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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD CIENCIAS DE LA DISCAPACIDAD,
ATENCIÓN PRE-HOSPITALARIA Y DESASTRES
CARRERA DE TERAPIA DEL LENGUAJE
PREVALENCIA DE RETRASO EN EL DESARROLLO DEL LENGUAJE
COMPRENSIVO Y EXPRESIVO EN NIÑOS DE 1 A 3 AÑOS 11 MESES, EN LOS
CENTROS DE DESARROLLO INFANTIL MAMANATI, FLORECITAS Y VIDA
NUEVA DE LA PARROQUIA TABACUNDO, CANTÓN PEDRO MONCAYO,
PROVINCIA PICHINCHA, PERIODO MARZO – AGOSTO 2018
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN MODALIDAD PRESENCIAL PREVIO A LA
OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE LICENCIADO EN TERAPIA DEL LENGUAJE
AUTOR: TUTALCHÁ VALLEJO ÁLVARO BERNABÉ
TUTOR: LIC. RUTH ELIZABETH ACOSTA CEVALLOS
QUITO, 2018
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD CIENCIAS DE LA DISCAPACIDAD,
ATENCIÓN PRE-HOSPITALARIA Y DESASTRES
CARRERA DE TERAPIA DEL LENGUAJE
Prevalencia de Retraso en el Desarrollo del Lenguaje Comprensivo y Expresivo en niños
de 1 a 3 años 11 meses, en los Centros de Desarrollo Infantil Mamanati, Florecitas y Vida
Nueva de la parroquia Tabacundo, cantón Pedro Moncayo, provincia Pichincha, periodo
marzo – agosto 2018
Trabajo de investigación modalidad presencial previo a la obtención del título de
Licenciado en Terapia del Lenguaje
Autor: Tutalchá Vallejo Álvaro Bernabé
Tutor: Lic. Ruth Elizabeth Acosta Cevallos
Quito, 2018
i
DERECHOS DE AUTOR
Yo, Álvaro Bernabé Tutalchá Vallejo, en calidad de autor titular de los derechos morales
y patrimoniales del trabajo de investigación Prevalencia de Retraso en el Desarrollo del
Lenguaje Comprensivo y Expresivo en niños de 1 a 3 años 11 meses, en los Centros de
Desarrollo Infantil Mamanati, Florecitas y Vida Nueva de la parroquia Tabacundo, cantón
Pedro Moncayo, provincia Pichincha, periodo marzo – agosto 2018 de conformidad con
el Artículo 114 del Código Orgánico de la Economía Social de los Conocimientos,
Creatividad e Innovación, concedo a favor de la Universidad Central del Ecuador, licencia
gratuita, intransferible y exclusiva para el uso no comercial de la obra, con fines
estrictamente académicos. Conservo a mi favor todos los derechos de autor sobre la obra
establecidos en la normativa citada.
Así mismo autorizo a la Universidad Central del Ecuador para que realice la digitalización
y publicación de este trabajo de titilación en el repositorio virtual, de conformidad en lo
dispuesto en el Art 144 de la Ley Orgánica de Educación Superior
El autor declara que la obra objeto de la presente autorización es original y no infringe el
derecho de autor de terceros, asumiendo la responsabilidad por cualquier reclamación que
pudiera presentarse por esta causa y liberando a la Universidad de toda responsabilidad.
Álvaro Bernabé Tutalchá Vallejo.
CC: 175846150-1
ii
APROBACIÓN DEL TUTOR
En mi calidad de Tutora del Trabajo de Titulación, presentado por ALVARO BERNABÉ
TUTALCHÁ VALLEJO para optar por el Grado de Licenciado en Terapia del Lenguaje;
cuyo título es: PREVALENCIA DE RETRASO EN EL DESARROLLO DEL
LENGUAJE COMPRENSIVO Y EXPRESIVO EN NIÑOS DE 1 A 3 AÑOS 11
MESES, EN LOS CENTROS DE DESARROLLO INFANTIL MAMANATI,
FLORECITAS Y VIDA NUEVA DE LA PARROQUIA TABACUNDO, CANTÓN
PEDRO MONCAYO, PROVINCIA PICHINCHA, PERIODO MARZO – AGOSTO
2018, considero que dicho trabajo reúne los requisitos y méritos suficientes para ser sometido
a la presentación pública y evaluación por parte del tribunal examinador que se designe.
En la ciudad de Quito, a los días del mes de del 2018
__________________________
Lic. Ruth Acosta Cevallos
DOCENTE-TUTORA
CC: 17 0539207-2
iii
DEDICATORIA
A mi madre Teresa y hermana Nubia por
ser ejemplo de perseverancia, esfuerzo y
humildad.
A mi esposa Solange y mi hija Isabella por
ser la inspiración para superarme cada día.
iv
AGRADECIMIENTO
A la Universidad, docentes y Tutora de
Tesis Lic. Ruth Acosta.
A los niños, educadoras, padres de familia,
y autoridades de los Centros de Desarrollo
Infantil de Tabacundo que hicieron posible
este proyecto de investigación.
v
ÍNDICE DE CONTENIDO
DERECHOS DE AUTOR ................................................................................................................ i
APROBACIÓN DEL TUTOR ......................................................................................................... ii
DEDICATORIA ............................................................................................................................. iii
AGRADECIMIENTO .................................................................................................................... iv
LISTA DE TABLAS .................................................................................................................... viii
LISTA DE FIGURAS .................................................................................................................... ix
LISTA DE ANEXOS ....................................................................................................................... x
GLOSARIO .................................................................................................................................... xi
RESUMEN.................................................................................................................................... xiii
ABSTRACT ...................................................................................................................................xiv
INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................... 1
CAPÍTULO I.................................................................................................................................... 3
EL PROBLEMA .............................................................................................................................. 3
1.1 Planteamiento del problema ................................................................................................... 3
1.2 Formulación del problema ..................................................................................................... 4
1.3 Preguntas directrices .............................................................................................................. 4
1.4 Objetivos ................................................................................................................................ 4
1.4.1 Objetivo general .............................................................................................................. 4
1.4.2 Objetivos específicos ...................................................................................................... 5
1.5 Justificación ........................................................................................................................... 5
CAPÍTULO II .................................................................................................................................. 7
MARCO TEÓRICO ......................................................................................................................... 7
2.1 Definiciones ........................................................................................................................... 7
2.1.1 Lenguaje .......................................................................................................................... 7
2.1.2 Habla ............................................................................................................................... 7
2.2 Bases de adquisición del lenguaje .......................................................................................... 8
2.2.1 Bases biológicas .............................................................................................................. 8
2.2.2 Bases sociales en el desarrollo del lenguaje .................................................................. 16
2.3 Funciones del lenguaje ......................................................................................................... 18
vi
2.3.1 Función comprensiva del lenguaje ................................................................................ 19
2.3.2 Función expresiva del lenguaje .................................................................................... 20
2.4 Componentes del lenguaje ................................................................................................... 21
2.4.1 Uso ................................................................................................................................ 21
La pragmática ......................................................................................................................... 21
2.4.2 Forma ............................................................................................................................ 22
2.5 Adquisición del lenguaje ...................................................................................................... 24
2.5.1 Desarrollo pragmático ................................................................................................... 24
2.5.2 Desarrollo fonológico .................................................................................................... 27
2.5.3 Desarrollo morfológico ................................................................................................. 27
2.5.4 Desarrollo sintáctico ..................................................................................................... 28
2.5.5 Desarrollo semántico. .................................................................................................... 29
2.6 Retraso del lenguaje ............................................................................................................. 30
2.6.1 Clasificación del retraso del lenguaje............................................................................ 30
2.6.2. Grados de retraso del lenguaje .................................................................................... 32
2.7 Consecuencias del retraso del lenguaje ................................................................................ 34
2.8 Materiales de evaluación ...................................................................................................... 35
2.8.1 Historia clínica fonoaudiológica ................................................................................... 35
2.8.2 Protocolo de logopedia escolar en Austrias LEA .......................................................... 36
2.8.3Prueba de Exploración del Lenguaje Comprensivo y Expresivo ELCE- ....................... 36
2.8.4 Escala del Lenguaje Prescolar en Español Cuarta Edición PLS4 ................................. 36
2.9 Fundamentación legal. ......................................................................................................... 37
2.10 Contextualización de la población ..................................................................................... 38
2.11 Matriz de operacionalización de variables ....................................................................... 42
2.12 Caracterización de las variables ......................................................................................... 43
CAPÍTULO III ............................................................................................................................... 44
METODOLOGÍA .......................................................................................................................... 44
3.1 Tipo de investigación ........................................................................................................... 44
3.2 Nivel de investigación .......................................................................................................... 44
3.3 Diseño de la investigación ................................................................................................... 44
3.4 Población .............................................................................................................................. 44
3.5 Criterios de inclusión: .......................................................................................................... 45
vii
3.6 Criterios de exclusión ........................................................................................................... 45
3.7 Instrumentos de investigación ........................................................................................ 45
3.7.1 Historia Clínica Fonoaudiológica ................................................................................. 46
3.7.2 Protocolo del Grupo de Logopedas Escolares en Asturias (LEA)………………..….. 46
3.7.4 Escala del Lenguaje Prescolar en Español Cuarta Edición PLS4 ................................. 46
3.8 Técnica para el procesamiento y análisis de datos ............................................................... 46
3.9 Consideraciones éticas ......................................................................................................... 47
CAPITULO IV ............................................................................................................................... 48
RESULTADOS .............................................................................................................................. 48
CAPÍTULO V ................................................................................................................................ 53
DISCUSIÓN .................................................................................................................................. 53
5.1 Conclusiones ........................................................................................................................ 54
5.2 Recomendaciones ................................................................................................................. 55
CAPÍTULO VI ............................................................................................................................... 56
PROPUESTA ................................................................................................................................. 56
6.1 Objetivo general ................................................................................................................... 56
6.2 Objetivos específicos ........................................................................................................... 56
6.3 Justificación ......................................................................................................................... 56
6.4 Beneficiarios ........................................................................................................................ 57
6.5 Factibilidad ........................................................................................................................... 57
6.6 Importancia .......................................................................................................................... 58
BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................................... 60
ANEXOS ....................................................................................................................................... 64
viii
LISTA DE TABLAS
Tabla 1. Distribución por sexo de los niños en los Centros de Desarrollo Infantil Mamanati, Florecitas y Vida Nueva en el periodo marzo – agosto 2018…………………..…..48
Tabla 2. Desarrollo del lenguaje comprensivo en niños de 1 a 3 años 11 meses de los Centros de Desarrollo Infantil Mamanati, Florecitas y Vida Nueva en el periodo marzo– agosto 2018…………………………………………………………………48
Tabla 3. Desarrollo del lenguaje expresivo en niños de 1 a 3 años 11 meses de los Centros de Desarrollo Infantil Mamanati, Florecitas y Vida Nueva en el periodo marzo– agosto 2018…………………………………………………………………………………49
Tabla 4. Desarrollo del lenguaje comprensivo en niños de 1 a 1 años 11 meses de los Centros de Desarrollo Infantil Mamanati, Florecitas y Vida Nueva en el periodo marzo– agosto 2018…………………………………………………………………49
Tabla 5. Desarrollo del lenguaje expresivo en niños de 1 a 1 años 11 meses de Centros de Desarrollo Infantil Mamanati, Florecitas y Vida Nueva en el periodo marzo– agosto 2018.................................................................................................................¡ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
Tabla 6. Desarrollo del lenguaje comprensivo en niños de 2 a 2 años 11 meses de los Centros de Desarrollo Infantil Mamanati, Florecitas y Vida Nueva en el periodo marzo– agosto 2018…………………………………………………………………50
Tabla 7. Desarrollo del lenguaje expresivo en niños de 2 a 2 años 11 meses de los Centros de Desarrollo Infantil Mamanati, Florecitas y Vida Nueva en el periodo marzo– agosto 2018…………………………………………………………………………………51
Tabla 8. Desarrollo del lenguaje comprensivo en niños de 3 a 3 años 11 meses de los Centros de Desarrollo Infantil Mamanati, Florecitas y Vida Nueva en el periodo marzo– agosto 2018…………………………………………………………………51
Tabla 9. Desarrollo del lenguaje expresivo en niños de 3 a 3 años 11 meses de los Centros de Desarrollo Infantil Mamanati, Florecitas y Vida Nueva en el periodo marzo– agosto 2018…………………………………………………………………………………52
ix
LISTA DE FIGURAS
Figura 1. Componentes del lenguaje……………………………………..…..……….....21
Figura 2. Diferencias morfológicas entre idiomas……………………………………….23
Figura 3. Clasificaciones de los nervios craneales ………………………………………12
Figura 4. Habilidades de la percepción auditiva de análisis y síntesis según Nicolosi…..14
Figura 5. Funciones comunicativas del lenguaje……………...………………………....25
Figura 6. Hitos del desarrollo de la pragmática …..……………………………………...25
Figura 7. Adquisición fonológica propuesta por Melgar …...…………………………...27
Figura 8. Hitos del desarrollo morfológico…………………………………………...….28
Figura 9. Hitos del desarrollo sintáctico…....………………………………...………….28
Figura 10. Hitos del desarrollo semántico ………………………………………..……..29
Figura 11. Centros de Desarrollo Infantil de la parroquia Tabacundo…………………...41
Figura 12. Operacionalización de variables…………………...………………………....42
Figura 13. Caracterización de variables……………………...…………………………..43
x
LISTA DE ANEXOS
Anexo 1. Autorización del GAD de Tabacundo ................................................................ 64 Anexo 2. Asentimiento informado .................................................................................... 65 Anexo 3. Historia clínica fonoaudiológica ........................................................................ 66 Anexo 4. Cronograma de actividades ................................................................................ 68 Anexo 5. Hoja de respuestas Escala del Lenguaje Prescolar cuarta edición Español…...69 Anexo 6. Protocolo del Grupo de Logopedia Escolar en Asturias (LEA) ........................ 70 Anexo 7. Test del Lenguaje Comprensivo y Expresivo (ELCE) ..................................... 71
xi
GLOSARIO
1. Lenguaje: sistema de signos y símbolos comunes a un grupo determinado de
personas que les permite la comunicarse.
2. Retraso del lenguaje: desarrollo de habilidades lingüísticas por debajo de la
norma establecida en relación a los niños de una determinada edad.
3. Lenguaje comprensivo: capacidad individual de cada persona para interpretar
la información oral o escrita gracias al repertorio lingüístico interno.
4. Lenguaje expresivo: capacidad individual de cada persona para producir
enunciados lingüísticos dentro del proceso comunicativo.
5. Fonación: proceso fisiológico resultante de la corriente de aire proveniente de los
pulmones y la vibración de las cuerdas vocales de la laringe.
