA TERCIARIA

PREVENCIÓN DE LA DEPENDENCIA

PrimariaActuar«antesde».

Promocióndehábitossaludables.

SecundariaActuarenlosinicios;

detecciónprecoz.

TerciariaActuarunavez

sehadesarrolladoelproblema.

TIPOSDEPREVENCIÓN

Laprevencióncomoestrategiadeactuaciónfrentealadependencia

Unodelosprincipalesfines

• Actuar«antesde».• Atenderalosfactoresderiesgoyacolectivosdemayor

vulnerabilidad.• Tienecomoobjetivolaconsecucióndelamejorcalidaddevida

posibleenlapersona.• Educaciónparalapromocióndehábitosycondicionesdevida

saludable.• Requieredeunaadecuadacoordinacióndelossistemassocio-

sanitarios.• Setratadeevitarsituacionesdedependenciao,siestasexisten,

quenoseagravelasituaciónosecreensituacionesnuevasdedependencia.

• Conocerlosindicadoresdelapérdidadeautonomíaseráfundamentalparaidentificarlosatiempoyactuarcuantoantes(«señalesdealarma»).


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2. Los derechos de la persona dependiente. La capacidad de elegir

Laspersonasensituacióndedependenciagozan,desdeelpuntodevistajurídico,delosmismos derechos, libertades, y deberes civiles y constitucionales que los demás ciu-dadanos.Sinembargo,estaspersonas,debidoasuvulnerabilidad,seencuentranenlarealidadcondificultadesparahacervalersusderechos.Porello,esimportantequeseprecisenyconcreten.

Ejemplo:

Laspersonascondiscapacidadtienenderechoalaigualdaddeoportunidadesennues-trasociedadyalaaccesibilidad,peroenlavidacotidianaexperimentanmuchasdifi-cultadesparadisfrutarrealmentedeestascondicionesalasquetienenderechoporley.

EnlaTabla2.4serecogenlosderechosquecontemplalaLeydePromocióndelaAutonomíaPersonalyAtenciónalapersonasensituacióndedependenciaensuartículo4.Noobstante,laentradaenvigordelapropialeyyadefineelderechomásimportantedeestaspersonas:

Endefinitiva,aseratendidosencondicionesdeigualdadporlospoderespúblicos.

Elderechodetodoslosciudadanosdependientesarecibircuidadosyapoyo,ylaobligacióndelEstadodegarantizarlosyfinanciarlosatravésdelasdiferentesAdministraciones.

10. Laspersonasensituacióndedependenciatienenlosmismosderechosquecual-quierotrapersona.Buscala Declaración UniversaldelosDerechosHumanosen la web: http://www.un.org/es/documents/udhr Leerásqueensuartículo2establece:«Toda persona tiene to-dos losderechosy liber-tades proclamados enestaDeclaración,sindis-tinción alguna de raza,color, sexo, idioma, reli-gión, opinión política odecualquierotraíndole,origennacionalosocial,posicióneconómica,naci-miento o cualquier otracondición».Lee y reflexiona tambiénsobrelossiguientesartícu-losreferidosalaspersonasmayores,discapacitadasocon alguna enfermedad;arts.:5,23,24,25y26.Contestaahoraaestaspre-guntas:• ¿Enlavidarealseres-

petanesosderechos?• Si se respetan, ¿crees

queestaspersonasen-cuentran mayores di-ficultadesalahoradedisfrutarlos?

Practica

Tabla 2.4. Relacióndelosderechoslegisladosparalaspersonasensituacióndedependenciaennuestropaís.

Derechos de las personas en situación de dependencia

1. Adisfrutardelosderechoshumanosylibertadesfundamentales,conplenorespetoasudignidadeintimidad.

2. Arecibir,entérminoscomprensiblesyaccesibles,informacióncompletaycontinuadarelacionadaconsusituacióndedependencia.

3. Aser advertidodesilosprocedimientosqueseleapliquenpuedenserutilizadosenfuncióndeunproyectodocenteodeinvestigación,siendonecesarialapreviaautorización,expresayporescrito,delapersonaensituacióndedependenciaoquienlarepresente.

4. Aquesea respetada la confidencialidad enlarecogidayeltratamientodesusdatos,deacuerdoconlaLeyOrgánica15/1999,de13dediciembre,deProteccióndeDatosdeCarácterPersonal.

5. Aparticiparenlaformulaciónyaplicacióndelaspolíticasqueafectenasubienestar,yaseaatítuloindividualomedianteasociación.

6. Adecidir,cuandotengacapacidaddeobrarsuficiente,sobrelatutela de su persona y bienes,paraelcasodepérdidadesucapacidaddeautogobierno.

7. Adecidir librementesobreelingreso en un centro residencial.

8. Alejercicio pleno de los derechosquelaleylereconoceenelcasodeinternamientoinvoluntario.

9. Alejercicioplenodesusderechospatrimoniales.

10. Ainiciar las accionesadministrativasyjurisdiccionalesendefensadelderechoquereconocelapresenteleyenelapartado1deesteartículo.Enelcasodelosmenoresopersonasincapacitadasjudicialmente,estaránlegitimadosparaactuarensunombrequienesejerzanlapatriapotestadoquienesostentenlarepresentaciónlegal.

11. Alaigualdad de oportunidades,nodiscriminaciónyaccesibilidaduniversal,encualquieradelosámbitosdedesarrolloyaplicacióndeestaley.

12. Ano sufrir discriminaciónporrazóndeorientaciónoidentidadsexual.



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Porotrolado,enelCapítuloIVdelLibroBlancosobrelaatenciónapersonasensitua-cióndedependenciaseproponeunmarcojurídicoquegarantice(Tabla2.5):

2.1. La capacidad de elegir

EnlaUnidad1estudiasteelconceptodeautonomía.Enlamismadefiniciónsehacíareferenciaala«capacidaddedecidirporunomismo,detomardecisionespropias».Hayquehacerunareflexiónalrespecto:

• Para tomar decisiones propiasseentiendequetienequehaberunaseriedefaculta-desintelectuales.

• Hayvecesquesetienelacapacidad de decidir pero no de llevar a cabo lo decidido a efectos prácticos(bienporquesepadeceunadiscapacidadocualquierotrarazónqueloimpidaodificulte,bienporquenohaymediosparaellooexistenobstáculosobarrerasquecreanimportantesinterferencias).

• Entérminosgenerales,sepuededecirqueelgrado mayor de autonomía sería aquel en el que además de poder decidirsepuedellevar a cabolodecidido.

Despuésdeestareflexión,noscentramosenlacapacidaddedecidirdelaspersonascomounodelosaspectosmásimportantesparasupropiobienestar,suconceptodesímismasysuautoestima.Siemprequelasfacultadesmentaleslopermitan,lapersonatienederechoadecidir.Comoprofesionalessiemprehabráquetenerpresenteestacuestión.

Asísefavorecequeelusuariotengaunsentimientodecontrolsobresupropiavida.

Ejemplo:

Seráimportantequeunusuariomayordésuopiniónrespectoa:• Cambiosquehayaqueintroducirenelhogar.• Lanecesidadonodeutilizarserviciossocialesyayudasexternasalapropiafamilia

(comounapersonaqueseencarguedesucuidado).• Lanecesidaddequesetrasladeacasadeloshijosoaunaresidencia.

Porello,tantolosprofesionalescomoloscuidadoresfamiliaresdebensaberqueparapotenciarlaautoestimaseránecesariopermitirquelapersonaensituacióndedependenciatome las decisiones que le afectan y deberán consultar sus pre-ferencias.

