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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA DISCAPACIDAD, ATENCIÓN
PREHOSPITALARIA Y DESASTRES
CARRERA DE TERAPIA DEL LENGUAJE
COMPARACIÓN DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS EN EL TAMIZAJE
AUDITIVO REALIZADO MEDIANTE ENCUESTAS DIRIGIDAS A PADRES DE
FAMILIA Y DOCENTES CON LOS DE LAS PRUEBAS OBJETIVAS DE AUDICIÓN
APLICADAS A LOS NIÑOS DE PRIMER AÑO DE EDUCACIÓN GENERAL
BÁSICA DE LA ESCUELA FEDERICO GONZÁLEZ SUÁREZ DE LA CIUDAD DE
QUITO, EN EL PERÍODO MARZO – AGOSTO DE 2018.
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE
LICENCIADA EN TERAPIA DEL LENGUAJE
AUTORA: CHUGÁ CHUGÁ DIANA KAROLINA
QUITO, 2019
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA DISCAPACIDAD, ATENCIÓN
PREHOSPITALARIA Y DESASTRES
CARRERA DE TERAPIA DEL LENGUAJE
Comparación de los resultados obtenidos en el Tamizaje Auditivo realizado mediante
encuestas dirigidas a padres de familia y docentes con los de las pruebas objetivas de
audición aplicadas a los niños de primer año de Educación General Básica de la Escuela
Federico González Suárez de la ciudad de Quito, en el período marzo – agosto de 2018.
Trabajo de investigación previo a la obtención del título de Licenciada en Terapia del
Lenguaje
Autora: Chugá Chugá Diana Karolina
Tutora académica: MSc. Tapia Tapia Sylvia Ibeth
Quito, 2019
ii
AUTORIZACIÓN DE AUTORÍA INTELECTUAL
Yo, Diana Karolina Chugá Chugá, en calidad de autora titular de los derechos morales y
patrimoniales del trabajo de titulación COMPARACIÓN DE LOS RESULTADOS
OBTENIDOS EN EL TAMIZAJE AUDITIVO REALIZADO MEDIANTE
ENCUESTAS DIRIGIDAS A PADRES DE FAMILIA Y DOCENTES CON LOS
DE LAS PRUEBAS OBJETIVAS DE AUDICIÓN APLICADAS A LOS NIÑOS DE
PRIMER AÑO DE EDUCACIÓN GENERAL BÁSICA DE LA ESCUELA
FEDERICO GONZÁLEZ SUÁREZ DE LA CIUDAD DE QUITO, EN EL
PERÍODO MARZO - AGOSTO 2018, de conformidad con el Art. 114 del Código
Orgánico de la Economía Social de los Conocimientos Creatividad e Innovación, concedo
a favor de la Universidad Central del Ecuador una licencia gratuita, intransferible y no
exclusiva para el uso no comercial de la obra, con fines estrictamente académicos.
Conservo a mi favor todos los derechos de autor sobre la obra, establecidos en la
normativa citada.
Así mismo, autorizo a la Universidad Central del Ecuador para que realice la
digitalización y publicación de este trabajo de titulación en el repositorio virtual, de
conformidad a lo dispuesto en el Art. 144 de la Ley Orgánica de Educación Superior.
La autora declara que la obra objeto de la presente autorización es original en su forma
de expresión y no infringe el derecho de autor de terceros, asumiendo la responsabilidad
por cualquier reclamación que pudiera presentarse por esta causa y liberando a la
Universidad de toda responsabilidad.
Firma: _________________
Diana Karolina Chugá Chugá
CC: 040162431-7
iii
APROBACIÓN DE LA TUTORA
Yo, Sylvia Ibeth Tapia Tapia en calidad de Tutora del Trabajo de Titulación, elaborado
por DIANA KAROLINA CHUGÁ CHUGÁ, para optar por el grado de Licenciada en
Terapia del Lenguaje; cuyo título es COMPARACIÓN DE LOS RESULTADOS
OBTENIDOS EN EL TAMIZAJE AUDITIVO REALIZADO MEDIANTE
ENCUESTAS DIRIGIDAS A PADRES DE FAMILIA Y DOCENTES CON LOS
DE LAS PRUEBAS OBJETIVAS DE AUDICIÓN APLICADAS A LOS NIÑOS DE
PRIMER AÑO DE EDUCACIÓN GENERAL BÁSICA DE LA ESCUELA
FEDERICO GONZÁLEZ SUÁREZ DE LA CIUDAD DE QUITO, EN EL
PERÍODO MARZO - AGOSTO 2018,considero que dicho trabajo reúne los requisitos
y méritos suficientes para ser sometido a la presentación pública y evaluación por parte
del tribunal examinador que se digne.
En la ciudad de Quito, a los 2 días del mes de enero del 2019.
Msc. Sylvia Ibeth Tapia Tapia
DOCENTE – TUTORA
CC: 1716379522
iv
DEDICATORIA
A mis padres Eduardo y Marcely por confiar
en mí, ser mi apoyo a cada momento.
A Gaby y Brayan quienes con amor, cariño me
han motivado para seguir adelante.
A ti Jairo por tu apoyo y amor.
Karolina Chugá
v
AGRADECIMIENTO
A la Msc. Sylvia Tapia por su ayuda
impartida en este trabajo de
investigación.
A las Autoridades, docentes, padres de
familia y niños de la Escuela Federico
González Suárez.
Karolina Chugá
vi
ÍNDICE DE CONTENIDO
AUTORIZACIÓN DE AUTORÍA INTELECTUAL .................................................. ii
APROBACIÓN DE LA TUTORA ............................................................................... iii
DEDICATORIA ............................................................................................................ iv
AGRADECIMIENTO .................................................................................................... v
ÍNDICE DE CONTENIDO .......................................................................................... vi
LISTA DE TABLAS ....................................................................................................... x
LISTA FIGURAS ......................................................................................................... xii
LISTA ANEXOS ......................................................................................................... xiii
GLOSARIO .................................................................................................................. xiv
RESUMEN .................................................................................................................... xv
ABSTRACT ................................................................................................................ xvii
INTRODUCCIÓN .......................................................................................................... 1
CAPÍTULO I .................................................................................................................. 3
EL PROBLEMA ............................................................................................................. 3
1.1 Planteamiento del problema ....................................................................................... 3
1.2 Formulación del problema .......................................................................................... 4
1.3 Objetivos ..................................................................................................................... 4
1.3.1 Objetivos generales.................................................................................................. 4
1.3.2 Objetivos específicos ............................................................................................... 4
1.4 Preguntas directrices ................................................................................................... 5
1.5 Justificación ................................................................................................................ 5
CAPÍTULO II ................................................................................................................. 7
MARCO TEÓRICO ....................................................................................................... 7
2.1 Sistema auditivo ......................................................................................................... 7
2.1.2 Porción periférica .................................................................................................... 7
vii
2.1.3 Porción central ......................................................................................................... 8
2.2 Hipoacusia infantil ...................................................................................................... 8
2.2.1 Definición ................................................................................................................ 8
2.2.2 Etiología .................................................................................................................. 9
2.2.3 Clasificación ............................................................................................................ 9
2.3 Audición, lenguaje y aprendizaje ............................................................................. 10
2.3.2 Relación audición y lenguaje ................................................................................. 11
2.3.2 Relación audición y aprendizaje ............................................................................ 11
2.3.3 Adquisición y desarrollo del lenguaje en la hipoacusia ........................................ 11
2.3.4 Consecuencia de la hipoacusia en el aprendizaje .................................................. 11
2.4 Ruido y su efecto en la audición ............................................................................... 12
2.4.1 Definición .............................................................................................................. 12
2.4.2 Reverberación en el aula de clases ........................................................................ 12
2.4.3 Efectos de ruido en el aula ..................................................................................... 12
2.5 Valoración auditiva infantil ...................................................................................... 13
2.5.1 Signos de alerta en la detección de problemas auditivos en los niños de edad escolar
........................................................................................................................................ 13
2.5.2 Pruebas informales y no instrumentadas de la audición ........................................ 15
2.5.3 Pruebas auditivas objetivas .................................................................................... 16
2.5.4 Pruebas auditivas subjetivas .................................................................................. 19
2.6 Tamizaje auditivo escolar ......................................................................................... 20
2.6.1 Propósito del tamizaje auditivo escolar ................................................................. 21
2.6.2 Ventajas y desventajas del tamizaje auditivo escolar ............................................ 21
2.6.3 Técnicas e instrumentos del tamizaje escolar ........................................................ 22
2.7 Uso de la encuesta dirigida a padres y docentes sobre la presunción de la hipoacusia
........................................................................................................................................ 23
viii
2.7.1 Encuesta como método de investigación ............................................................... 23
2.7.2 Ventajas y desventajas del uso de la encuesta ....................................................... 23
2.7.3 Tipo de encuestas................................................................................................... 23
2.7.4 Creación de la encuesta ......................................................................................... 24
2.7.5 Aplicación de encuestas y métodos de obtención de resultados ........................... 25
2.8 Escalas de Likert ....................................................................................................... 26
2.8.1 Formas de utilización ............................................................................................ 26
2.8.2 Tipos de escala de medición y ejemplos ............................................................... 26
2.8.3 Ventajas y desventajas de la utilización de las escalas de tipo Likert ................... 28
2.8.4 Criterios para elaborar los elementos o ítems de la escala .................................... 28
2.8.5 Análisis de datos .................................................................................................... 29
2.9 Validación de la encuesta ......................................................................................... 29
2.9.1 Sensibilidad ........................................................................................................... 29
2.9.2 Especificidad ......................................................................................................... 29
2.9.3 Valores predictivos positivos y negativos ............................................................. 29
2.10 Materiales de evaluación ........................................................................................ 30
2.10.1 Encuesta para padres y docentes ......................................................................... 30
2.10.2 Exámenes audiológicos ....................................................................................... 30
2.11 Fundamentos legales .............................................................................................. 30
2.12 Contextualización de la Población ......................................................................... 32
2.13 Matriz de operacionalización de variables ............................................................. 34
2.14 Caracterización de las variables ............................................................................. 35
CAPÍTULO III ............................................................................................................. 36
METODOLOGÍA ......................................................................................................... 36
3.1 Tipo de investigación ............................................................................................... 36
3.2 Nivel de investigación .............................................................................................. 36
ix
3.3 Diseño de la investigación ........................................................................................ 37
3.4 Población .................................................................................................................. 37
3.4.1 Criterios de inclusión ............................................................................................. 37
3.4.2 Criterios de exclusión ............................................................................................ 38
3.5 Técnicas e instrumentos de recolección ................................................................... 38
3.5.1 Encuestas para padres de familia y docente .......................................................... 38
3.5.2 Exámenes audiológicos ......................................................................................... 39
3.6 Técnicas para el procesamiento y análisis de datos .................................................. 40
3.7 Consideraciones éticas .............................................................................................. 42
CAPÍTULO IV .............................................................................................................. 43
RESULTADOS ............................................................................................................. 43
CAPÍTULO V ............................................................................................................... 54
DISCUSIÓN .................................................................................................................. 54
5.1 Conclusiones ............................................................................................................. 55
5.2 Recomendaciones ..................................................................................................... 56
CAPÍTULO VI .............................................................................................................. 57
PROPUESTA ................................................................................................................ 57
6.1 Objetivo general ....................................................................................................... 57
6.2 Objetivo específico ................................................................................................... 57
6.5 Factibilidad ............................................................................................................... 58
6.6 Importancia ............................................................................................................... 60
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ....................................................................... 61
ANEXOS ....................................................................................................................... 67
x
LISTA DE TABLAS
Tabla 1. Resultados de la apreciación a docentes sobre la audición de los niños de primer
año de Educación General Básica de la Escuela Federico González Suárez de la ciudad
de Quito, año lectivo 2017-2018. ................................................................................... 43
Tabla 2. Resultados de la apreciación de los padres de familia sobre la audición de los
niños de primer año de Educación General Básica de la Escuela Federico González Suárez
de la ciudad de Quito, año lectivo 2017-2018. ............................................................... 44
Tabla 3. Resultados de las apreciaciones de docentes y padres de familia sobre la audición
de los niños de primer año de Educación General Básica de la Escuela Federico González
Suárez de la ciudad de Quito, año lectivo 2017-2018. ................................................... 45
Tabla 4. Resultados de las pruebas objetivas de audición realizadas a niños de primer año
de Educación General Básica de la Escuela Federico González Suárez de la ciudad de
Quito, al finalizar el primer trimestre del año lectivo 2017-2018. ................................. 46
Tabla 5. Comparación de los resultados de la apresiación de docentes sobre la audición
de los niños de primer año de Educación General Básica de la Escuela Federico González
Suárez de la ciudad de Quito, al finalizar el primer trimestre del año lectivo 2017-2018.