6. Fonema: sonido mínimo distintivo capaz de diferenciar significados.
7. Fonoarticulatorio: proceso fisiológico resultante de la vibración de las cuerdas
vocales, la resonancia y la articulación de los diferentes fonemas del habla.
8. Fonológico: proceso referente a la descodificación de sonidos lingüísticos que
permiten la comprensión de palabras
9. Hitos lingüísticos: destrezas o habilidades lingüísticas observables que un niño
adquiere en un lapso de tiempo determinado normal.
10. Investigación transversal: método no experimental para recoger y analizar datos en
un momento determinado
11. Órgano de resonancia: órgano hueco de forma tubular que aumenta la calidad
del sonido inicial.
12. Periodo crítico: periodo de mayor desarrollo de habilidades lingüísticas por
plasticidad cerebral y mielinización neuronal.
13. Praxia: ejecución de un acto motor voluntario y organizado con un propósito.
14. Pronóstico: predicción con fundamento científico de la evolución del paciente
ante el tratamiento.
xii
15. Sistema Nervioso Central (SNC): Sistema conformado por el encéfalo y la
médula espinal, órganos encargados de procesar y emitir respuesta refleja (médula)
o consiente (encéfalo) ante los estímulos externos
16. Trastorno: alteración o dificultad que deriva de una etiología.
xiii
TÍTULO: Prevalencia del Retraso en el Desarrollo del Lenguaje Comprensivo y
Expresivo en niños de 1 a 3 años 11 meses, en los Centros de Desarrollo Infantil Mamanati
Florecitas, y Vida Nueva de la parroquia Tabacundo, cantón Pedro Moncayo, provincia
Pichincha, periodo marzo – agosto 2018
AUTOR: Tutalchá Vallejo Álvaro Bernabé
TUTORA: Lic. Ruth Acosta Cevallos
RESUMEN
El presente trabajo investigación se realizó en niños de 1 a 3 años 11 meses de los Centros
de Desarrollo Infantil Mamanati, Florecitas y Vida Nueva de la parroquia Tabacundo,
cantón Pedro Moncayo. La población de estudio fue de 146 niños, 80 corresponden al sexo
masculino y 66 al femenino. La revisión bibliográfica se hizo basadas en las teorías del
desarrollo del lenguaje, bases biológicas y sociales, funciones, componentes, instrumentos
de evaluación, clasificación del retraso del lenguaje y consecuencias. Para determinar la
prevalencia del retraso en el desarrollo del lenguaje comprensivo y expresivo se aplicó la
Escala de Desarrollo Preescolar (PLS 4), el apartado del Test Evaluación del Lenguaje
Comprensivo y Expresivo (ELCE-R) referente a praxias orofaciales y la evaluación de los
órganos bucofonatorios a través del protocolo LEA.
En los resultados se identificó que la prevalencia de retraso del lenguaje comprensivo de
los niños de 1 a 3 años 11 meses es del 30.1% y del expresivo el 40.4%
Se socializó con las docentes y cuidadoras, la importancia de la estimulación del desarrollo
del lenguaje de los niños utilizando cuadernillos de imágenes.
PALABRAS CLAVE: LENGUAJE COMPRENSIVO Y EXPRESIVO, RETRASO DEL
LENGUAJE.
xiv
TITLE: Prevalence of Delay in the Development of Comprehensive and Expressive
Language among children between the ages of 1 year and 3 years 11 months, at Mamanati,
Florecitas and Vida Nueva Child Development Centers, in the parish of Tabacundo, canton
of Pedro Moncayo, province of Pichincha, throughout the period between March and
August 2018.
AUTHOR: Tutalchá Vallejo Álvaro Bernabé
TUTOR: B.A. Ruth Acosta Cevallos
ABSTRACT
This research work was carried out on children from 1 to 3 years 11 months of age at
Mamanati, Florecitas and Vida Nueva Child Development Centers, in the parish of
Tabacundo, canton of Pedro Moncayo. The study population consisted of 146 children; 80
boys and 66 girls. The literature review was made based on the theories of language
development, biological and social bases, functions, components, assessment instruments,
classification of language delay and consequences. In order to determine the prevalence of
delay in the development of comprehensive and expressive language, the Preschool
Development Scale (PLS 4), the Comprehensive and Expressive Language Assessment
Test (ELCE-R) section referring to orofacial motor control, and the assessment of
bucophonatory organs through the LEA protocol were applied.
The results helped identify that the prevalence of comprehensive and expressive language
delay in children from 1 to 3 years 11 months of age are 30.1% and 40.4%, respectively.
The importance of stimulation in the development of children's language by using picture
booklets was socialized with the teachers and caregivers of the institutions.
KEYWORDS: COMPREHENSIVE AND EXPRESSIVE LANGUAGE/ DELAY IN
THE DEVELOPMENT OF LANGUAGE.
1
INTRODUCCIÓN
El lenguaje es el instrumento a través del cual el hombre da forma a los pensamientos,
sentimientos, estados de ánimo, aspiraciones, etc., es además la base más firme y profunda
de la sociedad humana en cuanto a la comunicación. (1) Esta relación entre pensamiento-
lenguaje, comunicación-cimiento de la sociedad, resume la importancia de las facultades y
funciones intelectuales humanas.
El lenguaje ha sido objeto de estudio de muchos científicos y profesionales psicopedagogos,
docentes y fonoaudiólogos, quienes han marcado pautas sobre los hitos del desarrollo que
han servido como referente para determinar si existe algún tipo de retraso ya sea a nivel
comprensivo o expresivo.
El estudio de retraso del lenguaje es importante porque permite determinar si un niño se
encuentra por debajo de la norma en relación con la edad cronológica; esto depende de
factores fisiológicos, orgánicos, socioculturales y emocionales que interactúan entre sí para
lograr un adecuado desarrollo del lenguaje.
El retraso del lenguaje comprensivo o expresivo puede ocasionar problemas de
comunicación, autoestima y hasta conductuales sobre todo cuando comienzan el proceso de
lectura y escritura; de ahí la necesidad que los padres de familia y docentes concienticen
sobre la importancia de estimular lingüísticamente a los niños desde los primeros años de
vida.
El objetivo principal de este trabajo es establecer la prevalencia de retraso en el desarrollo
del lenguaje comprensivo y expresivo en niños de 1 a 3 años 11 meses, en los Centros de
Desarrollo Infantil Mamanati, Florecitas y Vida Nueva de la parroquia Tabacundo cantón
Pedro Moncayo provincia Pichincha, periodo marzo – agosto 2018.
En la realización del presente estudio se consideraron las normativas establecidas en la
Constitución del 2008 y el Código de la Niñez y Adolescencia relacionadas con los derechos
de los niños del Ecuador.
2
Se divide en seis capítulos distribuidos de la siguiente manera:
Capítulo I: contiene el planteamiento y formulación del problema, preguntas directrices,
objetivo general, objetivos específicos y justificación.
Capítulo II: contempla el marco teórico que analiza conceptos del lenguaje y habla,
funciones, bases biológicas y sociales del lenguaje, componentes, desarrollo, teorías de
adquisición, hitos del desarrollo, retraso del lenguaje, materiales de evaluación,
fundamentación legal, contextualización de la población, matriz de operacionalización y
caracterización de las variables.
Capítulo III: hace referencia a la metodología tipo, nivel y diseño de la investigación,
población, instrumentos de evaluación, procesamiento, análisis de datos y consideraciones
éticas.
Capítulo IV: análisis de resultados de la evaluación del desarrollo del lenguaje comprensivo
– expresivo.
Capítulo V: discusión de los resultados comparados con la población total de los CDIs de la
parroquia de Tabacundo.
Capítulo VI: la propuesta.
3
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
1.1 Planteamiento del problema
El lenguaje se utiliza como medio de comunicación para expresar vivencias a través de
palabras, además permite el desarrollo de procesos intelectuales superiores como el
desarrollo del pensamiento, razonamiento, inteligencia y aprendizaje. (1)
Los estudios a nivel internacional se han enfocado en el desarrollo del lenguaje en los
primeros años de vida, porque es la etapa de mayor adquisición lingüística y donde más se
observa dificultades o retrasos del lenguaje; muchas veces estos problemas pasan
desapercibidos por los padres de familia y docentes debido al desconocimiento del tema.
El retraso del lenguaje puede afectar la interacción social, el comportamiento, la esfera
emocional y a futuro el aprendizaje de la lectura y escritura, esto puede originarse por varios
factores como nivel socio cultural limitado, pobre estimulación, modelos lingüísticos
inadecuados, sobreprotección, bilingüismo entre otros.
Según Serra (1) El retraso del lenguaje significa un desarrollo por debajo de la norma
establecida según el rango de edad del niño que puede afectar en diferente grado y tener
características variables de un sujeto a otro.
Gassio R. (2) realizó un estudio en España con 160 niños entre 2 y 5 años, en el cual observó
que el retraso del lenguaje comprensivo en niños escolares era del 2 al 3% y el expresivo del
3 al 6% respectivamente. En los niños preescolares la prevalencia del retraso del lenguaje
comprensivo y expresivo es mayor en un 15% con una diferencia de 3 a 1 de los varones
hacia las mujeres.
Segura A. et al. (3) Realizaron un estudio en Medellín con 30 niños de nivel socio económico
alto entre 12 a 36 meses, encontraron que el 3.3 % de los niños tenía baja puntuación en el
área de expresión comunicativa y normal en el área de compresión auditiva. Para el estudio
utilizaron el Test PLS4.
4
Pugo P. y Urgilés M. (4) para determinar la prevalencia de trastornos del desarrollo del
lenguaje, hicieron un estudio con 238 niños prescolares entre 18 y 42 meses, que asistían a
los Centros Infantiles del Buen Vivir del cantón Gualaceo provincia del Azuay, en relación
con el desarrollo del lenguaje, encontraron que el 41.04% de los niños presentaron retraso
del lenguaje según los resultados obtenidos con la aplicación del Test PSL4.
En el cantón Pedro Moncayo, específicamente en la parroquia Tabacundo, no existen
investigaciones sobre el retraso del lenguaje en niños menores de 4 años, por eso es
importante realizar este estudio en niños de 1 a 3 años 11 meses.
1.2 Formulación del problema
¿Cuál es la prevalencia de retraso en el desarrollo del lenguaje comprensivo y expresivo en
niños de 1 a 3 años 11 meses en los Centros de Desarrollo Infantil Mamanati, Florecitas y
Vida Nueva de la parroquia Tabacundo cantón Pedro Moncayo provincia Pichincha, periodo
marzo – agosto 2018?
1.3 Preguntas directrices
1 ¿En qué grupo etario existe mayor prevalencia de retraso en el desarrollo del lenguaje
comprensivo y expresivo de los niños evaluados en los CDIs Mamanati, Florecitas y
Vida Nueva?
2 ¿Cuál es el porcentaje de prevalencia de retraso en el desarrollo del lenguaje
comprensivo-expresivo de los niños evaluados en los CDIs Mamanati, Florecitas y Vida
Nueva, en relación con los resultados de Pugo y Urgilés
1.4 Objetivos
1.4.1 Objetivo general
Establecer la prevalencia del retraso en el desarrollo del lenguaje comprensivo y expresivo
en niños de 1 a 3 años 11 meses, en los Centros de Desarrollo Infantil Mamanati, Florecitas
y Vida Nueva de la parroquia Tabacundo cantón Pedro Moncayo provincia Pichincha,
periodo marzo – agosto 2018.
5
1.4.2 Objetivos específicos
1. Conocer en qué grupo etario existe mayor prevalencia de retraso en el desarrollo del
lenguaje comprensivo y expresivo de los niños evaluados en los CDIs Mamanati,
Florecitas y Vida Nueva.
2. Comparar el porcentaje de prevalencia del retraso en el desarrollo del lenguaje
comprensivo-expresivo de los niños evaluados en los CDIs Mamanati, Florecitas y
Vida Nueva con los resultados obtenidos en el estudio realizado por Pugo y Urgilés
en el cantón Gualaceo provincia de Azuay.
3. Socializar con las docentes y cuidadoras de los CDIs Mamanati, Florecitas y Vida
Nueva, la importancia del desarrollo, estimulación y retraso de lenguaje en niños de
1 a 3 años 11 meses, utilizando los cuadernillos de imágenes.
1.5 Justificación
En Ecuador no existen investigaciones sobre el retraso en el desarrollo del lenguaje a nivel
comprensivo y expresivo en edades de 1 a 3 años 11 meses; únicamente hay estudios sobre
el Retraso Simple del Lenguaje en la edad 5 a 6 años 11 meses, realizado por estudiantes de
la carrera Terapia del Lenguaje de la Universidad Central del Ecuador.
La importancia de investigar sobre el retraso del lenguaje a nivel comprensivo y expresivo
en este grupo etario, radica en que es la primera vez que se hace un estudio de esta índole en
la parroquia de Tabacundo, además porque con los resultados que se obtengan se podría
realizar proyectos de vinculación con la sociedad, diseñando programas de estimulación
lingüística para los niños, asesoría a padres de familia y cuidadoras.
Cabe señalar que el retraso del lenguaje es uno de los factores que más afecta a los niños en
edad prescolar, debido a que en esta etapa se da el mayor desarrollo de habilidades
lingüísticas.
Este estudio es factible porque se dispone de los recursos humanos, científicos, tecnológicos,
económicos e instrumentales necesarios para la realización:
Bibliografía sobre el tema
6
Autorización de los Coordinadores de Gestión Social e Inclusiva de la parroquia
Tabacundo.
Colaboración de las docentes y cuidadoras de los CDIs
Instrumentos de evaluación.
Recursos económicos
Recursos tecnológicos.
Asesoría académica de la Directora de carrera y tutora.
7
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1 Definiciones
2.1.1 Lenguaje
El lenguaje es una capacidad innata del ser humano a través del cual se intercambia
información, emociones y sentimientos entre personas de un grupo social determinado que
comparten el mismo código lingüístico. En este contexto se entiende por innato a todos los
aspectos que son parte del equipamiento biológico de una especie. (1)
Serra (1) manifiesta que el lenguaje es una característica propia de seres humanos que sirve
para comunicar ideas, emociones y deseos por medio de un sistema de símbolos producidos
de manera deliberada.
Para Castaño citado por Gallego J. (5) el lenguaje es una función humana de nivel superior
que depende de estructuras anatómicas funcionales determinadas genéticamente y de un
estímulo verbal proporcionado por el entorno social.
Se podría decir que el lenguaje es una función mental innata del ser humano, conformado por
un conjunto de signos lingüísticos que permiten la comunicación entre individuos comunes
a este código, concibiendo como función mental superior a la capacidad para regular otras
conductas intelectuales complejas como el pensamiento y la inteligencia.