Tabla 2.5. Derechosdelaspersonasensituacióndedependenciaqueseregulanlegalmente.

• Laregularización de todo el colectivoensituacióndedependencia,especialmentelaspersonasqueseencuentraninternadasenunainstitución.

• Laprotección especial de derechos de las personasquenotienencapacidaddelibreelecciónensusdecisiones.

• Queninguna persona en situación de dependencia quede sin guarda legal.

• Elrespeto por la autonomía y el estilo de vida propio(haciasusdecisiones,opcionesypreferencias).

• Eldesarrollo de medidas para un trato digno,cuidadoshumanizadosyentornossegurosyconfortables.

• Elreconocimiento como derecho subjetivoadeterminadosserviciossociales(centrosresidenciales,apoyodomiciliario,etc.).

11. Para la defensa de losderechosdelaspersonasen situación de depen-dencia surgen las deno-minadas plataformas en defensa de estos dere-chosendiferentescomuni-dadesautónomas.Suelencontarconunteléfonodeatención gratuito y asis-tenciajurídica.Puedes conocer algunasde ellas si buscas en lasiguientepágina:www.plataformasleyde dependencia.org.Buscasihayalgunaplata-forma con estos objetivosentucomunidadautónomay elabora un dossier coninformaciónclaveparalaspersonasinteresadas.Como ejemplo podemoscitar la plataforma de laciudad de Torrejón deArdoz,pertenecientea laComunidad de Madrid,enlaqueseexponeque:«delas200.000personasdependientesenlaComu-nidaddeMadrid,solohansidovaloradas26.000,ymuchasdeellasnisiquieraestánrecibiendolapresta-cióneconómicacorrespon-diente». A partir de estedato,abridundebateenclasesobreestasituación.

Practica

Claves y consejos

Noolvidesque,siemprequeten-gan capacidad para ello, losusuarios con losque trabajarástienennecesidad de elegir, deci-diryexpresarsusintereses,pre-ferencias y decisiones. Respeta siempre este derecho y motí-valos para que lo hagan en lamedidadeloposible,puestieneefectos muy positivos para suautoestima y favorece su per-cepcióndeautonomíaycontrolpersonal.


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¿Por qué es importante hablar de la capacidad de elegir?

• Esprecisoquelosprofesionalesdeatencióndirectasesensibilicensobrelacapaci-daddeeleccióndelaspersonasdependientes(entreelloselTAPSD).

• Muchosdelosusuariosconlosquetrabajanestosprofesionalespresentanimportan-teslimitacionesenestascapacidades.

¿Qué capacidades intervienen en la toma de decisiones/elecciones?

EnlaTabla2.6semuestranalgunasdeestascapacidades.Muchosdelosusuariosconlosquetrabajarástendránestosfactorescomprometidos(conlimitaciones),ycomocon-secuenciatambiénloestarásuautonomíarealalahoradetomardecisiones(Fig.2.5).

Ejemplos:

• Personasmayorescondeteriorocognitivo(dependerádelniveldedeterioro).• Personascondiscapacidadintelectual.• Personas con ciertasenfermedadesmentales (o en fase aguda conalto nivel de

incapacitación).• Personas conproblemasdel lenguaje (en su vertiente tantoexpresivacomocom-

prensiva).

Muchas personas son autónomas para tomar decisiones y elegir; en definitiva, sonautónomaspara tener control sobre su vida psicosocial.Noobstante,estacapacidaddisminuyeenmuchasdeellasconformeaumentalacomplejidaddelasdecisionesquesedebantomar(noeslomismoelegirsisequieredarunpaseoono,quedecidirsilohacesincompañía).Otraspersonas,sinembargo,notienenningúngradodeautonomíaenestesentido.

Endefinitiva,podríamosimaginarlacapacidaddeelecciónrepresentadaenunalíneaquefinalizaendosextremosopuestos(totalmenteautónomoysinautonomía);losusua-riossemoverándentrodeesterango(Fig.2.6).

Tabla 2.6. Tiposdecapacidadesdelapersonaqueintervienenenlatomadedecisiones.

CognitivasLasfunciones cognitivas superioresjueganunpapelesencialenlacapacidaddedecidir:atención,memoria,orientación,lenguaje,pensamiento…Enestesentido,eldeteriorocognitivopuedeserbastantelimitante.

De comprensión Lapersona tiene que ser capaz de comprenderlasdiferentessituacionesqueseplantean,lasopcionesoalternativasqueexisten.

De expresión Delamismamaneraqueelpuntoanterior,interviene la capacidad de expresarideas,preferencias,gustos,opiniones,decisiones.

De razonamientoDecidir entre diferentes opciones o alternativas exige razonar. Dependiendodeltipodedecisiónoelección,elnivelderazonamientorequeridopuedesermásomenoscomplejo.

12. ¿Enquésentidocreesquelacapacidadderazona-mientoinfluyeenlaauto-nomía para tomar deci-siones? Para responderaestapregunta,puedespensarenelcasodeunapersona con discapaci-dadintelectualconlimita-cionesalahoraderazo-nar.¿Seteocurrealgunasituación concreta en laque se demuestre estalimitaciónodificultad?

Actividades

Toma nota

La importancia de respetar lasdecisiones de los usuarios y elrespeto a la autodeterminaciónde las personas mayores seestudiaránenla Unidad 4, y las decisiones y los intereses delas personas con discapacidadseestudiaránenlaUnidad6.

Fig. 2.5. Unodelosderechosdelapersonadependienteeselde«recibir,entérminoscomprensiblesyaccesibles,informacióncompletaycontinuadarelacionadaconsusituacióndedependencia».

Fig. 2.6. Representacióndecómovaríalacapacidaddetomardecisionesdeunapersonadependientesegúnsumayoromenorgradodeautonomía.

LA CAPACIDAD DE TOMAR DECISIONES

Autonomíatotal

Sinautonomía



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3. El entorno familiar y social de la persona dependiente

Lapersonaen situacióndedependencianopuedeentendersede formaaislada (supersonaylascaracterísticasynecesidadesquepresenta),puesasualrededorexisteunentornodenaturalezasocialconimportantesefectossobresuvida.Elentornomáscercanoeslafamilia,aunquenoeselúnico.Tambiénexisten:• Vecinos, amigos y otros entornosrelativamentecercanosparalapersona(porejem-

plo,asociaciones,voluntarios…).• Profesionales de atención directa(siloshay):serelacionanconlapersonadepen-

dienteysufamiliaconelobjetivodesatisfacernecesidadesespecíficasypromoverlamayorautonomíaposible.

• Medios de comunicación:sonimportantísimosdebidoasugranrepercusiónsocialsobrelostemasquedivulgan.

• Lasociedad,ensuconceptomásamplio(representadaenlacultura,lasnormasyleyesdeconvivenciaenlosdiferentesentornos,losresponsablespolíticosquedeter-minanlaregulacióndesusderechosylasprestacionesalasquetienenacceso…).

3.1. Conceptos importantes

Acontinuacióntepresentamosunaseriedeconceptos relacionados con el entorno so-cial,puestoqueesconvenientequetefamiliaricesconellos.Describiremossusprincipa-lescaracterísticasenlaTabla2.7.

Laprimeraideaimportanteenlaquehayquehacerhincapiéesqueelentorno social tiene una gran influencia sobre la persona en situación de dependencia,porloquesedebetenerencuentaentodomomento.Seráportantofundamentalparavalorarlasnecesidadesquelapersonapresenteylasrespuestas(intervenciones)querequiera.

