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UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA UNIDAD ACADÉMICA DE INGENIERÍA QUÍMICA, INDUSTRIAL, ALIMENTOS, BIOCOMBUSTIBLES, BIOMOLECULAR Y BIOFARMACIA Diagnóstico de Inmunoglobulinas por el Método de Inmunodifusión Radial Monografía previa a la obtención del Título de Químico Farmaceuta. AUTORA: FANNY XIMENA PESÁNTEZ HINOSTROZA DIRECTOR: Q.F. XAVIER SANTAMARÍA Cuenca Ecuador 2011

UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA - …dspace.ucacue.edu.ec/bitstream/reducacue/5220/4/Diagnóstico de... · anticuerpos y antígenos dependían más de su forma que de su composición

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UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA

UNIDAD ACADÉMICA DE INGENIERÍA QUÍMICA,

INDUSTRIAL, ALIMENTOS, BIOCOMBUSTIBLES,

BIOMOLECULAR Y BIOFARMACIA

Diagnóstico de Inmunoglobulinas por el Método de

Inmunodifusión Radial

Monografía previa a la obtención del

Título de Químico Farmaceuta.

AUTORA:

FANNY XIMENA PESÁNTEZ HINOSTROZA

DIRECTOR:

Q.F. XAVIER SANTAMARÍA

Cuenca – Ecuador

2011

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Diagnóstico de Inmunoglobulinas por el Método de Inmunodifusión Radial Página I

DEDICATORIA

Esta Monografía la dedico a Dios y a mi familia. A mis

padres Patricio y Fani, por su cariño, ayuda y comprensiòn

a lo largo de toda mi vida, en donde me han enseñado a

levantarme siempre despuès de una caida y encarar los

problemas con dignidad y fortaleza, sin desfallecer en el

intento. A mis hermanos que con su constante apoyo y

amor me han dado las fuerzas para no abandonar las metas

que me he propuesto. A mis amigos que

incondicionalmente me han brindado su hombro para

alcanzar este éxito en mi vida. A la Universidad Catòlica

de Cuenca en la persona del Ing. Santiago Gomez, quien

me abrio sus puertas y me brindo su apoyo y contingencia,

quien confio en mi y espero nunca defraudarlo. De

corazòn muchas gracias a todos y que su vida este llena

simpre de Bendiciones.

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AGRADECIMIENTO

Al Q.F. Xavier Santamarìa director de monografía, que

gracias a sus conocimientos, apoyo, persistencia, paciencia

y correcta dirección he podido culminar con éxito esta

monografía. A cada uno de los catedráticos de la Unidad

Académica de Ingeniería Química, Industrial, Alimentos,

Biocombustibles y Biofarmacia de la Universidad Católica

de Cuenca, encabezada por el Ing. Santiago Gómez; por su

trato humano y su visión crítica de muchos aspectos

cotidianos de la vida, que nos ayudan a formarnos como

personas de bien. Para toda mi familia que por su apoyo

motivación y optimismo me han ayudado en momentos

difíciles de mi vida.

Para ellos, mi más sincero agradecimiento.

Página II

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INDICE

Capítulo I.

Inmunoglobulinas

1.1. Historia ............................................................................................................... 1

1.2. Estructura de las Inmunoglobulinas ................................................................... 2

1.2.1. Unidad Estructural Básica ................................................................... 2

1.2.1.1. Cadenas Ligeras ................................................................................ 4

1.2.1.2. Cadenas Pesadas ............................................................................... 5

1.2.1.3. Parte variable y constante de las cadenas ligeras y pesadas………..5

1.2.1.4. Moléculas adicionales a la unidad estructural básica ....................... 6

1.2.1.5. Estructura espacial de las inmunoglobulinas .................................... 6

1.3. Funciones de las Inmunoglobulinas ................................................................... 7

1.3.1. Unión antígeno anticuerpo ................................................................... 7

1.3.2. Fuerzas de unión Ag-Ac ...................................................................... 8

1.3.3. Avidez de la unión Ag-Ac ................................................................... 9

1.3.4. Especificidad de la unión Ag-Ac ......................................................... 9

1.3.5. Propiedades biológicas de las inmunoglobulinas ................................ 10

1.3.6. Opsonización. ...................................................................................... 10

1.4. Tipos de Inmunoglobulinas ................................................................................ 11

1.4.1. Inmunoglobulina G .............................................................................. 11

1.4.2. Inmunoglobulina A .............................................................................. 13

1.4.3. Inmunoglobulina M ............................................................................. 14

1.4.4. Inmunoglobulina D .............................................................................. 15

1.4.5. Inmunoglobulina E .............................................................................. 15

1.5. Propiedades y función de cada una de las inmunoglobulinas ............................ 17

1.5.1. Inmunoglobulina G .............................................................................. 17

1.5.2. Inmunoglobulina A .............................................................................. 18

1.5.3. Inmunoglobulina M ............................................................................. 19

1.5.4. Inmunoglobulina D .............................................................................. 19

1.5.5. Inmunoglobulina E .............................................................................. 19

Capítulo II.

Inmunodifusión radial o test de difusión en gel

2.1. Definición ........................................................................................................... 21

2.2. Preparación del gel de agarosa ........................................................................... 21

2.2.1. Procedimiento para preparar un gel al 1% (250 ml) ............................ 21

2.2.1.1. Materiales ......................................................................................... 21

2.2.1.2. Reactivos ........................................................................................... 22

2.2.1.3. Preparación de Soluciones ................................................................ 22

2.2.1.4. Protocolo de preparación de un gel de agarosa al 1% ...................... 23

2.3. Preparación y aplicación de las muestras ........................................................... 24

2.4. Inconvenientes de la inmunodifusión ................................................................. 25

2.5. Interpretación de resultados ................................................................................ 25

2.6. Características analíticas..................................................................................... 26

Página III

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Capítulo III.

Técnica para la cuantificación de inmunoglobulinas según el método de

inmunodifusión radial

3.1. Fundamento ........................................................................................................ 27

3.2. Composición de los reactivos ............................................................................. 27

3.3. Condiciones de temperatura ............................................................................... 27

3.4. Condiciones del suero control y muestras a investigar ...................................... 29

3.5. Técnica................................................................................................................ 31

3.6. Lectura de resultados .......................................................................................... 33

3.6.1. Lectura de resultados con la regla de lectura ....................................... 33

3.6.2. Lectura de resultados con lupa graduada ............................................. 34

3.7. Elaboración de la curva de calibración ............................................................... 35

3.8. Observaciones ..................................................................................................... 36

3.9. Niveles de inmunoglobulinas séricas en adultos jóvenes sanos por el método de

inmunodifusion radial ................................................................................................ 36

CONCLUSIONES ..................................................................................................... 39

BIBLIOGRAFÍA ....................................................................................................... 44

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OBJETIVOS

Objetivo General

Investigar los temas relacionados con las Inmunoglobulinas, sus clases,

funciones, técnicas y procedimientos para su determinación adecuada.

Objetivos Específicos

Conocer los aspectos generales de las Inmunoglobulinas.

Conocer sobre la inmunodifusión radial o test de difusión en gel

Determinar la técnica para la cuantificación de inmunoglobulinas según

el método de inmunodifusión radial

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INTRODUCCIÓN

Los seres superiores defienden constantemente su integridad biológica frente a

agresiones, procedentes del exterior así como del propio organismo. De no ser así,

morirían como consecuencia de tumores e infecciones de bacterias, virus, hongos, etc.

Para que estos fenómenos de defensa se lleven a cabo, los organismos disponen de un

conjunto de elementos especiales, conocido como sistema inmune. La capacidad de

defensa se adquiere antes de nacer y se madura y consolida en los primeros años de la

vida fuera del seno materno.

Permanentemente el individuo está recibiendo contagios de elementos patógenos que,

de no existir el sistema inmune, invadirían toda la economía con la consiguiente muerte

del individuo. También el sistema inmune está protegiendo al individuo frente a la

formación y crecimiento de células neoplásicas. Sin embargo, hay multitud de casos en

los que los sistemas de defensa son en sí causa de enfermedad. En otros casos, por

razones todavía no muy bien conocidas, el sistema inmune reacciona frente a

componentes propios, que destruye, ocasionando graves trastornos, o incluso la muerte.

El punto clave del sistema inmune es su capacidad de reconocimiento específico de

cualquier tipo de molécula o partícula extraña. Para ello, el sistema inmune cuenta con

las inmunoglobulinas (Ig) y con los receptores de los linfocitos T (TCR), los cuales

exhiben tres importantes propiedades: su diversidad, su heterogeneidad y su

procedencia a partir de reordenaciones de genes.

Las inmunoglobulinas funcionan como la parte específica del complejo de las células B,

a nivel de membrana, que reconoce al antígeno y también como moléculas circulantes,

es decir anticuerpos secretados por las células plasmáticas procedentes de activación,

proliferación y diferenciación de células B. Estos anticuerpos se localizan en el suero,

en los líquidos tisulares (intersticiales) y recubriendo ciertos epitelios internos. Estas Ig

circulantes son los efectores de la rama humoral del sistema inmune, he aquí la

importancia de conocer las técnicas utilizadas en la actualidad para su determinación.

