Unidad_09

9.1. Bronquitis crnica. EnfisemaLa bronquitis crnica es una inflamacin constante de los bronquios. Esta inflamacin produce moco y provoca unadificultad para que el aire llegue a los pulmones.

La persona con esta enfermedad suele tener tos y expectoracin (flemas o esputos) varios meses al ao. Tambin aparecedificultad para respirar (fatiga o disnea) cada vez con menores esfuerzos.El enfisema es tambin una enfermedad crnica en la que poco a poco los pulmones se van daando y la respiracin se vahaciendo cada vez ms difcil. El sntoma fundamental es el ahogo o dificultad para respirar.

La causa principal es el tabaco en los dos casos. Cuanto ms aos y ms cigarros fume ms posibilidades tiene depadecerlas.

Qu puede hacer?Si tiene estos sntomas o simplemente est preocupado porel tabaco que fuma, acuda al mdico. En cualquier caso:

O El mejor tratamiento es NO FUMAR. Sus pulmonesrespirarn mejor.

O No permanezca en ambientes cargados de humo, polvo oaquello que le moleste.

O Evite el fro y los cambios bruscos de temperatura.Cuidado con el ambiente seco debido a las calefacciones(utilice humificadores; puede colocar recipientes conagua).

O Cumpla con el tratamiento indicado por su mdico (suelenser inhaladores o sprays: aprenda a utilizarlos bien). Llevesiempre consigo el inhalador de rescate, es decir aquelque le ayudar si tiene ms ahogo.

O Puede que a veces precise antibiticos. No tome ningnmedicamento para calmar la tos, salvo si se lo receta sumdico.

O Mantenga el peso adecuado.O Evite el exceso de alcohol. No beba ms de 1 copa de

vino o cerveza en la comida. Procure no beber por lasnoches.

O Beba agua, por los menos 1,5 l al da. Las infusionescalientes tambin le ayudarn a expectorar.

O Mantngase activo. Camine todos los das dentro de susposibilidades.

O Vacnese todos los aos contra la gripe!O Su mdico valorar la necesidad de que le pongan otras

vacunas, como la de la pulmona (antineumoccica) o lanecesidad de Fisioterapia.

O Cuando la enfermedad est avanzada, puede que llegue anecesitar oxgeno. Si es as, le va a ayudar a respirarmejor.

O Si tiene dificultad para baarse, hgalo sentado. Coloqueun taburete dentro de la baera o ducha. Pida ayuda asus familiares.

O Use ropa cmoda y holgada. Evite los cinturones y fajasque compriman el trax.

Qu hacer si aumenta el ahogo?O Tome su medicacin de forma adecuada.O Qudese tranquilo en casa. Descanse sentado y algo

inclinado hacia delante.

O Si tiene oxgeno, utilcelo todo el da. No aumente el flujo!

Cundo consultar a su mdico de familia?O Si aumenta la dificultad para respirar.O En caso de tener fiebre o cuando el esputo cambie de

color (amarillo o verde). Tambin si las secreciones sehacen ms espesas y difciles de expectorar.

O Si aparecen edemas (o hinchazn) en las piernas. O Si comienza a tener ms somnolencia durante el da.

Dnde conseguir ms informacin?O http://www.separ.es

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GUA PRCTICA DE LA SALUD

UNIDAD 9. Enfermedades del aparato respiratorio

9.2. Cmo tratar el asmaEl asma es una enfermedad frecuente en la que los bronquios se inflaman. Esta inflamacin hace que los bronquios se cierrenrepentinamente, de forma que el aire no puede pasar a los pulmones. Las personas con asma slo tienen problemas pararespirar cuando sufren una crisis o ataque. Esto ocurre porque sus bronquios son ms sensibles a algunas sustanciasllamadas alrgenos y a otros irritantes en el aire. Los alrgenos ms comunes son los caros del polvo domstico, los plenes,el moho y la piel y el pelo de los animales.