Toma nota

EnlaUnidad1estudiastequelosfactoresdelentornopuedentenerunefectofavorecedoroinhibidorsobrelaautonomíadelasperso-nasensituacióndedependencia.Te recomendamos que repasesese punto, fundamentalmente elcontenido que hacía referenciaalosfactores del entorno de tipo social.Elentorno físico es también im-portantísimo;noobstante,sees-tudiará con profundidad en laUnidad 6. Cómo intervenir enelentornoseráncontenidosqueestudiestambiénenotrosmódu-los, como el de Organizacióndelaatenciónalaspersonasensituacióndedependencia.

Claves y consejos

De la misma manera que elTAPSD debe tener una serie de habilidades sociales en su rela-ción con el usuario, la relación con los familiares debe caracte-rizarse por ser respetuosa, ama-ble y cordial.Cuando la relación es positiva,siempre se consiguen mejoresresultadosycontribuyealacon-secución de los objetivos plan-teados.Paraellonohayqueolvi-dar lagranrelevanciaquejuegala familiayelentornosocialen lavidadiariadelusuario.

La socialización

• Procesoporelquelaspersonasaprendenlosconceptos,normasyvaloresgracias a la interacción con otras personas del entorno.

• Lapersonasevaadaptandoalentornoeinteriorizandoloquevaaprendiendo.

• Duratodalavida,peroenlosprimerosañosesespecialmenteimportante.

Esteproceso,enunniñoquenacecondiscapacidad,escrucialparasudesarrollo.Enestecaso,porejemplo,elniñoconoceelmundoquelerodearelacionándoseconsuspadres,sushermanos,otrosfamiliares;mástarde,conelentornoeducativo,etc.

La estimulación

• Elentornojuegaunpapel activo,ofreciendoalapersonaestímulos(comunicación,contactoyafecto,cuidados…).

• Así,hayentornosestimulantesyenriquecedores;yentornospobresenestimulaciónyconcarencias.

• Laestimulaciónquerecibaunniñoconalgunanecesidadespecíficadesdesunacimientopuedesermuyimportanteensudesarrolloposterior.

• Losentornosestimulantesenelcampodeladependenciasonfavorecedores y potenciadores de la autonomía personal.

Tabla 2.7. Descripcióndelosprincipalesfactoresqueformanpartedelentornosocialdelapersonadependiente.(Continúa)


39


La atención temprana

• Conjuntodeestrategias potenciadoras del desarrolloqueofreceelentornoen los primeros años de vida.

• De0-6añoselcerebrotieneunagrancapacidaddeaprendizaje.

Porejemplo,laatencióntempranaenunniñoconparálisiscerebralconsistiríaenofrecerfisioterapiaparaeldesarrollodelamotricidad,logopediaparael desarrollodellenguaje,etc.

La sobreprotección

Setratadeunexceso de protecciónqueelentornodelapersonaensituacióndedependenciallevaacabo,pueslavemásvulnerableydébil(se le da más ayuda de la que necesita,potenciándoseaúnmáselestadodedependencia).

Porejemplo,lospadresdeunjovencondiscapacidadvisualquedesdepequeñoleprotegenylehacentodoloquepuedenparatratardefacilitarlelavida(suintenciónesbuena,peronodejanquelohagaporélmismo).Recuerda:factor social inhibidor de la autonomía(Unidad 1).

Las redes sociales

• Eltérmino«redsocial»seempleaparareferirsealconjunto de personas con las que se interactúa,conlasqueseguardaunarelacióndeamistad,deparentesco,deafinidad,decercanía,ocualquierotrotipoderelación.

• Losdiferentesentornosdelapersonapuedenrelacionarseentresíformandounaestructuracomplejaysignificativaparaelindividuo(unared).

Laredsocialdeunapersonaensituacióndedependencialaformanlosfamiliares,losamigosyelvecindario,elentornoeducativoolaboral,silohay,lamismacomunidadenlaquevive,etc.

Contarconunaadecuadaredsocialesimportanteparaelusuario,pues,entreotrasfunciones,estánladeapoyoycuidados.

El apoyo psicosocial

• Eslaayudadelentornodirigidaasatisfacergranpartedelasnecesidades psicológicas y sociales delindividuo(ánimo,comprensión,compañía,comunicación,consuelo, etc.).

• ElTAPSDtieneformaciónespecíficaparaofrecerapoyopsicosocialalosusuariosconlosquetrabaja.

Paralapersonaensituacióndedependenciaelapoyopsicosocialdesufamiliaydelentornocercanoesdeterminante,pueslasdiferentessituacionesquevivengeneranmuchasnecesidadesdeestetipo.Porejemplo,unancianoquepasamuchotiemposoloyvaperdiendomotivaciónparavivir(creequeesunestorboyqueyavallegandosufinal).

Las asociaciones

• Sonunrecursodisponibleparamuchaspersonasensituacióndedependencia.Enellas,lapersonaencuentraaotras con necesidades y experiencias parecidas,porloqueelapoyoylacomprensiónsonenormes.

• Laspersonasdelaasociaciónseconviertenenunentornosocialsignificativoensusvidas.

Porejemplo,lasasociacionesdepersonasquepadecenunaenfermedaddeterminadaodesusfamiliares(asociacióndeenfermosconesclerosismúltiple,defamiliaresdeenfermosde

etc.).

Tabla 2.7. Descripcióndelosprincipalesfactoresqueformanpartedelentornosocialdelapersonadependiente.

13. Piensaenentornossocialesimportantesparati,que lohan sido en tu desarro-lloyquelosiguensiendoactualmente.¿Quénecesi-dadessocialescubren?

14. Indicasi sonverdaderasofalsaslassiguientesafir-maciones:a)Elentornosocialsiem-

pre actúa como facili-tadordelaautonomíapersonal.

b)La socializaciónesunconcepto relacionadoconlainteraccióndelapersonaconsuentornosocialyelaprendizaje.

c)Las asociaciones pue-denconsiderarseunre-curso positivo para lapersonaensituacióndedependenciaysusfami-liares,puesencuentranuncontextodeempatíaycomprensión.

15. Sehadichoquelaestimu-laciónenedadestempra-nas es muy beneficiosa;sin embargo, lo es a lolargodetodalavida.Sonfrecuentes los programasqueincluyen«estimulacióncognitiva»parapersonasmayoresocondiscapaci-daddediferentesedades.¿Quécreesque significaeso?

16. Tu relacióncomoTAPSDcon los familiaresde losusuarioscon losque tra-bajarásdebeserbuena.¿Quécaracterísticaspien-sas que debe cumplir?Anótalo en tu cuadernoy haced una puesta encomúnenclase.

Actividades

(Continuación)


alzhéimer,


40

3.2. El entorno familiar y social: objeto de intervención

Elentornodelapersonaensituacióndedependenciadebeconsiderarsealahoradeintervenir,puestambiénessuobjeto(nosoloelusuario).

