Embed Size (px)
Citation preview
UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA
UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA, ENFERMERÍA Y
CIENCIAS DE LA SALUD
TRABAJO DE GRADUACIÓN PREVIA A LA OBTENCIÓN DEL
TÍTULO DE MÉDICO
“ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD EN ADOLESCENTES
EMBARAZADAS DE LA COMUNIDAD DE BELLAVISTA DE LA
PARROQUIA TARQUI MAYO-OCTUBRE 2014”
AUTOR: DANNY JAVIER LLERENA ORELLANA
DIRECTOR: DR. ROBERTO CARLOS ARIÑO ARIAS
ASESOR: DR. JARAMILLO OYERVIDE JULIO
CUENCA-ECUADOR
2014
2
3
4
5
6
DEDICACTORIA
El presente trabajo de graduación va dedicado en primer lugar a Dios, quien supo
guiarme por el buen camino, darme fuerza para seguir adelante y no desmayar ante
los problemas que se presentaban; de igual manera va dedicado a mis padres
quienes me han apoyado en todo momento para cumplir esta meta. A mis hermanos
y demás familia que con su granito de arena que aportaron supieron bridarme la
fortaleza necesaria para seguir de pie y superar las adversidades. En fin este trabajo
de graduación va dedicado a todas las personas que en el transcurso de estos seis
años siempre estuvieron presentes y apoyándome día a día para conseguir uno de
mis sueños.
Danny Javier Llerena Orellana
7
AGRADECIMIENTO
Fue un largo camino, muchos tropiezos, dificultades y sacrificios que pasé; pero al fin
se logró lo anhelado, lo soñado, lo deseado. Como no sentirme orgulloso por tan
increíble hazaña, fueron seis años de arduo estudio; recuerdo los gigantes libros
acompañados de la tase de café hasta las altas horas de la noche, en ocasiones sin
descansar ni un segundo. Pero al fin llegó el día, el día que tanto esperaba; por esta
razón quiero agradecer a mis distinguidos maestros quienes supieron guiarme por el
camino de la perseverancia e impartirme sus sabios conocimientos sin egoísmo
alguno. Quiero agradecer también al Hospital Carlos Andrade Marín que en mi año
de internado me abrieron las puertas para nutrir mis conocimientos prácticos y
científicos. Agradezco también al Dr. Roberto Carlos Ariño quien con su bondad y
cordialidad supo dirigirme en este trabajo de graduación. De la misma manera
agradezco al Dr. Julio Jaramillo Oyervide por su paciencia y serenidad para la
realización de este trabajo de graduación
Danny Javier Llerena Orellana
8
ÍNDICE
RESUMEN………………………………………………………………………………….. 10
ABSTRACT………………………………………………………………………………… 11
CAPÍTULO I
1.1. INTRODUCCIÓN……………………………….…………………………………….. 13
1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA……………...…………………................... 14
1.2.1. Situación problemática………………………...…………………………... 14
1.2.2. Formulación del problema…………………………………………………. 16
1.3. FASES DE LA INVESTIGACION………………………...……….......................... 18
1.4. JUSTIFICACIÓN…………………………………………...…………………………. 18
CAPÍTULO II
2.1. IDENTIFICACIÓN…………………………………………………………………….. 20
2.2. LIMITES DEMOGRÁFICOS…………………………………………………………. 21
2.3. BREVE DESCRIPCIÓN DE LA COMUNIDAD…………………………...……….. 21
2.4. DEMOGRAFÍA………………………….…………………………………………….. 21
2.5. SERVICIOS BÁSICOS……………………………………………………................ 22
2.6. EDUCACIÓN……………………….…………………………………………………. 22
2.7. SALUD…………………………………………………………...…………………... 23
CAPITULO III
3.1. DEFINICIÓN…………………………………………………...……………………… 24
3.2. ETAPAS…………………………………………………………...…………………... 24
3.3. EMBARAZO ADOLESCENTE………………………………………………………. 25
3.4. CONSECUENCIAS DE UN EMBARAZO TEMPRANO……………...……..……. 27
3.5. COMPLICACIONES EN LOS CONTROLES PRENATALES……………..…….. 28
3.6. PREVENCION DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES…….………………….. 32
CAPÍTULO IV
4.1. FORMULACIÓN DE LA HIPÓTESIS…………………………………................... 34
4.2. OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES...………………..…….……....... 34
4.3. OBJETIVOS…………………………………………………………………………… 40
4.3.1. Objetivo General……………………………………….............................. 40
4.3.2. Objetivos Específicos………………………………………………………. 40
9
CAPÍTULO V
5.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN……………………………...………………………….. 41
5.1.1 De acuerdo al fin que se persiguió………..……………......................... 41
5.1.2 De acuerdo al enfoque de investigación…………………………………. 41
5.2. LÍNEA Y SUBLÍNEA DE INVESTIGACIÓN………………..…………………….. 41
5.3. LOCALIDAD E INSTITUCIÓN……………………………………………………… 41
5.4. POBLACIÓN, MUESTREO Y MUESTRA…………………..…………...………… 42
5.5. CRITERIOS DE INCLUSIÓN………………………………………...…….……..… 42
5.6. PROCEDIMIENTO…………………………………………………..………............. 42
CAPÍTULO VI
6.1. ANÁLISIS DE LOS RESULTADO……………...…………………..………………. 45
CAPÍTULO VII
7.1. DISCUSIÓN…………………………………………………………….……………... 58
CAPITULO VIII
8.1. CONCLUSIONES…………………………………………...……...………………... 61
8.2. RECOMENDACIONES………………………………………………………………. 61
BIBLIOGRAFÍA……………………………………………………………………………. 63
ANEXOS………………………………………………….………………..……………….. 65
10
TÍTULO
“ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD EN ADOLESCENTES EMBARAZADAS DE
LA COMUNIDAD DE BELLAVISTA DE LA PARROQUIA TARQUI MAYO-
OCTUBRE 2014”
RESUMEN
El principal objetivo del presente estudio es realizar un análisis situacional de salud
en adolescentes embarazadas en la comunidad de Bellavista localizado en la
parroquia de Tarqui de la Provincia del Azuay, en el periodo de Mayo a Octubre del
2014. El método a utilizarse es un estudio cuantitativo observacional de corte
transversal. La población a estudiar corresponde a 313 personas que habitan en la
comunidad en estudio, que comprenden al 43% para hombres y 57% para mujeres
según el Autocenso 2010 realizado por la junta parroquial de Tarqui.
Objetivo: Elaborar un análisis situacional de salud en adolescentes embarazadas en
la comunidad de Bellavista de la parroquia Tarqui Mayo-Octubre 2014.
Materiales y Métodos: El método a utilizarse es un estudio cuantitativo
observacional de corte transversal. Los datos serán obtenidos de manera directa con
la persona encuestada. Se planifica utilizar el programa SPSS versión 15.00 versión
evaluación para el manejo de los datos.
Resultados: En el estudio encontramos que la prevalencia de embarazo en la edad
adolescente de la comunidad de Bellavista-Tarqui, las que se encuentran
actualmente embarazadas es de 0% y las adolescentes que han tenido un embarazo
anterior representa el 32%.
Conclusiones: No se encontró adolescentes gestantes actualmente, sin embargo el
estudio demuestras un 32% de embarazadas adolescentes anteriormente, con lo que
se determinó que estos embarazos se produjeron debido al inicio temprano de las
11
relaciones sexuales coital y a su vez a la falta de conocimiento de los métodos
anticonceptivos.
Palabras claves: Adolescencia, embarazo precoz, métodos anticonceptivos.
TITLE
"SITUATIONAL ANALYSIS OF PREGNANT TEEN HEALTH COMMUNITY
BELLAVISTA, PARISH TARQUI MAY-OCTOBER 2014"
ABSTRACT
The main objective of this study is to conduct a situation analysis of health in
pregnant adolescents in the community of Bellavista located in the parish of Tarqui of
the Province of Azuay in the period from May to October 2014. The method used is
an observational cross-sectional quantitative study. The population studied
corresponds to 313 people living in the community under study, comprising 43% of
men and 57% for women by 2010 Autocenso made by the Vestry of Tarqui.
Objective: Develop a situation analysis of health in pregnant adolescents in the
community of Bellavista parish Tarqui May to October 2014.
Materials and Methods: The method used is an observational cross-sectional
quantitative study. Data will be obtained directly with the respondent. It is planned to
use SPSS version 15.00 evaluation version for the data management.
Results: The study found that the prevalence of teenage pregnancy in older
community-Tarqui Bellavista, which are currently pregnant is 0.0% and adolescents
who have had a previous pregnancy accounts for 32%.
Conclusions: There is currently pregnant teenagers found, however the study
demonstrate 32.0% of pregnant teenagers earlier, so it was determined that these
12
pregnancies occurred due to early onset of coital sex and in turn to the lack of
knowledge of contraceptive methods.
Keywords: Adolescence, teenage pregnancy, contraception.
13
CAPÍTULO I
1.1. INTRODUCCIÓN
El Análisis de Situación de Salud (ASIS) constituye un instrumento científico; cuya
finalidad es la identificación clara y precisa de los problemas de salud que aqueja
una comunidad.
Se denomina embarazo precoz en adolescentes al que ocurre durante la
adolescencia de la madre, definida esta última por la Organización Mundial de la
Salud OMS como el lapso de vida transcurrido entre los 10 y 19 años de edad.
También se suele designar como embarazo precoz, en atención a que se presenta
antes de que la madre haya alcanzado la suficiente madurez emocional para asumir
la compleja tarea de la maternidad. (1)
Se toma como fuente para el levantamiento de la información a la comunidad de
Bellavista, de la parroquia Tarqui, ubicada en la Provincia del Azuay, que cuenta con
aproximadamente un número de 313 habitantes. La presente investigación tiene
como objetivo realizar un análisis situacional de salud en adolescentes embarazadas,
mediante la técnica de la encuesta, la cual está basada en diversas variables.
Es importante realizar el estudio en la comunidad de Bellavista ya que está
localizada en una zona rural de la provincia del Azuay, por lo tanto no todas las
adolescentes de esta comunidad tienen acceso a información acerca de educación
sexual; de la misma manera en zonas rurales los padres de las adolescentes tienen
al tema de la sexualidad como un tabú, esto hace que se les brinde poca o nada de
información a sus hijas y a su vez se produzcan embarazos adolescentes por la falta
de conocimiento.
14
1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.2.1. Situación problemática
La República del Ecuador se encuentra ubicada al noroeste de América del Sur, con
una extensión territorial de 256.370 km2 geográficamente dividida en cuatro regiones:
Costa, Sierra, Amazonía e Insular; está organizada en 24 provincias, 269 cantones, a
su vez subdivididos en parroquias urbanas y rurales. Tiene 14.483.499 habitantes; de
los cuales 7.311.424 (50,10%) son hombres y 7.291.046 (49,90%) son mujeres. (2)
La provincia del Azuay pertenece a la Sierra Ecuatoriana, está ubicada al suroeste
del Ecuador, limitada al norte por la provincia de Cañar, al Sur por la provincia de
Loja, al Este por las provincias de Morona Santiago y Zamora Chinchipe y al Oeste
por las provincias de Guayas y El Oro. Tiene como capital Cuenca, cuenta con
catorce cantones que son: Cuenca, Girón, Gualaceo, Oña, Chordeleg, El Pan, Sevilla
de Oro, Nabón, Paute, Pucara, San Fernando, Santa Isabel, Sigsig, y Guachapala.
La población total de azuayos según el INEC 2010 es de 712, 127.
