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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA DISCAPACIDAD ATENCIÓN
PREHOSPITALARIA Y DESASTRES
CARRERA DE TERAPIA OCUPACIONAL
Disminución de la depresión mediante arte terapia en adultos mayores de 65 a
75 años que asisten a la casa comunal Sierra Hermosa Sector Calderón en el
periodo abril 2019 – septiembre 2019
Trabajo de titulación modalidad Proyecto de Investigación previo a la obtención
del Grado de Licenciada en Terapia Ocupacional
AUTOR: Pillajo Llerena Maitte Alejandra
TUTORA: Dra. Olga Cecilia Ortiz Palacios
QUITO, 2019
ii
DERECHOS DE AUTOR
Yo, Maitte Alejandra Pillajo Llerena en calidad de autora y titular de los derechos morales y
patrimoniales del trabajo de titulación: “DISMINUCIÓN DE LA DEPRESIÓN MEDIANTE
ARTE TERAPIA EN ADULTOS MAYORES DE 65 A 75 AÑOS QUE ASISTEN A LA
CASA COMUNAL SIERRA HERMOSA SECTOR CALDERON EN EL PERÍODO ABRIL
2019 – SEPTIEMBRE 2019”, modalidad del Proyecto de Investigación, de conformidad con
el Art. 114 del CODIGO ORGANICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS
CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN, concedemos a favor de la
Universidad Central del Ecuador una licencia gratuita, intransferible y no exclusiva para el
uso comercial de la obra, con fines estrictamente académicos. Conservo a favor todos los
derechos de autor sobre la obra, establecidos en la normativa citada.
Así mismo, autorizo a la Universidad Central del Ecuador para que realice la digitalización y
publicación de este trabajo en el repositorio virtual, de conformidad a lo dispuesto en el Art.
144 de la Ley Orgánica de Educación Superior.
La autora declara que la obra objeto de la presente autorización es original en su forma de
expresión y no infringe el derecho de autor de terceros, asumiendo la responsabilidad por
cualquier reclamación que pudiera presentarse por esta causa y liberando a la Universidad
Central de toda la responsabilidad.
Firma: ________________________
Maitte Alejandra Pillajo Llerena
CC. 1725865743
Dirección electrónica: [email protected]
iii
APROBACIÓN DE LA TUTORA
Yo, OLGA CECILIA ORTIZ PALACIOS en calidad de tutora del trabajo de titulación,
presentado por MAITTE ALEJANDRA PILLAJO LLERENA, para optar por el grado de
Licenciada en Terapia Ocupacional cuyo título es: “DISMINUCIÓN DE LA DEPRESIÓN
MEDIANTE ARTE TERAPIA EN ADULTOS MAYORES DE 65 A 75 AÑOS QUE
ASISTEN A LA CASA COMUNAL SIERRA HERMOSA SECTOR CALDERÓN EN EL
PERIDO ABRIL 2019 - SEPTIEMBRE 2019”., considero que dicho trabajo reúne los
requisitos y méritos suficientes para ser sometido a la presentación pública y evaluación por
parte del tribunal examinador que se designe.
En la ciudad de Quito, a los 19 días del Mes de Noviembre del 2019
__________________________
Dra. Olga Cecilia Ortiz Palacios
DOCENTE – TUTORA
C.C. 1707358592
iv
DEDICATORIA
A mis padres William Pillajo por su paciencia, apoyo, esfuerzo dedicación y brindarme
los recursos necesarios para mi formación profesional y personal.
A mi madre Caroline Llerena por su amor, apoyo incondicional y motivación que me
ayudo para poder lograr esta meta tan preciada.
A mi hija Michaela Valdivieso por ser mi motor, fuente de inspiración y motivación, su
dulzura y amor incentivándome a la culminación de este logro y a ser cada día mejor.
MAITTE ALEJANDRA PILLAJO LLERENA
v
AGRADECIMIENTO
A Dios y a mis padres por haberme dado la vida y permitirme el haber llegado a este
momento tan importante en mi vida profesional.
A mis docentes de la carrera de Terapia Ocupacional de la Facultad de Ciencias de la
Discapacidad, Atención pre hospitalaria y desastres por su sabiduría, conocimiento y apoyo
que ayudo a desarrollarme tanto personal como profesionalmente.
A mi tutora Dra. Cecilia Ortiz por su paciencia y predisposición para guiarme en la
elaboración de este proyecto.
A mi Abuelita Rosa Quinchuqui por el apoyo y la paciencia prestada a lo largo de mi
formación académica.
A las personas de la Casa Comunal Sierra Hermosa por abrirme sus puertas y
permitirme la elaboración de este proyecto.
A mis amigas Bryan Chiluisa y Andrés Altamirano por escucharme, aconsejarme y
brindar su apoyo cuando lo he necesitado.
A Paúl Túqueres por su infinito amor, comprensión, palabras de apoyo y motivación
que fueron de vital importancia para la culminación de esta meta.
MAITTE ALEJANDRA PILLAJO LLERENA
vi
ÍNDICE DE CONTENIDOS
DERECHOS DE AUTOR ......................................................................................................... ii
APROBACIÓN DE LA TUTORA .......................................................................................... iii
DEDICATORIA ....................................................................................................................... iv
AGRADECIMIENTO ............................................................................................................... v
LISTA DE GRÁFICOS .......................................................................................................... xiv
LISTA DE ANEXOS ............................................................................................................... xv
RESUMEN ............................................................................................................................. xvi
ABSTRACT ........................................................................................................................... xvii
INTRODUCCIÓN ..................................................................................................................... 1
CAPITULO I ............................................................................................................................. 3
EL PROBLEMA ........................................................................................................................ 3
1.1. Planteamiento del problema .................................................................................................................... 3
1.2. Formulación del Problema ........................................................................................................................ 4
1.3. Preguntas Directrices .................................................................................................................................. 4
1.4. Objetivos ........................................................................................................................................................... 5
1.4.1. Objetivo General ....................................................................................................................................... 5
1.4.2. Objetivos Específicos .............................................................................................................................. 5
1.5. Justificación ..................................................................................................................................................... 6
1.6. Limitaciones .................................................................................................................................................... 7
CAPITULO II ............................................................................................................................ 8
vii
MARCO TEÓRICO ................................................................................................................... 8
2.1. ADULTO MAYOR ............................................................................................................................................ 8
2.1.1. Definición ..................................................................................................................................................... 8
2.1.2. Geriatría........................................................................................................................................................ 9
2.1.3. Tipología de pacientes ancianos ........................................................................................................ 9
2.1.3.1. Anciano sano ......................................................................................................................................... 9
2.1.3.2. Anciano enfermo .................................................................................................................................. 9
2.1.3.3. Anciano frágil ..................................................................................................................................... 10
2.1.3.4. Anciano geriátrico ............................................................................................................................ 10
2.1.4. Gerontología ............................................................................................................................................ 10
2.1.4.1. Gerontología biológica .................................................................................................................... 10
2.1.4.2. Gerontología social .......................................................................................................................... 10
2.1.4.3. Gerontopsiquiatría ........................................................................................................................... 11
2.1.5. Proceso de envejecimiento ................................................................................................................ 11
2.1.6. Características del envejecimiento ................................................................................................ 12
2.1.7. Teorías del envejecimiento ............................................................................................................... 12
2.1.7.1. Teorías estocásticas ......................................................................................................................... 12
2.1.7.2. Teorías no estocásticas .................................................................................................................. 14
2.1.8. Tipos de envejecimiento ..................................................................................................................... 14
2.1.8.1. Envejecimiento ideal ....................................................................................................................... 15
2.1.8.2. Envejecimiento activo..................................................................................................................... 15
2.1.8.3. Envejecimiento habitual ................................................................................................................ 15
2.1.8.4. Envejecimiento patológico ........................................................................................................... 15
viii
2.1.9. Cambios en el envejecimiento .......................................................................................................... 16
2.1.9.1. Sentido de la vista ............................................................................................................................. 16
2.1.9.2. Sentido de la audición ..................................................................................................................... 16
2.1.9.3. Sentido del olfato y el gusto ......................................................................................................... 16
2.1.9.4. Piel .......................................................................................................................................................... 16
2.1.9.5. Sistema cardiovascular .................................................................................................................. 17
2.1.9.6. Sistema respiratorio ........................................................................................................................ 17
2.1.9.7. Sistema gastrointestinal ................................................................................................................ 17
2.1.9.8. Sistema urinario ................................................................................................................................ 18
2.1.9.9. Sistema inmune ................................................................................................................................. 18
2.1.9.10. Sistema músculo esquelético ....................................................................................................... 18
2.1.9.11. Sistema nervioso ............................................................................................................................... 19
2.1.9.12. Aparato reproductor ....................................................................................................................... 19
2.1.10. Cambios psicosociales ......................................................................................................................... 20
2.1.11. Síndromes geriátricos.......................................................................................................................... 20
2.1.11.1. Inmovilidad ......................................................................................................................................... 20
2.1.11.2. Inestabilidad y caídas...................................................................................................................... 21
2.1.11.3. Malnutrición ....................................................................................................................................... 21
2.1.11.4. Incontinencia urinaria .................................................................................................................... 21
2.1.11.5. Delirio .................................................................................................................................................... 22
2.1.11.6. Deterioro Cognitivo ......................................................................................................................... 22
2.2. DEPRESIÓN ................................................................................................................................................... 22
2.2.1. Definición .................................................................................................................................................. 22
ix
2.2.2. Etiología ..................................................................................................................................................... 23
2.2.2.1. Edad y sexo .......................................................................................................................................... 23
2.2.2.2. Genética ................................................................................................................................................ 23
2.2.2.3. Factores neurobiológicos .............................................................................................................. 24
2.2.2.4. Situación de Salud ............................................................................................................................ 24
2.2.2.5. Factores sociales ............................................................................................................................... 24
2.2.3. Síntomas .................................................................................................................................................... 24
2.2.4. Tipos de depresión ............................................................................................................................... 26
2.2.4.1. Depresión grave ................................................................................................................................ 26
2.2.4.2. Trastorno depresivo persistente ............................................................................................... 26
2.2.4.3. Depresión posparto ......................................................................................................................... 26
2.2.4.4. Depresión psicótica ......................................................................................................................... 27
2.2.4.5. Trastorno afectivo estacional ...................................................................................................... 27
2.2.5. Grados de depresión ............................................................................................................................ 27
2.2.5.1. Depresión Leve .................................................................................................................................. 27
2.2.5.2. Depresión Moderada ....................................................................................................................... 28
2.2.5.3. Depresión Severa .............................................................................................................................. 28
2.2.6. Efectos de la depresión ....................................................................................................................... 28
2.2.7. Depresión en el adulto mayor .......................................................................................................... 29
2.2.8. Factores de riesgo ................................................................................................................................. 30
2.2.10. Diagnostico ............................................................................................................................................... 31
2.2.11. Perfil de riesgo de suicidio ................................................................................................................ 32
2.2.12. Tratamiento ............................................................................................................................................. 32
x
2.3. ARTETERAPIA ............................................................................................................................................. 33
2.3.1. Antecedentes ........................................................................................................................................... 33
2.3.2. Definición .................................................................................................................................................. 34
2.3.3. Beneficios .................................................................................................................................................. 36
2.3.4. Papel del terapeuta ............................................................................................................................... 36
2.3.5. Trabajar las emociones mediante el arte .................................................................................... 37
2.3.6. Arte terapia en el adulto mayor....................................................................................................... 37
2.3.7. Técnicas de arte terapia ...................................................................................................................... 38
2.3.7.1. Dibujo y pintura ................................................................................................................................ 38
2.3.7.2. Collage ................................................................................................................................................... 38
2.3.7.3. Modelado .............................................................................................................................................. 38
2.3.7.4. Teatro .................................................................................................................................................... 39
2.3.7.5. Música.................................................................................................................................................... 39
2.3.7.6. Danza ..................................................................................................................................................... 39
CAPITULO III ......................................................................................................................... 40
METODOLOGÍA .................................................................................................................... 40
3.1. Tipo y diseño de investigación.................................................................................................................... 40