La familia

Esteentornoejerceunpapelsignificativoenlavidadelapersonaensituacióndede-pendencia,yaquepuedesatisfacermuchasnecesidadesalmismotiempo:emocionales,decuidados,económicas,decompañía,domésticas,deseguridad,etc.(Tabla2.8):

Situación:Ivánesunjovendeveintisieteañosquetienediscapacidad psíquica.Vivecontrescompañerosmásenunavivienda tutelada,yesterecursocontribuyeaquepuedavivir y de-sarrollarse de forma autónoma.Ungrupodeprofesionalesvisita la vivienda regularmente para prestarles la ayudaquenecesiten.EntreellosseencuentraNicolás,untécnicodeatenciónaladependenciaquelesayuda a organizar la compra se-manal y a tomar decisiones sobre otros gastos de la casa.¿Cómodeberíaserlarelaciónconelusuariorespectoato-daslasdecisionesquesepuedenpresentarviviendoautóno-mamente?¿DebeelTAPSDrespetarlacapacidaddedecidirdeIvánapesardepresentarunadiscapacidadpsíquica?

Solución:El profesional debe tener siempre presente que para elusuariolaposibilidaddedecidirsobrecómohacersuvida,organizar suhogaryotrasmuchasdecisionesde lavidacotidianaesmuyimportante,yaque:• Esun factor más que contribuye a fomentar su autono-

mía.Además,espositivoparasuautoestimaylapercep-cióndetenerunpapelactivoensu«vidaindependiente».

• La clave será no decidir por él, sino orientarle y apoyarle en esas decisiones.

• Iván,porejemplo,expresarásuspreferenciasparaor-ganizarydecorarsuhabitación,formadevestir,gustosculinarios,preferenciasalahoradegestionarlasactivi-dadesdeocioytiempolibre,etc.

Caso Práctico 2. La función del TAPSD para ayudar a la toma de decisiones del usuario

Toma nota

En la Unidad 9 verás con bas-tantedetalleloscontenidosrela-cionadosconelapoyoinformalyformal.

Importante

De las competencias del TAPSD que tienen una estrecha relación con el entorno familiar de las personas en situación de depen-dencia,seseñalanlassiguientes:•Organizar las actividades de

atención a las personas ensituación de dependencia fa-voreciendosucolaboraciónyla de la familia, teniendo encuenta lasdirectricesestable-cidas en el plan de atenciónindividualizada.

•Asesorar a la persona en si-tuacióndedependencia,alosfamiliaresycuidadoresnofor-males,proporcionándolespau-tasdeactuaciónaseguirenelcuidadoyatenciónasistencialy psicosocial, adecuando lacomunicación y las actitudesa las características del inter-locutor.

Tabla 2.8. Característicasdelentornofamiliarparalaspersonasensituacióndedependencia.

• Laestimulación que ofrece a sus familiares con dependenciaesesencialparaeldesarrollo.

• Lafamiliaeslaqueofrece el apoyo, la protección y los cuidados más cercanos,yavecesexclusivos.

• Paralapersona mayor, la familia es el entorno de siempre.Loscuidadoresmáshabitualessonloshijosaquienesundíacuidaron,olapareja.

• Paralapersona con discapacidad, la familia es parte del motor de su desarrollo y evolución,sobretodosiaquellasedadesdeelnacimiento.

• Paralapersona enferma, es el apoyo emocional, la seguridad y el consuelo, así como los cuidados.

El entorno social

Ademásde la familia, tambiénsehahechomenciónaotrosentornosdenaturalezasocialdelapersonaensituacióndedependencia.Enestesentidoseráimportantequetrabajesparaconseguirlossiguientesobjetivos:

• Disminuir los prejuiciosylasactitudesnegativashaciadeterminadoscolectivos,puessonbarrerassocialesparaestaspersonas.

Estádemostradoquelaintervenciónconjuntafamiliar-paciente(usuario)mejoralacalidaddevidadeambos.


41


• Quelosentornossocialesseanfavorecedores de la integración social.

• Sensibilizar al entorno socialsobrelasnecesidadesespecíficasquepresentan.

• Favorecer la coordinacióndelosdiferentesentornosparalaconsecucióndeunob-jetivocomún:ayudaralapersonasensituacióndedependencia.

• Motivar al usuarioaparticiparenlosdiferentesentornossociales.

Situación:

TrinidadesunapersonamayoryGemaeslatécnicodeatenciónaladependenciaquelavisitaensucasa.Ade-más de apoyar en algunas tareas propias del domicilio,comolalimpiezaylapreparación de la comida,susfuncio-nessedirigentambiénafavorecer la relación de Trinidad con su entorno social.

¿Quétipoderelacionesdelausuariatendráqueconside-rarlatécnico?¿Esimportanteestetipodeapoyoparalapersonaensituacióndedependencia?

Solución:

ParalausuariaesmuyimportantelaayudadeGemaporvariasrazones:

• Al sentirse acompañada, se encuentra más motivada y segura para salir de casa y participar socialmente en su entorno(hastaesemomentoestabacadavezmásapática).

• Leayuda en la gestión de las necesidades de tipo sani-tario:visitasalmédico,alrehabilitador,acomprarenlafarmacialosmedicamentosnecesarios,etc.

• Van a la compra.LausuariaestámuycontentaporquegraciasaGemavahasta la tiendadelbarriodondeellasiemprehacompradolafruta, lacarneyelpes-cadofresco.

• Alavuelta,visitan el parque donde acuden dos vecinas de Trinidad; charlan y pasan un rato al aire libre.AntesdetenerlaayudadeGema,Trinidadnopodíamante-nercontantafrecuenciaelcontactoconellas.

• Paraestasactividadesvan dando un paseo,porloquetambién tienebeneficios físicosanivelmotorpara lausuaria.Estofavoreceeldescansoposterioryelmante-nimientodeunpesoadecuadoparaTrinidad.

• Todoellocontribuyealaautoestima de la usuaria,quesepercibecomounapersonaactivadentrodesuentor-nohabitual(subarriodesiempre)yparticipativarespec-toalentornosocialquelarodea(vecinas,dependientas,médicosyotrosprofesionales,etc.).

La familia de Trinidad se siente muy satisfecha con la ayu-da que está recibiendo de la TAPSD. Ha despertado uncambiodeactitudensufamiliaencuantoalaconsidera-cióndelaimportanciadelentornosocial,ysehahechomásconscientedelanecesidaddetenerloencuentaparamejorarlacalidaddevidadelausuaria.

Caso Práctico 3. La importancia del entorno social para una persona dependiente

Situación:

MiguelÁngelesun técnicodeatencióna ladependen-cia que visita en su domicilio a Tomás, un usuario conunaenfermedaddegenerativallamadadistrofia muscular de Duchenne.Estapatologíahacequepocoapocosusmúsculos vayan atrofiándose, pues es una enfermedad que avanza de forma progresiva, lo que genera un es tado de dependencia bastante importante. Dehecho,Tomás ha visto cómo en pocos años se ha quedado en una silla de ruedas y no puede moverse sin ayuda, ni lavarse, ni ir al baño.Lamadre,queeselúnicofamiliarconelquecon-vive Tomás, va adaptándose a las nuevas situaciones ynecesidadesdesuhijo,aunquea veces se encuentra per-dida, desorientada y teme hacerle daño en las diferentes situaciones en las que tiene que ayudarle (por ejemplo,movilizacionesenlacamadurantelanochecadadosho-rasaproximadamente).

¿CreesqueesimportantelaayudadeMiguelÁngelparalamadre?¿Puedeconsiderarsealamadrecomoobjetodeintervención?Solución:La ayuda del TAPSD es imprescindible para el usuario,perotambiénloesparasumadre:• Miguel Ángel enseña a la mujer cómo llevar a cabo las

técnicas de cuidado de su hijo de forma correcta(conbeneficiosparaambos,pueslasmovilizacionesleesta-banproduciendoaellalesionesdeespaldaporcargarconelpesodesuhijo).