........................................................................................................................................ 47
Tabla 6. Comparación de los resultados obtenidos en las encuestas aplicadas a padres de
familia sobre la audición de los niños de primer año de Educación General Básica de la
Escuela Federico González Suárez de la ciudad de Quito, con los resultados obtenidos de
las pruebas objetivas de audición realizadas al finalizar el primer trimestre del año lectivo
2017-2018. ...................................................................................................................... 48
Tabla 7. Comparación de las apreciaciones de docentes y padres de familia sobre la
audición de los niños de primer año de Educación General Básica de la Escuela Federico
González Suárez de la ciudad de Quito, con los resultados de las pruebas objetivas de
audición realizadas al finalizar el primer trimestre del año lectivo 2017-2018. ............. 49
Tabla 8. Correlación estadística entre las apreciaciones de las docentes sobre la audición
de los niños de primer año de Educación General Básica de la Escuela Federico González
Suárez de la ciudad de Quito y los resultados| de las pruebas objetivas de audición
realizadas al finalizar el primer trimestre del año lectivo 2017-2018. ........................... 50
xi
Tabla 9. Correlación estadística entre las apreciaciones de los padres de familia sobre la
audición de los niños de primer año de Educación General Básica de la Escuela Federico
González Suárez de la ciudad de Quito y los resultados de las pruebas objetivas de
audición realizadas al finalizar el primer trimestre del año lectivo 2017-2018. ............. 51
Tabla 10. Correlación estadística entre las apreciaciones conjuntas de las docentes y
padres de familia sobre la audición de los niños de primer año de Educación General
Básica de la Escuela Federico González Suárez de la ciudad de Quito y los resultados de
las pruebas objetivas de audición realizadas al finalizar el primer trimestre del año lectivo
2017-2018. ...................................................................................................................... 51
Tabla 11. Correlación estadística entre las apreciaciones de las docentes sobre la audición
de los niños de primer año de Educación General Básica de las 9 instituciones educativas
del Distrito N°3, la Delicia de la ciudad de Quito y los resultados de las pruebas objetivas
de audición realizadas al finalizar el primer trimestre del año lectivo 2017-2018. ........ 52
Tabla 12. Correlación estadística entre las apreciaciones de los padres de familia sobre
la audición de los niños de primer año de Educación General Básica de las 9 instituciones
educativas del Distrito N°3, la Delicia de la ciudad de Quito y los resultados de las pruebas
objetivas de audición realizadas al finalizar el primer trimestre del año lectivo 2017-2018.
........................................................................................................................................ 52
Tabla 13. Correlación estadística entre las apreciaciones conjuntas de docentes y padres
de familia en las encuestas sobre la audición de los niños de primer año de Educación
General Básica de las 9 instituciones educativas del Distrito N°3, la Delicia de la ciudad
de Quito y los resultados de las pruebas objetivas de audición realizadas al finalizar el
primer trimestre del año lectivo 2017-2018. .................................................................. 53
xii
LISTA FIGURAS
Figura 1. Clasificación de las hipoacusias según el tipo y grado .................................. 10
Figura 2. Situaciones de alerta....................................................................................... 14
Figura 3. Timpanograma ............................................................................................... 18
Figura 4. Ventajas y desventajas del tamizaje auditivo ................................................. 21
Figura 5. Ventajas y desventajas del tamizaje auditivo ................................................. 21
Figura 6. Uso de la encuesta .......................................................................................... 23
Figura 7. Uso de la encuesta .......................................................................................... 26
Figura 8. Escala ordinal ................................................................................................. 27
Figura 9. Escala de intervalos ........................................................................................ 27
Figura 10. Escala de razón............................................................................................. 27
Figura 11. Escuela Federico González Suárez .............................................................. 32
xiii
LISTA ANEXOS
Anexo 1. Aprobación del Distrito de Educacion Nº3 “La Delicia” ............................... 67
Anexo 2. Aprobación de la Institución Educativa .......................................................... 68
Anexo 3. Encuesta de preguntas abiertas ....................................................................... 69
Anexo 4. Encuesta de preguntas abiertas ....................................................................... 70
Anexo 5. Encuesta para docentes ................................................................................... 71
Anexo 6 Encuesta para padres de familia ...................................................................... 73
Anexo 7. Folleto ............................................................................................................. 75
xiv
GLOSARIO
1. Cencerro: instrumento musical de percusión con forma de campana, generalmente
sin badajo y con los lados rectos, que se toca golpeándolo con una baqueta.
2. Concomitantemente: que acompaña a una cosa o actúa junto a ella.
3. Detección: localización de alguna cosa que no puede observarse directamente
mediante aparatos o métodos físicos o químicos.
4. Encuesta: recolección de datos mediante resultados.
5. Endolinfa: líquido albuminoso que llena el laberinto membranoso del oído interno.
6. Hiperbilirrubinemias: aumento del nivel de bilirrubina en la sangre, se acumula en
los tejidos, sobre todo aquellos con mayor número de fibras elásticas.
7. Hipoacusia: disminución de audición.
8. Hipóxico-isquémico: se define como el síndrome neurológico que aparece en el
recién nacido tras un episodio de hipoxia e isquemia acaecido durante el periodo
perinatal.
9. Meningitis: inflamación del tejido delgado que rodea el cerebro y médula espinal,
llamada meninge.
10. Otología: subespecialidad de la Otorrinolaringología que estudia y trata las
enfermedades del oído, las cuales causan pérdida de audición, hipersensibilidad a
sonidos ambientales normales, infecciones.
11. Ototoxicidad: efecto nocivo, irreversible, producido sobre el oído por diversas
sustancias denominadas ototóxicos y que afectarán a la audición o el equilibrio.
12. Peñasco: es una de las porciones del hueso temporal en el cráneo. Tiene forma de
pirámide y presenta cuatro caras, dos de ellas endocraneanas y dos extracraneanas.
13. Perilinfa: líquido semejante al suero, que rellena las rampa vestibulares y timpánicas
del caracol.
14. Prueba Objetiva: demostración de la verdad desde un punto de vista imparcial a un
asunto.
15. Tamizaje auditivo: es un estudio rápido y seguro, se realiza para comprobar una
audición normal
xv
TEMA: Comparación de los resultados obtenidos en el tamizaje auditivo realizado
mediante encuesta dirigida a padres de familia y docentes con los de las pruebas objetivas
de audición aplicadas a los niños de primer año de Educación General Básica en la
Escuela Federico González Suárez de la ciudad de Quito, en el período marzo – agosto
de 2018.
AUTORA: Diana Karolina Chugá Chugá
TUTORA: Sylvia Ibeth Tapia Tapia
RESUMEN
Las alteraciones auditivas ocasionan repercusiones en el desarrollo general del niño, en
especial en el lenguaje oral, el aprendizaje y en las relaciones sociales. Es por tal motivo
que los padres y docentes deben estar atentos ante sospechas de dichas pérdidas auditivas.
El presente estudio se realizó en 60 niños de la Escuela Federico González Suárez, del
Sector de Carcelén, del Distrito Metropolitano de Quito, durante el periodo marzo –
agosto 2018 con el objetivo de crear un instrumento de tamizaje auditivo escolar en
formato encuesta, para cumplir con dicho fin se efectuó un estudio de tipo descriptivo,
correlacional y cuantitativo. La investigación bibliográfica abarcó los siguientes temas:
sistema auditivo, hipoacusia infantil, relación de la audición, lenguaje y aprendizaje,
valoración auditiva infantil, tamizaje auditivo escolar, encuesta dirigida a padres y
docentes y la escala de Likert. Este trabajo se ejecutó a través de 2 encuestas previamente
validadas de tipo cerrado dirigido a padres de familia y docente para conocer la
apreciación que tiene sobre la audición de los niños, esto se comparó con pruebas
objetivas de audición a través de otoscopia, emisiones otoacústicas y timpanometría. Los
datos obtenidos en este trabajo de investigación fueron procesados mediante un programa
estadístico de uso libre, se procesaron mediante el programa EpiInfo, evidenciando que
el 1,7% de niños tiene algún tipo de problema auditivo y el 98,3% tiene audición normal.
Este estudió abarcó 9 escuelas del Distrito N°3 la Delicia del cual se obtuvo una
prevalencia del 9,73% de algún tipo de problemas auditivos.
PALABRAS CLAVES: TAMIZAJE AUDITIVO ESCOLAR, AUDICIÓN,
PRUEBAS OBJETIVAS DE AUDICIÓN, ENCUESTAS.
xvi
TITLE: Comparison of the results obtained in auditory screening surveys directed to
parents and teachers, with those of objective hearing tests applied to children coursing the
first year of Basic General Education at Federico González Suárez School, in the city of
Quito, throughout the period between March and August 2018.
AUTHOR: Diana Karolina Chugá Chugá
TUTOR: Sylvia Ibeth Tapia Tapia
ABSTRACT
Auditory disorders cause repercussions in the general development of children, especially
in regards to oral language, learning and social relationships. It is for this reason that
parents and teachers need to be alert to symptoms of hearing difficulties. This study was
conducted on 60 children from Federico González Suárez School, in the Sector of
Carcelén, in the Metropolitan District of Quito, during the period between March and
August 2018. The objective was to create an auditory screening instrument for application
in schools, in the form of a survey. A descriptive, correlational and quantitative study was
carried out in order to accomplish this goal. The bibliographical review covered the
following topics: auditory system, hearing loss in children, hearing relationship, language
and learning, auditory tests in children, auditory screenings in school, use of surveys
addressed to parents and teachers, and the Likert scale. This work was carried out using
2 previously validated closed-type surveys aimed at parents and teachers, in order to learn
of their appreciation of children's hearing; this was compared with objective hearing tests
including otoscopy, otoacoustic emissions and tympanometry. The data obtained in this
study were processed through a free-use statistical program, EpiInfo, evidencing that
1.7% of children have some type of auditory problem and 98.3% have normal hearing.
This study covered 9 schools of District No. 3, "La Delicia", evidencing a 9.73%
prevalence of some type of hearing problem.
KEYWORDS: AUDITORY SCREENINGS IN SCHOOLS/ SURVEY/ OBJECTIVE
HEARING TEST.
1
INTRODUCCIÓN
La audición es un sentido importante y esencial para la comunicación del ser humano,
mismo que constituye una vía para la adquisición, desarrollo del lenguaje y aprendizaje.
De tal forma que padecer un problema auditivo durante la etapa escolar trae consigo
consecuencias irreversibles que pueden afectar estos procesos. De ahí la importancia de
detectar a tiempo un problema auditivo. (1,2)
La mayor parte de niños que presenta un problema auditivo tendrán dificultades para
escuchar la palabra hablada, si un niño escucha mal va a distorsionar el significado de las
palabras y oraciones, el entendimiento del significado será confuso. En la escuela, se
observará problemas de aprendizaje entre otros, y si el profesor no está al tanto que el
niño tiene problemas para escuchar puede interpretar como falta de atención por parte del
mismo. (3)
El presente estudio relacionado con el tamizaje auditivo escolar, fue realizado en niños
de primer año de Educación General Básica en la Escuela Federico González Suárez, con
el fin de determinar qué tan hábiles son los padres de familia y docentes para la detección
de problemas auditivos a través de dos encuestas que se enfocan en identificar las
conductas de los niños frente a estímulos acústicos y a su vez comparar con pruebas
objetivas de audición.
Este trabajo de investigación fue realizado a 60 padres de familia y 3 docentes de primer
año de Educación General Básica de la Escuela Federico González Suárez.
Para la ejecución del presente estudió se tomó en cuenta las normativas y leyes de la
Constitución del Ecuador además del Código de la Niñez y Adolescencia.
El trabajo de investigación está formado por seis capítulos estructurado de la siguiente
manera:
Capítulo I: comprende el planteamiento, función del problema, preguntas directrices,
objetivo general, objetivo específico y justificación.
2
Capítulo II: abarca los temas y subtemas del marco teórico, fundamentación legal,
contextualización de la población, matriz de operacionalización y caracterización de las
variables.
Capítulo III: contiene la metodología tipo, nivel y diseño de la investigación, población,
técnicas e instrumentos de investigación para la recolección procesamiento y análisis de
datos de los resultados de las pruebas y consideraciones éticas.
Capitulo IV: análisis de los resultados organizados en tablas.
Capítulo V: discusión de los resultados comparados con otros autores, conclusiones y
recomendaciones.
Capítulo VI: la propuesta.
3
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
1.1 Planteamiento del problema
En el Ecuador los profesionales de la comunicación humana utilizan herramientas de
diagnóstico precoz para la hipoacusia, dirigidas únicamente para recién nacidos, viéndose
así la necesidad de crear una herramienta para detectar problemas auditivos en escolares.
(3)
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) “La detección temprana de
dificultades auditivas que presentan niños y adultos permitiría reducir los casos de
sordera, evitando así ser confundidos con personas que presentan problemas de
comunicación, concentración y atención, que son condiciones que influyen en el bajo
rendimiento y el fracaso escolar”. (4)
En la actualidad en el Ecuador no se ha creado una herramienta enfocada a escolares que
permita identificar problemas auditivos, de tal forma que muchos niños que tienen
problemas de audición van a pasar desapercibidos.(5) La evaluación permitirá detectar a
los niños que presentan dificultades para captar estímulos auditivos que no son
identificados fácilmente, condición que impacta negativamente en el rendimiento escolar,
pues la audición juega un papel importante en el aprendizaje de la lectura, escritura,
dictado y cálculo fundamental para un desempeño cognitivo adecuado.
El problema de tamizaje auditivo en niños escolares, proporciona a la sociedad una
información importante tomando en cuenta estudios dentro del país como Chile y Estados
Unidos.
El objetivo de este estudio realizado en Chile, es conocer la prevalencia de hipoacusia en
escolares y la correlación con la percepción de los docentes, encontrando problemas
audiológicos con tasa de hipoacusia de conducción leve del 11.6% en 87 niños prescolares
en edades comprendidas entre 4 a 5 años, con la ayuda de educadoras. Según (Schophaut
y Cols). (6)
4
El presente estudio fue realizado en Estados Unidos en una Escuela de Chicago, donde
realizaron una investigación encontrado que la prevalencia de hipoacusia en niños
escolares es de 1.5 % y 6 % por cada 1.000 sujetos. (7)
En la provincia Pichincha no se ha encontrado ningún estudio relacionadas con el tamizaje
auditivo escolar por lo que es importante realizar investigaciones a nivel del país.
1.2 Formulación del problema
¿Qué resultados se obtendría del tamizaje auditivo, a través de una prueba informal de la
audición tipo encuesta, en comparación con los resultados obtenidos de una prueba
objetiva de audición en niños de primer año de Educación General Básica?
1.3 Objetivos
1.3.1 Objetivos generales
Comparar los resultados obtenidos del tamizaje auditivo realizado con una encuesta
dirigida a padres de familia y docentes con pruebas objetivas de audición en niños de
primer año de Educación General Básica de la Escuela Federico González Suárez, durante
el período marzo a agosto 2018.