Al respirar alguna de estas sustancias puede tener una crisis. Sentir dificultad para respirar (ahogo), tos, pitos y tirantezen el pecho. Es frecuente que haya casos parecidos en la familia.

Qu puede hacer?Recomendaciones generales.

O No fume. O Cumpla el tratamiento indicado por su mdico para

prevenir los ataques.

O Lleve siempre consigo su medicacin de rescate, que le ayudar si tiene ms ahogo.

O Utilice deshumificadores para disminuir la humedadambiental.

O Evite los ambientes contaminados y cargados de humo.O Procure no utilizar sprays de uso domstico.O No se exponga al aire fro.O Haga ejercicio. Si padece asma de esfuerzo, tome

el medicamento que le aconseje su mdico antes delejercicio.

ALERGIA A LOS CAROSO Elimine del dormitorio alfombras, moquetas, tapiceras

y cortinas.

O Retire peluches, psteres y libros. Cuantos menos adornos mejor.

O Sustituya las mantas por edredones acrlicos.O Limpie el suelo con aspirador. Y el polvo de los muebles

con un pao hmedo.

O Cambie la ropa de la cama 2 veces a la semana. Lvelacon agua caliente.

O Use fundas anticaros para el colchn y la almohada.

ALERGIA AL POLENO Procure evitar ir al campo en primavera. O Viaje con las ventanillas del coche cerradas. Utilice filtros

antipolen en el aire acondicionado.

O Ventile su casa durante al menos 15 minutos cada da.Despus cierre puertas y ventanas.

ALERGIA A LOS HONGOSO Evite pasear por bosques hmedos en otoo e invierno.O Ventile todo lo posible las zonas hmedas y oscuras de la

casa.

O Evite manchas de humedad en paredes y ventanas.Emplee pintura antimoho.

O Retire las plantas de interior.



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ALERGIA A LOS ANIMALESO Evite su contacto. Si convive con ellos, procure que no

estn dentro de la vivienda.

Precauciones con los medicamentos:

O No tome aspirina ni otros antiinflamatorios si no los haprobado antes.

O Si tiene dolor o fiebre puede tomar paracetamol.O No tome ningn medicamento nuevo sin antes consultar

a su mdico!

Cundo consultar a su mdico de familia?O Si tiene cualquier duda sobre su enfermedad, su

tratamiento o la manera de utilizar los inhaladores.

O Cuando a pesar de su tratamiento habitual lleva 2 dascon molestias.

O Si lleva varios das utilizando con ms frecuencia lamedicacin de rescate.

O Acuda a un servicio de urgencias o llame al 112 cuando: La crisis no se alivia con los inhaladores.

Presente una crisis de ahogo acompaada de dificultadpara hablar.

Sienta cansancio, fro o temor a no poder respirar.

Sus labios, lengua y yemas de los dedos se pongan decolor azulado.

Dnde conseguir ms informacin?O http://www.separ.esO http://familydoctor.org/x2918.xml?printxml




9.3. Fisioterapia respiratoria La respiracin es algo natural, pero en ocasiones puede ser muy difcil.

Su respiracin puede mejorar entrenndose con los ejercicios de fisioterapia respiratoria. Practicndolos aprender aaprovechar al mximo la capacidad de sus pulmones. Tambin aprender a controlar su respiracin. As aliviar su ahogo.Tambin hay tcnicas para hacer ms fcil la expulsin de flemas.

Qu puede hacer?EJERCICIOS PARA EL CONTROL DE LA RESPIRACINO Concntrese: la inspiracin es cuando el aire entra en los

pulmones, lo ha de hacer por la nariz. La espiracin escuando el aire sale, debe hacerla soplando con los labiosfruncidos, como para silbar, sin hinchar los carrillos.

EJERCICIOS EN POSICIN TUMBADAO Colquese tumbado con las rodillas flexionadas:

Busque la comodidad con ayuda de almohadas.

Coloque las palmas de las manos sobre el abdomen.Reljese.

Inspire tranquilamente por la nariz (con la bocacerrada). Sus manos notarn cmo se va hinchando elabdomen.

