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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE INGENIERÍA INDUSTRIAL DEPARTAMENTO DE POSGRADO
TRABAJO DE TITULACIÓN ESPECIAL PARA OPTAR EL GRADO DE MAGÍSTER EN SEGURIDAD,
HIGIENE INDUSTRIAL Y SALUD OCUPACIONAL
TEMA DERMATITIS ALÉRGICA PROVOCADA EN LOS
TRABAJADORES DE LA EMPRESA FERMAGRI S.A. POR EXPOSICIÓN A FERTILIZANTES
AUTOR
DR. GUARANDA ACUÑA DARIO DANIEL
DIRECTOR DE TRABAJO TITULACIÓN ESPECIAL
ING. IND. UGALDE VICUÑA JOSÉ WILLIAM
2016 GUAYAQUIL – ECUADOR
ii
DECLARACIÓN DE AUTORÍA
“La Responsabilidad del contenido de este Trabajo de titulación especial, me
corresponde exclusivamente; y el patrimonio intelectual de la misma a la
Facultad de Ingeniería Industrial de la Universidad de Guayaquil”.
Dr. Guaranda Acuña Dario Daniel C.C. 0921524302
iii
DEDICATORIA
A Dios, Gracias por su infinita bondad.
Y son muchas las personas a quien agradecer, que me ayudan a
dar paso a paso con constancia y perseverancia para conquistar grandes
metas.
Agradezco a mis padres por ser los pilares fundamentales que me
enseñan muchos valores y responsabilidades a terminar proyectos,
obstáculos y carreras que se proponen hacernos mejores cada
día. Gracias padre y madre, Sr. Dario Guaranda Macías Sra. María
Acuña Arteaga.
A mis hermanos y mi novia que estuvieron siempre cuando
necesité esa mano extra para poder hacer posible lo imposible.
iv
AGRADECIMIENTO
La presente tesis va dedicada a Dios que me da cada día fortaleza
y sabiduría en cada paso que doy y gracias a sus bendiciones para poder
escalar un peldaño más hacia mi formación como profesional y persona y
tener lo que más amo junto a mí, que es sagrado, mi familia.
A mis padres que me dieron la vida, sus consejos, y que siempre
han estado con junto a mi apoyándome incondicionalmente, han sido mi
inspiración para lograr mis objetivos, a ellos millón gracias
v
ÍNDICE GENERAL
N° Descripción Pág.
INTRODUCCIÓN 1
CAPÍTULO I
MARCO TEÓRICO
N° Descripción Pág.
1.1 Teorías Generales 6
1.1.1 Marco teórico 6
1.1.2 Síntomas de la dermatitis alérgica 6
1.1.3 Causas de la dermatitis alérgica 7
1.1.4 Pruebas y exámenes de la dermatitis alérgica 7
1.1.5 Clasificación de los fertilizantes. 8
1.1.6 Riesgos para la salud al manipular los fertilizantes
quimicos. 9
1.1.7 La salud y seguridad de los trabajadores 9
1.1.8 Información sobre riesgos para la salud de protección
y medidas 10
1.2 Teorías Sustantivas 13
1.3 Referentes Empíricos 13
CAPÍTULO II
MARCO METODOLÓGICO
N° Descripción Pág.
2.1 Metodología 14
2.2 Método 14
2.3 Premisa 15
vi
N° Descripción Pág.
2.4 Universo y muestra 15
2.5 CDIU – Operacionalización de variables 16
2.6 Gestión de datos 16
2.7 Criterios éticos de la investigación 17
CAPÍTULO III
RESULTADOS
N° Descripción Pág.
3.1 Antecedentes de la unidad de análisis 18
3.2 Diagnóstico o estudio de campo 19
CAPÍTULO IV
DISCUSIÓN
N° Descripción Pág.
4.1 Contrastación empírica 21
4.2 Limitaciones 21
4.3 Línea de investigación 22
4.4 Aspectos relevantes 22
CAPÍTULO V
PROPUESTA
N° Descripción Pág.
5.1 Conclusiones 24
5.2 Recomendaciones 24
ANEXOS 25
BIBLIOGRAFÍA 33
viii
ÍNDICE DE TABLAS
N° Descripción Pág.
1 Manifestaciones clínicas más frecuentes a la
Exposición de los fertilizantes 11
2 Universo y Muestra sobre la empresa FERMAGRI S. A 15
3 Operacionalización de variables sobre el tema de los
factores de riesgo para la dermatitis alérgica. 16
4 Distribución de los trabajadores según grupos etarios
y sexo. 18
5 Principales problemas de salud de los trabajadores de
la empresa FERMAGRI S.A. 18
6 Registro de pacientes con dermatitis alérgica de la
empresa FERMAGRI S.A. 19
ix
ÍNDICE DE ANEXOS
N° Descripción Pág.
1 Cronograma de capacitacion – seguridad y salud
ocupacional del personal de la empresa
FERMAGRI S.A. 26
2 Entrevista realizada a los trabajadores de la empresa
Encuesta de salud laboral 27
3 Protocolo de vigilancia de la salud de los trabajadores
de FERMAGRI expuestos a riesgos derivados de la
manipulación fertilizantes químicos. 28
4 Factores de riesgo asociados a la dermatitis alérgica
en el personal de la empresa FERMAGRI S.A 29
5 Modelo de profesiograma - ministerio de relaciones
Laborales 30
x
AUTOR: DR. GUARANDA ACUÑA DARIO DANIEL TEMA: DERMATITIS ALERGICA PROVOCADA EN LOS
TRABAJADORES DE LA EMPRESA FERMAGRI S.A. POR EXPOSICIÓN A FERTILIZANTES.