1.3.2 Objetivos específicos
1. Comparar los resultados obtenidos de la encuesta entre padres de familia y
docentes relacionados con el tamizaje auditivo.
2. Comparar los resultados obtenidos de la encuesta dirigida a padres de familia y
docentes con pruebas objetivas de audición.
5
1.4 Preguntas directrices
1. ¿Cuál es el nivel de eficacia en la detección de problemas auditivos aplicando la
prueba informal?
2. ¿Cuáles son los resultados obtenidos al aplicar la encuesta dirigida a los padres y a las
docentes de niños de primer año de Educación General Básica?
3. ¿Cuál es la relación entre los resultados de las encuestas aplicadas a los padres y
docentes de niños de primer año de Educación General Básica?
4. ¿Cuál es la relación entre los resultados de las encuestas aplicadas a padres con los
resultados de las encuestas aplicadas a docentes de niños de primer año de Educación
General Básica?
1.5 Justificación
Hoy en día, una de las necesidades en nuestra sociedad, debería enfocarse en conocer la
importancia de la audición en los humanos y el beneficio que aporta en los niños
escolares, no solo para una adecuada comunicación con el medio que los rodea sino
también para un correcto aprendizaje dentro de las aulas de clase.
Muchos niños con pérdidas auditivas mínimas no son identificados y pasan
desapercibidos tanto en el medio escolar como familiar, estas conductas hacen que los
niños sean catalogados como indisciplinados o desatentos, por el hecho de no receptar
adecuadamente el mensaje provocando que la información sea errónea. (4)
El propósito de la presente investigación conocer que tan hábiles son los padres y
docentes, para detectar problemas auditivos en el niño. Para ello se aplicó una evaluación
tipo encuesta, los resultados se compararon con los datos obtenidos de las pruebas
objetivas de audición para así obtener una información precisa y exacta de los resultados,
que permitan determinar la utilidad y confiabilidad de esta herramienta de tamizaje
auditivo. También se asesorará a padres y docentes sobre la importancia que tiene la
audición en los niños escolares dentro de las aulas de clase y cuáles son las dificultades
que pueden presentar aquellos que son detectados con déficit auditivos por mínimos que
sean.
6
El estudio de tamizaje auditivo podrá ser usado como filtro para detectar alteraciones
auditivas en niños, y así permitir a padres y docentes conocer del tema mencionado y
tomar las debidas precauciones con aquellos que sean detectados, con el fin de prevenir
problemas de aprendizaje que repercutan con la calidad de vida del niño.
7
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1 Sistema auditivo
2.1.1 Definición
Constituido por un segmento periférico donde se encuentra el oído externo, medio e
interno y un segmento central, conformado por la vía y la corteza auditiva. (8)
2.1.2 Porción periférica
Oído externo
Constituido por dos partes, el pabellón auricular y el conducto auditivo externo.
Pabellón auricular
Formado por ligamentos que unen la estructura del cartílago al cráneo, tiene una
localización de (arriba – abajo) protege el canal auditivo que funciona como resonancia.
(8) Constituido por hélix, antihélix y consecutivo a este se encuentra el trago, antitrago y
cocha, en la parte inferior existe una zona no cartilaginosa llamada lóbulo de la oreja.
Conducto auditivo externo
Está constituido por dos porciones: una ósea excavada dentro del hueso temporal y una
fibrocartilaginosa la misma que se encuentra cubierta de glándulas sebáceas, sudoríparas
y ceruminosas.
Permite que el oído cumpla con la captación de las ondas sonoras que viajan por medio
aéreo hasta llegar a la membrana timpánica. (8,9)
8
Oído medio
Estructura que separa al oído externo por medio de la membrana timpánica y tiene forma
de una cavidad cúbica.
Es el encargado de transmitir y amplificar el sonido, convirtiendo las ondas sonoras aéreas
en energía mecánica, se encuentra formado por las siguientes estructuras: Trompa de
Eustaquio, caja timpánica y células mastoides. (8,9)
Oído interno
Se encuentra ubicado en el hueso temporal, contiene dos receptores , uno del equilibrio y
otro auditivo donde se encuentra la cóclea, que es un tubo en espiral alrededor de un eje
óseo llamado mediola, se relaciona con el oído medio mediante dos orificios la ventana
oval y redonda. (10)
2.1.3 Porción central
Vía auditiva
Se encarga de captar los sonidos y analizar sus componentes, la frecuencia, intensidad y
tiempo, para transmitirlos al Sistema Nervioso Central, hasta llegar a la corteza auditiva
en donde se encuentra el Gyrus de Heschl, y el Gyrus Angularis.
Esta consta de dos áreas una primaria y otra secundaria, la corteza auditiva primaria esta
situada en el área 41 de Brodman, y la corteza auditiva secundaria tiene la funcion de
analizar e integrar la audición con el sistema sensorial. (10)
2.2 Hipoacusia infantil
2.2.1 Definición
La hipoacusia es una disminución de la audición debido a la alteración de la función
anatómica y fisiológica del sistema auditivo que provoca un problema para oír. (12)
9
2.2.2 Etiología
EL Joint Comité on Infant Hearing, propone una serie de factores de riesgo que son los
siguientes.
Antecedentes familiares de hipoacusia neurosensorial congénita, anomalías
craneoencefálicas, infecciones de la madre en el embarazo, niños con un peso menor a
1.500 gr, hiperbilirrubinemia grave por encima de 20 mg/dl, meningitis bacteriana,
medicación en la madre gestante, hallazgos en el recién nacido correspondientes a
síndromes que se asocien con hipoacusia, trastornos neurodegenerativos, accidente
hipoxico-isquémico, ventilación mecánica más de 5 días. (11)
2.2.3 Clasificación
Por la afectación de uno o ambos oídos
Hipoacusia unilateral: afectación en un solo oído, puede pasar desapercibida durante
años.
Hipoacusia bilateral: afecta a ambos oídos.
Según el momento en que se produce la pérdida auditiva
Hipoacusia prelocutiva: este problema auditivo se encuentra presente antes del inicio
del lenguaje
Hipoacusia perilocutiva: en el periodo de adquisición del lenguaje
Según la localización o ubicación de la lesión
Hipoacusia conductiva: causada por una alteración en las estructuras del oído externo y
medio, causando dificultad en la captación de los sonidos. (12)
Hipoacusia neurosensorial: se provoca por una lesión en el oído interno,
específicamente en las células ciliadas del Órgano de Corti, afectando el nervio auditivo.
10
Hipoacusia mixta: se presenta tanto en el oído externo, medio o interno, lo cual altera
los mecanismos de conducción del sonido.
Hipoacusia central: alteración en la corteza cerebral auditiva provoca dificultades en la
en la comprensión del lenguaje oral. (13)
Según el grado de pérdida
Hipoacusia leve: umbral auditivo entre 21 y 40 dB. Solo aparecen problemas de
audición en ambientes ruidosos o con voz baja.
Hipoacusia moderada: umbral auditivo entre 41 y 70 dB. Existen problemas para
la adquisición del lenguaje.
Hipoacusia severa: umbral auditivo entre 71 y 90 dB. No se desarrolla el lenguaje
sin ayuda.
Hipoacusia profunda: umbral auditivo > a 90 dB. La comprensión auditiva es
nula, y la comprensión es labial. (14)
Figura1. Clasificación de las hipoacusias según el tipo y grado
Grado
Ub
icaci
ón
Leve
21-40
Moderad
a
41-70
Severa 71-
90
Profunda
+90
Hipoacusia conductiva X X
Hipoacusia neurosensorial X X X X
Hipoacusia mixta X X X
Fuente: Jara, J. et. (14)
Elaborado por: Chugá, K 2018.
2.3 Audición, lenguaje y aprendizaje
Audición
Es un proceso en el cual el ser humano es capaz de analizar, interpretar e integrar los
sonidos acústicos que vienen del medio ambiente. (15)
11
Lenguaje
Es un sistema de signos que nos permite comunicarnos. Posee dos finalidades: ser un
medio de comunicación y servir de instrumento de cognición y mediador simbólico de
los procesos de pensamiento. (15)
Aprendizaje
Es una función mental única del ser humano, a través del cual se adquiere conocimientos,
experiencias y habilidades. (16)
2.3.2 Relación audición y lenguaje
Los niños escuchan desde el nacimiento, aprenden a hablar imitando los sonidos que
tienen alrededor. Cuando hay una alteración grave de la audición, el lenguaje hablado no
se desarrolla quedando reducido a la parte gestual, medio de comunicación que usan
aquellos que carecen de audición desde edades tempranas. (16)
2.3.2 Relación audición y aprendizaje
Se considera que la fase crítica para el aprendizaje en los niños es desde el nacimiento
hasta los seis años, puesto que durante este período de vida las vías, núcleos y áreas
implicados están en pleno desarrollo. Si durante esta fase esencial se padece un déficit
auditivo, se producirá graves problemas de aprendizaje. (17)
2.3.3 Adquisición y desarrollo del lenguaje en la hipoacusia
La adquisición del lenguaje en niños con hipoacusia cambia por completo, se da de forma
tardía porque los padres no identifican que el niño tiene un déficit auditivo, y su
desarrollo de adquisición se retrasa, esto depende del tipo y grado de pérdida auditiva.
(17,18)
2.3.4 Consecuencia de la hipoacusia en el aprendizaje
Los niños con pérdidas de audición no detectadas suele tener efectos perjudiciales en el
rendimiento del aprendizaje escolar, necesitan asistencia educativa y adaptaciones
curriculares para lograr desenvolverse en el medio pedagógico. (19)
12
2.4 Ruido y su efecto en la audición
2.4.1 Definición
El ruido es un sonido nocivo transitado por el aire, ocasiona molestia y es perjudicial para
la salud, tomando en cuenta que esta forma parte de la vida cotidiana como actividades
y lugares de ocio, grandes vías de comunicación, los medios de transporte, las actividades
industriales. (20)
2.4.2 Reverberación en el aula de clases
Es el fenómeno acústico de reflexión que se produce en un aula cuando un frente de onda
directa incide contra las paredes, suelo y techo del mismo.
Debido a la reverberación en las aulas de clase, el sonido varía y es necesario contar con
cualidades acústica sencilla y así no tener ningún inconveniente en estas. Ya que el
incremento de reverberación de estas aulas hace que el sonido de las vocales se vuelva
nada inteligible. (21)
2.4.3 Efectos de ruido en el aula
Los efectos del ruido en los centros escolares señalan que la reverberación inadecuada
produce interferencias en los procesos de comunicación y procesos cognitivos.
Como mencionan Yerko D, Lucic O, “Los niveles del ruido de fondo oscilan entre 41
dB(A) a 55 dB el ruido focaliza sus mayores aportes en las bandas de frecuencia de
octavas centradas en 250, 500, 1000, 2000 y 4000 (Hz) (espectro de la voz).” (20)
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), “una serie de valores guía para el
ruido comunitario en ambientes específicos y recomienda no exceder de los 35 dB en el
interior de aulas escolares y preescolares y en el exterior de los patios, no exceder de los
55 dB. La considera que sobrepasar este límite en las aulas afectaría a la comprensión de
la palabra y causaría la perturbación en la extracción de información y la incomunicación
en los mensajes.” (4)
13
Prevención
Para conseguir que dentro de las aulas de clase las características acústicas permitan la
comprensión de la comunicación oral, es muy importante seleccionar, los materiales de
construcción, los cuales deben ser absorbentes para que impidan o disminuyan el eco.
En los centros educativos que se están construyendo o remodelando, se debe tener en
cuenta el diseño de los mismos y la utilización de los materiales apropiados para
garantizar las condiciones acústicas adecuadas para la actividad educativa.
Hay otras medidas de prevención sencillas y poco costosas, como son: la colocación de
parches de fieltro en las patas de las mesas y sillas, realizar un mantenimiento periódico
del mobiliario de las aulas, reparando cajones que hagan ruido o mesas y sillas
desniveladas, colocar cortinas o persianas en las ventanas, utilizar recubrimientos de
corcho y tablones de anuncios en las paredes, y programar los horarios de recreos para
impedir en lo posible que no hayan niños en el patio cuando los alumnos de las aulas más
próximas al mismo estén recibiendo clases. (22)
2.5 Valoración auditiva infantil
Según Herrera M. “La valoración auditiva se realiza a través de una serie de exámenes
que nos permiten determinar el grado de pérdida auditiva y la localización del problema”.
(23)
2.5.1 Signos de alerta en la detección de problemas auditivos en los niños de edad
escolar
Tanto en aquellos casos con mayor riesgo de padecer problemas auditivos, como en los
que no, los padres, madres y docentes deben estar alerta ante determinadas situaciones y
conductas que pueden ocurrir como consecuencia de un trastorno en su audición. (24)
Dependiendo de la dificultad de los niños para acceder a la información auditiva, pueden
darse las siguientes situaciones:
14
Figura 2. Situaciones de alerta
ALERTA
Periodos de atención cortos.
No le entretiene los cuentos relatados.
No presenta atención ni participa en clases.
Se distrae con facilidad en los ruidos.
Pide que se le repita las cosas para escuchar de mejor manera.
Gira la cabeza para el mismo lado.
Dice mucho ¿Qué? ¿Eh?
Da respuesta incorrecta a preguntas conocidas.
Parece oír solo lo que quiere.
Tienen dificultad en responder a órdenes verbales.
Confunde palabras con fonemas similares (piano-vino).
Fuente: Martínez,N. (24)
Elaborado por: Chugá, K 2018.
A los seis años la familia y maestros deben tener en cuenta las siguientes señales de
alarma, que pueden detectar una posible deficiencia auditiva, algunos de estos son:
No contesta a preguntas sencillas.
Grita mucho durante los juegos.
Tiene poca o ninguna reacción ante sonidos del ambiente, no localiza fuentes
sonoras.