Mantenga el aire 1 o 2 segundos. Espire lentamente por la boca, con los labios fruncidos.

O Siga tumbado: Cambie la posicin de las manos. Colquelas sobre las

ltimas costillas, cerca de la cintura.

Inspire tranquilamente por la nariz. Sus manos debennotar cmo se hinchan los costados.

Mantenga el aire 1 o 2 segundos. Espire lentamente con los labios fruncidos.

EJERCICIOS EN POSICIN SENTADAO Sintese en una silla, con la espalda recta y las piernas

ligeramente separadas.

Coloque cada mano en la rodilla contraria:

Inspire por la nariz. Al mismo tiempo suba los brazosextendidos por encima de la cabeza (formarn unaV).

Espire con los labios fruncidos. Mientras tanto baje losbrazos hasta volver a colocar las manos cruzadas sobrelas rodillas.

O Siga sentado: Ponga la mano derecha sobre el hombro derecho

doblando el codo.

Mientras expulsa el aire con los labios fruncidos, baje eltronco hasta apoyar el codo sobre la rodilla izquierda.

Al inspirar por la nariz suba el codo arriba y atrs.




O Repita este ejercicio varias veces con su brazo derecho.Despus hgalo con el brazo izquierdo.

Repita estos ejercicios tantas veces como le resultecmodo!

Practique todos los das!

LIMPIEZA DE SECRECIONESO Con la tos se expulsan las secreciones. De esta forma se

limpian las vas respiratorias.

O Para que la tos sea eficaz siga estas instrucciones:

Sintese derecho e inspire lenta y profundamente por lanariz. El abdomen se debe hinchar.

Suelte el aire fuerte en 2 golpes de tos seguidos. O Haga esto 3-4 veces al da, media hora antes de las

comidas y al acostarse.

Mantngase activo dentro de sus posibilidades. Elejercicio fsico evitar que sus msculos se debiliten.

Cundo consultar a su mdico de familia?O Cuando tenga dudas sobre cmo realizar estos ejercicios.

O Cuando se canse mucho con los ejercicios.

O Cuando le resulte difcil expulsar las flemas.

O Cuando las flemas sean amarillas/verdosas.

Dnde conseguir ms informacin?O http:// www.separ.es




9.4A. Cmo manejar un nebulizadorLa va inhalada es muy til en las enfermedades pulmonares. Por esta va el medicamento llega directamente a losbronquios. As se necesita menos cantidad y produce menos efectos secundarios.

Con la nebulizacin inhalamos los medicamentos a travs de una corriente de aire. Es fcil de usar. No requiere ningnesfuerzo por su parte. Pueden administrarse varios frmacos juntos.

Qu puede hacer?O Respete el horario. O Si necesita varios medicamentos,

utilcelos en el orden indicado.

MATERIAL NECESARIOO Mascarilla o boquilla.O Compresor. Es el aparato que

genera la corriente de aire. Si usaoxgeno en casa, realice lanebulizacin con el oxgenoconectado.

O Cazoleta. Donde se deposita elfrmaco que se va a nebulizar.

O Manguera para conectar el compresor con la cazoleta.O Medicamentos.

PREPARACINO Conecte la manguera al compresor.O Lvese las manos.O Introduzca en la cazoleta el frmaco a la dosis indicada.O Conecte la manguera a la cazoleta.O Sintese o sitese incorporado.

O Colquese la mascarilla en la cara. Si lo prefiere, puedeutilizar boquilla.

O Nebulice el medicamento. Respire lentamente por la bocahasta terminar. Durar 10-15 minutos.

O Cuando termine, retire el nebulizador, enjuguese la bocao cepllese los dientes.

O Lave con agua y jabn la cazoleta y mascarilla.O Gurdelos en un lugar seco hasta el prximo uso.O La empresa proveedora le facilitar un telfono de

contacto.

O Tambin se encargar del mantenimiento y lesuministrar el material necesario.