2.1.2 Habla
Es el medio verbal a través del cual se trasmiten significados que requieren de una
coordinación neuromuscular precisa para ejecutar actos motores finos con mensajes
previamente elaborados. (6)
Para Susanibar, Dioses y Huamaní (7) el habla es la capacidad humana resultante de una
compleja relación entre procesos neurolingüísticos, neurofisiológicos, neuromusculares y
actividad mental en el que las personas utilizan los códigos y reglas propias de su lengua,
influenciados por sus experiencias socioculturales y estados afectivos.
8
Desde el punto de vista fisiológico el habla es un acto motor que requiere de la sincronización
exacta de la respiración, fonación y articulación.
En conclusión el habla es un acto motor voluntario e individual que requiere de la
coordinación de varios sistemas para materializar el lenguaje interior mediante una cadena
de sonidos articulados que han sido previamente planificados a nivel superior.
2.2 Bases de adquisición del lenguaje
El desarrollo del lenguaje no depende únicamente de un adecuado funcionamiento anatómico
funcional, sino además de otros factores sociales, ambientales y culturales del entorno. A
pesar de que el lenguaje es considerado un proceso innato también requiere de un input
lingüístico para activar el mecanismo de análisis que permite al niño la extracción de reglas
lingüísticas. (6)
2.2.1 Bases biológicas
Para el desarrollo del lenguaje es necesario que exista un organismo dotado de receptores
especializados y estructuras anatómicas propias para la codificación y decodificación de los
sonidos, además de un mecanismo constituido por una red neuromuscular que permita
exteriorizar el lenguaje interior a través del habla o la escritura. (1)
Esta base biológica está organizada en diferentes estructuras que trabajan de forma
coordinada y simultánea para que se lleve a cabo el proceso comunicativo de forma natural.
Los aspectos considerados dentro de las bases biológicas del lenguaje son:
Sistema nervioso central y periférico
Sistema auditivo
Sistema fonoarticulatorio
2.2.1.1 Sistema nervioso
Sistema nervioso central
Cuando se habla de bases biológicas del lenguaje se hace alusión al sistema que en mayor
medida se encarga de su planeación, programación, coordinación y ejecución para cada acto
comunicativo ya sea desde el punto de vista comprensivo o expresivo.
9
Estructuras corticales
Las funciones cerebrales superiores como el lenguaje son un sistema funcional que dependen
del trabajo integrado de las zonas corticales, donde cada una cumple una función específica
dentro de un compendio de actividades que tiene como producto final la comunicación
lingüística. La lesión de un área específica provocará que el proceso lingüístico se interrumpa
o no se desarrolle plenamente. (8)
Los componentes lingüísticos se encuentran en el hemisferio dominante, que por lo general
es el izquierdo en la zona perisilviana en el 95% de las personas, (9)
Con este dato se describe la localización de las áreas corticales y tractos que corresponde a
un sujeto diestro con una dominancia del hemisferio izquierdo. (9)
Área de broca
Localizada en la parte inferior de la tercera circunvolución frontal en el lóbulo izquierdo
correspondiente a las áreas 44 y 45 de Brodmann, tiene como función la planificación y la
programación motora para la articulación del habla, además interviene en el procesamiento
de verbos y la comprensión de estructuras sintácticas.
Área de Wernicke
Localizada en la primera circunvolución temporal posterior del lóbulo izquierdo,
correspondiente a las áreas 22 y 42 de Brodmann, entre sus funciones está la comprensión
auditiva del lenguaje verbal y el procesamiento de la selección léxica. (8)
Circunvolución supramarginal.
Localizada en el lóbulo parietal inferior correspondiente al área 40 de Brodmann tiene por
función principal el procesamiento fonológico y la escritura.
Circunvolución angular
Localizada en el lóbulo parietal izquierdo correspondiente al área 39 de Brodmann, forma
parte del área terciaria, cumple una función integradora multimodal visual, auditiva y táctil
de vital importancia en el procesamiento semántico, cálculo, lectura y escritura. (9)
10
Lóbulo temporal
Es la región lateral de los dos lóbulos temporales ubicados en la segunda circunvolución
temporal área 21 de Brodmann, la tercera circunvolución temporal área 20 de Brodmann y
parte de la circunvolución fusiforme área 37 de Brodmann; cumplen en conjunto funciones
relacionadas con la memoria semántica y el procesamiento léxico – semántico durante la
denominación y comprensión de palabras.
Estas áreas cumplen con funciones lingüísticas, pero también existen otras que intervienen
en los procesos comunicativos como las visuales del lóbulo occipital y parietal muy
importantes en la lectura, escritura y cálculo. (8)
Hemisferio cerebral derecho
Este hemisferio cumple una importante función en el procesamiento y análisis de las
habilidades pragmáticas, es decir, en el uso del lenguaje en el contexto. Además contribuye
a la interpretación no literal en un entorno particular, la apreciación de la ironía, humor,
sarcasmo, identificación de emociones, cambios prosódicos y procesamiento semántico. (9)
Estas áreas que se encuentran dispersas en la corteza cerebral y requieren de circuitos
neuronales que las comuniquen entre sí, para llevar a cabo la función integradora y la
trasmisión eferencial y aferencial de estímulos. Los circuitos que conectan estas áreas se
denominan fascículos, solo se describirá aquellos que conectan las zonas lingüísticas. (8)
Cuerpo calloso
Es el fascículo de mayor tamaño presente en la mayoría de los mamíferos, encargado de
interconectar los dos hemisferios cerebrales para integrar la información que se recepta de
cada hemicuerpo. (10)
Fascículo arqueado: porción del fascículo longitudinal superior que conecta
bidireccionalmente el área de Wernicke con el área de Broca. Esta conexión es fundamental
para la repetición tanto de palabras como enunciados.
11
Fascículo longitudinal inferior: comunica la región occipital con el lóbulo temporal, donde
está representada la memoria semántica. (9)
Áreas subcorticales
El lenguaje no solo está controlado por las áreas corticales, sino que también intervienen
áreas subcorticales que contribuyen directamente en funciones lingüísticas como por ejemplo
las estructuras talámicas y ganglios basales intervienen en el proceso. Por ejemplo la
conexión talámico – cortical, tiene una función especial en el monitoreo léxico – semántico.
El cerebelo también forma parte de la función coordinadora de los actos motores, posee la
capacidad de modular la función verbal, evocación de la palabra, sintaxis, lectura, escritura
y habilidades metalingüísticas. (9)
2.2.1.2 Sistema nervioso periférico
El sistema nervioso periférico comprende todos los nervios que se ramifican desde el cerebro
y la médula espinal hacia otras partes del cuerpo, incluye los nervios craneales, espinales,
periféricos y las uniones neuromusculares. Aunque todo el sistema nervioso periférico
participa en gran medida en el desarrollo y los procesos lingüísticos, en el siguiente cuadro
se menciona los nervios craneales que son de vital importancia para el desarrollo del lenguaje.
(11)
Nervios craneales
El sistema nervioso periférico está formado por 12 pares de nervios craneales que pueden ser
de función sensitiva, motora o mixta. Se tomará en cuenta los nervios que intervienen en el
lenguaje especialmente en el habla.
12
Figura 1. Clasificaciones de los nervios craneales.
NERVIOS CRANEALES
Nervio
trigémino
Sensitivo: para la superficie de la cara con sus tres ramas: oftálmica,
mandibular y maxilar.
Motor para los músculos de la masticación: masetero, temporal y
pterigoideos. Además de la inervación para el músculo tensor del tímpano
y el velo del paladar.
Nervio facial Sensorial para los dos tercios anteriores de la lengua.
Motor: está destinada a los músculos de la expresión facial y la inervación
del músculo estapedial.
Nervio
auditivo
Sensorial con dos ramas: una coclear que conduce estímulos auditivos
desde el oído hasta la corteza auditiva y una rama vestibular importante
en el control del equilibrio corporal.
Nervio
glosofaríngeo
Sensorial para el tercio posterior de la lengua, sensitivo para el oído
externo y superficie interna de la membrana timpánica y faringe
Motor para el músculo estilofaríngeo.
Nervio Vago Sensitivo para el oído externo, membrana timpánica externa, laringe y
faringe.
Motor para los músculos faríngeos y laríngeos.
Nervio
Hipogloso
Motor para los músculos intrínseco y extrínseco de la lengua excepto el
palatogloso.
Fuente: Akesson E. et al. (11)
Elaborado por: Tutalchá A. 2018
2.2.1.3 Sistema auditivo
Consta de una secuencia de estructuras que forman parte de una sección: oído externo, medio
e interno. El primero está integrado por el pabellón auricular y el conducto auditivo externo,
finaliza en la parte anterior del tímpano. El oído medio se inicia en la cara interna del tímpano,
donde se encuentran los tres huesecillos y concluye en la ventana oval. El oído interno se
13
encuentra ocupado de fluido, continúa a partir de la ventana oval, sigue en el vestíbulo y
termina en la cóclea donde finalmente se conecta con el nervio auditivo que conduce la
información hacia el lóbulo temporal. (12)
En el oído externo el pabellón auricular es el encargado de recolectar las ondas sonoras a
través del conducto auditivo externo para que sean conducidas hacia el tímpano.
El tímpano por acción de las ondas sonoras vibra iniciando el movimiento del martillo y
transformando esta propagación física en oscilaciones mecánicas, que son trasmitidas por
medio de los huesecillos (yunque, y estribo) hasta la ventana oval. Ya en el oído interno las
vibraciones mecánicas se trasmiten a través de los fluidos hasta la cóclea, donde las células
ciliadas se encargan de responder en forma diferenciada a las frecuencias del sonido para
finalmente transferir la información al nervio auditivo (13).
Cuando el estímulo sonoro ha sido trasformado en energía bioeléctrica, para ser conducida
hacia el cerebro a través del nervio y vía auditiva, una vez trasformado en energía bioeléctrica
es trasportado por la vía auditiva donde es receptado por la zona primaria del lóbulo temporal
la cual realiza un análisis físico-acústico del sonido.
Percepción auditiva
La percepción auditiva es un proceso indispensable para los hablantes competentes. Gotzens
A. y Marro S. (14) definen a la percepción auditiva como un proceso complejo a través del
cual la persona identifica, interpreta y organiza la información auditiva recibida a través del
oído. Esta información, se construye y transforma en representaciones auditivas correctas,
coherentes y con significado. En este proceso la dimensión cognitiva (atención, capacidad de
análisis, síntesis, etc.) y una actitud de voluntariedad desempeñan un papel relevante.
Poseer el instrumento básico de la audición, es una condición necesaria, pero no suficiente
para que sean interpretadas las informaciones sonoras y en particular las pertenecientes al
lenguaje oral. Esta capacidad instrumental debe complementarse mediante el aprendizaje de
una habilidad específica (saber hacer). El pequeño aprende a segmentar y aislar en su entorno
sonoro elementos cargados de sentido; este proceso implica operaciones complejas de
selección, adición y asociación de informaciones almacenadas en la memoria. (15)
14
Para el desarrollo normal del lenguaje es necesario que la audición del niño sea normal con
valores de intensidad por debajo de los 15 decibeles para las frecuencias del lenguaje, ya que
una pérdida auditiva leve, moderada o en el peor de los casos severa, tendrá graves
repercusiones al momento de desarrollar el lenguaje oral.
Para Nicolosi y Herrera citados por Jiménez T. (16) dentro del proceso de percepción auditiva existen habilidades que determinan como conscientes y automáticas, y que además existen ciertas habilidades a las cuales los autores denominaron análisis y síntesis.
Figura 2. Habilidades de la percepción auditiva de análisis y síntesis según Nicolosi. Conscientes Automáticas Reconocimiento auditivo
Identificación de sonidos Discriminación auditiva
Comparación y diferenciación de sonidos para obtener significados
Atención auditiva Atención sostenida en el tiempo a los sonidos
Figura fondo auditivo
Identificación de sonidos auditivos enmascarados
Localización auditiva
Localización de la procedencia del sonido Escucha dicótica Atención selectiva y
diferenciación de estímulos auditivos simultáneos
Síntesis auditiva Comprensión y reproducción de estímulos auditivos secuenciales
Cierre auditivo
Identificación de estímulos auditivos incompletos
Memoria auditiva y memoria secuencia auditiva
Recuerdos de series Rasgos suprasegmentales
Reconocimiento prosódico
Asociación auditiva
Asociación conceptual
Fuente: Nicolosi y Herrera (16) Elaborado por: Tutalchá A. 2018
En conclusión la percepción auditiva es un proceso complejo que se lleva a cabo a nivel
cerebral y que depende de la calidad sensorial de los receptores periférico y de su conducción
hasta los centros corticales de procesamiento, donde también intervienen habilidades
altamente complejas como la atención, selección, discriminación y percepción de estímulos
auditivos.
15
2.2.1.4 Sistema fonoarticulatorio
El sistema fonoarticulatorio no es un sistema independiente dedicado a esta función, sino que
está integrado por estructuras que son parte fundamental de otros sistemas como:
respiratorio, digestivo, nervioso, óseo y muscular, que en su funcionamiento coordinado
conforman este sistema.
Las estructuras que conforman el sistema fonoarticulatorio se clasifican en órganos activos
y pasivos, los primeros poseen movimiento durante el habla o sus procesos motores y los
segundos por lo general son estructura ósea que carecen de movimiento (a excepción de la
mandíbula), sirven como sostén o punto de apoyo de un órgano activo para lograr los
diferentes puntos articulatorios de los fonemas. (17)
Músculos abdominales: los músculos como el recto mayor, oblicuo mayor, trasverso,
oblicuo menor y el diafragma especialmente, tienen como función la contracción y expansión
de la zona abdominal para aumentar la capacidad de aire y prolongar la capacidad fonatoria
durante el habla.
Pulmones: los pulmones cumplen con la función principal del intercambio de oxígeno hacia
la sangre y la expulsión de CO2 hacia el exterior, dentro de este proceso tienen como función
accesoria la fonación, proveen la corriente de aire que es la fuente de energía para la
vibración de las cuerdas vocales de la laringe. (18)
Tráquea y bronquios: son estructuras tubulares que sirven como medios de conducción de
la corriente de aire desde el interior de los pulmones hacia la laringe.
Laringe: forma parte del sistema respiratorio y está separada por la faringe a través de la
glotis, formada por una estructura cartilaginosa y otra muscular que sostienen las cuerdas
vocales. Su función principal es la fonación, derivada de la vibración cordal y del aire
proveniente de los pulmones, además cumple ayuda a la protección de las vías respiratorias
inferiores cuando un cuerpo extraño ha sobrepasado la barrera fisiológica normal que es la
epiglotis. (17)
16
Faringe: órgano tubular perteneciente al sistema respiratorio y digestivo, su constitución
anatómica cilíndrica hace que sea un cuerpo resonador que modifica y aumenta la calidad de
sonido producido en la laringe antes de llegar a los órganos articulatorios.