La parroquia Tarqui está localizada al suroeste del cantón Cuenca, de la provincia
del Azuay, en la cordillera oriental de los Andes. Tiene una superficie de 15.100
hectáreas. El centro urbano parroquial se localiza a 17 Km. Tiene 26 comunidades y
un centro urbano parroquial conformado por 2 barrios. Sus límites con otras
parroquias del cantón Cuenca son: al norte: Baños, Turi y el Valle; al sur: Victoria del
Portete y Cumbe; al este: Quingeo y Santana; al oeste: Baños y Victoria del Portete.
(3)
La investigación será realizada en la comunidad de Bellavista, la misma que está
ubicada a una distancia de 16,5 km del sureste de Cuenca.
En la actualidad, no se cuenta con estudios recientes que nos orienten a dar un
diagnostico poblacional de salud relacionado con el embarazo en adolescentes en la
comunidad de Bellavista.
15
La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la
Salud (OPS) instauran que los jóvenes entre 10 y 24 años de edad representan casi
25% de la población. Se estima que cuatro de cada cinco pertenecen a los países
menos desarrollados. (4)
UNICEF reporta que 18% de la población mundial se encuentra entre los 10 a 19
años de edad. Dicha cifra varía entre las diferentes regiones, de tal manera que en
los países con mayor índice de desarrollo los adolescentes representan 12% de la
población y en los países en vías de desarrollo alcanzan 19%, mientras que en los
menos desarrollados esta proporción casi se duplica al 23%. (4)
La adolescencia se caracteriza por una baja presencia de las enfermedades que
ponen en riesgo la vida. Es una etapa en la que se establecen relaciones
interpersonales que determinan el futuro del individuo, tales como el noviazgo y en
algunos casos, la formación de una familia. (4)
El adolescente está sometido a riesgos, como el consumo de alcohol, drogas ilícitas
y el hábito de fumar. Los eventos de violencia y accidentes representan la primera
causa de muerte en esta edad. Cada año mueren 2.6 millones de jóvenes por causas
prevenibles en 97% de los casos. Casi dos terceras partes de las muertes en la vida
adulta se asocian a condiciones o conductas que se iniciaron en la juventud. (4)
Respecto a la salud sexual y reproductiva, es común que en la adolescencia las
relaciones sean de corta duración y con múltiples parejas. El uso de métodos de
planificación familiar y prevención de enfermedades de transmisión sexual es
inadecuado, por lo que las infecciones por Chlamydia trachomatis, gonorrea, sífilis,
virus de papiloma humano y virus de inmunodeficiencia humana son más frecuentes.
Los jóvenes de 15 a 24 años contribuyen con 40% de los casos nuevos de infección
por VIH entre la población adulta. (4)
16
El embarazo durante la adolescencia puede calificarse como un problema de salud
pública y una verdadera tragedia social. El número de nacimientos de hijos de
madres adolescentes asciende a 16 millones cada año en el mundo. La tasa de
partos entre adolescentes se calcula tomando en cuenta el número de nacimientos
por cada mil adolescentes entre 15 y 19 años de edad. La UNICEF reporta en el
Estado Mundial de la Infancia 2011 una tasa de 51, con un notable contraste entre
los países desarrollados (23) y los subdesarrollados (123). En América Latina y el
Caribe se tiene una tasa de 55 y en México una tasa notablemente alta de 90.” (4)
1.2.2. Formulación del problema.
En el Hospital Municipal de Santa Cruz, se realizó un estudio de casos y controles
para analizar la incidencia, los riesgos, así como las complicaciones del embarazo y
el parto en la adolescencia en el hospital municipal de Santa Cruz del sur, desde el
primero de enero de 2000 hasta el 31 de diciembre de ese año. Se tomó como grupo
estudio a las 132 adolescentes que dieron a luz en esta etapa y se comparó con un
grupo control de 132 gestantes de 20 años o más que dieron a luz en igual fecha.
Esta información fue recogida de los expedientes clínicos de las pacientes y del libro
de parto y llevada a encuestas. El bajo peso materno estuvo presente en el 59,8% de
las adolescentes, el 87,1% de estas eran amas de casa, el 78% de estas gestantes
presentó alguna enfermedad durante el embarazo y sus productos sufrieron mayor
número de complicaciones, además de asociarse con mayor frecuencia las
complicaciones posparto para la madre. Este estudio muestra todos los riesgos que
implica un embarazo en estas edades, por lo que insistimos en lo importante de
disminuirlos al mínimo. (5)
Por el propio Gobierno, el 12,8% de la población Ecuatoriana padece extrema
pobreza. En las zonas rurales los índices se elevan hasta el 49%, y entre los
indígenas hasta el 53%.
17
A nivel mundial, el embarazo en la adolescencia sigue siendo un impedimento para
mejorar las condiciones educativas, económicas y sociales de la mujer. En el caso de
las jóvenes, el matrimonio y la maternidad precoz limitan en alto grado las
oportunidades de educación y empleo. (6)
El embarazo en la adolescencia es una de las preocupaciones médicas más
importantes derivadas de la conducta sexual de las jóvenes, como resultado de la
precocidad en las relaciones sexuales, sin el uso adecuado de los anticonceptivos, lo
cual aumenta considerablemente los embarazos en adolescentes en las últimas
décadas. (6)
En los últimos tiempos se ha multiplicado el interés de las ciencias biomédicas y
sociales, en el logro de un estilo de vida sano por parte de los adolescentes,
especialmente, en lo que se refiere a su SALUD REPRODUCTIVA, ya que existe el
supuesto erróneo, del enfoque dado a querer “PLANIFICAR LAS FAMILIAS” de los
adolescentes que no se identifican con este concepto. (6)
El embarazo en la adolescencia implica alto riesgo para la salud de la madre, del feto
y del recién nacido, que puede incluso llevarlos hasta la muerte. Los riesgos derivan
de 2 situaciones: Una de tipo biológica y la otra condicionada por factores
psicosociales. En lo biológico, los peligros están determinados por la inmadurez de
las estructuras pélvicas y del sistema reproductor en general. (6)
Con todo lo anterior señalado nos planteamos la siguiente pregunta: ¿Cuál es el
análisis situacional de salud en adolescentes embarazadas de la comunidad de
Bellavista y cuáles son sus factores asociados?
18
1.3. FASES DE LA INVESTIGACIÓN
El diagnostico comunitario a realizarse en la comunidad de Bellavista de la Parroquia
Tarqui en el periodo de tiempo de agosto a octubre se fundamentara de la siguiente
manera:
Primera Fase: Es netamente exploratoria; es decir, se realizará un
acercamiento a la comunidad para buscar las enfermedades o problemas
prevalentes de salud en la comunidad Bellavista
Segunda Fase: Se realizará una descripción de las enfermedades
prevalentes de la zona en estudio junto con un apoyo bibliográfico existente.
Tercera Fase: Se acudirá la comunidad para la recolección de la información.
Cuarta Fase: Se aplicará la encuesta respectiva para la obtención de los
datos a investigar.
1.4. JUSTIFICACIÓN
En nuestro país existen múltiples programas para prevenir el embarazo precoz, citaré
algunos de ellos:
Ley de Maternidad Gratuita y Atención a la Infancia (IMPI) es un instrumento para
el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos de todas las mujeres, y de los
derechos a la salud de niñas y niños menores de cinco años en el Ecuador,
consagrados en la actual Constitución. La Ley es un aporte para superar la barrera
económica de acceso a la salud al financiar los gastos por medicamentos,
micronutrientes (vitaminas), insumos médicos y de laboratorio, sangre y sus
componentes, para prestaciones de salud sexual y reproductiva y de salud infantil sin
costo para los/las usuarios/as en todas las unidades de salud del Ministerio de Salud
Pública del país. (7)
19
Plan Nacional de Prevención del Embarazo Adolescente, (PNPEA).
En concordancia con el Plan Andino de Prevención del Embarazo Adolescente, el
PNPEA ha determinado tres líneas de acción:
1. Implementar un Sistema Nacional de Información sobre la situación del
embarazo en adolescentes que permita la construcción de políticas públicas
integrales e intersectoriales acordes a la realidad nacional y local.
2. Fortalecer la rectoría del Estado para la protección integral de los y las
adolescentes e implementar servicios de atención integral
3. Asegurar el derecho de adolescentes a la participación y construcción de
políticas públicas a nivel nacional y local con énfasis en la prevención del
embarazo en adolescentes. (8)
Los distintos programas cuyo objetivo es dar atención a jóvenes embarazadas, pero
no te toma importancia en prevenir o disminuir las tasas de embarazo en
adolescentes, es por eso que vemos la importancia de realizar un estudio en áreas
rurales que tradicionalmente han sido excluidas de ciertos procesos de investigación,
por lo que esta investigación tendrá un aspecto científico y académico; científico
porque se aplicará la metodología de diagnóstico comunitario, y académico porque
los resultados permitirán hacer programas de intervención dentro de la comunidad
Bellavista para mejorar la situación de salud en la comunidad antes mencionada de
la Parroquia Tarqui.
20
CAPÍTULO II
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA COMUNIDAD
La siguiente información que abordaremos en el Capítulo II fue tomada del Plan de
Desarrollo Comunitario del Buen Vivir, realizada por el Gobierno Parroquial de Tarqui
en el año 2010. (9)
ASPECTOS GEOGRÁFICOS:
2.1. IDENTIFICACIÓN
Comunidad: Bellavista
Parroquia: Tarqui
Cantón: Cuenca
Provincia: Azuay
MAPA DE LA COMUNIDAD
Fuente: Catastro Vial de la Parroquia Tarqui JPT
21
2.2. LÍMITES DEMOGRÁFICOS
Norte: Cotapamba
Sur: Santa Teresita
Este: Rosa de Oro y Fracnés Urco
Oeste: Cotapamba
2.3. BREVE DESCRIPCIÓN DE LA COMUNIDAD
La comunidad de Bellavista, se encuentra ubicada al sur de Cuenca, a una distancia
de 16 ½ Km. Limita al norte y oeste con la comunidad de Cotapamba, al este con
Rosa de Oro y Francés Urco, al sur con Santa Teresita; su clima es templado, con
una temperatura de promedio de 12ºC y a una altura de 2.400 metros del nivel del
mar.
2.4. DEMOGRAFÍA
Población
Según los datos del Auto-censo Comunitario, Tarqui 2010; en la comunidad de
Bellavista viven 135 hombres y 178 mujeres, dando un total general de 313
habitantes, el mismo que representa el 3% de la población total de la Parroquia
Tarqui.
Tabla #1
POBLACION PARROQUIA TARQUI
Comunidad Hombres Mujeres Total % Poblacional
Bellavista 135 178 313
3% 43% 57%
Fuente: Autocenso Comunitario Tarqui 2010 Elaboración: Equipo Consultor INDITEQ Cía. Ltda.
22
Estructura Poblacional
Según los datos obtenidos la estructura poblacional por grupos de edad son los
siguientes: recién nacidos 4 hombres y 4 mujeres; en edad pre escolar 8 hombres y 8
mujeres; en edad escolar 27 hombres y 42 mujeres, jóvenes 46 hombres y
56mujeres, adultos 35 hombres y 55 mujeres y adultos mayores 13 hombres y 13
mujeres, dando un total de 133 hombres y 178 mujeres. Según los datos obtenidos
en varios hogares no se respondió a la fecha de nacimiento razón por la cual existe
un desfase entre el número total de población y la población por grupos de edad.