3.2. Población ............................................................................................................................................................ 40
3.2.1. Criterios de inclusión ........................................................................................................................... 40
3.2.2. Criterios de exclusión .......................................................................................................................... 40
3.3. Variables ........................................................................................................................................................ 41
3.3.1. Variables independientes................................................................................................................... 41
3.3.2. Variables dependientes ....................................................................................................................... 41
xi
3.4. Operatización de variables ..................................................................................................................... 41
3.5. Técnicas e instrumentos de recolección de datos ........................................................................ 43
3.5.1. Escala de depresión de Yesavage .................................................................................................... 43
3.5.1.1. Interpretación .................................................................................................................................... 44
3.5.2. Tabla de cotejo para determinar las actividades artísticas de interés. ........................... 44
CAPITULO IV ......................................................................................................................... 45
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS ........................................................................................ 45
4.1. RECURSOS ..................................................................................................................................................... 45
4.1.1. Recursos humanos ................................................................................................................................ 45
4.1.2. Recursos Físicos ..................................................................................................................................... 45
4.1.3. Recursos Tecnológicos. ....................................................................................................................... 45
4.1.4. Materiales ................................................................................................................................................. 45
4.1.5. RECURSOS FINANCIEROS .................................................................................................................. 47
4.2. CRONOGRAMA ............................................................................................................................................ 48
CAPITULO V .......................................................................................................................... 49
PROCESAMIENTO DE DATOS Y ANALISIS DE RESULTADOS ................................... 49
5.1. CONCLUSIONES .......................................................................................................................................... 72
5.2. RECOMENDACIONES ................................................................................................................................ 73
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ..................................................................................... 74
ANEXOS ................................................................................................................................. 82
xii
LISTA DE TABLAS
Tabla 1: Operatización de variables. ....................................................................................... 42
Tabla 2: Recursos financieros ................................................................................................. 47
Tabla 3: Cronograma de actividades ...................................................................................... 48
Tabla 4: Adultos mayores que poseen depresión según su género. ........................................ 49
Tabla 5: Rango de edad. ......................................................................................................... 50
Tabla 6: Tabla de cotejo para determinar las Actividades de Artísticas de interés. ............... 51
Tabla 7: Tabla de cotejo final para determinar las Actividades de Artísticas de interés. ....... 52
Tabla 8: Evaluación Inicial de la Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage. ................... 53
Tabla 9: Evaluación Final de la Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage ...................... 54
Tabla 10: Comparación de resultados de la Evaluación Inicial con la Evaluación Final de la
Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage. .......................................................................... 55
Tabla 11: Está básicamente satisfecho con su vida . ............................................................. 57
Tabla 12: Ha renunciado a muchas actividades o pasatiempos. ............................................. 58
Tabla 13: Siente que su vida está vacía. ................................................................................. 59
Tabla 14: Se encuentra a menudo aburrido ............................................................................ 60
Tabla 15: Se encuentra de buen ánimo la mayoría del tiempo. .............................................. 61
Tabla 16: Teme a que le pase algo malo. ................................................................................ 62
Tabla 17: Se siente feliz la mayor parte del tiempo. ............................................................... 63
Tabla 18: Se siente a menudo sin esperanza. .......................................................................... 64
Tabla 19: Prefiere quedarse en casa antes de salir hacer cosas nuevas. ................................. 65
Tabla 20: Piensa que tiene más problemas de memoria que los demás ................................. 66
Tabla 21: Cree que es maravilloso vivir ................................................................................. 67
Tabla 22: Le cuesta iniciar nuevos proyectos. ........................................................................ 68
xiii
Tabla 23: Falta de energía ....................................................................................................... 69
Tabla 24: Siente que su situación es angustiosa o desesperada. ............................................. 70
Tabla 25: Cree que mucha gente está mejor que usted ........................................................... 71
xiv
LISTA DE GRÁFICOS
Gráfico 1: Adultos mayores que poseen depresión según su género. ..................................... 49
Gráfico 2: Rango de edad. ...................................................................................................... 50
Gráfico 3: Tabla de cotejo para determinar las actividades artísticas de interés. ................... 51
Gráfico 4: Tabla de cotejo final para determinar las actividades artísticas que causaron
mayor interés. ........................................................................................................................... 52
Gráfico 5: Evaluación Inicial de la Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage. ................ 53
Gráfico 6: Evaluación Final de la Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage. .................. 54
Gráfico 7: Comparación de los resultados de la Evaluación Inicial con la Evaluación Final de
la Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage. ...................................................................... 55
Gráfico 8: Está básicamente satisfecho con su vida. .............................................................. 57
Gráfico 9: Ha renunciado a muchas actividades y pasatiempos ............................................. 58
Gráfico 10: Siente que su vida está vacía. .............................................................................. 59
Gráfico 11: Se encuentra a menudo aburrido. ........................................................................ 60
Gráfico 12: Se encuentra de buen ánimo la mayoría del tiempo. ........................................... 61
Gráfico 13: Teme a que le pase algo malo. ............................................................................. 62
Gráfico 14: Se siente feliz la mayor parte del tiempo. ............................................................ 63
Gráfico 15: Se siente a menudo sin esperanza. ....................................................................... 64
Gráfico 16: Prefiere quedarse en casa antes de salir hacer cosas nuevas. .............................. 65
Gráfico 17: Problemas de memoria ........................................................................................ 66
Gráfico 18: Cree que es maravilloso vivir .............................................................................. 67
Gráfico 19: Le cuesta iniciar nuevos proyectos. ..................................................................... 68
Gráfico 20: Problemas cognitivos ........................................................................................... 69
Gráfico 21: Siente que su situación es angustiosa o desesperada. .......................................... 70
Gráfico 22: Cree que mucha gente está mejor que usted ........................................................ 71
xv
LISTA DE ANEXOS
ANEXO 1: Consentimiento Informado ................................................................................... 83
ANEXO 2: Escala de depresión geriátrica de Yesavage ......................................................... 85
ANEXO 3: Tabla de cotejo para determinar las actividades artísticas de interés ................... 86
ANEXO 4: Plan de intervención ............................................................................................. 87
ANEXO 5: Actividad con mándalas ....................................................................................... 91
ANEXO 6: Teatro ................................................................................................................... 92
ANEXO 7: Actividad del collage. ........................................................................................... 93
ANEXO 8: Modelado .............................................................................................................. 95
xvi
TÍTULO: Disminución de la depresión mediante arte terapia en adultos mayores de 65 a 75
años que asisten a la casa comunal Sierra Hermosa Sector Calderón en el periodo abril 2019 -
septiembre 2019
Autora: Maitte Alejandra Pillajo Llerena
Tutora: Olga Cecilia Ortiz Palacios
RESUMEN
El adulto mayor presenta cambios significativos tanto físicos como psicológicos, además de
episodios estresantes que pueden generar o incrementar el riesgo de adquirir depresión o a su
vez empeorar una ya existente, debido a esto se procedió a realizar el presente trabajo que
tiene como finalidad establecer si el arte terapia puede contribuir a la disminución de los
niveles de depresión en adultos mayores que asisten a la casa comunal Sierra Hermosa de la
parroquia Calderón, para lo cual se realizó una investigación no experimental de tipo
longitudinal de panel con un grupo de 20 personas cuyas edades estaban comprendidas entre
los 65 hasta los 75 años de edad. Se empleó la escala de depresión Geriátrica De Yesavage
para determinar el nivel de depresión y se aplicó el programa de arte terapia logrando que los
adultos mayores expresen sus sentimientos, emociones y pensamientos, aumentando su
autoestima, mejorando su interacción y participación social.
PALABRAS CLAVE: DEPRESIÓN, ADULTOS MAYORES, ARTE TERAPIA
xvii
TITLE: Decreasing of depression by means of art therapy in elderly people from 65 to 75
years old, attendants of Sierra Hermosa Community Hall at Calderon Parish from April to
September 2019
Author: Maitte Alejandra Pillajo Llerena
Tutor: Olga Cecilia Ortiz Palacios
ABSTRACT
Elderly people show noticeable physical as phsychological changes, in addition, stressful life
events that can provide or rise the risk of depression aquisition. Therefore, the present study
was developed in order to establish; if the art therapy can play a part in the decreasing of
depression in elderly people, attendants from Sierra Hermosa Community Hall at Calderon to
which it was carried out a non-experimental, longitudinal panel study with a group of 20
persons from 65 to 75 years old. It was applied the Geriatric Depression Scale of Yesavage to
establish the level of depression, also, it was applied the program the art therapy. This
theraphy reached that the elderly people express their fellings, emotions, thoughts, increasing
their self-esteem, and improving their social interaction.
KEY WORDS: DEPRESSION, ELDERLY PEOPLE, ART THERAPY
1
INTRODUCCIÓN
El envejecimiento es un proceso normal que cruzamos todos los individuos en el cual
se presenta una serie de cambios así como también acontecimientos que pueden ser
estresantes en la vida del adulto mayor como muerte de algún ser querido o los cambios
mismos de la edad, dejar de realizar actividades que le inducían satisfacción, pueden generar
sentimientos de tristeza e intranquilidad los cuales desaparecen al adaptarse a su nueva
situación, de no ser de esta manera puede desencadenar en depresión, ya que no es normal
que se encuentre triste frecuentemente o que tenga pensamientos de muerte.
La depresión es una de las enfermedades mentales más frecuente y principal causa de
discapacidad en adultos mayores en el mundo ya que afecta al desenvolvimiento de las
actividades de la vida diaria convirtiéndose en un problema de salud pública, es muy común
pero no significa que sea algo normal del envejecimiento.
Existe una gran cantidad de señales para identificar depresión en el adulto mayor tales
como olvidos fluctuantes, contactarse con personas que se ha distanciado, preocuparse por
sus problemas de memoria, carácter irritable, llorar frecuentemente, despreocuparse por cosas
que le interesaban o le apasionaban.
En muchas ocasiones pasa completamente desapercibido y no reciben tratamiento, ya
se no poseen recursos, no se dan cuenta o se lo toma como algo sin relevancia, sin recibir el
tratamiento adecuado. En esta investigación he optado por aplicar un taller de arte terapia que
logre mejorar el estado de ánimo en el adulto mayor para optimizar su calidad de vida.
2
El proyecto de investigación consta de 5 capítulos los cuales se detallan brevemente a
continuación:
El capítulo I, está comprendido por planteamiento de problema, los objetivos y la
justificación del proyecto.
El capítulo II, en el marco teórico se profundiza temas como envejecimiento, cambios
en el adulto mayor, depresión, factores de riesgo y su tratamiento, arte terapia en adultos
mayores, beneficios del arte terapia.
El capítulo III, dentro de la metodología se habla del tipo de investigación, variables y
técnicas o instrumentos aplicados. Entre las evaluaciones aplicadas tenemos el Test de
depresión de Yesavage y la tabla de Cotejo.
El capítulo IV, contempla los aspectos administrativos, lo que involucra todos los
recursos empleados durante el proyecto de investigación.
El capítulo V, detalla el análisis de los datos, resultados, así como la interpretación de
estos, las conclusiones, recomendaciones, bibliografía y anexos del proyecto de
investigación.
3
CAPITULO I
EL PROBLEMA
1.1. Planteamiento del problema
En los últimos años el aumento de la esperanza de vida ha sido de manera notoria a
nivel mundial, la Organización Mundial de la Salud, estima que entre el 2015 al 2050 las
personas mayores de 60 años, se incrementarán del 12% al 22%, un aproximado de 2000
millones de personas adultas mayores, casi duplicando la proporción actual y con ellos
también una serie de enfermedades. Aproximadamente un 17% de personas mayores a 60
años poseen alguna enfermedad psiquiátrica, siendo las más prevalentes la demencia y la
depresión (OMS, 2015).
La depresión es una enfermedad mental que se caracteriza por la tristeza, desanimo,
baja autoestima, aislamiento, trastornos del sueño y del apetito afectando notoriamente la
calidad de vida del individuo siendo una de las principales causas de incapacidad en el
mundo, ocupa el 7% mientras que la demencia el 5%, le siguen los trastornos de ansiedad
3,8% y por ultimo con 1% abuso de sustancias psicotrópicas, así mismo una cuarta parte
corresponde a fallecimiento por daños auto infligidos. (OMS, 2017).
En el Ecuador aproximadamente el 7% de su población son personas adultas mayores,
los cuales tienen mayor posibilidad de presentar depresión, según la Encuesta de Salud
Bienestar y Envejecimiento, el 39% de adultos mayores hasta los 75 años presentan depresión
entre leve o moderada. (INEC, 2009).
4
La depresión se ha convertido en un problema de salud pública en el Ecuador y en el
mundo, es muy común tener depresión en adultos mayores, pero no es un proceso normal de
su envejecimiento, en la mayoría de los casos no se recibe atención o también se la puede
confundir con la demencia. (Calderón D. , 2018)
En la casa comunal Sierra Hermosa, sector de Calderón se interactuó con algunos de los
asistentes y se pudo observar que tenían falta de interés en las actividades de su diario vivir,
autoestima baja, sentimientos de inutilidad, además que mencionaron sentir abandono por
parte de sus familiares.
Todos estos aspectos afectan notoriamente la calidad de vida por lo que se ha
implementado un taller de arte terapia en el cual sus participantes puedan aumentar su
autoestima, adquirir seguridad, mejorar la comunicación y habilidades del lenguaje que
fomenten una mejor relación social con el grupo. (Covarrubias, 2006)
1.2. Formulación del Problema
¿Es efectivo la aplicación del taller de arte terapia para modificar el estado de ánimo de
manera satisfactoria en adultos mayores que asisten a la casa comunal Sierra Hermosa?
1.3. Preguntas Directrices
• ¿Qué actividades de arte terapia tendrán mayor interés para los adultos mayores que
asisten a la casa comunal Sierra Hermosa Sector Calderón?
• ¿Qué beneficios brinda el taller de arte terapia para adultos mayores con disminución
del estado de ánimo que asisten a la casa comunal Sierra Hermosa Sector Calderón?
5
• ¿Cuál es el síntoma que tiene mayor mejoría a la aplicación del taller de arte terapia
en los adultos mayores con disminución en su estado de ánimo que asisten a la casa
comunal sierra hermosa?
1.4. Objetivos
1.4.1. Objetivo General
Determinar si el taller de Arte terapia puede modificar el estado amínico de manera
satisfactoria de los adultos mayores que asisten a la casa comunal Sierra Hermosa Sector
Calderón en el periodo abril 2019 - septiembre 2019.
1.4.2. Objetivos Específicos
• Precisar las actividades de Arte terapia que más interés causaron después de realizar
el taller de Arte terapia en los adultos mayores que asisten a la casa comunal de
Sierra Hermosa Sector Calderón.
• Establecer los beneficios que brinda la aplicación del taller de Arte terapia a los
adultos mayores con disminución de su estado de ánimo que asisten a la casa
comunal de Sierra Hermosa sector de Calderón.
• Determinar que síntoma depresivo tiene mayor mejoría en los adultos mayores que
asisten a la casa comunal Sierra Hermosa sector Calderón después de aplicar la
técnica de arte terapia.
6
1.5. Justificación
La depresión en adultos mayores se presenta muy comúnmente con un alta prevalencia,
afectando a las actividades de la vida diaria y generando un problema de discapacidad lo que
aumenta el riesgo de muerte en especial en cuadros de depresión severa, no siempre se
caracteriza con la tristeza en algunas ocasiones puede presentarse falta de concentración,
olvidos repentinos, problemas del sueño y del apetito. (Calderón D. , 2018)
Como menciona Berjano citado por (Jara, 2007), la intervención debe ser en un aspecto
multidisciplinario es decir no simplemente en el aspecto farmacológico o médico debido a
que esta atención no resultaría tan efectiva al ser exclusiva de una sola área, principalmente
en los adultos mayores se busca preservar la salud por lo que debe estar dirigido al
mantenimiento de su autonomía personal, proporcionando una mayor satisfacción en su
calidad de vida.