• Supone un desahogo para la madre, pues cuando está el TAPSD en casa, ella se libera para poder cubrir sus propias necesidades,comoiralacompraodesconectarunpoco.Además, la madre se anima mucho con el profesional,puesesunapersonamuycercanaquesemuestracompren-sivoyempáticoconlasituacióndiariaquevivelafamilia.

Caso Práctico 4. La ayuda del TAPSD para los cuidadores informales



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4. Los colectivos en situación de dependencia. Necesidades desde una perspectiva integral

Cuandosehabladedependencia,esfrecuentehacerunaasociaciónrápidaconlaima-gendeunapersonacondiscapacidad(normalmentefísica;porejemplo,unapersonaensilladeruedas);sinembargo,enestemóduloverásqueesteestadonoesexclusivodeladiscapacidad,sinoquelaedadylaenfermedadpueden ser circunstancias que también originen una pérdida de autonomía.

Porestemotivo,loscolectivosquesevanaestudiarenlassiguientesunidadesson(Fig. 2.7).

4.1. Necesidades desde una perspectiva integral

Comofuturoprofesional,esimportanteconocerestasnecesidadessisepretendedarlesunarespuestaadecuada.Cadausuariotieneunasnecesidadesdeterminadas,deahíqueparaprestarunaatenciónadecuadaaestaspersonassedebaconfeccionar unplan de atención individualizado,quecomosupropionombreindica,setratadeun do-cumentoenelqueseplanificanlasactuacionesyprocedimientosquenecesitaunusua-riodeterminado(atendiendoasusnecesidadesconcretas,puescadaunoesdiferenteyúnico).

Quedaclaroqueelprofesionaldeatenciónaladependenciaactuará,juntoconotrosprofesionales,paraofrecerrespuestasaestasnecesidades,yloharádesdeunapers-pectivaintegral.

¿Qué significa atender a una persona de forma integral?

Paraentenderestacuestión,esimportantequereflexionesprimerosobrelasnecesidadesdelaspersonas(Tabla2.9),yquedespuésanaliceselcontenidodelaFigura2.8.

Fig. 2.7. Característicasquedefinenlostresgrandescolectivosdelaspersonasensituacióndedependencia.

COLECTIVOS EN SITUACIÓN DE DEPENDENCIA

Personas mayores

• Estaspersonaspresentanlimitaciones en su capacidadparadesarrollardeterminadasactividadesyfunciones.

• Estaslimitacionesestánoriginadaspordeficiencias en el organismoanivel:

– Sensorial. – Físico. – Mental.

• Laedadconllevaeldeterioro paulatino del organismo,generándoseestadosdedependencia.

• Lapersonava perdiendodeformaprogresivasuautonomíapersonal.

• Eldeterioro físicoesmásevidente,aunquetambiénseproduceanivelcognitivoomental.

• En España,esconsiderableelcrecimiento de la población mayordesesentaycincoaños.

• Elpadecimientodeunaenfermedad también supone la presencia de limitaciones,pueslosproblemasdesaludproducengradosdeincapacidadconsignificativosimpactos sobre el funcionamiento de la personaalahoradedesenvolverseenlavidadiaria.

• Dentrodeestegrupodepersonas,seharáespecialhincapiéenlasenfermedades crónicas,esdecir,aquellasconlasquedebeconvivirelindividuoquelaspadecedurantetodalavida.

• Dentrodeestecolectivo,esmuyimportantelosquepadecenunaenfermedad mental,puespuedesermuyinvalidante.

Personas condiscapacidad

Personas enfermas

17. Buscaentrelosprincipiosde la Ley deDependen-ciaaquelquehagarefe-renciaaquelaspersonasdeben ser atendidas deformaintegral,ycópialoen tu cuaderno. ¿Creesque esta idea es impor-tantesiseencuentraentrelosprincipiosdeestaley?Busca en el diccionarioelsignificadode«princi-pio».¿Quésignificaquela ley se base en unosprincipios?

Actividades

Toma nota

•EnlaUnidad1empezasteafa-miliarizarteconelconcepto de necesidad. En esta unidad se-guirás profundizando en esteconceptoysuimportanciaparaunaadecuadacomprensióndelosusuarios conlosquetraba-jarás.

•El plan de atención individua-lizadoloestudiarásenelmódu-lodeOrganizacióndelaaten-ciónalaspersonasensituacióndedependencia.


43


Tabla 2.9. Descripcióndelostiposdenecesidadesdelaspersonasatendiendoasunaturaleza.

• Lasnecesidadessondediferentenaturaleza:

– Físicas:tienenqueverconelcuerpoanivelanatómicoyfisiológico,esdecir,elfuncionamientodelorganismoysusupervivencia.Elmantenimientodelasaludfísicapasaporlasatisfaccióndeestetipodenecesidades.Porejemplo,lanecesidaddecomerodescansar.Aparentementesonlasquerequierenseratendidasconcarácterprioritario.

– Psíquicas:serefierealaparteemocionalypsicológicadelapersona.Entérminosdesalud,hablaríamosaquídesaludmental,delanecesidaddequelapersonaencuentreelmayorequilibriopsíquicoposible,porloquelasatisfaccióndeestetipodenecesidadestambiénesmuyimportante.

– Sociales:estegrupodenecesidadesserefierealasrelacionesdelapersonaconelentornosocialquelarodea.Elserhumanoesunsersocialpornaturaleza,porloquelasredessocialessonmuyrelevantesenlavidadelapersona.Esnecesariosentirsedentrodeungrupoyrelacionarseconlosdemásparapodersentirsepleno.

• Laspersonassomoscomplejas;notenemosunaúnicanecesidad,sinoquesonvariadasydedistintanaturaleza.Unapersonatienemúltiples necesidades.

• Paraquelapersonasesientaplenamentesatisfechadeben ser atendidas todas sus necesidades.Notienesentidoatendersolounapartedeellas.

• Alasnecesidadespsíquicasysocialesseharáreferencia,confrecuencia,comonecesidadespsicosocialesdelapersona.Porloquesehablarátambiéndenecesidades físicas y psicosocialesparahacerreferenciaalostresgruposdenecesidades.

• Lasnecesidadesfísicas,psíquicasysocialesestánestrechamenterelacionadas.Nodebenentenderseporseparado,puesinfluyen unas sobre otras.Soninterdependientes.

Unaatención integralsuponeofrecerrespuestateniendoencuentatodaslasne-cesidadesquepresentalapersona(físicas,psíquicasysociales);esdecir,consi-derandosusnecesidadesdeunaformaglobal,entendiendoquetodasellassonimportantesyquesusatisfacciónayudaráaqueelusuarioconsigaelmayorequi-libriopersonalposible(Fig.2.8).

Fig. 2.8. Siobservaslafigura,lasflechascircularesindicanunarelaciónentrelasdistintasnecesidadesdelapersona.Cuandohaynecesidadesanivelfísicoquenoestánsatisfechas,estorepercuteinevitablementeenelestadoemocional,afectandotambiénaladimensiónsocial.Delmismomodo,silasnosatisfechassonlasdenaturalezapsicosocial,ladimensiónfísicasepuedealterar.Porejemplo:unestadodeánimopositivopuedecontribuiraafrontardemejormaneraunestadodesaludalterado;o porelcontrario,undeteriorofísicopuedeinterferirenelestadodeánimodelapersona.Endefinitiva,todaslasnecesidadesserelacionan,ysedebecomprenderalapersonaabarcandotodasellasensuconjunto.