O La cazoleta se debe cambiar cada 1-3 meses.

Cundo consultar a su mdico de familia?O Cuando tenga cualquier duda sobre el tratamiento.O Si tiene problemas con el aparato.O Si cuando termina el tratamiento siente nerviosismo,

palpitaciones o nuseas.

O Si observa manchas blanquecinas en la boca.

Dnde conseguir ms informacin?O http://www.separ.esO http://nlm.nih.gov/medlineplus/spanish




9.4B. Cmo utilizar un inhalador de polvo seco La va inhalada es muy til en las enfermedades pulmonares. Por esta va el medicamento llega directamente a losbronquios. As se necesita menos cantidad de medicamentos y se producen menos efectos secundarios.

Los inhaladores de polvo seco son fciles de usar. Son pequeos y los puede llevar consigo sin dificultad. El medicamentoest en forma de polvo muy fino. Por ello puede que usted no sienta cmo el medicamento llega hasta sus bronquios.

Hay dos sistemas de inhalacin de polvo seco: los que tienen muchas dosis en su interior (multidosis) el Accuhaler y elTurbuhaler y aquellos en los que se introduce una cpsula con una sola dosis: Aerolizer y el HandiHaler.Si su mdico le ha indicado alguno de estos inhaladores, le habr dicho cuntas inhalaciones debe hacer y cuntas veces alda. Lea las siguientes instrucciones.

Qu puede hacer?O Pngase de pie. As sus pulmones podrn respirar mejor.O Abra y cargue el inhalador.

ACCUHALER:O Abra el inhalador, retirando la carcasa externa.O Deslice la palanca hasta el tope.

TURBUHALER:O Retire la tapa.

Mantenga la posicin vertical.

O La base tiene forma de rueda dentada. Grela primero ala derecha y despus a la izquierda. Oir un clic.

SISTEMA UNIDOSIS:O Abra el sistema en posicin vertical.O Introduzca la cpsula.O Cierre el sistema de inhalacin.O Apriete varias veces el perorador.

O Espire profundamente (sople) manteniendo el inhaladorlejos de la boca.

O Coloque la boquilla en los labios. Inspire (coja aire)profunda y sostenidamente.

O Retire el inhalador de su boca y aguante la respiracindurante 10 segundos.

O Despus espire (sople) lentamente.O Si tiene que repetir, espere al menos

1 minuto. No olvide enjuagarse la boca. Si utiliza el sistema Turbuhaler, limpie

regularmente la parte externa de laboquilla (1 vez a la semana) con un pao seco, no conagua.

Algunos inhaladoresindican el nmero dedosis que le quedan.No se fe del ruido alagitarlos, no quieredecir que quedemedicacin dentro.

Cundo consultar a su mdico de familia?O Cuando tenga dudas sobre el uso de estos inhaladores.O Si despus de administrarlo siente nerviosismo,

palpitaciones o naseas.

O Si observa manchas blanquecinas en la boca.

Donde conseguir ms informacin?O http://www.separ.es




TURBUHALER ACCUHALER

NOVOLIZERAEROLIZER HANDIHALER

9.4C. Cmo utilizar un inhalador tipo sprayLa va inhalada es muy til en las enfermedades pulmonares. Por esta va el medicamento llega directamente a losbronquios. As se necesita menos cantidad y produce menos efectos secundarios.

Los inhaladores en cartuchos presurizados (ms conocidos como sprays o aerosoles) son muy tiles. Son ligeros y lospuede llevar con usted con facilidad. Por ello se usan con frecuencia como medicacin en caso de ahogo.

Los puede aplicar directamente en la boca. En este caso, necesitar aprender a usarlos bien. Es importante pulsar el aerosolen el momento adecuado de la respiracin. Tambin se pueden aplicar a travs de una cmara espaciadora. As le resultarnms fciles de usar. Y le sern muy tiles en las crisis de ahogo.Hay tambin aerosoles que se activan con la aspiracin. Nonecesitan coordinar la respiracin con la pulsacin.