2.5. SERVICIOS BÁSICOS
Vivienda: Las condiciones de las viviendas de esta comunidad, según el piso que
poseen, son las siguientes: entablado 7, baldosa 2, ladrillo 13, caña 0, tierra 0, otros
0, dando un total de 43 viviendas. Según estas cifras se puede concluir que la
pobreza por las condiciones de la vivienda representa el 0% del total de viviendas, y
el número de las viviendas con pobreza por malas condiciones son cero.
Hacinamiento: En esta comunidad 7 hogares que no tienen vivienda y se
encuentran en hacinamiento, el mismo que representa el 12%, que se encuentran en
pobreza por estar en condiciones del total de la población comunitaria, ver siguiente
gráfico.
Agua potable: 13% de la población no posee agua potable.
2.6. EDUCACIÓN
Escolaridad y analfabetismo: En cuanto a los datos de escolaridad, la tasa del
analfabetismo, se ubica en 11.04 %.
23
Emigración escolar: la causa principal de emigración es porque no hay trabajo en
la comunidad esto comprende un 12%.
2.7. SALUD
Atención a las emergencias médicas (lugares elegidos): con los datos, se logra
identificar que la atención de la salud dentro de la comunidad es el 0%, el 23% se
traslada al centro de salud de Tarqui, en la ciudad de Cuenca el 63%, y en otros
lugares el 14%. Atención de las emergencias médicas (tipo de especialidad alista
utilizado): con los datos, se logra identificar que la atención de la salud dentro de la
casa es del 0%, curandero 3%, público 63% y privado 35%.
Atención de salud en la maternidad: Con los resultados de la comunidad se
visibiliza que la atención o chequeos de rutina son al 100%, solo una vez el 0%, y
no tienen atención el 0%.
Atención de salud al recién nacido hasta el primer año de edad: En la
comunidad los niños reciben atención completa al 100% durante el primer año de
edad.
24
CAPÍTULO III
FUNDAMENTO TEÓRICO
3.1. DEFINICIÓN
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define como adolescencia a la etapa en
la cual la persona logra la capacidad reproductiva, atraviesa los patrones
psicológicos de la niñez a la adultez y fortalece la independencia socio-económica.
(10)
3.2. ETAPAS
De acuerdo con Issler a la adolescencia se le puede dividir en tres etapas:
Adolescencia Temprana (10 a 13 años)
Biológicamente, es el periodo peripuberal, con cambios corporales y funcionales
como la menarca. Psicológicamente el adolescente empieza a perder interés por los
padres e inicia amistades básicamente con individuos del mismo sexo.
Intelectualmente incrementan sus habilidades cognitivas y sus fantasías; no controla
sus impulsos y se plantea metas vocacionales irreales. Personalmente se preocupa
mucho por sus cambios corporales con grandes incertidumbres por su apariencia
física.
Adolescencia media (14 a 16 años)
Es la adolescencia propiamente dicha; cuando ha concluido prácticamente su
crecimiento y desarrollo somático. Psicológicamente es el período de máxima
relación con sus padres, compartiendo valores propios y conflictos con sus padres.
Para muchos, es la edad promedio de inicio de experiencia y actividad sexual; se
sienten invulnerables y toman conductas omnipotentes casi siempre generadoras de
riesgo. Muy preocupados por su apariencia física, pretenden tener un cuerpo más
atractivo y se manifiestan fascinados con la moda.
25
Adolescencia tardía (17 a 19 años)
Casi no se presentan cambios físicos y aceptan su imagen corporal; se relacionan
nuevamente con sus padres y sus valores presentan una perspectiva más adulta;
adquieren mayor importancia las relaciones íntimas y el grupo de padres va
perdiendo jerarquía; desarrollan su propio sistema de valores con metas
vocacionales reales. (10)
3.3. EMBARAZO ADOLESCENTE
Podemos definir al embarazo adolescente o embarazo precoz como el que se
produce en una mujer adolescente, en la edad comprendida entre los 10 y 19 años,
siempre y cuando inicie su período fértil, es decir, su menarca; y/o cuando la
adolescente sea aún dependiente de su núcleo familiar de origen.
Factores predisponentes
Menarca temprana: da la madurez reproductiva cuando aún no maneja las
situaciones de riesgo.
Inicio precoz de relaciones sexuales: cuando aún no tiene la madurez emocional
necesaria para implementar una correcta prevención.
Familia disfuncional: uniparentales o con conductas promiscuas, que ponen de
manifiesto la necesidad de protección de una familia continente, con buen diálogo
entre padres e hijos. Su ausencia causa carencias afectivas que la joven no sabe
resolver, impulsándola a relaciones sexuales que tiene mucho más de
sometimiento para recibir afecto, que un verdadero vínculo de amor.
Mayor tolerancia del medio a la maternidad adolescente y/o sola.
Bajo nivel educativo: con desinterés general. Cuando hay un proyecto de vida que
prioriza alcanzar un determinado nivel educativo y postergar la maternidad para la
edad adulta, es más probable que la joven, aun teniendo relaciones sexuales,
lleve una prevención efectiva del embarazo.
26
Migraciones recientes: con pérdida del vínculo familiar. Sucede con el traslado de
las jóvenes a las ciudades en busca de trabajo y aún con motivo de estudios
superiores.
Pensamientos mágicos: propios de esta etapa de la vida, que las lleva a creer
que no se embarazarán porque no lo desean.
Fantasías de esterilidad: Empiezan sus relaciones sexuales sin cuidados y, como
no se embarazan por casualidad, piensan que son estériles.
Falta o distorsión de la información: es común ver que entre adolescentes circulen
mitos como: sólo se embaraza si tiene orgasmos, o cuando se es más grande, o
cuando tienen relaciones sexuales con la menstruación, o cuando no hay
penetración completa, etc.
Controversias entre su sistema de valores y el de sus padres: cuando en la
familia hay una severa censura hacia las relaciones sexuales entre adolescentes,
en muchas ocasiones los jóvenes las tienen por rebeldía y, a la vez, como una
forma de negarse a sí mismos que tiene relaciones no implementan medidas
anticonceptivas.
Aumento en número de adolescentes: alcanzando el 50% de la población
femenina.
Factores socioculturales: la evidencia del cambio de costumbres derivado de una
nueva libertad sexual, que se da por igual en los diferentes niveles
socioeconómicos.
Menor temor a enfermedades venéreas.
Factores determinantes
Relaciones sin anticoncepción.
Abuso sexual.
Violación. (11)
27
3.4. CONSECUENCIAS DE UN EMBARAZO TEMPRANO
Con respecto a las consecuencias y efectos negativos que se derivan de un
embarazo temprano, como es el caso de las adolescentes los distintos autores y
dependencias coinciden en que estos efectos repercuten principalmente en tres
aspectos:
Desde el punto de vista médico:
La adolescente embarazada corre el riesgo de presentar anemia, preeclampsia,
complicaciones en el parto y enfermedades de transmisión sexual, así como un
alto riesgo de mortalidad durante el embarazo.
Los recién nacidos de madres adolescentes tiene una alta tasa de mortalidad al
igual que pueden desarrollar malformaciones congénitas, problemas de
desarrollo, retraso mental, ceguera, epilepsia o parálisis cerebral. Estos neonatos
presentan muchos más problemas de conductas y funcionamiento intelectual
disminuido.
Desde el punto de vista psicológico:
La reacción depresiva de la adolescente en durante de su embarazo puede ser
tan fuerte que puede llevarla al suicidio o intento de suicidio, teniendo en cuenta
que esta es la segunda causa de muerte en esta edad después de los accidentes.
El embarazo y los problemas que este puede ocasionar, el drama sentimental de
una separación, el aislamiento, el pánico, pueden ser fácilmente considerados
como factores suicidógenos circunstanciales.
La situación psicológica de la adolescente embarazada es compleja y difícil. En
ella se acumulan las dificultades propias de la adolescencia; los problemas
afectivos observados durante su embarazo; las dificultades personales o
familiares que traen consigo el embarazo, las que originan ciertas reacciones,
28
reales o simplemente temidas, del entorno, la inquietud de un futuro incierto; la
perturbación por las decisiones que se han de tomar; es vacío afectivo.
Visto desde el contexto social destacan:
Las escasas oportunidades de proseguir con sus estudios.
Las dificultades para obtener trabajo.
Su desarrollo social y cultural.
La formación de una familia y su estabilidad. (10)
3.5. COMPLICACIONES EN LOS CONTROLES PRENATALES
Las diferentes complicaciones que se pueden presentar en el embarazo
adolescentes durante los controles prenatales, se los puede agrupar en trimestres.
Primer trimestre
Trastornos digestivos
En 1/3 de las embarazadas adolescentes se presentan vómitos, proporción bastante
semejante a la población de adultas. En algunos casos pueden colaborar otros
factores como la gestación no deseada. Un estudio nigeriano al respecto reportó que
los vómitos se presentaron en el 83,3% de adolescentes embarazadas controladas y
el 86% de adolescentes embarazadas no controladas.
Metrorragias
Ocurre en un 16,9% de las adolescentes embarazadas en y en un 5,7% de las
adultas embarazadas.
Abortos espontáneos
Leroy y Brams detectaron un 28,2% de abortos espontáneos en las adolescentes
embarazadas.
29
Embarazos ectópicos
Según Aumerman ocurren en el 0,5% de las gestantes embarazadas y en el 1,5% de
las adultas embarazadas.
Segundo y tercer trimestre
Anemia
Especialmente en lugares de bajo nivel social y cultural. La deficiencia nutricional
condiciona a la presencia de anemia ferropénica, patología que comenzó a ser
estudiado por Wallace en 1965. Tejerizo encontró un 16,99% de anemias en las
adolescentes gestantes y un 3,97% en las adultas. En el Hospital Universitario
Clínico de Salamanca se encontró un 53,8% de anemias ferropénicas en
adolescentes. En un estudio sobre 340 adolescentes embarazadas, se reportó un
13,5% de anemias en las adolescentes embarazadas controladas y 68% en las
adolescentes embarazadas no controladas. Son varios los autores (Berardi, García
Hernández entre otros) que relacionan la anemia ferropénica con la influencia del
factor socioeconómico.
Infecciones urinarias
Hay discrepancias respecto de si es o no más frecuente esta complicación en la
adolescente embarazada. Al parecer hay un aumento de la frecuencia entre las
embarazadas adolescentes de 14 años que pueden alcanzar un 23,1%.
Amenaza de parto pretérmino
Afecta aproximadamente al 11,42% de las gestantes embarazadas y, para algunos
autores, no es diferente al porcentaje de las mujeres adultas. Sin embargo, la
adolescencia en sí, es un factor de riesgo para esta complicación.
Hipertensión arterial gravídica
Es una complicación que se presenta entre el 13 y 20% de las adolescentes
embarazadas, posiblemente es mayor el porcentaje entre las embarazadas menores
de 15 años, notándose una disminución en la frecuencia de la eclampsia (0,10 a
0,58%), dependiendo en gran proporción de la procedencia de la embarazada, su
30
nivel social y de la realización de los controles prenatales. En algunos países del
tercer mundo se puede ver hasta un 18,2% de preeclampsias y un 5% de
eclampsias. Estudios determinan que esta incidencia es doble entre las nulíparas
entre 12 y 16 años.
Parto prematuro
Es más usual que se presente en las adolescentes embarazadas, con una media de
menos una semana respecto de las adultas, cubriendo todas sus necesidades
(nutritivas, médicas, sociales, psicológicas). En el Hospital Universitario Clínico de
Salamanca, la incidencia del parto pretérmino alcanzó un 9%.