Fosas nasales: permiten el paso de aire del medio interno hacia el exterior, son cavidades
muy importantes para la resonancia de los fonemas nasales. (18)
Cavidad oral: está conformada por órganos pasivos: dientes, maxilar, paladar duro y
órganos activos: lengua, labios, velo del paladar y mandíbula. Estas estructuras se encargan
de la articulación del habla, donde un órgano activo en contraposición con uno pasivo logra
los diferentes puntos articulatorios que corresponden a cada fonema. (17)
2.2.2 Bases sociales en el desarrollo del lenguaje
El desarrollo de las destrezas sociales y cognitivas a través de la interacción del niño con el
adulto cumple una función decisiva en la estructuración de la comunicación y desarrollo del
lenguaje.
La presencia de esta capacidad junto con la interacción del adulto hace que los niños
adquieran progresivamente un sistema lingüístico convencional, caracterizado por la
superación de etapas logradas e inclusión de otras más complejas influenciadas
positivamente por la calidad de interacción social del niño.
Desarrollo social
El desarrollo social es el proceso de capacidades y destrezas interpersonales que permite
relacionarnos con otras personas utilizando el lenguaje como herramienta social. No es claro
si el bebé nace con capacidades para relacionarse socialmente con los demás o son los adultos
que se adaptan a las capacidades del niño para que la interacción tenga un carácter social. (1)
Muchos estudios afirman que desde el nacimiento los bebés ya tienen una intencionalidad y
sociabilidad latente y desempeña un papel importante en la interacción con sus pares
estableciendo la estructura de diálogo, por ello Serra citando a Trevarthen (1979) indica que
los niños desde el nacimiento se encuentran motivados para relacionarse socialmente
17
mediante un método comunicativo rudimentario como son las conductas prelingüísticas que
son bien interpretadas por los padres.
Parte de la interacción social es la capacidad de los bebés para reconocer estados de ánimo
percibiendo el tono de voz, el cambio en los gestos faciales y la mirada.
Como plantea Trevarthen, el interés que manifiestan por la interacción social hacia las
personas, empieza a extenderse hacia los objetos y seres inanimados a partir de los cuatro
meses. En la interacción estos objetos comienzan a incluirse y son compartidos en las
actividades conjuntas.
Incidencia de la interacción social en el proceso comunicativo
La dimensión social es un aspecto muy importante para el desarrollo lingüístico, estudiado
por varios autores, por ello es que Serra (1) hace mención a Vygotsky quien es un referente
al hablar de interacción social.
Vygotsky se basa en la interacción social para explicar el desarrollo infantil, por ejemplo,
cuando el niño indica o señala, significa que quiere coger un objeto, su madre lo interpreta y
coloca el objeto a su alcance, este gesto es un signo de interacción específica porque el niño
sabe que sus acciones influyen en los demás, obteniendo este gesto poder comunicativo. El
significado comunicativo de este comportamiento no se produce hasta que se crea una
relación niño- padres.
Las primeras manifestaciones como balbucear o gritar para Vygotsky tienen una función
social en la etapa pre-intelectual del lenguaje, así como también lo afirma Ninio Y Snow (1)
que a partir de las primeras interacciones el bebé manifiesta motivación por un diálogo y así
mantener una relación social con la persona que lo cuida.
Una perspectiva propuesta por Kaye (1) presenta la no aceptación de una propuesta innatista,
sino en un carácter aprendiz del niño frente a un adulto mediador, por ejemplo, la madre
canta y arrulla en las pausas que realiza el bebé cuando está lactando y al detenerse reinicia
la succión, hecho en el cual están realizando una toma de turnos, pero todavía no se puede
18
hablar de un acto social sino que la succión y pausas se dan de forma refleja y no por una
intensión de comunicación.
Se considera que el bebé no es capaz de anticipar o prever el comportamiento del otro y que
además no tienen preferencia por las expresiones faciales, ya que las vocalizaciones y
sonrisas se presentan esporádicamente. Hacia los 3 a 6 meses ya se muestra una relación e
interacción aprendida entre la madre y el hijo.
Así mismo a esta edad Owens (6) menciona que las vocalizaciones aumentan y pasan a tener
más importancia ya que los gestos van disminuyendo, el niño es un partícipe en el diálogo y
va aumentando progresivamente a medida que el cuidador responde verbalmente sin romper
la interrelación y el apego mutuo.
Otra forma de interacción protoimperativa es el llanto ya que se vuelve diferenciado y
permite proveer a los padres las necesidades de su hijo. Más adelante, desde el séptimo mes
de vida, los niños ejercen control sobre las interacciones que realizan con sus pares ya que
las transmiten con mayor eficacia.
A partir del décimo mes los niños ya ejercen conductas motoras sociables como decir adiós
con la mano. La mirada juega un papel importante porque se establecen patrones para el
inicio de una conversación. En esta edad los niños desarrollan su intencionalidad, por
ejemplo, el niño toca a la madre para realizar contacto visual e iniciar una comunicación
gesticulando hacia un objeto, estas señales se denominan funciones comunicativas que tienen
una secuencia en tres etapas: prelocutiva, ilocutiva y locutiva.
2.3 Funciones del lenguaje
La comunicación es un proceso basado en destrezas expresivas e interpretativas por lo que la
comprensión y expresión están íntimamente relacionadas. La expresión oral constituye una
habilidad que requiere del procesamiento e interpretación de lo escuchado. (19)
Estas dos funciones del lenguaje constituyen procesos complejos que involucran habilidades
cognitivas superiores, experiencias propias y contextos, para llevar a cabo el intercambio
comunicativo, tanto en la capacidad interpretativa, como para planificar y ejecutar
secuencias de actos motores cargados de información lingüística.
19
2.3.1 Función comprensiva del lenguaje
La comprensión del lenguaje es la capacidad individual de cada persona para entender lo que
comunica, además de ser un proceso continuo, activo, atento y diverso en el que el sujeto
recibe información y la procesa de manera casi instantánea. Durante este lapso se activan
sistemas cognitivos que permiten comprender lo que se escucha. (20) Esto se lleva a cabo a
través de las siguientes escalas que suceden una a continuación de otra en corto tiempo.
- Reconocer: capacidad para diferenciar fonemas y palabras que cuentan con
características fonológicas propias en su producción que las hacen diferentes unas de
otras y que el cerebro humano puede reconocerlas en fracciones de tiempo.
- Seleccionar: capacidad individual de cada persona para seleccionar lo indispensable
del mensaje e interpretarlo a totalidad, filtrando lo que no es importante junto con el
ruido que no es propio del proceso comunicativo pero que siempre está presente.
- Interpretar: capacidad propia e individual de cada sujeto para dar sentido coherente
a lo que escucha partiendo de la información seleccionada nutriéndose de su
experiencia propia y del contexto situacional.
- Anticipar: capacidad para predecir situaciones dentro de los procesos comunicativos
siempre y cuando se conozca del tema y se sigue la secuencia conversacional.
- Inferir: habilidad para extraer información implícita con ayuda del contexto
situacional, el dominio del lenguaje y la experiencia propia del sujeto.
- Retener: capacidad para almacenar información relevante que posteriormente puede
ser evocada dentro de un contexto comunicativo similar o diferente.
Cada persona procesa la información que recepta de acuerdo con sus conocimientos previos,
experiencias y el dominio del tema. Cuando se escucha se hace con diferentes propósitos, ya
sea para conseguir información específica, entender de forma global, comprender de forma
detallada o advertir información implícita. Además cada acto comunicativo trae consigo
información importante que no es necesariamente lingüística como expresión corporal del
hablante, contexto físico, fluidez en la expresión, etc. (20)
20
Según Echeverría (21) oír es un fenómeno biológico que consiste en la capacidad de
distinguir diversos sonidos en nuestras interacciones. Cuando oímos percibimos con el
sentido del oído las palabras que se hablan, es decir se hace a través del sistema auditivo.
Escuchar es un fenómeno totalmente distinto, escuchar implica comprensión, por lo tanto
interpretación. No hay escucha sin una actividad interpretativa; esta capacidad va más allá
de oír las palabras que se hablan, escuchar significa pensar en el mensaje para entenderlo de
manera clara y completa.
Para Paredes Torrejón et. al., (22) la vertiente comprensiva del lenguaje se inicia de tres
formas:
Primera (No lingüística): donde el mensaje para ser recibido de forma exitosa debe ser claro
referenciado por el entorno de interacción y la entonación del hablante.
Segunda (lingüística): determinada por el sistema lexical donde el mensaje es interpretado
por el significado individual de algunas palabras.
Tercera (lingüística): procede del análisis morfosintáctico y léxico donde los lexemas son
estudiados de acuerdo a sus relaciones gramaticales.
Para interpretar la información lingüística, es necesario la participación de procesos
sensoriales, perceptivo, cognitivos y memoria, que se interrelacionan para poder dar una
imagen mental o un conjunto de estas, ante el estímulo receptado a través de los receptores
periféricos.
2.3.2 Función expresiva del lenguaje
La función expresiva del lenguaje se realiza en niveles bien delimitados según el proceso de
elaboración del mensaje.
Conceptual semántico: se lleva acabo con la iniciativa propia del emisor, elección,
organización y relación de la información referenciada de lo que quiere decir en relación con
el receptor. Lo que se desea expresar en un inicio tiene elaboración semántica, es decir que
pasa de lo conceptual a lo lingüístico, donde dichas elaboraciones poseen una cantidad de
relaciones, dimensiones y propiedades representadas en palabras de la lengua.
21
Léxico gramatical: en este nivel están comprendidos todos los elementos léxicos no
articulados (lemas) del sistema mental para la formulación de un mensaje verbal, que está
guiado por reglas morfosintácticas de la lengua, pasando así a lexemas, que posteriormente
se transforman en movimientos articulatorios.
El lenguaje expresivo es la ejecución de actos motores que se realizan en una excepcional
coordinación entre sistemas neuronales, musculares, sensoriales entre otros para ejecutar
movimientos articulatorios secuenciales.
2.4 Componentes del lenguaje
Según Gallego J. (5) el estudio del lenguaje se divide en tres dimensiones funcionales que
facilitan la comprensión y la función de cada uno de sus niveles.
Figura 3. Componentes del lenguaje
Componentes del lenguaje Uso Pragmática
Forma Fonología Sintaxis Morfología Contenido Semántica
Fuente: Gallego J. (5) Elaborado por: Tutalchá A. 2018 2.4.1 Uso
Pragmática
La pragmática como parte de la lingüística hace referencia al lenguaje relacionado con los
usuarios y las circunstancias de comunicación. Esta habilidad se desarrolla desde los
primeros días de vida y progresa de forma exponencial gracias a la relación interpersonal que
tiene el individuo con los adultos del entorno inmediato. (5)
La pragmática requiere de un amplio conocimiento y reglas lingüísticas, cognitivas y
sociales, es por ello que la inclusión de algunos aspectos dentro del lenguaje es controversial,
ya que incide en los demás componentes como la elección de la entonación, léxico, orden
sintáctico, tipo de oraciones y su ordenación en los contextos. (1)
22
Se podría decir que la pragmática es el conjunto de reglas y conocimientos lingüísticos y no
lingüísticos que gobiernan la utilización del lenguaje dependiendo del contexto, referente y
los interlocutores.
2.4.2 Forma
Fonología
Área de la lingüística encargada del estudio de los contrastes sonoros de la lengua que se
producen por los órganos fonoarticulatorios y la forma en como estos se combinan para
formar las palabras de una lengua. (1)
Estudia también la organización lingüística de los sonidos que poseen un valor distintivo y
combinaciones para formar palabras y grupos fónicos. (5)
Para Villegas F. (23) la Fonología es la disciplina de la lingüística que se encarga del estudio
de los sonidos de la expresión desde el punto de vista funcional y abstracto.
Se puede decir que la Fonología es el área de la lingüística encargada del estudio del
componente sonoro de la lengua desde el punto de vista funcional y abstracto de cada fonema,
y rasgo distintivo que lo hacen diferente a los demás sonidos.
Morfología
La morfología como área de la lingüística se refiere a la descripción de las reglas que rigen
la estructura interna de las palabras, es decir, la combinación y formación de estas,
descripción de las formas diversas que adoptan según las categorías gramaticales. (24)
Para Serra (25) la Morfología es el compendio de reglas gramaticales que gobiernan la
estructuración correcta de las palabras de cada lengua.
En conclusión la morfología es el conjunto de reglas que normalizan la estructura interna de
cada palabra.
23
Figura 4. Diferencias morfológicas entre idiomas
Fuente: Martines M. (26) Elaborado por: Tutalchá A. 2018 Sintaxis
La sintaxis estudia el orden y la organización de las palabras contenidas en la oración y en
las estructuras gramaticales similares; es la forma en que se ordenan las palabras para que las
oraciones trasmitan un significado. (5)
Para Gleason J. y Ratner N. (27) la sintaxis es un sistema de reglas para combinar las palabras
en enunciados y oraciones coherentes desde el punto de vista estructural e interpretativo.
La sintaxis es el conjunto de reglas que tiene por objeto de estudio la estructuración de las
palabras dentro de oraciones, la forma como estas se combinan bajo una estricta normativa
desde el punto de vista estructural, dejando como resultado un enunciado aceptado tanto en
su configuración como en su calidad interpretativa.
2.4.3 Contenido
Semántica
Owens (6) define a la semántica como el área de la lingüística que estudia la relación de los
significados y los cambios de significación que experimentan las palabras, que además
permite al sujeto clasificar objetos, acciones o situaciones dependiendo de las similitudes
contenidas en un grupo delimitado, al que lo llama campo semántico.
Para Serra (1) es el área de la lingüística que estudia la realización de la significación
mediante el lenguaje, específicamente se basa en la relación de los contenidos con las formas
lingüísticas o cómo estas organizan los significados con los diferentes componentes de la
lengua.
Concluyendo, se puede afirmar que la semántica es la significación lingüística que cada
persona tiene de los objetos, sucesos, o eventos, que forma parte de su repertorio
Singular Plural Español Pie Pies (más morfema de número S) Ingles Foot Feet (variación de la raíz)
24
comprensivo, donde se evidencia la calidad interpretativa que cada persona asigna a los
diferentes enunciados.
2.5 Adquisición del lenguaje
El lenguaje está integrado por componentes o niveles que están íntimamente relacionados
dentro del proceso de la comunicación lingüística, que se adquieren de forma unánime y
gradual pero cada uno con habilidades propias que se logran a determinada edad dentro del
proceso adquisitivo del niño.