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CAPÍTULO I

INMUNOGLOBULINAS

1.1.Historia

La historia de las inmunoglobulinas arranca a finales del siglo XIX, en 1890 Emil Adolf

von Behring y Shibasaburo Kitasato describieron la actividad de los anticuerpos contra

la difteria y la toxina tetánica. Behring y Kitasato propusieron la teoría de la inmunidad

humoral, en donde un mediador presente en el suero sanguíneo podría reaccionar con

un antígeno extraño, dándole el nombre de anticuerpo.

En 1897 Paul Ehrlich propone la teoría de la cadena lateral de la interacción entre

antígeno y anticuerpo, lanza la hipótesis de que existían receptores en la superficie de

las células que se unían específicamente a toxinas y que esta reacción desencadenaba la

producción de anticuerpos.

En 1904, Almroth Wright sugiere que los anticuerpos solubles revestían las bacterias

para señalarlas para su fagocitosis y destrucción en un proceso denominado

opsonización.

En los años 1920, Michael Heidelberger y Oswald Avery descubren la naturaleza de los

anticuerpos(1) observando que los antígenos podían ser precipitados por ellos y

demostrando que éstos eran un tipo de proteínas.

A finales de los 1930 John Marrack examinó las propiedades bioquímicas de las

uniones antígeno-anticuerpo; en los años 1940 Linus Pauling confirmó la teoría de la

llave y la cerradura propuesta por Ehrlich mostrando que las interacciones entre

anticuerpos y antígenos dependían más de su forma que de su composición química.12

En 1948, Astrid Fagreaus descubrió que los linfocitos B en su forma de célula

plasmática eran responsables de la producción de anticuerpos.

(1) Marrack, JR (1938). Chemistry of antigens and antibodies (2nd ed. edición). London: His Majesty's

Stationery Office

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A principios de los 1960 se produce el principal avance, Gerald M. Edelman y Joseph

Gally sobre la cadena ligera y la comprensión de que ésta era idéntica a la proteína de

Bence Jones descrita en 1845 por Henry Bence Jones. Edelman continuó con el

descubrimiento de que los anticuerpos estaban compuestos por cadenas ligeras y

pesadas unidas por enlaces disulfuro.

Por las mismas fechas, Rodney Porter caracterizó las regiones de unión del anticuerpo

(Fab) y la cola del anticuerpo (Fc) en el tipo IgG. Conjuntamente, estos científicos

dedujeron la estructura y la secuencia completa de aminoácidos de la IgG.

Mientras la mayoría de estos primeros estudios se fijaron en las IgM e IgG, se

identificaron otros isotipos de inmunoglobulina en los años 1960: Thomas Tomasi

descubrió los anticuerpos secretados (IgA) y David Rowe y John Fahey identificaron la

IgD y la IgE fue identificada por Kikishige Ishizaka y Teruki Ishizaka como una clase

de anticuerpos implicados en reacciones alérgicas.

En 1975 César Milstein y Georges J.F. Köhler idean el método para la producción de

anticuerpos monoclonales. En 1976, los estudios genéticos revelaron la base de la vasta

diversidad de los anticuerpos al ser identificada la recombinación somática de los genes

de inmunoglobulina por Susumu Tonegawa.

1.2.Estructura de las Inmunoglobulinas

Las inmunoglobulinas son glicoproteínas formadas por cadenas polipeptídicas

agrupadas, en una o varias unidades estructurales básicas.

1.2.1. Unidad estructural básica.- Cada unidad está compuesta por cuatro cadenas

polipeptídicas unidas entre sí por puentes disulfuro y otras uniones de tipo no covalente.

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Las cuatro cadenas polipeptídicas de acuerdo su tamaño, son de dos tipos: de bajo peso

molecular (aproximadamente 22 KD) y de alto peso molecular (50-70 KD, dependiendo

del tipo de Ig). Los polipéptidos de bajo peso molecular reciben el nombre de cadenas

ligeras o cadenas L (Light) y las de alto peso molecular, cadenas pesadas o cadenas H

(Heavy).

Dos cadenas ligeras y dos cadenas pesadas se agrupan de tal manera que existe una

proximidad espacial entre los cuatro extremos amínicos de las cadenas ligeras y pesadas

por una parte, y entre los dos extremos carboxílicos de las cadenas pesadas por otra.

Esta estructura básica de las inmunoglobulinas puede ser fraccionada mediante la

utilización de enzimas (papaína, pepsina, etc.), como fue efectuado por Porter en 1959,

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obteniéndose diferentes tipos de fragmentos. El tratamiento con papaína produce la

ruptura específica de las cadenas H, en el espacio comprendido entre el puente disulfuro

que las une entre sí y los que las unen a las cadenas ligeras. Se obtienen tres fragmentos:

uno denominado Fc, que determina la actividad biológica, contiene el alotipo y

determina la clase y subclase de cadena pesada y dos denominados cada uno de ellos

Fab, que contienen el idiotipo y es por donde la molécula se une al antígeno.

1.2.1.1. Cadenas Ligeras.- Existen dos tipos de cadenas ligeras, estructuralmente

diferentes, que se conocen como cadenas ligeras tipo kappa (k) y cadenas ligeras tipo

lambda (l). La familia de genes que codifica para la cadena ligera k se localiza en el

cromosoma 2 y los loci de los genes homólogos que codifican para la cadena l, en el

cromosoma 22. En cada molécula de inmunoglobulina las dos cadenas ligeras son del

mismo tipo, k o bien l, pero nunca existe una de cada tipo en la misma

inmunoglobulina. Las cadenas ligeras están formadas por unos 200 aminoácidos con la

particularidad de que existen dos puentes disulfuro que unen grupos de unos cincuenta

aminoácidos. Concretamente la IgG1 posee 214 aminoácidos y su estructura secundaria

y terciaria están determinadas por dos puentes disulfuro intracatenarios que unen los

aminoácidos 23 con el 88 y 134 con el 193. A su vez, estas cadenas ligeras tienen otro

puente disulfuro intercatenario, por el cual cada una de ellas se une a una cadena pesada

para constituir la unidad básica de las inmunoglobulinas. Este puente se encuentra en el

último aminoácido (214) de la parte carboxílica para el tipo k y en el penúltimo para el

tipo l.(2)

(2)http://www.uco.es/grupos/inmunologia-molecular/inmunologia/tema03/etexto03.htm

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1.2.1.2. Cadenas pesadas.- Estas cadenas poseen unos cuatrocientos aminoácidos

estableciéndose entre algunos de ellos puentes disulfuro (intracatenarios) que asocian

unos 60 aminoácidos y que condicionan la estructura secundaria del polipéptido. Por

ejemplo, las cadenas pesadas de la IgG1 poseen 440 aminoácidos y los puentes

disulfuro unen el aminoácido 22 con el 96, el 144 con el 200, el 261 con el 321 y el 367

con el 425. Estas dos cadenas pesadas están unidas la una a la otra por puentes disulfuro

intercatenarios, ya indicados anteriormente, y que pueden ser de uno a cinco

dependiendo del tipo de inmunoglobulina. En estas cadenas pesadas, y a nivel de los

puentes disulfuro intercatenarios, hay una zona de unos 15 aminoácidos, de gran

flexibilidad debido a su estructura y constituye lo que se denomina zona bisagra por

donde se deforma la molécula de inmunoglobulina cuando se produce la unión con el

antígeno, facilitándose así su acoplamiento con éste. Los loci de los genes que codifican

para la cadena pesada se localizan en el brazo largo del cromosoma 14.(3)

1.2.1.3. Parte variable y constante de las cadenas ligeras y pesadas.-

Estructuralmente, las cadenas ligeras poseen dos partes: una corresponde al extremo

carboxílico que diferencia las cadenas ligeras en dos tipos k y l, y constituye la parte

constante de las cadenas ligeras (CL). La otra corresponde al extremo amínico, que es

muy variable y constituye la parte variable de las cadenas ligeras (VL) y corresponde a

la zona de interacción con el antígeno. Las partes constante y variable son prácticamente

de igual tamaño en las cadenas ligeras. También las cadenas pesadas poseen una parte

variable y otra constante. Aproximadamente el tercio del extremo amínico de estas

cadenas se caracteriza por ser estructuralmente muy variable, por lo que se conoce como

parte variable de las cadenas pesadas (VH). Aproximadamente los dos tercios del

extremo carboxílico de todas las cadenas pesadas de un mismo tipo de

inmunoglobulinas poseen una estructura idéntica. De ahí que esta parte de las cadenas

pesadas se conozca como parte constante de las cadenas pesadas (CH). Esta parte

constante es diferente según la clase de inmunoglobulina que consideremos,

determinando la existencia de cinco tipos de cadenas pesadas: g, a, m, d y e que definen

a su vez las cinco clases de inmunoglobulinas: IgG, IgA, IgM, IgD e IgE

respectivamente.

http://www.uco.es/grupos/inmunologia-Molecular/inmunologia/tema03/etexto03.htm

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1.2.1.4 Moléculas adicionales a la unidad estructural básica.- En las

inmunoglobulinas aparecen, además de las cuatro cadenas polipeptídicas básicas, un

componente glucídico (que representa el 2-14 % del peso total de la molécula) y en

algunas clases de inmunoglobulinas, glicoproteínas adicionales conocidas como cadena

J y pieza de secreción. La cadena J es una glicoproteína con un 12 % de azúcares y un

peso molecular de 15 kD que une, mediante puentes disulfuro, extremos Fc en la IgA e

IgM. La pieza de secreción es una glicoproteína de 58 kD de peso molecular que

sintetizan las células epiteliales de las mucosas y glándulas exocrinas.