Crecimiento intrauterino retardado
Quizás por inmadurez biológica materna, y el riesgo se eleva por condiciones
socioeconómicas adversas como es la desnutrición o por alguna complicación
médica como por ejemplo la toxemia. El bajo peso al nacer se asocia al aumento de
la morbilidad perinatal e infantil y al deterioro del desarrollo físico y mental posterior
del niño.
Presentaciones fetales distócicas
Las presentaciones pélvicas se presentan en el 1,9% al 10% de las adolescentes
embarazadas.
Desproporciones cefalopélvicas
Es muy frecuente en adolescentes que comiencen su embarazo antes de que su
pelvis alcance la configuración y tamaño propios de la madurez.
Tipo de parto
En algunos estudios se informa una mayor frecuencia de partos fetales vaginales
instrumentales que cesáreas. En el Hospital Universitario Clínico de Salamanca, la
prevalencia de cesáreas en adolescentes es del 18,9%.
Alumbramiento
Se comunica una frecuencia del 5,5% de hemorragias puerperales, frente a un 4,8%
en las mujeres entre 20 y 24 años. Por lo tanto, la hemorragia durante el
alumbramiento no es específica del parto de la adolescente. (11)
31
Edad ideal para el embarazo
Biológicamente la edad propicia para que una mujer tenga su embarazo, es antes de
los treinta años. El desarrollo físico y la fertilidad se alcanza entre los 20 y los 25
años, generalmente la mujer a esta edad no presenta patologías crónicas y posee
mucha vitalidad. La fertilidad empieza a disminuir a partir de los 30 años.
Emocionalmente muchas mujeres en sus veinte años, no están preparadas para
aceptar las responsabilidades, el compromiso y el cambio del estilo de vida que la
llegada de un bebé implica. Por estos motivos, que se suman a la estabilidad
económica, metas de la carrera profesional, objetivos personales y otras razones
más, hoy en día muchas mujeres inician su maternidad luego de los 35 años y hasta
los 40 años. (10)
En Argentina, el porcentaje de recién nacidos de madres adolescentes respecto al
total de nacimientos no ha tenido mayores variaciones, manteniéndose en valores
cercanos al 15% en los últimos 20 años. No obstante, el análisis global del país no
da cuenta de la desigualdad entre las ya que el porcentaje de embarazo en
adolescentes, para 2011, superó al promedio nacional en 6 de 24 provincias con
valores superiores al 20%. Formosa y Chaco con 25%; Misiones 22% y Catamarca,
Corrientes y Santiago del Estero 21%. Corrientes y Formosa, a su vez, evidenciaron
un aumento del porcentaje de nacidos vivos de madres adolescentes superior al
20%, constituyendo junto a CABA y San Juan, las jurisdicciones con mayor
incremento acumulado entre el año 2001 y 2011. La situación de Formosa es
particularmente preocupante porque las mujeres de Formosa tienen 16 veces más
riesgo de morir a lo largo de su vida reproductiva por causas relacionadas con el
embarazo, el parto y el puerperio que las mujeres que residen en la Ciudad de
Buenos Aires. (12)
Según un estudio realizado por James E. Rosen encargado de la investigación del
Departamento de Reducción de los Riesgos del Embarazo de la Organización
Mundial de la Salud, aproximadamente 16 millones de niñas entre los 15 y 19 años
32
son madres cada año y de ellas el 95% viven en países en vías de desarrollo. En
América Latina, según el informe “Reproducción adolescente y desigualdades en
América Latina y el Caribe: un llamado a la reflexión y a la acción” del 2008, de 1000
mujeres embarazadas 76 son adolescentes, lo que sitúa a este continente como el
segundo en tener las tasas de fecundidad más elevadas en este grupo etario. (13)
3.6. PREVENCIÓN DEL EMBARAZO EN ADOLESCENTES
Existen tres niveles de prevención:
Prevención primaria:
Medidas destinadas a prevenir el embarazo en la adolescencia.
Información acerca de la fisiología reproductiva, gradual y continuada en todos los
ámbitos y no solo destinada al ámbito escolar.
Utilización correcta de los medios de comunicación.
Estimulación de los jóvenes a la reflexión grupal, sobre los problemas que tienen
que ver con cada etapa de la adolescencia.
Fomento de la relación y comunicación entre padres o adultos responsables y los
jóvenes en lugares comunes que sirvan de foro de discusión.
Entrenamiento de las personas que tienen contacto prolongado con adolescentes
para la atención de aquellos adolescentes que se encuentran en situación de alto
riesgo.
Captación, por personal entrenado, de los jóvenes que no asisten a
establecimientos educacionales ni trabajan, para su reinserción social y
educación.
Prevención secundaria:
Medidas a tomar cuando la joven ya está embarazada.
33
Asistencia del embarazo, parto y recién nacido en programas de atención de
adolescentes, por personal motivado y capacitado en éste tipo de atención.
Asistencia al padre de la criatura, favoreciendo su participación y ayudándolo a
asumir su rol.
Información y apoyo psicológico a la joven, si decide entregar al hijo en adopción.
Prevención terciaria:
Vigilancia del vínculo madre-hijo, padre-hijo.
Favorecimiento de la reinserción laboral de la madre y el padre.
Seguimiento médico integral del joven padre, sea cual fuere la situación en la
que se haya ubicado frente a su compañera y su hijo.
Asesoramiento adecuado a ambos para que puedan regular su fertilidad,
evitando la reiteración compulsiva de los embarazos con intervalo
intergenésico corto, utilizando métodos de planificación familiar.
Creación de pequeños hogares maternales para las jóvenes sin apoyo
familiar, que además de albergarlas las capaciten para enfrentar la situación
de madre soltera y la prevención de un nuevo embarazo no deseado. (14)
34
CAPÍTULO IV
HIPÓTESIS, VARIABLES Y OBJETIVOS
4.1 FORMULACIÓN DE LA HIPÓTESIS
Actualmente en el Ecuador se observa una alta tasa incidencia de embarazos en
adolescentes tanto en zonas urbanas como rurales debido a la ausencia de
programas de prevención y falta de información tanto en el ámbito familiar como
educativo; a su vez al desconocimiento de los diferentes métodos anticonceptivos.
4.2 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES
Tabla #2
Variable Definición
Conceptual Dimensión Indicador Escala
Edad
Es el tiempo
cumplido en años
desde su
nacimiento hasta
el momento de
realización de la
encuesta
Tiempo
cumplido en
años
Años Numérica
Estado civil
Situación
personal en que
se encuentra o
no una persona
física en relación
a otra, con quien
se crean lazos
jurídicamente
reconocidos sin
que sea su
pariente
Estado Civil
Solteras
Casadas
Unión Libre
Divorciadas
SI/NO
35
Año escolar
que cursa
Año de estudios
en el que cursa
actualmente
Curso
Primaria
Secundaria
Superior
Ninguna
SI/NO
Menarquia
Aparición del
primer período
menstrual con el
que la mujer
inicia su vida fértil
Edad de la
menarquia Años Numérica
Telarca
Inicio del
aumento de
tamaño de las
glándulas
mamarias que se
da durante la
pubertad
Edad de la
telarca Años Numérica
Enamorado
Individuo con
quien mantiene o
se implica
sentimentalmente
Enamorado Enamorado SI/NO
Inicio de la vida
sexual activa
Primera
experiencia
sexual coital
Edad
Edad en la cual
tuvo la primera
relación sexual
Numérica
Uso de
anticonceptivos
Uso de algún
método
anticonceptivo
para evitar la
concepción del
embarazo y a su
vez prevenir
enfermedades de
transmisión
sexual
Métodos
anticonceptivos
Condón
Inyecciones
Pastillas
T de cobre
Lavados vaginales
Pastillas de emergencia
Uso de Espermaticidas
SI/NO
Mes de
confirmación
de embarazo
Trimestre en el
que confirmó su
embarazo
Embarazo
Primer
trimestre
Segundo
trimestre
Tercer
trimestre
SI/NO
Prueba de Métodos Prueba de Pruebas de SI/NO
36
embarazo empleados para
confirmar el
embarazo
embarazo farmacia
Prueba de
sangre
Prueba de
orina
Ultra sonido
Tipo de
embarazo
Condición en la
que se produjo el
embarazo
Causa del
embarazo
Planificado
Inesperado
Por abuso
sexual
SI/NO
Aceptación del
embarazo
Capacidad de la
adolescente para
asumir su
embarazo
Aceptación del
embarazo
Deseado
No deseado SI/NO
Motivo del
embarazo
Razón por la cual
se dio el
embarazo
Motivo del
embarazo
Por amor
Por curiosidad
Por dejar el
hogar
Para retener a
tu pareja
Por presión de
tu pareja
Por ignorancia
SI/NO
Consumo de
alcohol
Ingesta de
sustancia
química en su
forma metílica o
etílica, que
forman parte de
muchas bebidas
alcohólicas que
cuyo
metabolismo
produce efectos
tóxicos agudos o
crónicos en el
organismo
Consumo de
alcohol
Consumo de
alcohol SI/NO
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Danny Javier Llerena Orellana.
37
Tabla #3
Características de la población estudiada: Adolescentes, Comunidad
Bellavista.
Distribución según características Variables
Estadística descriptiva
Frecuencia %
Número de Adolescentes
Participantes 25 25 100%
Edad
10 1 4,0%
11 1 4,0%
13 1 4,0%
14 3 12,0%
15 2 12,0%
16 1 4,0%
17 2 8,0%
18 4 16,0%
19 8 32,0%
Total 20 100,0%
Estado civil
Soltera 22 88,0%
Casada 0 0,0%
Unión Libre 3 12,0%
Total 25 100,0%
Nivel de Instrucción
Primaria 2 8,0%
Secundaria 18 72,0%
Superior 5 20,0
Total 25 100,0%
Familiares que han migrado
Papá y Mamá 1 4,0%
Papá 7 32,0%
Mamá 1 4,0%
Ninguno 15 60,0%
Total 25 100,0%
Edad de su madre cuando tuvo su
primer hijo
17 años 2 8,0%
18 años 2 8,0%
19 años 1 4,0%
20 años 8 32,0%
21 años 8 32,0%
22 años 4 16,0%
Total 25 100,0%
38
Edad de menarca
10 años 4 16,0%
11 años 7 28,0%
12 años 9 36,0%
13 años 4 16,0%
14 años 1 4,0%
Total 25 100,0%
Enamorado
Si 13 52,0%
No 12 48,0%
Total 25 100,0%
Edad primera relación sexual
Aún no 15 60,0%
15 años 3 12,0%
16 años 1 4,0%
17 años 4 16,0%
18 años 2 8,0%
Total 25 100,0%
Uso de método anticonceptivo
Si 5 20,0%
No 20 80,0%
Total 20 100,0%
Método anticonceptivo que utilizan
Condón 4 16,0%
T de cobre o
espiral
1 4,0%
ninguno 20 80,0%
Total 25 100,0%
Actualmente embarazada
Si 0 0,0%
No 25 100,0%
Total 25 100,0%
Embarazo anterior
Si 8 32,0%
No 17 68,0%
Total 25 100,0%
Edad cuando estuvo embarazada
16 años 2 25,0%
17 años 2 25,0%
18 años 4 50,0%
Total 8 100,0%
Mes de confirmación de su
embarazo
Primer Trimestre 8 100,0%
Segundo
Trimestre
0 0,0%
Tercer Trimestre 0 0,0%
Total 8 100,0%
Método de confirmación del
embarazo Pruebas de
sangre
7 87,5%
39
Pruebas de
farmacia
1 12,5%
Total 8 100,0%
Tipo de embarazo
Planificado 0 0,0%
Inesperado 8 100,0%
Por Abuso sexual
0 0,0%
Total 8 100,0%
Aceptación del embarazo
Si 1 12,5%
No 7 87,5%
Total 8 100,0%
Motivo del embarazo
Por Amor 8 100,0%
Por Curiosidad 0 0,0%
Por Dejar el Hogar 0 0,0%
Por retener a tu pareja
0 0,0%
Por presión de tu pareja
0 0,0%
Por Ignorancia 0 0,0%
Otro motivo 0 0,0%
Total 8 100,0%
Lugar donde posiblemente ocurrió
el embarazo
En tu casa 0 0,0%
En la casa de tu
pareja
7 87,5%
En un hotel 1 12,5%
En un motel 0 0,0%
En un auto 0 0,0%
Otro lugar 0 0,0%
Total 8 100,0%
Quien es el padre biológico de tu
hijo/a
Enamorado 4 50,0%
Compañero de
colegio
0 0,0%
Amigo 1 12,5%
Vecino 1 12,5%
Familiar 0 0,0%
Marido 2 25,0%
Total 8 100,0%
Edad del padre de tu hijo/a
17 años 1 12,5%
18 años 1 12,5%
19 años 2 25,0%
20 años 4 50,0%
Total 8 100,0
40
Consumo de alcohol en la relación sexual en la que posiblemente
ocurrió el embarazo
Si 1 12,5%
No 7 87,5%
Total 8 100,0% Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Danny Javier Llerena Orellana.