DIRECTOR: ING. IND. UGALDE VICUÑA JOSÉ WILLIAM, MSC.
RESUMEN Con el objetivo de evaluar los efectos sobre la salud de los trabajadores en contacto con los fertilizantes en la empresa FERMAGRI S.A., se realizó un trabajo en la empresa del mismo nombre, llevándose a cabo un estudio bibliográfico sobre la dermatitis alérgica por la exposición a fertilizantes y sobre los parámetros físicos en lo que influyen en base a lo que plantea la literatura científica en este ámbito, se procedió a realizar pruebas médicas a los trabajadores de la planta de producción y comercialización de fertilizantes ya que no hay una prueba específica que pueda diagnosticar esta enfermedad, los estudios permitieron evidenciar algunos efectos realizándose investigaciones e indagando más en la sintomatología por lo que se observó necesario emplear mayor interés en el tema, para un mejor dominio en la seguridad ante estas situaciones mejorando la calidad de vida de los trabajadores para no incrementar su susceptibilidad a desarrollar un tipo de reacción alérgica. PALABRAS CLAVES: Dermatitis, Alérgica, FERMAGRI S.A., Exposición,
Fertilizantes, Seguridad, Higiene, Industrial, Salud, Ocupacional.
Dr. Guaranda Acuña Dario Daniel Ing. Ind. Ugalde Vicuña José, MSc. C.C. 0921524302 Director de trabajo
xi
AUTHOR: DR. GUARANDA ACUÑA DARIO DANIEL SUBJECT: ALLERGIC DERMATITIS CAUSED IN WORKERS OF THE
COMPANY FERMAGRI S.A.FOR EXPOSURE TO FERTILIZERS
DIRECTOR: ENG. IND. UGALDE VICUÑA JOSÉ WILLIAM, MSC.
ABSTRACT In order to evalute the effects on health of workers in contact with the fertilizers at the company FERMAGRI S.A., a job in the company of the same name was made, carrying out a bibliographic study about allergic dermatitis by exposure to fertilizers and physical parameters that influence, based on raised scientific literature in this area, was proceeded to perform medical test to workers in the plant production and marketing of fertilizers since there is no specific test that can diagnose this disease, studies helped to evidence investigating and inquiring more symptoms so it was obseved the need to use greater interest in the subject, for better control security in these situations improving the quality life of workers for not increasing their susceptibility to develop a type of allergic reaction. KEY WORDS: Allergic, Dermatitis, FERMAGRI S.A., Exposure,
Fertilizers, Security, Hygiene, Industrial, Health, Occupational
Dr. Guaranda Acuña Dario Daniel Eng. Ind. Ugalde Vicuña José, MSc. C.C. 0921524302 Director of work
INTRODUCCIÓN
Al consultar la literatura y las estadísticas a nivel mundial sobre la
dermatitis alérgica ocupan un lugar preponderante, ocasionadas por
producto de los tóxicos presentes en los compuestos de fertilizantes
desde la síntesis o elaboración hasta el uso final de los mismos, en la
mayoría de los países constan reglamentaciones que regulan su
producción, formulación, trasporte, compra, venta, uso y desecho.
Internacionalmente los organismos que regulan su uso son: la
OMS, la OIT, la FAO, el Programa de las Naciones Unidas para el Medio
Ambiente (PNUMA), GIFAP y otras organizaciones similares, no obstante,
aún persisten las diferencias desde el punto de vista regulatorio y
mandatorio en cuanto a su uso y medidas preventivas para mitigar los
efectos de los tóxicos que los componen.
Existen países donde la aplicación de la reglamentación es
obligatoria, y en otros casi voluntaria, en el caso de Ecuador existen
normativas de obligatorio cumplimiento, establecidas por el Servicio
Ecuatoriano de Normalización, el Instituto Ecuatoriano de Seguridad
Social y la Secretaría Técnica de Gestión de Productos Peligrosos. No
obstante aún las normativas no se cumplen, haciéndose caso omiso de
las recomendaciones de precaución por su mal uso.
No existen métodos definidos para informar, verificar y cuantificar la
dermatitis alérgica en seres humanos, y aún menos sus efectos, pero las
evidencias nos muestran continuas enfermedades, cuyas actividades
están relacionadas en la preparación y manipulación de productos
químicos fertilizantes.
Introducción 2
Las entidades que se relacionan con su formulación, expendio,
transporte y uso deben conocer los riesgos existentes, así como sus
efectos, vinculados a estos tipos de actividades. En este sentido
FERMAGRI S.A., es una empresa sensible a los problemas ambientales
y la salud ocupacional de sus trabajadores, por lo que se ha trazado la
tarea de investigar los efectos en la salud de sus trabajadores, con el
objetivo formar un avance en la salud ocupacional.
Delimitación del problema
Campo: Riesgos Laborales y Prevención
Área: Salud Ocupacional
Aspecto: Actividades laborales en la planta industrial, FERMAGRI
S.A., dedicada al mercadeo de insumos o productos elaborados de
origen agropecuario, avícola e industrial, la importación y exportación de
productos agrícolas, industriales de las ramas metal mecánica, textil y
agroindustrial.
Temporal: 2015-2016
Espacial: Planta FERMAGRI S.A., ubicada en Calle Rosavín S/N y
Asbestos. Km. 16 Vía a Daule. Guayaquil. Ecuador.
Formulación del problema
¿Cuáles son las personas más propensas a padecer dermatitis?
¿Cuál es la principal causa de la dermatitis alérgica?
¿Cuáles serían los efectos que más perjudican al trabajador?