El programa de Arte terapia demostró ser una herramienta eficaz en el tratamiento de
depresión en adultos mayores, al aplicarse a 25 personas en 2 grupos uno experimental y otro
de control, ya que brinda un espacio de expresión e interacción social (López M. , 2018).
Algunos estudios evidencian que las actividades artísticas impactan positivamente en el
estado de ánimo y en la disminución del estrés. A partir de sus observaciones en pacientes
clínicos, Covarrubias Oppliger señala que estas actividades propician la resolución de
conflictos, el desarrollo de habilidades interpersonales, el manejo del estrés, el aumento de la
autoestima y la introspección. De este modo, el paciente puede lograr un mayor conocimiento
e integración de sí mismo, impulsando así cambios positivos en su estilo de vida
(Covarrubias, 2006).
7
La presente investigación surge debido a las actitudes y emociones evidenciadas por
algunos adultos mayores de la casa comunal de Sierra Hermosa Sector calderón al realizar las
actividades propuestas, además que demostraron olvidos repentinos, por esto se optó aplicar
el taller de arte terapia para mejorar el estado de ánimo e incrementar pensamientos positivos.
1.6. Limitaciones
Poca predisposición de los adultos mayores para realizar las actividades propuestas del
taller de arte terapia.
8
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO
2.1. ADULTO MAYOR
2.1.1. Definición
Se considera adulto mayor al individuo cuya edad sobrepasa los 65 años, también se los
puede llamar personas de la tercera edad, debido a que está sería la última etapa de su vida,
en donde se supone que se ha llevado a cabo todos los planes y proyectos que se tenían
propuestos y la mayoría de ellos se encuentran sin trabajo o jubilados por lo que sus ingresos
son bajos además que surgen varios cambios en todo su organismo a nivel físico, cognitivo,
fisiológico y psicológico lo que ocasiona un deterioro de varias de sus capacidades y/o
aptitudes afectando su estado de salud. (Miralles, 2010)
Comúnmente son asociados como fuente de sabiduría por las experiencias acumuladas
a lo largo de su vida, por lo cual se les debe respeto y gratitud, sin embargo por su
motricidad y su falta de energía se los estima como personas vulnerables, por lo que ya no
poseen oportunidades de trabajo, actividad social, convirtiéndose en una situación difícil de
asumir (López M. , 2018).
Según la OMS, Las personas de 60 a 74 años son considerados de edad avanzada, de 75
a 90 años ancianas o viejas, y las que sobrepasan los 90 años grandes viejos o grandes
longevos. Sin embrago a toda persona mayor de 60 años se le llamara de la tercera edad de
forma indistinta (OMS, 2015).
9
2.1.2. Geriatría
Es la rama de la medicina que atiende las personas adultas mayores y su campo de
aplicación se da mediante una herramienta que permite identificar no solo problemas clínicos
y sino que también problemas de discapacidad, enfermedades mentales más frecuentes en la
persona mayor además de analizar su entorno socio- familiar, científicamente comprobada
por sus buenos resultados la cual es la (VGI), Valoración Geriátrica Integral (López M. ,
2016).
2.1.3. Tipología de pacientes ancianos
La población mayor de 65 años no es una población homogénea, debido a que
evidentemente no todos los ancianos son iguales, radicalmente pueden ser diferentes unos de
otros así su edad sea similar, por lo que se distinguen distintos perfiles (SEGG, 2006).
2.1.3.1. Anciano sano
Es aquel anciano con ausencia de enfermedad objetivable, tiene independencia en sus
actividades básicas e instrumentales de la vida diaria, posee muy baja probabilidad de
adquirir un síndrome geriátrico (López M. , 2016).
2.1.3.2. Anciano enfermo
Es aquel anciano sano que presenta alguna enfermedad aguda, suelen ser personas que
acuden a consulta ingresan en los hospitales por un proceso único, no suelen presentar otros
problemas importantes por lo que se pueden resolver con normalidad dentro de los servicios
sanitarios responsables (SEGG, 2006).
10
2.1.3.3. Anciano frágil
Es aquel anciano cuya independencia es de manera precaria, es decir tiene una o varias
enfermedades que cuando se encuentran compensadas le permite desarrollarse normalmente
en sus actividades básicas, teniendo un poco de dificultades en las actividades instrumentales,
sin embargo, una descompensación tiene un alto riesgo de dependencia (López M. , 2016).
2.1.3.4. Anciano geriátrico
Es aquel anciano que posee enfermedades crónicas que provocan dependencia tanto en
sus actividades básicas como instrumentales de la vida diaria, suele acompañarse de
alteración mental y / o problema social tiene una muy alta probabilidad de desarrollar
síndromes geriátricos. (Gil, López, & Gómez, 2013).
2.1.4. Gerontología
Es la ciencia que estudia el envejecimiento desde el punto de vista biológico, social,
ambiental y las ciencias del comportamiento (López M. , 2016).
2.1.4.1. Gerontología biológica
Es una ciencia multidisciplinar que pretende conocer tanto los íntimos mecanismos del
envejecimiento como su etiopatogenia. Su desarrollo como ciencia pasó por dos fases: la
primera meramente empírica y especulativa, sacaba conclusiones deductivas y la segunda, es
experimental, ligada a la demostración de sus teorías (Martinez, Mitchell, & Aguirre, 2014).
2.1.4.2. Gerontología social
Especialización de la Gerontología, que además de ocuparse del estudio de las bases
biológicas, psicológicas y sociales de la vejez y el envejecimiento, está especialmente
dedicada al impacto de las condiciones socioculturales y ambientales en el proceso de
11
envejecimiento y en la vejez, en las consecuencias sociales de ese proceso, así como las
acciones sociales que puedan interponerse para mejorar los procesos de envejecimiento
(Calderón S. , 2017).
2.1.4.3. Gerontopsiquiatría
Estudia los aspectos psicológicos y psiquiátricos del anciano siendo más común la
depresión y las demencias, además de que trata de comprender, explicar, describir y
modificar las aptitudes del sujeto que envejece (Martinez, Mitchell, & Aguirre, 2014).
2.1.5. Proceso de envejecimiento
El envejecimiento es un proceso normal y eludible del ser humano el cual no puede
revertirse y va sucediendo a lo largo de la vida, esto empieza justo después del nacimiento y a
partir de los 50 años se van presentando cambios altamente significativos como físicos,
cognitivos, psicológicos, bioquímicos y funcionales que se producen con menor o mayor
rapidez, y van repercutiendo en su calidad de vida.
Según la Organización mundial de la Salud (OMS), el envejecimiento es un efecto de
una serie de cambios que se han ido acumulando en el transcurso de la vida, ocasionando un
descenso gradual de las capacidades físicas y mentales, incrementando el riesgo de
enfermedad, y finalmente a la muerte (OMS, 2018)
Este proceso no se da igual en todas las personas ya que hay algunas que mantienen su
vigor físico, la alegría de vivir, motivaciones diversas y sus capacidades intelectuales hasta
avanzada edad, frente a otras que presentan, desmotivación, aislamiento, afecciones severas
como la demencia u otras enfermedades. Esto dependiendo también del estilo de vida que
llevaba cada una de las personas (Pérez, Aragón, León, & González, 2018)
12
Todas las células con el envejeciendo padecen cambios significativos, aumentan de
tamaño, y van perdiendo su capacidad de dividirse y reproducirse por ello pierden su
funcionalidad o bien inician un proceso de funcionamiento anormal (Durante, 2010).
2.1.6. Características del envejecimiento
El envejecimiento suscita una serie de características:
• Universal: Debido a que sucede en todos los organismos vivos.
• Irreversible: Porque es un proceso que se produce en un solo sentido al contrario de
las enfermedades no puede detenerse ni revertirse.
• Heterogéneo e individual: Cada especie tiene una velocidad característica de
envejecimiento que varía de especie en especie y de órgano en órgano.
• Letal: Porque conduce a una progresiva pérdida de función.
• Intrínseco: No se debe a factores ambientales modificables (Ávila, 2010).
2.1.7. Teorías del envejecimiento
Se dividen en dos categorías en las estocásticas que señalan que dichos cambios se
manifiestan de manera aleatoria y se acumulan a lo largo de la vida mientras que las no
estocásticas opinan que estos cambios ya se encuentran previamente determinados (Rico
Rosillo, Oliva Rico, & Vega Robledo, 2017).
2.1.7.1. Teorías estocásticas
• Teoría del error catastrófico
Esta teoría fue descrita por Orgel en 1963, la cual indica que la acumulación de errores
en los procesos de translación y transcripción durante la síntesis de proteínas, ocasiona daño
en la función celular, incluso producirían más errores en las próximas generaciones de
proteínas y así repetidamente hasta llegar a una pérdida catastrófica de la homeostasis celular
13
y finalmente a la muerte celular, pero sin embargo no hay evidencias científicas de que estos
errores se acumulen a lo largo del tiempo (Endériz & Rebato, 2014).
• Teoría del entrecruzamiento
Propone el entrecruzamiento químico entre las proteínas, lípidos y DNA, como
resultado a la exposición de factores exógenos como ambiente y dieta, lo determina el
envejecimiento y desarrollo de enfermedades dependientes de la edad. Esta teoría no explica
los fenómenos relacionados con el envejecimiento, pero si algunos como por ejemplo el
desarrollo de las cataratas es secundario a que las proteínas del cristalino sufran glicosilación
y comiencen a entrecruzarse entre ellas, lo que lleva a la opacificación progresiva de este
(Endériz & Rebato, 2014).
• Teoría del desgaste
Plantea que se envejece porque los sistemas vitales acumulan daños día a día por el
estrés de la vida y erosionan las actividades bioquímicas normales lo que ocasiona muerte de
células, tejidos, órganos y finalmente del organismo. Puesto que el desgaste natural molecular
afecta directamente a las mitocondrias o centrales directas que contribuyen de energía para
realizar todas las actividades (Pulido, 2011).
• Teoría de los radicales libres
Esta teoría fue propuesta por Harman en 1956, es la más entendida y de mayor validez
para exponer el proceso del envejecimiento, afirma la vejez es atribuida a los radicales libres
y a los peróxidos endógenos, por lo que la causa vendría a ser más celular que tisular. Se
refiere a una reacción química que se ocasiona cuando ciertas moléculas reaccionan con el
oxígeno y se separan para formar elementos sumamente reactivos o radicales libres de
14
oxígeno, los cuales son altamente inestables por lo que reaccionan con otras moléculas
ocasionando que su función quedara defectuosa (Pulido, 2011).
2.1.7.2. Teorías no estocásticas
• Genética
Las teorías genéticas son de especial interés debido a que se relaciona el envejecimiento
con la evolución. Dice que los individuos tienen un reloj interno que programa su longevidad,
por lo que la edad está genéticamente programada por lo que la esperanza de vida del ser
humano estaría determinada por edad en la que fallecieron sus padres o abuelos siempre y
cuando no sean por muertes accidentales (Gonzáles, 2010).
• Marcapasos
Indica que los sistemas neuroendocrino e inmunológico son marcadores del
envejecimiento, la involución de ambos sistemas estaría genéticamente programada para
ocurrir en momentos específicos de la vida. Según Bernut el timo jugaría un papel muy
importante en el envejecimiento, ya que al alterarse la función de los linfocitos T disminuye
la inmunidad y aumenta entre otros, la frecuencia de cánceres. “Reloj de envejecimiento”
(Rico Rosillo, Oliva Rico, & Vega Robledo, 2017).
2.1.8. Tipos de envejecimiento
Como se sabe el envejecimiento es un fenómeno universal y existen múltiples factores
que pueden influir en el. A partir de la construcción de indicadores del estado de salud
(autopercepción, enfermedades crónicas, deterioro cognitivo, funcionalidad) y de indicadores
de factores de riesgo como son el consumo de tabaco y alcohol además del sedentarismo se
pueden definir 4 tipos de envejecimiento (González & Ham-Chande, 2007).
15
2.1.8.1. Envejecimiento ideal
Las personas de este grupo tienen un muy buen estado de salud, son independientes en
todas las actividades de la vida diaria, no poseen deterioro cognitivo y llevan un estilo de vida
positivo es decir no consumen alcohol o tabaco y realizan actividad física (González & Ham-
Chande, 2007).
2.1.8.2. Envejecimiento activo
Las personas cuyo estado de salud es bueno y su factor de riesgo es bajo,
diagnosticadas con alguna enfermedad crónica, son independientes, pero poseen alguna
dificultad en una AIVD, consideran un estado de salud como bueno sin embargo no posee
deterioro cognitivo (Ávila, 2010).
2.1.8.3. Envejecimiento habitual
Las personas de este grupo tienen un estado de salud regular y su factor de riesgo es
bajo o medio, presentan más de una enfermedad crónica, poseen una ligera incapacidad
funcional que no causa dependencia; su deterioro puede ser ligero o no estar presente
(González & Ham-Chande, 2007).
2.1.8.4. Envejecimiento patológico
Estas personas tienen un estado de salud regular, pero con un riesgo alto o bien su
estado de salud es malo sin importar el riesgo. Posee enfermedades crónicas, deterioro
cognitivo y discapacidad probablemente es dependiente de otros (Ávila, 2010).
16
2.1.9. Cambios en el envejecimiento
2.1.9.1. Sentido de la vista
Por la formación de una capa espesa sobre la córnea esta pierde su brillo, el iris pierde
pigmentación del ojo, se produce una respuesta lenta a cambios bruscos de iluminación
debido a que la pupila se reduce de tamaño, el cristalino se opaca por lo que la cantidad de
luz que llega a la retina es menor, además su capacidad para discriminar colores como verde,
azul, violeta disminuye pero si se pueden apreciar colores como rojo, amarillo y anaranjado
(Peña, Macías N, & Morales F, 2011).