Dentro de este grupo la pragmática está presente desde los primeros días de vida y a pesar de
ello siempre los apartados que se dedica a su estudio son limitados en comparación a los
demás niveles del lenguaje.
2.5.1 Desarrollo pragmático
Los niños al aprender su lengua materna aprenden también sobre el sistema lingüístico y las
restricciones que vienen impuestas por los contextos físicos, personales y sociales; no solo
adquieren un conocimiento para el manejo de las reglas gramaticales, sino que también
distinguen aquello de lo que se puede hablar, con quién, cuándo, dónde y de qué manera para
hacerse comprender y expresarse adecuadamente. (1)
El desarrollo comunicativo se inicia desde los primeros días de vida del niño y progresa
enormemente gracias a la relación madre niño y a la cantidad de vocalizaciones, movimientos
corporales y gestos llenos de intensión y significado. La adquisición del lenguaje está ligada
al desarrollo socio afectivo que tiene lugar en la interacción íntima del niño y padres.
En los primeros meses, su capacidad de relación mejora gracias a su progresivo desarrollo
psicomotor, ya que es consciente de su capacidad para trasmitir intenciones, satisfacer
necesidades y regular conductas ajenas en beneficio propio. Cuando adquiere sus primeras
palabras es consciente de la importancia de las mismas para obtener lo que necesita y
satisfacer necesidades, que en principio depende en mayor medida de la capacidad
interpretativa del adulto que de la calidad de la emisión.
25
Figura 5. Funciones comunicativas del lenguaje Halliday Dore Instrumental: el lenguaje como medio para satisfacer necesidades.
Etiquetamiento: uso del lenguaje para nombrar un objeto.
Reguladora: el lenguaje como medio de control de los demás
Repetición: el niño imita, sin intención aparente, lo que oye.
Interaccional: el lenguaje como medio de interacción con los demás.
Respuesta: el lenguaje sigue a una pregunta del adulto
Personal: el lenguaje como medio para expresar la propia individualidad.
Requerimiento de una acción: el niño solicita que el adulto realice una acción.
Heurística: el lenguaje como medio para conocer la realidad.
Requerimiento de una respuesta: el niño solicita aprobación de lo que ha dicho.
Imaginativa: el lenguaje como medio para crear un entorno propio.
Llamada: el lenguaje sirve para solicitar la atención del adulto.
Representativa: el lenguaje como medio para trasmitir información.
Saludo: uso del lenguaje en interacciones sociales.
Fuente: Gallego J. (5) Elaborado por: Tutalchá A. 2018
26
Figura 6. Hitos del desarrollo de la pragmática 1 mes Muestra preferencia por escuchar la voz humana frente a otros sonidos del
ambiente, preferencia por la visualización del rostro humano, en especial de la persona que le habla, emisión de distintos tipos de llantos, sigue con la mirada a la persona en movimiento, teme a los extraños y a las situaciones no familiares, se calma al tomarlo en brazos.
2-4 meses
Busca el origen de la voz, sonríe en respuestas a las sonrisas que recibe de su interlocutor, fija la mirada en la cara, expresa frustración y sorpresa,
6-7 meses
Diferencia las variaciones en los tonos de comunicación como: amistoso y airado, responde a su nombre y reconoce caras de familiares, emite balbuceo y juegos vocálicos e inicia las vocalizaciones dirigidas a la persona, se interesa por los juegos, incomodidad y llanto cuando desaparece de su campo visual uno de sus padres, muestra conducta anticipatorias no intencionales.
8-12 meses
Utiliza protoimperativos e inicia la comunicación intencional.(solicitudes), utiliza protodeclarativos (afirmaciones), utiliza protopalabras para comunicarse, señala con el dedo y se ríe para llamar la atención, agita la cabeza para la negación, “no” empuja y tira de las personas para comunicarse, observa la expresión del adulto buscando información en ella: búsqueda de referencia social.
12-18 meses
Sigue órdenes verbales y produce las primeras palabras, conoce el valor social del habla, dice “no” y aparta los objetos, solicita verbal y vocalmente la atención del adulto, pide ayuda en la manipulación de los objetos, dice “hola” y “adiós”. Inicia temas de forma no verbal vocal, adquiere la mayoría de las habilidades comunicativas.
18-24 meses
Comprende frases sencillas, y nombra algunos objetos, alternancia en el turno de palabras, poco ritmo y fluidez del habla, deficiente control del tono e intensidad en las emisiones verbales, control de temas sencillos.
24-36 meses
Responde a preguntas y relata sus experiencias, aunque con un argumento simple (protonarraciones), puede razonar las respuestas a preguntas, puede formular preguntas de tipo “qué” y realiza diálogos cortos, introduciendo y cambiando temas, empresa emociones, da y pide aclaraciones, utiliza la repetición como estrategia para mantener el tema. Cierta adaptación a distintos oyentes, utiliza algunas fórmulas de cortesía.
36-48 meses
Comprende gran parte de lo que se le dice, pide permiso y empieza a tener opiniones, corrige a los demás y termina adecuadamente las conversaciones, realiza narraciones primitivas, manteniendo el tema en más de tres turnos, anticipa el turno siguiente para hablar, cierta tendencia a completar las ideas expresadas por los demás, logra inferir información.
Fuente: Huamaní (28) Elaborado por: Tutalchá A. 2018
27
2.5.2 Desarrollo fonológico
Las diferentes escalas del desarrollo fonológico comparten similitudes entre los autores pero
también son varias las diferencias de acuerdo con la edad de adquisición para cada fonema,
según el grupo de estudio y las características propias.
Figura 7. Adquisición fonológica propuesta por Melgar Edad Sonidos del español 3 a 3.6 /m/, /ch/, /ñ/, /k/, /t/, /y/, /p/, /n/, /l/, /f/, /ua/, /ue/ 4 a 4.6 /r/, /b/, /g/, /pl/, /bl/, /ie/ 5 a 5.6 /cl/, /br/, /fl/, /cr/, /gr/, /au/, /ei/
6 a 6.6 /s/, /rr/, /pr/, /gl/, /fr/, /tr/, /eo/ Fuente: Susanibar F. et al. (7) Elaborado por: Tutalchá A. 2018
Figura 8. Desarrollo fonológico según Vivar y León (2009) (7)
Edad: Sonido del español % de sonidos articulados 3 a 3.11 /m/, /n/, /ñ/, /b/, /d/, /g/, /p/, /t/, /k/, /f/, /j/, /ch/,
/l/, /r/ 80%
4 a 4.11 /s/ 5 a 5.11 /rr/ 20%
Fuente: Susanibar F. et al. (7) Elaborado por: Tutalchá A. 2018 2.5.3 Desarrollo morfológico
El nivel morfológico del lenguaje se refiere al estudio de la formación interna de las palabras,
además que delimita, clasifica y define las unidades básicas que la conforman. A pesar de
que la adquisición de las habilidades morfológicas empiezan mucho antes de que el niño
produzca sus primeras palabras, debido a que aprende a imitar y seguir patrones del habla
adulta para formar palabras, los estudios sobre el desarrollo morfológico son escasos y se
empieza a hablar de hito (29) a analizar las características morfológicas del habla.
28
Figura 8. Hitos del desarrollo morfológico Edad Habilidad morfológica
18 – 24 meses
Inicio de la flexión del plural Primeras preposiciones, artículos y posesivos Escasa concordancia de género y numero
24 – 36 meses
Uso generalizado de los marcadores del plural Primeras conjugaciones verbales (tiempo y persona) Inicio de las marcas flexivas de género en sustantivos, adjetivos y artículos. Uso del auxiliar ser y estar Adquisición de tiempos compuestos y pronombre flexivos ( se ha desmayado) Sobreregularización
36-48 meses
Adquisición de los mecanismos flexivos, que en ocasiones suele pasar por no adquiridos debido a las dificultades articulatorias Adquisición del uso del aumentativo y diminutivo
4 – 5 años Desarrollo morfológico similar al adulto Fuente: Córdoba C. (30) Elaborado por: Tutalchá A. 2018 2.5.4 Desarrollo sintáctico
Figura 9. Hitos del desarrollo sintáctico
Edad Habilidades sintácticas
12 meses En la producción de las primeras palabras no se revelan un conocimiento gramatical evidente.
18 Meses Inicio de la combinación de 2 palabras. Las combinaciones de 3 palabras combinan relaciones semánticas (agente-acción-objeto). Uso correcto de artículos esporádicamente.
24 Meses a 30 meses
Oraciones simples completas. Dominio de la concordancia de número. Categoría nominal: determinantes más nombre. Oraciones negativas e interrogativas simples.
30 a 36 meses
Dominio de la concordancia de género. Categoría verbal (conjugación de los verbos). Dominio de la morfología verbal y nominal. Oraciones interrogativas con pronombre (¿Qué es eso? ¿De quién es?). Primeras oraciones coordinadas (y, o, ni, pero, luego, sino).
36 meses a 54 meses
Dominio de la selección del modo (indicativo/subjuntivo). Uso de todas las oraciones subordinadas (porque, aunque, para, mientras, sí). Control de la corrección gramatical.
Fuente: Córdoba C. (30) Elaborado por: Tutalchá A. 2018
29
2.5.5 Desarrollo semántico.
El componente semántico se refiere a los aspectos del significado, sentido o interpretación
de signos lingüísticos como símbolos, palabras, expresiones o representaciones formales. Por
tanto el desarrollo semántico consiste en la adquisición del significado de las palabras y de
las oraciones que durante la etapa de adquisición sigue una línea evolutiva común en todos
los niños. (5)
Figura 10. Hitos del desarrollo semántico Edad Desarrollo semántico 6 - 9 meses
Adquisición de la permanencia del objeto (representaciones mentales), se inicia la comprensión léxica, señalamiento y comprensión de su nombre
9–12 meses
Vocabulario de 2 a 3 palabras con significado, comprende palabras familiares (papá, mamá, etc.), reacciona a su nombre, entiende el significado del “no”, permanencia en el objeto ya desarrollado, señalamiento comprensivo, comprende alrededor de tres palabras.
12-18 meses
Comprensión global de rutinas cotidianas, reconocen partes gruesas de su cuerpo, usan palabras sustantivas, relacionales y sociales, desarrollo de la función declarativa, aparecen los conceptos de aquí y el ahora, sobrextensión semántica de las palabras funcionales, comprensión de instrucciones sencillas, se identifica por su nombre, inicio del juego simbólico
18–24 meses
Comprende algunos adjetivos (bonito, feo, sucio, malo y limpio) , comprende noción de pertenencia “mío”, habla del pasado inmediato, futuro inminente y de lo que el otro está haciendo, notable desarrollo de la comprensión de vocabulario, crecimiento cualitativo, tanto a nivel comprensivo como de producción de palabras, comprensión de órdenes con una mayor complejidad, conoce 2 o 3 partes del esquema corporal
24–36 meses
El aumento del vocabulario es más rápido y comprender de 200 a 250 palabras diferentes, a los 24 meses es capaz de reconocen las partes del cuerpo en otra persona y a los 36 meses en un muñeco o dibujo, comprenden preposiciones que marcan posesión: “a mí”, “para mí”, aparecen las preposiciones “a”, para denotar una relación “a ti”, “a ver”; “de”, para expresar posesiones y “para”, que se utiliza para indicar beneficiario, utilizan las preposiciones de lugar: “en” y “bajo”; y los adverbios de lugar: “debajo” y “detrás” adecuadamente, puede explicar las actividades que ha estado haciendo, dice su nombre y apellido. Reconocimiento del “yo”, a los 36 meses vocabulario de 300 a 1.000 palabras.
36–48 meses
A los 36 meses años se interesan por las explicaciones que da el adulto, uso de algunas preposiciones para expresar lugar y “con” para manifestar acompañamiento, san atributos de tamaño, cantidad, belleza, limpio, bondad, comprende los referentes temporal noche y día, manejan conceptos de colores, temperatura y opuestos, género y número de uso frecuente, vocabulario de 900 a 1.200 palabras aproximadamente, adquisición del “yo” plenamente. Lenguaje egocéntrico.
Fuente: Gallego J. (5) Elaborado por: Tutalchá A. 2018
30
2.6 Retraso del lenguaje
Al hablar de retraso del lenguaje por lo general se refiere a las alteraciones producidas en el
proceso adquisitivo comprendido entre los 0 y los 6 años que es el periodo crítico de
desarrollo de 0 y 3 años, periodo de mayor plasticidad cerebral, mielinización neuronal y de
los 3 hasta los 6 años donde el desarrollo lingüístico del niño alcanza un nivel similar al del
adulto.
Las características del retraso en el desarrollo del lenguaje pueden variar dependiendo de la
causa que limita su adquisición, por ejemplo cuando la dificultad es el resultado de
alteraciones causadas por una patología de base como parálisis cerebral, deficiencia
intelectual, hipoacusias, o autismo, pueden provocar retrasos de diferente grado dependiendo
de la complejidad y la condición de cada niño. (31)
2.6.1 Clasificación del retraso del lenguaje
Clasificación según su etiología:
Retrasos primarios.
Retrasos secundarios
El retraso primario se caracteriza principalmente por un desfase evolutivo en la adquisición
de las habilidades lingüísticas del niño de acuerdo a la edad cronológica, sin que este sea
derivado de un problema sensorial, motor, cognitivo, psicopatológico o neurológico, suele
ser de pronóstico favorable.
El retraso secundario puede derivar de causas muy diversas, que ocasiona limitaciones en
diferente grado. Estas se pueden deberse a: (32)
- Deficiencia intelectual
- Deficiencia auditiva (sin diagnóstico temprano ni tratamiento oportuno)
- Alteraciones psíquicas como el Autismo y
- Alteraciones en el SNC y periférico
Al hablar de retraso del lenguaje también se ropa temas como trastornos que pueden ir, desde
leve como el retraso simple del lenguaje o grave como el de la afasia infantil congénita. (5)
31
2.6.1.1 Retraso simple del lenguaje
Forma parte de un retraso primario que cursa con desfase cuantitativo (alrededor de 6 meses)
en el desarrollo del lenguaje en relación a la edad cronológica del niño, caracterizado por
presentar dificultades en 2 o más niveles, donde la causa del desfase no deriva de déficit
auditivo, lesiones neurológicas, malformaciones orofaciales, deficiencia intelectual o
problemas psicológicos. (33)
A pesar del desfase de las habilidades lingüísticas sus aspectos siguen la línea evolutiva que
llevaría un niño normal a diferencia del trastorno especifico del lenguaje TEL, también es
importante mencionar que el retraso simple es de un pronóstico favorable y sus
repercusiones en el ámbito escolar son bajas o nulas dependiendo del tratamiento y el
diagnóstico temprano, a diferencia del TEL donde su pronóstico es poco favorable, no
responde de acuerdo al proceso terapéutico y sus repercusiones en el ámbito académico son
considerables y perduran en el tiempo.