¿Cómo disminuir los casos de dermatitis por exposición a los
fertilizantes?
Introducción 3
¿Cuáles son los factores de riesgo para presentar dermatitis alérgica?
¿Determinar si las horas semanales de trabajo, el tipo de exposición
del trabajador y el no usar el adecuado equipo de protección personal
sean factores de riesgo para presentar dermatitis alérgica?
Justificación
La dermatitis es una enfermedad que se presenta con un alto
índice de incidencia por lo cual se propondrá una propuesta de
Mejoramiento de la Salud y Seguridad Ocupacional a los trabajadores de
la empresa FERMAGRI S.A ya que de esto depende el
rendimiento laboral, ciertos trabajadores con algún alto grado de
dermatitis alérgica no rinden de la misma manera que los demás
trabajadores. Para ello se considerara cuidar la salud y bienestar de
los trabajadores ya que son una pieza importante de la producción.
Objeto de estudio
Evaluar los efectos en los trabajadores expuestos, lo que conlleva
a la identificación de los niveles de riesgo y en consecuencia se
propondrán medidas para mitigar o eliminar los mismos. Permitiendo que
sean recursos humanos más productivos y realizaran sus funciones con
mejor desempeño.
Campo de investigación
La población objeto de estudio son los trabajadores que tienen
contacto directo con los fertilizantes que se procesan en la planta y están
expuesto a riesgos. La muestra que se toma es el 100% de la población
del área de mezcla, es decir los 30 trabajadores específicos de dicha
área.
Introducción 4
Los efectos por los riegos que representan son un problema de
máxima importancia para las autoridades. Existe una gran preocupación
por el incremento de estas anomalías dando como resultado un impacto
nocivo que causan daño a su integridad.
Las entidades que se relacionan con su formulación, expendio,
transporte y uso deben conocer los riesgos existentes, así como sus
efectos, vinculados a estos tipos de actividades. En este sentido
FERMAGRI S.A, es una empresa sensible a los problemas ambientales y
la salud ocupacional de sus trabajadores por lo que se ha propuesto la
tarea de investigar los efectos en la salud de sus trabajadores, con la
iniciativa de elaborar técnicas de mejoras para prevenir y mitigar las
existentes.
Finalmente se ha procesado toda la información recolectada para
determinar si se encuentran dentro de los parámetros permitidos y se
analizan la incidencia y prevalencia de los casos donde se identifiquen
anomalías sobre la dermatitis.
Objetivo General
Establecer los factores de riesgo para dermatitis alérgica en los
trabajadores de la empresa FERMAFRI S.A en el área de (mezcla,
ensacado, exposición) de fertilizante en Guayaquil, en los meses
de enero-febrero del 2016.
Objetivos Específicos
Analizar la Gestión de la Salud y Seguridad Ocupacional en la Empresa
FERMAGRI S.A respecto a los casos de dermatitis alérgica.
Introducción 5
Especificar la prevalencia de dermatitis alérgica en los trabajadores de
la empresa FERMAFRI S.A en el área de (mezcla, ensacado,
exposición) en sus diferentes actividades.
Determinar si la edad, el sexo, tiempo de trabajo, las horas semanales
de trabajo, el tipo de exposición del trabajador y el no usar el adecuado
equipo de protección personal sean factores de riesgo para presentar
dermatitis alérgica.
Comparar los datos obtenidos de los trabajadores del área de (mezcla,
ensacado, exposición) a de productos químicos con la de un
grupo trabajadores de la empresa no expuestos a productos químicos.
Novedad científica
El implementar una Propuesta de Mejoramiento de la Salud y
Seguridad Ocupacional tiene como fin reducir los riesgos laborales en las
diversas formas de exposición a fertilizantes y lograr
ambientes laborales sanos, seguros y productivos.
El principal aporte de este trabajo es tener mayor referente
bibliográfico y trabajos desde diferentes perspectivas investigativas
donde se obtengan mayores conocimientos sobre la dermatitis
alérgica en los trabajadores expuestos a fertilizantes obteniendo
contribuciones conocimientos que ayuden a un mayor control en el campo
laboral.
CAPÍTULO I
MARCO TEÓRICO
1.1 Teorías Generales
Los riesgos que por dermatitis alérgica son un problema de máxima
importancia para las autoridades. No existen métodos definidos para
informar, las evidencias nos muestran continuas enfermedades en
personas cuyas actividades están relacionadas en la preparación y
manipulación de productos químicos fertilizantes. Donde la presente
investigación está enmarcada en la disciplina de Salud Ocupacional, la
cual se define como una actividad multidisciplinaria dirigida a promover y
proteger la salud de los trabajadores mediante la prevención y el control
de enfermedades y accidentes y la eliminación de los factores y
condiciones que ponen en peligro la salud y la seguridad en el trabajo.
Además procura generar y promover el trabajo seguro y sano, así como
buenos ambientes y organizaciones de trabajo. (ICONTEC, 2011).
1.1.1 Marco teórico
El 40% son reacciones alérgicas, la dermatitis alérgica o
dermatitis existe por contacto es una inflamación de la piel causada por el
contacto directo con una sustancia irritante.