NECESIDADES

DEL

USUARIO

Atenderatodassus

necesidades

Físicas• Requierenatenciónsanitariay

cuidadosanivelcorporal.• Muchasserelacionanconla

supervivencia(comer,beber,descansar…).

Psíquicas• Requierenapoyoemocional,

empatíaycomprensión.• Sonimportantessusvaloresy

creencias.

Sociales• Seráfundamentalelconocimiento

delentornosocialdelusuario.• Atenderaestasnecesidades

seráfundamentalparaprevenirdificultadesdeintegraciónosentimientosdesoledad.

EL

PROFESIONAL

DEBE

Modelo biopsicosocial

Atención integral

Toma nota

Unaatención integral respondealdenominadomodelo biopsi co-social (lo estudiarás en la Uni-dad 8).Supropionombreindicaque se caracteriza por atendera losdiferentes tiposdenecesi-dadesdelusuario:•Biológicas(físicas):BIO.•Psíquicas:PSICO.•Sociales:SOCIAL.



44

Situación:

Germánesunusuarioquellevaencamado sin poder mo-verse durante largo tiempodebidoaunaccidenteconre-percusiones en la movilidad de sus miembros inferiores,entreotraslesiones.Losmédicoslepermitirándaralgunospaseosapartirdelmesqueviene,peronecesita que lo lleven en silla de ruedas.

Es fácilpensarenalgunasde lasnecesidades físicasquepuedepresentarGermán:laalimentación,elbañoyelaseo,lascurasquerequierasuestado,latomadelamedicaciónquelehayasidoprescrita,loscambiosposturales,etc.

¿Sería suficienteunaatenciónque sedirigiesede formaexclusivaaladimensiónfísicadeesteusuario?

¿Podríadecirseque se tratade una verdaderaatenciónintegral?

¿Quénecesidadesnoseestaríanteniendoencuentaytam-biénsonimportantes?

Solución:

• Cuandohayunadisfunción física,muchasde lasne-cesidadesfísicassonevidentesy,enmuchoscasos,su satisfacción se convierte en un objetivo prioritario,puescomosedice«lasaludesloprimero».

• Sinembargo,este grupo de necesidades no es el único.Portanto,larespuestaalasdosprimerascuestionesesclara:noessuficiente,puessi lasnecesidadespsico-socialesnosonatendidas, lapersonanoestásiendocomprendidayatendidadeformaglobal.Atender solo a las necesidades físicas no es dar una atención inte-

gral. El modelo de atención biopsicosocial considera a la persona en su conjunto.

• Larespuestaalaterceracuestiónpuedeencontrarseenlasiguientereflexión:Germánpuedesentirsedesanima-doporsusituación,porhaberrotoconsusrutinasyestilodevida,desesperadoeimpacientepornopoderlevan-tarsedelacama.Estasituaciónesprobablequelelleveapasarmástiemposolo,sinpoderparticipardesutiem-polibreconamigosopersonasdelentorno.Germánnopuedemoverse,peroconfrecuenciaocurrequecuandofaltanlasfuerzasfísicasylasaludnoesplena,noexistemotivaciónsuficienteparaponerseenmarcha.Atenderaestasnecesidadessupondría,entreotrosaspectos:– Quelaatención a las necesidades físicas estuviera

acompañada de un trato humano, empático y sen-sible hacia su situación.

– Compañía y escucha a sus necesidades de conver-sación.Aquí se incluiríaelmodode responderalasnecesidadesdedistracciónyocioquepudieranllevarseacaboteniendoencuentasuslimitaciones.Cuandopuedadarpaseos,estosseránmuyimpor-tantesparaquecambiedeentorno.

– Apoyo emocionalparaafrontar larecuperaciónylos nuevos cambios en su vida que sobrevengancomoconsecuenciadelaccidente.

Lasaludnosignificaexclusivamente«ausenciadeenferme-dadodiscapacidad»,sinoquelasvariablesanivelpsicoló-gicoysocialsonfundamentalesparagarantizarlacalidaddevida.Deahí la importanciaquese ledaalequilibrio personal desdeelmodelobiopsicosocial,atendiendoalasmúltiplesdimensionesdelapersona.

Caso Práctico 5. La importancia del modelo de atención biopsicosocial

Fig. 2.9. Noolvidesquetuformaciónnoessolodetiposanitario;cuandorealicestusfuncionesdeformadirectaconunusuariorecuerdasiempreatenderaladimensióncorporal(laqueparecemásevidenteyfácildeobservar)sinolvidarlapartepsicológicaysocial.Larespuestaalasnecesidades psicosocialescontribuyeaquelasintervencionesseanmás humanasyde mejor calidad.

Eltécnicodeatenciónaladependenciatambiénloesdeatenciónsociosanitaria.Comofuturoprofesionaldeesteámbitodebesreflexionarsobretupropiaformación,puesestatepreparaparadarrespuestadeformaintegralalosusuariosatravésdeunaforma-cióndoble(Fig.2.9).

Algunosejemplossonlosmódulos:

• Atenciónyapoyopsicosocial.• Apoyoalacomunicación.

Algunosmódulosson:• Atenciónsanitaria.• Atenciónhigiénica.• Primerosauxilios.

Formación en lo socialParadarrespuestaanecesidadespsicológicas

ysociales,comoelacompañamiento,lacomprensiónanivelemocionalyeltratohumano

adecuadoenlarelaciónconlosusuarios.

Formación sanitariaAtravésdelaprendizajedetécnicas

yprocedimientosdirigidosadarrespuestaanecesidadesfísicas,

fundamentalmente.

La formación del TAPSD contempla dos partes:

18. Busca el decreto que re-gulaeltítulode«Atencióna la Dependencia y susenseñanzas».Enélencon-trarás las funciones (com-petencias)propiasdeestaprofesión.Agrúpalassegúnrespondanalasnecesida-desfísicasopsicosociales.Algunas pueden ir dirigi-dasaambostiposdenece-sidades,porloquepuedeshacerunaterceracolumnaparacontemplarlo.Comen-tadcadaunadeestasfun-cionesenclasecon elpro-fesor, así como el motivodehaberlasagrupadoasí.

Actividades


45


Síntesis

• Atenderalosfactoresderiesgo.• Promoverhábitosycondicionesdevidasaludable.• Objetivodelaintervención:lamejoradelacalidaddevida.• Atenderacolectivosmásvulnerables(mayorriesgo).• Evitarquelasituacióndedependenciaseagraveovayaamás.

Indicadores de la pérdida de autonomía personalSupresencianosayudaráadetectaryvalorar

elestadodedependenciadelapersona.Seconsideran«señalesdealarma».

PrevenciónEsunaestrategiafundamental

enlaactuaciónfrentealadependencia.Significa«actuarantesde».

Tipos:• Primaria:actuarantesdequelasituación

problemáticasehayaoriginado.• Secundaria:esladetecciónprecoz.

Actuandoalinicio,elproblemapuededesarrollarsemáslentamenteofrenarse.

• Terciaria:intervenirunavezquesehadesarrolladolasituacióndedependencia.

• Familia.• Amigos,vecinosyotrosentornoscercanos.• Profesionalesdeatencióndirecta.• Mediosdecomunicación.• Lasociedadentendidaensuconjunto.

Tiene una gran influencia sobre la persona en situación de dependencia.Setendráencuentaen:• Lavaloracióndelusuario.• Laintervenciónconrespectoalusuario.• Elentornocomoobjetomismodelaintervención.