Su mdico le dir cuntas inhalaciones puede hacer y cuntas veces al da.

Es fundamental aprender a utilizarlos bien.

Qu puede hacer?INHALACIN DIRECTA DEL SPRAY:O Colquese de pie o sentado. As sus pulmones podrn

respirar mejor.O Destape el inhalador. Sujtelo entre los dedos ndice

(arriba) y pulgar (abajo). Pngalo en posicin vertical en forma de L y agtelo suavemente.

O Espire (sople) profundamente. Mantenga el inhalador en la mano.

O Colquese el inhalador en la boca.O Comience a inspirar (coja aire) lentamente.O Una vez iniciada la inspiracin, pulse el aerosol una sola

vez. Siga inspirando profundamente 3-5 segundos.O Retire el inhalador de la boca y aguante sin respirar

durante 10 segundos.O Despus espire (sople) lentamente.

INHALACIN A TRAVS DE CMARA ESPACIADORA:O Colquese de pie o sentado.O Espire (sople) profundamente.O Destape el inhalador y agite.O Acople el inhalador a la boquilla de la cmara.O Ajuste la boca a la boquilla de la cmara. Pulse el aerosol. O Inspire (coja aire) lenta y profundamente.O Tambin puede respirar 4-5 veces a travs de la cmara.O Retire la cmara de la boca y

aguante la respiracin durante 10 segundos.

O Expulse el aire (sople)lentamente.

O Lave la cmara cada semana con agua y jabn.

INHALACIN DE AEROSOLESACTIVADOS POR ASPIRACIN (AUTOHALER, NOVOLIZER,EEASYHALER):O Colquese de pie o sentado.O Quite la tapa y ponga el aerosol en posicin vertical.O Agtelo y actvelo. En el caso del Autohaler, hay que bajar

una palanca. En el caso de Novolizer, debe pulsar un botn.Hay aerosoles que se activan con la inspiracin (Easyhaler).

O Espire (sople) completamente.O Ajuste la boca a la boquilla del aerosol.O Inspire (coja aire) lenta y sostenidamente.O Retire el aparato de la boca y aguante sin respirar 10 segundos.O Despus expulse el aire.

PARA CUALQUIER TIPO DE INHALADOR: No olvide enjuagarse la boca tras la inhalacin!O Si necesita nuevas dosis, espere 1 minuto.

Ponga atencin a las dosis que le quedan en el aparato:algunos lo indican pero otros no. No se fe del ruido quehaga al agitarlo.

Cundo consultar a su mdico de familia?O Cuando tenga dudas sobre el uso de estos inhaladores.O Cuando a pesar de usarlos correctamente no se encuentra

bien.O Si despus de usarlos siente nerviosismo, palpitaciones o

naseas.O Cuando note manchas blanquecinas en la boca.








9.5. Alguien le ha dicho que ronca ?Mucha gente ronca. Sobre todo los varones de ms de 40 aos. Las personas con el cuello muy grueso roncan ms.En muchos casos no se sabe por qu se ronca. En otros s. Se puede roncar, por ejemplo, por problemas en la garganta o en la nariz: plipos, desviacin del tabique o sinusitis. En los nios, las vegetaciones tambin producen ruido al respirar.

El ronquido en ocasiones, puede ser un signo de enfermedad (apnea del sueo). Esta enfermedad puede causar problemasgraves de corazn e incluso accidentes.

Qu puede hacer?O Intente perder peso si le sobran unos kilos. Slo unos

4-5 kilos le ayudarn.O Procure no tomar alcohol despus de las seis de la tarde.O Evite el tabaco.O Evite dormir boca arriba. Intntelo con almohadas o

tambin puede coser una pelota de tenis en la espalda delpijama, as estar incmodo en esa postura y se dar lavuelta.

O Evite las pastillas para dormir.

Cundo consultar a su mdico de familia?O Cuando siga roncando a pesar de seguir todos los

consejos.

O Cuando piense que tiene la enfermedad de la apnea delsueo.