2.1.9.2. Sentido de la audición
Las estructuras dentro del oído comienzan a cambiar y sus funciones disminuyen, lo
que provoca la pérdida gradual de la audición, además con el paso del tiempo la cera se torna
más dura y seca lo que ocasiona el tapón que impiden a las ondas sonoras llegar al medio del
oído (NIDCD, 2018).
2.1.9.3. Sentido del olfato y el gusto
El número de receptores de olor se reducen, por lo que solo pueden identificar olores
intensos, lo cual puede traer varias dificultades si la comida está podrida o si hay fuga de gas,
además se puede perder el apetito. Se disminuyen las papilas gustativas lo que hace que la
comida sepa insípida por lo que tienden a comer con más sal o azúcar además la boca se pone
seca por la falta de salivación (Fried, 2017).
2.1.9.4. Piel
La piel se vuelve más delgada, existe pérdida de elastina y colágeno lo que ocasiona
que disminuya la elasticidad y aumenten las arrugas, la exposición solar provoca que la piel
17
se encuentre más áspera y aparezcan las manchas de la edad por una disminución de
melanocitos, los cuales protegen a la piel de los rayos UV. Las terminaciones nerviosas
disminuyen y por ende se vuelven más sensibles al dolor, presión y temperatura además de
que pierde su capacidad de sintetizar vitamina D (Besdine, 2017).
2.1.9.5. Sistema cardiovascular
Existe una degeneración leve de las células del músculo cardiaco, aumenta el pulso por
endurecimiento de las arterias, tendencia a la hipertensión sistólica. El llenado del corazón es
más lento debido a que el ventrículo es menos distensible además se observa un leve aumento
del tamaño del corazón, el ejercicio aérobico regular puede ayudar a mejorar el rendimiento
en personas de edad avanzada (Brizzolara, 2001).
2.1.9.6. Sistema respiratorio
El diafragma comienza a debilitarse además que disminuyen los alveolos y capilares
pulmonares, por lo que la absorción del oxígeno es menor, por otro lado los pulmones
pierden su elasticidad, esto no afecta en las actividades de la vida cotidiana a los no
fumadores pero sin embargo si afecta su actividad física, su capacidad de combatir
infecciones disminuye debido a que las células encargadas de eliminar los desechos pierden
su función y la tos ya no resulta tan efectiva como antes ya que suele ser débil (Besdine,
2017).
2.1.9.7. Sistema gastrointestinal
La masticación, el flujo salival y el sentido del gusto están disminuidos, los músculos
faríngeos y la motilidad esofágica también se encuentran reducidos. El estómago no puede
retener mucha comida debido a la pérdida de elasticidad. Puede haber un adelgazamiento de
la mucosa gástrica y una disminución de la acidez gástrica por lo que algunas bacterias
18
pueden pasar libremente al intestino y colonizarlo o agredirlo. El hígado esta disminuido de
tamaño, tanto el número de hematocitos y flujo sanguíneo se encuentran disminuidos. El
estreñimiento se hace más frecuente (Melgar & Montenegro, 2012).
2.1.9.8. Sistema urinario
La vejiga disminuye su tamaño por lo que aumenta la frecuencia de orinar, los
músculos de la vejiga se debilitan por lo que la vejiga no se vacía completamente. El esfínter
urinario pierde si capacidad debido a esto no puede posponer la micción. La uretra puede
resultar bloqueada, en las mujeres suele deberse a los músculos debilitados, pero en los
hombres es por un agrandamiento de la glándula prostática (Besdine, 2017).
2.1.9.9. Sistema inmune
Las células inmunitarias que se encargan de destruir microbios infecciosos, bacterias y
sustancias extrañas, comienzan a proceder con lentitud debido a esto las vacunas tienden a ser
menos efectivas pero realmente es necesario que los adultos mayores se vacunen contra la
gripe, neumonía que ofrecen cierta protección, al ser las más frecuentes y que provocan
mayor mortalidad (Besdine, 2017).
2.1.9.10. Sistema músculo esquelético
Hay un aumento y redistribución en la grasa corporal de un 15% en el adulto joven a un
30% a los 75 años y desciende la masa magra lo que se concreta en pérdida progresiva de la
masa tisular, sobre todo en el músculo esquelético lo que se relaciona con un descenso de
fuerza muscular, pasando de 45% de peso corporal a los 20 a 27% a los 70 años (Quiroga,
S.f.)
19
La disminución de la densidad causa fragilidad en los huesos (osteopenia, osteoporosis)
por lo que pueden fracturarse rápidamente. También se presenta fatiga del cartílago articular
por el desgaste producido por años de movimiento, además existe pérdida de la elasticidad de
los ligamentos, que unen las articulaciones de los tendones que son los que unen los músculos
a los huesos, por lo que las articulaciones se notan duras o rígidas (Besdine, 2017)..
2.1.9.11. Sistema nervioso
Existe disminución del tamaño del cerebro, mielina, además del flujo cerebral en 20%
y reducción del número de células nerviosas ocasionando que el cerebro funcione ligeramente
mal por lo que los adultos mayores reaccionan o ejecutan tareas con mayor lentitud, se ve
afectada la memoria a corto plazo, vocabulario, capacidad de aprender nuevas nociones y de
repetir palabras lo cual es más notorio alrededor de los 70 años de edad (Besdine, 2017).
2.1.9.12. Aparato reproductor
• Femenino
El principal cambio que se presenta es la menopausia, con esta se presentan cambios
hormonales debido a que los ovarios reducen su capacidad de producir estrógenos y
progesterona, las paredes vaginales se vuelven menos elásticas, secas y débiles siendo muy
probable que ocurra irritación, el riesgo de infecciones aumenta, existe disminución en el
tejido mamario, el área que rodea el pezón disminuye, menor libido y respuesta sexual,
pérdida del tono de los músculos púbicos, lo que ocasiona que la vejiga, la vagina y útero
caigan de posición (Muñoz, 2015).
• Masculino
Existe disminución del tamaño de los testículos, se reduce la cantidad de
espermatozoides, el pene puede perder su función eréctil. Los conductos se vuelven menos
20
elásticos, el epidídimo, vesículas seminales y la próstata pierden células superficiales, la
fertilidad disminuye, aunque esto varía entre los hombres. En cuanto a la próstata su tejido es
reemplazado por tejido fibroso por lo que con la edad esta se agranda (Muñoz, 2015).
2.1.10. Cambios psicosociales
Al ir envejeciendo se presentan muchos cambios en la vida del adulto mayor que
tiene que ir asimilando y aceptando de la mejor manera ya que al no realizar las actividades
de antes comienzan a sentir pérdida de valor por parte de su familia, rechazo por la sociedad
debido a su inactividad, temor a enfermarse o a la muerte, siente una gran necesidad de ser
escuchados debido a sus sentimientos de soledad, ya que no se les presta la misma atención
que antes, tienen tristeza y llanto ocasionalmente (OMS, 2017).
Los cambios sociológicos afectan a toda el área social de la persona: su entorno
cercano, su familia, su comunidad y la sociedad en general. Hay cambios en el rol individual
los cuales dependerán de la capacidad y personalidad del individuo para afrontar los cambios
de rol que le tocara vivir además cono los años surgen problemas de fragilidad, dependencia
y enfermedad que condicionan a la familia y al mayor en el cambio de roles de cuidado. Y los
cambios en el rol social en donde la jubilación es un cambio muy relevante, por otro lado, las
redes sociales y relaciones pueden verse mermadas, también pueden aparecer los prejuicios y
mitos relacionados con la vejez que cada sociedad pudiera tener (Pfeiffer & Cobo, s.f.).
2.1.11. Síndromes geriátricos
2.1.11.1. Inmovilidad
Limitación de su capacidad de movilizarse o transferirse de manera voluntaria por
factores como enfermedades osteoarticulares, cardiovasculares, trastornos neuropsiquiátricos,
obstáculos físicos, hospitalización, aislamiento, orden médica y por supuesto fármacos. Este
21
síndrome es considerado como un conductor a través del cual muchas enfermedades y
trastornos producen discapacidad en el adulto mayor (Gomez, 2005).
2.1.11.2. Inestabilidad y caídas
La caída se define como la precipitación repentina al suelo, de manera involuntaria la
cual puede acompañarse o no de pérdida del conocimiento. Los factores de riesgo más
importantes en este síndrome son la debilidad muscular, deterioro de las funciones mentales,
deterioro de las actividades de la vida diaria, alteraciones en la marcha y el equilibrio y poli
medicación además de factores extrínsecos como el calzado o barreras arquitectónicas
(Gomez, 2005).
2.1.11.3. Malnutrición
Es de vital importancia la nutrición en el adulto mayor más por salud que por estética.
Existen estudios en los cuales, tras un seguimiento longitudinal, aquellos ancianos que
realizaban ingestas superiores o inferiores a las recomendadas, tenían mayor riesgo de
enfermar, mayor discapacidad e incluso mayor mortalidad (Genua et al, s.f.)
2.1.11.4. Incontinencia urinaria
Se define como la pérdida involuntaria de orina que es demostrable y conduce a un
problema higiénico y social para el adulto mayor, menos de la mitad busca ayuda médica, la
incontinencia limita el uso de transporte, realizar compras, visitar amigos convirtiéndose en
un problema de dependencia y aislamiento social. Su etiología es multifactorial; así pues,
causas como infecciones genitourinarias, delirio u otros estados de confusión, determinados
tratamientos farmacológicos, alteraciones psicológicas, movilidad limitada pueden dar lugar
a una incontinencia transitoria, mientras que otros factores como lesiones medulares,
debilidad del suelo pélvico, incompetencia del esfínter uretral, vejiga a contráctil, hipertrofia
22
prostática, deterioro cognitivo u otras causas funcionales pueden generar una incontinencia
más o menos persistente (Gomez, 2005).
2.1.11.5. Delirio
Es un problema muy frecuente en las personas mayores que se caracteriza por
alteración de la conciencia que aparece comúnmente como letargia, somnolencia, estupor,
déficit cognitivo, alucinaciones, el delirio es agudo y fluctuante se puede desarrollar en horas
o incluso días siendo más severo en las noches (Genua et al, s.f.).
2.1.11.6. Deterioro Cognitivo
Se define como la pérdida temporal o permanente de varias funciones mentales
superiores las cuales se conservaban intactas, puede ir desde el síndrome confusional,
enfermedad de Alzheimer, pero también engloba el conocido trastorno cognitivo asociado
con la edad que es el deterioro cognitivo leve. Entre sus factores de riesgo tenemos las
infecciones agudas, enfermedad cardiovascular, alteraciones neuropsiquiátricas,
hidroelectrolíticas y metabólicas, retención urinaria, impactación fecal, inmovilidad,
fármacos (Gomez, 2005).
2.2. DEPRESIÓN
2.2.1. Definición
Los seres humanos interactúan o se relacionan de manera muy similar ante los
diferentes estímulos estresantes negativos, los sentimientos de inutilidad, culpa, tristeza y
desesperanza que van acompañados de trastornos del apetito y sueño, abandono, inactividad,
incapacidad para el placer son características de la depresión, misma que supone un problema
de salud pública debido a que no solo afecta el estado de ánimo sino también la conducta y
23
los pensamientos de una persona por lo que se puede decir que cambia la manera de sentir,
actuar y pensar de un individuo (Zarragoitía, 2011).
La depresión según la Organización Mundial de la Salud, es un trastorno mental
frecuente, cuyas características son disminución del placer o interés, culpabilidad, baja
autoestima, sentimientos de tristeza, trastornos del sueño o del apetito, sensación de
cansancio o falta de concentración (OMS, 2017).
Puede convertirse en problema de salud serio, especialmente cuando su duración es
larga y su intensidad de moderada a grave lo cual puede alterar las actividades escolares,
laborales, y familiares. En el peor de los casos puede inducir al suicidio (OMS, 2018).
2.2.2. Etiología
2.2.2.1. Edad y sexo
Varios estudios y algunas bibliografías mencionan que las mujeres tienen un mayor
porcentaje en padecer depresión que los hombres en relación de 2 a 1 existen varios estudios
que las justifican con factores hormonales En lo referente a la edad su inicio más frecuente es
la edad media de la vida es decir entre los 30 a 50 años según medias estadísticas pueden
variar unas de otras (Durante, 2010).
La depresión es más frecuente en los años que preceden al retiro, disminuye en la
década siguiente y, otra vez, su prevalencia aumenta después de los 75 años (OPS, s.f.).
2.2.2.2. Genética
Un tercio de los pacientes que padecieron depresión por primera vez a los 60 años tiene
una historia familiar con antecedentes. Existe una variable que es “susceptibilidad para
24
desarrollar la enfermedad” y ésta se reparte de forma continua en la población, de manera que
solo los que superen un determinado umbral de esta variable manifestarán el trastorno.
(Hernández, Marañón, & Mato, 2015)
2.2.2.3. Factores neurobiológicos
Las hormonas como la serotonina, la dopamina y la norepinefrina están vinculadas con
la depresión, ya que problemas como una capacidad baja para producirlas hace que las
personas estén predispuestas (Hernández, Marañón, & Mato, 2015).
2.2.2.4. Situación de Salud
Es importante ya que es más habitual la depresión en adultos mayores enfermos que en
los sanos porque estas enfermedades físicas producen manifestaciones como dolor,
alteraciones del sueño, siendo la enfermedad un factor de riesgo.
2.2.2.5. Factores sociales
Los factores más importantes son el duelo, la pobreza y el aislamiento social y están
relacionados con la depresión. Cuidar a una persona con depresión o demencia aumenta el
riesgo adquirir esta (Durante, 2010).
2.2.3. Síntomas
La depresión tiene muchos síntomas no solo es tristeza ya que algunas personas no se
sienten tristes en lo absoluto, pero puede manifestarse de otra manera, incluyendo síntomas
físicos (NIMH, 2015 ).