4.3. OBJETIVOS
4.3.1. Objetivo general
Elaborar un análisis situacional de salud en adolescentes embarazadas en la
comunidad de Bellavista de la parroquia Tarqui Mayo-Octubre 2014.
4.3.2. Objetivos específicos
1. Caracterizar la comunidad.
2. Determinar la frecuencia de embarazos en adolescentes según la OMS.
3. Determinar cuáles son los factores asociados a embarazos en este grupo de
edad.
41
CAPÍTULO V
DISEÑO METODOLÓGICO
5.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN
5.1.1. De acuerdo al fin que se persiguió
Básica: La investigación será básica, ya que está orientada a lograr un nuevo
conocimiento de manera sistémica y metódica, con el único objetivo de ampliar el
conocimiento.
5.1.2 De acuerdo al enfoque de investigación
La investigación fue de tipo Cuantitativa-Descriptiva, ya que utiliza
predominantemente información directa, debido a que se recogerá, procesará y
analizará características que se dan en personas de un grupo determinado tal cual
como se presenten sin hacer modificaciones subjetivas.
5.2. LÍNEA Y SUBLÍNEA DE INVESTIGACIÓN
Línea: SALUD INTEGRAL EN EL SER HUMANO
Sublínea: SALUD COMUNITARIA
5.3. LOCALIDAD E INSTITUCIÓN
La investigación se realizara en la Comunidad Bellavista, parroquia de Tarqui
provincia del Azuay. La comunidad Bellavista se encuentra ubicada al sur de Cuenca
a una distancia de 16,5 Km aproximadamente. Limita al norte y al oeste con la
comunidad de Cotapamba, al este con Rosa de Oro y Francés Urco, al sur con Santa
Teresita; a una altura de 2.400 m.s.n.m.
42
5.4. POBLACIÓN, MUESTREO Y MUESTRA
El estudio será realizado en la población de Bellavista que cuenta con 313
habitantes según el Autocenso Comunitario 2010. De los cuales se tomará la
población femenina adolescente que son un total de 56 mujeres.
Muestreo: Selección intencional.
Método: El método utilizado para la recolección de datos es principalmente la
entrevista estructural, en la que se obtendrá una comunicación interpersonal entre el
investigador y el encuestador.
5.5 CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Adolescentes con edades comprendidas entre 10 y 19 años.
Sexo femenino
Adolescentes que residen en la comunidad de Bellavista.
Padres de Familia o tutor legal que firmen el consentimiento informado.
5.6 PROCEDIMIENTO
Aspectos éticos
Querámoslo o no los adolescentes nos observan, nos juzgan y nos necesitan. La
relación médico-paciente adolescente presenta una oportunidad única para ayudar a
los jóvenes a reflexionar acerca de las circunstancias que confrontan y los
correspondientes problemas morales que se les presentan a diario. El proceso de
maduración de los adolescentes incluye la elaboración de su propio sistema de
valores y esto puede ser apoyado por el clínico que sabe escuchar y sabe preguntar.
Los jóvenes entonces descubren que el médico no solamente posee su habilidad
profesional, sino también puede ser un modelo de ser humano. Este artículo describe
casos concretos de nuestros consultorios y salas de internación y como entroncan
43
con la teoría ética. Propone que así como los pediatras deben saber y dedicarse a
monitorear el crecimiento y desarrollo de sus pacientes adolescentes, deben del
mismo modo sentirse confortables cuando surge el tema del crecimiento moral de
sus pacientes. (15)
Cuando se trata de las niñas es importante tener claro que se considera tanto a la
niña y a su familia, por lo que conlleva la responsabilidad de ofrecer a los padres la
información adecuada acerca del proceso investigativo. En el caso de los
adolescentes, este debe asumir junto a los padres la responsabilidad del cuidado de
la salud propia, de su familia y de su grupo social. Antes de proceder la
investigación, la madre de familia de las adolescentes de menor de edad,
procedieron a firmar el respectivo consentimiento informado aceptando participar en
la recolección de la información presente en la encuesta.
De tal forma se procedió de manera directa con adolescentes mayores de edad, las
adolescentes procedieron a dar información sin ser sometidas a riesgo alguno.
Se explicó el proceso de recolección de datos. Se garantizó la confidencialidad de la
información y su uso exclusivo para la presente investigación.
El informe de la investigación se entregará al personal competente guardando la
confidencialidad de los datos individuales. (Anexo 1).
Técnica: La técnica que se utilizó fue la encuesta con la cual obtuvimos los datos
pertinentes para el estudio.
Instrumentos de recolección de datos
El instrumento utilizado fue un cuestionario de 85 preguntas que recoge información
sobre datos socio-demográficos, salud física, hábitos saludables, maltrato
intrafamiliar, vivienda y servicios básicos antecedentes patológicos, una pregunta
44
relacionada a la madre de la encuestada, salud sexual y reproductiva, conocimiento
sobre métodos anticonceptivos, maltrato intrafamiliar. (Anexo 2).
Procesamiento y análisis de datos
Una vez recolectada la información, se procedió a tabular los datos, se ingresaron al
programa estadístico SPSS Versión 15.00 versión evaluación. La información se
representó en forma de tablas y gráficas en distribuciones de frecuencias de
porcentaje, proporciones y razones, que verifiquen los objetivos e hipótesis
planteadas en el estudio.
45
CAPÍTULO VI
6.1. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
Tabla #4
Distribución de 25 mujeres adolescentes de la Comunidad de Bellavista,
Parroquia Tarqui. Según: edad.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Danny Javier Llerena Orellana.
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (25 pacientes) el 32% (8
adolescentes) pertenecen a la edad de 19 años.
Edad Frecuencia Porcentaje
10 1 4,0%
11 1 4,0%
12 1 4,0%
13 1 4,0%
14 3 12,0%
15 3 12,0%
16 1 4,0%
17 2 8,0%
18 4 16,0%
19 8 32,0%
Total 25 100,0%
46
Tabla #5
Distribución de 25 mujeres adolescentes de la Comunidad de Bellavista,
Parroquia Tarqui. Según: nivel de instrucción.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Danny Javier Llerena Orellana.
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (25 mujeres) el 72% (18
adolescentes) tienen un nivel de instrucción secundaria.
Tabla #6
Distribución de 25 mujeres adolescentes de la Comunidad de Bellavista,
Parroquia Tarqui. Según: estado civil.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Danny Javier Llerena Orellana.
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (25 mujeres) el 88% (22
adolescentes) son solteras.
Nivel de instrucción Frecuencia Porcentaje
Primaria 2 8,0%
Secundaria 18 72,0%
Superior 5 20,0%
Total 25 100,0%
Estado civil Frecuencia Porcentaje
Soltera 22 88,0%
Unión libre 3 12,0%
Total 25 100,0%
47
Tabla #7
Distribución de 25 mujeres adolescentes de la Comunidad de Bellavista,
Parroquia Tarqui. Según: índice de masa corporal.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Danny Javier Llerena Orellana.
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (25 adolescentes) el 96% (24
adolescentes) tiene un índice de masa corporal dentro del rango normal con un valor
de 20-20,9 según la OMS.
Tabla #8
Distribución de 25 mujeres adolescentes de la Comunidad de Bellavista,
Parroquia Tarqui. Según: menarca.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Danny Javier Llerena Orellana.
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (25 adolescentes) el 36% (9
adolescentes) tuvo su menarca a la edad de 12 años, le sigue el 28% (7
adolescentes) a la edad de 11 años.
IMC Frecuencia Porcentaje
Bajo peso <18,5 1 4,0%
Normal 18,5-24,9 24 96,0%
Sobrepeso >25-29,9 0 0,0%
Obesidad >30 0 0,0%
Obesidad mórbida >40 0 0,0%
Total 25 100,0%
Menarca Frecuencia Porcentaje
10 años 4 16,0%
11 años 7 28,0%
12 años 9 36,0%
13 años 4 16,0%
14 años 1 4,0%
Total 25 100,0%
48
Tabla #9
Distribución de 25 mujeres adolescentes de la Comunidad de Bellavista,
Parroquia Tarqui. Según: enamorado.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Danny Javier Llerena Orellana.
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (25 adolescentes) el 52% (13
adolescentes) si tiene enamorado, el 48% (12 adolescentes) no tiene enamorado.
Tabla #10
Distribución de 25 mujeres adolescentes de la Comunidad de Bellavista,
Parroquia Tarqui. Según: número de parejas sexuales en el último año.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Danny Javier Llerena Orellana.
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (25 adolescentes) el 50% (14
adolescentes) no tienen pareja sexual, el que le sigue es el 40% (10 adolescentes)
ha tenido pareja sexual en este último año.
Enamorado Frecuencia Porcentaje
Si 13 52,0%
No 12 48,0%
Total 25 100,0%
Número de parejas sexuales en el último año Frecuencia Porcentaje
No tengo 14 56,0%
1 pareja 10 40,0%
2 pareja 1 4,0%
Total 25 100,0%
49
Tabla #11
Distribución de 25 mujeres adolescentes de la Comunidad de Bellavista,
Parroquia Tarqui. Según: relaciones sexuales.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Danny Javier Llerena Orellana.
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (25 adolescentes) el 60% (15
adolescentes) no han tenido relaciones sexuales coitales.
Tabla #12
Distribución de 25 mujeres adolescentes de la Comunidad de Bellavista,
Parroquia Tarqui. Según: edad de primera relación sexual.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Danny Javier Llerena Orellana.
Interpretación: Del total de las adolescentes (25 adolescentes) el 60% (15
adolescentes) aún no ha iniciado su vida sexual, le sigue el 16% (4 adolescentes)
que inició su vida sexual a los 17 años.
Relaciones sexuales Frecuencia Porcentaje
Si 10 40,0%
No 15 60,0%
Total 25 100,0%
Edad primera relación sexual Frecuencia Porcentaje
Aún no 15 60,0%
15 años 3 12,0%
16 años 1 4,0%
17 años 4 16,0%
18 años 2 8,0%
Total 25 100,0%
50
Tabla #13
Distribución 25 mujeres adolescentes de la Comunidad de Bellavista, Parroquia
Tarqui. Según: uso de anticonceptivos.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Danny Javier Llerena Orellana.