No sabe contar un acontecimiento.
Suele ser demasiado pasivo, tranquilo y no molesta.
Pronuncia mal algunas palabras.
Detección de problemas auditivos
Niños que nacen con pérdidas auditivas, permanentes, leves y medias, se
identifican antes del desarrollo del lenguaje oral, gracias a su audición residual
pueden adquirir el lenguaje de forma natural y espontánea, en general con un
retraso del lenguaje y del habla.
Niños con pérdidas auditivas adquiridas, permanentes, de distinto grado: La
pérdida auditiva se presenta con posterioridad al desarrollo del lenguaje oral,
como consecuencia de una enfermedad (meningitis, otitis media de repetición,
ototoxicidad) o por causa genética, originando retrasos importantes en su
desarrollo cognitivo y lingüístico. (24)
15
Niños con pérdidas auditivas adquiridas y transitorias: durante la infancia, debido
a enfermedades tales como catarros, alergias, otitis, puede presentarse una pérdida
auditiva pasajera que impida, durante ese período recibir la información auditiva
del entorno, lo que provoca problemas de conducta, de atención y de
desorientación que repercuten de manera negativa sobre sus aprendizajes. Si la
enfermedad responde adecuadamente al tratamiento farmacológico se restaura la
audición, pero, en caso contrario, puede llegar a instaurarse la pérdida auditiva de
manera permanente.(24)
2.5.2 Pruebas informales y no instrumentadas de la audición
Para realizar pruebas informales de audición en niños de edad escolar se utiliza
instrumentos y objetos sonoros (campana, tambor, muñeco de caucho, sonajero y papel
de dulce). La prueba con voz por señalamiento inicia explicando al niño que se le dirá
unas palabras “en secreto”, las cuales debe repetir en voz alta cuando las escuche. Ésta se
basa en la presentación de palabras, pares mínimos para cada oído teniendo en cuenta que
el examinador debe utilizar voz cuchicheada, vocalizar correctamente sin exagerar, ubicar
su boca a la altura del oído que se evalúa, evitando que el niño vea los labios, decir las
palabras diferentes, el lugar para dicha prueba tiene que tener un ambiente silencioso,
iluminado y libre de distractores visuales. (25)
Si niño repite la palabra de forma correcta se considera una respuesta positiva, caso
contrario se considera negativa. (24)
En niños de seis años, no se implementan todas aquellas acciones y actividades de
promoción de la salud auditiva y comunicativa. Se destaca entonces la importancia de
brindar a las familias y cuidadores la información, orientación, consejería y seguimiento,
tanto para prevenir como para detectar una discapacidad auditiva en los niños de primera
infancia, por lo que es necesario organizar talleres, encuentros, intercambios, campañas
de prevención y detección. (26,27)
16
2.5.3 Pruebas auditivas objetivas
Estas pruebas no requieren de la intervención del individuo, las más utilizadas son:
emisiones otoacústicas y los potenciales evocados, generalmente complementadas con la
impedanciometría.
Emisiones otoacústicas
Es un sonido generado por la actividad fisiológica de la cóclea, que puede ser analizado
en el conducto auditivo externo mediante un micrófono. Kemp, en el año de 1978,
comprobó la producción de este sonido, en un periodo de tiempo de 5 a 7 ms. tras la
estimulación del oído interno por medio de un sonido de clic, que registró mediante un
micrófono, se dio cuenta que el sonido regresaba a manera de eco. (28)
La Prueba de emisiones otoacústicas permite detectar daños en las células ciliadas de la
cóclea (25-30 dB), taponamiento en el canal auditivo y la existencia de fluidos en el oído
medio, prueba objetiva y fiable de rápida ejecución, no identifica pérdidas retrococleares
ni determina el umbral auditivo.
Clasificación de las emisiones toacústicas
Emisiones otoacústicas espontáneas
Son tonos de baja intensidad, que se miden en el conducto auditivo externo. Señalan si la
sensibilidad auditiva es normal en las frecuencias de las emisiones. No se registran en
oídos con pérdidas auditivas mayores de 25 o 30 dB. Su aplicación es evaluar el sistema
auditivo de una forma rápida y eficiente. (8)
Emisiones otoacústicas transitorias
Se origina en la cóclea por un aumento no lineal del movimiento de las células ciliadas
externas. Utilizan un sonido de tipo click.
Emisiones otoacústicas de productos de distorsión
Estos representan la energía acústica resultante de la incapacidad de la membrana basilar
para responder a dos estímulos presentados simultáneamente. Son el resultante del escape
17
de la energía generada por las interacciones no lineales producidas por dos ondas viajeras
de frecuencias específicas en diferentes localizaciones de la partición coclear. (10)
Impedanciometría
Es una prueba objetiva que estudia la resistencia que ofrece el sistema tímpano-osicular
para transmitir la onda sonora. Valora la facilidad con la que la onda sonora avanza, lo
que se denomina complianza. (9)
El Impedanciómetro está conformado por una sonda que ingresa por el conducto auditivo
externo. En donde se encuentra tres orificios el primero el altavoz, el segundo el
micrófono receptor y el tercero está conectado a una bomba para crear presión. (28)
Timpanometría
Registra la variación de la compliancia de la membrana timpánica y del oído medio en
función de la aplicación de una presión sonora en el CAE a través de una sonda. El punto
de máxima compliancia indica la presión a la que el sistema timpáno- osicular presenta
mayor movilidad, lo que ocurre cuando la presión en el oído externo igual a la del oído
medio que, en condiciones normales, es igual a la atmosfera. La representación gráfica
de estos resultados se expresa de forma gráfica mediante la curva timpanométrica, que
representa en el eje de abscisas las presiones de aire medidas en mm H2O y en el eje de
ordenadas medidas en cm3. (9)
Clasificación del timpanograma
Curva A: se observa más a menudo en personas con audición normal, con una
compliancia de 0.
Curva C: la compliancia se encuentra hacia presiones negativas, presentando un
tímpano intacto pero la retracción hace que esta tenga una alteración en la trompa
de Eustaquio.
Curva As: el timpanograma se encuentra limitado en relación a la movilidad
normal, su presión está dentro de los parámetros normales y es característico de
la otoesclerosis.
18
Curva Ad: se obtiene un pico alto y abierto, donde se da la hipermovilidad de la
membrana timpánica, su presión está dentro de lo normal y es característico de
una discontinuidad de la cadena oscicular.
Curva B: tiene poca variación de la compliancia por los cambios de presión de
aire y es común en pacientes con líquido en el oído medio.
Figura 3. Timpanograma
Fuente: Pinilla, M. (11)
Reflejo Estapedial
Contracción del músculo del estribo en respuesta a un sonido elevado. En este reflejo
intervienen el nervio acústico, núcleo coclear ventral ipsilateral, complejo olivar superior
ipsilateral y contralateral, núcleo motor facial ipsilateral y el músculo del estribo, actúa
como un mecanismo de defensa. (9)
Potenciales Evocados Auditivos
Métodos cualitativo y cuantitativo de registro de la actividad generada por el sistema
nervioso auditivo central en el tronco como respuesta a la estimulación acústica,
generando estimulaciones en la vía auditiva mediante un clic (estimula la mayor parte de
la cóclea, sobre todo las zonas con frecuencia superior a 1.500 Hz). Este estímulo
mecánico se transforma en el órgano de Corti en un estímulo eléctrico que recorre la vía
auditiva hasta alcanzar la corteza cerebral. Y detectan daños en la cóclea, nervio auditivo
y las vías auditivas cerebrales. (29)
19
Existen 2 tipos de potenciales usados en la clínica.
Potenciales Evocados del Tronco Cerebral
Únicamente utiliza frecuencias 2 – 4 KHz “clicks” en intensidades variables.
Potenciales Evocados Auditivos de Estado Estable
Permiten establecer el umbral de audición evaluando todo el rango de frecuencias con
tonos puros y facilitando así la adaptación protésica en niños de muy corta edad.
Procedimiento
Para ejecutar estas pruebas se necesita que el niño este dormido, en ocasiones es necesario
sedar para poder realizar la prueba, pues cualquier movimiento voluntario de éste, puede
alterar el resultado de la misma.
2.5.4 Pruebas auditivas subjetivas
Son aquellas pruebas que necesitan la colaboración activa del paciente. Entre estas
pruebas tenemos:
Audiometría por observación de conducta
Esta prueba se usa con niños de 6 a 9 meses de edad, para la ejecución se necesita que el
niño debe estar bien relajado, alimentado y alerta. Por regla, se sienta al niño en el regazo
del padre o la madre y a continuación se presentan sonidos a través de altavoces en el
salón y se observan los cambios en la conducta del niño en respuesta a los sonidos. Los
cambios típicos de conducta incluyen que el niño detenga su movimiento o que el niño
que estaba quieto se empiece a mover. Algunos niños presentan un cambio en la expresión
facial o en su patrón de succión por ejemplo, inician o detienen el chupar el chupete o
biberón.
Los sonidos más fuertes pueden hacer que el niño se asuste o a su vez se sorprenda.
Inicialmente se observa al niño con un sonido suficientemente fuerte, luego el nivel se va
disminuyendo con el fin de identificar el nivel de sonido más bajo al que el niño reacciona
consistentemente. (30)
20
Audiometría por refuerzo visual
Esta prueba normalmente se usa con niños de ocho a treita meses de edad. Para la
realización de la prueba se sienta al niño en el regazo del padre o la madre y se presentan
sonidos a través de altoparlantes en el salón. Cuando el niño mira la fuente de sonido, se
presenta un refuerzo o recompensa visual.
El refuerzo puede ser un juguete de peluche que se ilumina o una imagen animada en una
pantalla de vídeo. Inicialmente al niño se le condiciona a un sonido fuerte, y luego el nivel
se reduce para determinar el nivel de sonido más bajo al que el niño responde
constantemente. (31)
Audiometría de juego condicionado
Se realiza por lo general en niños de 2 años y medio y de edades superiores. Para iniciar
la prueba se sienta a los niños en una silla propia o a su vez en el regazo de los padres.
Los sonidos pueden ser presentados a través de los altoparlantes del salón o de audífonos.
La prueba comienza condicionando al niño a que cuando escuche el sonido coloque una
ficha en un vaso o a su vez arme una torre en respuesta al sonido, al inicio con intensidades
elevadas para posteriormente ir disminuyendo intensidad y determinar el nivel sonoro
más bajo que el niño es capaz de escuchar. (31)
Logoaudiometría
Esta prueba utiliza el lenguaje como instrumento para evaluar la capacidad que tiene la
persona para escuchar y comprender palabras fonéticamente balanceadas, las cuales
deberá repetir en voz alta de tal forma como logre entenderlas. (32)
2.6 Tamizaje auditivo escolar
Es un método simple que consiste en la identificación y detección de características
auditivas distintas a lo normal, es decir proporciona una idea aproximada sobre el nivel
de audición de los niños en edad escolar.
Con los resultados se proporciona a tiempo una atención oportuna y adecuada aquellos
niños que padecen algún tipo de alteraciones auditivas, con el objetivo de evitar
repercusiones que afecten la vida social, cognitiva, emocional y escolar. (3)
21
2.6.1 Propósito del tamizaje auditivo escolar
El objetivo es poder brindar a las familias y cuidadores la información, orientación,
consejería y seguimiento, tanto para prevenir como para detectar un problema auditivo en
niños escolares a través de charlas, encuentros e intercambios informativos.
Dar a conocer las señales de alarma que manifiesta un niño con dificultades para escuchar
tanto a familiares y cuidadores para que sean capaces de detectar o identificar una
deficiencia auditiva, en estas edades. (19)
2.6.2 Ventajas y desventajas del tamizaje auditivo escolar
Método subjetivo: observación de cambios conductuales ante el estímulo acústico (21)
Figura 4. Ventajas y desventajas del tamizaje auditivo
Ventajas Desventajas
Bajo costo (se puede realizar en
hospitales con bajos recursos).
No permite detección de todas las
hipoacusias moderadas.
Permite detección de hipoacusias
severas y profundas (que son las que
limitan el desarrollo lingüístico del
niño).
Debe aplicarse en el momento adecuado
para obtener respuesta confiable (45
minutos antes de la alimentación).
Fuente: Herrera,M J. et. (28)
Elaborado por: Chugá, K 2018.
Figura 5. Ventajas y desventajas del tamizaje auditivo
Ventajas Desventajas
Método objetivo no invasivo.
Alto costo del equipamiento.
De fácil aplicación.
Falsos positivos en las primeras 48
horas por presentar patología de oído
externo u oído medio.
Permite detectar el correcto
funcionamiento coclear.
Fuente: Herrera, M J. et. (25)
Elaborado por: Chugá, K 2018.
22
2.6.3 Técnicas e instrumentos del tamizaje escolar
El tamizaje auditivo dispone de técnicas que son: las pruebas informales de audición,
emisiones otoacústicas y la audiometría tonal, complementada con la impedanciometría.
Instrumentos
Cuestionario ABEL
Es un instrumento de 24 preguntas orientado a padres de familia de niños que se sospecha
con hipoacusia. Consta de 3 factores: aural-oral, conciencia auditiva, y habilidades
sociales y de conversación. Cada pregunta pertenece a un factor, y se gradúa con una
escala Likert de 0 a 6. Una de las preguntas del cuestionario original se refiere a la mejoría
luego de la implementación con implantes cocleares. Considerando que este cuestionario
se propone evaluar la percepción auditiva de los padres respecto a la audición de sus hijos,
y con la aprobación de la autora original del estudio, esa pregunta se excluyó de la
validación, por lo que el cuestionario que se validó contenía 23 preguntas. (20)
Cuestionario TEAP
Está orientado a los profesores de niños con sospecha de hipoacusia. Consta de 2
secciones: TEAP-A que tiene 4 preguntas que se gradúan en una escala Likert de +1 a -
5, y TEAP-B, tiene 6 preguntas de afirmación o negación. (20)
Emisiones otoacústicas
Son sonidos de baja intensidad que llegan al oído interno para la detección de hipoacusia
en niños.