1.1.2 Síntomas de la dermatitis alérgica
Picazón (prurito) de la piel en áreas expuestas
Enrojecimiento o inflamación de la piel en el área expuesta
Sensibilidad de la piel en el área expuesta
Marco teórico 7
Inflamación localizada de la piel
Calor en el área expuesta (puede ocurrir)
Erupción o lesión cutánea en el sitio de la exposición
lesiones de cualquier tipo: enrojecimiento, salpullido, pápulas (similares
a granos), vesículas y bulas (ampollas)
a. puede implicar exudado, drenaje o formación de costras
b. puede volverse escamosa, en carne viva o engrosada
1.1.3 Causas de la dermatitis alérgica
La dermatitis de contacto es una inflamación de la piel causada por
el contacto directo con una sustancia que causa una reacción alérgica o
irritante (irritante o alérgeno). Las reacciones pueden variar en la misma
persona con el tiempo. Los antecedentes de cualquier tipo
de alergias incrementan el riesgo de padecer esta afección. La dermatitis
irritante, el tipo más común de dermatitis de contacto, implica inflamación
resultante del contacto con ácidos, materiales alcalinos como jabones
y detergentes, disolventes u otros químicos. La reacción suele parecerse
a una quemadura.
La dermatitis de contacto alérgica, el segundo tipo más común de
dermatitis de contacto, es provocada por la exposición a una sustancia o
material al que usted se ha vuelto muy sensible o alérgico. La reacción
alérgica a menudo se demora y la erupción aparece de 24 a 48 horas
después de la exposición. La inflamación de la piel varía desde una
irritación leve y enrojecimiento hasta úlceras abiertas, dependiendo del
tipo de irritante, la parte afectada del cuerpo y su sensibilidad.
1.1.4 Pruebas y exámenes de la dermatitis alérgica
El diagnóstico se basa principalmente en la apariencia de la piel y
los antecedentes de exposición a un irritante o alérgeno. De acuerdo con
Marco teórico 8
la Academia Estadounidense de Alergia, Asma e Inmunología
(American Academy of Allergy, Asthma y Immunology), “el examen con
parche es el método de referencia para la identificación del alérgeno de
contacto”. Las pruebas de alergia con parches cutáneos pueden ayudar a
precisar cuál es el alérgeno sospechoso que está causando la reacción.
El examen con parche se utiliza para pacientes que sufren
dermatitis de contacto recurrente y crónica. Requiere tres visitas a la
clínica y debe ser efectuado por un médico con experiencia detallada en
los procedimientos e interpretación de los resultados. En la primera visita,
se aplican pequeños parches de potenciales alérgenos a la piel.
Estos parches se retiran 48 horas más tarde para ver si se ha
presentado una reacción. Una tercera visita aproximadamente dos días
más tarde se hace para evaluar cualquier reacción tardía.
1.1.5 Clasificación de los fertilizantes
La aplicación de fertilizantes actualmente da cuenta del 43 por
ciento de los nutrientes que la producción agrícola mundial extrae
anualmente, y la contribución podría llegar hasta a un 84 por ciento en los
próximos años. Al contrario de lo que piensa una parte de la opinión
pública, no es probable que los nutrientes de origen no mineral superen a
los fertilizantes minerales en el futuro (Fresco, 2003)
Los fertilizantes se clasifican por su aplicación:
Fertilizantes de suelo, se los aplica directamente al suelo una vez
realizado el análisis químico;
Fertilizantes foliares, se los aplica al follaje y son un complemento para
los fertilizantes de suelo (edáficos), (Merchán, Valverde, Novoa, &
Pumisacho, 2009).
Marco teórico 9
El uso y manipulación de abonos implica un riesgo para el individuo
sino lo realiza adecuadamente ya que son irritantes e incluso algunos
pueden llegar a ser corrosivos y tóxicos; llevando a un riesgo biológico
cuantiosamente.
1.1.6 Riesgos para la salud al manipular los fertilizantes químicos
Los efectos en la salud humana son provocados por medio del
contacto dérmico, inhalación o ingestión, que se da durante la
manipulación de productos como los fertilizantes, la inhalación de los
polvos o presencia de estos en el agua o alimentos consumidos; Los
trabajadores están sometidos a especiales riesgos asociados a la
inhalación y contacto a través de la piel durante la preparación y mezcla
de fertilizantes. No obstante, para la mayoría de la población, un vehículo
importante es la ingestión de alimentos contaminados por fertilizantes.
La mayoría de los productos agroquímicos producirá un efecto
adverso si penetran en el cuerpo. Los más tóxicos son particularmente
peligrosos incluso en pequeñas cantidades.
Muchos trabajadores agrícolas mueren y muchos más son
envenenados o lesionados cada año a causa de la penetración de esas
sustancias en el cuerpo; las principales vías de absorción son el aparato
respiratorio (inhalación), la piel (absorción cutánea) y el aparato
digestivo (OIT, 1993 ).
1.1.7 La salud y seguridad de los trabajadores
Dentro de las empresas u organizaciones de Ecuador existen
accidentes y enfermedades de trabajo afectando gravemente no solo a
los empleados sino también a la propia empresa ya que estos sucesos
evaden el desarrollo personal del trabajador, empresa y del mismo país;
es por esto que la misión del profesional de recursos humanos está en
Marco teórico 10
prevenir antes que corregir estos acontecimientos dando como resultado
una mejoría en la Salud y Seguridad Ocupacional.
1.1.8 Información sobre riesgos para la salud de protección y
medidas
Sistema para la identificación de riesgos por sustancias químicas,
para sustentación de los cinco fertilizantes a tratar:
1. Nitrato de amonio
2. Urea
3. Nitrato de calcio
4. Sulfato de zinc
5. Sulfato de cobre
GRÁFICO N° 1
DIAMANTE DE MATERIALES PELIGROSOS NFPA 704
Fuente: (Fermagri, Pág. 14)
Elaborado por : Dr. Guaranda Acuña Darío
Marco teórico 11
NITRATO DE CALCIO
Riesgo leve 1
PIEL: Dermatitis
Neumonitis Disneas
Con máscara N95 de cara completa. Usar siempre protección personal aprobado por NIOSH.