1.2.1.5 Estructura espacial de las inmunoglobulinas.- Las inmunoglobulinas pueden

estar constituidas por unidades básicas simples, como es el caso de la IgG, IgD e IgE;

en forma de dímeros (dos unidades básicas unidas), como es el caso de la IgA, o incluso

por hasta cinco estructuras básicas unidas por sus extremos Fc como es el caso de la

IgM. Esto se debe a la cualidad que tienen las cadenas m y a de unirse entre sí. Esta

unión se realiza a través de la cadena J y mediante puentes disulfuro.

Las cadenas pesadas y ligeras están plegadas sobre sí mismo, cada uno de los dominios

de las cadenas está constituido a modo de “cilindros” en los que se encuentran plegados

en forma de sándwich dos grupos de cadenas proteicas, una con tres cadenas

polipeptídicas y la otra con cuatro, que presentan estructuras secundarias es de hoja

plegada b. Estas dos capas proteicas están alineadas paralelamente rodeando un espacio

interior en el que predomina la presencia de aminoácidos hidrófobos. La unión de esas

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Diagnóstico de Inmunoglobulinas por el Método de Inmunodifusión Radial Página 7

dos capas se efectúa por puentes disulfuro. En las zonas constantes, las capas de cuatro

segmentos están en el exterior de la molécula y las de tres en el interior, mientras que en

las variables es al contrario; por lo demás, el modelo global de plegado guarda gran

semejanza entre los dominios variables y constantes. Sin embargo, las regiones

hipervariables constituyen tres bucles adicionales que no se someten al plegamiento del

resto del dominio.

1.3.FUNCIONES DE LAS INMUNOGLOBULINAS

La función esencial es la de unirse al antígeno, por lo tanto actúan como receptoras de

señales antigénicas o colaboran en la destrucción antigénica. La primera función se

presenta cuando las inmunoglobulinas se encuentran insertas en la membrana de los

linfocitos B (inmunoglobulinas de membrana), y la segunda requieren la colaboración del

complemento, macrófagos, neutrófilos y células NK, que tienen la propiedad de unir las

inmunoglobulinas por su extremo Fc.

1.3.1. Unión antígeno anticuerpo. Los epítopos de un antígeno pueden estar formados

por aminoácidos consecutivos en la secuencia de la proteína, como las proteínas se

encuentran normalmente dobladas sobre si mismas según lo que llamamos estructura

terciaria, en la mayoría de los casos los anticuerpos generados contra este tipo de epítopos

solo reconocerán a la proteína desnaturalizada o “linearizada” y por ello se les llama

epitopos lineales. En la mayoría de los casos los epítopos suelen estar formados por

aminoácidos del antígeno que solo se encuentran suficientemente cerca unos de otros en

la proteína nativa, es decir en la proteína que tiene estructura terciaria conservada, es decir

una conformación adecuada, por lo que a estos epítopos se les llama epitopos

conformacionales. Cuando se inmuniza con una proteína, se genera una serie de

anticuerpos dirigidos contra los distintos epítopos de la misma, todos esos anticuerpos se

encontraran circulando en el suero, una vez extraído, será el antisuero. El tipo de

anticuerpos que compondrán ese antisuero dependerá en gran medida de la forma en que

se haya preparado la proteína para la inmunización, si es desnaturalizada, solo existirán

epítopos lineales, mientras que si está en su estado nativo, coexistirán en el antisuero

anticuerpos que reconozcan epítopos conformacionales con otros que reconozcan

epítopos lineales. En el caso de anticuerpos monoclonales, todos los anticuerpos

procederán de un clon de células plasmáticas y por tanto estarán dirigidos contra un solo

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epítopo que será de un tipo u otro. La importancia radica, en que dependiendo del tipo de

epitopos que reconozcan los anticuerpos, las aplicaciones diagnosticas o de investigación

serán distintas. En general, los anticuerpos que reconocen epitopos lineales serán útiles

para técnicas de Western Blot (donde se analiza la proteína generalmente desnaturalizada)

mientras los que reconocen epítopos conformacionales lo serán para técnicas de

inmunofluoresencia, inmunoprecipitación, etc.

Las inmunoglobulinas se unen a los epitopos de los antígenos por sus sitios activos,

constituidos, por los segmentos variables de las cadenas pesadas y ligeras y donde

intervienen principalmente las regiones hipervariables. Esta zona de unión al epítopo se

conoce con el nombre de paratopo.

1.3.2. Fuerzas de unión Ag-Ac. La unión del antígeno (Ag) con el anticuerpo (Ac) o

inmunoglobulina es semejante a la que se establece entre la enzima y su substrato o entre

proteínas que pertenecen a cualquier vía de señalización intracelular. Esto se deben a la

formación de múltiples enlaces no covalentes (enlaces de hidrogeno, interacciones

electrostáticas, de Van der Waals e hidrófobas), cada uno de los cuales por si solos son

débiles, pero como se establecen múltiples interacciones, la fuerza total de la unión puede

ser muy elevada. El epítopo y el paratopo deben encajar perfectamente, dependiendo de

ello la “fuerza” de la interacción conocida con el nombre de afinidad. La afinidad es de

vital importancia, pues de ello dependerá tanto la utilidad diagnóstica y de investigación

de un anticuerpo como su importancia fisiopatológica. Al tratarse de uniones no

covalentes, la unión Ag/Ac será reversible de modo que se estarán formando y disociando

complejos constantemente de acuerdo con la siguiente ecuación:

KA

Ag + Ac = == Ag-Ac

KD

Donde ka representa la constante de velocidad y kd la de disociación.

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El momento en que la velocidades de asociación y disociación son igualen, es decir, que

el numero de complejos Ag/Ac que se formen sea el mismo que el que se disocie, se ha

llegado a una situación de equilibrio dinámico. Cuanto mayor sea la velocidad de

asociación y menor la de disociación mayor será la afinidad de la interacción de esa pareja

Ag/Ac.. En estas condiciones la concentración de antígeno que permite que la mitad de

los anticuerpos estén unidos a ellos y la otra mitad libre, medida en molaridad, se

denomina constante de disociación (KD) y es una medida directa de la afinidad de la

interacción. Cuanto menor sea la KD mayor será la afinidad puesto que indica que es

necesaria una menor concentración de antígeno para que la mitad de los anticuerpos estén

ocupados. La inversa de la KD es la constante de asociación (KA) cuyo valor es

directamente proporcional a la afinidad de la interacción. Un determinado anticuerpo

podrá unirse a más de un antígeno con afinidades distintas en cada caso.

1.3.3 Avidez de la unión Ag-Ac. El fenómeno de la unión Ag/Ac es en realidad mucho

más complejo, pues cada uno de los antígenos poseen varios epítopos distintos, por lo que

podrán unir más de un anticuerpo. Cada molécula de anticuerpo, por su parte, podrá unir

al menos dos moléculas de antígeno, una por cada Fab y en el caso de la IgM hasta diez

moléculas (las inmunoglobulinas IgM se ensamblan en unidades funcionales constituidas

por cinco moléculas de anticuerpo). En un antígeno, un determinado epítopo puede estar

representado varias veces siendo capaz de unir varias moléculas del mismo anticuerpo. La

fuerza total de la interacción que considera todas las interacciones epítopo/paratopo que

tienen lugar entre antígenos y anticuerpos multivalentes (con varios sitios de unión), se

denomina avidez y es mucho mayor que la suma de las afinidades pues las distintas

interacciones se estabilizan entre ellas. Estas interacciones multivalentes poseen una gran

importancia fisiopatológica por cuanto cuando se encuentren Ag y Ac en solución, como

es el caso del plasma o los tejidos, se formaran agregados constituidos por muchas

moléculas que denominamos Inmunocomplejos. A concentraciones equivalentes de Ag y

Ac estos inmunocomplejos serán de gran tamaño y podrán quedar atrapados en los

tejidos, iniciando una respuesta inflamatoria y dando lugar a las llamadas enfermedades

por depósito de inmunocomplejos.

1.3.4. Especificidad de la unión Ag-Ac. La unión entre el Ag y la Ig tiene una gran

especificidad, de tal manera que una Ig se unirá con mayor avidez, a un antígeno

determinado. En algunos casos la inmunoglobulina podrá unirse a antígenos con epítopos

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muy similares, aunque en este caso la afinidad de la unión es mucho menor, es posible

que un mismo epítopo se encuentre con dos antígenos diferentes en cuyo caso el

anticuerpo reaccionara con los dos antígenos, diciéndose entonces que existe una

reactividad cruzada.