Permite conocer la funcionalidad del oído interno y detectar pérdidas auditivas mayores
a 30 dB. (24)
Emisiones Otoacusticas con Producto de Distorsión (EOADP)
Las EOADP son aquellas que son provocadas por un barrido de dos tonos puros
simultáneos de diferente frecuencia. A esos tonos puros se les denomina F1 y F2, y
generan una respuesta con una amplitud de más de 3-5 dB con relación al ruido de fondo
y que depende de la relación entre ellos.
23
2.7 Uso de la encuesta dirigida a padres y docentes sobre la presunción de la
hipoacusia
2.7.1 Encuesta como método de investigación
Es un método que permiten recoger, analizar y recopilar información a través de un
cuestionario de manera rápida y eficaz para obtener respuestas viables y confiables a
través de un instrumento de recogida de datos.
La técnica de encuesta es un procedimiento muy utilizado en la investigación pues
permite obtener una gran cantidad de información sobre un amplio número de cuestiones
a la vez.
2.7.2 Ventajas y desventajas del uso de la encuesta
Figura 6. Uso de la encuesta
Ventajas
Desventajas
Se puede escoger que preguntas hacer.
Se puede actualizar.
No entienden las preguntas.
Han olvidado la información por ejm: no
recuerdan fechas o datos importantes.
Evitan la dispersión de información, al
encontrarse en preguntas de elección forzada.
Se necesita una buena elección de universo
y de las muestras utilizadas.
En el ambiente de sistemas es fácil capturar,
concentrar y obtener información útil.
Puede provocar la obtención de datos
equivocados si se formulan,
deficientemente, las preguntas.
Permiten obtener información útil y confiable si
se plantean bien las preguntas.
La interpretación y el análisis de los datos
pueden ser muy simples si el cuestionario
no está bien estructurado.
Fuente: Wallgren, B. (37)
Elaborado por: Chugá, K 2018.
2.7.3 Tipo de encuestas
Las encuestas pueden clasificarse según diversos criterios.
24
Según el tipo de encuestas
Encuestas descriptivas: permiten identificar en qué situaciones se encuentra una
determinada población en el momento en que se realiza la encuesta.
Encuestas analíticas: describen y explican una determinada situación.
Según el tipos de preguntas
De respuesta abierta: permiten al investigado responder de forma abierta y según su
criterio la información presentada.
De respuesta cerrada: los encuestados deben elegir para responder una de las
opciones que se presentan en un listado que formularon los investigadores.
Según el medio
Encuestas basadas en entrevistas cara a cara: consisten en ejecutar las entrevistas
directas o personales con cada encuestado, permitiendo ser controladas y guiadas por
el encuestador.
Encuestas vía telefónica: radica en una entrevista vía telefónica con cada
encuestado.
Encuestas por internet: es aquella donde se coloca un cuestionario en una página
web o en enviarlo a los correos electrónicos de un panel predefinido, con el fin que
le resuelva.
Encuestas postales: se le envía al encuestado un cuestionario a resolver, este debe
contestar y remitir a la fuente.
2.7.4 Creación de la encuesta
Se describen brevemente las etapas que deben considerarse en la creación de una
encuesta.
Planteamiento de objetivos de la encuesta: se deben establecer los objetivos de la encuesta
de manera clara y concisa, y remitirse a esos objetivos conforme se vaya progresando en
el diseño e instrumentación de la encuesta.
25
Población objetivo: debe definir cuidadosamente la población que va a ser muestreada, la
cual debe precisarse de acuerdo a los conceptos y variables que se quieren medir.
Establecimiento del método de medición: estos son usualmente:
Entrevistas personales
Telefónicas
Cuestionarios enviados por correo
Observación directa.
Instrumento de medición: se debe especificar cuidadosamente qué mediciones van a ser
obtenidas. Si se va usar un cuestionario se planea las preguntas de tal manera que se
minimice la no respuesta y el sesgo en las mismas. (41)
2.7.5 Aplicación de encuestas y métodos de obtención de resultados
La aplicación de la encuesta requiere cumplir una serie de etapas que pueden resumirse
en:
a) Elaborar el tema o problema, definición de la población objetivo, diseño de la
muestra redacción del cuestionario o preparación de la entrevista.
b) Preparación de la tarea de campo para la recolección de la información y
capacitación de los encuestadores.
c) Evaluación del funcionamiento de cuestionario y del trabajo de campo.
d) Revisión y codificación de las respuestas.
e) Elaboración de la matriz de datos e ingreso de datos.
f) Cálculo de estadística y elaboración de los resultados.
g) Discusión de los resultados y redacción de un informe para la comunicación de
los resultados. (38)
Método de resultados
Cuando la cantidad de datos es grande, la recolección y el análisis de los mismos deberán
ser llevados a cabo usando computadoras. Los datos se podrán manejar fácilmente si se
encuentran en forma numérica. Esta forma implica menos espacio que la forma alfabética
y pueden ser manipulados rápidamente. Es necesario convertir algunas palabras en
26
dígitos. Esta transformación de información, de una forma a otra, se conoce como
codificación. Por ejemplo: para el sexo, el código para el hombre puede ser designado
con el número 1 y para la mujer con el número 2.
Para ciertos tipos de investigación existen sistemas de código estandarizado por lo cual
es conveniente indagar si en la investigación a realizar hay algún sistema de codificación
establecido.
2.8 Escalas de Likert
Definición
Rensis Likert en 1932, desarrolló un enfoque vigente el cual consiste en un grupo de ítems
presentados en forma de afirmaciones o juicios, se pide la participación de los sujetos a
investigar, se solicita que elija uno de los cinco puntos o categorías de la escala.
A cada ítem se le asigna un valor numérico. Así el encuestado obtiene una puntuación
respecto al juicio a evaluar. (41)
2.8.1 Formas de utilización
Se utiliza sobre todo para consignar los datos de una observación sobre las actitudes y
saber el grado de acuerdo y desacuerdo que tiene el encuestado.
2.8.2 Tipos de escala de medición y ejemplos
Escala nominal: es el nivel de medición más simple que consiste en nombrar categorías
de la variable. Le asignan valores como se puede ver en los ejemplos entonces se cumple
la regla de la medición. (42)
Figura 7. Uso de la encuesta
Variable
de
Género:
Masculino 1
Femenino 0
Fuente: Llauradó,O. (45)
Elaborado por: Chugá, K 2018.
27
Escala ordinal: es el segundo nivel de medición, que tienen las variables ordinales, que
permite establecer categorías jerarquizadas, ordenadas de mayor a menor o viceversa.
Figura 8. Escala ordinal
Rendimiento Escolar
Excelente 5
muy buena 4
Buena 3
Satisfactorio 2
Deficiente 1
Pésimo 0
Fuente: Llauradó,O. (45)
Elaborado por: Chugá, K 2018.
Escala de intervalo: tiene las variables cuantitativas discretas, que posee las
características de las escalas nominales y ordinales, por tanto sirve para clasificar, ordenar
y determinar el rango. (44)
Figura 9. Escala de intervalos
Variable
Ruido
Exposición diaria
(Horas)
Valores límite
permisibles (dB)
8 85
4 90
2 95
1 100
½ 105
¼ 110
Fuente: Naresh, K. (44)
Elaborado por: Chugá, K 2018.
Escala de razón: es el nivel más alto de medición, posee los atributos de las escalas
nominales, ordinales y de intervalo. Esta escala tiene como base el cero absoluto o natural
que tiene significado empírico, son posibles incluyendo la multiplicación y la división.
Figura 10. Escala de razón
Va
ria
ble
pes
o Muy gordo (>de 120 kg.) 5
Gordo (101-119 kg.) 10
Mediamente gordo (81-100 kg.) 25
Peso normal (61-80 kg.) 35
Delgado (41-60 kg.) 10
Muy delgado (<de 40 kg.) 5
Fuente: Llauradó,O. (45)
Elaborado por: Chugá, K 2018.
28
2.8.3 Ventajas y Desventajas de la utilización de las escalas de tipo Likert
Ventajas
Desde el punto de vista del diseño del cuestionario, es una escala fácil de construir.
Desde el punto de vista del encuestado, le ofrecemos la facilidad de poder graduar
su opinión ante afirmaciones complejas.
En Internet funciona especialmente bien: es muy visual, el encuestado puede
realizar comparaciones entre ítems, así como modificar y ajustar su respuesta
fácilmente, tal y como podemos ver en esta pregunta de encuesta tipo Likert. (45)
Desventajas
Dos personas pueden obtener el mismo valor en la escala Likert, habiendo
realizado elecciones diferentes.
Es difícil tratar las respuestas neutras, del tipo "ni de acuerdo ni en desacuerdo".
Los encuestados tienden a estar de acuerdo con las afirmaciones presentadas.
2.8.4 Criterios para elaborar los elementos o ítems de la escala
Definición del objeto actitudinal.- consiste en especificar correctamente el objeto
de la investigación es decir de la variable actitudinal.
Recolección de enunciados acerca de la variable actitud.- implica recoger
información para la construcción de los ítems que va a componer la escala.
Determinación de la dirección de ítems: positiva o negativa.
Determinación de los valores escalares a cada ítem: cada actitud es presentada
seguido de una escala de estimación desde lo totalmente de acuerdo a lo
totalmente desacuerdo pasando por grados intermedios. (45)
Administración de la escala a una muestra: etapa en la que se prueba la validez
mediante una escala piloto.
Análisis de los ítems, para establecer su poder de discriminación.
Construcción de la escala final con base en los ítems seleccionados.
29
2.8.5 Análisis de datos
Una vez ejecutada la investigación existen varios métodos de análisis de datos.
Asignándole un símbolo, valor o número, para ser analizados cuantitativamente.
Los datos son ingresados en una matriz de un programa estadístico diseñado para dicho
fin. (47)
2.9 Validación de la encuesta
La validez se define como la capacidad de un instrumento sea este una encuesta si
identifica el problema a tratar. (47)
2.9.1 Sensibilidad
Permite determinar la validez de una prueba, es decir que permita identificar los
resultados positivos. (47)
2.9.2 Especificidad
Se refiere a la proporción de los individuos clasificados como negativos, es decir se
obtendrá un bajo porcentaje de falsos positivos.
2.9.3 Valores predictivos positivos y negativos
Valores predictivos positivos (VPP)
Es la posibilidad de presentar la enfermedad si se obtiene un resultado positivo en el test.
Para calcular el valor predictivo positivo de una prueba diagnóstica se debe dividir el
número en este caso de enfermos con prueba positiva por la sumatoria de los enfermos
con prueba positiva y los sujetos “no enfermos” con prueba positiva. (48)
Valor predictivo negativo (VPN)
Es la probabilidad de que un paciente con un resultado negativo en la prueba esté
realmente sano. Para calcular, entonces, el valor predictivo negativo se debe dividir el
número de enfermos con prueba negativa por la sumatoria de los enfermos con prueba
negativa y los sujetos “no enfermos” con prueba negativa. (48)
30
2.10 Materiales de evaluación
Se utilizó un cuestionario de veinte y cinco preguntas dirigido a padres de familia y
maestras, equipos de audición.
2.10.1 Encuesta para padres de familia y docentes
Es un instrumento de investigación que consiste en obtener información de la población
encuestada mediante el uso de cuestionarios diseñados en forma previa para la obtención
de información específica, que va dirigido a maestros y padres de familia con el fin de
identificar de manera temprana problemas auditivos y prevenir problemas futuros que
afecten su vida social, emocional y lingüística.
2.10.2 Exámenes audiológicos
Para el presente estudió se manejaron pruebas audiológicas objetivas a través emisiones
otoacústicas e impedanciometria.
2.11 Fundamentos legales
Este proyecto de investigación se respalda en base a documentos legales siendo así la
Constitución del Ecuador y el Código de la Niñez y Adolescencia.
El en Artículo.2 de la “Constitución señala que el castellano es el idioma oficial del
Ecuador; el castellano, el kichwa y el shuar son idiomas oficiales de relación intercultural.
Los demás idiomas ancestrales son de uso oficial para los pueblos indígenas en las zonas
donde habitan y en los términos que fija la ley. El Estado respetará y estimulará su
conservación y uso”.
En cuanto a los derechos de los niños, niñas y adolescentes en la sección quinta, el
Artículo 44 “manifiesta que: El Estado la sociedad y la familia promoverán de forma
prioritaria el desarrollo integral de las niñas, niños, y adolescentes, y aseguraran el
ejercicio pleno de sus derechos; se atenderá al principio de sus intereses superior y sus
derechos prevalecerán sobre los de las demás personas. Las niñas, niños adolescentes
tendrán derecho a su desarrollo integral, entendido como proceso de crecimiento,
maduración y despliegue de su intelecto y de sus capacidades, potencialidades y
31
aspiraciones, en un entorno familiar, escolar, social y comunitario de afectividad y
seguridad […]”.
El Artículo 45.- “Las niñas, niños y adolescentes gozarán de los derechos comunes del
ser humano, además de los específicos de su edad. El estado reconocerá garantizará la
vida, incluido el cuidado y protección desde la concepción. Las niñas, niños y
adolescentes tienen derecho a la integridad física y psíquica; a su identidad, nombre y
ciudadanía; a la salud integral y nutrición; a la educación y cultura […]”.
El Artículo. 46 “literal 1 manifiesta que el Estado adoptará, entre otras, las siguientes
medidas que aseguren a las niñas, niños y adolescentes la atención a menores de seis años,
que garantice su nutrición, salud, educación y cuidado diario en un marco de protección
integral de sus derechos”.
En el título VII, Régimen del Buen Vivir, Sección Primera, Educación, el Artículo 350.