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (25 adolescentes) el 80% (20
adolescentes) no usa ningún método anticonceptivo, mientras que el 20% (5
adolescentes) si usa algún tipo de método anticonceptivo.
Tabla #14
Distribución de 25 mujeres adolescentes de la Comunidad de Bellavista,
Parroquia Tarqui. Según: tipo de método anticonceptivo.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Danny Javier Llerena Orellana.
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (25 adolescentes) el 80% (20
adolescentes) no utiliza ningún método anticonceptivo, le sigue el 16% (4
adolescentes) que utiliza como método anticonceptivo el preservativo o condón, y por
último el 4% (1 adolescente) utiliza como método anticonceptivo la T de cobre.
Método anticonceptivo Frecuencia Porcentaje
Si 5 20,0%
No 20 80,0%
Total 25 100,0%
Tipo de método anticonceptivo Frecuencia Porcentaje
Condón 4 16,0%
T cobre o espiral 1 4,0%
Ninguno 20 80,0%
Total 25 100,0%
51
Tabla #15
Distribución de 25 mujeres adolescentes de la Comunidad de Bellavista,
Parroquia Tarqui. Según: embarazo anterior.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Danny Javier Llerena Orellana.
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (25 adolescentes) el 68% (17
adolescentes) no han estado embarazadas anteriormente, mientras que el 32% (8
adolescentes) si han estado embarazadas alguna vez.
Tabla #16
Distribución de 25 mujeres adolescentes de la Comunidad de Bellavista,
Parroquia Tarqui. Según: edad cuando estuvo embarazada.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Danny Javier Llerena Orellana.
Interpretación: Del total de la muestre estudiada (25 adolescentes) el 68% (17
adolescentes) nunca han estado embarazadas, le sigue el 16% (4 adolescentes)
que tuvieron su embarazo a los 18 años.
Embarazo anterior Frecuencia Porcentaje
Si 8 32,0%
No 17 68,0%
Total 25 100,0%
Edad cuando estuvo embarazada Frecuencia Porcentaje
16 años 2 8,0%
17 años 2 8,0%
18 años 4 16,0%
Nunca he estado embarazada 17 68,0%
Total 25 100,0%
52
Tabla #17
Distribución de 8 mujeres adolescentes embarazadas anteriormente de la
Comunidad de Bellavista, Parroquia Tarqui. Según: mes de confirmación de su
embarazo.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Danny Javier Llerena Orellana.
Interpretación: Del total de las adolescentes que estuvieron embarazadas
anteriormente (8 adolescentes), el 100% confirmó su embarazo en el primer trimestre
del mismo.
Tabla #18
Distribución de 8 mujeres adolescentes embarazadas anteriormente de la
Comunidad de Bellavista, Parroquia Tarqui. Según: tipo de embarazo.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Danny Javier Llerena Orellana.
Interpretación: Del total de las adolescentes embarazadas anteriormente (8
adolescentes) el 100% respondió que su embarazo fue inesperado.
Mes de confirmación de su embarazo Frecuencia Porcentaje
Primer trimestre (1-2-3 meses) 8 100,0%
Segundo trimestre (4-5-6 meses) 0 0,0%
Tercer trimestre (7-8-9 meses) 0 0,0%
Total 8 100,0%
Tipo de embarazo Frecuencia Porcentaje
Inesperado 8 100,0%
Planificado 0 0,0%
Por abuso sexual 0 0,0%
Total 8 100,0%
53
Tabla #19
Distribución de 8 mujeres adolescentes embarazadas anteriormente de la
Comunidad de Bellavista, Parroquia Tarqui. Según: aceptación del embarazo.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Danny Javier Llerena Orellana.
Interpretación: Del total de las adolescentes embarazadas anteriormente (8
adolescentes), el 87,5% (7 adolescentes) no aceptó su embarazo luego de que lo
confirmó, mientras que el 12,5% (1 adolescente) si aceptó su embarazo.
Tabla #20
Distribución de 8 adolescentes embarazadas anteriormente de la Comunidad
de Bellavista, Parroquia Tarqui. Según: motivo de su embarazo.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Danny Javier Llerena Orellana.
Interpretación: Del total de las adolescentes embarazadas anteriormente (8
adolescentes), el 100% afirmó que su embarazo fue motivado por amor.
Aceptación del embarazo Frecuencia Porcentaje
Si 1 12,5%
No 7 87,5%
Total 8 100,0%
Motivo de su embarazo Frecuencia Porcentaje
Por amor 8 100,0%
Por curiosidad 0 0,0%
Por dejar el hogar 0 0,0%
Por ignorancia 0 0,0%
Total 8 100,0%
54
Tabla #21
Distribución de 8 mujeres adolescentes embarazadas anteriormente de la
Comunidad de Bellavista, Parroquia Tarqui. Según: lugar donde posiblemente
ocurrió el embarazo.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Danny Javier Llerena Orellana.
Interpretación: Del total de las adolescentes embarazadas anteriormente (8
adolecentes), el 87,5% (7 adolescentes) afirmó que la relación sexual que provocó su
embarazo fue en la casa de su pareja, mientras que el 12,5% (1 adolescente)
contestó que fue en un hotel.
Tabla #22
Distribución de 25 mujeres adolescentes de la Comunidad de Bellavista,
Parroquia Tarqui. Según: padre biológico del hijo/a.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Danny Javier Llerena Orellana.
Lugar en donde se embarazo Frecuencia Porcentaje
En la casa de tu pareja 7 87,5%
En tu casa 0 0,0%
En un hotel 1 12,5%
En un motel 0 0,0%
En el colegio 0 0,0%
En el auto 0 0,0%
Total 8 100,0%
Padre biológico de su hijo/a Frecuencia Porcentaje
Enamorado 4 50,0%
Amigo 1 12,5%
Vecino 1 12,5%
Marido 2 25,0%
Total 8 100,0%
55
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (25 adolescentes), el 68% (17
adolescentes) no ha tenido hijos, le sigue el 16% (4 adolescentes) que el padre de su
hijo es su enamorado.
Tabla #23
Distribución de 8 mujeres adolescentes embarazadas de la Comunidad de
Bellavista, Parroquia Tarqui. Según: edad del padre del hijo/a cuando se
embarazó.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Danny Javier Llerena Orellana.
Interpretación: Del total de las adolescentes embarazadas anteriormente (8
adolescentes), el 50% (4 adolescentes) respondió que la edad del padre de su hijo
cuando se embarazó era de 20 años.
Tabla #24
Distribución de 25 mujeres adolescentes de la Comunidad de Bellavista,
Parroquia Tarqui. Según: embarazo y edad de embarazo.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Danny Javier Llerena Orellana.
Edad que tenía el padre de su hijo cuando se embarazó Frecuencia Porcentaje
17 años 1 12,5%
18 años 1 12,5%
19 años 2 25,0%
20 años 4 50,0%
Total 8 100,0%
Edad de embarazo
Embarazo Total
Si No
# % # % # %
16 2 25,0% 0 0,0% 2 8,0%
17 2 25,0% 0 0,0% 2 8,0%
18 4 50,0% 0 0,0% 4 16,0%
Nunca 0 0,0% 17 68,0% 17 68,0%
Total 8 32,0% 17 68,0% 25 100,0%
56
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (25 adolescentes) el 50,0%(4) se
embarazaron a la edad de 18 años, le sigue el 25,0% (2) para las edades de 16 y 17
años respectivamente.
Tabla #25
Distribución de 25 mujeres adolescentes de la Comunidad de Bellavista,
Parroquia Tarqui. Según: embarazo y confirmación de embarazo.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Danny Javier Llerena Orellana.
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (25 adolescentes) el 32,0% (8
adolescentes) que si han estado embarazadas confirmaron su embarazo en el primer
trimestre del mismo.
Tabla #26
Distribución de 25 mujeres adolescentes de la Comunidad de Bellavista,
Parroquia Tarqui. Según: embarazo y deseo de embarazo.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Danny Javier Llerena Orellana.
Confirmación de embarazo
Embarazo Total
Si No
# % # % # %
Primer trimestre de embarazo
8 32,0% 0 0,0% 8 32,0%
No ha estado embarazada
0 0,0% 17 68,0% 17 68,0%
Total 8 32,0% 17 68,0% 25 100,0%
Deseo de embarazo
Embarazo Total
Si No
# % # % # %
Si 1 4,0% 0 0,0% 1 4,0%
No 7 28,0% 0 0,0% 7 28,0%
No he estado embarazada
0 0,0% 17 68,0% 17 68,0%
Total 8 32,0% 17 68,0% 25 100,0%
57
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (25 adolescentes) el 4,0% (1
adolescente) si deseó su embarazo luego de su confirmación, caso contrario el
28,0% (7 adolescentes) no deseaban su embarazo luego de que lo confirmaron.
Tabla #27
Distribución de 25 mujeres adolescentes de la Comunidad de Bellavista,
Parroquia Tarqui. Según: embarazo y el lugar de embarazo.
Fuente: Formulario de recolección de datos. Realizado por: Danny Javier Llerena Orellana.
Interpretación: Del total de la muestra estudiada (25 adolescentes) el 28,0% (7
adolescentes) tuvo la relación sexual con la que posiblemente se embarazó en la
casa de su pareja, mientras que el 4% (1 adolescente) tuvo la relación sexual con la
que posiblemente se embarazó en un hotel.
Lugar de embarazo
Embarazo Total
Si No
# % # % # %
Casa de la pareja
7 28,0% 0 0,0% 7 28,0%
Hotel 1 4,0% 0 0,0% 1 4,0%
No he estado embarazada
0 0,0% 17 68,0% 17 68,0%
Total 8 32,0% 17 68,0% 25 100,0%
58
CAPÍTULO VII
7.1. DISCUSIÓN
El embarazo en la adolescencia constituye una situación con amplias consecuencias
físicas, psicológicas y sociales dentro de la vida de la adolescente. La causa principal
para que se dé un embarazo precoz se debe principalmente al inicio temprano de las
relaciones sexuales coitales, y a la falta de conocimiento del uso de los distintos
métodos anticonceptivos. Bajo este concepto, se estudió el índice de embarazo de
25 adolescentes en la comunidad de Bellavista de la parroquia Tarqui.
Los resultados del presente estudio permitieron identificar que en su mayoría la
media de edad fue adolescentes de 19 años, la adolescente de menor edad tiene 10
años y la de mayor edad es de 19 años. La herramienta utilizada fue un
cuestionario de 85 preguntas (anexo 2) que recoge información sobre datos socios
demográficos, salud física, hábitos saludables, maltrato intrafamiliar, vivienda,
servicios básicos, antecedentes patológicos, una pregunta dirigida a la madre de la
adolescente, salud sexual y reproductiva, sexualidad.
La herramienta utilizada fue un cuestionario de 85 preguntas (anexo 2) que recoge
información sobre datos socios demográficos, salud física, hábitos saludables,
maltrato intrafamiliar, vivienda, servicios básicos, antecedentes patológicos, una
pregunta dirigida a la madre de la adolescente, salud sexual y reproductiva,
sexualidad.
Para las adolescentes menores de edad cuyos padres de familia procedieron a
firmar el respectivo consentimiento informado (anexo 1) autorizando poder recibir
información de la encuestada bajo sin ninguna presión.
59
En el estudio y con la herramienta antes mencionada los resultados de acuerdo de
datos socios demográfico, salud física, hábitos saludables, maltrato intrafamiliar,
vivienda, servicios básicos, las respuestas se encuentran en parámetros normales
sin ninguna alteración de cada adolescente encuestada.