La acción final de las inmunoglobulinas es destruir al antígeno y/o neutralizar los efectos

nocivos de los mismos. Para esto todas las inmunoglobulinas poseen, una característica

esencial y común, que es la de unirse específicamente al antígeno, esto depende, de sus

regiones hipervariables contenidas en el fragmento Fab. Tanto la neutralización como la

destrucción del antígeno, lo consiguen, dependiendo del tipo y manera de encontrarse el

antígeno y también del tipo de inmunoglobulina que interviene en cada caso utilizando

para ello, las regiones constantes y concretamente sus extremos Fc. Luego de la unión del

antígeno y la inmunoglobulina, puede anularse la acción del antígeno por neutralización,

precipitación o aglutinación del mismo. Así si la Ig es específica para una toxina

bacteriana, cuando se produce la unión Ag-Ac (toxina-antitoxina), quedan neutralizados

los efectos tóxicos de la toxina. Clásicamente (cuando no se conocía la estructura de las

inmunoglobulinas), se las denominase antitoxinas, precipitinas o aglutininas, en función

de la reacción que se detectaba en cada caso.

1.3.5. Propiedades biológicas de las inmunoglobulinas. La neutralización, precipitación

y aglutinación de los antígenos no son suficientes por sí solos para la destrucción y total

eliminación, requiere de la colaboración de otros elementos, como el sistema del

complemento, macrófagos, polimorfonucleares o células NK. Las inmunoglobulinas, al

detectar los antígenos y producirse la subsiguiente unión a ellos, actúan como trans-

ductores de la información de la presencia de los mismos que serían destruidos por el

complemento, macrófagos, los polimorfonucleares o células NK a los que dan

especificidad.

1.3.6 Opsonización. Al unirse el antígeno e inmunoglobulina G se da una serie de

cambios alostéricos en el extremo Fc de la IgG que hacen que se una a receptores que se

encuentran en la membrana de macrófagos y polimorfonucleares. A este fenómeno se le

denomina opsonización. Al producirse esta unión, los macrófagos se activan, iniciándose

el fenómeno de fagocitosis y subsiguiente destrucción de los complejos antígeno

anticuerpo por los procesos líticos intracelulares, propios de la acción de los enzimas

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contenidos en los lisosomas de estas células. Estos receptores pueden ser de distinta

naturaleza, conociéndose en la actualidad tres de estos receptores: FcgRI, FcgRII y

FcgRIII, conocidos en la actualidad como CD64, CD32 y CD16 respectivamente.

Además de en los macrófagos estos receptores se encuentran en otras células como

plaquetas, linfocitos B y NK. Cuando se produce la unión a células NK estas se activan y

lisan a las células portadoras del antígeno por un mecanismo conocido como

citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos (ADCC).

Si la inmunoglobulina que se une al antígeno es de las clases IgM o IgG, en sus extremos

Fc se producen ciertos cambios alostéricos y adquieren la propiedad de fijar y activar uno

de los componentes del complemento. Las fracciones activas del complemento poseen

diferentes acciones muy importantes en la defensa del organismo, una de las cuales es la

lisis celular llamado citotoxicidad que esta mediada por el complemento.

Las inmunoglobulinas tienen la capacidad de ser esenciales en el fenómeno de

reconocimiento del antígeno por parte de linfocitos B cuando se encuentran ligadas a la

membrana celular de estas células como inmunoglobulinas de membrana constituyendo

el receptor para el antígeno del linfocito B. Esta propiedad será estudiada extensamente en

capítulos posteriores.

Actualidad utilizando técnicas de Ingeniería Genética, se puede “construir” anticuerpos

monoclonales que contengan una especificidad determinada y que sean del isotipo que se

desees para que predominen unas u otras funciones biológicas.

1.4. TIPOS DE INMUNOGLOBULINAS

1.4.1. Inmunoglobulina G: Es la más abundante (80% del total de inmunoglobulinas).

Se une rápidamente con macrófagos y neutrófilos, provocando la destrucción del

microorganismo. Puede atravesar la barrera placentaria y se secreta en la leche

materna. Por ello, es responsable de la inmunidad fetal y la del recién nacido

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.

Representa más del 70 % de las Igs séricas totales. Las diferentes subclases se presentan

en proporciones muy diferentes, así la IgG1

es la subclase más frecuente (más del 60 %),

seguida de la IgG2

(aproximadamente un 18 %), mientras que IgG3

e IgG4se encuentran

en mucha menor proporción. Esta Ig posee capacidad neutralizante, precipitante, de fijar

complemento, de unirse a células NK y a macrófagos (opsonización) y es capaz de

atravesar activamente las membranas biológicas, incluida la placenta.

La propiedad de atravesar activamente las membranas biológicas es de sumo interés por

lo que, además de ejercer esta inmunoglobulina, su efecto en toda la “economía del

organismo”, lo hace también en el feto al atravesar la placenta desde la madre, merced a

la existencia de receptores para la porción Fc en el sincitiotrofoblasto.

Como el feto sólo sintetiza pequeñas cantidades de inmunoglobulinas, adquiere de este

modo la posibilidad de defensa, no solamente mientras se encuentra en el seno materno,

sino incluso durante la lactancia, período en el cual todavía no ha desarrollado la

capacidad total de síntesis de inmunoglobulinas.

Sin embargo, este paso de IgG desde la madre al feto no siempre es beneficioso para el

feto. De todos es sabido que cuando hay incompatibilidad del tipo Rh entre la madre y

el feto, se puede desarrollar el síndrome de eritroblastosis fetal como consecuencia de la

destrucción de glóbulos rojos fetales, de nefastas consecuencias si no se acude a tiempo.

Esto no se presentaría si la IgG no pasase de la madre al feto. La IgG se sintetiza

tardíamente tras un primer contacto con el antígeno, sin embargo, tras un segundo

contacto la mayoría de las Igs formadas pertenecen a esta clase (Respuesta Secundaria).

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1.4.2. Inmunoglobulina A: corresponde al 13% del total de inmunoglobulinas. Se

encuentra específicamente en secreciones serosas y mucosas, como son la leche o las

lágrimas. Actúa protegiendo la superficie corporal y los conductos secretores. Genera,

junto con la inmunoglobulina G, la inmunidad al recién nacido, al encontrarse en la

leche.

Esta inmunoglobulina posee capacidad neutralizante y precipitante, mientras que su

capacidad de fijar complemento y de opsonización son muy débiles, limitándose su

efecto a neutrófilos y no a macrófagos. La propiedad más importante de esta

inmunoglobulina viene determinada por su capacidad de unirse por el extremo Fc a la

pieza secretora, gracias a la cual puede ser secretada por las mucosas y glándulas

exocrinas, ejerciendo su acción más importante en la superficie de mucosas y líquidos

biológicos (sobre todo IgA2), tales como el liquido cefalorraquídeo, secreción bronquial,

lágrima, saliva, etc.

Esto es importante porque así protegen precisamente los puntos más vulnerables del

organismo, esto es, las puertas de entrada al mismo, como son ojos, boca, aparato

digestivo, sistema respiratorio, vagina, etc. No olvidemos que, por ejemplo, si

desplegamos la mucosa del aparato respiratorio, la superficie que cubriríamos es de

unos 300 m2, superficie que se encuentra en contacto directo con el exterior a través del

aire que se respira. Se deduce de ello que, sin duda, deben ser importantes los

mecanismos de defensa local entre los cuales la IgA tiene un papel esencial. Esta

inmunoglobulina se encuentra también en la leche materna.

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Los niveles de todas las inmunoglobulinas, a excepción de la IgG en recién nacidos son

muy bajos, siendo por tanto de gran significación el hecho de que la IgA se transfiera

desde la madre al lactante a través de la secreción láctea. De ahí que tengamos que

insistir en que los lactantes se amamanten en el mayor grado posible directamente por

las madres y no con leche de otros orígenes, a lo que actualmente existe excesiva

tendencia. La IgA recibida de la madre ejerce un importante papel de defensa a nivel de

todo el aparato digestivo. En ello parece que influyen las especiales características de

pH gástrico del lactante que es menos ácido que en el adulto y una especial resistencia

de esta inmunoglobulina frente al mismo, por lo que no se destruye a su paso por el

estómago.

1.4.3. Inmunoglobulina M: representa el 6% del total de inmunoglobulina. Aparece en

los linfocitos B naïve unida a su membrana plasmática. Se manifiesta en la respuesta

primaria activando el sistema del complemento.

Los anticuerpos del tipo IgM son los que más rápidamente se forman en respuesta a un

estímulo antigénico (Respuesta primaria). Esta Ig se caracteriza también por poseer

capacidad neutralizante, precipitante, aglutinante, fijar complemento, activar la

respuesta inmune, sin embargo no atraviesa activamente las membranas biológicas. Esta

última propiedad hace que esta inmunoglobulina ejerza su acción normalmente en los

espacios intravasculares. Representa del 5 al 10 % de las Igs séricas totales y junto a la

IgD es la más frecuentemente encontrada en la superficie de los linfocitos B como

inmunoglobulina de membrana.