Indica que el sistema de educación superior tiene como finalidad la formación académica
y profesional con visión científica y humanista; la investigación científica y tecnológica;
la innovación, promoción, desarrollo y difusión de los saberes y las culturas; la
construcción de soluciones para los problemas del país, en relación con los objetivos del
régimen de desarrollo.
De acuerdo con el Código de la Niñez y Adolescencia en el Artículo 27, “numeral 2, 5,
8 en los cuales establecen los derechos de los niños, niñas y adolescentes”:
1. Acceso permanente e ininterrumpido a los servicios de salud públicos, para la
prevención, tratamiento de las enfermedades y la rehabilitación de la salud. Los
servicios de salud públicos son gratuitos para los niños, niñas y adolescentes que
los necesiten;
2. Información sobre su estado de salud, de acuerdo al nivel evolutivo del niño, niña
o adolescente; salud, saneamiento ambiental, primeros auxilios.
32
2.12 Contextualización de la Población
Parroquia Carcelén
Carcelén es una parroquia urbana al norte de la ciudad de Quito. Es una de las 65
parroquias que conforman el área metropolitana de la capital de Ecuador.
Figura 11. Escuela Federico González Suárez
Fuente: Distrito de Educación
Visión
La Escuela de Educación General Básica “Federico González Suárez” en cinco años
seremos una Institución con infraestructura funcional y adecuada donde las Autoridades,
Docentes y Estudiantes seamos artífices de cambios y de continuo mejoramiento
profesional para el plantel y la comunidad educativa. Garantizando la calidad del
aprendizaje de los estudiantes en los ejes: científico, técnico, humano y social; cultivando
las relaciones humanas, basadas en el respeto. Y que se solidaricen en la defensa de la
vida y la naturaleza.
Misión
La Escuela de Educación General Básica “Federico González Suárez” somos una
institución creada para el servicio de institución y Educación de los/as niños/as y
adolecentes del sector, que forma de manera holística a los estudiantes en el campo ético,
científico y creativo, basado en el modelo socio constructivista y la pedagogía critica, la
misma que está orientada para la formación de ciudadanos que practiquen valores que
les permita interactuar con respeto, honestidad, responsabilidad y solidaridad aplicando
33
los principios del Buen Vivir. El mismo que será evaluado de manera continua,
permanente, científica y cualitativa.
Dirección
José Ordoñez y Liborio Madera
34
2.13 Matriz de operacionalización de variables
VARIABLES DEFINICIÓN INDICADORES UNIDAD DE ANÁLISIS TÉCNICAS INSTRUMENTOS
Variable dependiente:
Tamizaje Auditivo
“El tamizaje auditivo en los escolares es un
procedimiento sencillo que consiste en la revisión de la agudeza auditiva y permite
obtener una idea aproximada sobre el nivel
de audición de los niños y niñas en edad es-colar. El tamizaje facilita la detección de
casos de deficiencia auditiva, los cuales
deben ser confirmados o descartados mediante la evaluación audiológica.”
Audición normal
Pérdida auditiva Semáforo:
Rojo: hipoacusia
Amarillo: duda
Verde: normal Signos o indicadores de
Alerta.
Niños matriculados
En primer año de EGB.
Encuesta
Medición.
Cuestionario de 25 preguntas y
respuestas utilizando la Escalas de Likert.
Impedanciometría.
Emisiones Otoacústicas.
Variable Independiente 1:
Prueba informal de la audición tipo
encuesta
“La encuesta es una herramienta o
instrumento estandarizado/a que permite
obtener información acerca de una muestra
de la población total.”
Aplicabilidad
Eficacia
Pertinencia
Comprensión
Utilidad
Padres
Docentes
Encuesta
Dos cuestionarios:
Un cuestionario de 25 preguntas
para padres de familia.
Un cuestionario de 25 preguntas
para docentes.
Variable independiente 2:
Pruebas objetivas de la audición
Se realizan las siguientes pruebas:
Otoscopia
Exploración física del oído
Impedanciometría Es una técnica audiológica que permite
determinar el funcionamiento físico de las
estructuras del oído medio.
Emisiones Otoacústicas (EOA)
Es un método objetivo que permite
establecer si la audición se encuentra en niveles suficientes para el desarrollo normal
del habla y lenguaje (umbrales por debajo de
30 dB).
Nivel de audición Por debajo de 30 dB: pasa
Sobre 30 dB: no pasa.
Los niños que no pasan esta prueba requieren una
evaluación exhaustiva de
la audición para determinar los umbrales
exactos (profundidad) y el
tipo de pérdida auditiva.
Niños
Otoscopía Impedanciometría
Emisiones Otoacústicas (EOA).
Otoscopio: marca Well Allyn #20270.
Impedanciometro: TITAN marca
INTERACOUSTICS Equipo de emisiones otoacústicas
acústicas: OTOPORT ADVANCE
marca OTODYNAMICS.
Variable de control
Edad
La edad se define como el tiempo en años
que ha vivido una persona.
Años
Niños entre 5 y 6 años
Registro de matrícula.
Cédula de identidad o partida de nacimiento.
Matriz de recolección de datos.
35
2.14 Caracterización de las variables
Variable Independiente
Pruebas Informales de la Audición Tipo Encuesta
Prueba Objetiva de la Audición
Variable Control
Edad
Variable Dependiente
Tamizaje Auditivo
36
CAPÍTULO III
METODOLOGÍA
3.1 Tipo de investigación
Para la realización de este proyecto se consideraron los siguientes tipos de investigación:
Investigación bibliográfica: se investigó mediante libros, tesis, artículos científicos y
revistas.
Investigación documental: se adquirió información presentada por la directora de dicha
institución para obtener datos confiables y precisos.
Investigación de campo: se realizó la entrevista personal a padres y docentes de los niños
de primer año de Educación General Básica de la Escuela Federico González Suárez,
utilizando un cuestionario de 25 preguntas y a la vez se manejó pruebas objetivas para
niños.
3.2 Nivel de investigación: es descriptiva porque nos permite reconocer el grado de
pérdida auditiva mediante encuestas aplicadas a los padres de familia y docentes en la
audición en los niños. Esta investigación es de tipo correlacional ya que asocia dos
encuestas y los exámenes objetivos de la audición para poder detectar problemas
auditivos en los niños preescolares del Distrito la Delicia.
Es explicativa analítica permite la relación de dos variables para obtener un resultado
específico.Es cuantitativa, porque los resultados obtenidos se evidencian a través de
tablas y porcentajes, para determinar si las encuestas realizadas son tan confiables como
las pruebas objetivas de la audición.
37
3.3 Diseño de la investigación: la realización de este proyecto demandó un estudio
bibliográfico y de campo, no experimental debido a que no se manipula ninguna variable.
Es un diseño transversal, porque se aplicó una medición cuantitativa una sola vez dirigida
a padres y docentes.
3.4 Población: este estudio formó parte de una investigación multifocal realizada en 9
escuelas fiscales de la ciudad de Quito, Distrito de Educación N°3, la Delicia, ubicadas
en las parroquias de Cotocollao, El Condado y Carcelén. La población inicial fue de 822
niños legalmente matriculados en primer año de Educación General Básica, la misma que
se redujo a 627, debido a que varios padres no asistieron a las reuniones realizadas en
cada escuela para darles a conocer el objetivo del proyecto. Por lo antes explicado,
solamente se incluyó en la evaluación auditiva a 627 niños, encontrando que 61 de ellos
padecían algún tipo de alteración auditiva, dato con el que se calculó la prevalencia.
Luego de terminar la recolección de las encuestas, la suscripción de los asentimientos y
consentimientos informados y las pruebas de evaluación auditiva, al aplicar los criterios
de inclusión y exclusión, la población se redujo nuevamente, de manera que solamente
intervinieron en la investigación 607 niños. Con los resultados plasmados en las encuestas
de padres y docentes y los reportes de las pruebas objetivas de audición de este grupo
final se realizó el estudio de correlación estadística utilizando el programa EpiInfo.
3.4.1 Criterios de inclusión
Para el siguiente estudio se incluyó a:
Niños que se encontraron legalmente matriculados en primer año de Educación
General Básica en la institución educativa.
Niños cuyos padres de familia firmaron el asentimiento informado.
Niños cuyos padres y maestros llenaron el cuestionario auditivo.
Niños a los cuales se les realizó el examen auditivo.
38
3.4.2 Criterios de exclusión
Niños no matriculados legalmente en la institución.
Niños cuyos padres de familia no firmaron el asentimiento informado.
Niños cuyos padres y docentes no llenaron el cuestionario auditivo.
Niños a los cueles no se les realizo el examen auditivo.
3.5 Técnicas e instrumentos de recolección
Técnica: el objetivo de la evaluación es determinar si las encuestas a padres y docentes
tienen el mismo grado de eficacia en la detección de problemas auditivos en relación con
pruebas auditivas formales.
Para recopilar información del tamizaje auditivo se utilizaron los siguientes instrumentos:
a) Encuetas dirigindas a padres de familia y docentes.
b) Examen auditivo.
Otoscopia.
Emisiones Otoacustica.
Timpanometria.
3.5.1 Encuestas para padres de familia y docentesa:(Anexo) es un instrumento de la
investigación que consiste en obtener información de la población encuestada mediante
el uso de cuestionarios diseñados en forma previa para la obtención de información
específica, el nombre de esta encuesta es “Tamizaje auditivo para niños en edad escolar”
que va dirigido a docentes y padres de familia con el fin de identificar de manera temprana
problemas auditivos y prevenir problemas futuros que afecten su vida social, emocional
y lingüística.
Estas encuestas constan de 25 preguntas, cada una que se encarga de recoger información
importante sobre las habilidades que tiene el niño ante la presencia de estímulos acústicos
(del ambiente o del habla de otras personas) durante el tiempo que pasa en su casa,
después de salir de la escuela y los fines de semana con las personas que le rodean.
39
La manera adecuada para responder la encuesta es observar al niño durante una semana
y luego ver que habilidades posee o no el niño, esto en un rango de 10 veces mínimo
siendo 0 nunca y 10 veces siempre, no se trata de dar una calificación exacta sino de
realizar un promedio según lo observado.
Luego debe pintar con un círculo el cuadrado de las preguntas que se encuentren en la
encuesta dependiendo de las veces que la realicen, el mismo proceso se realizara tanto
con la encuesta dirigida a maestros como con la que va dirigida a los padres.
3.5.2 Exámenes audiológicos
Se esclarece que este estudio no fue realizado mediante la audiometría tonal debido a
diversos factores limitantes como los recursos económicos, el tiempo de traslado de los
equipos a las diferentes escuelas o de los niños al centro audiológico, el costo de este
estudio fue financiado por la investigadora. Por otro lado resulto posible llevar los equipos
a las diferentes escuelas, lo cual facilitó la presencia de más niños.
Los profesionales del Instituto de Audición y Lenguaje PROAUDIO, realizaron el
examen auditivo, quienes están capacitados para el correcto uso e interpretación de las
pruebas. En esta valoración se consideraron los siguientes procedimientos:
Otoscopia: para la exploración física del oído externo se utilizó el otoscopio marca Well
Allyn # 20270.
Evaluación Emisiones Otoacústicas de producto de distorsión OAE: esta evaluación
se realizó en cada niño con el equipo de emisiones otoacústicas OTOPORT ADVANCE
de la marca OTODYNAMICS, debidamente calibrado con los instrumentos de medición
y calibración de acuerdo a los estándares establecidos en las normas ANSI S3.6; EN
60645-2; ISO 389-1; ISO 389-3; ISO-389-4; ISO 389-7.
Timpanometría: fue realizada con el equipo TITAN de la marca INTERACOUSTICS,
que fue debidamente calibrado de acuerdo con los estándares establecidos en las normas
ANSI S3.6; EN 60645-1; EN 60645-2; ISO 389-1; ISO 389-3; ISO-389-4; ISO 389-7.
40
3.6 Técnicas para el procesamiento y análisis de datos
El procesamiento y análisis se realizó en el siguiente orden:
Se diseñó dos cuestionarios de 25 preguntas y se los aplicó a 50 padres de familia y 50
docentes de niños de primer año de Educación General Básica de diferentes instituciones
educativas públicas y privadas para su validación. El instrumento fue analizado y
aceptado por ambos grupos, de manera que solo se afectaron ciertos cambios en el
vocabulario utilizado. Luego la validación se aplicó las encuestas en la Escuela Federico
González Suárez.
Encuestas
Los resultados obtenidos de las encuestas fueron ingresados en una matriz de datos. A
cada pregunta se le asignó 4 opciones de respuesta según la Escala de Likert: Nunca,
Pocas veces, Muchas veces y Siempre, a cada una de las cuales se le asignó un puntaje
(0, 1, 1,5 y 2 puntos), el mayor de los cuales siempre se relaciona con una conducta de
buena audición. De esta manera, el máximo posible para las encuestas individuales de
padres o docentes es de 50 puntos y para la conjunta de padres y docentes de 100 puntos.
El procesamiento de datos se realizó con un programa estadístico de libre uso.
Para la descripción de resultados, se realizó la suma total de los valores de cada encuesta
clasificados en rangos determinados en base a criterios previamente establecidos que se
presentan en las siguientes tablas; en las que, al referirse a los resultados de las encuestas,
el rango más bajo (pintado en color rojo) indica la apreciación de que el niño no oye, el
rango intermedio (de color amarillo) la duda respecto a la audición y el más alto (pintado
de verde), la apreciación de que el niño oye normalmente. En el caso de las pruebas
objetivas solamente se establecieron dos criterios, con sus respectivos puntajes: no oye
normalmente (rojo) y oye normalmente (verde).
41
PUNTAJE TOTAL ENCUESTAS PUNTAJE TOTAL PRUEBAS OBJETIVAS
Padres Padres + Docentes
Menos de 4
Docentes 4
20,00 - 28,00 40,00 - 56,00
28,01 - 35,00 56,01 - 70,00
MÁS DE 35 MÁS DE 70
Pruebas auditivas
Para la calificación de cada examen auditivo se tomó en cuenta los siguientes parámetros
por cada oído.