Entorno familiar y social Conceptos importantes sobre el entorno social:• Socialización.• Atencióntemprana.• Redsocial.• Estimulación.• Apoyopsicosocial.• Asociaciones.

Capacidades que intervienen en la toma de decisiones:• Cognitivas.• Decomprensión.• Deexpresión.• Derazonamiento.

Derechos de la persona en situación de dependencia

• Esimportantequeexistaunasensibilizaciónhaciaesosderechos.• Sedebetrabajarparaqueserespetenenlaprácticareal.

La capacidad de elegir:• Siemprequelascapacidadeslopermitan,lapersonatienederechoadecidir.• Favoreceelbienestar,elconceptodeunomismoylaautoestima.• Elprofesionaldebepromoverlainiciativaylatomadedecisionesdelusuarioyrespetarlas.

Muchosusuariospresentanlimitacionesparapoderdecidirporellosmismos:• Amayorautonomía,mayorcapacidadparatomardecisiones.• Silaautonomíaesmenor,estacapacidadtambiénsevelimitada.



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Test de repaso

1. Sobrelaprevencióndeladependenciaescorrectoafir-marque:a)Secaracterizaporactuarenmomentosdecrisiso

situacionesagudas.b)Esimportanteactuarsobrelosfactoresderiesgo.c)Cuantomástardesedetectelasituacióndedepen-

dencia,mejor.d)Ningunadelasanterioresescorrecta.

2. Prevenciónincluye:a)Programasdepromocióndehábitosdevidasalu-

dables.b)Actuarsobrelosfactoresderiesgo.c)Laexistenciadeunaadecuadacoordinaciónsocio-

sanitaria.d)Todaslasanterioressoncorrectas.

3. Trabajarparapromoverunaadecuadaalimentaciónyejercicioseincluyedentrode:a)Losprogramasdeprevencióndeaccidentes.b)Losprogramasparaladetecciónprecozdeenferme-

dadescardiovasculares.c)Losprogramasdepromocióndehábitosdevidasalu-

dables.d)Losprogramasparaladetecciónprecozdeprocesos

neoplásicos.

4. Indicacuáldeestasafirmacionesesfalsa:a)Elrespetoalasdecisionesdelusuariosuponeimpor-

tantesbeneficiosparasuautoestima.b)Losprofesionalesdebenconsultarlaspreferenciasde

losusuariosenlamedidadeloposible.c)Muchosdelosusuariostienenciertaslimitacionesen

cuantoalacapacidadparatomardecisiones;paraestegrupolacapacidaddedecidirdejadeserunderecho.

d)Siemprequelasfacultadeslopermitan,laspersonastienenderechoadecidir.

5. Sonejemplosdeentornosocial:a)Losespaciosdelacallepordondepaseaelusuario

yelhogar.b)Losespaciosdelacalle,delhogarylaspersonas

cercanasalusuario.c)Lafamilia,losvecinos,losprofesionalesdeatención

directaylosmediosdecomunicación.d)Losdelapartadoc)exceptolosmediosdecomunica-

ción,puesnoestánformadosporpersonascercanasalusuario.

6. Elprocesoporelquelaspersonasaprendenloscon-ceptos,normasyvaloresgraciasalainteracciónconotraspersonasdelentorno,interiorizándolos,sedeno-mina:a)Socialización.b)Estimulación.c)Atencióntemprana.d)Sobreprotección.

7. Sobrelaatencióntempranaescorrectoafirmarque:a)Setratadeestimularalusuarioenhorastempranas

deldía,yaqueescuandotienemayoractivaciónycapacidadpararecibirestímulos.

b)Consisteenestimularadecuadamentealapersonaque padece una enfermedad o discapacidad encuantosedetectaelproblema(deahílode«tem-prana»,porqueactúaenlosiniciosdesudesarrollo).

c)Hacereferenciaalaimportanciadelaestimulaciónenlosprimerosañosdevida,pueselcerebroenesteperiodode la vida tiene unagran capacidaddeaprendizaje.

d)Ningunadelasanterioresescorrecta.

8. Hablardeunmodelodeatenciónbiopsicosocialsigni-fica:a)Contemplar las múltiples necesidades del usuario

(físicas,psíquicasysociales).b)Considerarque todasellasson importantesyque

son interdependientes. La persona es la suma detodasellas.

c)Atenderalapersonadesdeunaperspectivaintegral.d)Todassoncorrectas.

9. Sobrelasnecesidadesdelaspersonasesfalsoafirmarque:a)Laspersonastenemosmúltiplesnecesidades.b)Lasnecesidadesfísicassonprioritarias,porloquelas

detipopsicosocialtienenmenosimportancia.c)Lasnecesidadesdelapersonanodebenentenderse

porseparado,puesinfluyenunassobreotras.d)Paraquelapersonasesientarealmenteplena,deben

seratendidastodassusnecesidades.

Soluciones:1b,2d,3c,4c,5c,6a,7c,8d,9b.


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Comprueba tu aprendizaje

Identificar los indicadores generales de la pérdida de auto-nomía.

1. Completaentucuadernolostérminosquefaltanconlapalabracorrecta:

«Los indicadores de la pérdida de autonomía ayu-daránadeterminaryvalorarelestadode………….deunapersona.Sonherramientasútilesdecaraala…………..delaautonomía/dependenciadeunaper-sona.Conocerlosindicadoresdelapérdidadeauto-nomíaayudaráaunaeficazactuación…………,puesfacilitarásureconocimientocongrandesposibilidadesdeactuaratiempo.Deestemodo,estosindicadoresseráncomo...............dealarma».

2. Buscaunaescaladevaloracióndeladependencia/autonomíaycopiaentucuadernolosítemsqueestaevalúaparadeterminarelgradodedependencia(indi-cadores).Porejemplo,laescaladeincapacidaddelaCruzRojaoelÍndicedeBarthel.

Argumentar la importancia de la prevención para retrasar las situaciones de dependencia.

3. EnlaTabla2.3delaunidad,sobremedidasparapreve-nirlapérdidadeautonomíaenlaspersonasmayores,seencuentraelconcepto«prevencióndelusoinadecuadodelosmedicamentos».Anotaentucuadernorecomen-dacionesdirigidasalaspersonasmayoresysusfami-liaressobreelusoadecuadodelosmedicamentos(porejemplo:«Ladecisióndetomarunmedicamentodebesersiempre delprofesionalmédicocorrespondiente»).Incluye:cómoalmacenarlosmedicamentos;cómoorga-nizarlos;cómodebeorganizarseunapersonamayorque toma muchas pastillas al día, si es necesaria lasupervisióndeotrapersona,etc.

4. Hasvistoenlaunidadqueunodeloscontenidosdelosprogramasparalapromocióndelasaludypreven-ción de la dependencia hace referencia a la pre-vencióndelasenfermedadesinfectocontagiosas.EnestaactividadvasarealizarunestudiodelagripeA(lapoblacióndelaterceraedadesunodeloscolec-tivos con mayor riesgo de padecerla). Por grupos,hacedunmuralenelqueexpliquéisquées,cuálessonsussíntomas,lasformasdetransmisiónylasrecomen-dacionesparaevitarsucontagio.Lassiguientespági-naspuedenayudarteaencontrar informaciónpararealizarlaactividad:

• http://www.prevencionydependencia.es(pinchaenelenlace«GripeA»).

• http://www.informaciongripea.es

Justificar la necesidad de respetar la capacidad de elección de la persona en situación de dependencia.