En cuanto al tema tratado explicaremos detalle a detalle cada pregunta relacionada
con embarazo.
Se estudió cuando fue el inicio de su menarca y se encontró que el 36% de
adolescentes iniciaron a la edad de 12 años, lo cual también constituye un pilar
importante para que resulte embarazada la adolescente junto a otros factores.
El tener enamorado fue otro factor estudiado se observó que en un 52% que
representa 13 adolescentes si tienen enamorado, lo que indica un factor de riesgo
para mantener relaciones sexuales activas.
A lo anterior se puede agregar que las participantes que han iniciado su vida sexual
activa, más de la mitad no utilizan ningún método anticonceptivo y no saben cómo
utilizarlo, esto representa el 80% de la muestra estudiada.
La pregunta ¿Si alguna vez estuvo embarazada? fue otro factor estudiado y se
observó que el 32% si tuvo un embarazo anterior, en lo que podemos dar respuesta
a otra pregunta que fue planteada: tipo de embarazo, que abarco tres opciones de
respuestas siendo la respuesta más clara que tuvieron un tipo de embarazo
inesperado, es decir sin haber planeado quedar embarazadas, no deseaban tener el
hijo esto representa un 87,5% de las 8 adolescentes que fueron embarazadas.
En cuanto a los resultados obtenidos del grupo de madre que tuvieron un embarazo
anterior llama la atención que más de la mitad de las participantes se encuentran
solteras y solo una en unión libre, por lo que se concluye que la unión con el padre,
no se constituye aun legalmente, lo cual no garantiza la responsabilidad de ambos
hacia la manutención y educación del hijo.
60
Esta situación se ve agravada por su condición de madre soltera en que permanece
la mayoría de estas adolescentes debido a que la pareja es generalmente un
adolescente o joven que no asume su responsabilidad paterna, provocando una
situación de abandono afectivo, económico, social en la madre y el niño.
Las adolescentes que participaron en este estudio inician su vida sexual a temprana
edad, de la cuales en su mayoría no usan métodos anticonceptivo, por lo que llama
la atención que a más de quedar embarazadas pueden contraer una enfermedad de
transmisión sexual. Por lo que es importante retomar la educación sexual,
orientación sobre factores protectores: métodos anticonceptivos y tener una buena
relación de comunicación del adolescente son su familia, maestros y personas
significativas.
61
CAPÍTULO VIII
8.1. CONCLUSIONES
El embarazo en adolescentes es un serio problema psicosocial.
El índice de embarazo anterior o pasado, en la comunidad de Bellavista-
Tarqui fue de 32% que representa 8 adolescentes.
El inicio de la etapa de menarca fue a la edad de 12 años.
El 52% de las adolescentes tienen enamorado.
El promedio de inicio de su primera relación sexual coital fue a la edad de 17
años.
El 80% de ellas no usan métodos anticonceptivos.
De las mujeres que tuvieron un embarazo de ellas el 87,5% no deseaban
tener a su hijo.
Las actividades sexuales están siendo cada vez más frecuentes e íntimas, con
el riesgo de embarazos precoces, que imposibilita al adolescente a vivir
plenamente esta etapa, dando un salto hacia la madurez, sin las
características necesarias que esa etapa exige.
El embarazo en adolescentes hoy en día es un problema de salud pública, no
solo asociado a los trastornos orgánicos propios de la juventud materna, sino
porque están implicados factores socioculturales y económicos.
8.2 RECOMENDACIONES
Es necesario llevar a cabo programas para fomentar la información y los
servicios requeridos a los jóvenes para concientizar y conseguir una
sexualidad responsable. Así mismo, es necesario crear centros de apoyo para
las adolescentes embarazadas, tanto desde el punto de vista médico como
psicológico.
62
Se debería prestar más atención a las necesidades de esta comunidad para
que se logre mediante conferencias, charlas, y actividades para poder brindar
la información necesaria a las adolescentes para evitar embarazos no
deseados e inesperados.
Dar la información necesaria acerca de los distintos métodos anticonceptivos y
su uso, ya que las poblaciones rurales tienen muy poco o nada de
conocimiento de los mismos.
63
BIBLIOGRAFÍA
1. BELTRÁN L. "Embarazo en Adolescentes". Caracas: Ministerio del Poder Popular Para la
Planificación y Desarrollo, Fundación Escuela de Gerencia Social; 2006.
2. Organización Panamericana de la Salud. Organización Panamericana de la Salud Web Site.
[Online].; 2013 [cited 2014 08 23. Available from:
http://www.paho.org/saludenlasamericas/index.php?id=40:ecuador&option=com_content#ref1.
3. Gobierno Autónomo Descentralizado Parroquial de Tarqui. parroquiatarqui.gob.ec. [Online].;
2012 [cited 2014 Septiembre 16. Available from:
http://www.parroquiatarqui.gob.ec/tarquiert/trasparencia_tarqui/12_Censo/Breves_datos_Tarq
ui.pdf.
4. MANCILLA RAMÍREZ J. "Embarazo en adolescentes. Vidas en riesgo." Perinatología y reproducción
humana. 2012 Enero-Marzo; vol.26(n.1).
5. VALDES DACAL S. "Embarazo en la adolescencia: Incidencia, riesgos y complicaciones. Revista
Cubana de Obstetricia y Ginecología. 2002; vol.28(n.2).
6. VÁZQUEZ MÁRQUEZ Á, GUERRA VERDECIA C, HERRERA VICENTE V, DE LA CRUZ CHAVEZ F, Ángel
AC. "Embarazo y adolescencia: Factores biológicos materno y perinatal más frecuentes". Revista
Cubana de Obstetricia y Ginecología. 2001 Mayo-Agosto; vol.27(n.2).
7. DIARIO LA HORA. "Controversia por programa de maternidad gratuita". 2012 Octubre 14.
8. Ministerio De Inclusión Económica Y Social. [Online].; 2008 [cited 2014 Julio 23. Available from:
http://prenatal.tv/lecturas/ecuador/EMBARAZOADOLESCENCIA-ecu.pdf.
9. CENTRO PARROQUIAL TARQUI. Centro Parroquial Tarqui Web Site. [Online].; 2010 [cited 2014
Septiembre 13. Available from: http://www.parroquiatarqui.gob.es.
10
.
MONTALVO H. Resvita Electrónica de Portales Médicos. "Resultado del embarazo en la
adolescencia en tres consultorios medicos populares". 2010 Octubre 26.
11
.
GAMBOA C, VALDÉS S. "EL EMBARAZO EN ADOLESCENTES". Dirección General de Servicios de
Documentación, Información y Análisis. 2013 Mayo.
12 ISSLER J. "EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA". Revista de Posgrado de la Cátedra VIa Medicina.
64
. 2001 Agosto;(n.107): p. pag.11-23.
13
.
UNICEF. UNICEF ARGENTINA WEB SITE. [Online].; 2013 [cited 2014 Agosto 24. Available from:
http://www.unicef.org/argentina/spanish/Embarazo_adolescente_Argentina-VB.pdf.
14
.
NOGUERA N, ALVARADO H. "EMBARAZO EN ADOLESCENTES: UNA MIRADA DESDE EL CUIDADO DE
ENFERMERÍA". "Revista Colombiana de Enfermería". 2012 Junio 21; vol.7: p. 151-160.
15
.
ULANOWICZ M, PARRA K, WENDLER G, MONZÓN L. "RIESGOS EN EL EMBARAZO ADOLESCENTE.
Revista de Posgrado de la VIa Cátedra de Medicina. 2006 Enero;(n.153).
16
.
SILBER T. "ASPECTOS ÉTICOS DE LA ATENCION DEL ADOLESCENTE". Revista Médica Clínica Condes.
2011; vol.22(n.1): p. 110-113.
65
ANEXOS
ANEXO 1: CONSENTIMIENTO INFORMADO
UNIVERSIDAD CATOLICA DE CUENCA
UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA, ENFERMERÍA Y CIENCIAS DE LA SALUD
“ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD EN ADOLESCENTES EMBARAZADAS DE
LA COMUNIDAD DE BELLAVISTA DE LA PARROQUIA TARQUI MAYO –
OCTUBRE 2014”
La presente investigación tiene como director al Dr. Julio Jaramillo Oyervide y es realizada por Danny Javier Llerena Orellana, estudiante del último año de la Carrera de Medicina de la Unidad Académica de Medicina, Enfermería y Ciencias de la Salud de la Universidad Católica de Cuenca. Los objetivos de la presente investigación tienen como propósito realizar un “ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD EN ADOLESCENTES EMBARAZADAS DE LA COMUNIDAD DE BELLAVISTA DE LA PARROQUIA TARQUI MAYO – OCTUBRE 2014”
Si usted accede a participar en este estudio, se le pedirá responder preguntas en un formulario. Esto tomará aproximadamente 20 minutos de su tiempo.
La participación de este estudio es estrictamente voluntaria. La información que se recogerá será confidencial y no se usará para ningún otro propósito fuera de los de esta investigación. Sus respuestas al cuestionario serán codificadas usando un número de identificación y por lo tanto, serán anónimas. Si tiene alguna duda sobre este proyecto, puede hacer preguntas en cualquier momento durante su participación en él. Igualmente, puede retirarse del proyecto en cualquier momento sin que eso lo perjudique en ninguna forma. Desde ya le agradezco por su participación. Me han indicado que tendré que responder cuestionarios y preguntas en una encuesta con información relaciona sobre mi hijo o hija o representado legal, lo cual tomará aproximadamente 20 minutos.
Reconozco que la información que yo provea en el curso de esta investigación es estrictamente confidencial y no será usada para ningún otro propósito fuera de los de este estudio sin mi consentimiento. He sido informado de que puedo hacer preguntas sobre el proyecto en cualquier momento y que puedo retirarme del mismo cuando así lo decida, sin que esto acarree perjuicio alguno para mi persona, hijo, hija o representado legal. Yo_____________________________________________ con C.I:________________________, libremente y sin ninguna presión, acepto participar en este estudio para el porvenir de mi hijo o hija o representado legal. Estoy de acuerdo con la información que he recibido.
Firma____________________________ Fecha_______________________ FIRMA DE REPRESENTANTE LEGAL (niños o niñas cuyos padres por alguna razón no estén bajo su custodia legal) Yo _____________________________________________ con C.I:_______________________, _________________ (parentesco) del niño o niña_______________________________________, libremente
66
y sin ninguna presión acepto que mi familiar participe en este estudio. Estoy de acuerdo con la información que he recibido.
Firma____________________________ Fecha_______________________
ANEXO 2: FORMULARIO DE RECOLECCIÓN DE DATOS
UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA
UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA, ENFERMERÍA Y CIENCIAS DE LA SALUD
“ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD EN ADOLESCENTES EMBARAZADAS DE
LA COMUNIDAD DE BELLAVISTA DE LA PARROQUIA TARQUI MAYO –
OCTUBRE 2014”
Fecha: ________ Formulario N°______
Instructivo: El presente cuestionario forma parte de un trabajo investigativo en el
cual se explora diversos aspectos relacionados con la adolescencia. Necesitamos su
colaboración. La información que nos proporciones es estrictamente confidencial.