Las características lingüísticas que presentan los niños con retraso simple del lenguaje son:
Alteraciones fonológicas.
Alteraciones en la concordancia.
Léxico pobre e impreciso en algunas ocasiones, pero con recursos para resolver sus
dificultades.
Sintaxis simple para su edad
Presencia de categorías gramaticales con un nivel y variedad inferior para su edad.
La comprensión es superior a la expresión, pero inferior a su grupo normativo.
En tareas de repetición de oraciones simplifica las palabras más largas y complejas.
Por lo general, el periodo de mayor desfase está entre los 2 y los 4 años, periodo que coincide
con el ciclo de mayor adquisición del lenguaje en los niños con un desarrollo normal.
Ante la presencia del retraso simple del lenguaje se debe tener en cuenta que es un factor de
riesgo para el desarrollo posterior del niño por la relación directa que tiene esta patología con
las dificultades en el aprendizaje de la lectura, escritura y la escolaridad en general.
32
En un alto porcentaje, el retraso del simple del lenguaje suele ir asociado a inmadurez en el
desarrollo o pobre estimulación lingüística, pero no siempre que haya un retraso simple del
lenguaje necesariamente debe existir un retraso en el desarrollo general. (34)
2.6.1.2 Trastorno Específico del Lenguaje (TEL)
Retraso en la adquisición del lenguaje que no se debe a factores intelectuales, sociales y
auditivos. En gran parte de los casos son niños con un trastorno grave en el desarrollo del
lenguaje que no demuestran problemas evidentes que puedan causar el retraso, es decir está
exento de alteración intelectual, problemas sensoriales, motores, emocionales,
psicopatológicos y neurológicos.
En el TEL, los problemas lingüísticos son evidentes tanto en la expresión como en la
comprensión, teniendo como característica una adquisición del lenguaje que no sigue los
hitos del desarrollo normal que puede cursar con habilidades propias de la edad y otras muy
primitivas para su edad cronológica. Así mismo existen grandes diferencias entre las
características lingüísticas entre sujetos con esta misma patología.
En el TEL se ven afectados todos los niveles del lenguaje, pero el de mayor compromiso es
el nivel morfosintáctico sobre todo cuando se analiza el uso de reglas en la interacción
espontánea. (35)
2.6.2. Grados de retraso del lenguaje
El grado del retraso del lenguaje es una medida cuantitativa del nivel de desarrollo de cada
uno de los componentes, que en este caso se encontrarían por debajo de la normativa con
relación a la edad cronológica del niño.
Es difícil precisar con valores estándares, los grados de retraso del lenguaje en moderado
severo o grave, debido a que intervienen muchos aspectos dentro de un diagnóstico
definitivo.
Según Elvira Siches (36) guiada por la clasificación realizada por Ajuriaguerra, Perello y
Rondal indica que el grado de retraso del lenguaje puede estar relacionado con la patología
lingüística que presenta un retraso simple del lenguaje como la medida más leve, la disfasia
como un retraso severo y a audiomudez, como el grado más grave.
33
Para Nicasio García, (37) el grado de retraso en niños menores de cuatro años siguiendo el
enfoque de Jordi Perelló, Miquel Serra o Jesús Málaga puede cuantificarse dependiendo de
la edad en que aparecen las primeras palabras.
Retraso simple: cuando las primeras palabras aparecen entre los 21 y 24 meses, sabiendo
que en un desarrollo normal estas deberían evidenciarse hacia los 18 meses como máximo,
es decir con un retraso de 3 a 6 meses.
Retraso medio: Cuando las primeras palabras aparecen entre los 24 y los 30 meses, es decir
con un retraso entre los 6 y los 12 meses con referencia a los 18 meses del límite de
normalidad.
Retraso grave: cuando las primeras palabras aparecen después de los 3 años que supone un
retraso mayor a los 12 meses.
Dentro de esta clasificación, Nicasio García (37) se refiere a la disfasia como el grado más
severo de retraso del lenguaje, donde las primeras palabras aparecen después de los 4 años.
Según la clasificación del nivel de invalidez elaborado por el Instituto de Seguridad Social
de Uruguay, (37) el retraso del lenguaje está determinado por los siguientes porcentajes: (38)
- Retraso leve o mínimo: cuando el desfase es igual o inferior al 25 %.
- Retraso moderado: cuando el desfase oscila entre el 26 y el 40%
- Retraso severo: cuando el desfase oscila entre el 41 y el 65%
- Retraso grave: cuando el retraso es de 60% o superior.
Son muchos los factores que limitan la estandarización del valor cuantitativo de los retrasos
del lenguaje en el niño, debido a la discrepancia que existe entre varios autores que proponen
ciertos criterios para denominar a un retraso del lenguaje como leve, moderado, severo o
grave.
Entre los aspectos a considerar en el grado de retraso del lenguaje está en primera instancia
la edad del niño. Por ejemplo un retraso del desarrollo del lenguaje de 7 meses en un niño
de 2 años representa el 30% en relación a su edad, lo que para un niño de 6 años representaría
34
tan solo el 9%. Estos dos sujetos con los mismos meses de retraso no pueden estar en un
mismo grado de retraso del lenguaje ya sea leve o moderado.
Otro aspecto a considerar es el nivel de desarrollo de cada aspecto del lenguaje ya que si bien
existe un desarrollo general del lenguaje, los niveles de este evolucionan de diferente forma
de un sujeto a otro e incluso en el mismo niño el desarrollo de un nivel ejemplo el semántico
probablemente siga las edades normales de adquisición, mientras que otro como el nivel
fonológico requiera de un tiempo adicional para la adquisición de una determinada habilidad.
Es por ello que el grado de retraso del lenguaje no es cuestión de sumas y restas de las
habilidades lingüísticas del niño, sino que depende de muchos consideraciones previas antes
del diagnóstico definitivo como: la edad del niño, la información recolectada en la historia
clínica, la administración de pruebas estandarizadas, la capacidad para interpretar los
resultados y el criterio científico que sustente su diagnóstico.
2.7 Consecuencias del retraso del lenguaje
El retraso en el desarrollo del lenguaje puede derivar en consecuencias educativas e incluso
dejar repercusiones que perdurarán en el tiempo y sobre todo podría aumentar de acuerdo
con la complejidad de las habilidades escolares.
Dependiendo del diagnóstico de terapia del lenguaje y la efectividad del proceso terapéutico,
las dificultades educativas se manifestaran en mayor o menor grado dentro del proceso
educativo, pero no es solo el ámbito escolar del niño el que se afecta, sino que también puede
repercutir en el ámbito social y emocional.
Las consecuencias de un retraso simple del lenguaje, o retraso de un grado más acentuado e
incluso el trastorno específico del lenguaje comparten entre ellos algunas consecuencias que
pueden influir en el desarrollo integral del niño.
A pesar de término específico en el trastorno del lenguaje se sabe que no es del todo cierto
que el único ámbito que está comprometido es netamente el lenguaje, es por ello que en la
última actualización del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales de la
Asociación Americana de Psiquiatría el DSM. V el término específico fue eliminado en esta
clasificación. (39)
35
Las consecuencias de los retrasos en el desarrollo del lenguaje pueden ser: (40)
Marcadas dificultades fonológicas que dificultan la inteligibilidad del lenguaje oral.
Dificultades para la adquisición de la lectura y la escritura, lo que limitará la
adquisición de los procesos posteriores.
Dificultades atencionales, especialmente en actividades con gran carga verbal,
resultantes de su déficit en la comprensión del lenguaje.
Dificultades en asignaturas que requieren de abstracción como las matemáticas, que
se pueden deber a la incapacidad para entender los enunciados de los problemas, que
a veces convierten un simple problema matemático en un ejercicio de comprensión
lectora.
Problemas comportamentales como las rabietas, debido normalmente a la frustración
que genera no poder comunicarse eficazmente, posteriormente pueden aparecer
comportamientos negativos y desobediencia.
Graves dificultades en la interacción social derivadas de las limitaciones en el
lenguaje, estableciendo menos contactos con sus compañeros donde obtienen menos
satisfacción cuando lo hacen, lo que limita su desarrollo social, tanto en el aula como
en las interacciones libres o actividades de ocio.
2.8 Materiales de evaluación
2.8.1 Historia clínica fonoaudiológica
La historia clínica es un documento legal basado en Serra (25) dirigido a los representantes
legales de cada niño, para recolectar datos de identificación, familiares, antecedentes del niño
durante el periodo prenatal, perinatal y posnatal; así como, el historial médico, interconsultas
con otros especialistas y si se ha realizado evaluaciones o terapias anteriores, demás, se
complementa con la historia del desarrollo motriz, lingüístico, auditivo.
36
2.8.2 Protocolo de logopedia escolar en Austrias LEA para la evaluación de los
órganos bucofonatorios.
El protocolo LEA tiene por objetivo la evaluación de órganos bucofonatorios, praxias,
respiración, discriminación auditiva, integración fonémica, discriminación de sonidos
ambientales, memoria secuencias auditiva y articulación.
El primer apartado se evalúa mediante la exploración física, a través de la observación de
cualquier deficiencia orgánica o funcional que se encuentre en labios, nariz, lengua, dientes,
arcadas dentarias/mandíbula, paladar y otros.
2.8.3 Prueba de Exploración del Lenguaje Comprensivo y Expresivo ELCE-R para la
evaluación de praxias orofaciales
La prueba ELCE-R evalúa el lenguaje comprensivo y expresivo, se utiliza en niños desde 3
hasta 7 años, aporta una visión global del desarrollo lingüístico, destacando aspectos en los
que presenta dificultades; está compuesta por dos grupos de técnicas exploratorias:
comprensión y elocución.
Para valoración en la ejecución de praxias se realiza en dos niveles: anatómico y funcional.
- Anatómico: con una exploración de todos los órganos que intervienen durante la
emisión de palabras ya sean órganos activos y pasivos.
- Funcional: para la evaluación funcional de las praxias primero se debe ajustar a la
edad, ya sea el rango entre dos y seis años. Para esta exploración se realiza las praxias
más representativas de los diferentes órganos activos, además, del soplo. La prueba
tiene en cuenta que la ejecución de la praxia está relacionada con el orden en que se
adquiere el fonema. (41)
2.8.4 Escala del Lenguaje Prescolar en Español Cuarta Edición PLS4 para valoración
de los niveles comprensivo y expresivo del lenguaje.
El Test PLS4 es una prueba diseñada para niños desde 0 meses hasta los 6 años 11 meses,
tiene como finalidad evaluar el nivel de desarrollo del lenguaje comprensivo y expresivo del
niño en las secciones denominadas Auditory Comprenhension y Expressive Communication
respectivamente. Además cuenta con un apartado de Articulación Screener, con la finalidad
37
de realizar un Screening de las producciones consonánticas del niño por medio de repetición
de un listado de palabras, a partir de los 2 años 6 meses de edad.
2.9 Fundamentación legal.
El presente proyecto recoge algunas normativas establecidas en la Constitución del Ecuador
y el Código de la Niñez y Adolescencia referente a los derechos de los niños.
En el registro de la Constitución del Ecuador del 13 de julio del 2011, Título I, Elementos
constitutivos del Estado, Capítulo Primero, Principios Fundamentales, Art.2; señala que el
castellano es el idioma oficial del Ecuador; el castellano, el kichwa y el shuar son idiomas
oficiales de relación intercultural. Los demás idiomas ancestrales son de uso oficial para los
pueblos indígenas en las zonas donde habitan y en los términos que fija la ley. (42)
En cuanto los derechos de los niños, niñas y adolescentes en la sección quinta, Art. 44
manifiesta que: El Estado, la sociedad y la familia promoverán de forma prioritaria el
desarrollo integral de las niñas, niños y adolescentes, y asegurarán el ejercicio pleno de sus
derechos; se atenderá al principio de su interés superior y sus derechos prevalecerán sobre
los de las demás personas. Las niñas, niños y adolescentes tendrán derecho a su desarrollo
integral, entendido como proceso de crecimiento, maduración y despliegue de su intelecto y
de sus capacidades, potencialidades y aspiraciones, en un entorno familiar, escolar, social y
comunitario de afectividad y seguridad (42)
En la misma sección, en el Artículo 45 manifiesta que las niñas, niños y adolescentes gozarán
de los derechos comunes del ser humano, además de los específicos de su edad. El Estado
reconocerá y garantizará la vida, incluido el cuidado y protección desde la concepción. Las
niñas, niños y adolescentes tienen derecho a la integridad física y psíquica; a su identidad,
nombre y ciudadanía; a la salud integral y nutrición; a la educación y cultura.
Así mismo, en el Artículo 46 literal 1 establece que el Estado adoptará, entre otras, las
siguientes medidas que aseguren a las niñas, niños y adolescentes la atención a menores de
seis años, que garantice su nutrición, salud, educación y cuidado diario en un marco de
protección integral de sus derechos. (42)
En el Título VII, Régimen del Buen Vivir, Sección Primera, Educación, Artículo 350 indica
que el sistema de educación superior tiene como finalidad la formación académica y
38
profesional con visión científica y humanista; la investigación científica y tecnológica; la
innovación, promoción, desarrollo y difusión de los saberes y las culturas; la construcción de
soluciones para los problemas del país, en relación con los objetivos del régimen de
desarrollo. (42)
De acuerdo con la normativa establecida en el Código de la Niñez y Adolescencia (43) en el
Artículo 27, numeral 2, 5, 8 en los cuales se establecen los derechos de los niños, niñas y
adolescentes:
2. Acceso permanente e ininterrumpido a los servicios de salud públicos, para la prevención,
tratamiento de las enfermedades y la rehabilitación de la salud. Los servicios de salud
públicos son gratuitos para los niños, niñas y adolescentes que los necesiten;
5. Información sobre su estado de salud, de acuerdo al nivel evolutivo del niño, niña o
adolescente; salud, saneamiento ambiental, primeros auxilios;
8. El vivir y desarrollarse en un ambiente estable y afectivo que les permitan un adecuado
desarrollo emocional.
2.10 Contextualización de la población
Históricamente se desconoce la fecha exacta de la fundación de Tabacundo, los primeros
datos confiables que se obtienen corresponden al año 1534, cuando tras fundar Quito, los
españoles iniciaron el proceso de división administrativa de estas tierras, y en las que se
menciona a Tabacundo como un caserío indígena que ya existía a la llegada de los
conquistadores.
La población indígena de Tabacundo tuvo dos orígenes: la mitad eran llactayos y la otra
mitad procedentes del Perú para asegurar la expansión del imperio inca.
Es declarado cantón Pedro Moncayo en 1911, con su cabecera cantonal de Tabacundo y sus
Parroquias rurales: La Esperanza, Tocachi, Malchinguí, Atahualpa y San José de Minas.