5. Hazunesquemasobreelapartado:«Lacapacidaddeelegir».Incluyetambiénlasrespuestasalassiguientescuestiones:a)¿Porquéesimportantepoderelegirparaunapersona?b)ElTAPSDrespectoalacapacidaddeelegirdelos

usuarios.c)Capacidadesqueintervienenenlatomadedecisiones.

Valorar la importancia de la familia y del entorno del sujeto en el mantenimiento de su autonomía personal y su bienes-tar físico y psicosocial.

6. Lasociedad,entendidaensuconjunto,seconsideracomoel«entornosocial»delaspersonasensituaciónde dependencia (y de todos). Se hace referencia aleyes,responsablespolíticos,etc.Buscanormativarefe-ridaalcolectivodeladiscapacidadyotroscolectivosensituacióndedependencia(anivelestatalyde lacomunidadautónomacorrespondiente).

7. Realizaunaentrevistaaunapersonamayordesetentaaños,condiscapacidadoconalgunaenfermedaddege-nerativadetuentorno.Reflexionasobrelasrespuestasquetedéacercadesuentornofamiliarysocialcercano.Algunaspreguntasquepuedeshacerleson:• ¿Quérelacióntienescontusfamiliares?• ¿Quiénessonyquésignificanparatientuvidadiaria?• ¿Tienesayudasdetuentornofamiliar?• ¿Salesmuchodecasa?• ¿Terelacionasconamigosovecinos?Sinolohaces,

¿porquémotivo?Añade otras preguntas que consideres interesantes.Tambiénpodéiselaborarentretodoslaspreguntasenclaseydespuéshacerindividualmentelaentrevista.

Entender que las necesidades de las personas han de ser abordadas desde una perspectiva integral.

8. Porparejas,representadenunacartulinalaFigura2.8queapareceenelapartado4.1.Tuaportaciónalafiguraserá:• Plasmardeunaformacreativasucontenido(colores

ydiseñodelasformas).• Añadirimágenesodibujosquerepresentenlasdiferen-

tesnecesidades(porejemplo,unapersonacomiendocomounejemplodenecesidadfísica).

• Apoyarconunabreveexplicaciónquéesunaaten-ciónintegralyelmodelobiopsicosocial.



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Práct ica f inal

1. Hemos visto que trabajar para fomentar hábitos de vida saludables contribuye a la prevención de la dependencia (prevención primaria). La obra social de la Caixa desarrolla un programa denominado «Salud y bienestar» dirigido a personas mayores; infórmate en su página web http://obrasocial.lacaixa.es (personas mayores-salud y bienestar) y responde:a)¿Cuálessonlosobjetivos?¿Quéprogramaslocons-

tituyen?b)Cómoseimplementaelprograma«hábitosdelsueño»

yquéobjetivostiene.c)Lostresprimerosobjetivos,temasylíneasdeactua-

ciónsedesarrollanenelprograma«Alimentación,vidaycultura».¿Están relacionadosconesos tresobjetivos?

2. La Obra Social de la Caixa también lleva a cabo otro programa llamado «El reto de la autonomía» (puedes buscarlo en la misma web de la actividad anterior, pero esta vez pincha en «Personas mayores-El reto de la autonomía»). Responde a las siguientes cuestiones:a)Entrelosobjetivosdelprogramaseencuentra:«Lapre-

vencióndeldeteriorodelaspersonasmayoresfrágilesydelasafectadasporunprocesodedependencialeve».¿Aquédostiposdeprevenciónresponde?

b)Entrelasactividadesespecíficasdeesteprogramaestáel«Tallerdeprevenciónde ladependencia».¿Dóndesellevaacaboyquétipodeejerciciossedesarrollanconlosmayores?

3. Entre los contextos sociales de la persona en situa-ción de dependencia se encuentran las asociaciones. Te proponemos que visites, por ejemplo, AFAL con-tigo (www.afal.es), Asociación Nacional de Alzh imer (puedes visitar cualquier otra). Navega por la página de la asociación y comenta después qué funciones cumple con las personas afectadas y sus familiares.Aquítienesalgunasideaspararealizarlaactividad:¿quéobjetivotienelaasociación?,¿quéofrecealaper-sonaafectada?,¿tienerecursosparasusfamiliares?,¿sehaceterapiadegrupoconlosenfermos?,¿creesqueestasasociacionessonpositivasdesdeelpuntodevistapsicosocial?

4. Entra en la página www.historiasconalma.com. Se trata de historias contadas en primera persona por profesionales, familiares y personas enfermas, mayo-res, discapacitados, etc. Busca la historia de «Julio, de 40 años». Para ello, la página te facilita la búsqueda, eligiendo un perfil, un ámbito de actuación y un grupo. En este caso pincha en «Profesional —atención integral

enfermos avanzados— enfermos». Si pasas el cursor sobre los diferentes vídeos, localizarás el de Julio. Res-ponde:a)Enelvídeocuentaque«ademásdelaunidaddecui-

dadospaliativos,dirijoelequipodeatenciónpsico-social».¿Considerasqueeseequipodetrabajoestáorganizadoparaofrecerunaatenciónintegral?Jus-tificaturespuesta.

b)Reflexiona sobre otro comentario que hace estemédico:«Elmédiconopuedeeludirsuresponsabi-lidaddeatendertambiénelmundoemocionaldelenfermo».¿Quéopinassobreloquedice?¿CreesqueestambiénunaresponsabilidaddelTAPSD?¿ElTAPSDestáformadoparaatenderalasnecesidadespsicosociales?

5. Piensa en las necesidades que pueden presentar los siguientes casos y agrúpalas en físicas, por un lado, y psicosociales, por otro:• Jovendequinceaños(edadescolar)condiscapaci-

dadvisualtotal(ceguera).• Ancianaquevivesolayempiezaatenerciertaslimi-

tacionesensuautonomíapararealizaractividadescomobañarse,hacerlacomida,iralacomprasolaypasear(yanosesientesegura).

¿Considerasquetodaslasnecesidadessonimportan-tesydebensersatisfechasensuglobalidad?Eligeunanecesidadquehayaspropuestoparaunodeloscasos;sinosesatisface,¿influyeenelrestodenecesidades?

6. Uno de los objetivos que se plantean conseguir en la sociedad, y en los contextos sociales particulares en los que puede moverse una persona en situación de depen-dencia, es sensibilizar al entorno social sobre las necesi-dades específicas que presentan.a)Porgrupos,planteadmuralesenlosquesereflejen

estasnecesidades(psicosociales).Intentadquetrans-mitanternura,consideraciónycomprensiónhacialasnecesidadesdeloscolectivosespecíficos.Elempleodeimágenespuedeserútilparaconseguiresteobje-tivo,asícomoacompañarlasdefrasesen lasqueseexpresendichasnecesidades.Porejemplo,fotodeunabueloabrazándoseasunieto:«Lapersonamayorsiguenecesitandoelcariñodesu familia»;undiscapacitadoquenopuedesubirunaescalera:«Hayquelucharporfacilitarlaaccesibilidad;disfru-tardelentornoesunderechodetodos».

b)Hacedunasimulaciónpararepresentaralgunasdeesasnecesidades,planteandodossituacionescon-trariasdelamismanecesidad(unaenlaqueestésatisfechalanecesidadyotraenlaqueno).


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Documents

Unidad La persona en situación de dependenciaassets.mheducation.es/bcv/guide/capitulo/8448175964.pdf · 31 La persona en situación de dependencia 2 1.2. La prevención como estrategia