1. Edad _________años.
2. Tu estado civil es:
2.1 Casada 2.3 Separada 2.5 Viuda
2.2 Soltera 2.4 Unión Libre
3. Indique el año de estudio que cursa:
3.1 Octavo de Básica 3.4 Primer año de Bachillerato
3.2 Noveno de Básica 3.5 Segundo año de Bachillerato
3.3 Décimo de Básica 3.6 Tercer año de Bachillerato
4. Algún familiar cercano ha migrado al exterior.
4.1 Papá y mamá
4.2 Papá, mamá y hermanos
4.3 Solo papá
4.4 Solo mamá
67
4.5 Solo hermanos
4.6 Ninguno
5. A qué edad tuvo tu mamá su primer hijo: _______ Años.
6. ¿A qué edad tuviste tu primera menstruación? ____ Años
7. ¿Tienes enamorado? 7.1 Si 7.2 No
8. ¿Has tenido relaciones sexuales (coitales)? 8.1 Si 8.2 No
En caso de responder SI a la pregunta 8, continúe con las siguientes preguntas del
cuestionario, de lo contrario pase al cuadro de la última página.
9. ¿A qué edad tuviste tu primera relación sexual? ____ Años
10. ¿Usas algún método anticonceptivo?
10.1 Si 10.2 No
10.3 Si respondiste sí que método anticonceptivo usabas
10.3.1 Condón 10.3.7 Inyecciones anticonceptivas
10.3.2 Pastillas anticonceptivas 10.3.8 Método del moco cervical
10.3.3 T de cobre o espiral 10.3.9 Parches anticonceptivos
10.3.4 Lavados vaginales 10.3.10 Pastillas de emergencia
10.3.5 Método del ritmo 10.3.11 Temperatura basal
10.3.6 Uso de espermaticidas 10.3.12 Doble protección
10.3.13 Otro Especifique cual____________
11. ¿Actualmente estás embarazada?
11.1 Si 11.2 No
12. ¿Alguna vez estuviste embarazada?
12.1 Si 12.2 No
12.3 En caso de responder Sí. ¿A qué edad tuviste tu embarazo? __Años
13. ¿En qué mes del embarazo confirmaste que estabas embarazada? ___mes
14. ¿Con qué método confirmaste que estabas embarazada?
14.1 Pruebas de farmacia.
14.2 Prueba de embarazo en sangre
68
14.3 Prueba de embarazo de Orina en laboratorio
14.4 Ultra sonido (Ecografía) 14.5 Otra
15. ¿Tu embarazo fue?
15.1 Planificado
15.2 Inesperado
15.3 Por abuso sexual
16. luego de que sabias de tu embarazo, lo deseaste:
16.1 Si 16.2 No
17. ¿Qué motivó tu embarazo?
17.1 Por amor
17.2 Por curiosidad
17.3 Por dejar el hogar
17.4 Para retener a tu pareja
17.5 Por presión de tu pareja
17.6 Por ignorancia
17.7 Otro. Especifique cual. _______________________
18. ¿En qué lugar tuviste la relación sexual que posiblemente te embarazo?
18.1 En tu casa
18.2 En la casa de tu pareja
18.3 En un hotel
18.4 En un motel
18.5 En el colegio
18.6 En un auto
18.7 Otro lugar (especifique) _________________________
19. ¿Quién es el padre biológico de tu hijo/a?
19.1 Enamorado
19.2 Compañero de colegio
19.3 Amigo
19.4 Vecino
19.5 Familiar
19.6 Marido
19.7 No sabes
69
20. ¿Qué edad tenía el padre de tu hijo/a cuando te embarazaste? ___años 21. ¿En la relación sexual en la que posiblemente te embarazaste previamente consumiste alcohol?
21.1 Si 21.2 No
22. ¿Cuándo supiste que estabas embarazada tenías ideas de abortar?
22.1 Si 22.2 No
23. ¿Tu embarazo llego a término y tuviste tu hijo?
23.1 Si 23.2 No
24. ¿A quién avisaste cuando te enteraste de tu embarazo?
24.1 Enamorado
24.2 Mejor Amiga
24.3 Mamá
24.4 Papá
24.5 Hermanos
24.6 Profesor/a
24.7 Otro Especifique____________
25. Durante tu embarazo ¿te realizaste controles médicos periódicos?
25.1 Si 25.2 No
25.3 Si tu respuesta es Sí, en qué lugar te controlabas:
25.3.1 Hospital público
25.3.2 Centro de salud
25.3.3 Clínica privada
25.3.4 Fundación
25.3.5 IESS
25.3.6 Otros especifique____________
26. ¿En qué lugar diste o piensas dar a luz a tu hijo/a?
26.1 Hospital público
26.2 Clínica privada
26.3 IESS
70
26.4 Fundación
26.5 En tu domicilio
26.6 Otros especifique____________
UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA
UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA, ENFERMERÍA Y CIENCIAS DE LA SALUD
FORMULARIO DE RECOLECCIÓN DE DATOS
“ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD EN ADOLESCENTES DE LA COMUNIDAD SHUAR 2014”
Por favor, llenar los espacios en blanco con letra legible y los casilleros correspondientes con una X.
Formulario #________
I. DATOS SOCIO-DEMOGRÁFICOS:
1. Edad: años
2. Sexo: 2.1 Masculino 2.2 Femenino
3. ¿Tiene Instrucción educativa?
3.1. SI 3.2. NO
4. ¿cuál es su nivel de instrucción?
4.1. Primaria 4.2. Secundaria 4.3. Superior 4.4. Ninguna
5. ¿Cuál es su estado civil?
5.1. Soltero 5.2. Casado 5.3. Unión libre 5.4. Divorciado
II. SALUD FÍSICA
SIGNOS VITALES
6. Presión arterial:
7. Frecuencia cardiaca:
/
71
8. Temperatura corporal:
ESTADO NUTRICIONAL
9. Peso: kg.
10. Talla: cm.
11. Índice de masa corporal: kg/cm2
12. Perímetro abdominal: cm
13. ¿Cuántas veces come al día?
ESTADO SALUD
14. ¿Cuándo fue la última vez que se desparasitó?
14.1. Hace más de 6 meses 14.2. Hace menos de 6 meses 14.3. Nunca
15. ¿Cuántas veces al año va al médico?
16. ¿Ha tenido hospitalizaciones?
16.1. SI 16.2. NO
Si la respuesta es sí, indique porque:
___________________________________________________________________
17. ¿Ha tenido cirugías?
17.1. SI 17.2. NO
Si la respuesta es sí, cual:
_____________________________________________________________________________
HIGIENE Y ASEO
18. ¿Se cepilla los dientes a diario?
18.1. SI 18.2. NO
Si la respuesta es sí, cuantas veces al día:
72
19. ¿Se lava las manos antes de comer?
19.1. SI 19.2. NO
Si la respuesta es sí, cuantas veces al día:
20. ¿Sabe por qué es importante lavarse las manos antes de comer?
20.1. Responde correctamente 20.2Desconoce
DESARROLLO, VIDA SEXUAL Y REPRODUCTIVA
21. ¿A qué edad fue su menarca?
22. ¿A qué edad fue su telarca?
23. ¿A qué edad fue su pubarca?
24. ¿A qué edad fue su espermarca?
25. ¿Tiene enamorado
25.1. SI 25.2. NO
26. ¿A qué edad inició su vida sexual?
27. ¿Utiliza algún método de planificación familiar?
26.1. SI 26.2. NO
En caso de si,
cual______________________________________________________________________________
28. ¿Cuál es su número de parejas sexuales en el último año?
29. ¿Está embarazada actualmente?
29.1. SI 29.2. NO
30. ¿Cuántas semanas de gestación tiene?
31. ¿A cuántos controles médicos ha acudido?
32. ¿Cuántos embarazos ha tenido?
33. ¿Cuántos hijos tiene?
73
34. Pregunta para varones ¿Usa preservativo en sus relaciones sexuales?
34.1 SI 34.2. NO
OCUPACIÓN
35. ¿Realiza algún tipo de trabajo?
35.1. Agricultura 35.2. Ganadería 35.3. Carpintería
35.4. Albañilería 35.5. Estudiante 35.6. Otros
36. ¿Realiza algún deporte?
36.1. SI 36.2. NO
37. ¿Cuántas veces a la semana realiza deporte?
38. ¿Cuántas horas al día ve televisión?
39. ¿Usted tiene celular?
39.1. SI 39.2. NO
40. ¿Cuántas horas al día usa internet?
HÁBITOS
41. ¿Usted bebe alcohol?
41.1. SI 41.2. NO
Si la respuesta es sí, con qué frecuencia ___________________
42. ¿Usted fuma?
42.1. SI 42.2. NO
Si la respuesta es sí, cuantos al día _______________________
43. ¿Consume algún tipo de droga?
43.1. SI 43.2. NO
44. ¿usted ya decidió cuál va a ser su profesión en el futuro?
44.1. SI 44.2. NO
45. ¿usted económicamente depende usted de sus padres?
74
45.1. SI 45.2. NO
46. ¿Tiene cuarto propio para usted?
46.1. SI 46.2. NO
MALTRATO INTRAFAMILIAR
47. ¿Alguien le impide ver sus amistades?
47.1. SI 47.2. NO
48. ¿Alguien trata de impedir que usted vea a sus familiares?
48.1. SI 48.2. NO
49. ¿Alguien controla sus acciones durante el día a dónde va, que hace?
49.1. SI 49.2. NO
50. ¿Alguien lo trata con indiferencia o lo ignora?
50.1. SI 50.2. NO
51. ¿Alguien lo difama continuamente lo trata de mentiroso/a o infiel?
51.1. SI 51.2. NO
52. ¿Alguien lo insulta o lo hace sentir mal con usted misma/o?
52.1. SI 52.2. NO
53. ¿Alguien lo humilla o menosprecia a solas o delante de otras personas?
53.1. SI 53.2. NO
54. ¿Alguien lo amenaza con hacerle daño a usted o a una persona querida?
54.1. SI 54.2. NO
55. ¿Alguien lo abofetea, o le tira cosas que puede herirlo?
55.1. SI 55.2. NO
56. ¿Alguien la empuja, sacude o tira de su pelo?
56.1. SI 56.2. NO
57. ¿Alguien lo golpea con la mano o con algún objeto?
75
57.1. SI 57.2. NO
58. ¿Alguien lo ha quemado o le amenaza con hacerlo?
58.1. SI 58.2. NO
VIVIENDA Y SERVICIOS BÁSICOS.
59. ¿Con qué servicios básicos cuenta su casa?
59.1. Agua 59.2. Luz 59.3. Teléfono 5794. Internet
60. ¿Qué tipo de Vivienda tiene?
60.1. Propia 60.2. Arrendada 60.3. Prestada
61. ¿Cuál es la estructura de su vivienda?
61.1. Ladrillo 61.2. Bloque 61.3. Barro 61.4.Mixta
62. ¿Qué tipo de agua tiene para su consumo?
62.1. Potable 62.2. Intubada 62.3. Quebrada 62.4. Agua pozo 62.5.
Agua lluvia
63. ¿Cuántos dormitorios tienen su casa?
64. ¿Cuántas personas habitan por dormitorio?
65. ¿Qué animales domésticos tiene dentro de su casa?
65.1. Gato 65.2. Perro 65.3. Gallinas 65.4. Ninguno
65.5. Otros especifique _________
66¿En dónde está ubicado el servicio higiénico en su casa?
66.1. Dentro de la casa 66.2. Fuera de la casa
67. ¿Con qué cocina?
67.1. Gas 67.2. Leña 67.3. Electricidad
68. ¿Cuál es la disposición final de la basura en su casa?
68.1. Enterrarla 68.2. Carro de basuras 68.3. Quemarla 68.4. Otros
Gracias por su colaboración
76
Fecha de aplicación de la encuesta: ________________________________
Firma de la investigador/a responsable: ___________________
FOTOS:
77