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1.4.4. Inmunoglobulina D: aparece en muy baja concentración (1%). Son las primeras

inmunoglobulinas sintetizadas por los linfocitos B naïve. Su función puede estar

relacionada con la activación de estas células. Su estructura es similar a la estructura de

la inmunoglobulina G, aunque varía en la posición de los restos glucosídicos de las

cadenas proteicas.

La concentración de esta inmunoglobulina en suero es muy baja. Hasta fechas muy

recientes no se había demostrado que esta inmunoglobulina poseía capacidad de unirse a

antígenos, por lo que se dudaba de que actuase con función de anticuerpo. Sin embargo,

aunque actualmente se ha demostrado su acción de anticuerpo, no se conoce con

precisión cuáles son sus funciones específicas, aunque se piensa que colabora de forma

importante en la activación de linfocitos B al actuar como receptor en la superficie de

los mismos.

1.4.5. Inmunoglobulina E: se encuentra en concentraciones muy bajas en el suero y

secreciones al exterior (0'002%). Sin embargo, su concentración aumenta en los

procesos alérgicos.

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En muchos individuos alérgicos esta inmunoglobulina se presenta en grandes

cantidades. El estímulo para su síntesis puede proceder de una gran variedad de

antígenos, a los que en este caso se conocen como alérgenos. Estos alérgenos pueden

penetrar en el organismo a través de la piel o de las mucosas respiratoria, ocular, del

aparato digestivo, etc., así como por inyectables, como es el caso de la penicilina u otros

medicamentos. La vida media de la IgE en sangre periférica es de 24-48 horas.

No tiene capacidad de atravesar la placenta, por lo tanto, las reacciones de

hipersensibilidad inmediata no pueden transferirse de manera pasiva de la madre al feto.

Sin embargo, puede existir una predisposición de tipo familiar a padecer enfermedades

de naturaleza alérgica. Esta predisposición parece estar relacionada con una tendencia a

producir anticuerpos de tipo IgE en la respuesta secundaria frente a antígenos, en lugar

de IgG que sería la respuesta normal en individuos no alérgicos. La IgE se encuentra en

forma libre en sangre (Tabla 3.10) en donde se observa que los niveles cambian a lo

largo de la edad.

También la IgE se encuentra en otros líquidos biológicos así como unidos a basófilos y

células cebadas, gracias a la propiedad que tiene esta inmunoglobulina de unirse por su

extremo Fc a receptores de superficie presentes en dichas células. Estas células se

caracterizan por encontrarse en la piel y mucosas y por contener abundantes gránulos

citoplasmáticos, ricos en sustancias vasoactivas que liberan una vez se activan.

Se sabe que no todas las Inmunoglobulinas de una misma clase tienen idéntica estructura,

sino que dentro de las clases se pueden establecer subclases considerando la secuencia de

aminoácidos de la región constante de las cadenas H y el diferente número y situación de

los puentes disulfuro intercatenarios establecidos entre las cadenas pesadas. Así, la IgG

humana se divide en cuatro subclases (IgG1, IgG2, IgG3 e IgG4) y la IgA e IgM en dos

(IgA1 e IgA2; IgM1 e IgM2) respectivamente.

Las regiones constantes de las cadenas pesadas de estas diferentes clases y subclases de

inmunoglobulinas se conocen, como veremos en el apartado siguiente, con el nombre de

variantes isotípicas y son las mismas en todos los individuos normales de la misma

especie.

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Diagnóstico de Inmunoglobulinas por el Método de Inmunodifusión Radial Página 17

Aunque en los apartados anteriores se ha hecho mención a las propiedades y función de

las inmunoglobulinas, a continuación estudiaremos brevemente y por separado las

características funcionales más importantes de cada una de ellas.

1.5 PROPIEDADES Y FUNCIÓN DE CADA UNA DE LAS

INMUNOGLOBULINAS

Aunque en los apartados anteriores se ha hecho mención a las propiedades y función de

las inmunoglobulinas, a continuación estudiaremos brevemente y por separado las

características funcionales más importantes de cada una de ellas.

1.5.1 Inmunoglobulina G.

Son las inmunoglobulinas más abundantes y representan más del 70 % de las Igs séricas

totales; las diferentes subclases se presentan en proporciones muy diferentes. La IgG1 es

la subclase más frecuente (más del 60 %), seguida de la IgG2 (aproximadamente un 18

%), mientras que IgG3 e IgG4 se encuentran en mucha menor proporción.

Esta Ig posee capacidad neutralizante, precipitante, de fijar complemento, de unirse a

células NK y a macrófagos (opsonización) y son capaces de atravesar activamente las

membranas biológicas. La propiedad de atravesar activamente las membranas biológicas

es de sumo interés por lo que, además de ejercer esta inmunoglobulina, su efecto en toda

la “economía del organismo”, lo hace también en el feto al atravesar la placenta desde la

madre, merced a la existencia de receptores para la porción Fc en el sincitiotrofoblasto.

Como el feto sólo sintetiza pequeñas cantidades de inmunoglobulinas, adquiere de este

modo la posibilidad de defensa, no solamente mientras se encuentra en el seno materno,

sino incluso durante la lactancia, período en el cual todavía no ha desarrollado la

capacidad total de síntesis de inmunoglobulinas.

Sin embargo, este paso de IgG desde la madre al feto no siempre es beneficioso para el

feto. De todos es sabido que cuando hay incompatibilidad del tipo Rh entre la madre y el

feto, se puede desarrollar el síndrome de eritroblastosis fetal como consecuencia de la

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destrucción de glóbulos rojos fetales, de nefastas consecuencias si no se acude a tiempo.

Esto no se presentaría si la IgG no pasase de la madre al feto.

La IgG se sintetiza tardíamente tras un primer contacto con el antígeno, sin embargo, tras

un segundo contacto la mayoría de las Igs formadas pertenecen a esta clase (Respuesta

Secundaria)

1.5.2 Inmunoglobulina A.

Esta inmunoglobulina posee capacidad neutralizante y precipitante, mientras que su

capacidad de fijar complemento y de opsonización son muy débiles, limitándose su efecto

a neutrófilos y no a macrófagos.

La propiedad más importante de esta inmunoglobulina viene determinada por su

capacidad de unirse por el extremo Fc a la pieza secretora, gracias a la cual puede ser

secretada por las mucosas y glándulas exocrinas, ejerciendo su acción más importante en

la superficie de mucosas y líquidos biológicos (sobre todo IgA2), tales como el liquido

cefaloraquideo, secreción bronquial, lágrima, saliva, etc. Esto es importante porque así

protegen precisamente los puntos más vulnerables del organismo, esto es, las puertas de

entrada al mismo, como son ojos, boca, aparato digestivo, sistema respiratorio, vagina,

etc. No olvidemos que, por ejemplo, si desplegamos la mucosa del aparato respiratorio, la

superficie que cubriríamos es de unos 300 m2, superficie que se encuentra en contacto

directo con el exterior a través del aire que se respira. Se deduce de ello que, sin duda,

deben ser importantes los mecanismos de defensa local entre los cuales la IgA tiene un

papel esencial.

Esta inmunoglobulina se encuentra también en la leche materna. Los niveles de todas las

inmunoglobulinas, a excepción de la IgG en recién nacidos son muy bajos, siendo por

tanto de gran significación el hecho de que la IgA se transfiera desde la madre al lactante

a través de la secreción láctea. De ahí que tengamos que insistir en que los lactantes se

amamanten en el mayor grado posible directamente por las madres y no con leche de

otros orígenes, a lo que actualmente existe excesiva tendencia.

La IgA recibida de la madre ejerce un importante papel de defensa a nivel de todo el

aparato digestivo. En ello parece que influyen las especiales características de pH gástrico

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del lactante que es menos ácido que en el adulto y una especial resistencia de esta

inmunoglobulina frente al mismo, por lo que no se destruye a su paso por el estómago.

1.5.3 Inmunoglobulina M.

Los anticuerpos del tipo IgM son los que más rápidamente se forman en respuesta a un

estímulo antigénico (Respuesta primaria). Esta Ig se caracteriza también por poseer

capacidad neutralizante, precipitante, aglutinante, fijar complemento, activar la respuesta

inmune, sin embargo no atraviesa activamente las membranas biológicas. Esta última

propiedad hace que esta inmunoglobulina ejerza su acción normalmente en los espacios

intravasculares.

Representa del 5 al 10 % de las Igs séricas totales y junto a la IgD es la más

frecuentemente encontrada en la superficie de los linfocitos B como inmunoglobulina de

membrana.