2 puntos: presencia de emisiones en 4 o más frecuencias, timpanograma tipo A, As,
Ad o C y presencia o ausencia del reflejo estapedial.
0.75 puntos: ausencia de emisiones (menos de 4 frecuencias), timpanograma tipo B y
ausencia del reflejo estapedial.
0 puntos: ausencia de emisiones (menos de 4 frecuencias), timpanograma tipo A, As,
Ad o C y presencia o ausencia del reflejo estapedial.
Con el fin de establecer las correlaciones entre las apreciaciones de padres y maestros con
los resultados de las pruebas objetivas, se utilizó el programa EpiInfo versión 7, ubicando
los valores obtenidos en los respectivos cuadrantes de las tablas 2 x 2 x N.
Al momento de colocar la información pertinente en las citadas tablas, se sumó los valores
de los rangos bajo e intermedio de las encuestas para convertirlos en uno solo, relacionado
con la apreciación de no oye adecuadamente y se mantuvieron los valores de las pruebas
objetivas en los rangos bajo (no oye) y alto (si oye).
Los datos se consignaron de acuerdo con la distribución que se señala en el siguiente
gráfico.
42
El programa genera automáticamente varios datos, de los que se ha considerado
únicamente el de X2 que cuando tiene un valor mayor de 4 indica que existe una adecuada
relación estadística entre los elementos comparados y el de p, que cuando es menor de
0.05 señala que esta relación es estadísticamente significativa.
3.7 Consideraciones éticas
Para el cumplimiento del trabajo de investigación se obtuvo previamente la autorización
del Ministerio de Educación Distrito N°3 La Delicia y de la directora encargada de la
Escuela Federico González Suárez.
Posteriormente se envió a los padres de familia y representantes legales de los niños que
estuvieron de acuerdo con el proyecto el debido asentimiento informado y a las maestras
el de consentimiento informado.
En los documentos se explicó que la información estaría sujeta a absoluta
confidencialidad, los nombres de los niños serían protegidos y los datos recogidos serían
utilizados con fines netamente académicos y científicos.
Los resultados fueron entregados al finalizar el proyecto a las autoridades
correspondientes para tomar medidas necesarias como medio de prevención.
43
CAPÍTULO IV
RESULTADOS
Tabla 1. Resultados de la apreciación de las docentes sobre la audición de los niños
de primer año de Educación General Básica de la Escuela Federico González Suárez
de la ciudad de Quito, año lectivo 2017-2018.
Puntajes obtenidos en las encuestas
aplicadas a docentes N° de niños Porcentaje
30,00 1 1,7
30,50 2 3,3
35,50 1 1,7
36,50 1 1,7
37,50 1 1,7
40,50 2 3,3
41,00 1 1,7
41,50 5 8,3
42,00 1 1,7
43,00 5 8,3
43,50 5 8,3
44,00 1 1,7
44,50 10 16,7
45,00 4 6,7
45,50 8 13,3
46,00 5 8,3
46,50 2 3,3
48,00 5 8,3
Total 60 100,0
Fuente: Base de datos
Elaborado por: Chugá, K 2018.
Según la apreciación de las docentes el 95% tiene una audición normal, solamente el 5%
presentó sospecha de algún tipo de problema auditivo.
44
Tabla 2. Resultados de la apreciación de los padres de familia sobre la audición de
los niños de primer año de Educación General Básica de la Escuela Federico
González Suárez de la ciudad de Quito, año lectivo 2017-2018.
Puntajes obtenidos en las encuestas
aplicadas a
padres de familia N° de niños Porcentaje
28,5 1 1,7
30,5 1 1,7
32,5 3 5,0
33,5 1 1,7
34,5 4 6,7
35,0 1 1,7
36,0 1 1,7
36,5 1 1,7
37,0 1 1,7
38,0 2 3,3
38,5 2 3,3
39,0 2 3,3
39,5 7 11,7
40,0 3 5,0
40,5 8 13,3
41,0 4 6,7
42,0 2 3,3
42,5 2 3,3
43,0 1 1,7
43,5 2 3,3
44,5 5 8,3
45,0 1 1,7
45,5 2 3,3
47,0 3 5,0
Total 60 100,0
Fuente: Base de datos
Elaboración por: Chugá, K 2018.
Según los datos obtenidos de los padres de familia el 18.5% de niños presentaron algún
tipo de alteraciones auditivas; y el 81.5% restante que equivales 49 niños tuvieron una
audición normal.
45
Tabla 3. Resultados de las apreciaciones de docentes y padres de familia sobre la
audición de los niños de primer año de Educación General Básica de la Escuela
Federico González Suárez de la ciudad de Quito, año lectivo 2017-2018.
Sumatoria de los porcentajes
obtenidos en las encuestas
aplicadas a docentes y padres
N° de niños
Porcentaje
70,5 1 1,7
71,5 1 1,7
72,0 1 1,7
73,5 1 1,7
74,0 1 1,7
75,0 1 1,7
75,5 1 1,7
76,5 1 1,7
77,0 3 5,0
77,5 2 3,3
80,0 3 5,0
81,0 1 1,7
81,5 2 3,3
82,0 2 3,3
82,5 1 1,7
83,0 2 3,3
83,5 4 6,7
84,0 5 8,3
84,5 2 3,3
85,0 5 8,3
85,5 1 1,7
86,0 3 5,0
86,5 2 3,3
87,0 2 3,3
87,5 1 1,7
88,0 1 1,7
88,5 2 3,3
89,0 1 1,7
89,5 2 3,3
90,5 2 3,3
91,5 2 3,3
93,0 1 1,7
Total 60 100,0
Fuente: Base de datos
Elaborado por: Chugá, K 2018.
De los 60 niños evaluados, padres de familia como docentes constataron que 100% de
niños presentaron audición normal.
46
Tabla 4. Resultados de las pruebas objetivas de audición realizadas a niños de
primer año de Educación General Básica de la Escuela Federico González Suárez
de la ciudad de Quito, al finalizar el primer trimestre del año lectivo 2017-2018.
Puntaje
obtenido N° de niños Porcentaje
Problema auditivo unilateral 2,00 1 1,7
Audición normal o suficiente 4,00 59 98,3
Total 60 100,0
Fuente: Base de datos
Elaborado por: Chugá, K 2018.
En las pruebas objetivas de audición, se evidencia que 59 niños obtuvieron audición
normal, y solo un niño presenta problema auditivo unilateral.
47
Tabla 5. Comparación de los resultados de la apreciación de docentes sobre la
audición de los niños de primer año de Educación General Básica de la Escuela
Federico González Suárez de la ciudad de Quito, al finalizar el primer trimestre del
año lectivo 2017-2018.
Puntajes obtenidos en las encuestas
aplicadas a docentes
Número de niños que obtuvo los
puntajes señalados en las pruebas
objetivas de audición Total
2,00 4,00
30,00 0 1 1
30,50 0 2 2
35,50 0 1 1
36,50 0 1 1
37,50 0 1 1
40,50 0 2 2
41,00 0 1 1
41,50 0 5 5
42,00 0 1 1
43,00 0 5 5
43,50 0 5 5
44,00 0 1 1
44,50 0 10 10
45,00 0 4 4
45,50 0 8 8
46,00 0 5 5
46,50 0 2 2
48,00 1 4 5
Total 1 59 60
Fuente: Base de datos
Elaborado por: Chugá, K 2018.
Los datos de las pruebas objetivas indicaron que el 98.33% de niños no presentaron
alteraciones auditivas y solo 1.7% tuvieron alguna alteración auditiva; Por tal motivo se
evidencio que ninguna docente identifico caso de pérdidas de audición.
48
Tabla 6. Comparación de los resultados obtenidos en las encuestas aplicadas a
padres de familia sobre la audición de los niños de primer año de Educación General
Básica de la Escuela Federico González Suárez de la ciudad de Quito, con los
resultados obtenidos de las pruebas objetivas de audición realizadas al finalizar el
primer trimestre del año lectivo 2017-2018.
Puntajes obtenidos en las encuestas
aplicadas a padres
Número de niños que
obtuvo los puntajes
señalados en las pruebas
objetivas de audición
Total
2,00 4,00
28,9 0 1 1
30,5 0 1 1
32,5 0 3 3
33,5 0 1 1
34,5 0 4 4
35,0 0 1 1
36,0 0 1 1
36,5 0 1 1
37,0 0 1 1
38,0 0 2 2
38,5 0 2 2
39,0 0 2 2
39,5 0 7 7
40,0 0 3 3
40,5 1 7 8
41,0 0 4 4
42,0 0 2 2
42,5 0 2 2
43,0 0 1 1
43.5 0 2 2
44,5 0 5 5
45,0 0 1 1
45,5 0 2 2
47,0 0 3 3
Total 1 59 60
Fuente: Base de datos
Elaborado por: Chugá, K 2018.
Tal como se evidencia en la tabla 6, el 1.7% que corresponde a un niño fue detectado con
alguna alteración auditiva en las pruebas objetivas de audición; sin embargo este niño no
fue detectado en las encuestas realizadas a los padres de familia.
49
Tabla 7. Comparación de las apreciaciones de docentes y padres de familia sobre la
audición de los niños de primer año de Educación General Básica de la Escuela
Federico González Suárez de la ciudad de Quito, con los resultados de las pruebas
objetivas de audición realizadas al finalizar el primer trimestre del año lectivo 2017-
2018.
Puntajes obtenidos en las
encuestas aplicadas a docentes y
padres
Número de niños que obtuvo los
puntajes señalados en las
pruebas objetivas de audición
2,00 4,00 Total
70,5 0 1 1
71,5 0 1 1
72,0 0 1 1
73,5 0 1 1
74,0 0 1 1
75,0 0 1 1
75,5 0 1 1
76,5 0 1 1
77,0 0 3 3
77,5 0 2 2
80,0 0 3 3
81,0 0 1 1
81,5 0 2 2
82,0 0 2 2
82,5 0 1 1
83,0 0 2 2
83,5 0 4 4
84,0 0 5 5
84,5 0 2 2
85,0 0 5 5
85,5 0 1 1
86,0 0 3 3
86,5 0 2 2
87,0 0 2 2
87,5 0 1 1
88,0 0 1 1
88,5 1 1 2
89,0 0 1 1
89,5 0 2 2
90,5 0 2 2
91,5 0 2 2
93,0 0 1 1
Total 1 59 60
Fuente: Base de datos
Elaborado por: Chugá, K 2018.
50
Se pudo evidenciar que tanto padres de familia como docentes no sospecharon de ninguna
alteración auditiva es decir consideraban que la audición era aparentemente normal, a
través de las pruebas objetivas se logró constatar que el 1.7% que equivale a 1 niño no
fue identificado.
A continuación, se presenta las tablas de resultados procesadas en el programa EpiInfo
para conocer la correlación estadística entre los datos obtenidos de las encuestas con las
pruebas objetivas de audición. Se toman en cuenta 2 valores, X2 debe ser superior a 4
indica que existe una relación estadística significativa entre los elementos comparados y
p menor de 0.05 indica que el resultado estadísticamente significativo
Tabla 8. Correlación estadística entre las apreciaciones de las docentes sobre la
audición de los niños de primer año de Educación General Básica de la Escuela
Federico González Suárez de la ciudad de Quito y los resultados de las pruebas
objetivas de audición realizadas al finalizar el primer trimestre del año lectivo 2017-
2018.
DOCENTES PRUEBAS OBJETIVAS
No oye / No oye No oye / Si oye
ENCUESTAS
0 3 3
1 56 57
Si oye / No oye Si oye / Si oye
1 59 60
X2 0,0535 p 0,81704153
Fuente: EpiInfo
Elaborado por: Chugá, K 2018.
51
Tabla 9. Correlación estadística entre las apreciaciones de los padres de familia
sobre la audición de los niños de primer año de Educación General Básica de la
Federico González Suárez de la ciudad de Quito y los resultados de las pruebas
objetivas de audición realizadas al finalizar el primer trimestre del año lectivo 2017-
2018.
PADRES PRUEBAS OBJETIVAS
No oye / No oye No oye / Si oye
ENCUESTAS
0 11 11
1 48 49
Si oye / No oye Si oye / Si oye
1 59 60
X2 0,2283 p 0,63279117
Fuente: EpiInfo
Elaborado por: Chugá, K 2018.
Tabla 10. Correlación estadística entre las apreciaciones conjuntas de las docentes
y padres de familia sobre la audición de los niños de primer año de Educación
General Básica de la Escuela Federico González Suárez de la ciudad de Quito y los
resultados de las pruebas objetivas de audición realizadas al finalizar el primer
trimestre del año lectivo 2017-2018.
PADRES
+
DOCENTES
PRUEBAS OBJETIVAS
No oye / No oye No oye / Si oye
ENCUESTAS
0 0 0
1 59 60
No oye / Si oye Si oye / Si oye
1 59 60
X2 0,0208 p 0,88525
Fuente: EpiInfo
Elaborado por: Chugá, K 2018.
En las tablas 8, 9, 10 se pudo notar que no existe una adecuada relación entre las
apreciaciones de los padres y docentes y los resultados de las pruebas objetivas de
audición, que estas no son estadísticamente significativas, en todos los casos.
52
Tabla 11. Correlación estadística entre las apreciaciones dadas de las docentes sobre
la audición de los niños de primer año de Educación General Básica de las 9
instituciones educativas del Distrito Nº3, la Delicia de la ciudad de Quito y los
resultados de las pruebas objetivas de audición realizadas al finalizar el primer
trimestre del año lectivo 2017-2018.