2.2.3.1. Síntomas afectivos
Entre los síntomas afectivos están la tristeza patológica uno de los síntomas nucleares
que puede manifestarse como desesperanza, perdida de ilusión, pesimismo extremo,
25
anhedonia la cual es la incapacidad de expresar placer en situaciones que antes lo hacía,
disforia (sentimientos de incomodidad) y ansiedad que se manifiesta como miedo intenso e
injustificado a las consecuencias del proceso vital que le acontece (Goncalves, Gonzáles, &
Vázquez, 2006).
2.2.3.2. Síntomas somáticos
Se han especificado muchísimos síntomas somáticos, de diferente gravedad, entre los
que podemos mencionar bradicinesia, alteraciones del ritmo sueño – vigilia, alteraciones del
apetito, del peso y del ritmo gastrointestinal, cefalea, astenia, algias músculo esqueléticas, etc.
(Goncalves, Gonzáles, & Vázquez, 2006).
2.2.3.3. Síntomas cognitivos
Alteraciones del curso y del contenido del pensamiento, contenidos negativos, pérdida
de confianza en sí mismo, sentimientos de minusvalía e inferioridad. En ocasiones ideas
delirantes de ruina muerte o autolíticas. Trastornos atencionales, que pueden causar fallos
amnésicos o alteraciones de la memoria reciente, desorientación y otros trastornos
intelectuales (Goncalves, Gonzáles, & Vázquez, 2006).
2.2.3.4. Síntomas conductuales
Abandono de las actividades habituales de la vida diaria, tendencia al aislamiento
social. La ideación delirante agresiva puede ser hetero o autolítica (Goncalves, Gonzáles, &
Vázquez, 2006).
26
2.2.4. Tipos de depresión
2.2.4.1. Depresión grave
Presenta síntomas como disminución de la energía, pérdida de interés y de la capacidad
de disfrutar interfiriendo en las actividades que realiza día a día como dormir, comer,
estudiar, trabajar por lo menos dura 2 semanas y es común que se tengan varios episodios a lo
largo de su vida, aunque también se puede presentar uno solo. Un episodio se clasifica en
leve, moderado o severo (NIMH, 2015 ).
2.2.4.2. Trastorno depresivo persistente
Es un estado de ánimo depresivo que dura por lo menos dos años. La persona que ha
sido diagnosticada con trastorno depresivo persistente puede tener episodios de depresión
grave junto síntomas que tienden a ser más perdurables y menos agudos, pueden no
incapacitar a una persona, pero sí impedirle desarrollar una vida normal o sentirse bien
(PAHO, 2017).
2.2.4.3. Depresión posparto
Es un trastorno del ánimo que ocurre en mujeres después del parto, las madres sienten
extrema tristeza, ansiedad y cansancio teniendo dificultad para cuidar de ellas y de su familia,
esta es consecuencia de una combinación de síntomas de factores físicos y emocionales.
Después de dar a luz, los niveles de estrógeno y progesterona bajan rápidamente, generando
alteraciones químicas en el cerebro que pueden provocar cambios en el estado de ánimo
sumado a esto no pueden descansar tanto como deberían para poder recuperarse totalmente
del parto lo cual ocasiona incomodidad física y agotamiento, factores que pueden contribuir a
los síntomas de la depresión posparto. (NIMH, 2014).
27
2.2.4.4. Depresión psicótica
Se ocasiona cuando una persona posee depresión grave acompañada de psicosis,
creencias falsas que lo perturban, alucinaciones, delirios los cuales suelen estar centrados en
sentimientos de culpa, miedo exagerado de estar mal económicamente o a padecer una
enfermedad severa e incurable, estas personas siempre necesitan ingresar a unidad
psiquiátrica debido a su severidad y alto riesgo de suicidios (Alarcón et al., s.f.).
2.2.4.5. Trastorno afectivo estacional
Es un tipo de depresión que aparece en las estaciones frías como otoño o invierno y
desaparece en las calidades como la primavera o verano, comúnmente cuando las fases
depresivas terminan la persona vuelve a tener su estado de ánimo y funcionamiento normal,
por lo general se trata con terapia de luz, pero en algunos casos no es suficiente. Los
medicamentos antidepresivos y la psicoterapia pueden reducir los síntomas del trastorno
afectivo estacional, ya sea de forma independiente o en conjunto con la terapia de luz.
(NIMH, 2015 ).
2.2.5. Grados de depresión
2.2.5.1. Depresión Leve
Los síntomas más característicos son ánimo depresivo, reducción de la capacidad de
interés y de disfrutar, incremento de fatiga que afectan poco a las actividades de la vida diaria
o lo hacen solo en algún aspecto específico, este episodio depresivo debe durar al menos 2
semanas (SNS, 2014).
28
2.2.5.2. Depresión Moderada
Se observa una considerable dificultad para mantener las funciones y algunos síntomas
pueden ser intensos, pero son menos y de menor gravedad que en el episodio grave. Según la
CIE-10, están presentes cuatro o más de los síntomas antes y el paciente probablemente tenga
grandes dificultades para continuar realizando sus actividades ordinarias (Restrepo et al,
2004).
2.2.5.3. Depresión Severa
Pueden presentarse muchos síntomas, una situación emocional vinculada con angustia,
comúnmente con disminución en el autoestima y pensamientos de culpabilidad e inutilidad
que pueden llegar a causar deterioro o incapacidad en los distintos aspectos de la vida (SNS,
2014).
2.2.6. Efectos de la depresión
• Dopamina
El sistema dopaminérgico juega un papel importante en la regulación de las funciones
motoras, cognitivas y emocionales. La exposición prolongada a niveles de estrés puede
generar un índice alto de depresión por la disminución de dopamina lo cual se ha asociado
con la anhedonia, menor motivación incentiva, y pérdida de interés en la depresión (Goodale,
2007).
• Norepinefrina
La Norepinefrina parece estar relacionada con un número de procesos psicológicos,
entre ellos la estabilización del estado de ánimo, la regulación del sueño, estado de alerta y
activación, y en la respuesta a estresores que pueden iniciar o exacerbar la sintomatología
29
depresiva. Algunos estudios apoyan la idea de que la neurotransmisión noradrenérgica es
importante a la hora de mantener el interés y la energía (Goodale, 2007).
• Noradrenalina
La Noradrenalina es un neurotransmisor liberado por las células nerviosas en respuesta
al estrés, cuyo efecto es de mayor excitación. Luego de un estrés crónico la estimulación del
núcleo de rafé disminuye por lo que locus coeruleus segrega menos noradrenalina, la falta de
esta hormona evidentemente provocará un efecto contrario en los individuos lo que
ocasionaría cansancio, fatiga mental, mal humor y pérdida del interés (Tellez, 2000).
• Serotonina
Es un neurotransmisor cuyo papel es fundamental en la regulación del estado de ánimo,
del apetito, el deseo sexual, actividad motora, sueño, comportamiento social. El estrés frena
la producción de serotonina por el núcleo de rafé que comunica con el locus coeruleus y la
corteza ocasionando distintos desórdenes alimenticios y de sueño (Villa & González, 2012).
• Encogimiento del Hipocampo
El hipocampo es una estructura perteneciente al sistema límbico el cual es el regulador
de las emociones, estímulos, aprendizaje y memoria, el estrés provoca la muerte de las
células del hipocampo ocasionando una reducción del hipocampo un 10 a 20%, lo cual puede
generar problemas de memoria (Guadarrama, Escobar, & Zhang, s.f.).
2.2.7. Depresión en el adulto mayor
La Sociedad Americana de Psiquiatría define a la depresión como condición en la cual
la persona se siente desanimada, desmotivada, sin esperanza, triste y desinteresado en la vida
30
en general, cuando estos sentimientos duran más de 2 semanas e interfieren en las
actividades diarias tales como ir al trabajo, ocuparse de la familia, pasar tiempo con amigos,
lo más probable es que se encuentre pasando por un episodio depresivo (Flores, Ramírez, &
Trejo, 2016).
2.2.8. Factores de riesgo
Los ancianos en experimentar su primer episodio depresivo tienen bajo riesgo a que
este sea incidente que las personas cuyo evento haya sucedido en edad temprana.
Los factores para la depresión en el adulto mayor engloban los siguientes:
• Sexo femenino.
• Aislamiento social.
• Divorcio o estado de separación marital.
• Viudez.
• Enfermedad médica incapacitante reciente.
• Nivel socioeconómico bajo.
• Duelo económico o familiar.
• Dolor crónico.
• Trastorno del sueño (insomnio).
• Abatimiento funcional.
• Enfermedades médicas asociadas.
• Polifarmacia.
• Deterioro cognoscitivo.
• Institucionalización.
• Dependencia al alcohol, benzodiacepinas, etc. (IMSS, 2011).
31
2.2.9. Características Clínicas
• Humor depresivo tras numerosas quejas somáticas como el cansancio, dolor de
cabeza, molestias digestivas, etc. También es común que vez de expresiones de
tristeza y animo depresivo predominen otros síntomas como ansiedad, irritabilidad e
ira (Durante, 2010).
• Más frecuente mente se manifiestan cuadros de inquietud, agitación y conductas
desorganizadas, sin embargo, si se acompaña de inhibición psicomotriz y
enlentecimiento suelen manifestarse de forma extrema en la cama, inmovilización, sin
apenas comer e incluso llegan a tener ulceras de presión (Durante, 2010).
• Asociación de síntomas somáticos por lo que a menudo no tiene apetito, pierde peso,
estreñimiento, disminución en el rendimiento cognitivo.
• La presencia de síntomas psicóticos es muy común más que en otras edades,
destacando los delirios típicos de la depresión los de ruina, culpa e hipocondriacos.
• Pensamiento suicida en ellos es más elevada y la posibilidad que lo consigan muy alta
debido a que es difícil saber que rondan ese tipo de pensamientos en su mente
(Durante, 2010).
2.2.10. Diagnostico
La detección de la depresión en los adultos mayores se ha vuelto un poco difícil ya que
las características propias de la edad como el estado de ánimo bajo, o el posible deterioro
cognitivo que pueda estar padeciendo, lo dificultan. El primer paso importante para poder
diagnosticar esta enfermedad es una buena y detallada historia clínica, que registre todos los
antecedentes familiares que tengan que ver con depresión, los rasgos de personalidad de la
persona a lo largo de su vida, también muy importante las situaciones o estados que pudieran
desencadenar la enfermedad. Al realizar la historia clínica es importante preguntar al paciente
32
acerca de la sintomatología que experimenta como sentimientos de tristeza, o recurrentes
ganas de llorar. Entre las escalas para la evaluación, las que son específicamente para
pacientes geriátricos está la de Brink y Yesavage (IMSS, 2011).
2.2.11. Perfil de riesgo de suicidio
Las personas adultas mayores forman el grupo etario que con más frecuencia se suicida. A
continuación, se describe el perfil de riesgo de suicidio en adultos mayores:
• Género masculino
• Vivir solo
• Enfermedad depresiva severa.
• Insomnio persistente.
• Inquietud psicomotora importante.
• Enfermedad médica severa, dolorosa, y/o incapacitante.
• Pérdida reciente del cónyuge.
• Institucionalizado o dependiente para cuidados a largo plazo.
2.2.12. Tratamiento
Los objetivos del tratamiento radican principalmente en reducir los síntomas depresivos
y las ideas suicidas además de mejorar el estado físico y cognitivo de la persona para que
pueda desarrollar sus actividades de la vida diaria de necesarias para lidiar con su incapacidad
o adversidad psicosocial (GS, 2010).
El tratamiento de la depresión para un adulto mayor prácticamente no difiere del
tratamiento de los adultos jóvenes consiste básicamente en un tratamiento farmacológico y
psicoterapia de apoyo. No obstante, hay tomar en cuenta la presencia de otras enfermedades
debido a que estas pueden contrarrestar los efectos de los antidepresivos (Durante, 2010).
33
2.2.12.1. Tratamiento farmacológico
El tratamiento farmacológico se reserva para los episodios moderados a severos (y en
algunos casos específicos para los leves), la gran mayoría de los fármacos utilizados tienen
un común denominador: su acción sobre el sistema monoaminérgico. Independientemente de
su mecanismo de acción, el resultado final es la regulación de alguno de los siguientes
neurotransmisores: serotonina (5-HT), dopamina (DA), noradrenalina (NA) (Pérez R. , 2017).
2.2.12.2. Psicoterapia
La psicoterapia es una técnica de conversación utilizada por el especialista para
resolver los síntomas de depresión, los problemas de personalidad o carácter o para relacionar
qué pudo provocar o empeorar la depresión. No se hace charlar al paciente, sino que se dirige
la conversación de tal forma que ayuda a que desaparezcan sus síntomas (OPS, s.f.).
2.2.12.3. Terapia electro convulsiva
Puede ser un tratamiento eficaz debido a que logra ofrecer alivio a las personas con
depresión grave que no han logrado mejorar con otros tratamientos. Puede poseer algunos
efectos secundarios, incluyendo confusión, desorientación y pérdida de memoria. Por lo
general, estos efectos secundarios son de corto plazo, pero a veces pueden continuar (NIMH,
Depresión, 2015 ).
2.3. ARTETERAPIA
2.3.1. Antecedentes
En la antigüedad ya se conocían las propiedades terapéuticas del arte y los beneficios
de su práctica en equilibrio general del ser humano pero no fue hasta la segunda guerra
34
mundial que se comenzó a considerar el arte como medio terapéutico gracias a Adrián Hill,
quien mediante la pintura liberaba su nostalgia y angustia al estar convaleciente en el
hospital, posteriormente lo compartió con otros enfermos quienes a través del dibujo y la
pintura lograron comunicar sus miedos y sufrimientos que habían vivido en el campo de
batalla. Al terminar la guerra Adrián se convirtió en el primer terapeuta artístico (López B. ,
2004).