1.5.4 Inmunoglobulina D.

La concentración de esta inmunoglobulina en suero es muy baja. Hasta fechas muy

recientes no se había demostrado que esta inmunoglobulina poseía capacidad de unirse a

antígenos, por lo que se dudaba de que actuase con función de anticuerpo. Sin embargo,

aunque actualmente se ha demostrado su acción de anticuerpo, no se conoce con precisión

cuáles son sus funciones específicas, aunque se piensa que colabora de forma importante

en la activación de linfocitos B al actuar como receptor en la superficie de los mismos.

1.5.5 Inmunoglobulina E.

En muchos individuos alérgicos esta inmunoglobulina se presenta en grandes cantidades.

El estímulo para su síntesis puede proceder de una gran variedad de antígenos, a los que

en este caso se conocen como alergenos. Estos alergenos pueden penetrar en el

organismo a través de la piel o de las mucosas respiratoria, ocular, del aparato digestivo,

etc., así como por inyectables, como es el caso de la penicilina u otros medicamentos.

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La vida media de la IgE en sangre periférica es de 24-48 horas. No tiene capacidad de

atravesar la placenta, por lo tanto, las reacciones de hipersensibilidad inmediata no

pueden transferirse de manera pasiva de la madre al feto. Sin embargo, puede existir una

predisposición de tipo familiar a padecer enfermedades de naturaleza alérgica. Esta

predisposición parece estar relacionada con una tendencia a producir anticuerpos de tipo

IgE en la respuesta secundaria frente a antígenos, en lugar de IgG que sería la respuesta

normal en individuos no alérgicos.

La IgE se encuentra en forma libre en sangre en donde se observa que los niveles cambian

a lo largo de la edad. También la IgE se encuentra en otros líquidos biológicos así como

unida a basófilos y células cebadas, gracias a la propiedad que tiene esta

inmunoglobulina de unirse por su extremo Fc a receptores de superficie presentes en

dichas células. Estas células se caracterizan por encontrarse en la piel y mucosas y por

contener abundantes gránulos citoplasmáticos, ricos en sustancias vasoactivas que liberan

una vez se activan.

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CAPÍTULO II

INMUNODIFUSION RADIAL O TEST DE DIFUSION EN GEL

2.1 DEFINICIÓN

La inmunodifusión radial es una técnica de análisis inmunológico de tipo cuantitativo,

se basa en la formación de bandas de precipitación Ag-Ac en medios semisólidos

(generalmente de agarosa). La formación de inmunocomplejos se ve afectada por

variables como: pH, temperatura, fuerza iónica del medio, características propias del Ac

como afinidad y avidez y, la más importante, la concentración relativa de Ag y Ac. La

zona óptima de concentración para la formación del precipitado Ag-Ac se llama zona de

equivalencia.

La inmunodifusión puede ser simple (sólo se mueve el Ag o el Ac) o doble (se mueven

Ag y Ac). Para visualizar el resultado de la inmunodifusión, una vez terminada la

difusión se lava el gel y se tiñe con colorantes para proteínas (ej. Negro amido o azul

brillante de Coomassie).

Se utiliza para detectar la cantidad de anticuerpos IgG, IgM e IgA que hay en el suero

de un individuo. La técnica de inmunodifusión radial es lenta y poco sensible ya que

necesita mucha cantidad de anticuerpos (o antígeno) para que se formen complejos.

2.2 PREPARACION DEL GEL DE AGAROSA

Preparar cuba de electroforesis y cuna del gel. A los extremos abiertos de la cuna

cubrirlos con cinta de enmascarar 3M Rocket, cuidando de un trozo a lo largo de la

cinta sobresalga de la base de la cuna (0,5 cm). Frotar la base y el costado de la cuna en

contacto con la cinta para asegurar que toda la superficie este pegada. Colocar el peine

en la parte superior de la cuna. Colocar la cuna así preparada dentro de la cuba.(4)

2.2.1 PROCEDIMIENTO PARA PREPARAR UN GEL AL 1% (250 mL)

2.2.1.1. Materiales

Pipetas de 2-20uL y de 20-200uL

Cámara de electroforesis horizontal

Peines para las bandejas

(4) Fernández, E., Mora, J. y Agüero, O. Preparación de suero conejo poliespecífico anti-globulina humana. Resúmenes del IV Congreso Nacional

de Microbiología, Parasitología y Patología Clínica, Costa Rica, 1982; 163.

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Bandeja para la preparación del gel

Fuente de poder

Probetas de 50mL, 100mL y 1000mL

Botella de vidrio con más de dos veces el volumen de la solución de agarosa a

preparar.

Guantes de látex

Guantes para calor

2.2.1.2 Reactivos

Syber safe o Bromuro de etidio

Agarosa grado molecular

TBE 10X

Agua Destilada

2.2.1.3. Preparación de soluciones

A) Preparación de geles de agarosa de diferentes concentraciones (%) para

diferentes volúmenes

B) Preparación de un litro de TBE 10X

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2.2.1.4. Protocolo de preparación de un gel de agarosa al 1%

Prepare la bandeja sellando los bordes por presión o con cinta adhesiva (esto

depende del modelo de cámara utilizado) y póngale los peines.

Pese 2,5 gr. de agarosa.

Coloque la agarosa dentro de un envase de vidrio que contenga 250 mL de

buffer TBE 0,5X y caliente en el microondas o en el baño de María hasta su

completa disolución.

Cuando la solución de agarosa haya alcanzado una temperatura soportable por la

mano, agregue 2,5 ul de bromuro de etidio* (Solución madre 10 mg. mL-1) o 25

uL de SYBR Green *1 (dilución final de la solución comercial es 1 en 10.000).

Mezcle bien, agitando el recipiente en forma circular, evitando que se formen

burbujas en la solución.

Sirva la solución en la bandeja de corrida vertiendo la solución lentamente por

uno de los extremos de la bandeja y retire las burbujas que queden sobre el área

de corrida de las muestras con una punta limpia.

Deje polimerizar la agarosa

Para la corrida, llene el tanque de la cámara de electroforesis con buffer TBE

0,5X hasta cubrir el gel.

Conecte los electrodos de la cámara a la fuente de poder, gradúe el voltaje

deseado y corra las muestras.

Nota:

1. El bromuro de etidio es un fuerte agente mutágeno y posiblemente también

cancerígeno y teratógeno. Debe ser manipulado con extrema precaución en el

laboratorio. El uso de guantes, lentes de protección y bata de laboratorio es

obligatorio.

2. SYBR Green exhibe un efecto mutagénico mucho menor que el bromuro de

etidio, sin embargo, se recomienda el uso de protección personal durante su

manipulación.

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2.3 PREPARACION Y APLICACIÓN DE LAS MUESTRAS

Resuspender las muestras de ADN con 50 uL de buffer Tris 0,01M pH 7,5.

pipetear bien sobre las paredes, darles un spin down en la microcentrifuga.

Preparar un eppendorf nuevo para cada muestra, rotular.

Colocar en el 15 uL de muestra resuspendida, agregar 3 uL de buffer de carga

6X (15 uL + 3 uL = 18 uL tot.) para que así quede el buffer 1X de

concentración.

Nuevo spin down.

Sembrar en orden los 18 uL de muestra en la última calle sembrar marcador

supercoiled.

Colocar la tapa de la cuba, controlando que los bornes negativo y positivo

coinciden (rojo/rojo y negro/negro).

Conectar la cuba a la fuente de poder.

Voltaje de corrida, se calcula según una formula empírica.

Para evitar que la resistencia del gel eleve la temperatura y termine fundiendo la

agarosa, el límite de voltaje estará dado por la formula:

Voltaje total = 5Volts/cm x distancia lineal entre los bornes de la cuba.

(por ejemplo, si esa longitud es de 28 cm, entonces el voltaje máximo será de ~140-150

voltios, esta cifra es indicativa, no debe correrse a más de ese voltaje, pero puede

correrse a voltajes menores).

Activar la corrida y dejar correr una hora.

Sacar el gel de la cuba llevarlo al transiluminador, colocarlo allí y prender la luz

UV después de bajar la tapa acrílica, identificar las bandas que pudieran

aparecer.

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2.4 INCONVENIENTES DE LA INMUNODIFUSIÓN:

1. Es necesario que las concentraciones de Ag y Ac sean similares o de lo contrario no

se alcanza la equivalencia y no se forma el precipitado. El precipitado solo se forma en

el punto de equivalencia o cuando hay un ligero exceso de Ag.

2. Las moléculas más pequeñas migran con más rapidez que las de gran tamaño y

conforme la migración continúa el precipitado puede redisolverse y volverse a formar

de acuerdo con los cambios de concentración de Ag o Ac en el gel.

3. Si hay grandes cantidades de Ac, el antígeno no se difunde muy lejos antes de

alcanzar la equivalencia y el anillo es más grueso o espeso.(5)

2.5 INTERPRETACION DE RESULTADOS

Medir el anillo de precipitación, con un sistema que asegure un error máximo de 0.1

mm, al tiempo establecido de acuerdo al procedimiento aplicado y al tipo de proteina.

Procedimiento 1

Colocar en un papel milimetrado, el cuadrado de los anillos de precipitación y la

concentración de los controles utilizados. Se debe obtener una recta con una

intercepción comprendida entre 10-12 mm. Los valores de las muestras se obtienen por

interpolación.