Botas de hule
Guantes de hule
Mandil de hule
Chaqueta y pantalón de hule
Gafas de protección contra sustancias químicas.
Hemograma
SULFATO DE ZINC
Riesgo
PIEL: Dermatitis
Dermatitis Neumonitis crónica
Protección respiratoria: Necesaria en presencia de vapores y aerosoles. Protección de manos: Guantes protectores de caucho nitrilo, PVC o similares. Protección de ojos. Gafas protectoras contra productos químicos.
Hemograma
SULFATO DE COBRE
Riesgoso
CONTACTO CON LA PIEL: Dermatitis
Los efectos crónicos son adquiridos por exposición prolongada (años) y podrían causar daño al riñon.
Respirador de partículas máscara media tipo N95. Protección de la piel: Usar guantes de protección (caucho nitrilo) y ropa protectora limpia para el cuerpo. Protección
Hemograma
TABLA N° 1
MANIFESTACIONES CLINICAS MÁS FRECUENTES A LA EXPOSICIÓN DE LOS FERTILIZANTES
Efectos agudos potenciales en la
salud
Efectos crónicos potenciales en la
salud
Equipo personal de protección
Exámenes médicos
NITRATO DE AMONIO
Sin riesgo 0
Piel: Eritema, prurito
Tos crónica. Por respuesta alérgica. Conjuntivitis severa, las personas alérgicas son más susceptibles.
Protección respiratoria: Respiradores de partículas recomendado por la NIOSH tipo N95 Protección Ocular: Utilice antiparras. Protección de la piel: Use guantes de goma de butilo, nitrilo o cloruro polivinilivo.
Hemograma
UREA
Riesgo leve 1
PIEL: Prurito Neumonitis crónica,
edema pulmonar
Un respirador de respiradores de partículas recomendado por la NIOSH tipo N95 guantes y botas de hule.
Hemograma
NITRATO DE CALCIO
Riesgo leve 1
PIEL: Dermatitis
Neumonitis Disneas
Con máscara N95 de cara completa. Usar siempre protección personal aprobado por NIOSH.
Botas de hule
Guantes de hule
Mandil de hule
Chaqueta y pantalón de hule
Hemograma
TABLA N° 1
MANIFESTACIONES CLINICAS MÁS FRECUENTES A LA
EXPOSICIÓN DE LOS FERTILIZANTES
Fuente: Fermagri S.A.
Elaborado por : Dr. Guaranda Acuña Darío
La amplia gama de productos relacionados con esta empresa así
como la heterogeneidad de sus componentes desde el punto de vista
químico ocasiona que puedan ser sustancias potencialmente toxicas para
el ser humano; los fertilizantes se encuentran dentro de la amplia variedad
de sustancias químicas responsables de la contaminación de las aguas.
Muchos artículos de la literatura científica internacional demuestran la
relación entre el uso de estos químicos y diversos efectos sobre la salud.
Marco teórico 12
Estas sustancias pueden actuar negativamente sobre los trabajadores
expuestos directamente a los productos y sus familiares (en particular
niños y niñas) o sobre la población en general debido a la contaminación
medioambiental (Betes, 2002)
Entre los grandes problemas a los que se debe enfrentar la ciencia
se encuentra el hecho de que en gran cantidad de los casos las personas
comienzan a tener los primeros síntomas después de haber pasado
varios años en contacto con ellos. Se han reportados casos en los que el
tiempo de contacto ha sido tan variable como de cinco a treinta años de
exposición continua antes de enfermarse.
Sin embargo existen diferentes factores de los que depende el
tiempo que tarde en ponerse de manifiesto la enfermedad: la naturaleza
química del producto, el tiempo que dure la exposición a este, la cantidad
de la sustancia a la que se expuso la persona, el estado de salud del
individuo en el instante de la exposición, además de la edad, peso, altura
y sexo entre otros.
Es difícil saber si los problemas de salud de un paciente expuesto
son causados por un producto específico ya que al trabajar, las personas
se exponen a gran variedad de productos químicos. Entre los daños a
largo plazo se pueden encontrar muchos más casos de dermatitis
alérgica.
“La situación se ensombrece aún más por el hecho
de que las empresas productoras y los promotores de
esta tipo de sustancias químicas ocultan o
tergiversan la información sobre los efectos adversos
de sus productos para continuar su comercialización
en detrimento del medio ambiente y de la salud de los
trabajadores agrícolas” (Fadem, , 2011 )
Marco teórico 13
1.2 Teorías Sustantivas
En España los datos sobre las enfermedades relacionadas con la
piel dan un 6,4% en el 2009, sin embargo en Singapur hay valores de un
38,6 % solo en dermatitis por contacto alérgica. Diepgen señala, en el
2005, que las dermatosis laboral abarca el 34% de todas las
enfermedades profesionales registradas en Alemania.
A nivel de Latinoamérica se está trabajando desde hace menos de
una década en determinar la frecuencia real con la que se presentan
estas afecciones, son frecuentemente no reportarlas como enfermedades
profesionales debido a la ausencia de un marco legal en la mayor parte
de nuestros países.
1.3 Referentes Empíricos
Según Ramírez en el año 2006 señalo que un 10% de la población
general. Sin embargo se manifiesta que un porcentaje del 80-88 % son de
la alta incidencia de la dermatitis en manos por ser la manera de primer
contacto al manipular los fertilizantes por ende las labores con mayor
riesgo de presentar dermatitis alérgica son las personas expuestas
directamente con los productos químicos.