DOCENTES PRUEBAS OBJETIVAS
No oye / No oye No oye / Si oye
ENCUESTAS
11 72 83
24 500 524
No oye / Si oye Si oye / Si oye
35 572 607
X2 9,91 p 0,001
Fuente: EpiInfo
Elaborado por: Chugá, K 2018.
Tabla 12. Correlación estadística entre las apreciaciones dadas por los padres de
familia en las encuestas sobre la audición de los niños de primer año de Educación
General Básica de las 9 instituciones educativas del Distrito Nª 3 la Delicia de la
ciudad de Quito, con los resultados de las pruebas objetivas de audición realizadas
al finalizar el primer trimestre del año lectivo 2017-2018.
PADRES PRUEBAS OBJETIVAS
No oye / No oye No oye / Si oye
ENCUESTAS
7 82 89
28 490 518
No oye / Si oye Si oye / Si oye
35 572 607
X2 0,84 p 0,357
Fuente: EpiInfo
Elaborado por: Chugá, K 2018.
53
Tabla 13. Correlación estadística entre las apreciaciones conjuntas de docentes y
padres de familia sobre la audición de los niños de primer año de Educación General
Básica de las 9 instituciones educativas del Distrito Nº3, la Delicia de la ciudad de
Quito y los resultados de las pruebas objetivas de audición realizadas al finalizar el
primer trimestre del año lectivo 2017-2018.
PADRES
+
DOCENTES
PRUEBAS OBJETIVAS
No oye / No oye No oye / Si oye
ENCUESTAS
8 49 57
27 523 550
No oye / Si oye Si oye / Si oye
35 572 607
X2 7,91 p 0,004
Fuente: EpiInfo
Elaborado por: Chugá, K 2018.
Se pudo determinar que existe una relación adecuada entre las respuestas expresadas por
las docentes y los resultados obtenidos de las pruebas objetivas de audición (Tabla11) y
entre las apreciaciones conjuntas de los padres y docentes con los de las pruebas objetivas
de audición (Tabla13), y que éstas son estadísticamente significativas. Sin embargo, al
comparar las apreciaciones de los padres con las de las pruebas objetivas de audición
(Tabla 12) se concluye que no existe una adecuada relación estadística entre éstas.
54
CAPÍTULO V
DISCUSIÓN
Se alcanzó el objetivo general planteado de este estudio de investigación, sobre las
alteraciones auditivas de niños escolares al comparar los resultados de las encuestas
dirigidas a los padres de familia y docentes de las diferentes escuelas del Distrito norte
“La Delicia” con los de las pruebas objetivas para poder evitar a futuro problemas
auditivos. En Quito y Ecuador no se encontraron estudios como el presente.
El estudio general, fue de 822 niños legalmente matriculados en primer año de Educación
General Básica de las diferentes escuelas del Distrito N°3 la Delicia ubicadas en las
parroquias El Condado, Cotocollao y Carcelén, el mismo que se redujo a 627, debido a
que varios padres no asistieron a las reuniones realizadas en cada escuela para darles a
conocer el objetivo del proyecto. Por lo tanto se incluyó en la evaluación auditiva a 627
niños, encontrando que 61 de ellos padecían algún tipo de alteración auditiva, dato con el
que se calculó la prevalencia del (9.73%) con alguna alteración auditiva. Luego de la
aplicación de los criterios de inclusión y exclusión, la población se redujo nuevamente,
de manera que solamente intervinieron en la investigación 607 niños.
En la Escuela Federico González Suárez la población total fue de 87 niños de primer año
de Educación General Básica, se redujo finalmente a 60 niños con los criterios de
inclusión y exclusión. Para delimitar la población se revisó la lista de niños legalmente
matriculados, de los cuales 17 padres de familia no firmaron el asentimiento informado,
por lo tanto no responden el cuestionario auditivo y no asistieron a la valoración y 10
padres de familia firmaron el asentimiento informado y acudieron a la valoración auditiva
mas no llenaron la encuesta, obteniendo una prevalencia de 1.7% con alteraciones
auditivas y el 98,3% restante con audición normal.
Se analiza los datos obtenidos en los niños de primer año de Educación General Básica
con el resultado del estudio de Jiménez P. y Ortega K de la parroquia Gualaceo, en ese
estudio se evidencia que existe alta prevalencia de alteraciones de la audición, del 11,7%
de escolares con hipoacusia en 14 escuelas, comparado con el 9,73% con pérdidas
auditivas en 9 escuelas del Distrito N°3 la Delicia. Jiménez y Ortega establecen
55
porcentajes por separado tanto para el sexo masculino como para el sexo femenino, en
cambio en este estudio se determina una prevalencia de manera general. (5)
En los Estados Unidos en la escuela de Chicago la prevalencia de hipoacusia en niños
escolares es del 1.5 % y 6 por cada 1.000 sujetos, siendo este estudio parecido con los
resultados presentados en el caso de la Escuela Federico González Suárez del 1.7%, de
alteración auditiva, pero para obtener mejores resultados fue necesario reunir la
información de todos las escuelas del Distrito 3 “La Delicia” para brindar a la sociedad
información global y precisa. (6)
Esta investigación estadística se realizó con un programa EpiInfo esencial el cual nos
ayudó a la correlación de las tablas de docente, padres de familia con las de las pruebas
objetivas de audición donde X2 tiene un valor mayor a 4 y p tienen un valor menor de
0.05 señalando una relación significativa.
5.1 Conclusiones
Se logró determinar que los padres de familia y docentes tienen habilidad en la
detección de audición normal mediante la aplicación de la encuesta en niños de primer
año de Educación General Básica de la Escuela Federico González Suárez.
Se pudo evidenciar que tanto padres de familia como docentes de primer años de
Educación General Básica de la Escuela Federico González Suárez no sospecharon
de ninguna pérdida auditiva, sin embargo existió un caso que corresponde al 1.7%
con alteración de audición según las pruebas objetivas.
En cuanto a los estudios generales realizados en las 9 escuelas del Distrito norte “La
Delicia” hubo el 9.73% de niños con alteraciones auditivas mediante el uso de las
pruebas objetivas.
Según los datos estadísticos realizados en el programa EpiInfo se pudo determinar
una correlación no significativa.
56
5.2 Recomendaciones
Es necesario capacitar a los padres de familia y docentes sobre la identificación de
signos y señales de alerta ante sospecha de alteraciones auditivas, y la vez correcta
limpieza del oído.
Incentivar a los padres de familia a realizar controles auditivos anuales para poder
prevenir a tiempo alteraciones auditivas graves.
Concientizar a las docentes sobre las consecuencias que generan las alteracin auditiva
ya sean estas unilaterales o bilaterales, en el aprendizaje escolar.
Recomendar a los padres y docentes de las diferentes escuela con niños que presentan
alteraciones auditivas, que la ubicación sea en los primeros pupitres de la clase.
57
CAPÍTULO VI
PROPUESTA
Importancia del Tamizaje Auditivo en Escolares.
6.1 Objetivo general
Informar a los padres y docentes de los niños de primer año de Básica Educación General
de la Escuela Federico González Suárez sobre la importancia de la audición para el
aprendizaje escolar y los beneficios de la detección oportuna de los problemas auditivos.
6.2 Objetivo especifico
Explicar en qué consiste el tamizaje auditivo escolar.
Exponer los signos de alerta que indican la presencia de un problema auditivo
dentro de los contextos familiar y educativo.
Indicar cuál es la relación entre la audición, lenguaje y aprendizaje.
Explicar la manera adecuada de cuidar la audición en los niños.
6.3 Justificación
El tamizaje auditivo es uno de los elemento más importantes en la actualidad ya que
gracias a esta tecnología podemos brindar un diagnóstico precoz temprano, ante las
diferentes dificultades que hoy en día están sucediendo como es el caso de las pérdida
auditivas en niños escolares que repercuten en el aprendizaje y para su desarrollo social.
Por este motivo es de suma importancia orientar a los padres de familia y maestros ante
los problemas que causan estas pérdidas auditivas en el ámbito educativo y social y la
58
importancia que conlleva la detección temprana, para que en un futuro ciertos niños
logren alcanzar beneficios y éxito.
6.4 Beneficiarios
Por medio del folleto elaborado como aporte de este trabajo de fin de carrera, todos los
padres de familia y docentes de primer año de Educación General Básica de la Escuela
Federico Gonzáles Suárez recibirán información sobre la importancia del tamizaje
auditivo que les permitirá detectar a tiempo a cabalidad las distintas etapas del desarrollo
de sus hijos en lo que se refiere a la audición, el lenguaje y aprendizaje con la finalidad
de acudir oportunamente al médico especialista para detectar o descartar problemas de
importancia. De esta manera se previene a tiempo, y a su vez se benefician tanto los
padres de familia como docentes, para poder cumplir su tareas de manera adecuada y los
niños alcanzar grandes logros.
6.5 Factibilidad
La propuesta pudo realizarse sin dificultad ya que se contó con los recursos humanos,
científicos, tecnológicos y económicos necesarios para la ejecución.
Recursos Humanos
Autora del proyecto de investigación.
Autoridades y docentes de la institución.
Niños de la Escuela Educativas Federico González Suárez.
Padres de familia.
Asesoría técnica y pedagógica de los tutores académico y metodológico.
59
Profesiones especializados del Instituto de Audición y Lenguaje PROAUDIO
Recursos económicos
Financiados por la autora.
Recursos materiales
Folleto informativo.
Recursos tecnológicos
Lapto.
Internet.
Contenido del folleto
¿Qué es el tamizaje auditivo en el escolar?
Importancia del tamizaje auditivo.
Técnicas de tamizaje auditivo en el escolar.
¿Cuáles son las ventajas de las pruebas auditivas?
¿Qué es la audición?
Relación audición- lenguaje.
Relación Audición- Aprendizaje.
Principales problemas de audición en los niños de edad escolar.
Pautas del desarrollo auditivo en el niño.
¿Cómo cuidar la audición en los niños?
60
6.6 Importancia
La realización de este folleto ayudara que los padres de familia y docentes a que conozcan
la importancia de la audición y que gracias a este sentido los humanos nos comunicarnos
con la finalidad intercambiar información ante las aletas o síntomas de comunicación de
un niño en sus primeras etapas.
61
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43. Méndez S, Mendoza C. Metodología de la Investigación; sexta edición, México;
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44. Ñaupas Huberto, Mejía Elías, Novoa Eliana, Villagómez Alberto. Metodología de la
Investigación Cuantitativa - Cualitativa y Redacción de la tesis; 4ta edición. Bogotá.
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45. Llauradó,O. La escala de Likert, 2014. Disponible en:
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Generalidades de las pruebas diagnósticas y su utilidad en la toma de decisiones
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Clínica y Bioestadística, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana.
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nacional autónoma de México, facultad de psicología división de estudios
profesionales octubre, 2010. Disponible en:
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https://www.centroauditivo-valencia.es/2015/11/03/fisiolog%C3%ADa-de-la-
audici%C3%B3n-o%C3%ADdo-medio/
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49. American Speech Language Hearing Association [en línea]. ASHA.Disponible en:
[fecha de acceso 30 de septiembre del 2017]. URL disponible en:
https://www.asha.org/uploadedFiles/Tipo-grado-y-configuracion-de-la-perdidade-
audicion.pdf
67
ANEXOS
Anexo 1. Aprobación del Distrito de Educacion Nº 3 “La Delicia”
68
Anexo 2. Aprobación de la Institución Educativa
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA DISCAPACIDAD, ATENCIÓN
PREHOSPITALARIA Y DESASTRES
CARRERA DE TERAPIA DEL LENGUAJE
ASENTIMIENTO INFORMADO
Yo, _______________________________________ con CC. Nº _________________,
padre, madre y/o representante del niño/a
_________________________________________________, autorizo a la Srta.
CHUGÁ CHUGÁ DIANA KAROLINA, estudiante de la carrera de Terapia del
Lenguaje de la Universidad Central del Ecuador, para que utilice los datos obtenidos en
las encuestas, entrevistas y evaluaciones realizadas con el propósito de ejecutar el trabajo
de investigación “COMPARACIÓN DE LOS RESULTADOS OBTENIDOS DEL
TAMIZAJE AUDITIVO REALIZADO CON UNA ENCUESTA DIRIGIDA A
PADRES DE FAMILIA Y DOCENTES CON PRUEBAS OBJETIVAS DE
AUDICIÓN EN NIÑOS DE PRIMER AÑO DE EDUCACIÓN GENERAL BÁSICA
DE LA ESCUELA FERDERICO GONZÁLEZ SUÁREZ DURANTE EL
PERIODO 2017- FEBRERO 2018”
Tengo conocimiento que estas actividades no afectan en nada la salud e integridad de mi
hijo/a, que los resultados obtenidos en esta investigación serán utilizados únicamente con
fines académicos y si se encuentra alguna novedad en los mismos se me informará
oportunamente.
Además, como representante legal de mi hijo/a puedo retirarme de este estudio en
cualquier momento, sin que esto afecte la atención que recibe mi hijo/a en la Institución
Educativa FERDERICO GONZÁLEZ SUÁREZ.
Cualquier inquietud con respecto a esta investigación la podré realizar directamente con
la Srta. Chugá Karolina, o a los teléfonos 0983404171.
Quito, DM a los ______ del mes de ________________del 2018
______________________________
______________________________
Firma de/la Representante Firma del Estudiante
69
CC____________________
Anexo 3. Encuesta de preguntas abiertas
IMPORTANCIA DE LA AUDICIÓN
Importancia de la Audición
Nombre:
1) ¿Usted cree que es importante la audición?
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
2) ¿En qué aspectos de su vida usted cree que necesita la audición?
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
3) ¿La audición es importante para aprender?
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
70
Anexo 4. Encuesta de preguntas abiertas
Importancia de la Audición
71
Anexo 5. Encuesta para docentes
72
73
Anexo 6 Encuesta para padres de familia
74
Anexo 8. Propuesta
75
Anexo 7. Folleto
76
77
78