Procedimiento 2

Colocar en papel milimetrado, el cuadrado de los anillos de precipitación frente al

logaritmo de la concentración de los controles utilizados. Se debe obtener una curva que

es prácticamente una recta para los valores bajos mientras que para los valores altos se

curva ligeramente. Los valores de las muestras se obtienen por interpolación.

Procedimiento 3

Leer sobre la tabla que se adjunta, los valores de concentración en función del diámetro

del anillo de precipitación. El suero de control, de utilizarse de acuerdo a este

procedimiento, deberá dar un anillo de precipitación que difiera como máximo 0.2 mm

del valor incluido en la tabla.

(5) Ouchterlony, O. y Nilsson, L.A. lmmunodiffusion and immunoelectrophoresis. IN: Weir, D.M. (Edit.) Handbook of

immunological methods, Vol. 1: mmunochemistry. Blackwell Scientific Publications, Oxford, 1978

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2.6 CARACTERISTICAS ANALITICAS

Límites de medida

IgA 70-1050 mg/dl

IgG 300-3500 mg/dl

IgM 40-500 mg/dl

medida. - Precisión

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CAPÍTULO III

TECNICA PARA LA CUANTIFICACIÓN DE INMUNOGLOBULINAS SEGÚN

EL METODO DE INMUNODIFUSION RADIAL

3.1 FUNDAMENTO

La proteina a analizar, al difundir en gel de agarosa en el que se ha disuelto el

anticuerpo específico, forma un inmunocomplejo visible como un anillo alrededor del

pocillo de siembra. El diámetro de este anillo es proporcional a la concentración de la

proteina analizada.

Esta proporcionalidad esta en función del tiempo de migración. De hecho cuando la

migración ha terminado (72 horas para IgA e IgG y 96 horas para IgM), el cuadrado del

diámetro es linealmente proporcional a la concentración. Mientras que para tiempos

inferiores, el cuadrado del diámetro es logaritmicamente proporcional a la

concentración. En estos dos casos, es necesario construir una curva de calibración

utilizando al menos tres puntos de calibración.

Junto a la placa, se adjunta una tabla de correlación en la que a cada diámetro del

proceso de difusión terminado, viene asociada una concentración. (6) (7)

3.2 COMPOSICION DE LOS REACTIVOS

Placa de gel de agarosa que contiene el antisuero específico frente a las proteinas a

analizar.

3.3 CONDICIONES DE TEMPERATURA

- Las placas deben estar en refrigeración entre 2 a 8 ⁰ C

(6)Fahey et al., J. Immunol., 94: 84 (1965)

(7)Mancini et al., Immunochemistry, 2: 235 (1965)

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- En caso de congelarse las placas, descartar

-

- No colocar al fondo del congelador

-

- Colocarlo siempre en posición horizontal tanto en el transporte como en el

almacenamiento con la tapa hacia abajo, no dejar caer liquido.

- Nunca usar pocillos con líquido.

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-

3.4 CONDICIONES DEL SUERO CONTROL Y MUESTRAS A INVESTIGAR

- Usar sueros frescos

- No usar sueros lipémicos, hemolizados o que presenten partículas en suspensión.

- Utilizar pipetas de rango bajo igual o lijeramente superior a la cantidad que se

necesita dispensar ya que el uso de pipetas de rango alto pueden causar errores.

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- Utilizar micro tips en lugar de los tips amarillos comunes

-

- Usar técnica de pipeteo reverso (presionar el embolo hasta el último tope para

tomar la muestra y desplazarlo hasta el primero al dispensarlo, de esta manera

quedara algo de muestra en el tip que descarguemos.

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3.5 TÈCNICA

1.- Sembramos 5 ul del suero control y posteriormente sembramos las muestras a

investigar. No tocar los bordes de los pocillos al retirar la pipeta.

2.- Una vez realizada la siembra colocamos un pequeño pedazo de algodón humedecido

en el centro de la placa y cerramos.

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3.- Incubamos la placa en forma invertida a temperatura ambiente y en cámara húmeda.

4.- Evitar cambios de temperatura brusca durante la incubación ya que estos alteran la

prueba, en estos casos no se lee al tiempo indicado en el inserto pues es probable que

los diámetros sean inferiores o menores a los esperados por esa razón se deja difundir la

muestra 12 o 24 horas mas y leemos los resultados con una lupa graduada o una regla

de lectura.

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3.6 LECTURA DE RESULTADOS

3.6.1 LECTURA DE RESULTADOS CON LA REGLA DE LECTURA

1.- Centramos el pocillo a leer con la línea central vertical.

2.- Ubicar el halo en la parte superior de la regla donde las líneas oblicuas se encuentran

mas separadas.

3.- Bajamos la placa hasta que el borde exterior del halo toque las líneas laterales de la

regla, todo el halo debe quedar a la vista es decir que la línea de la regla debe apoyarse

en el borde del halo y no taparlo.

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4.- Se usa el valor del diámetro cuadrado que figura a la derecha de la línea horizontal

que esta más próxima al centro del pocillo.

5.- Se debe evitar el uso de una regla lineal común ya que el error que se comete es muy

grande.

3.6.2 LECTURA DE RESULTADOS CON LUPA GRADUADA

Con la lupa graduada la medición es más simple y más exacta.

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Una vez obtenido los diámetros de los halos, se usa la tabla de “diámetro versus

concentración que viene provista junto con la placa para encontrar las concentraciones

correspondientes a las muestras, primero se verificara si el control da los resultados

esperados y luego buscamos los valores de las muestras incógnitas.

3.7 ELABORACIÓN DE LA CURVA DE CALIBRACIÓN

Durante los segundo seis meses de la vida útil de la placa, o si el control no diera los

resultados esperados deberemos construir nuestra propia curva de calibración, eliminado

de esta manera las fuentes de errores sistemáticos, como por ejemplo los generados por

las pipetas mal calibradas tiempos o temperaturas de incubación diferentes a los

indicados.

Obtendremos 3 puntos de la curva utilizando 3 pocillos de la placa

1.- Buscaremos el rango de trabajo de la placa, que está incluida en el inserto

2.- Buscaremos la concentración del suero control

3.- Se tratara de obtener 3 puntos de curva que abarquen la mayor parte del rango de

trabajo de la placa.

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4.- El primer punto lo realizamos haciendo una dilución al cuarto del suero control

5.- Para el segundo punto sembraremos el control puro

6.- El punto 3 lo obtendremos sembrando 3 veces el suero control en el mismo pocillo,

esperando que este difunda totalmente entre siembra y siembra-

7.- Al cabo de la incubación mediremos los halos y construiremos nuestra propia curva

graficando la curva con los datos de los 3 puntos en el papel milimetrado que viene

junto con la placa.

Es importante recordar que si la curva se realiza manualmente la ordena al origen de la

curva debe estar comprendida entre 10 y 12 ml2 , una vez dibujada la curva diámetro

cuadrado versus concentración podremos obtener las concentraciones de las muestras

incógnitas ingresando el valor del halo de cada una de estas.

3.8 OBSERVACIONES

El tiempo de difusión y por tanto el tiempo de lectura depende de la concentración y del

tipo de proteína analizada. Después de 72 horas o 96 horas, la difusión de cualquier

proteína a cualquier concentración habrá finalizado.

Para concentraciones no elevadas, es posible leer a tiempos notablemente inferiores (36

horas) aunque, en estos casos, es aconsejable realizar una nueva lectura después de 3-5

horas y comprobar que el diámetro del anillo de precipitación no ha variado y

seguidamente calcular la concentración. Si se ha producido una variación, repetir la

lectura después de otras 3-5 horas.

3.9 NIVELES DE INMUNOGLOBULINAS SERICAS EN ADULTOS JOVENES

SANOS POR EL METODO DE INMUNODIFUSION RADIAL

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CONCLUSIONES

Como finalización de este trabajo de investigación, he podido llegar a las siguientes

conclusiones:

De acuerdo con mi primer objetivo “Conocer los aspectos generales de las

Inmunoglobulinas” he concluido que las inmunoglobulinas son glicoproteínas

formadas por cadenas polipeptídicas agrupadas, en una o varias unidades

estructurales básicas, que sonr cuatro cadenas polipeptídicas unidas entre sí por

puentes disulfuro y otras uniones de tipo no covalente. Esta estructura básica de

las inmunoglobulinas puede ser fraccionada mediante la utilización de enzimas

(papaína, pepsina, etc.). El tratamiento con papaína produce la ruptura específica

de las cadenas H, en el espacio comprendido entre el puente disulfuro que las

une entre sí y los que las unen a las cadenas ligeras. Se obtienen tres fragmentos:

uno denominado Fc, que determina la actividad biológica, contiene el alotipo y

determina la clase y subclase de cadena pesada y dos denominados cada uno de

ellos Fab, que contienen el idiotipo y es por donde la molécula se une al

antígeno.