Hacia finales del siglo XIX, los psiquiátricos se comenzaron a interesar por el trabajo
artístico en pacientes mentales, entre estos destacaba Hans quien consideraba la motivación
creativa como básica en la especie humana y que toda creación aportaba un potencial de auto
sanación (López B. , 2004).
El arte terapia se ha desarrollado gracias a 2 fuentes: la psicoterapia psicoanalítica y la
educación artística. Margaret Naumburg fue la primera en describir esta disciplina y sus
beneficios que ofrece en su artículo La terapia artística: su alcance y su función (1997a). Ella
afirma que el arte terapia es una técnica que se puede utilizar en personas de cualquier edad
afectadas por diferentes patologías. Según Krammer el arte terapia puede estimular, despertar
y ampliar la capacidad sublimatoria del paciente o participante. Krammer considera el arte
como terapia y Naumburg hace psicoterapia con el arte, hoy en día se utilizan ambas fuentes.
(Marxen, 2011)
2.3.2. Definición
El arte terapia o terapia del arte tiene como propósito fundamental exteriorizar los
sentimientos más ocultos de una persona que pueden ser demasiado dolorosos para
35
expresarlos con palabras lo que realimente siente el individuo. Existen diversas formas para
la expresión del arte como son dibujo, pintura, danza, escultura, música, teatro, etc.
El arte terapia puede ser individual lo cual ayudara a la autoconfianza y confianza en el
terapeuta, y por otro lado también es importante trabajar en forma grupal ya que crea lazos
con los compañeros de grupo suscitando conexiones positivas lo cual es un punto muy
importante en la superación de la depresión. (Serrano, 2015)
El arte terapia puede ser de gran ayuda cuando el funcionamiento normal se ve afectado
ya sea por razones biológicas, psíquicas y sociales. Su aplicación está indicada en aquellas
personas que en virtud de su enfermedad que padecen u otras razones tienen dificultades para
articular sus conflictos verbalmente (Marxen, 2011).
Para entender mejor el aspecto comunicativo del arte, es preciso mencionar el aspecto
catártico del mimo. Esta catarsis significa la posibilidad que nos brinda el arte de ser utilizado
para acceder a la mente inconsciente de una forma que no es controlada por la razón (López
B. , 2004),
La ventaja de esta técnica consiste en que se puede hablar del conflicto sin hacerlo
directamente. El lenguaje de las imágenes es más indiscreto por que puede brindar seguridad
ofreciendo un contexto terapéutico de la expresión indirecta mediante el arte (Marxen, 2011).
36
2.3.3. Beneficios
El arte estimula las capacidades o habilidades de la persona, desarrollando su
creatividad y expresión individual logrando satisfacción personal. El arte permite proyectar
sus problemas y ver la posibilidad de resolverlos. Favorece la expresión de sentimientos,
pensamientos y emociones brindándonos confianza y seguridad en nosotros mismos, la cual
es una característica primordial debido a que muchos de los desequilibrios afectivos y
mentales de alguna manera están relacionados a la falta de seguridad en sí mismo (López B. ,
2004).
Para Schmid (2005) las actividades artísticas promueven la autoexpresión, la
autoestima y la vehiculización de las emociones bloqueadas aliviando el estrés, resultando ser
una herramienta fundamental para proteger y reforzar el sistema inmunológico, prevenir
enfermedades físicas y mentales y promover la salud además que genera placer y disfrute.
También benefician el sentido de pertenencia, las estrategias de afrontamiento positivas, la
tolerancia a situaciones conflictivas y la atribución de sentido y significado a la vida,
enriquece la percepción, la memoria, y el lenguaje. Por otro lado, Schmid también agrega que
las actividades creativas promueven un envejecimiento satisfactorio al favorecer la inserción
social, el crecimiento personal, el entretenimiento, el establecimiento de nuevas redes
sociales, la reducción de la ansiedad y, el establecimiento de metas (Dumas & Aranguren,
2013).
2.3.4. Papel del terapeuta
Consiste en ayudar el proceso creativo del paciente o participante, apoyando en la
creación y acogerla sin juzgarla ofrecer para este trabajo un ambiente confortable y seguro y
crear una relación empática triangular terapeuta – obra - paciente (Marxen, 2011).
37
2.3.5. Trabajar las emociones mediante el arte
El trabajo con las artes ayuda al desarrollo personal y social, la comunicación es mejor
a través del inconsciente mediante imágenes que por palabra, todas las formas de creatividad
y simbolización e imágenes nos ayudan a comunicarnos y a entender nuestra experiencia del
mundo e incluyen: dramatización, movimiento, gesto, voz, sueños, imaginación, tacto, juego,
olores, música y sonidos, sabores, colores, formas, texturas, trabajo con materiales. Usamos
todos estos mecanismos de expresión a través del lenguaje corporal, el tono de voz, y los
tipos de metáforas que usamos para describir nuestra experiencia del día a día (Duncan,
2007).
Si exploramos estos niveles de emoción más profundos y disimulados observamos que:
son muy intensos, difíciles de explorar y enterrados en el inconsciente, pero lograr salir a la
luz de una u otra manera. Puede haber niveles diferentes de sentir y expresar emociones
inconscientes en un mismo momento, podemos mostrar una tristeza apática superficialmente
que encubre una furia primaria o podemos expresar un enfado continuo e inapropiado que
disimula una incapacidad para expresar las distintas emociones (Duncan, 2007)
2.3.6. Arte terapia en el adulto mayor
A medida que los individuos van envejeciendo, pierden destrezas motoras y reducen
ciertas habilidades por su parte el arte terapia ayuda a evitar o retrasar este deterioro, que no
solo funcionan como entretenimiento sino también que mejora la psicomotricidad, atención,
memoria y habilidades técnicas.
El arte terapia tiene un sin número de beneficios que se nombran a continuación:
• Permite a la persona mayor expresar sus sentimientos, pensamientos y emociones
convirtiéndolo en una manera de liberación.
38
• Es muy eficaz en personas que padecen problemas sensoriales, físicos, motores o de
adaptación social.
• Reduce el estrés y ansiedad.
• Refuerza la autoestima y ayuda a pacientes que poseen depresión.
• Ayuda a mejorar la calidad de vida (Geriatricarea, 2016).
2.3.7. Técnicas de arte terapia
2.3.7.1. Dibujo y pintura
El dibujo y la pintura es una de las formas de expresión artística más antiguas, mediante
está se exterioriza los sentimientos ocultos cuyo objetivo principal es que el individuo siga
sus impulsos de forma esporádica fomenta su autoestima al sentirse valiosos de realizar de
forma independiente, además que estimula ambos hemisferios del cerebro lo cual estimula la
concentración e imaginación (Blanco, 2013).
2.3.7.2. Collage
Es un procedimiento creativo importantísimo que reúne un conjunto de elementos
diferentes entre sí, es una actividad muy simple consiste en pegar sobre un soporte todo tipo
de imágenes, papeles, telas, objetos con la finalidad de realizar una nueva obra plástica o una
imagen (Balibrea, s.f.).
2.3.7.3. Modelado
Es el proceso de creación o representación de un gráfico o una figura mediante las
manos.
39
2.3.7.4. Teatro
Es una herramienta de improvisación que suele ser muy útil para el autoconocimiento
de la riqueza interior además de mejorar las relaciones interpersonales.
2.3.7.5. Música
Es el uso de la música ya sea tocando un instrumento, cantando para lograr facilitar la
comunicación, relaciones interpersonales y la expresión del mismo.
2.3.7.6. Danza
Es una forma de expresión mediante el movimiento la cual permite la integración del
cuerpo con la mente. Bailar en grupo saca a las personas del aislamiento, crea lazos sociales y
emocionales por lo que se ha convertido en una herramienta eficaz para los problemas de
salud mental, alimentaria, depresión y ansiedad (Soriano, 2019).
40
CAPITULO III
METODOLOGÍA
3.1. Tipo y diseño de investigación
El trabajo elaborado es una investigación de tipo no experimental debido a que las
variables no han sido manipuladas, se ha observado y analizado en su ambiente natural. El
tipo de diseño es longitudinal al realizarse en un grupo específico de adultos mayores en
edades comprendidas entre 65 a 75 años, cuyas características psicológicas eran similares
además de que se han observado los cambios presentados en determinado tiempo a través de
evaluaciones iniciales y finales.
3.2. Población
Esta investigación fue realizada con 20 adultos mayores en edades comprendidas entre
65 a 75 años que asisten a la casa comunal Sierra Hermosa sector Calderón
3.2.1. Criterios de inclusión
• Adultos mayores que asistan constantemente a la casa comunal Sierra Hermosa sector
Calderón.
• Personas cuyas edades estén comprendidas entre 65 a 75 años.
• Personas que presenten síntomas depresivos.
3.2.2. Criterios de exclusión
• Personas cuya edad sea menor a 65 o mayor a 75 años
• Adultos mayores asistan de manera fluctuante
41
• Adultos mayores que ACV, TCE
• Personas que no estén dispuestas a colaborar con el proyecto
3.3. Variables
3.3.1. Variables independientes
• Arte terapia
3.3.2. Variables dependientes
• Depresión
3.4. Operatización de variables
42
Tabla 1: Operatización de variables.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
VARIABLE DEFINICÓN CONCEPTUAL INDICADORES UNIDAD DE
ANÁLISIS
TÉCNICA E
INSTRUMENTO
INDEPENDIENTE
ARTE TERAPIA
El arte como intervención
terapéutica para expresar
sentimientos, emociones,
pensamientos y preocupaciones.
• Expresión de
sentimientos.
• Mejor estado de ánimo.
• Mejor autoestima
• Mejor comunicación.
• Mejor concentración.
• Mejor memoria.
• Menor estrés.
• Inclusión Social.
Adultos mayores de 65
a 75 años.
Técnica: Observación
Instrumento: Cuestionario
adaptado para actividades de
arte terapia.
DEPENDIENTE
DEPRESIÓN
Es un trastorno mental frecuente
que se caracteriza con tristeza,
pérdida de interés o pacer,
culpabilidad o falta de autoestima,
trastorno del sueño o del apetito
que afecta en sus actividades de la
vida diaria.
• Desinterés.
• Desmotivación.
• Pensamientos de
culpabilidad.
• Trastornos del sueño.
• Tristeza
• Trastorno de apetito.
• Pensamientos negativos.
• Olvidos fluctuantes.
Adultos mayores de 65
a 75 años.
Técnica: Observación
Instrumento: Test de depresión
de Yesavage.
43
3.5. Técnicas e instrumentos de recolección de datos
Se utilizó la técnica de observación directa para recolección de datos en un período de
tiempo continuo de la participación y actitudes de los adultos mayores que asisten a la Casa
Comunal Sierra Hermosa.
Como instrumentos se optó en emplear la escala de depresión de Yesavage para
cuantificar síntomas depresivos en adultos mayores, es la más recomendada en adultos
mayores ya que al ser corta y sencilla evita la disminución de concentración y cansancio en el
paciente.
Además, se utilizó una tabla de cotejo para determinar las actividades artística de
interés de los adultos mayores proponiendo actividades que les motiven a la participación.
3.5.1. Escala de depresión de Yesavage
La escala de depresión de Yesavage fue creada por Jerome A. Yesavage y
colaboradores en 1983, el cual consta de 30 ítems, posteriormente se publicó una versión más
corta que consta nada más de 15 ítems en 1986, la cual ha sido aprobada y empleada en
adultos mayores ya que ha demostrado su utilidad como instrumento de tamizaje en grupos
grandes.
La escala de Yesavage es un cuestionario auto aplicado que tiene una duración de 5 a 7
minutos que contiene respuestas positivas y negativas, diseñado para valorar la depresión su
ventaja reside en que no se centra en problemas físicos sino que se basa específicamente en el
estado de ánimo del paciente, se aplica en hombres y mujeres con más de 65 años de edad
44
con una sensibilidad del 92% y especificidad del 89% en criterios diagnósticos (Kurlowicz &
Greenberg, 2007).
3.5.1.1. Interpretación
Respuestas negativas 1,5,7,11,13 mientras que las positivas son 2,3,4,6,8, 9,10,12,14,15
cada respuesta errónea puntúa 1.
0 – 4 puntos Normal
5 – 8 puntos Depresión Leve
9 – 11 puntos Depresión Moderada
12 – 15 Depresión severa
3.5.2. Tabla de cotejo para determinar las actividades artísticas de interés.
Se utilizó esta herramienta como medio de recolección de datos acerca de las
actividades artísticas que sean más placenteras o que les gustaría realizarlas a los adultos
mayores y así de esta manera generar motivación y aumentar la participación en las
actividades a realizar.
Las actividades que se escogió para realizar esta tabla de cotejo fueron pintura, dibujo,
collage, danza, modelado y teatro debido a que en una investigación anterior se utilizó dichas
técnicas para la reducción de la depresión teniendo un resultado satisfactorio además se
investigó los beneficios que brindan cada una de ellas, son técnicas de expresión personal de
comunicación tanto con uno mismo como con los demás, estimulan las capacidades propias
del individuo, permite proyectar conflictos internos y la posibilidad de resolverlos generando
satisfacción personal (López B. , 2004).