Otro trabajo citado por Zamora Cedeño Andrés titulado “Relación
de los derivados químicos de pesticidas con la dermatitis ocupacional “
Guayaquil , 2014 donde señala que el 90% son de enfermedad
ocupacional, donde la mayor parte se involucra las manos, convirtiéndose
más frecuentes en los países industrializados donde más del
30%requieren compensación económica.
CAPÍTULO II
MARCO METODOLÓGICO
2.1 Metodología
La investigación es: Cuali-Cuantitativa. Se recopilo la información
necesaria para la identificación cualitativa de los posibles impactos en la
salud de los operarios, para ello se realizaron recorridos por la planta,
entrevistas al personal expuesto en el área de producción.
Además se consultó documentos del dispensario médico y
exámenes para evaluar antecedentes de lesiones en la piel de los obreros
de la planta como consecuencia de la interacción con los productos que
se manipulan.
Además se realizó una evaluación cuantitativa sobre los efectos en
la salud de los trabajadores respecto a la dermatitis atópica. Para ello se
tomaron diferentes pruebas médicas junto a una exploración física a cada
uno de los trabajadores.
2.2 Método
Los métodos que se van aplicar en el presente proyecto:
Método bibliográfico
Método histórico
Método analítico
Marco metodológico 15
2.3 Premisa
Se revisaron los archivos médicos del centro médico de la empresa
respecto a la dermatitis alérgica, a partir de dicho estudio se analizaron
los principales problemas existentes exigiendo un conocimiento más
amplio tanto por los trabajadores, funcionarios y especialistas dada por su
complejidad y la importancia de su manejo.
2.4 Universo y muestra
En la empresa FERMAGRI S.A. laboran 59 trabajadores, de los
cuales el 86,4% son del sexo masculino y el 14,6% del sexo femenino. El
grupo etario más representativo es el rango comprendido entre 20 y 35
años para un 69,5 %.
Nuestra muestra se centra en los 30 trabajadores del área de
producción. La muestra a investigar son trabajadores que realizan lo
siguiente:
TABLA N° 2
UNIVERSO Y MUESTRA SOBRE LA EMPRESA FERMAGRI S. A
Área Cargo Hombres Mujeres Total
Producción Operador 28 0 28
Transporte Chofer 12 0 12
Comedor Chef 4 5 9
Administración Secretaria 4 1 5
Finanzas Contador 1 1 2
Logística Mensajero 2 1 3
Total
51 8 59
Fuente: Fermagri S.A.
Elaborado por : Dr. Guaranda Acuña Darío
Marco metodológico 16
2.5 CDIU – Operacionalización de variables
TABLA N° 3
OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES SOBRE EL TEMA DE LOS
FACTORES DE RIESGO PARA LA DERMATITIS ALÉRGICA
CATEGORIA DIMENSIONES INSTRUMENTOS
UNIDAD DE
ANALISIS
Empresa
Reducción de
los beneficios
de la empresa
Encuestas
Unidades en
producción y
comercialización
del producto
Laboral
Trabajadores
enfermo por
exposición a
fertilizantes
Observación
(visitas de
campo)
Número de
trabajadores
Fuente: Fermagri S.A.
Elaborado por : Dr. Guaranda Acuña Darío
2.6 Gestión de datos
Los datos que se obtienen para este estudio se los verifico a través
de los resultados que en un momento fueron discutidos y analizados,
pero su acceso con fines de análisis debe ser sencillo. En este punto se
comenta los aspectos referentes de la toma, del análisis e interpretación
de datos para la estructuración de esta investigación.
Así también la forma en que es presentada la información que se
obtiene para lograr los objetivos planteados. El sistema de gestión de
datos debería integrarse asimismo con el sistema de recopilación de
datos en la medida de lo posible.
Se llevó la recolección de datos a través de entrevistas, resultados
de exámenes médico- ocupacionales y revisión de los partes médicos.
Marco metodológico 17
2.7 Criterios éticos de la investigación
Esta investigación ha sido preparada de acuerdo a la metodología
utilizando criterios rigurosos, referentes al objetivo y diseño de la
investigación, la ficha de los empleados, el estudio de los factores que
influyen con el tema de la dermatitis alérgica, la valoración de la influencia
por el manejo de los fertilizantes y de la respuesta, así como el análisis
estadístico de los resultados de las fichas médicas. Brindando
información además de crear conciencia de responsabilidad por parte del
personal de la empresa al manipular y realizar sus actividades normales
dentro del área.
CAPÍTULO III
RESULTADOS
3.1 Antecedentes de la unidad de análisis
En la siguiente tabla se podrá observar datos como grupos etarios,
edades, sexo del área de la empresa FERMAGRI S.A
TABLA N° 4
DISTRIBUCIÓN DE LOS TRABAJADORES
SEGÚN GRUPOS ETARIOS Y SEXO
Grupos etarios
Sexo Total % Masculino % Femenino %
≤19 - - 3 5,1 3 5,1
20-35 37 62,7 4 6,8 41 69,5
36-49 12 20,3 1 1,7 13 22,0
≥50 2 3,4 - - 2 3,4
Total 51 86,4 8 14,6 59 100
Fuente: Investigación de los registros médicos de FERMAGRI S.A. Elaborado por: Dr. Guaranda Acuña Darío
TABLA N° 5
PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD DE LOS
TRABAJADORES DE LA EMPRESA FERMAGRI
Problemas de salud No. %
Hematológicos 15 8,7
Endocrino-metabólicos 38 22
Hepáticos 4 2,3
Digestivos 17 9,8
Resultados 19
Renales 4 2,3
Respiratorios 5 2,9
Visuales 44 25,4
Alteraciones de la piel( Dermatitis) 13 7,5
Osteomioarticulares 24 13,9
Alteraciones auditivas 2 1,2
Otros 7 4
Total 173 100 Fuente: Investigación de los registros médicos de FERMAGRI S.A. Elaborado por: Dr. Guaranda Acuña Darío
En la tabla N° 5 se exponen los principales problemas de salud que
presentan los trabajadores de la empresa FERMAGRI S.A según los
reportes médicos que se llevan a cabo en el departamento médico de la
empresa.