En las inmunoglobulinas aparecen, además de las cuatro cadenas polipeptídicas

básicas, un componente glucídico y en algunas clases de inmunoglobulinas,

glicoproteínas adicionales conocidas como cadena J y pieza de secreción. La

cadena J es una glicoproteína con un 12 % de azúcares y un peso molecular de

15 kD que une, mediante puentes disulfuro, extremos Fc en la IgA e IgM. La

pieza de secreción es una glicoproteína de 58 kD de peso molecular que

sintetizan las células epiteliales de las mucosas y glándulas exocrinas.

Presentan una estructura espacial en donde las inmunoglobulinas pueden estar

constituidas por unidades básicas simples, como es el caso de la IgG, IgD e IgE;

en forma de dímeros, como es el caso de la IgA, o incluso por hasta cinco

estructuras básicas unidas por sus extremos Fc como es el caso de la IgM. Esto

se debe a la cualidad que tienen las cadenas m y a de unirse entre sí. Esta unión

se realiza a través de la cadena J y mediante puentes disulfuro.

La función esencial de las inmunoglobulinas es la de unirse al antígeno, por lo

tanto actúan como receptoras de señales antigénicas o colaboran en la

destrucción antigénica. La primera función se presenta cuando las

inmunoglobulinas se encuentran insertas en la membrana de los linfocitos B

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(inmunoglobulinas de membrana), y la segunda requiere la colaboración del

complemento, macrófagos, neutrófilos y células NK, que tienen la propiedad de

unir las inmunoglobulinas por su extremo Fc.

Dentro de las propiedades biológicas de las inmunoglobulinas, tenemos que la

neutralización, precipitación y aglutinación de los antígenos no son suficientes

por sí solos para la destrucción y total eliminación, requiere de la colaboración

de otros elementos, como el sistema del complemento, macrófagos,

polimorfonucleares o células NK. Las inmunoglobulinas, al detectar los

antígenos y producirse la subsiguiente unión a ellos, actúan como trans-ductores

de la información de la presencia de los mismos que serían destruidos por el

complemento, macrófagos, los polimorfonucleares o células NK a los que dan

especificidad.

Existen varios tipos de inmunoglobulinas como son: la Inmunoglobulina G, que

es la más abundante (80% del total de inmunoglobulinas), la Inmunoglobulina A

que corresponde al 13% del total de inmunoglobulinas. Se encuentra

específicamente en secreciones serosas y mucosas, como son la leche o las

lágrimas, la Inmunoglobulina M que representa el 6% del total de

inmunoglobulina, la Inmunoglobulina D que aparece en muy baja concentración

(1%), la Inmunoglobulina E que se encuentra en concentraciones muy bajas en

el suero y secreciones al exterior (0'002%). Sin embargo, su concentración

aumenta en los procesos alérgicos.

“Conocer sobre la inmunodifusión radial o test de difusión en gel”, ha sido

planteado como mi segundo objetivo con el cual concluyo que, la

inmunodifusión radial (IDR) se basa en la difusión libre de la muestra en un gel

que contiene los anticuerpos contra la Ig que se desea cuantificar, lo que da lugar

a la formación de un anillo o círculo de precipitación alrededor del punto de

aplicación, cuya área guarda proporcionalidad con la concentración de antígeno

en la muestra.

Esta técnica se puede efectuar de dos formas. La primera, llamada de difusión

completa o de Mancini, permite la difusión total de la muestra (lo que implica un

tiempo de 48-72 horas para la lectura) y permite obtener una línea recta al

graficar el diámetro del anillo precipitado elevado al cuadrado contra la

concentración de lg. La segunda, denominada de difusión parcial o de Fahey,

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utiliza un tiempo de difusión restringido (4-18 horas) y proporciona una relación

lineal al graficar el diámetro del precipitado contra el logaritmo de la

concentración de lg. A pesar de que es un método más rápido que el descrito por

Mancini, su precisión es menor al compararla con el método de difusión

completa. Debido a su simplicidad y a que no requiere de equipo complejo, la

IDR se ha convertido en la técnica más utilizada para la cuantificación de lgs.

La principal desventaja de la IDR radica en el largo tiempo de lectura y en los

problemas que ocasionan las Igs poliméricas, cuya velocidad de difusión en el

gel depende del tamaño molecular. La cuantificación de las lgs séricas tiene

interés tanto desde el punto de vista clínico como de investigación.

Mi tercera objetivo “Determinar la técnica para la cuantificación de

inmunoglobulinas según el método de inmunodifusión radial” me ha

permitido determinar lo siguiente:

FUNDAMENTO: La proteina a analizar, al difundir en gel de agarosa en el que

se ha disuelto el anticuerpo específico, forma un inmunocomplejo visible como

un anillo alrededor del pocillo de siembra. El diámetro de este anillo es

proporcional a la concentración de la proteina analizada.

Esta proporcionalidad esta en función del tiempo de migración. De hecho

cuando la migración ha terminado (72 horas para IgA e IgG y 96 horas para

IgM), el cuadrado del diámetro es linealmente proporcional a la concentración.

Mientras que para tiempos inferiores, el cuadrado del diámetro es

logaritmicamente proporcional a la concentración. En estos dos casos, es

necesario construir una curva de calibración utilizando al menos tres puntos de

calibración.

Junto a la placa, se adjunta una tabla de correlación en la que a cada diámetro del

proceso de difusión terminado, viene asociada una concentración.

CONDICIONES DEL SUERO CONTROL Y MUESTRAS A

INVESTIGAR: Usar sueros frescos, no usar sueros lipémicos, hemolizados o

que presenten partículas en suspensión, utilizar pipetas de rango bajo igual o

ligeramente superior a la cantidad que se necesita dispensar ya que el uso de

pipetas de rango alto pueden causar errores, utilizar micro tips en lugar de los

tips amarillos comunes, usar técnica de pipeteo reverso (presionar el embolo

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hasta el último tope para tomar la muestra y desplazarlo hasta el primero al

dispensarlo, de esta manera quedara algo de muestra en el tip que descarguemos.

TÈCNICA

1.- Sembramos 5 ul del suero control y posteriormente sembramos las muestras a

investigar. No tocar los bordes de los pocillos al retirar la pipeta.

2.- Una vez realizada la siembra colocamos un pequeño pedazo de algodón

humedecido en el centro de la placa y cerramos.

3.- Incubamos la placa en forma invertida a temperatura ambiente y en cámara

húmeda.

4.- Evitar cambios de temperatura brusca durante la incubación ya que estos

alteran la prueba, en estos casos no se lee al tiempo indicado en el inserto pues

es probable que los diámetros sean inferiores o menores a los esperados por esa

razón se deja difundir la muestra 12 o 24 horas mas y leemos los resultados con

una lupa graduada o una regla de lectura.

LECTURA DE RESULTADOS CON LA REGLA DE LECTURA:

Centramos el pocillo a leer con la línea central vertical. Ubicar el halo en la parte

superior de la regla donde las líneas oblicuas se encuentran más separadas.

Bajamos la placa hasta que el borde exterior del halo toque las líneas laterales de

la regla, todo el halo debe quedar a la vista es decir que la línea de la regla debe

apoyarse en el borde del halo y no taparlo. Se usa el valor del diámetro

cuadrado que figura a la derecha de la línea horizontal que está más próxima al

centro del pocillo. Se debe evitar el uso de una regla lineal común ya que el error

que se comete es muy grande.

LECTURA DE RESULTADOS CON LUPA GRADUADA: con la lupa

graduada la medición es más simple y más exacta. Una vez obtenido los

diámetros de los halos, se usa la tabla de “diámetro versus concentración que

viene provista junto con la placa para encontrar las concentraciones

correspondientes a las muestras, primero se verificara si el control da los

resultados esperados y luego buscamos los valores de las muestras incógnitas.

ELABORACIÓN DE LA CURVA DE CALIBRACIÓN:

1.- Buscaremos el rango de trabajo de la placa, que está incluida en el inserto

2.- Buscaremos la concentración del suero control

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3.- Se tratara de obtener 3 puntos de curva que abarquen la mayor parte del

rango de trabajo de la placa.

4.- El primer punto lo realizamos haciendo una dilución al cuarto del suero

control

5.- Para el segundo punto sembraremos el control puro

6.- El punto 3 lo obtendremos sembrando 3 veces el suero control en el mismo

pocillo, esperando que este difunda totalmente entre siembra y siembra

7.- Al cabo de la incubación mediremos los halos y construiremos nuestra propia

curva graficando la curva con los datos de los 3 puntos en el papel milimetrado

que viene junto con la placa.

OBSERVACIONES: El tiempo de difusión y por tanto el tiempo de lectura

depende de la concentración y del tipo de proteína analizada. Después de 72

horas o 96 horas, la difusión de cualquier proteína a cualquier concentración

habrá finalizado. Para concentraciones no elevadas, es posible leer a tiempos

notablemente inferiores (36 horas) aunque, en estos casos, es aconsejable

realizar una nueva lectura después de 3-5 horas y comprobar que el diámetro del

anillo de precipitación no ha variado y seguidamente calcular la concentración.

Si se ha producido una variación, repetir la lectura después de otras 3-5 horas.

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