45
CAPITULO IV
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
4.1. RECURSOS
4.1.1. Recursos humanos
• Tutor del proyecto de investigación: Dra. Olga Cecilia Ortiz Palacios
• Estudiante: Maitte Alejandra Pillajo Llerena
• Pacientes: 20 Adultos Mayores
4.1.2. Recursos Físicos
• Instalaciones de la casa comunal Sierra Hermosa Sector Calderón
4.1.3. Recursos Tecnológicos.
• Computador
• Celular
4.1.4. Materiales
• Hojas
• Cartulinas
• Lápices de colores
• Resaltadores
• Caja de temperas
• Lápices
• Tablas de madera A4
• Tijeras
• Fundas plásticas
46
• Harina
• Goma
• Aceite
• Sal
47
4.1.5. RECURSOS FINANCIEROS
Tabla 2: Recursos financieros
MATERIALES CANTIDAD VALOR UNITARIO VALOR TOTAL
Copias 100 0.05 5.00
Impresiones 100 0.10 10.00
Cartulinas 40 0.10 4.00
Plotter de mándala 2 5.00 10.00
Caja de Lápices de
colores
5 2.00 10.00
Resaltadores 2 0.40 0.80
Resma de papel 2 3.50 7.00
Caja de Temperas 5 2.00 10.00
Lápices 20 0.60 12.00
Tablas de madera A4 20 1.00 20.00
Tijeras 20 0.55 11.00
Fundas plásticas 20 0.10 2.00
Funda de palos de pincho 1 1.00 1.00
Harina 2 2,00 4,00
Goma 2 2.00 4.00
Sal 1 1.00 1.00
Aceite 1 1.00 1.00
Parlante 1 25.00 25.00
Flash 1 15.00 15.00
Pasajes 6 meses 0.30 38.40
Internet 6 meses 22.00 132.00
Plan celular 6 meses 15.00 90.00
Imprevistos ----------------
-------
--------------------- 45.00
TOTAL 458.20
48
4.2. CRONOGRAMA
Tabla 3: Cronograma de actividades
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
AÑO 2019
MES
ACTIVIDAD
ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE
Aprobación del tema
Aprobación del tutor
Elaboración del
marco teórico.
Presentación de la
propuesta en la casa
comunal Sierra
Hermosa.
Realizar
evaluaciones
iniciales.
Aplicación de las
actividades de arte
terapia como técnica
para disminuir la
depresión.
Metodología
Realizar
evaluaciones finales
Recolección de datos
y análisis de
resultados.
Conclusiones y
recomendaciones.
49
CAPITULO V
PROCESAMIENTO DE DATOS Y ANALISIS DE RESULTADOS
Tabla 4: Adultos mayores que poseen depresión según su género.
GÉNERO PARTICIPANTES PORCENTAJE
Masculino 3 15%
Femenino 17 85%
TOTAL 20 100%
Fuente: Casa comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
Gráfico 1: Adultos mayores que poseen depresión según su género.
Fuente: Casa comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
INTERPRETACIÓN
Según la tabla 4 y el gráfico 1, se evidenció que el 85% de la población es de género
femenino., mientras que el 15% son de género masculino dando como resultado que las
mujeres tienen más tendencia a episodios depresivos debido a la disminución de los
estrógenos y progesterona que se manifiestan en esta etapa de la vida. (Marquez, Soriano,
García, & Falcon, 2005).
50
Tabla 5: Rango de edad.
EDAD PARTICIPANTES PORCENTAJE
65 – 70 años 13 65%
71 – 75 años 7 35%
TOTAL 20 100%
Fuente: Casa comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
Gráfico 2: Rango de edad.
Fuente: Casa comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
INTERPRETACIÓN
Según la tabla 5 y el gráfico 2 se evidencia que un 65% de los adultos mayores tienen una
edad comprendida entre 65 a 70 años mientras que el 35 % poseen una edad entre 71 a 75
años, dando como resultado que la depresión es más frecuente en los años que preceden al
retiro, disminuye en la década siguiente y, otra vez, su prevalencia aumenta después de los 75
años (OPS, s.f.).
.
51
Tabla 6: Tabla de cotejo para determinar las Actividades de Artísticas de interés.
Actividades Participantes Porcentaje
Dibujo 7 35%
Collage 10 50%
Pintura 11 55%
Modelado 12 60%
Danza 13 65%
Teatro 14 70%
Fuente: Casa comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019).
Gráfico 3: Tabla de cotejo para determinar las actividades artísticas de interés.
Fuente: Casa comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
INTERPRETACIÓN
Según la tabla 7 y el gráfico 4 después de realizar la tabla de cotejo para determinar las
actividades artísticas de interés, se constató que 70% de los adultos mayores les llamaba
mucho la atención practicar el teatro, una actividad lúdica que crea relaciones de comunidad
(Doat, s.f.)
52
Tabla 7: Tabla de cotejo final para determinar las Actividades de Artísticas de interés.
Actividades Participantes Porcentaje
Dibujo 9 45%
Pintura 10 50%
Teatro 11 55%
Modelado 11 55%
Collage 12 60%
Danza 13 65%
Fuente: Casa comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
Gráfico 4: Tabla de cotejo final para determinar las actividades artísticas que causaron mayor interés.
Fuente: Casa comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
INTERPRETACIÓN
Según la tabla 8 y el gráfico 4 después de realizar la tabla de cotejo final se verifico cuáles
fueron las actividades que despiertan mayor motivación y participación de los adultos
mayores representando a la Danza en un 75%, por su manera agradable de ejercitar el cuerpo
y mantener activa la creatividad además de adquirir energía (Kokkonen, 2014).
53
Tabla 8: Evaluación Inicial de la Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage.
EVALUACIÓN INICIAL
GRADOS DE DEPRESIÓN PARTICIPANTES GÉNERO PORCENTAJE
SIN DEPRESIÓN 3 Femenino 2 15%
Masculino 1
LEVE 11 Femenino 9 55%
Masculino 2
MODERADA 6 Femenino 6 30%
Masculino 0
TOTAL 20 20 100%
Fuente: Casa comunal Sierra Hermosa Sector Calderón
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
Gráfico 5: Evaluación Inicial de la Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage.
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
INTERPRETACIÓN
Según la tabla 6 y el gráfico 5 en la evaluación inicial realizada se evidenció que el 55% de
las personas tienen depresión leve mientras que el 30% moderada, dando como resultado que
el índice de presentar episodios depresivos en adultos mayores es muy alto debido a los
acontecimientos estresantes en la vida y a problemas médicos que poseen (NIMH, 2015 ).
54
Tabla 9: Evaluación Final de la Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage
EVALUACIÓN FINAL
GRADOS DEDEPRESIÓN PARTICIPANTES GÉNERO PORCENTAJ
E
SIN DEPRESIÓN 14 Femenino 12 70%
Masculino 2
LEVE 4 Femenino 3 20%
Masculino 1
MODERADA 2 Femenino 2 10%
Masculino 0
TOTAL 20 20 100%
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón,
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
Gráfico 6: Evaluación Final de la Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage.
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
INTERPRETACIÓN
Según la tabla 9 y el gráfico 6 se pudo verificar la eficacia de la investigación realizada
debido a que la depresión moderada redujo a un 10%, mientras que la leve a un 20% y 70%
no presento depresión o su nivel fue normal, dando como resultado que el arte y la
motivación positiva evidentemente logran disminuir cualquier posibilidad de pensamiento
negativos que afectan a la salud mental de los individuos (Martínez, 2016).
55
Tabla 10: Comparación de resultados de la Evaluación Inicial con la Evaluación Final de la
Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage.
EVALUACIÓN INICIAL EVALUACIÓN FINAL
GRADOS DEDEPRESIÓN PARTICIPANTE
S
% PARTICIPANTE
S
%
LEVE 11 55% 4 20%
MODERADA 6 30% 2 10%
SIN DEPRESIÓN 3 15% 14 70%
TOTAL 20 100% 20 100%
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019).
Gráfico 7: Comparación de los resultados de la Evaluación Inicial con la Evaluación Final de la Escala de
Depresión Geriátrica de Yesavage.
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
INTERPRETACIÓN
Los resultados de la evaluación aplicada de la Escala de depresión geriátrica de Yesavage,
muestran según la tabla 10 y el gráfico 7, que en la evaluación inicial la depresión leve
56
correspondía a un 55% mientras que en la final el porcentaje disminuyo a un 20% de adultos
mayores con depresión leve, por lo que hubo una mejoría del 35% de los adultos mayores.
Antes de aplicar el taller de arte terapia la depresión moderada en los adultos mayores
representaba el 30%, después de ejecutarla paso a corresponder a al 10% de pacientes, en
cuanto al 15 % correspondió a las personas sin depresión o estado normal de depresión,
después del taller esta cifra subió al 70% por lo que evidenciamos que el arte terapia es una
herramienta muy eficaz para mejorar el estado de ánimo por sus múltiples beneficios que
ayudan a exteriorizar o proyectar los sentimientos, pensamientos, preocupaciones ofreciendo
la posibilidad de resolverlos, además de la auto expresión que permite desarrollar el
concepto del yo, generando mayor confianza y autoestima en uno mismo, lo cual es
importante debido a que muchos desequilibrios mentales o afectivos se encuentran
relacionados de una u otra forma con la falta de seguridad (López B. , 2004).
57
Tabla 11: Está básicamente satisfecho con su vida .
Evaluación Inicial Evaluación Final
Está satisfecho con su vida Participantes Porcentaje Participantes Porcentaje
Si 16 80% 18 90%
No 4 20% 2 10%
Total 20 100% 20 100%
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
Gráfico 8: Está básicamente satisfecho con su vida.
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
INTERPRETACIÓN
Según la tabla 11 y el gráfico 8, los adultos mayores que se sentían satisfechos con su vida
equivalían a un 80% mientras que después de la aplicación de la técnica aumento a un 90%,
dando como resultado que el arte estimula las capacidades o habilidades de la persona,
desarrollando su creatividad y expresión individual logrando satisfacción personal (López B.
, 2004).
58
Tabla 12: Ha renunciado a muchas actividades o pasatiempos.
Evaluación inicial Evaluación final
Ha renunciado a muchas
actividades o pasatiempos. Participantes Porcentaje Participantes Porcentaje
Si 18 80% 13 65%
No 2 20% 7 35%
Total 20 100% 20 100%
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
Gráfico 9: Ha renunciado a muchas actividades y pasatiempos
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
INTERPRETACIÓN
Según la tabla 12 y el gráfico 9, el 80% de personas han renunciado a muchas de las
actividades o pasatiempos que solían hacer, luego de aplicar la técnica se redujo a un 65%
dando como resultado que gran parte de los adultos mayores retomaron actividades o
pasatiempos debido a un incremento en la motivación e interés ya que al crear se entra en un
estado de flujo el cual solo nos permite alcanzar el incremento de dopamina (Díaz, 2016).
59
Tabla 13: Siente que su vida está vacía.
Evaluación inicial Evaluación final
Siente que su vida está vacía Participantes Porcentaje Participantes Porcentaje
Si 8 40% 4 20%
No 12 60% 16 80%
Total 20 100% 20 100%
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
Gráfico 10: Siente que su vida está vacía.
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
INTERPRETACIÓN
Según la tabla 13 y el gráfico 10, se demostró que un 40% de los participantes sentían que su
vida estaba vacía lo cual se redujo al 20% después de aplicar la técnica, dando como
resultado que el 80% de personas se sienten más valiosas al realizar y culminar con sus
actividades artísticas de forma independiente generando un aumento en su autoestima (López
B. , 2004).
60
Tabla 14: Se encuentra a menudo aburrido
Evaluación inicial Evaluación final
Se encuentra a menudo
aburrido Participantes Porcentaje Participantes Porcentaje
Si 6 30% 3 15%
No 14 70% 17 85%
Total 20 100% 20 100%
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
Gráfico 11: Se encuentra a menudo aburrido.
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
INTERPRETACIÓN
Según la tabla 14 y el gráfico 11, se presentó que el 30% de las personas se encontraban
aburridas por lo que evidenciamos la eficacia de la técnica ya que después de aplicarla se
redujo a un 15%, demostrando que el arte terapia es una herramienta muy efectiva ya que el
proceso creativo genera hiper concentración al adquirir desafíos lo que va a estimular los dos
hemisferios del cerebro (Díaz, 2016).
61
Tabla 15: Se encuentra de buen ánimo la mayoría del tiempo.
Evaluación inicial Evaluación final
Se encuentra de buen ánimo
la mayoría de tiempo Participantes Porcentaje Participantes Porcentaje
Si 12 60% 16 80%
No 8 40% 4 20%
Total 20 100% 20 100%
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
Gráfico 12: Se encuentra de buen ánimo la mayoría del tiempo.
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
INTERPRETACIÓN
Según la tabla 15 y el grafico 12, al principio un 60% de las personas se encontraban con
buen ánimo la mayoría del tiempo posteriormente se hubo un incremento del 80%, dando
como resultado que la distracción de las emociones desagradables a través del arte ayuda
satisfactoriamente en el estado de ánimo (Pozo, 2019).
62
Tabla 16: Teme a que le pase algo malo.
Evaluación inicial Evaluación final
Teme a que le pase algo malo Participantes Porcentaje Participantes Porcentaje
Si 14 70% 10 50%
No 6 30% 10 50%
Total 20 100% 20 100%
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
Gráfico 13: Teme a que le pase algo malo.
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
INTERPRETACIÓN
Según la tabla 16 y el gráfico 13, el 70 % de las personas tenían miedo de que les pase algo
malo después esta cifra se disminuyó a 50%, ya que el arte nos brinda un proceso de catarsis
que nos permite acceder a la mente de forma inconsciente para la realización de
exteriorización del problema y lograr resolverlo disminuyendo las preocupaciones y
liberando las emociones negativas (López B. , 2004).
63
Tabla 17: Se siente feliz la mayor parte del tiempo.
Evaluación inicial Evaluación final
Se siente feliz la mayor parte
del tiempo Participantes Porcentaje Participantes Porcentaje
Si 14 70% 18 90%
No 6 30% 2 10%
Total 20 100% 20 100%
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
Gráfico 14: Se siente feliz la mayor parte del tiempo.
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
INTERPRETACIÓN
Según la tabla 17 y el gráfico 14, el 70% de las personas se sentían feliz la mayor parte del
tiempo posteriormente esta cifra se incrementó en un 90% comprobando que los estados de
relajación inducidos por el arte aumentan la producción de serotonina la cual actúa en el
cerebro regulando la ansiedad, aumentando la felicidad y mejorando el humor (García Í. ,
2018).
64
Tabla 18: Se siente a menudo desamparado.