Llama la atención que la bibliografía consultada plantea la alta
frecuencia con que se evidencian las alteraciones renales y de la piel en
personas expuestas al contacto con fertilizantes y sustancias afines, sin
embargo en este estudio estos problemas de salud fueron los de menor
incidencia, esto pudo estar condicionado por el uso de los medios de
protección requeridos para el desarrollo de la actividad laboral.
3.2 Diagnóstico o estudio de campo
TABLA N° 6
REGISTROS DE PACIENTES CON DERMATITIS ALÉRGICA
DE LA EMPRESA FERMAGRI S.A
Resultados 20
Fuente: : Investigación de los registros médicos de FERMAGRI S.A. Elaborado por : Dr. Guaranda Acuña Darío
La tabla N° 6 compara los resultados de los exámenes de los
trabajadores con dermatitis y trabajadores sanos.
CAPÍTULO IV
DISCUSIÓN
4.1 Contrastación Empírica
Estudios realizados en Singapur con un total de 557 trabajadores
con dermatosis ocupacional 55.7% presentaron dermatitis por irritantes,
38.6% dermatitis alérgica y 5.7% no presentaron dermatitis. En
Dinamarca, en un periodo comprendido entre 1984- 1991 ocupó un tercer
lugar con 16% de casos notificados. (Alonso, Rodríguez, 1999).
Los antecedentes de las dermatosis profesionales provienen de
varios países europeos; de algunos países asiáticos y en América del
Norte proceden de Canadá y Estados Unidos. A nivel de Latinoamérica se
está estudiando desde hace menos de una década en determinar la
incidencia real con la que aparecen estas afecciones, es frecuentemente
no reportarlas como enfermedades profesionales por la falta de un marco
legal en la mayor parte de nuestros países (Meza, 2006).
Los casos que se comparten reportan que la dermatitis es un tema
de mucha importancia pero es muy bajo el porcentaje de casos
notificados que contribuirían a enriquecer datos de autoayuda para
profesionales en búsqueda de datos importantes con trabajos
relacionados con dermatitis por exposición con los fertilizantes
4.2 Limitaciones
La presente investigación se efectuó en FERMAGRI S.A dentro de sus
áreas de manipulación y carga de fertilizantes, sin embargo debido a
Discusión 22
la escasa información histórica estadística el proyecto presenta
limitaciones.
Falta de exámenes específicos para diagnosticar dermatitis
alérgica por exposición a fertilizantes
Desconocimiento de la dermatitis por los trabajadores.
Desconocimiento de interpretación de las hojas de seguridad.
Falta de bibliografía actualizada acerca del tema en investigación
4.3 Línea De Investigación
Si la empresa no lleva un debido control y diagnostico desarrollará
en un futuro enfermedades alérgicas como asma, rinitis; además de
presentar infecciones cutáneas bacterianas secundarias.
Cada empleado complete los estudios médicos pertinentes y se
realice análisis más específicos que permitan conocer la verdadera causa
de estos trastornos para descartar cualquier anomalía causada por los
agentes químicos de la empresa.
4.4 Aspectos Relevantes
En la dermatitis alérgica intervienen tanto factores constitucionales
como una mayor sensibilidad inmunitaria y alteraciones genéticas, como
multitud de factores de exposición que ayudan a mantener y exacerbar los
síntomas; además se ha postulado que la piel de los pacientes con
dermatitis alérgica se puede hacer más vulnerable a la sensibilización por
la exposición a la contaminación atmosférica.
CAPÍTULO V
PROPUESTA
De acuerdo a la investigación de la dermatitis se propone que la
empresa realice lo siguiente
Realzar exámenes especiales en los casos de trabajadores, empleados
cuyas labores involucren alto riesgo para la salud, además de verificar
con tiempo si las condiciones de trabajo han afectado o no, realizándolos
semestralmente o a intervalos más cortos según la necesidad.
Reemplazar un fertilizante de alta toxicidad por otro de menor riesgo
siempre y cuando el proceso de producción lo permita.
La empresa contara con absorbentes en el caso de derrame de algún
producto, como el carbón activado, arena, cal, escoba y recogedor.
Capacitar a toda la empresa en dermatitis alérgica por exposición a
fertilizantes e impulsar campañas referentes al tema.( ver anexo v )
Realzar una redistribución correcta de los fertilizantes, implementos,
herramientas y demás materiales.
Tener un mayor control y conocimiento de las normas de utilización de
equipos de protección personal; además de cuidarlos correctamente los
equipos.
El desarrollo de un programa de “bienestar” dirigido a la prevención de
enfermedades, utilizando un enfoque integral; Este programa tiene varios
componentes con el fin de mejorar la calidad de vida de los trabajadores y
a la vez un mejoramiento de la salud ocupacional evitando en lo posible
riesgos y enfermedades laborales mejorando así el bienestar del grupo
FERMAGRI S.A y fortaleciendo el desempeño laboral.