Tabacundo es una parroquia del cantón Pedro Moncayo en la provincia de Pichincha, así
como la quinta urbe más grande y poblada de la Provincia, ubicada al nororiente de la
provincia, en los -00.15° de latitud y -78.15° de longitud.
39
El área urbana rodea casi los 2km² y está asentada en el margen occidental del paso entre
Guayllabamba e Ibarra, donde se deriva también de la vía Panamericana un acceso directo
con Cayambe. Es cabecera del cantón Pedro Moncayo, ubicada entre los 1.730 y
4.300 msnm por lo que su clima es frío variando entre los 8 a los 14 °C promedio.
Como capital cantonal, Tabacundo es el núcleo urbano de las otras cuatro parroquias que la
conforman: La Esperanza, Tupigachi, Tocachi y Malchinguí.
Tabacundo es conocida como la "Capital Mundial de la Rosa", por su gran producción
florícola. En el censo nacional del 2010 tenía una población de 10.059 habitantes, lo que la
convierte en la octogésima sexta ciudad más poblada del país. Es uno de los centros
administrativos, económicos, financieros y comerciales más importantes de la zona. Las
actividades principales de sus habitantes son la producción de flores, la ganadería y la
agricultura.
El transporte público es el principal medio movilización de los habitantes. La urbe posee
un servicio de bus público en expansión. El sistema de bus está conformado por pocas
empresas de transporte urbano.
Centros de Desarrollo Infantil de Tabacundo
Los CDI (Centros de Desarrollo Infantil).- son establecimientos, manejados por el Ministerio
de Inclusión Económica y Social (MIES) y el Gobierno Autónomo Descentralizado (GAD)
del cantón Pedro Moncayo, los cuales brindan servicios a niños de 1 a 3 años de edad, este
servicio también incluyen acciones de salud preventiva, alimentación saludable buscando el
bienestar de los niños en un trabajo conjunto con la familia y la comunidad. Los Centros de
Desarrollo Infantil de Tabacundo tienen una cobertura mínima entre 35 a 40 niños, operan
durante todo el año, con un receso de 15 días en las épocas de vacaciones escolares del ciclo
sierra.
Los centros infantiles cuentan con áreas de recreación, aprendizaje, comedor y baños
adecuados a las diferentes edades de los niños; cada aula dispone de materiales adecuados
para diferentes actividades.
40
En la parroquia Tabacundo se localizan 11 CDIs, que brindan servicio a 520 niños de los
barrios, localidades y comunidades aledañas.
Visión de los CDIs Tabacundo
Nuestra visión es educar a los niños con valores éticos, morales y cívicos.
“Los Centro de Desarrollo Infantil tienen como visión formar integralmente a nuestros niños
y niñas mediante una estimulación adecuada, empleando metodologías y técnicas
pedagógicas acorde a la edad cronológica de cada infante, en espacios agradables y creativos,
seguros y funcionales para cada grupo de edad, con la finalidad fortalecer su autoestima y
autonomía, desarrollando sus capacidades y fortaleciendo sus habilidades, además de
inculcarles valores; todo dentro de un ambiente divertido, seguro y con amor”.
Misión:
Nuestra Misión se basa en educar a nuestros niños en un ambiente familiar y de
responsabilidad.
“Los Centro de Desarrollo Infantil tienen como misión brindar un servicio de calidad y con
calidez a los niños y niñas del sector en edades de 12 a 36 meses, según los requerimientos
del MIES en su Política de Calidad Institucional y proporcionar una formación integral de
las potencialidades, destrezas y habilidades infantiles vinculadas con su salud, nutrición,
desarrollo intelectual, psicomotor y socio afectivo, que le permita al niño/a establecer un
equilibrio emocional que optimice su estilo de vida y su convivencia afectiva con el entorno
que lo rodea para desarrollar sus capacidades de manera integral y significativa”.
41
Figura 11. Niños que asisten a los 11 Centros de Desarrollo Infantil de la Parroquia
Tabacundo
Centros de Desarrollo Infantil Número de
niños
Ubicación
Caritas Alegres 104 Detrás de la iglesia
Florecitas 60 Detrás del coliseo los Chasquis
Mamanati 60 Tras la iglesia del parque central
Santa Marianita de Jesús 55 Diagonal al puente peatonal
Cananvalle 30 Barrio Cananvalle
Nueva Esperanza 35 San Luis de Ichisi
Vida Nueva 34 Luis Freire
Chiquitines del Amanecer 30 Simón Bolívar vía cajas
Luz y Vida 32 La Libertad vía Cajas
San José Grande 35 San José Grande
Nelson Molina 30 Puruhantag
Fuente: Registro CDIs MIES.
Elaborado por: Tutalchá A. 2018
Mamanati: El Centro de Desarrollo Infantil Mamanati está ubicado en la urbe de la
parroquia de Tabacundo, al norte del parque central, atiende a 60 niños en edades de 1 a 3
años, a partir de las 6: 00 am hasta las 4:30pm.
Florecitas: ubicado en el sector urbano de la parroquia de Tabacundo, junto al Coliseo
Municipal, educa a 60 niños de 1 a 3 años de edad, de lunes a viernes en el mismo horario.
Vida Nueva: ubicado en la comunidad Luis Freire junto a la cancha de fútbol vía a Cayambe
a 15 minutos aproximadamente en transporte público desde el casco urbano, cuenta con 34
niños.
42
2.11 Matriz de operacionalización de variables
Figura 12. Operacionalización de variables
Variables Definición Definición operacional
Indicadores Escala Técnica Instrumentos
Variable independiente: Edad cronológica
Tiempo transcurrido desde el nacimiento hasta el momento actual
Información recogida de la partida de nacimiento
Años y meses 1 a 1 año 11meses
2 a 2 años 11 meses
3 a 3 años 11 meses.
Documental
Hojas de registro y hoja de respuestas del test PSL4
Variable dependiente: Nivel de desarrollo del lenguaje comprensivo y expresivo
Conducta comunicativa reconocimiento, producción y ejecución de órdenes verbales.
Resultado de la Evaluación de la Escala de Lenguaje Prescolar PSL4.
Presencia o ausencias de retraso del lenguaje comprensivo expresivo
Respuesta correcta: signo ✓ Respuesta incorrecta: signo 0
Observación directa y nominación de imágenes
Escala del lenguaje prescolar PLS4. Protocolo LEA. Y test ELCE
Variable interviniente: Sexo
Condición orgánica, que distingue hombres y mujeres.
A través de la partida de nacimiento.
Fenotipo Masculino Femenino
Documental Hoja de recolección de datos.
43
2.12 Caracterización de las variables
Variable independiente
Edad cronológica
Variable intervieniente
Sexo
Variable dependiente
Retraso en el desarollo del lenguaje comprensivo y expresivo.
Figura 13. Caracterización de variables
44
CAPÍTULO III
METODOLOGÍA
3.1 Tipo de investigación
Para la ejecución del presente trabajo se consideraron los siguientes tipos de
investigación:
Bibliográfica: se recopiló información de libros, revistas, tesis y artículos
especializados.
Documental: se consideraron los datos personales de los niños registrados en la ficha
de ingreso al CDI, copia de cédula, partida de nacimiento e historia clínica
fonoaudiológica.
De campo: se obtuvo información directamente de los niños que asisten a los CDIs
Mamanati, Florecitas, y Vida Nueva a través de la aplicación de la Escala del Lenguaje
Prescolar en Español Cuarta Edición (PSL4)
3.2 Nivel de investigación
Esta investigación es descriptiva, porque permitió conocer la prevalencia de retraso
en el desarrollo del lenguaje comprensivo-expresivo en niños de 1 a 3 años 11 meses
de los tres CDIs de la parroquia de Tabacundo.
3.3 Diseño de la investigación
El estudio es de tipo descriptivo, transversal, no experimental porque no se manipula
ninguna variable, es cuantitativo porque se utilizó valores porcentuales para el análisis
de datos.
3.4 Población
Este estudio fue en una población total de 168 niños que asisten a los CDIs Mamanati,
Florecitas y Vida Nueva de la parroquia de Tabacundo, luego de aplicar los criterios
45
de inclusión y exclusión, esta se redujo a 146. El proceso para delimitar la población
fue el siguiente:
Se revisó el registro de todos los niños inscritos en los tres CDIs, de los cuales 12 se
excluyeron porque los padres de familia no firmaron el asentimiento informado, 6
faltaron al periodo de evaluación, 2 superaron la edad requerida, 1 estuvo por debajo
de la edad promedio y 1 falleció previo a la evaluación. Los 146 niños seleccionados
no presentaron ninguna alteración en los órganos bucofonatorios ni dificultades en la
ejecución de las praxias orofaciales.
El nivel socioeconómico de la población es bajo, aun así no se evidenciaron problemas
de desnutrición, esto último según la base de datos realizada por personal del Ministerio
de Inclusión Económica y Social (MIES) y entregada por las educadoras de los CDIs.
3.5 Criterios de inclusión:
- Niños de 1 a 3 años 11 meses.
- Inscritos en los Centros de Desarrollo Infantil.
- Niños cuyos padres de familia firmaron el asentimiento informado.
3.6 Criterios de exclusión
- Edad cronológica menor a 12 meses y mayor a 47
- Niños no inscritos en los Centros de Desarrollo Infantil.
- Niños cuyos padres no firmaron el asentimiento informado.
3.7 Instrumentos de investigación
Para la recopilación de los datos referente al retraso del lenguaje comprensivo y
expresivo se utilizaron los siguientes instrumentos:
Historia clínica fonoaudiológica.
Escala del Lenguaje Preescolar cuarta edición en español (PLS 4)
Protocolo del Grupo de Logopedas Escolares en Asturias (LEA) para la
evaluación de los órganos bucofonatorios.
Prueba de Exploración del Lenguaje Comprensivo y Expresivo (ELCE-R) para
la evaluación de praxias orofaciales.
46
3.7.1 Historia Clínica Fonoaudiológica
Para recopilar datos acerca del desarrollo psicomotriz, lingüístico, auditivo e historial
médico de los niños, se utilizó la historia clínica fonoaudiológica basada en Serra (25)
3.7.2 Protocolo del Grupo de Logopedas Escolares en Asturias (LEA) para la
evaluación de los órganos bucofonatorios.
Este protocolo fue elaborado por un grupo de logopedas escolares en Asturias (LEA)
del cual se utilizó el apartado que valora el estado anatómico y funcional de los órganos
bucofonatorios.
3.7.3 Prueba de Exploración del Lenguaje Comprensivo y Expresivo (ELCE-R)
para la evaluación de praxias orofaciales.
Es una prueba elaborada por varios autores bajo la dirección de María Ginés (41) que
evalúa a niños de 3 a 6 años en varios aspectos del lenguaje comprensivo y expresivo,
además de la ejecución de praxias orofaciales, esto último se lo realizó mediante la
ejecución de movimientos por imitación.
3.7.4 Escala del Lenguaje Prescolar en Español Cuarta Edición PLS4 para
valoración de los niveles comprensivo y expresivo del lenguaje.
Los autores Zimmerman et. al. (44) elaboraron la Escala del Lenguaje Preescolar
PLS4, para evaluar niños hispanohablantes de 0 meses a 6 años 11 meses en las áreas
del lenguaje comprensivo y expresivo, en el cual debían reconocer diferentes imágenes
que corresponden a objetos de uso común, acciones, formas, tamaño, colores y
cantidades según la edad. Debe reunir siete negativos consecutivos para suspender la
evaluación; de la misma manera se procede con el aspecto expresivo, el cual evalúa la
capacidad comunicativa, gestual, uso de palabras y frases.
3.8 Técnica para el procesamiento y análisis de datos
El procesamiento y análisis de datos se realizó de la siguiente manera:
Se dividió el total de la población en 3 estudiantes de la carrera Terapia del Lenguaje
distribuidos en los 11 CDIs de la parroquia de Tabacundo.
47
Se aplicó la Escala de Desarrollo del Lenguaje Prescolar (PLS4) en la evaluación del
lenguaje comprensivo para verificar si los niños reconocían imágenes, acciones,
nociones de tiempo, espacio y formas, y en la evaluación del lenguaje expresivo se
utilizó la misma escala, pero a través de nominación de objetos, emisión de sílabas,
palabras y frases. Esta escala analiza ambos campos de forma individual, permitiendo
la detección y planificación del tratamiento de un posible problema de forma
individual, también se puede obtener un puntaje total del lenguaje con los resultados
de la comprensión auditiva y de la expresión comunicativa. En este estudio se analiza
por separado estos aspectos del lenguaje.
Los datos se recopilaron en hojas de cálculo del programa Excel separados en tablas
por rango de edad (1 a 3 años 11 meses) para determinar la prevalencia del retraso del
lenguaje comprensivo y expresivo en frecuencia y porcentajes y así contrastar con los
resultado del estudio de Pugo P. y Urgilés M.
En la evaluación del mecanismo oral periférico, no se observaron mal formaciones
orofaciales ni dificultades en la ejecución de praxias.
3.9 Consideraciones éticas
Durante el proceso de investigación se consideraron las normas éticas y de
confidencialidad en el uso de la información proporcionada por los padres de familia
previa autorización en el asentimiento informado. Además se aclara que el presente
estudio tiene fines eminentemente académicos y científicos.
48
CAPITULO IV
RESULTADOS
Tabla 1. Distribución por sexo de los niños en los Centros de Desarrollo Infantil
Mamanati, Florecitas y Vida Nueva en el periodo marzo – agosto 2018
Fuente: registro de inscripción de los CDIS
Elaborado por: Tutalchá, A. 2018
Se observa que la población masculina es mayor a la femenina en un pequeño
porcentaje.
Tabla 2. Desarrollo del lenguaje comprensivo en niños de 1 a 3 años 11 meses de los
Centros de Desarrollo Infantil Mamanati, Florecitas y Vida nueva en el periodo marzo–
agosto 2018
Fuente: registro de niños de 1 a 3 años 11 meses evaluados Elaborado por: Tutalchá A. 2018
Se evidencia que más de la mitad de los niños tienen un desarrollo normal en el
componente del lenguaje comprensivo.
Sexo Frecuencia Porcentaje Masculino 80 54,79 Femenino 66 45,21 Total 146 100
Desarrollo del lenguaje comprensivo Frecuencia Porcentaje
Retraso 44 30.14
Normal 102 69.8
Total 146 100
49
Tabla 3. Desarrollo del lenguaje expresivo en niños de 1 a 3 años 11 meses de los Centros
de Desarrollo Infantil Mamanati, Florecitas y Vida Nueva en el periodo marzo– agosto
2018
Fuente: registro de niños de 1 a 3 años 11 meses evaluados Elaborado por: Tutalchá A. 2018
Se evidencia un porcentaje considerable de niños que presentan retraso en el desarrollo
del lenguaje expresivo.