Se sospecha esta enfermedad si:

Su pareja le dice que su respiracin se interrumpedurante el sueo y se queda sin respirar ms de 10 segundos y esto se repite durante la noche.

Tiene mucho sueo durante el da. Se queda dormidoleyendo, viendo la tele, e incluso en el coche paradounos minutos.

Est siempre de malhumor. Se enfada por todo.

Se siente deprimido y cansado, o tiene dolor de cabezaal levantarse.

O Si le ocurre esto, es muy probable que su mdico leaconseje hacer algunas pruebas. Si stas confirman laenfermedad, habr que pensar en usar una mscara conoxgeno para dormir.

O A veces es preciso operarse de los problemas en gargantao nariz.

Dnde conseguir ms informacin?O http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/snoring.htmlO http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/sleep/index.htm




9.6. Cuidados del oxgeno en casaEl oxgeno puede ser tambin un tratamiento. Es necesario cuando el oxgeno est bajo en la sangre. Esto ocurre si suspulmones funcionan mal.

Con el oxgeno en casa puede evitar muchas complicaciones de su enfermedad.

Qu puede hacer?O Es imprescindible no fumar para poder beneficiarse del

oxgeno.

O Es preciso administrarlo 16 horas al da como mnimo.Siempre debe usarlo durante el sueo, despus de lascomidas y al realizar esfuerzos fsicos. Tambin le ayudaren los ataques de tos, al expectorar y en los casos deansiedad. Si lo necesita, puede usarlo durante todo el da.

O Evite interrumpir la administracin de oxgeno durantems de 90-120 minutos.

O Aproveche todo el tiempo que est en casa!O Hay empresas encargadas de llevar

el oxgeno hasta su casa. Tambinestn pendientes delmantenimiento y de reponer laspiezas desgastadas.

O Le facilitarn un telfono decontacto para casos de dudas.

Para suministrar el oxgeno hay trestipos de aparatos (fuentes de oxgeno).

BOMBONA DE OXGENO: Son bombonas llenas de oxgeno. La capacidad puede ser de 6, 12 y 30 l. Pesan mucho y necesitan recambiarse confrecuencia.

Tenga cuidado al moverla. Hgalo siempre en posicinvertical.

Abra las vlvulas con cuidado y despacio. As evitar salidasbruscas de gas.

CONCENTRADOR DE OXGENO:O Este aparato extrae oxgeno del aire y lo concentra.

Necesita estar conectado a la corriente elctrica parafuncionar. Conctelo 10-15 minutos antes de usarlo.

O Colquelo a 20 cm de la pared. As permitir la entrada deaire.

O Dispone de ruedas para moverlo. O Es muy ruidoso. Para amortiguar el ruido, ponga debajo

una manta o alfombra.

O Es conveniente disponer de una bombona para casos decorte de luz.

O Cada semana hay que limpiar el filtro con agua y jabn.

OXGENO LQUIDO:O Estos aparatos tienen una parte fija y otra porttil.

La parte fija es un recipiente de 30 l que dura 8-10 das. A partir de este recipiente se cargan pequeos envasesporttiles (mochilas). As puede estar fuera de casadurante 6-7 horas.

O Mantenga siempre la mochila en posicin vertical.O El oxgeno lquido es muy fro. Si lo toca puede producirle

quemaduras en la piel.

O Estos aparatos hay que colocarlos siempre lejos del calor(cocina, hornos, etc.).

O Nadie debe fumar en la habitacin.O En caso de incendio, cierre inmediatamente la fuente de

oxgeno.

O A travs de gafas nasales el oxgeno llegar a suspulmones. Son cmodas. Le permiten comer, hablar ytoser mientras las usa. Necesita lavarlas y esterilizarlastodos los das. Si tiene problemas en la nariz podrutilizar una mascarilla.

Cundo consultar a su mdico de familia?O Cuando tenga ms dificultad para respirar.O Cuando tenga fiebre.O Cuando aumente la cantidad y el color del moco.


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