Propuestas 24
5.1. Conclusiones
Se comprobó que los fertilizantes en este trabajo son manipulados
por personas con algún tipo de alteración en su salud que afectarían con
mayor rapidez la salud del trabajador frente a la exposición de los
fertilizantes
El estudio evidenció que muchos fertilizantes pueden ser
considerados inocuos para la salud pero en este trabajo se demuestra
que la exposición a este tipo de fertilizantes causa efectos irreversibles y
perjudiciales para la salud.
6.2 Recomendaciones
Se recomienda:
FERMAGRI S.A al igual que las otras empresas que se dedican al
almacenamiento de estos productos deben enfocarse en los
trabajadores quienes día a día están expuestos a los riesgos
inherentes de estas sustancias, por su manipulación.
Mantener un control y supervisión más frecuente en la jornada de
trabajo, a los operadores de la planta.
Completar los estudios médicos pertinentes y realizar análisis más
específicos que permitan conocer la verdadera causa de estos
trastornos hematológicos para descartar la intoxicación por los agentes
químicos de la Empresa.
Se sugiere complementar esta investigación con estudios que evalúen
la prevalencia de los alérgenos más importantes con pruebas
percutáneas.
Fomentar estilos de vida saludables, así como crear una cultura de
higiene, seguridad y salud entre los trabajadores de la empresa.
Anexos 26
ANEXO N° 1
CRONOGRAMA DE CAPACITACION – SEGURIDAD Y SALUD
OCUPACIONAL DEL PERSONAL DE LA EMPRESA FERMAGRI S.A.
Fuente: Investigación de campo Elaborado por: Dr. Guaranda Acuña Darío
Anexos 27
ANEXO N° 2
ENTREVISTA REALIZADA A LOS TRABAJADORES
DE LA EMPRESA. ENCUESTA DE SALUD LABORAL
Instrucciones: Por favor marca con una X frente a la opción que elija como respuesta a
cada una de las preguntas, solo debe marcar 1 respuesta para cada pregunta. Los datos
obtenidos de esta encuesta son de absoluta confidencialidad con fines investigativos y
académicos
1. ¿Cuál es su edad en años?
2. Indique el sexo
Masculino
Femenino
3. ¿Cuál es su ocupación en la empresa?
Directivo
Oficinista
Trabajador de la producción
4. ¿Qué tiempo lleva trabajando en la empresa?
5. ¿Cuántas horas del día está en contacto con productos químicos?
6. ¿Ha sufrido alguna enfermedad respiratoria en los últimos 3 meses?
Si
No
7. ¿Ha padecido de problemas de salud durante los últimos 3 meses?
Si
No
8. ¿Utiliza medios de protección en su trabajo?
Si
No
9. ¿Cuáles medios de protección utiliza?
Guantes
Botas
Mascarilla
Otros
10. Indique su anterior centro laboral _______________________________
11. ¿Qué puesto ocupaba? ________________________________________
Anexos 28
ANEXO N° 3
PROTOCOLO DE VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS
TRABAJADORES DE FERMAGRI EXPUESTOS A RIESGOS
DERIVADOS DE LA MANIPULACIÓN FERTILIZANTES QUÍMICOS
Historia laboral (Datos de filiación)
Nombre: Apellidos:
Sexo
M__ F__
Historia clínica
No.:
Seguridad social No.: Cédula: Fecha de nacimiento : / /
Dirección particular:
Datos del reconocimiento:
Servicio de prevención que realiza el reconocimiento
Fecha:
Nombre del médico:
Clase de reconocimiento:Inicial __, Periódico __, Tras ausencia __, Enfermedad __, Otros __
Exposición actual al riesgo
Nombre de la empresa: Ocupación:
Actividad de la empresa:
Riesgos: Presencia de productos tóxicos
Realiza mezclas__, Carga y/o traslada__.
Tiempo de exposición: ___ horas/día
Permanencia: __ años
Trabaja directamente con: Medidas de protección
Productos Si No Si No
Amonio Guantes
Sulfato de cobre Mascarilla
Sulfato de Zinc Gafas
Ácido fosfórico Botas
Ácido nítrico Casco
Otros Otros
Centro laboral anterior
Nombre de la empresa: Ocupación:
Actividad y descripción:
Riesgos: Presencia de productos tóxicos
Si__, No__.
Tiempo de exposición: ___ horas/día
Permanencia: __ años
El objetivo de este Protocologo es llevar un control al momento de manipulación de los fertilizantes.
Fuente: Investigación de campo
Elaborado por: Dr. Guaranda Acuña Darío
Anexos 29
ANEXO N° 4
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA DERMATITIS ALÉRGICA
EN EL PERSONAL DE LA EMPRESA FERMAGRI S.A
1. fecha 2. edad: 3. tipo de trabajo que realiza en la empresa: 4. ¿a qué edad inició este trabajo? 5. ¿alguna vez ha acudido donde un dermatólogo? si la respuesta es
sí,
explique la causa si / no . explicación:
6.¿cuántas horas a la semana en promedio dedica a su trabajo? 7. ¿en su trabajo presenta contacto físico con fertilizantes?
si / no 8. ¿al estar en contacto con fertilizantes ha sufrido de: enrojecimiento de
la piel? si/no
hinchazón? si/no
aparición de lesiones como ampollas? si/no
9. ¿ha notado que la parte de su piel expuesta a fertilizantes se reseca y
descama? si / no
10. ¿ha notado presencia de fisuras en sus manos?
si / no 11. ¿ha notado engrosamiento de sus manos?
si / no 12. ¿ha notado alguno de los cambios antes mencionados en su piel tras la
exposición a alguna sustacia, si la respuesta es sí, especifique la sustancia? si / no. explicación:
13. ¿emplea el uso de guantes en el trabajo?
siempre / nunca
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