Evaluación inicial Evaluación final
Se siente a menudo
desamparado. Participantes Porcentaje Participantes Porcentaje
Si 9 45% 6 30%
No 11 55% 14 70%
Total 20 100% 20 100%
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
Gráfico 15: Se siente a menudo desamparado.
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
INTERPRETACIÓN
Según la tabla 18 y el gráfico 15, se evidenció que el 45 % de las personas se sentían a
menudo sin esperanza mientras que después de aplicada la técnica este valor disminuyo a un
30%, dando como resultado que un aumento de endorfinas, no solo combate el estrés, sino
que mejora el humor y produce felicidad proporcionando sentimientos positivos que
fortalecen la confianza.
65
Tabla 19: Prefiere quedarse en casa antes de salir hacer cosas nuevas.
Evaluación inicial Evaluación final
Prefiere quedarse en casa
antes de salir hacer cosas
nuevas. Participantes Porcentaje Participantes Porcentaje
Si 5 25% 4 20%
No 15 75% 16 80%
Total 20 100% 20 100%
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
Gráfico 16: Prefiere quedarse en casa antes de salir hacer cosas nuevas.
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
INTERPRETACIÓN
Según la tabla 19 y el gráfico 16 existía un 25 % de las personas que preferían quedarse en
casa antes de salir hacer cosas nuevas, después de aplicar la técnica se mostró su eficacia al
reducir está cifra a un 15%, dando como resultado un incremento en el interés, placer y
motivación de los adultos mayores (Díaz, 2016).
66
Tabla 20: Piensa que tiene más problemas de memoria que los demás
Evaluación inicial Evaluación final
Problemas de memoria Participantes Porcentaje Participantes Porcentaje
Si 8 40% 5 25%
No 12 60% 15 75%
Total 20 100% 20 100%
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
Gráfico 17: Problemas de memoria
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
INTERPRETACIÓN
Según la tabla 12 y el grafico 8 después de realizar la evaluación final podemos evidenciar
que los problemas de memoria disminuyeron de un 40% a un 25%, las actividades artísticas
mejoran la memoria a largo plazo, especialmente en personas con dificultades lectoras debido
cada vez que se crea algo nuevo o se involucran en una actividad compleja el cerebro crea
nuevas conexiones entre las neuronas (García E. , s.f.).
67
Tabla 21: Cree que es maravilloso vivir
Evaluación inicial Evaluación final
Cree que es maravilloso vivir Participantes Porcentaje Participantes Porcentaje
Si 18 90% 20 100%
No 2 10% 0 0%
Total 20 100% 20 100%
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019).
Gráfico 18: Cree que es maravilloso vivir
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
INTERPRETACIÓN
Según la tabla 21 y el gráfico 18 el 90% de personas creen que es maravilloso vivir, después
de realizada la técnica esta cifra se incrementó en un 100% en donde todos los usuarios
indicaron que es maravilloso estar vivo, que se sienten personas valiosas al realizar sus
actividades reduciendo el riesgo pensamientos negativos o auto líticos.
68
Tabla 22: Le cuesta iniciar nuevos proyectos.
Evaluación inicial Evaluación final
Falta de energía Participantes Porcentaje Participantes Porcentaje
Si 15 75% 8 40%
No 5 5% 12 60%
Total 20 100% 20 100%
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019).
Gráfico 19: Le cuesta iniciar nuevos proyectos.
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
INTERPRETACIÓN
Según la tabla 22 y el gráfico 19, al 75% de adultos mayores se le dificultaba o costaba
iniciar nuevos proyectos, después de que se aplicó la técnica esta cifra se redujo al 40%, ya
que el arte terapia fomenta autoestima, seguridad en sí mismos, motivación e interés debido a
su aumento de dopamina (Díaz, 2016).
69
Tabla 23: Falta de energía
Evaluación inicial Evaluación final
Falta de energía Participantes Porcentaje Participantes Porcentaje
Si 12 60% 4 20%
No 8 40% 16 80%
Total 20 100% 20 100%
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019).
Gráfico 20: Falta de energía.
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
INTERPRETACIÓN
Según la tabla 13 y el gráfico 9 en los síntomas físicos la falta de energía en la evaluación
inicial fue de un 60% mientras que en la final esta cifra se redujo notablemente a un 20%, por
lo que se demostró la efectividad del arte terapia ya que aporto energía en un 40%, debido a
su aumento en dopamina, serotonina y endorfinas que ayudan estimular las zonas del cerebro
donde se generan las emociones placenteras lo cual ayuda a mantener un estado de bienestar
(Salabert, 2017).
70
Tabla 24: Siente que su situación es angustiosa o desesperada.
Evaluación inicial Evaluación final
Siente que su situación es
angustiosa o desesperada Participantes Porcentaje Participantes Porcentaje
Si 4 20% 0 0%
No 16 80% 20 100%
Total 20 100% 20 100%
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019).
Gráfico 21: Siente que su situación es angustiosa o desesperada.
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
INTERPRETACIÓN
Según la tabla 24 y el gráfico 21 en donde se evidenció que el 20% de personas sentía que su
situación era angustiosa o desesperada después de realizar la técnica de arte terapia se
produjo una reducción al 10%, debido a su aumento de entusiasmo, interés, sentimientos,
autoestima además que al realizar sus actividades de forma independiente generaban que se
sientan útiles y valiosos (Blanco, 2013).
71
Tabla 25: Cree que mucha gente está mejor que usted
Evaluación inicial Evaluación final
Cree que mucha gente está
mejor que usted Participantes Porcentaje Participantes Porcentaje
Si 12 60% 9 45%
No 8 40% 11 55%
Total 20 100% 20 100%
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019).
Gráfico 22: Cree que mucha gente está mejor que usted
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
INTERPRETACIÓN
Según la tabla 25 y el gráfico 22, se evidenció que el 60% de las personas creían o pensaban
que mucha gente estaba mejor que ellos sin embargo después de realizar la técnica de arte
terapia se redujo a un 45% demostrando que la motivación creativa es básica en la especie
humana y que toda creación aportaba un potencial de auto sanación (López B. , 2004).
72
5.1. CONCLUSIONES
• Al realizar la tabla de cotejo se pudo determinar que su actividad de mayor preferencia
era el teatro debido a que sentían interés por interpretar personajes o porque nunca lo
habían realizado y querían probarlo, pero sin embargo después de realizar el taller de
Arte terapia se pudo evidenciar que la actividad que más les causó impacto o interés fue
la danza, esto les proporciona seguridad en sí mismos, además de cambio notorio en el
estado de ánimo, dicen sentirse con más energía y vigor.
• Se estableció que el Arte terapia es una herramienta eficaz para mejorar el estado de
ánimo debido a sus múltiples beneficios al generar pensamientos positivos, expresión de
sus emociones, aumento del autoestima, crear estados de calma o relajación, reducir el
estrés, ansiedad, optimizar la comunicación, mejorando la interacción social y su
participación por lo que su aplicación desencadena un cambio notorio en la calidad de
vida de los adultos mayores que acuden a la casa comunal Sierra Hermosa Sector
Calderón.
• Se determinó que el síntoma de mayor mejoría fue la falta de energía ya que la
evaluación inicial un 60% de las personas lo padecían mientras que en la final esta cifra
se redujo notablemente a un 20%, dando como resultado una mejoría en 40% de los
participantes puesto que las actividades de arte y de danza activan la corteza motora lo
que produce un mejor estado físico además que genera o aumenta la producción de
hormonas significativas como dopamina, serotonina y endorfinas que ayudan al interés,
motivación, aporte de energía al individuo y aumentó de energía logrando un estado de
satisfacción, mejorando su calidad de vida.
73
5.2. RECOMENDACIONES
• Variar constantemente las actividades enfatizando las de mayor interés para que esto no
genere aburrimiento o cansancio por el contrario se logre promover la motivación y
participación social integrando a todos los adultos mayores ya que no es necesario ser
un artista para poder practicarlo, al contrario, esta se basa en el proceso de elaboración
mas no en el resultado.
• Es de vital importancia conocer el test para la valoración del área afectiva en adultos
mayores como es el test de Yesavage, además de su forma correcta de aplicarlo debido a
las diferentes condiciones que presenten, el test corto sería el indicado en personas que
pueden concentrarse por periodos cortos o se fatigan fácilmente.
• Incentivar el arte terapia aprovechando los múltiples beneficios emocionales, cognitivos,
físicos y sociales, proporcionando un ambiente cómodo y seguro para la realización del
taller además guiarlo en el proceso creativo sin juzgar ni establecer ningún tipo de
crítica, que ayuden a mejorar la calidad de vida de los adultos mayores que asisten a la
Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón.
74
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82
ANEXOS
83
ANEXO 1: Consentimiento Informado
84
85
ANEXO 2: Escala de depresión geriátrica de Yesavage
86
ANEXO 3: Tabla de cotejo para determinar las actividades artísticas de interés
TABLA DE COTEJO PARA DETERMINAR LAS ACTIVIDADES
ARTÍSTICAS DE INTERÉS
ACTIVIDADES
N° DIBUJO PINTURA COLLAJE DANZA MODELADO TEATRO
1 SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
87
ANEXO 4: Plan de intervención
PLAN DE INTERVENCIÓN
OBJETIVO GENERAL: Realizar actividades de arte terapia que le permitan mejorar el estado de ánimo de los adultos mayores que asisten a la
Casa comunal Sector Calderón.
OBJETIVO
ESPECÍFICO
ACTIVIDAD MATERIALES ANALISIS DE LA
ACTIVIDAD
OPERATIVIDAD TIEMPO Y
Mejorar la
concentración
generando un
estado de calma
mediante la
pintura.
Sesión 1:
Pintar mándalas
Individualmente.
Sesión 2:
Pintar mándalas
Grupalmente.
- Pinturas
- Mándalas de
su preferencia
impresos
- Música
- Parlante.
- Sillas
- Mesas
- Aumenta la autoestima.
- Potencia sentimientos
positivos.
- Reduce energías
negativas.
- Genera estados de calma.
- Mejora el insomnio.
- Fomenta la motricidad
fina.
Con música de relajación, se
les hizo escoger a los
participantes el dibujo de su
agrado, se les pidió que lo
observaran y posteriormente
que lo pinten, posteriormente
se anotara las sensaciones al
realizar dicho trabajo.
1 hora cada
sesión.
88
Promover la
comunicación
mediante
expresión
corporal
mejorando la
interacción
social.
Sesión 3:
Repartición de
personajes y
repaso
Sesión 4:
Presentación de la
obra de teatro.
- Música.
- Parlante.
- Libretos.
- Resaltadores.
- Sillas
- Mesas
- Expresión corporal
- Interacción social.
- Mejora la atención,
concentración y
memoria.
- Auto confianza y
seguridad.
- Reduce la tristeza
Con música apropiada se
procederá a realizar ejercicios
de relajación, se le hará
escogerá una obra de su gusto
se realizará la repartición de
papeles y ensayaran para
presentarlo en la siguiente
sesión al final del día se
preguntará como se sintieron
al realizar la actividad.
Lunes y jueves
2 sesiones 1
hora cada una.
Fomentar la
creatividad
mediante
expresión de
imaginación y
sentimientos.
Sesión 5:
Collage
Un Nuevo
enfoque.
Sesión 6:
Collage
Buen Apetito
- Cartulina
- Revistas
- Libros
- Periódicos.
- Tijeras
- Goma
- Sillas
- Mesas
- Fomenta la creatividad.
- Potencia la autoestima.
- Expresión de
sentimientos o
emociones.
Se procedió a repartir las
cartulinas y se les indica que
se van a imaginar que la
cartulina blanca es la ventana
de su cuarto y que elabore
con collage con las cosas que
le gustaría ver todas las
mañanas, para empezar el día
Lunes y jueves
2 sesiones 1
hora cada una.
89
con energía posteriormente al
final se les preguntara como
se sintieron al realizar la
actividad.
En la siguiente sesión se le
pedirá que realice un collage
de toda su comida favorita
que prepare un plato como si
lo fuera a servir en un
restaurante al final de la
sesión se le preguntara como
se sintió.
Contribuir a la
participación
social y disminuir
los niveles de
estrés mediante la
Danza.
Sesión 7:
Realización de
una coreografía.
Sesión 8:
Presentación de la
Coreografía.
- Música
- Parlante.
- Medio de comunicación.
- Reducción de estrés.
- Aumenta la energía.
- Disminuye la ansiedad.
- Disminuye la depresión.
- Interacción social.
Se procedió a colocar música
del agrado de todos los
participantes y se comenzó
con la creación de una
coreografía, la cual se
presentará en la siguiente
Lunes y jueves
2 sesiones 1
hora cada una.
90
sesión.
Desarrollar la
motricidad fina
mediante
moldeado de
masa.
Sesión 9:
Elaborar una
masa para
moldear
Sesión 10:
Moldeado de
flores.
- Harina
- Sal
- Aceite
- Goma
- Agua
- Tazón
- Funda
plástica
- Tabla A4.
- Palos de
pincho.
- Expresión de
sentimientos.
- Favorece la relajación.
- Desarrollar la motricidad
fina.
- Impulsa la creatividad.
- Estimulación de la
sensibilidad.
- Reduce el estrés y la
ansiedad.
Se procedió a colocar la
harina, goma, aceite, sal y
agua y se comenzó a revolver
y posteriormente a amasar
hasta que se tenga una masa
homogénea, luego se la
coloco en la funda plástica y
se la llevó al refrigerador.
En la siguiente sesión
comenzamos a darle forma a
las flores y colocarle el palo
de pincho.
Lunes y jueves
2 sesiones 1
hora cada una.
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
91
ANEXO 5: Actividad con mándalas
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
92
ANEXO 6: Teatro
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
93
ANEXO 7: Actividad del collage.
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
94
Fuente: Casa comunal Sierra Hermosa Sector Calderón
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
95
ANEXO 8: Modelado
Fuente: Casa Comunal Sierra Hermosa Sector Calderón
Elaborado por: Maitte Alejandra Pillajo Llerena (2019)