Tabla 4. Desarrollo del lenguaje comprensivo en niños de 1 a 1 año 11 meses de los
Centros de Desarrollo Infantil Mamanati, Florecitas y Vida Nueva en el periodo marzo–
agosto 2018
Fuente: registro de niños de 1 a 1 años 11 meses evaluados Elaborado por: Tutalchá A. 2018
Se observa un considerable retraso en el desarrollo del lenguaje comprensivo en los
niños de esta edad.
Desarrollo del lenguaje expresivo Frecuencia Porcentaje
Retraso 59 40,4
Normal 87 59.6
Total 146 100
Desarrollo del lenguaje
comprensivo
Frecuencia Porcentaje
Retraso 17 41,8
Normal 24 58,2
Total 41 100
50
Tabla 5. Desarrollo del lenguaje expresivo en niños de 1 a 1 año 11 meses de los
Centros de Desarrollo Infantil Mamanati, Florecitas y Vida nueva en el periodo
marzo– agosto 2018
Fuente: registro de niños de 1 a 1 años 11 meses evaluados Elaborado por: Tutalchá A. 2018
En esta tabla se observa que más de la mitad de los niños presentan retraso en el
desarrollo del lenguaje expresivo.
Tabla 6. Desarrollo del lenguaje comprensivo en niños de 2 a 2 años 11 meses de
los Centros de Desarrollo Infantil Mamanati, Florecitas y Vida Nueva en el
periodo marzo– agosto 2018
Fuente: registro de niños de 2 a 2 años 11 meses evaluados Elaborado por: Tutalchá A. 2018
En este grupo etario los niños tienen un mejor desarrollo del lenguaje comprensivo.
desarrollo del lenguaje expresivo frecuencia porcentaje
Retraso 22 53,7
Normal 19 46,3
Total 41 100
Desarrollo del lenguaje
comprensivo
Frecuencia Porcentaje
RETRASO 11 18,64
NORMAL 48 81,36
TOTAL 59 100
51
Tabla 7. Desarrollo del lenguaje expresivo en niños de 2 a 2 años 11 meses de los
Centros de Desarrollo Infantil Mamanati, Florecitas y Vida Nueva en el periodo
marzo– agosto 2018
Fuente: registro de niños de 2 a 2 años 11 meses evaluados
Elaborado por: Tutalchá A. 2018
En los resultados se observa una significativa diferencia entre los niños que tienen
normal desarrollo del lenguaje expresivo y los niños que presentan retraso, esta
diferencia es del 52.5%, lo que quiere decir que por cada 3 niños con desarrollo normal,
existe uno con retraso.
Tabla 8. Desarrollo del lenguaje comprensivo en niños de 3 a 3 años 11 meses de
los Centros de Desarrollo Infantil Mamanati, Florecitas y Vida Nueva en el periodo
marzo– agosto 2018
Fuente: registro de niños de 3 a 3 años 11 meses evaluados Elaborado por: Tutalchá A. 2018
En esta tabla se observa que la tercera parte de los niños evaluados presentan retraso
en el lenguaje comprensivo.
Desarrollo del lenguaje expresivo Frecuencia Porcentaje
Retraso 14 23,73
Normal 45 76,27
Total 59 100
Desarrollo del lenguaje comprensivo Frecuencia Porcentaje
Retraso 16 34,78
Normal 30 65,22
Total 46 100,00
52
Tabla 9. Desarrollo del lenguaje expresivo en niños de 3 a 3 años 11 meses de los
Centros de Desarrollo Infantil Mamanati, Florecitas y Vida Nueva en el periodo marzo–
agosto 2018
Fuente: registro de niños de 3 a 3 años 11 meses evaluados Elaborado por: Tutalchá A. 2018
En estos resultados se observa que la mitad de los niños evaluados presentan retraso en
el lenguaje expresivo.
Desarrollo del lenguaje expresivo Frecuencia Porcentaje
Retraso 23 50,00
Normal 23 50,00
Total 46 100,00
53
CAPÍTULO V
DISCUSIÓN
La prevalencia de retraso en el desarrollo del lenguaje en edad preescolar es un
problema que afecta a muchos niños y se caracteriza por una aparición tardía de las
habilidades lingüísticas en relación a otros de su misma edad cronológica; esto
repercute significativamente en la comunicación y si no se interviene oportunamente,
podría afectar incluso otras áreas del desarrollo como el autoestima, conducta y
aprendizaje en el proceso de lectura y escritura.
En los resultados de este estudio, los niños de 1 a 3 años 11 meses de los CDIs
Mamanati, Florecitas y Vida Nueva, se observa que el porcentaje de prevalencia de
retraso en el desarrollo del lenguaje comprensivo es del 30.1% y el expresivo el 40.4%.
Los niños que registran mayor índice de retraso tanto en el lenguaje comprensivo como
expresivo, son los de 1 a 1 año 11 meses con el 41.85% y el 53.7% respectivamente.
Si se analiza los datos obtenidos en los niños de 1 a 3 años 11 meses de los CDIs
Mamanati, Florecitas y Vida Nueva con el resultados obtenido por Pugo P. y Urgilés
M., en el cantón Gualaceo, en ese estudio se evidencia que existe alta prevalencia de
trastorno en el desarrollo del lenguaje, con un 41,04%, en 55 niños de 18 a 42 meses,
porcentaje que coincide con el 40,4% encontrado en este estudio en el lenguaje
expresivo. Pugo y Urgilés no establecen porcentajes por separado del lenguaje
comprensivo y expresivo, en cambio en este estudio se determina una prevalencia del
30.1% de retraso en el desarrollo del lenguaje comprensivo, que representa un 10%
menos en comparación con el lenguaje expresivo.
En esta investigación no se analiza porcentajes de retraso por sexo, en cambio en el
estudio de Gualaceo, se observa mayor prevalencia en el sexo masculino. Toda vez que
en la población de este estudio, el porcentaje de niños es mayor en relación a las niñas,
(54.79%), si se considera esta variable, probablemente la prevalencia de retraso en
relación al sexo sea mayor en los niños.
54
Estos resultados muestran que las dos poblaciones tienen porcentajes elevados de
retraso en el desarrollo del lenguaje. Las causas pueden ser limitada estimulación
lingüística, bajo nivel sociocultural de las familias, poca interacción comunicativa en
el entorno escolar y desconocimiento de la importancia del desarrollo normal del
lenguaje.
Todos estos indicadores afectan en menor o mayor grado el desarrollo normal del
lenguaje. Si se considera los datos obtenidos en este estudio, se puede decir que esta
zona es un potencial riesgo de niños con bajo rendimiento escolar por las implicaciones
que este problema tiene en el proceso de enseñanza aprendizaje sobre todo en los
primeros años de Educación General Básica.
5.1 Conclusiones
De acuerdo con los resultados de esta investigación se concluye que la prevalencia de
retraso en el desarrollo del lenguaje comprensivo de los niños de 1 a 3 años 11 meses
que asisten a los CDIs Mamanati, Florecitas y Vida Nueva es del 30.1% y el expresivo
el 40.4%
De todos los niños evaluados en los CDIs Mamanati, Florecitas y Vida Nueva, la edad
que presenta mayor prevalencia de retraso en el desarrollo del lenguaje comprensivo
es de 1 a 1 años 11 meses con el 41.8% y el expresivo con el 53.7%
Al comparar los resultados de los niños de este estudio con el de Pugo y Urgilés en el
cantón Gualaceo 2017, se observa lo siguiente:
- Existe similitud en los resultados de la prevalencia de retraso en el desarrollo
del lenguaje entre este estudio y el realizado por Pugo y Urgiles, las autoras
encontraron un 41,04% de trastorno en el desarrollo del lenguaje y en este
estudio la prevalencia de retraso en el lenguaje expresivo en tres CDIs fue del
40.1%
- En este estudio se analiza la prevalencia de retraso en el desarrollo del lenguaje
comprensivo y expresivo de manera individual y por grupos de edad,
encontrando que :
55
- En los niños de 1 a 1año 11 meses, hay una prevalencia de retraso en el
desarrollo del lenguaje comprensivo de 41.8% , pero este resultado es menor en
relación al 53.7% de retraso en el lenguaje expresivo
- En este estudio, los niños de 2 a 2 años 11 meses, la prevalencia de retraso en
el desarrollo del lenguaje compresivo es menor con un 5, 06% respecto del
lenguaje expresivo
- Los niños de 3 a 3 años 11 meses presentan mayor prevalencia de retraso en el
lenguaje expresivo con un 50%, en relación al lenguaje comprensivo que es de
34.78%
- Se concluye que el lenguaje comprensivo tiene menor prevalencia de retraso
que el expresivo, sin embargo el porcentaje de ambos componentes en los 146
niños evaluados es alto.
5.2 Recomendaciones
- Considerando que la población estudiada presenta alto porcentaje de
prevalencia de retraso en el desarrollo del lenguaje; es necesario que las
autoridades de los CDIs de la parroquia Tabacundo en conjunto con la carrera
Terapia del Lenguaje, gestionen un proyecto de capacitación dirigido a las
docentes y cuidadoras sobre la importancia de una adecuada estimulación
lingüística en los niños.
- Luego de haber recibido la capacitación, sugerir a las docentes y cuidadoras
que pongan mayor atención a los niños que presentaron mayor porcentaje de
retraso en el desarrollo del lenguaje.
- Es importante que se continúe con los proyectos de vinculación con la sociedad
entre la comunidad de la parroquia Tabacundo y la Facultad de Ciencias de la
Discapacidad, Atención Prehospitalaria y Desastres de la Universidad Central
del Ecuador.
56
CAPÍTULO VI
PROPUESTA
Taller: Estimulación del desarrollo del lenguaje en niños de 1 a 3 años 11 meses.
6.1 Objetivo general
Socializar con las docentes y cuidadoras de los CDIs Mamanati, Florecitas y Vida
Nueva, la importancia del desarrollo, estimulación y retraso de lenguaje en niños de 1
a 3 años 11 meses, utilizando los cuadernillos de imágenes.
6.2 Objetivos específicos
- Conocer la importancia de la estimulación del lenguaje en los niños de 1 a 3
años 11 meses.
- Entregar a las docentes y cuidadoras un cuadernillo con imágenes de
vocabulario que corresponden a las edades 1 a 3 años 11meses.
6.3 Justificación
Un adecuado desarrollo del lenguaje permite a los niños a más de mantener una
excelente comunicación con las personas de su entorno, desarrollar también otras
destrezas como la comprensión, expresión, lectura y escritura, aprendizajes
fundamentales para la interacción de vida en sociedad.
El retraso del lenguaje no solamente afecta a los factores antes mencionados, sino que
además podría desencadenar en otras dificultades a nivel conductivo y emocional como
retraimiento, timidez y baja autoestima. De ahí la necesidad de informar a las docentes
y cuidadoras de los CDIs Mamanati, Florecitas y Vida Nueva, sobre la importancia de
una correcta estimulación lingüística en los primeros años, porque son ellas las que más
tiempo comparten con los niños debido a las extensas jornadas de trabajo de los padres
de familia en las labores de floricultura.
57
6.4 Beneficiarios
Los beneficiarios directos son los niños quienes, a través de la información
proporcionada a las docentes y cuidadoras de los CDIs Mamanati, Florecitas y Vida
Nueva, recibirán una mejor atención en cuanto al desarrollo del lenguaje.
Las beneficiarias indirectas son las docentes, quienes recibirán un taller informativo
sobre la importancia de la estimulación en el desarrollo del lenguaje utilizando
cuadernillos de imágenes con vocabulario según la edad.
6.5 Factibilidad
La propuesta es factible porque se dispone de los recursos humanos, materiales y
tecnológicos necesarios para la ejecución.
Recursos humanos
- Autor del proyecto.
- Autoridades del GAD parroquial de Tabacundo, coordinadoras y cuidadoras de
los CDIs.
- Docentes y cuidadoras de los CDIs Mamanati, Florecitas y Vida Nueva.
- Padres de familia.
- Niños de 1 a 3 años 11 meses inscritos en los CDIs Mamanati, Florecitas y Vida
Nueva.
- Asesoría académica de la Directora de carrera y tutora académica
Recursos materiales
- Cuadernillo de imágenes con vocabulario para las edades 12, 18, 24, y 36 meses.
- Sillas - Mesas
Recursos tecnológicos
- Proyector - Laptop
58
Contenido del taller
- Información sobre la importancia del desarrollo del lenguaje en los niños.
- Explicación del uso de los cuadernillos de imágenes con vocabulario según la
edad.
6.6 Importancia
La realización de este taller permitirá que las docentes y cuidadoras conozcan de mejor
manera la importancia de un adecuado desarrollo del lenguaje en los niños
preescolares, con la finalidad de que estimulen de manera correcta utilizando los
cuadernillos de imágenes que se les proporcionará al término del taller.
59
PLANIFICACIÓN DEL TALLER
Estimulación del desarrollo del lenguaje en niños de 1 a 3 años 11 meses
Objetivo general: Socializar con las docentes y cuidadoras de los CDIs Mamanati, Florecitas y Vida Nueva, la importancia del
desarrollo, estimulación y retraso de lenguaje de los niños de 1 a 3 años 11 meses utilizando los cuadernillos de imágenes.
Duración: 60 minutos
Figura 1. Planificación del taller sobre el desarrollo del lenguaje
Fases Actividades Recursos Tiempo Responsable
Inicial
Presentación y bienvenida al taller
Información sobre la importancia del desarrollo del lenguaje en los niños.
Proyector
Laptop
Cuadernillos
Mesas
Sillas
15
Álvaro
Tutalchá Desarrollo
Explicación del uso de los cuadernillos de imágenes con vocabulario según la edad. 35
Entrega de cuadernillos a las docentes y cuidadoras para que trabajen y estimulen el desarrollo del lenguaje en los niños.
Final Resolución de inquietudes de las docentes y cuidadoras sobre el contenido del taller y los cuadernillos de imágenes.
10
60
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Irla Zimmerman VGSBRE. Preschool Language Scale Fourth Edition. cuarta ed. Madrid : Pearson; 2002.
64
ANEXOS
Anexo 1. Autorización del GAD de Tabacundo
65
Anexo 2. Asentimiento informado
66
Anexo 3. Historia clínica fonoaudiológica
67
68
Anexo 4. Cronograma de actividades
69
Anexo 5. Hoja de respuestas Escala del Lenguaje Prescolar Cuarta Edición Español (PLS4)
70
Anexo 6. Protocolo del Grupo de Logopedia Escolar en Asturias (LEA)
71
Anexo 7. Test del Lenguaje Comprensivo y Expresivo (ELCE-R)
